Заблокирована почка симптомы

Содержание

Гидронефроз: причины, симптомы, лечение, диагностика

Заблокирована почка симптомы

Это стойкое, прогрессивно нарастающее расширение лоханки и чашек почки, чаще всего поражает только одну почку. Гидронефроз не является отдельным заболеванием. Это состояние, в результате которого происходит закупорка или непроходимость в мочевых путях. В то время как это состояние встречается примерно у 1 из 100 взрослых, это также довольно часто встречается и у детей.

Причины возникновения гидронефроза

Наиболее распространенной причиной гидронефроза может стать ряд внутренних и внешних обстоятельств, влияющих на почки и мочевыводящие пути. Например – злокачественные образования мужской и женской репродуктивной системы, отек предстательной железы у мужчин или сдавливание протока при беременности у женщин, сужение мочевого канала, вызванного инфекцией или эмболией.

Почечнокаменная болезнь является достаточно частой причиной гидронефроза у женщин и у мужчин. Иногда камень может попасть из почки в мочеточник и заблокировать проток мочи.

Причины возникновения гидронефроза у женщин

Спровоцировать гидронефроз у женщин может:

  • Беременность — увеличение матки в размерах в период беременности может спровоцировать появление гидронефроза в следствии избыточного давления на мочеточники (см. Гидронефроз при беременности: причины, симптомы, лечение, риски);
  • Злокачественная опухоль, развивающаяся внутри мочевого тракта, например – рак мочевого пузыря или почки;
  • Злокачественная опухоль, развивающаяся внутри репродуктивной системы, например – рак шейки матки, яичников или матки.

Разрастание тканей, вызванное онкологическим заболеванием, иногда оказывает давление на мочеточники или нарушает нормальную работу мочевого пузыря.

Причины возникновения гидронефроза у мужчин

Гидронефроз у мужчин может быть вызван следующими факторами:

  • Незлокачественный отек предстательной железы (аденома простаты);
  • Рак простаты.

Обе эти причины могут создать условия для блокировки оттока мочи за счет передавливания мочеточника.

Другие причины возникновения гидронефроза

Существует ряд причин гидронефроза, встречающихся достаточно редко:

  • Сгусток крови (эмболия), который образуется внутри мочевого тракта;
  • Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором ткани матки разрастаются за ее пределы. Этот аномальный рост может стать причиной сдавливания мочевыводящих путей и неполного оттока мочи из почек;
  • Туберкулез – инфекционное заболевание, развивающееся обычно в легких, но иногда может также поражать мочевой пузырь;
  • Повреждение нервов контролирующих мочевой пузырь (нейрогенный мочевой пузырь);
  • Кисты яичников – это заполненные жидкостью пузырьки, расположенные внутри яичников. Бывает так, что увеличенные яичники могут сместить мочевой пузырь или передавить мочеточник;
  • Сужение мочеточника в следствие травмы, хирургического вмешательства или инфицирования.

Причины возникновения врожденного гидронефроза

Причиной гидронефроза могут стать врожденные дефекты:

  • Блокировка протока в месте соединения мочеточника с почкой без видимой на то причины;
  • ПМР – при этом врожденном заболевании, клапан контролирующий поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками, не работает надлежащим образом, позволяя моче течь обратно в почки. У большинства детей такая патология проходит в процессе взросления. Больше о врожденном гидронефрозе у детей вы можете узнать на этой странице – Гидронефроз у новорожденных и детей постарше.

Симптомы гидронефроза

Боль в боку является одним из симптомов гидронефроза.

Если организм человека не имеет патологий в мочеполовой системе, моча проходит через мочевые пути с минимальным давлением. Если есть непроходимость мочевых путей, давление может возрасти. Если такое происходит в течение длительного периода времени, ваша почка может начать увеличиваться в размерах. Она может стать настолько переполненной мочой, что начинает давить на близлежащие органы.

Если не начать лечение вовремя, это давление может привести к полной и безвозвратной потере функций почки.

Проявления гидронефроза зависят от того, насколько долго у вас присутствует непроходимость. Если у вас есть гидронефроз, вы можете испытывать слабо выраженные симптомы, например, частые позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание. Также могут возникать и серьезные симптомы, указывающие на гидронефроз:

  • Боль в животе или боку;
  • Тошнота и рвота;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Частые мочеиспускания;
  • Безотлагательные мочеиспускания;
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП);
  • Повышенная температура тела (лихорадка).

Когда поток мочи прерывается, вероятность инфицирования мочевыводящих путей значительно возрастает. Вот почему ИМП являются одним из самых распространенных симптомов гидронефроза. Вот некоторые признаки ИМП:

  • Мутная моча;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Слабый поток мочи;
  • Боли в спине;
  • Повышенная температура тела (лихорадка).

