Защемление нерва в паху с правой стороны

Содержание

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Защемление нерва в паху с правой стороны

Тазобедренный сустав – это один из самых крупнейших костных соединений человеческого организма. Он состоит из нескольких основных элементов: вертлужной впадины тазовой кости и головки кости бедра. Именно этот сустав обеспечивает человеку возможность разгибать и сгибать ноги. То есть именно это сочленение служит для того, чтобы человек мог ходить.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является серьезным симптомом начинающегося заболевания. Ведь именно это сочленение испытывает огромную физическую нагрузку, особенно если у человека большой вес.

Причины появления неприятных ощущений

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

  • Серьезная травма, которая сопровождается разрушением костей, хряща, повреждением связок или мышц.
  • Перелом с повреждением шейки бедренной кости.
  • Вывих сустава, его ушиб, растяжение мышц или связок.
  • Отмирание — асептический некроз головки тазобедренного сустава. Оно происходит вследствие недостаточного питания тканей, плохого кровообращения.
  • Воспаление тканей в области тазобедренного сустава (остеоартроз). Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Чаще всего такая патология возникает у пожилых людей.
  • Злокачественное новообразование.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспаление сухожилий. Оно может появиться у людей, которые занимаются постоянным физическим трудом.
  • Бурсит.
  • Инфекционные и вирусные патологии тазобедренного сустава. Они могут приводить к тому, что сочленение будет опухать, а также будет подниматься местная температура.
  • Туберкулез костей. Чаще всего он имеет хроническую форму. При этом, при ходьбе чувствуется острая боль в тазобедренном суставе, а со временем у больного развивается хромота.
  • Возраст человека.
  • Патологии поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Важно! Лечение в любом случае нужно проводить незамедлительно. Провоцирующим фактором может стать даже патология органов малого таза или повреждение позвоночного столба.

Классификация болевых ощущений

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

  1. Стартовая. Она начинается после ночного сна, как только человек попытался встать с постели. В течение дня во время ходьбы она проходит.
  2. Фоновая. Она может возникать в случае, если развивается острая воспалительная патология в области тазобедренного сустава.
  3. Ночная. Такая боль может быть спровоцирована застоем крови внутри мышц.
  4. Механическая. Она чаще всего встречается после тяжелой физической работы вследствие усталости мышц, или после спортивной тренировки.
  5. Боль при растяжении суставной капсулы. Она может появляться и в состоянии покоя, и при ходьбе. Однако она имеет разную интенсивность.

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Типы боли в зависимости от вида патологии

Выяснение причины заболевания – это главное условие эффективности лечения боли, которая возникает при ходьбе. Характер неприятных ощущений зависит от особенностей течения патологии, которая развивается у больного:

  • Если боль в области тазобедренного сустава появилась в результате бедренной части кости, то ощущения в этом случае имеют ноющий и тупой характер. Усиливаться они могут в случае опоры на поврежденную часть сустава. В случае трещин и переломов поврежденное место является особо чувствительным.
  • Если отмечается патология тканей сустава, а также других его структур (мышц, связок), то появляется стартовая боль. Она больше всего чувствуется в мышцах при ходьбе.
  • При таких заболеваниях, как паховая грыжа, невралгия или остеохондроз болевые ощущения проявляются обычно после или во время ходьбы, а их характер ноющий. Также могут чувствоваться острые боли внутри ноги при резком движении.
  • При системных патологиях (злокачественных новообразованиях, спондилоартрите, подагре) проявляются стартовые боли, которые, однако, при ходьбе не исчезают. Их характер тупой и ноющий.

После того как будет установлен диагноз, выяснены его причины, можно начинать лечение. Если возникает боль в бедре при ходьбе (на внешней или внутренней его части), нельзя заниматься самолечением.

Особенности лечения

Итак, если у человека начались проблемы в области тазобедренного сустава, причем ощущения очень сильные, то ему нужно оказать срочную помощь:

  1. Для начала пострадавшая конечность должна быть обездвижена.
  2. Далее, можно на 15 минут положить на поврежденную область ледяной компресс, который позволит уменьшить интенсивность боли.
  3. Теперь больной может принять болеутоляющее лекарство: «Ибупрофен».

После этого производится симптоматическое лечение тазобедренного сустава:

