Хронический гломерулонефрит код по мкб

Содержание

Гломерулонефрит: симптомы лечение код по МКБ 10

Хронический гломерулонефрит код по мкб

Гломерулонефрит (МКБ 10 N00-05) – это синдром, характеризующийся как хронический нефрит, при котором развивается заболевание почечных клубочков и постепенное их разрушение, приводящее к хронической почечной недостаточности. Патологии больше всего подвержены лица от 5 до 20 лет, стоит отметить, что мальчики заболевают гломерулонефритом намного чаще, чем девочки.

Классификация патологии

Гломерулонефрит можно разделить на несколько классификаций: острый (МКБ десятый пересмотр – N00), хронический (N03), диффузный (N05).

Острый гломерулонефрит по клиническим показателям делится на 2 формы – циклическую и латентную. В первом случае заболевание развивается очень быстро, со всеми сопутствующими для этого симптомами.

Полное выздоровление тоже наступает относительно быстро, однако даже после полного излечения от недуга у человека могут периодически наблюдаться некоторые признаки гломерулонефрита.

При латентной форме заболевание протекает вяло, со слабо выраженными признаками.

Хронический гломерулонефрит также можно разделить на несколько клинических форм:

  • нефритическая – характеризуется нефритическим синдромом, сопровождающимся воспалением почек;
  • гипертоническая – ее отличает от всех остальных постоянное повышенное артериальное давление;
  • смешанная – проявляются признаки и нефритической, и гипертонической форм гломмерулонефрита;
  • гематурическая – у больного наблюдается кровь в моче, количеством значительно превышающая все предполагаемые нормы.

Диффузный гломерулонефрит – это иммуноаллергическое заболевание, которое поражает клубочки сосудов. Патология протекает в основном в острой и хронической формах с частыми ремиссиями и обострениями.

Диффузный гломерулонефрит – это одно из самых распространенных заболеваний почек, соответственно и встречается оно намного чаще остальных разновидностей недуга.

Этиология явления

Одной из самых распространенных причин развития гломерулонефрита в хронической форме является неэффективная терапия заболевания, протекающего в острой форме. Нередко образованию патологии способствуют и следующие факторы: стрептококковые инфекции в организме, фарингит, тонзиллит, кариес, гайморит, заболевания десен, цистит, гепатит.

Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, аллергические реакции, алкоголизм, наследственный фактор, волчанка, ревматизм, эндокардит – все это также может послужить причиной развития заболевания. Часто одним из провоцирующих факторов такого недуга, как хронический гломерулонефрит, становится зачатие.

В этом случае врачи рекомендуют прервать беременность, так как под угрозой летального исхода могут быть и плод, и мама.

Если же женщина заболела после родов, то грудное вскармливание лучше всего прекратить на время лечения, так как антибиотики и другие препараты, применяемые для терапии, могут попасть в организм малыша вместе с молоком матери.

Симптоматические проявления

Симптоматику заболевания можно увидеть на 3-7 сутки после начала заболевания. Отличительной чертой недуга является его бессимптомное протекание, и узнать о его наличии в организме можно совершенно случайно, только после сдачи всех необходимых анализов.

Основными признаками хронического громерулонефрита являются:

  • сильная отечность, при этом опухать в первую очередь начинает лицо;
  • частые повышения артериального давления;
  • полное отсутствие или уменьшение количества мочи;
  • почечная недостаточность;
  • наличие крови в моче;
  • повышенная температура тела;
  • одышка;
  • в особо тяжелых случаях – отек легких.

Нередко при гломерулонефрите можно наблюдать и такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря аппетита, жажда, болевые ощущения в поясничной области, локализующиеся с обеих сторон.

Диагностические мероприятия

При диагностике хронического гломерулонефрита очень большое значение оказывается лабораторным тестам – это общий анализ мочи и крови.

Оцениваются показатели белка, лейкоцитов и эритроцитов, повышение уровня СОЭ. Кроме лабораторных анализов принято проводить ультразвуковое исследование почек и электрокардиограмму.