Если вы заметили симптомы гидронефроза, обратитесь к врачу за консультацией. Для эффективного лечения необходимо понять причину появления заболевания. Важно помнить, что, если вовремя не начать лечение ИМП, это может привести к серьезным негативным последствиям, таким как пиелонефрит (инфицирование и воспаление почек) и сепсис (заражение крови).

По теме: 4 Стадии гидронефроза.

Диагностика гидронефроза

Компьютерная томография (КТ) используется для диагностики гидронефроза.

Раннее диагностирование гидронефроза является чрезвычайно важным. Если вас не лечить слишком долго, почка может быть серьезно повреждена.

Ваш врач, скорее всего сначала задаст вам несколько общих вопросов для того, чтобы понять в общих чертах и оценить состояние вашего здоровья, а затем сосредоточиться на каких-либо симптомах гидронефроза, которые вы могли бы испытывать. При осмотре врач с помощью пальпации живота и бока, может почувствовать увеличение почки.

Ваш врач может использовать катетер для вывода некоторого количества мочи из мочевого пузыря. Если врачу удастся выпустить большое количество мочи, используя этот метод, это может означать, что, моча блокируется в мочевом пузыре или уретре.

Еще может потребоваться УЗИ или компьютерная томография (КТ) для того, чтобы иметь подробное представление о степени набухания почки и месте блокировки.

Обе эти процедуры позволят вашему врачу увидеть картину того, что происходит внутри вашего организма и назначить правильное лечение.

Лечение гидронефроза

Существует два вида гидронефроза – врожденный и приобретенный. Лечение гидронефроза напрямую зависит от того, чем именно вызвано патологическое состояние и насколько сильно блокированы мочевые пути.

Цель лечения:

  • Удаление накопившейся мочи и снижение нагрузки на почки;
  • Предотвращение необратимых патологических процессов в почках;
  • Устранение причины заболевания.

Зачастую гидронефроз требует оперативного лечения с применением комбинированной терапии (смотрите ниже). Длительность лечения определяют в зависимости от типа возбудителя инфекции, потому как есть риск попадания инфекции в кровоток, что приведет к сепсису.

В связи с высокой степенью риска заражения крови, операция назначается сразу же после установления диагноза. Незамедлительная операция также рекомендуется, если поражены обе ваших почки или если вы испытываете сильную боль, вас беспокоят рвота и тошнота, не проходящие после принятия лекарств.

При отсутствии этих симптомов, вполне допустимо отложить операцию на несколько дней.

Удаление мочи

Первостепенная задача в процессе лечения гидронефроза – осуществление выведения мочи из почек. Эта процедура поможет снять боль и облегчить нагрузку на почки, что позволит предотвратить их повреждение.

Через уретру в мочевой пузырь вводят медицинский инструмент в виде трубки (катетер), через который происходит выведение мочи из организма, или же его вводят прямо в почки через маленький надрез на коже.

Эта процедура не даёт застаиваться моче и убирает нагрузку на почки.

Устранение основной причины

После устранения нагрузки на почки следует выяснить причину и предотвратить застой мочи. Закупорка мочеточника (самая распространённая причина возникновения гидронефроза) лечится при помощи хирургической процедуры – стентирования мочеточника.

Операция подразумевает введение внутрь мочеточника, соединяющего почку с мочевым пузырем, маленькой трубки, огибающей участок с непроходимостью. Часто установление стента в мочеточник не подразумевает необходимость совершать крупные разрезы на коже.

После удаления мочи и освобождения мочеточника, для предотвращения рецидива гидронефроза необходимо пролечить первопричину заболевания.

Вероятные причины и связанные с ними методы лечения

  • Камни в почках – удаляют хирургическим путем, разбивают импульсами звуковых волн или лазером.
  • Воспаление простаты – проводят лекарственную терапию или, реже, удаляют поражённые участки ткани или предстательную железу целиком.
  • Онкология – отдельные виды злокачественных опухолей, такие как карцинома простаты или рак шейки матки, могут вызывать гидронефроз; в этом случае проводят комбинированное лечение, используя химио- и лучевую терапию, а также удаляя поврежденные ткани хирургическим путем.

Если гидронефроз у женщины был диагностирован во время беременности, единственным вариантом облегчения состояния является периодическое освобождение почек от мочи с помощью катетера, во избежание их повреждения. Эту процедуру следует проводить в течении всей беременности.

Дальнейшее лечение гидронефроза, если в этом будет необходимость, проводится уже после беременности.

Перинатальный гидронефроз

Перинатальный гидронефроз зачастую не нуждается в лечении, обычно он проходит самостоятельно до рождения. Тем не менее, после выявления у плода гидронефроза, врач будет рекомендовать частые УЗИ для контроля состояния почек. В случае диагностирования постнатального гидронефроза, схема лечения назначается в зависимости от причины.