  • Если случилась травма какой-либо части сустава, то необходимо использовать фиксирующий бандаж. На 3-й день уже можно начинать согревающие процедуры: водяные грелки, теплые ванночки, компрессы на основе лечебных мазей («Фастум-гель», «Финалгон»). Эти средства помогут снизить болевые ощущения в пораженной области. А, согревая мышцы, мази улучшают кровообращение и питание тазобедренного сустава.
  • Если поражение сустава инфекционное, то требуется существенное снижение физической нагрузки, а также курс лечения антибиотиками. Кроме того, необходимо укреплять иммунную систему посредством правильного питания, приема поливитаминных и минеральных комплексов. При этом содержание углеводов и жиров необходимо уменьшить. Несмотря на то, какие причины вызвали инфекционный процесс, курс антибиотикотерапии очень нужно пройти до конца.
  • Если диагностирован артрит тазобедренного сочленения, то пациенту понадобятся обезболивающие препараты (нельзя, однако, принимать «Аспирин»). Очень помогают контрастные компрессы, а также комплексы лечебной физкультуры, массаж, который должен делать опытный специалист. А еще требуется уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, вот почему следует контролировать свой вес и держать его в норме.
  • Если у больного воспаление связок или мышц, то лечение предусматривает ограничение подвижности и снижение нагрузки на сустав. Ходьба при этом осуществляется с помощью поддерживающих ортопедических средств.
  • В случае ущемления седалищного нерва может осуществляться даже хирургическое вмешательство.
  • Очень полезной является физиотерапия. Для устранения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, необходимо применять фонофорез, электрофорез, лазерную и магнитную терапию.

Лечение суставов Подробнее >>

  • Комплексы лечебной физкультуры обязательно подбирает специалист в индивидуальном порядке.
  • Если боль спровоцирована патологией Легга-Кальве-Петерса, то лечение в этом случае предусматривает покой конечностям, применение костылей во время движения, использование физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Если заболевание уже запущено, то нередко применяется оперативное вмешательство.

Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Болевые ощущения могут просто отдавать в ногу, причем дискомфорт чаще чувствует в передней части бедра. Лечение обязательно назначает врач.

Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры

Если своевременно не выяснить причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения, то эта патология начнет быстро прогрессировать, нанося все больший урон здоровью сустава.

А некоторые болезни могут быть запущены до такой степени, что в сочленении просто начнутся необратимые дегенеративные изменения, которые не всегда можно исправить даже хирургическим путем.

Причем деформируются не только кости и хрящи, но и мышцы, а также связки. Они со временем слабеют и не могут нормально выполнять свои функции.

Источник:

Защемление пахового нерва симптомы

Актуальность темы. Паховые боли (ПБ) при вертеброгенных поражениях наружного кожного нерва бедра, срамного, скрытого или запирательного нервов, известны широкому кругу неврологов.

С другой стороны, компрессионные невропатии бедренно-полового (БПН), подвздошно-пахового (ППН) и подвздошно-подчревного (ППЧН) нервов, упоминающиеся в литературе главным образом, как осложнение травм и хирургических вмешательств, также могут быть обусловлены поясничным остеохондрозом (ПОХ).

Напомню зоны иннервации каждого из перечисленных выше нервов.

Петров ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава», кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии, Новокузнецк на основании обследования 59 больных ПОХ с жалобами на боли в паховой области изучили клинические особенности ПБ у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза и уточнить их патогенетическую связь с туннельными невропатиями ППН, ППЧН, БПН. ем пациентам проводилось клинико-неврологическое и нейроортопедическое исследование, мануальное тестирование; выполнялась ренгеносподилография поясничного отдела позвоночника, дополненная в некоторых случаях магнитно-резонансной томографией. Для оценки качественных аспектов ПБ применялась сокращенная форма болевого опросника Мак-Гилла, а количественных — визуально-аналоговая шкала. Влияние ПБ на качество жизни пациентов осуществлялась с помощью пятистепенного критерия приспособительной активности (ПА). Учитывалась локализация болевых ощущений по глубине, а также характер их иррадиации.

Результаты исследования

Изученные ПБ чаще имели нейрогенный — иррадиирующий, чем соматогенный — склеротомно-мышечный характер. По данным Мак-Гилловского опросника, нейрогенная ПБ в дескрипторах сенсорного класса описываются как «стреляющая», «дергающая», «колющая»; а в дескрипторах сенсорно-аффективного класса – как «морозящая» и «пронзающая».

При соматогенной ПБ пациенты употребляют дескрипторы «ноющая» и «давящая», принадлежащие к сенсорному классу, а так же дескриптор «тянущая», относящийся к смешанному сенсорно-аффективному классу. случаях соматогенных ПБ достоверно чаще применялись два слова-дескриптора, а при нейрогенных — три и более слов.

Продолжительность обострения нейрогенных ПБ обычно соответствует 11-20 дням, а соматогенных – 7-10 дням. Нейрогенные ПБ чаще, чем соматогенные иррадиируют по ходу дерматомов Th 12 – L1 – L3 и чаще сопровождаются спонтанными парестезиями в зоне иннервации ППН, БПН.

Парестезии, инициированные пальцевым сдавлением ловушечного пункта, а так же гипалгезия в зоне иннервации БПН, ППН, ППЧН (100%) характерны только для нейрогенных ПБ. Наличие парестезий, а так же признаков сенсомоторного дефицита позволяет отнести нейрогенные ПБ к туннельным компрессиям ППН, БПН и ППЧН.

Гипалгезия выявляется дистальнее места ущемления того или иного нервного ствола и нередко позволяет уточнить локализацию ловушечного пункта, который не всегда выявляется пальпаторно. Негрубый моторный дефицит в виде снижения нижне-брюшного рефлекса сопровождает нейрогенные ПБ лишь в 1/5 части случаев.