Необходимо проверить легкие на наличие или отсутствие туберкулеза и провести биопсию почек.

Принципы лечения

Больным с гломерулонефритом стоит знать, что полностью излечиться от данного недуга можно только в том случае, если вовремя обратиться к специалисту, не заниматься самостоятельной терапией с использованием средств народной медицины, а точно следовать всем указаниям и рекомендациям врача. Важно помнить о том, что больным с гломерулонефритом показан только постельный режим и запрещены любые нагрузки. Пациентам проводят курс лечения препаратами, блокирующими воспалительные процессы в организме и предупреждающими возможное повреждение почек.

При гломерулонефрите, протекающем в острой форме, рекомендовано применение кортикостероидов. Таким образом можно предотвратить переход острого гломерулонефрита в хронический. Если в организме обнаружены очаги какой-либо инфекции или воспалительного процесса, то вместе с гормонами рекомендуется применение антибиотикотерапии.

Для того чтобы снять отечность, необходимо принимать мочегонные препараты. Глюкокортикостероиды очень эффективны и хорошо устраняют все воспалительные препараты, но такие препараты ни в коем случае нельзя применять без разрешения врача, так как они противопоказаны при склеротических нарушениях почек.

Для того чтобы предупредить осложнения тромбоэмболитического характера, необходимо употребление медикаментов, восстанавливающих почечное кровообращение. Антигипертензивные препараты показаны при повышенном артериальном давлении.

При почечной недостаточности больному рекомендовано проводить гемодиализ.

Самым радикальным методом в терапии глломерулонефрита является пересадка почки от подходящего донора, однако при этом все же остается риск отторжения органа или возобновления проявлений недостаточности.

Возможные последствия

Одним из самых распространенных осложнений или последствий гломерулонефрита является амолоидоз – состояние, при котором в организме скапливается опасное вещество белкового происхождения – амолоид.

Оно негативно действует на функции всех органов и систем.

Наибольшее количество таких отложений может наблюдаться в почках, что приводит к постоянным болевым ощущениям в пояснице и повышенной отечности нижней части тела.

Часто при гломерулонефрите наблюдаются и такие осложнения, как тромбозы, ослабление кровоснабжения головного мозга, проблемы с легкими.

Профилактические мероприятия

Для профилактики гломерулонефрита необходимо своевременно лечить все сопутствующие ему заболевания. Переохлаждение тоже неблагоприятно влияет на здоровье, поэтому желательно одеваться по погоде, не застужать почки.

Отличной профилактикой гломерулонефрита являются разгрузочные дни с арбузами или огурцами, однако важно помнить о том, что устраивать такие мероприятия нужно только после согласования с врачом. Рекомендовано также соблюдение безсолевой диеты, в пищу желательно употреблять меньше белков, жиров, но больше овощей, фруктов, витаминов, минералов и жидкости.

Своевременные медицинские обследования, проводимые в профилактических целях, помогут вовремя выявить начинающееся заболевание и приступить к незамедлительному лечению, значительно уменьшив при этом риск появления осложнений и неприятных последствий.

Людям, страдающим какими-либо аллергическими недугами, противопоказаны вакцинации, проводимые в профилактических целях. Важно помнить о том, что при гломерулонефрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может, наоборот, значительно затянуть болезнь, что приведет к инвалидности на всю оставшуюся жизнь, а иногда – и к летальному исходу.

Источник: http://urolg.ru/moch/nefrit/xronicheskij-glomerulonefrit-kod-po-mkb-10.html

Хронический гломерулонефрит (код по мкб 10): острый и нефротический, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Хронический гломерулонефрит код по мкб

Хроническому гломерулонефриту присвоен код по МКБ-10 N03 (хронический нефритический синдром). Патология выражается в поражении почечной ткани, причем в наибольшей степени страдают клубочки.

В них происходит начальное фильтрование крови. В результате основная функция этого парного органа не может выполняться в полном объеме.