Если присутствует первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), то это означает, что клапан в мочевом пузыре не функционирует так, как надо; такая патология не нуждается в лечении – у большей части детей ПМР проходит с возрастом. Однако, нерегулярный отток мочи из почек может сделать их более уязвимыми к инфекции.

В этих случаях для перестраховки назначают регулярные курсы приема антибиотиков.

Чтобы можно было оценить реакцию организма на лечение антибиотиками и не пропустить воспалительный процесс внутри почек, ребенку необходимо будет регулярно сдавать мочу и делать УЗИ.

Оперативное вмешательство будет рассматриваться, если у ребенка в процессе взросления не проходит первичный ПМР, или если, несмотря на регулярный прием антибиотиков, происходят частые случаи инфицирования почечных тканей. Операция по исправлению первичного ПМР подразумевает введение специального жидкого вещества в ткани вокруг некорректно работающего клапана мочевого пузыря, что призвано помочь остановить рефлюкс.

Если гидронефроз у ребенка вызван закупоркой, проведение хирургического лечения будет таким же, как и у взрослых.

Однако, если вы подозреваете у ребенка наличие заболевания, не стоит затягивать визит к врачу.

Если после установления диагноза, врач сочтет необходимым оперативное лечение гидронефроза, то стоит понимать, что после проведения процедуры у ребенка есть все шансы надолго забыть о болях и дискомфорте.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/389-gidronefroz-prichiny-simptomy-lechenie-diagnostika.html

Болезни почек: симптомы, лечение, название, диагностика

Заблокирована почка симптомы

Болезни почек могут быть самыми разными. Все они в основном сопровождаются разрушением структуры нефронов, на которые возложена основная задача фильтрации.

При этом проблемы с почками проявляются в неспособности удалять продукты распада и избыток жидкостей. Самые распространенные заболевания почек делят на две группы – хронические почечные болезни и острые заболевания почек.

К еще одной группе относятся генетические заболевания.

Что такое ХБП?

При хронических почечных заболеваниях поражение почек или ухудшение их функций длится дольше трех месяцев. При этом симптомы варьируют от легких до тяжелых. В тяжелых случаях, какие бывают, если возникает  хроническое поражение почек, они прогрессируют до почечной недостаточности. Это финальная стадия, поскольку возникает опасное для жизни вторичное осложнение, называемое некроз почки.

Начало хронических заболеваний почек (ХБП) обычно незаметно и развивается постепенно. К счастью, далеко не всегда больные почки доходят до конечного этапа, особенно если диагностика была проведена своевременно.

Болезнь почек человека на последней стадии далеко не всегда означает неминуемую смерть. Это значит, что на этом этапе орган теряет способность фильтровать кровь. В такой ситуация спасает диализ, вид заместительной терапии.

Также можно сделать трансплантацию.

Причинами ХБП является ряд факторов, которые могут вызвать необратимые повреждения почек и/или ухудшить их функции. Наиболее распространенные причины болезней почек:

  • Диабет – распространенная этиология заболеваний почек у взрослых. Диабетическая почечная нефропатия является одним из распространенных осложнений диабета.
  • Высокое давление крови – еще одна распространенная этиология. Если не контролировать давление, может развиться ХБП. Но при этом ХБП также может стать причиной высокого давления. Поэтому в такой ситуации возникает порочный круг, когда одно заболевание является причиной ухудшения симптомов другого. 80% пациентов с хроническим заболеванием почек на стадии 3-5 имеет высокое давление крови.
  • Изнашиваемость органа – это этиология наблюдается у пожилых людей. Возрастная причина является результатом естественного старения и уменьшения функций почек. Больше половины людей старше 75 лет имеют ту или иную стадию ХБП.

Другими, менее распространенными причинами, являются заболевания почечных клубочков, например, их воспаление (гломерулонефрит). Сужение артерий, осуществляющих кровоснабжение почек (стеноз ренальных артерий), полицистическое заболевание почек, блокировка мочеотделения и повторное инфицирование органа и некоторые другие причины также могут спровоцировать ХБП.

Что такое СКФ?

Для диагностики ХБП необходимо сделать анализ мочи, исследование крови на электролиты (калий, натрий и фосфор). Кроме того, врач может назначить другие диагностические процедуры, среди которых ультразвуковое сканирование или биопсия пораженного органа.

Для диагностики ХБП назначают анализ крови, который определяет, какое количество плазмы почечные клубочки фильтруют за определенное время. Этот тест называется скорость клубочковой фильтрации (СКФ). У здорового человека она равняется 90 мл/мин и больше. Если какие-нибудь почечные клубочки не фильтруют с нормальной скоростью, значит – орган не справляется со своей задачей.

Этот метод исследования предусматривает анализ крови на креатинин, который является побочным продуктом мышечной деятельности. У здорового человека это вещество отфильтровывают из крови почки. Если они не справляются со своей функцией, почечные клубочки оказываются неспособны его нормально отфильтровать, – и уровень креатинина повышается.