Слабости мышц живота в гипогастральной и паховой областях, как и снижения кремастерного рефлекса у мужчин авторы исследования на стороне ущемления нервов не наблюдали. Такая избирательность поражения может объясняться большей чувствительностью сенсорных волокон к компрессии.

Туннельная невропатия ППН: характерны боли пахово-лобковой локализации. Спонтанные парестезии в зоне иннервации данной ветви наблюдались значительно реже. Типична полоса гипалгезии над паховой связкой шириной 3 — 3.

5 см, проходящая ниже передней верхней подвздошной ости (ПВПО) на 1,5 — 2 см. Она распространяется от ПВПО до середины лобка, не захватывая половых органов (рис. 1).

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/zashhemlenie-nerva-pahovogo-kanala-simptomy-lechenie.html

Защемление нерва в паху

Защемление нерва в паху с правой стороны

Ущемления нервов и связанные с этим боли существуют не только в конечностях, в области шеи, грудной клетки, но и в паху. Ведь эта область иннервируется многими передними ветвями поясничного сплетения.

В силу своего анатомического строения, компрессионно–ишемические нейропатии этой анатомической области встречаются несколько реже, чем в области конечностей, которые интенсивно двигаются. Следует помнить, что в паху нет одного нерва.

Эту область «обслуживают» много нервов, производных поясничного и крестцового сплетения.

Немного анатомии

Поясничное сплетение – довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

Многообразие нервов поясничного сплетения

Все ветви и нервы выходят из–под краев этой мышцы, а некоторые прямо ее прободают. Эти ветви, которые могут повреждаться и вызывать симптомы паховых нейропатий, следующие:

  • снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение;
  • болевые ощущения в паху, различной локализации и силы.
  • подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал;
  • подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Причины паховых нейропатий

Причины паховых нейропатий, чаще всего, кроются во взаимодействии нервов со структурами паховой грыжи, и нейропатии являются следствием операции по ликвидации паховой грыжи.

Как известно, любая грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого содержимого и грыжевого мешка. Во время операции из грыжевого мешка вправляют петлю кишечника обратно в брюшную полость, а затем закрывают «слабое место» в передней брюшной стенке, выполняя пластику.

Как раз во время ушивания грыжевых ворот могут быть повреждены ветви соответствующих нервов, либо ущемлены рубцовой тканью, которая может образоваться вследствие оперативного вмешательства.

В этом случае произойдет защемление нерва в паху, и жалобы могут возникнуть сразу после операции, а могут появиться спустя несколько дней.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы, как:

В случае поражения подчревного нерва возникает гипестезия (снижение чувствительности) не в паху, а в надлобковом пространстве и вверху ягодицы.

В том случае, если произошло защемление пахового нерва (точнее, подвздошно – пахового), то снижение чувствительности происходит в районе наружных половых органов, но все функции (эрекция и пр.) сохранены.

Иногда возникает поверхностная болезненность в указанных областях. При этом боль может изменяться (ослабляться, или усиливаться) при изменении положения ног.

Запирательный нерв

Важно, что защемление нерва и боль в паху всегда будут с одной стороны, так как иннервация является ипсилатеральной, то есть односторонней. При диагностике нужно учитывать вероятность других поражений, например, запирательного нерва, латерального кожного нерва бедра. При наличии выраженного болевого синдрома в пояснице не исключается дискогенная природа заболевания.

Латеральный кожный нерв бедра

Диагностика, кроме клинического осмотра, расспроса и осмотра невролога, включает электронейромиографическое обследование, которое, хотя и не решает ключевой и решающей роли, однако позволяет установить локализацию поражения. Конечно, можно применять УЗИ и МРТ, но только при подозрении на компрессию нервов забрюшинно лежащими объемными образованиями, или опухолями малого таза и брюшной полости.

Лечение поражений

Лечение таких поражений всегда должно быть комплексным. Для того чтобы прекратить выраженный болевой синдром, чаще всего используются лечебные блокады, для достижения более длительного эффекта вводятся кортикостероидные препараты, например, дексаметазон. Это снижает выраженность воспалительного компонента, и существенно улучшает качество жизни пациента с первого посещения врача.

Тем не менее, не стоит увлекаться этим видом лечения, так как может проявиться системное действие кортикостероидов (образование язв в желудке, задержка жидкости и солей, супрессия иммунитета).

Хорошо помогают такие средства, как примочки с раствором Димексида (в разведении 1:1), можно применять в примочках и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин). В первые дни заболевания хорошим действием обладают Ксефокам, Мовалис.

Для купирования жгучей боли, которая имеет нейропатический характер, можно применять противосудорожные препараты (Карбамазепин), производные габапентина (Тебантин, Лирика).

Большое значение придается метаболической терапии: применяют витамины группы «B», антиоксидантные препараты (альфа – липоевая кислота), Прозерин, Нейробион.