Хронический гломерулонефрит не связан с возрастным фактором, хотя чаще всего его выявляют у пациентов от 20 до 40 лет.

Что это такое?

Хронический гломерулонефрит — это аутоиммунное заболевание, распространяющееся на клубочковый аппарат почек.

Клубочки – это элементы органа, состоящие из большого количества капиллярных петель. Клубочки выполняют роль своеобразных фильтров.

Заболевание постоянно прогрессирует и в конце концов приводит к поражению почек склеротического характера и развитию недостаточности органа.

Гломерулонефрит хронического характера определяется воспалением, вследствие чего происходят такие нарушения:

  • повышенная проницаемость стенок;
  • блокировка сосудов формирующимися кровяными сгустками;
  • медленное продвижение крови по сосудам клубочков, подвергшимся патологическим изменениям. Также оно может полностью прекратиться;
  • поражение нефронов, подавление их способности отфильтровывать кровь и первичную урину.

Вследствие поражения клубочков нарушается процесс кровообращения, что постепенно приводит к замещению просвета сосудов соединительной тканью. В дальнейшем элементы печени отмирают – из-за этого количество фильтруемой крови снижается и развивается недостаточность органа.

Существующие формы болезни:

  • гипертоническая. Показатель кровяного давления повышается. Подобное явление может долго оставаться без внимания, если оно не провоцирует образованием отеков тканей;
  • нефротическая. Такая разновидность находится на втором месте по распространенности после первой упомянутой разновидности. Нефротическая форма выражается в образовании выраженных отечностей. Отечности особенно видны в утреннее и вечернее время. Также пациент с таким диагнозом постоянно хочет пить, ощущает сухость во рту;
  • гематурическая. Указанная форма не слишком распространена. Гематурическая форма определяется появлением крови в моче, что можно заметить без проведения анализов;
  • смешанная форма. Это – сложнейший из всех возможных вариант хронического гломерулонефрита. При смешанной разновидности сочетаются отеки и гематурия (появление крови в моче). Встречается смешанная форма редко – не более, чем в 7% случаев;
  • скрытая. Подобный вариант отличается минимально выраженными проявлениями. В урине появляется кровь, наблюдается умеренное повышение давления. При скрытой форме заболевание способно прогрессировать длительное время – 10-20 лет. Выявляется оно, как правило, случайно, при проведении диспансеризации.

Предлагают следующую классификацию хронического гломерулонефрита, критерий которой – состояние пораженных почек:

  • болезнь без нарушения функций органа выраженного характера;
  • значительное нарушение деятельности почек;
  • недостаточность почек хронического характера.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как лечить поликистоз почек?».

При беременности

Заболевание нередко выявляют у женщин в период беременности.

Для них оно представляет особую опасность и может стать причиной таких осложнений, как:

  • отклонение функций зрительного аппарата;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • кровоизлияние в мозг.

Для плода клубочковый нефрит также опасен и может вызвать:

  • сильное кислородное голодание;
  • задержку развития;
  • поражение головного мозга;
  • гибель.

У детей

Хронический гломерулонефрит у детей – это результат невылеченного заболевания, протекающего в острой форме. Также данное отклонение может возникать из-за наследственной или приобретенной аномалии иммунной системы.

Острый гломерулонефрит у детей часто осложняется такими тяжелыми патологиями, как:

  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • острая недостаточность кровообращения;
  • почечная эклампсия.

Причины

Патогенез такого серьезного нарушения, как хронический гломерулонефрит, связывают с такими провоцирующими факторами:

  • перенесенные болезни инфекционного характера (вирусный гепатит типа В, брюшной тиф, менингококковая инфекция, ветрянка, ангина);
  • невылеченный гломерулонефрит в острой форме;
  • патологии аутоиммунного и ревматического характера (системная красная волчанка, наследственный легочно-почечный синдром);
  • прохождение лучевой терапии;
  • действие токсических агентов (алкоголь, наркотические вещества, ртуть, органические растворители).

Гломерулярный синдром является быстропрогрессирующим процессом.