Скорость клубочковой фильтрации вычисляется в зависимости от возраста, пола и уровня креатинина в организме. Поправки к этому анализу дают для людей, происходящих из африканско-карибского региона.

Стадии и лечение ХБП

Хронические заболевания почек, в зависимости от различных факторов и скорости СКФ (скорости клубочковой фильтрации), подразделяются на пять стадий:

СтадияСтадия ХБПСКФ, мл/мин/1,73м2
ПерваяСКФ показывает нормальную функцию почек, но человек по самочувствию может определить, что у него проблемы. В моче может присутствовать белок или кровь, что указывает на наличие воспаления и другие заболевания.90 и больше
ВтораяНебольшое уменьшение функции органа, при котором поражение почек твердо установлено. У людей с СКФ от 60 до 89 без установленной причины диагностируется ХБП.60-89
ТретьяМожет сопровождаться или не сопровождаться установленной причиной заболевания. Например, в процессе старения почек у пожилых людей, они уменьшают свои функциональные возможности без определенных причин.45-59 (3А)30-44 (3В)
ЧетвертаяСильное нарушение функции органа без причины или с установленной причиной.15-29
ПятаяОчень сильное нарушение функции, является финальной стадией почечной недостаточности.Меньше 15

Симптомы при ХБП чаще всего проявляются на четвертой стадии заболевания. Вначале они могут быть неопределенными. Например, появляется ощущение усталости, потеря энергии и ухудшение общего самочувствия. Более тяжелыми признаками являются:

  • Неспособность к ясному мышлению.
  • Плохой аппетит.
  • Потеря веса.
  • Сухая, раздраженная кожа.
  • Судороги.
  • Задержка жидкости в тканях.
  • Опухлость вокруг глаз.
  • Потребность в частом мочеиспускании.
  • Бледность из-за анемии.
  • Плохое самочувствие.

Если ХБП прогрессирует до пятой стадии, возникает анемия, дисбаланс кальция, фосфора и других элементов. При этом развиваются усталость, утоньшается костная ткань. Конечная стадия окажется смертельной, если лечение проигнорировать.

Терапию на первой-третьей стадии проводит терапевт. На более позднем этапе обязательно надо лечиться у нефролога. Чем раньше начинается терапия, тем большая вероятность, что наступление почечной недостаточности удастся предотвратить. Во время лечения врач должен направить меры, чтобы снизить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, уменьшить болезненные симптомы.

При лечении ХБП необходимо определить и заняться терапией хронического заболевания печени, если она поддается лечению. Например, диабетику надо постоянно контролировать уровень глюкозы. Это же надо делать при высоком давлении. Если причина – инфицирование почек, лечить болезнь надо антибиотиками, при блокировании мочевыводящей системы (например, камнями), нужна хирургическая операция.

Острая почечная недостаточность

К распространенным болезням почек люди относят еще один вариант их поражения – острую почечную недостаточность. При острой почечной недостаточности почки неожиданно перестают работать, как нужно. Это значит, что соли и другие химические вещества в организме могут резко подняться или опуститься до ненормальных величин, из-за чего состояние человека внезапно ухудшается.

Если повышается количество кислот или солей, могут быть поражены и другие органы и системы организма (сердце, легкие, мозг, мускулы, глаза). Если почки оказываются неспособны избавиться от достаточного количества жидкости, она начинает накапливаться в тканях тела с избытком. Это может привести к опухолям в ногах или нарушить дыхание.

Симптомами острой почечной недостаточности являются также выделение меньшего количества мочи при мочеиспускании, чем обычно, плохое самочувствие, сопровождаемое тошнотой и рвотой, плохой аппетит. Возможно нарушение дыхания, опухоли в ногах или других частях тела.

Причины болезни почек в этом случае чаще всего бывают инфекции, которые атакуют почечные фильтры, но могут быть и другие причины. Факторами риска для острой почечной недостаточности являются:

  • Возраст после 65 лет.
  • Блокировка мочевыводящих путей.
  • Диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени и другие серьезные болезни.
  • Зависимость от внутривенного введения капельницами.
  • Тяжелые инфекции, среди которых – поражение мочевыводящих путей, инфекции груди или кожи.
  • Некоторые лекарства могут привести к острой почечной недостаточности. Среди них – нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен) могут вызвать болезнь почек. Это же могут сделать некоторые таблетки для снятия давления, оказывающие побочный эффект на почки, антибиотики, диуретики.
  • Недостаток жидкости в тканях.
  • Сильные кровотечения.
  • Пониженное давление крови.

Кроме того, причины заболевания почек острой формы – это недостаток жидкости в организме (обезвоживание), хронические заболевания почек. Также это могут быть ситуации, когда у больного и раньше был приступ острой почечной недостаточности.