После ликвидации острых проявлений, возможно физиолечение: электрофорез с гормонами, витамином В1, с лидазой, фонофорез, мануальная терапия.

Источник: http://nevralgia24.ru/nevralgiya-i-drugie-zabolevaniya/zashhemlenie-nerva-v-paxu/

Защемление нерва в паху с правой стороны

Защемление нерва в паху с правой стороны

Боль при мочеиспускании является дизурическим признаком, который наблюдается при поражении органов мочевыделительной и половой системы.

Боль в паху при мочеиспускании наблюдается при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • рак мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • рак уретры;
  • кольпит. 

Цистит

Является одним из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.

Боли в паху и пояснице у женщины могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • сальпингоофорит;
  • параметрит;
  • цервицит;
  • генитальный пролапс;
  • мочекаменная болезнь.

Причины болей в паху у женщин

Боли в паху у женщин могут быть спровоцированы:

  • заболеваниями мочевыделительной системы;
  • заболеваниями половой системы;
  • заболеваниями пищеварительной системы;
  • заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • заболеваниями лимфатической системы;
  • заболеваниями нервной системы. 

Мочевыделительная система включает в себя комплекс органов, которые отвечают за образование, накопление и выведение мочи из организма человека.

При потреблении продуктов

питания

и жидкости, в

желудкеДля диагностики причин, вызвавших боль в паху у женщин, применяются:

  • опрос больного;
  • объективное обследование;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные исследования. 

Диагностика и лечение больного невозможны без адекватного сбора и последующего анализа данных анамнеза и основных признаков заболевания, вызвавшего боль в паховой области.

При опросе больного врач получает следующую информацию:

В паховой области справа расположены жизненно важные органы, ткани, нервные окончания, поэтому причин боли, отдающей в *ногу*, бывает очень много.

Рассмотрим наиболее популярные:

  1. Самой распространенной причиной *отдающих* в правую ногу болезненных ощущений у *женщин* может быть воспаление придатков матки (аднексит). Он развивается в результате поражения маточных труб вирусом. Симптомы этого заболевания развиваются достаточно стремительно.

    Для него характерно скопления гноя, болевые ощущения пульсирующего характера, повышенная температура, сероватый цвет лица. Также боли при месячных, во время секса или после переохлаждения также могут свидетельствовать об аднексите.

  2. Боль справа в *паху* еще может отдавать в ногу при остром аппендиците. Она сопровождается колющими ощущениями, которые сначала локализируютсявнизу живота, дальше иррадиируют в половые органы, после чего отдают в ногу.

    Также об этом заболевании свидетельствует головная боль, тошнота, повышенная температура.

  3. При осложнениях бедренной или паховой грыжи также можно наблюдать пульсирующие боли справа, отдающие в ногу.

    Грыжи развиваются на фоне слишком быстрого похудения, многократных родов, хронических запоров, тяжелыми физическими нагрузками. Это заболевание кроме болевых ощущений характеризуется многократной рвотой, задержкой газов и стула, лихорадкой с ознобом, учащенным артериальным давлением.

Боль справа внизу паха, отдающая в ногу, также может быть симптомом:

Поскольку причиной появления боли может выступать патологический процесс в любом из органов и частей тела, расположенных в этой области, при первых проявлениях болевого синдрома необходимо обратиться к врачу. Как правило, чаще всего причиной болей в ноге могут выступать такие заболевания:

  • паховая грыжа;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата (коксартроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела);
  • заболевания органов малого таза (в том числе инфекционной этиологии);
  • онкозаболевания органов малого таза;
  • травмы и повреждения паховой области (костей, мышц, связок и т.п.);
  • интенсивные нагрузки на мышцы паховой области;
  • определенные физиологические изменения в организме (например, беременность).

Поэтому для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения необходимо срочно обратиться к врачу. Именно доктор назначит необходимый комплекс исследований, чтобы точно выяснить, почему болит возле паха.

Профилактика заболеваний

Лучше предотвратить появление такого рода *болей*, чем заниматься их лечением.

В качестве профилактики следует выполнять такие действия:

  1. соблюдать правильное питание, не злоупотреблять алкоголем;
  2. беречь организм от переохлаждений и тяжелых нагрузок;
  3. не делать аборты, соблюдать личную гигиену, контролировать половые связи;
  4. не заниматься самолечением.

Источник: https://sustav.space/sustav/zashhemlenie-nerva-v-pahu-s-pravoy-storony.html

Подвздошно-паховый нерв: симптомы и лечение защемления

Защемление нерва в паху с правой стороны

Защемление нервов может произойти не только в области шеи, поясницы или конечностей. В некоторых случаях неврологические боли возникают в паху. Это довольно редкий симптом, однако он отмечается у части пациентов.

В области паха проходят ветви нервов, располагающихся в области поясницы и крестца. Здесь расположены окончания подвздошно-пахового нерва. Он редко бывает подвержен сдавлению. Однако при некоторых патологиях и травмах наблюдается ущемление этого участка периферической нервной системы.