Может возникнуть острая почечная недостаточность и у детей. Это может быть результатом инфекции сильного поноса, лейкемии, обезвоживания, низкого давление крови. Также спровоцировать приступ могут другие заболевания почек, среди которых – нефрит.

Диагностика и лечение

Диагностика острой почечной недостаточности предусматривает исследование мочи и крови. Врач должен оценить количество мочи, выделяемой пациентом в течение дня. У большинства пациентов её объем ниже нормы. Кроме того, определяется наличие белка и крови в моче, а также сахар.

Обязательно проводится анализ крови на креатинин. Его высокий уровень означает, что почки не справляются со своей задачей и не удаляют продукты распада эффективно.  Ультразвуковое сканирование может определить наличие блокировок в мочевыделительной системе. Могут быть назначены и другие анализы.

Во время лечения врач внимательно наблюдает за работой органа, часто назначает анализы мочи и крови. Пациент может нуждаться в дополнительном введении жидкости.

Ограничивающая диета может включать ограничение белков и солей. Необходимо прекратить прием любого лекарства, что оказывает негативное воздействие на почки. Если состояние ухудшается, поражение почек с острым началом и течением может потребовать срочного диализа. Тем не менее, эта болезнь не является необратимым заболеванием.

Наследственные недуги

Наследственные заболевания почек – это различные заболевания, являющиеся результатом дефекта в генах. К ним относятся различные почечные синдромы и редкие врожденные заболевания почек. В этот список входят такие названия, как:

  • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек.
  • Аутосомный рецессивный поликистозная болезнь органа.
  • Нефронофтизис (вид кисты).
  • Медуллярная губчатая почка.
  • Синдромы заболевания почек проявляются при синдромах Олпорта и Бартера.
  • Врожденные генетические заболевания обмена веществ.
  • Аутоиммунные заболевания почек и такие виды болезней почек, среди которых первичный иммунный гломерулонефрит и IgA-нефропатия.

Одним из заболеваний, поражающих почечные клубочки является гломерулонефрит. Хоть это название переводится с греческого, как воспаление почечных клубочков, воспалительные процессы присутствуют не всегда.

Повреждение клубочков приводит к неспособности органа функционировать. При этом в организме накапливается избыток солей и жидкости. Это приводит к повышению давления крови и почечной недостаточности.

Гломерулонефрит бывает острый и хронический, а симптомы его варьируют от легких до тяжелых.

Гломерулонефрит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система начинает атаковать и разрушать здоровые клетки организма. В случае с гломерулонефритом иммунитет направляет свою активность против почечных клубочков.

Часто пусковым механизмом патологического процесса является инфекция. Распространенной бактерией, которая может привести к развитию гломерулонефрита, является стрептококк. Первично инфицированными могут быть верхние дыхательные пути или кожа.

Симптомы гломерулонефрита могут появиться через 1-3 недели после первичного инфицирования. Другие бактерии, вирусы и паразиты также могут спровоцировать развитие этого недуга.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто ему подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Важность профилактики и диеты

Здоровье почек очень важно для здоровья всего организма. Для поддержания этого здоровья нужно вести активный образ жизни и следить за питанием, поскольку последствия могут быть тяжелыми.

Диета для почек предусматривает употребление мяса и рыбы в отварном виде. Пищу желательно принимать 4-6 раз в день.

В блюда нужно класть как можно меньше соли (при почечной недостаточности не более 2-3 г в сутки), если же у пациента высокое давление, от неё лучше отказаться вообще.

Для людей, имеющих проблемы с почками, под запретом бульоны, жирное мясо, рыба, копчености, колбасы. Нельзя употреблять сыры, бобовые, квашеные и маринованные овощи, консервы. Противопоказаны шоколад, какао, крепкий кофе, а также минеральные воды, насыщенные натрием.

Современные холистические теории типа нью эйдж акцентируют внимание на психосоматике заболеваний почек. С этих точек зрения психосоматика почечных заболеваний непосредственно связана с отношениями в семье.

Например, психосоматика неудовольствия семейными отношениями может привести к камням в почках, а психосоматика почечной недостаточности связана с безысходностью в семье.

Психосоматические причины приписываются даже инфекциям почек, связанных с постоянным чувством злости на партнера.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/bolezni-pochek.html

Блок почки симптомы – Блок почки: Характеристики, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Заблокирована почка симптомы

В медицинской практике нередко встречается состояние, при котором возникает так называемый блок почки. Данное явление возникает по причине острого нарушения оттока жидкости из парного органа в результате закупорки мочевыводящих путей. Блокированная почка перестает выполнять свои функции, за короткий промежуток времени наполняется отфильтрованной жидкостью и увеличивается в размере.

Вероятной причиной развития блока почки, является гидронефроз. Это тяжелое состояние вызвано скоплением жидкости в чашечно-лоханочном аппарате почки. Опасность данного заболевания заключается в том, что при несвоевременном восстановлении оттока мочи, парный орган переполняется жидкостью, в результате чего может произойти разрыв почки.

Характеристики

Говоря о том, что это блок почки, и какими структурно-функциональными изменениями сопровождается данное заболевание, можно сказать, что при возникновении данной патологии, внутри парного органа создается повышенное давление жидкости, нарушается кровоснабжение органа, и формируются атрофические изменения в паренхиме. При развитии почечного блока, ткань парного органа истончается, происходит расширение границ лоханки и чашечек, а сама почка смещается книзу и перестает функционировать.

Рис — гидронефроз почки и здоровая почка

Накопление жидкости внутри почки (гидронефроз) не является самостоятельным заболеванием, так как эта механическая проблема возникает по причине закупорки мочевыводящих путей.

Нарушение естественного процесса выведения мочи из организма, является тяжелым состоянием, которое приводит к развитию аутоинтоксикации, локальной воспалительной реакции, а также к возникновению других серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Причины

В урологической практике выделяют множественные врожденные и приобретенные факторы, которые влекут за собой развитие гидронефроза и блока почки.

Приобретенный гидронефроз

Приобретенная форма почечного гидронефроза возникает под воздействием таких негативных факторов:

  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы у мужчин.
  2. Мочекаменная болезнь, с последующим перекрытием просвета мочеточника конкрементом.
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, приводящие к образованию соединительнотканных стриктур в области мочевыводящих путей.
  4. Ранее перенесенные травмы почек и органов мочевыделения.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования в области почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
  6. Очаги метастазирования в области забрюшинных лимфоузлов при онкологических заболеваниях.
  7. Различные новообразования в области шейки матки у женщин.
  8. Повреждения спинного мозга.
  9. Наличие инородных тел в мочевыводящих путях.

Врожденный гидронефроз

Наряду с приобретенными факторами развития гидронефроза и блока почки, существуют факторы, приводящие к развитию врожденного гидронефроза. К таким факторам относят:

  1. Ретрокавальная локализация мочеточника.
  2. Механическое сдавливание мочеточника.
  3. Врождённые аномалии артерии, которая кровоснабжает парный орган.
  4. Дискинезия мочевыводящих путей.
  5. Закупорка просвета мочевыводящих путей единичными или множественными конкрементами при мочекаменной болезни.
  6. Уретероцеле.

Важно! Распространенной причиной возникновения гидронефроза и почечного блока, является наличие так называемого добавочного сосуда, отходящего к нижнему почечному полюсу, и сдавливающего сегмент мочеточника, расположенного около почечной лоханки.

При наличии добавочного сосуда, наблюдается сдавливание мочеточниково-лоханочного сегмента, с последующим образованием соединительнотканного рубца, нарушающего процесс естественного отхождения жидкости из парного органа.

Менее распространёнными факторами развития блока, являются патологии клапанов мочевыделительных путей, а также дивертикулы в области мочеточника.

Симптомы

Симптомы блока почки будут напрямую зависеть от причины возникновения патологии, а также от формы заболевания. При острой закупорке мочевыводящих путей, клиническая симптоматика нарастает за короткий промежуток времени, приводя к тяжелым осложнением в течение нескольких часов с момента обтурации мочевыводящих путей. К основным симптомам острого блока почки, можно отнести:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Острый болевой синдром (почечная колика).
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Частые болезненные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются выделением минимальных порций урины или ее полным отсутствием.
  5. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  6. Боль в поясничной области слева или справа, а также опоясывающий болевой синдром, который может иррадиировать в левую или правую подвздошную область, а также в промежность.
  7. Появление клинических симптомов инфекционно воспалительного поражения органов мочевыделительной системы, что характерно для присоединения вторичной инфекции на фоне застоя мочи.

Если заболевание развивается постепенно, интенсивность клинических проявлений может нарастать в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Выраженность болевого синдрома и характер расстройств мочеиспускания будет зависеть от степени увеличения объёма блокированной почки, и от уровня растяжения капсулы.

Пациенты с вялотекущим нарастающим блоком почки могут предъявлять жалобы на тянущую боль в пояснице, учащенные позывы к мочеиспусканию, общее недомогание и повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Диагностика

Кроме симптомов и лечения блока почки, необходимо ознакомиться с основными вариантами лабораторно-инструментальной диагностики этого тяжелого состояния. Для выявления блока почки на фоне гидронефроза, используются такие диагностические мероприятия:

  1. Ультразвуковая методика исследования почек, позволяющая определить размер органа, измерить толщину паренхимы, а также идентифицировать расширение чашечно-лоханочного аппарата. Кроме того, УЗИ метод способен распознавать наличие почечных конкрементов, определять точное место их локализации и размер.
  2. Общеклиническое исследование крови и мочи. Общий анализ крови не является основным методом диагностики почечного блока, но благодаря данному исследованию, удаётся выявить специфические маркеры воспаления. При общем исследовании мочи могут быть выявлены фрагменты крови, лейкоцитурия, фрагменты белка.
  3. Лабораторный анализ крови на уровень креатинина. Повышение данного маркера свидетельствует о развитие структурных повреждений в области почек. Чем выше уровень креатинина, тем больший процент почечной паренхимы вовлечен в патологический процесс.
  4. Методика пиелографии, позволяющая выявить место локализации почечного конкремента (при его наличии).
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография почек.