Это сопровождается хронической болью, а иногда и чувством онемения.

Анатомическое строение

Подвздошно-паховый нерв начинается в области поясницы. В зоне паха он разветвляется на 2 части. Одна из них иннервирует бедро. Вторая – называется паховой ветвью. Дальнейшее продолжение этого нервного окончания зависит от пола человека:

  1. У мужчин паховая ветвь проходит через семенной канатик и заканчивается в мошонке.
  2. У женщин паховая ветвь выходит в области маточной связки и заканчивается в области больших половых губ.

Паховая ветвь отвечает за иннервацию следующих органов:

  • мускулатуры и кожи ануса;
  • анального сфинктера;
  • наружных половых органов;
  • мышц промежности;
  • сфинктера мочевого пузыря.

Подвздошно-паховый нерв влияет на ощущения во время полового акта, на процесс дефекации и мочеиспускания. Его работа регулируется вегетативной нервной системой.

При некоторых патологиях происходит сдавление нерва, которое сопровождается хронической ноющей болью.

Причины защемления нерва

Отчего происходит защемление нерва? Чаще всего паховая ветвь сдавливается после операций по поводу грыжи. Во время хирургического вмешательства врач ушивает грыжевое отверстие. При этом нередко повреждаются нервные ветви. Кроме этого, после операции образуется рубцовая ткань, которая может сдавливать нерв.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать нейропатию (защемление нерва):

  • переломы таза;
  • тяжелые роды;
  • опухоли паховой области;
  • спазмы анального сфинктера;
  • патологии круглой связки матки;
  • варикоцеле;
  • гипертонус тазовых мышц;
  • опоясывающий герпес;
  • верховая езда;
  • длительные поездки на велосипеде.

Симптоматика

Очень часто бывает сложно диагностировать нейропатию подвздошно-пахового нерва. Симптомы патологии обычно выражены слабо. У пациентов отмечаются следующие признаки заболевания:

  • хронические ноющие боли в тазовой области;
  • неприятные ощущения в анальном отверстии;
  • недержание мочи;
  • ощущение инородного тела в паху, а также жжение и покалывание;
  • онемение кожи гениталий;
  • болезненность во время полового акта и мочеиспускания;
  • запоры.

У женщин отмечаются следующие симптомы защемления подвздошно-пахового нерва:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение при мочеиспускании.

По этой причине пациентки часто принимают нейропатию за воспалительное гинекологическое заболевание.

Осложнения и прогноз

В большинстве случаев врачам удается устранить сдавливание подвздошно-пахового нерва. Лечение приводит к исчезновению боли и дискомфорта. Однако благоприятный прогноз возможен лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу.

Осложнением запущенной формы нейропатии является хронизация процесса. При этом возникают стойкие расстройства половой функции, частое недержание мочи. Больные страдают от хронических запоров.

В таких случаях показано хирургическое лечение нейропатии, которое требует длительного восстановления после операции.

Диагностика

Чтобы выявить нейропатию подвздошно-пахового нерва, врачи назначают УЗИ-обследование. При наличии патологии определяется ухудшение кровотока в половой артерии. Этот сосуд обычно сдавливается вместе с паховой ветвью.

Надежным методом диагностики является блокада нерва. Пациенту вводят в пораженный участок раствор анальгетиков и кортикостероидов. Если после этого неприятные ощущения проходят, то это значит, что причиной боли было сдавливание пахового нерва. В этом случае больному назначают курс лечения.

Консервативное лечение

При лечении защемления подвздошно-пахового нерва пациенту назначают следующие препараты:

  1. Для снятия боли используют противосудорожное средство “Габапентин”.
  2. Для устранения спазмов назначают миорелаксант “Мидокалм”.
  3. Рекомендуется принимать поливитаминный комплекс “Нейромультивит”.

При сильной боли проводят блокады нерва с помощью анальгетиков и стероидных гормонов. При дискомфорте в области половых органов или ануса показано применение вагинальных и ректальных суппозиториев на основе диазепама.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией. При защемлении нерва полезны такие процедуры, как фонофорез и электрофорез.

Рекомендуется также лечебная физкультура. Полезно делать упражнения на разжимание и сжатие мышц промежности. Однако комплекс ЛФК следует выполнять только после купирования болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение. Под общим наркозом врач проводит декомпрессионную операцию. При этом устраняется защемление нерва близлежащими тканями.

Эта операция эффективно устраняет все неприятные симптомы. Однако реабилитационный период может продолжаться несколько месяцев. В течение этого срока необходимо соблюдать щадящий режим: избегать физических нагрузок и длительного нахождения в сидячем положении.

Важно помнить, что даже после операции возможны рецидивы заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов возможно повторное защемление пахового нерва. Поэтому следует соблюдать меры профилактики и рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Как предотвратить нейропатию паховой ветви? Прежде всего нужно своевременно вылечивать такие патологии, как грыжа, переломы таза, опоясывающий герпес, гинекологические заболевания. Если после операции в тазовой области или сложных родов долго сохраняются даже незначительные ноющие боли, то необходимо обратиться к врачу.