Лечение

Гидронефроз и блок почки, является тяжелым состоянием, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Основной целью лечения, является нормализация процесса естественного выведения мочи, с последующим восстановлением структурно-функционального состояния парного органа.

С целью восстановления проходимости мочевыводящих путей, пациентам устанавливается урологический катетер, который может быть введен в полость мочевого пузыря или непосредственно в почку (нефростома).

Рис — Установка нефростомы

Если причиной развития блока послужила обтурация мочеточника камнем, то пациенту назначается оперативное вмешательство с целью удаления конкремента.

Операция также является неизбежной при наличии структурных аномалий мочевыводящих путей, которые затрудняют естественный отток мочи.

В ходе оперативного вмешательства осуществляется удаление стриктур, спаек, локальных очагов разрастания соединительной ткани, исправление дефектов мочеточника и нормализация оттока урины.

Наряду с хирургическими методиками, пациентам назначается симптоматическая терапия, включающая приём анальгезирующих, противовоспалительных из спазмолитических средств.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, каждому пациенту назначается курс антибактериальной терапии. С лечебной целью могут быть назначены цефалоспарины, антибиотики пенициллинового ряда, фторхинолоны или макролиды.

При развитии необратимых процессов в области парного органа, пациентам может потребоваться трансплантация почки.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://osteohondroz24.ru/raznoe-2/blok-pochki-simptomy-blok-pochki-xarakteristiki-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Мертвая почка: как с ней жить?

Заблокирована почка симптомы

Почки – это жизненно важный орган, без которого человек не может прожить и трех дней.

Основная функция данного парного органа состоит в очищении крови от вредных, токсических и ненужных организму веществ, избавлении от лишней жидкости, поддержании стабильного кислотного и электролитного состава внутренней среды организма (гомеостаза). Также почки выполняют и другие, не менее важные, задания.

Почечные клетки выделяют гормональные вещества, которые влияют на продукцию костным мозгом эритроцитов (красных кровяных телец), регулируют уровень артериального давления, в почках образуется витамин Д и другие необходимые вещества для жизнедеятельности.

Компенсаторные возможности человеческого организма впечатляют. Так, человек может всю жизнь прожить только с одной почкой (врожденное отсутствие или потеря функции второго органа) и даже не подозревать об этом.

Ответ на вопрос о том, возможна ли жизнь с одной рабочей почкой, однозначно положительный. Жизнь с одной почкой абсолютно ничем не отличается от жизни людей, у кого их две, при условии ее здоровья.

Потому, если у вас только одна почка необходимо позаботиться о ее благополучии.

Мертвая почка: что это?

Как вы уже, наверное, догадались, мертвая почка – это словосочетание, которое используют врачи в переносном смысле для обозначения почки, которая не функционирует. В литературе также можно встретить такие синонимы:

  • немая почка;
  • отключенная почка;
  • нефункционирующая почка;
  • блокированная почка.

Но если рассмотреть данный термин поближе, то словосочетание “мертвая почка”, подходит для обозначения органа, который до того функционировал, но в силу некоторых медицинских проблем и болезней утратил такую способность.

На самом деле почка не мертвая, она обеспечивается кровью, иннервируется, в некоторых случаях (зависит от болезни) выполняет даже свою обменную и гормональную функцию, но не справляется со своей главной задачей – выделение из организма жидкости, солей, токсинов и продуктов обмена веществ.

В зависимости от патологического процесса, который привел почку к утере выделительной функции, внешний вид мертвой почки значительно варьирует.

Например, гломерулонефрит приводит к сморщиванию почечной ткани, она становится маленькой и сморщенной, не превышает размеры грецкого ореха (по данным УЗИ или при изучении макропрепарарата после хирургического удаления мертвой почки из организма).

Гидронефроз, наоборот, приводит к значительному увеличению почки, она становится похожей на шар с водой и в некоторых случаях занимает практически всю брюшную полость.

Нужно уяснить, что мертвая почка – это не какая-то конкретная болезнь, а тяжелое осложнение практически любого заболевания мочевыделительной системы.

Человек может длительное время не подозревать о том, что одна его почка умерла, если вторая продолжает функционировать. Очень часто мертвая почка является случайной находкой при профилактических осмотрах или обследовании по другому поводу.