Следует использовать удобное сидение для верховой езды. Это снизит нагрузку на паховый нерв. При длительных поездках на велосипеде нужно периодически делать перерывы. Это снизит риск повреждения нерва.

Источник: https://FB.ru/article/390915/podvzdoshno-pahovyiy-nerv-simptomyi-i-lechenie-zaschemleniya

Причины и лечение нерва в паху при ущемлении. Анатомическое строение подвздошно — пахового нерва

Защемление нерва в паху с правой стороны

Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.

Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:

  • повышенный тонус грушевидной мышцы;
  • онкологические заболевания;
  • последствия герпетической инфекции;
  • спазм мышц промежности;
  • воспаление органов малого таза.

Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина — заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).

Симптомы онемения поверхности бедра

Участок онемения поверхности бедра даёт подсказку об основном заболевании.

4 важных признака ущемления

Существуют признаки ущемления паховой грыжи, которые почти всегда свидетельствуют о развитии осложнения. К ним относят:

  1. Резко возникшая боль в области грыжи. Интенсивные болевые ощущения сохраняются более 2 часов.
  2. Невозможность вправить грыжу. Такой признак очень часто свидетельствует о развитии ущемления.
  3. Твердость и болезненность выпячивания, покраснение и отек тканей в его области.
  4. Отсутствие реакции на кашлевой толчок. Если ущемления нет, при покашливании приложенные пальцы к грыжевым воротам словно выталкиваются наружу. При развитии ущемления такой рефлекс отсутствует.

При наличии нескольких или всех вышеописанных признаков, можно с уверенностью предположить развитие осложнения в виде ущемления грыжи.

Частные виды сдавления нервов бедра: особенности клиники и лечения

Сдавление нервных корешков в области межпозвонкового отверстия встречается чаще всего. Спинномозговые корешки выходят из позвоночного канала через отверстия в боковых поверхностях позвоночника. Каждое отверстие сформировано отростками двух позвонков, разделенных межпозвонковым диском.

Когда диск изнашивается, он может сплющиваться, вдаваться в межпозвонковое отверстие и травмировать нерв. Если происходит дальнейшее разрушение диска, его полужидкое ядро может выйти наружу и образуется грыжа диска. Грыжа также может сдавливать нервный корешок.

При этом возникают боли в бедре, которые могут отдавать в голень, иногда до самой пятки. Возможны нарушения чувствительности в зоне корешка.

В диагностике заболевания помогают рентгенография поясничного отдела позвоночника, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничной области.

В период обострения может назначаться ношение поясничного корсета. Если боль не купируется (не снимается) в течение месяца, пациента обследуют для выявления показаний к операции.

Чем раньше проведено оперативное лечение при наличии показаний, тем оно эффективнее.

Синдром грушевидной мышцы – это сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей в месте выхода нерва из таза на бедро.

Симптомы, характерные для этого состояния: боль в ягодице, отдающая в ногу и болезненность при нажатии на точку выхода нерва (центр ягодицы). Боли усиливаются при ходьбе и при попытке повернуть ногу внутрь или наружу.

Лечение: эффективна мануальная терапия и лечебные блокады (введение лекарственных веществ непосредственно в напряженную мышцу).

Сдавление бедренного нерва чаще всего происходит между паховой связкой и капсулой тазобедренного сустава.

Оно бывает вызвано такими серьезными причинами, как забрюшинная гематома (скопление крови между брюшиной и мышцами живота) или патология тазобедренного сустава.

Симптомы этого заболевания: боли в области паховой складки, отдающие в переднюю поверхность бедра. Больной нуждается в тщательном обследовании. Лечение зависит от выявленной причины сдавления нерва.

Ход бедренного нерва под паховой связкой и латеральный кожный нерв бедра

Синдром Рота – заболевание наружного кожного нерва бедра. При поражении этого нервного стволика возникают упорные жгучие боли на передней поверхности бедра. Часто эта болезнь развивается у тучных людей из-за чрезмерного натяжения нерва. По такому же механизму синдром Рота может развиться во время беременности.

Остеохондроз

Заболевание связано с дегенерационными процессами, которые затрагивают все структуры позвоночника. Прежде всего, патологические изменения происходят в межпозвоночных дисках, а также в хрящевых тканях.

При этом наблюдаются проседания дисков, появление протрузий или грыж, плюс образование остеофитов. Такие симптомы провоцируют корешковые синдромы и, как следствие ряд болезненных и неприятных признаков.

Если, в начале патологического процесса пациентов беспокоят поясничные боли, то с прогрессом может возникать иррадиирование болезненности и появление онемения в районе бедра. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым процессам, когда полностью теряется не только чувствительность кожных покровов, но и двигательные способности ног.