Коварность заболеваний мочевыделительной системы заключается в длительном бессимптомном протекании. Первые признаки заболевания появляются уже тогда, когда процесс необратим, но и они не ярко выражены и часто люди просто не обращают внимания на такие “мелочи”. Также заболевания почек поражают в основном детей и молодых людей.

Причины мертвой почки

Причин, по которым почка утратила свою функцию, очень много. Практически любое заболевание мочевыделительной системы без своевременного лечения может привести к омертвению органа. Очень часто люди рождаются с нефункционирующим органом (врожденные аномалии развития), но в таких случаях лучше употреблять термин “немая почка”, а не “мертвая”, так как она никогда и не была “живой”.

Самые распространенные причины мертвой почки:

  • первичный и вторичный нефросклероз (сморщивание почечной ткани);
  • все виды хронического гломерулонефрита;
  • хронический рецидивирующий пиелонефрит;
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь, особенно, если камни находятся в мочеточниках и блокируют отток мочи;
  • первичный и вторичный амилоидоз (обменное заболевание, при котором происходит накопление в ткани почек амилоидного белка);
  • злокачественные почечные опухоли;
  • поражение почки туберкулезом;
  • поликистозная болезнь;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • длительно существующая артериальная гипертония;
  • наследственные болезни обмена веществ, при которых происходит накопление некоторых продуктов обмена в паренхиме органа;
  • гидронефроз;
  • системные заболевания соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс почек;
  • системные васкулиты;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы.

Как выявить болезнь?

Выявить отсутствие функции почки могут только функциональные почечные тесты. Лабораторные методы диагностики информативны только тогда, когда заболевание активное и поражает оба органа или сопровождается почечной недостаточностью.

В таких случаях будут обнаружены изменения в крови (анемия, признаки воспаления, повышение креатинина и мочевины), в моче (изменение основных характеристик мочи и состава ее осадка). Но эти изменения не укажут, какая именно почка больна.

Если вторая почка здорова, то заболевание в большинстве случаев не будет сопровождаться изменениями в крови и моче. В таком случае установить диагноз помогут 2 метода:

  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография.

Ультразвуковое обследование не дает возможности изучить выделительную функцию органа, но с помощью ультразвука, можно увидеть анатомические особенности почек, ее кровоток, наличие дополнительных образований (опухоли, кисты) или включений (камни). Так, если на УЗИ почка маленькая и сморщенная, или большая и гидронефротическая, то с большой уверенностью можно утверждать, что данный орган не функционирует.

Точно ответить на вопрос о том, работает почка или нет, может только экскреторная урография. Это рентгенологическое обследование с введением в вену контрастного вещества. Как правило, сегодня используют йодсодержащие контрасты (урографин, уротраст). Введение таких веществ противопоказано лицам с повышенной чувствительностью или аллергией к йоду.

После введения в организм контраста, он начинает выделяться почками. Тогда и делают рентгеновские снимки. В норме контраст начинает выделяться на 5-7 минуте и продолжается до 20-25 минуты. Если на серии снимков на протяжении этого времени не зафиксировано выделения контрастного вещества, то можно утверждать, что функция почки отсутствует и она мертвая.

Чем опасна нефункционирующая почка?

В большинстве случаев мертвая почка не несет никакой опасности для здоровья человека, и тогда ее не нужно удалять из организма. Но иногда существует риск инфицирования немой почки с развитием гнойного очага в брюшной полости, который требует хирургического удаления, чтобы не допустить распространения инфекции и развития перитонита.

Решение об удалении мертвой почки из организма должен принимать только опытный врач-уролог, учитывая основное заболевание, которое привело к потере функции почки, общее состояния организма, здоровье второй почки, риск инфицирования и развития осложнений.

Тревожные симптомы

Существуют симптомы заболевания почек, при которых нужно обратиться к врачу-нефрологу. Если вовремя заметить проблемы и начать их лечение, то возможно такая катастрофа, как потеря функции почки вас обойдет стороной.

Тревожные почечные симптомы:

  • учащение мочеиспусканий на протяжении дня (более 7);
  • появление позывов опорожнить мочевой пузырь ночью (в норме люди не должны ходить в туалет ночью, если питьевой режим обычный);
  • изменение цвета мочи (темный, красный, розовый);
  • боль и резь при мочеиспускании;
  • утрудненный отток мочи;
  • появление крови в моче;
  • ноющая боль в поясничной области;
  • стойкое повышение артериального давления.

Если так уж случилось, и у вас диагностировали одну мертвую почку, не падайте духом. В мире миллионы людей живут с одной почкой и радуются жизни, а некоторые даже и не представляют о такой особенности своего организма. Жить полноценной жизнью вполне возможно, но только если вторая почка здоровая. Потому берегитесь, регулярно посещайте своего врача, следите за своим питанием и образом жизни.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/mertvaya-pochka-kak-s-nej-zhit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.