Терапия при обострениях предусматривает применение
:

  • препаратов нестероидной группы, позволяющих купировать болезненность и уменьшить воспаление;
  • витаминных комплексов, чтобы улучшить проводимость нервных волокон и поддержать защитные силы организма;
  • физиотерапевтических процедур;
  • массажа и мануальных манипуляций;
  • лечебных упражнений, позволяющих вернуть подвижность.

Низкая чувствительность и ее симптомы

Если утеря ощущений не возникла по причине механического воздействия или перенагрузки – дайте себе отдохнуть. Перерыв в несколько дней должен вернуть полноту ощущений, при этом стоит отказаться не только от интимной близости, но и велосипедных прогулок, прочих нагрузок. Сигналом к отдыху должны стать такие симптомы:

  1. Полное онемение члена, в некоторых случаях доходящее до потери болевого синдрома при пощипываниях, проколах кожи;
  2. Минимальные ощущения крайней плоти, уздечки;
  3. Снижение восприимчивости головки – любые прикосновения, кроме болевых, не вызывают ответа;
  4. Уплотненность органа в спокойном состоянии – ощущение, как после холодного душа;
  5. Визуальное проявление венозной сетки на стволе;
  6. Крайне тяжело достичь эрекции, причем в эрегированном состоянии орган остается недолго, не помогает стимуляция;
  7. Неравномерность увеличения ствола при появлении эрекции – остаются нечувствительные зоны;
  8. Ощущение жжения в области паха, мошонки – интенсивность жжения неявная, размытая.

Такое онемение полового члена может наступить как вследствие перечисленных выше причин, так и из-за возможных развивающихся патологических процессов в организме пациента.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Важно! Признаки потери чувствительности могут быть индивидуальными. Возрастные пациенты часто жалуются на то, что неметь начинают яички, а затем ощущение поднимается по стволу.

Диагностические мероприятия

Для специалиста установить диагноз достаточно просто. На теле четко заметно грыжевое выпячивание в области паха с левой или правой стороны. В этом месте кожа может иметь красный оттенок, наблюдается отечность. При нажатии на область выпячивания пациент ощущает резкую болью. Смена положения тела не дает облегчения. Если грыжу напрячь, то не будет наблюдаться кашлевой толчок.

Сложно диагностировать ущемление маточных труб или яичников. Женщина, как правило, не ощущает общего ухудшения здоровья, а боль только ноющая. При малейшем подозрении на такое защемление сразу же проводится хирургическая операция, чтобы избежать риска омертвления тканей.

Дети достаточно бурно реагируют на ущемление. Ребенок может постоянно плакать, подгибать ноги, в тяжелых случаях доходит до потери сознания.

Для постановки точного диагноза в обязательном порядке сдается общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях проводятся анализы на свертываемость крови.

  Что такое грыжа пищеводного отдела (ПОД)

Инструментальная диагностика — это ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет установить кишечную непроходимость. Проводится в случае ярко выраженных симптомов защемления кишки.

Дифференциальная диагностика подразумевает исключение других видов грыж, иные патологические изменения в организме, ущемления и прочие заболевания.

Важно различить невправимую грыжу от ущемленной паховой. Хотя и первый вид заболевания встречается достаточно редко, но характеризуется отличной передачей кашлевого толчка. Такой симптом совершенно не характерен для ущемления.

Нередко защемление паховой грыжи путают с застоем в кишечнике, который больше характерен для лиц пожилого возраста, сопровождается обильным газообразованием, запорами, боль тихая, нарастает очень медленно.

Существует еще ложное ущемление, которое может возникнуть на фоне острых заболеваний внутренних органов или при наружной брюшной грыже.

Симптомы ущемления паховой грыжи часто путают с болями в печени и почках, при перитоните и панкреонекрозе.

Неотложная помощь

При определении ущемленной паховой грыжи неотложная помощь состоит в том, что:

  • при возникновении сильных болей в животе пациент целенаправленно осматривается на наличие грыжевого выпячивания;
  • больного экстренно госпитализируют в хирургический стационар при наличии подозрения на ущемление или при возникшей патологии. Доставка в стационар должна осуществляться в лежачем положении на спине на носилках;
  • нельзя пытаться насильственно вправить ущемленную грыжу;
  • больной не должен принимать ванны, обезболивающие препараты, прикладывать холод или тепло.

Как помочь больному до приезда скорой помощи

Если у пациента возникли признаки, указывающие на защемление паховой грыжи, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Даже если произошло самовольное вправление, отменять медицинское обследование нельзя, слишком велик риск рецидива. К тому же, невозможно определить жизнеспособность самопроизвольно вправившегося участка кишечника.

Источник: https://bolezn.info/nevralgiya/prichiny-i-lechenie-nerva-v-pahu-pri-ushhemlenii-anatomicheskoe-stroenie-podvzdoshno-pahovogo-nerva.html

Защемление нерва в паху: причины, симптомы и лечение

Защемление нерва в паху с правой стороны

При защемлении подвздошно-пахового нерва нарушается иннервация тканей и органов в малом тазу, а также возникают боли разной степени интенсивности в указанной зоне.

Невралгия и неврит при данной локализации развиваются в основном из-за повреждения местных тканей.

Так как расстройство проявляются по типу простатита, цистита и других патологий малого таза, при подборе тактики лечения учитываются результаты УЗИ и других диагностических процедур.

Причины защемления

К защемлению нерва в паху приводят операции, проводимые при выпадении прямой кишки в брюшную полость. Не исключена вероятность развития невралгии из-за продолжительного развития грыжи: со временем в такую опухоль врастают нервные волокна, без повреждения которых невозможно удалить новообразование.

Также к невриту с правой либо левой стороны приводят операции по удалению аппендицита и воспалившейся почки. Здесь воспалительный процесс или компрессия возникают как следствие образования рубца, сдавливающего нервные волокна.

Болезнь развивается также по причине:

  • осложнения беременности и родов;
  • повреждения костей малого таза (как правило, переломы);
  • анатомических аномалий в строении круглой связки матки;
  • новообразований в паховой зоне;
  • варикозного расширения вен, которые пролегают в области семенного канатика (варикоцеле у мужчин);
  • гипертонуса мышц;
  • рецидива опоясывающего лишая, локализованного в паховой зоне или пояснице;
  • смещения мышц брюшной полости, вызванных чрезмерными физическими нагрузками.

Защемление нерва в паху с правой стороны диагностируется крайне редко. Объясняется это глубоким залеганием ветвей этого отдела вегетативной системы.

В группу повышенного риска развития невропатии пахового нерва входят спортсмены, особенно занимающиеся велосипедным или конным спортом.

Характерные симптомы

При защемлении подвздошно-пахового нерва основным симптомом является жгучая боль, локализующаяся в области промежности. Однако на начальных стадиях развития невралгии это явление носит эпизодический характер и проявляется слабо, поэтому довольно сложно диагностировать расстройство в период зарождения.

Также симптомы проявляются в виде:

  • ноющих (тянущих) болей в области малого таза, которые беспокоят постоянно;
  • проблем при мочеиспускании (недержание мочи или затруднения с опорожнением);
  • неприятных ощущений в области анального отверстия;
  • частых запоров;
  • онемения, жжения, ощущения покалывания в промежности;
  • онемения кожи на половых органах;
  • болевого синдрома, возникающего при половых контактах.

У женщин при защемлении пахового нерва отмечается жжение при мочеиспускании. Сложность в постановке диагноза объясняется схожестью симптомов с другими болезнями, затрагивающими органы малого таза: цистит, геморрой и другие. В связи с этим нередко пациенты самостоятельно начинают лечение воспалительных патологий.

Медикаментозное лечение

При защемлении пахового нерва показана медикаментозная терапия, основной целью которой является купирование болевого синдрома. Для этого назначаются:

  • анальгетики («Анальгин», «Пенталгин»);
  • противосудорожные лекарства и миорелаксанты, снимающие спазм мышц («Мидокалм», «Габапентин»);
  • ректальные (вагинальные) свечи с анальгезитирующим свойством («Диазепам»);
  • компрессы с «Димексидом» (купируют мышечный спазм).

Для восстановления нервной проводимости показан прием витаминов группы В (внутримышечно). В тяжелых случаях рекомендуют принимать стероидные гормоны («Дексаметазон») либо ставят новокаиновые блокады, которые подавляют острые боли. На начальных стадиях развития патологии используется «Ксефокам».

В отсутствие эффекта от действия медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое вмешательство. Операции обязательно проводят при выявлении новообразований в области малого таза или тяжелых переломов.

При выраженной компрессии нервных волокон хирургическое вмешательство помогает восстановить иннервацию тканей малого таза. Данная процедура опасна для пациента, поэтому к такому лечению прибегают в крайних случаях.

Кроме того, после операции необходимо длительное восстановление.

Физиотерапия и лечебная физкультура

В дополнение к консервативному лечению применяют методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • мануальная терапия;
  • фонофорез.

После сеансов физиотерапии в паховой зоне ускоряется кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ между тканями и восстанавливается нервная проводимость. В сочетании с витаминами группы В такие процедуры дают сравнительно быстрый и выраженный эффект.

Хорошей результативностью обладает массаж.

Эта процедура также способствует ускорению кровотока в области малого таза, ослабляя компрессию паховых нервов и нормализует иннервацию. Массаж запрещен при обострении воспалительного процесса.

Если защемило нерв в паху, пациентам разрабатывают комплекс физических упражнений, действие которых направлено на декомпрессию волокон. Тип занятий подбирается для конкретного случая. При выполнении упражнений достаточно просто периодически напрягать и расслаблять мышцы малого таза. Выполнять упражнения разрешено при условии, если купирован болевой синдром.

Предотвратить невропатию подвздошно-пахового нерва сложно. Во избежание развития данного расстройства рекомендуется своевременно лечить опоясывающий лишай, грыжи и заболевания органов малого таза.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/nevralgiya-podvzdoshno-pahovogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.