Симптомы

При хроническом гломерулонефрите чередуются этапы обострения и ремиссий. Симптомы заболевания нарастают при развитии патологического процесса.

К ним необходимо отнести следующее:

  • изменение суточного объема выделяемой мочи. На начальной стадии патологического процесса количество урины уменьшается, в случае прогрессирования – увеличивается. При терминальной стадии хронической почечной недостаточности наблюдается анурия;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • постоянное чувство жажды;
  • изменение цвета мочи. Это характерно для гематурической формы гломерулонефрита: в этом случае урина приобретает красновато-розовый оттенок;
  • запах ацетона в воздухе, которые исходит от носовых ходов больного;
  • скачки артериального давления (обычно – в сторону увеличения);
  • отеки различной выраженности. Они могут появляться на различных участках тела;
  • повышенная слабость, постоянная утомляемость.

Проявления хронического гломерулонефрита зависят от формы патологии.

Диагностика

При подозрении на наличие описанной патологии, пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • анализ мочи общего характера;
  • посев мочи на флору и чувствительность к препаратам;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • урография (обзорная и экскреторная);
  • электрокардиография.

Важно! В данном случае обязательна дифференциальная диагностика. Данное заболевание отличают от таких патологий, как нефролитиаз, хронический пиелонефрит, туберкулезное поражение органов мочеполовой системы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Лечение

Лечение при описанной патологии должно проводиться обязательно и комплексно. Если начать его несвоевременно, почки утратят функциональность, что приведет к развитию почечной недостаточности. Это существенно ухудшает качество жизни больного и повышает риск летального исхода.

Медикаментозное

Задача консервативной терапии – подавление симптоматики при обострении заболевания, а также снижение выраженности разрушительных процессов в почечных клубочках. Медикаментозная часть лечения включает прием пациентом ряда лекарственных средств.

При хроническом гломерулонефрите обычно назначают такие препараты:

  • антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Дипиридамол). Эти лекарства разжижают кровь, препятствуют формированию кровяных сгустков в сосудах почечных клубочков;
  • мочегонные (Гипотиазид, Фуросемид);
  • для стабилизации показателей кровяного давления (Эналаприл);
  • иммуносупрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн). Эти препараты подавляют иммунную реакции и снижают выраженность разрушительных изменений в почечных клубочках.

Всем пациентам, особенно – детям и женщинам, которые вынашивают плод, конкретный вид препарата и дозировку определяет только лечащий врач по индивидуальным показаниям.

Народная медицина

Дополнительно к консервативному лечению почек можно добавить народные методы.

При хроническом гломерулонефрите можно пользоваться такими рецептами:

  1. Настой петрушки на молоке
    Необходимо подготовить 3 ст. л. корней свежей петрушки и выложить сырье в половину литра молока. Поставить на огонь, прокипятить в течение 20 минут, дать остыть. Процедить отвар. Употребить полученный объем на протяжении дня, небольшими порциями.
  2. Травяной сбор
    Подготовить цветки лекарственной календулы, траву пятилопастного пустырника, а также полынь в одинаковых частях. Перечисленные компоненты измельчить, соединить. 1 ст. л. полученного сбора залить 200 мл воды, кипятить 10 минут. После отключить огонь и накрыть емкость крышкой, оставить на 4 часа. Отфильтровать настой, принимать до 4 раз в день по 3 ст. л.
  3. Сок, выжатый из черной редьки с добавлением меда
    Средство рекомендуют пить в процессе процедур в парилке. Следует выжать сок в количестве 200 мл и ввести в этот объем 1 ст. л. натурального меда. Выпить средство сразу.

Диета

При беременности лечебная диета особо важна. Соблюдать ее нужно также детям и другим лицам, страдающим от хронического гломерулонефрита.

Кушать можно такие блюда и продукты, как:

  • постное мясо – говядина, курица, индейка;
  • «вчерашний» хлеб;
  • первые блюда с крупами и овощами без мяса или рыбы, а также без костного отвара;
  • вареная рыба без жира (карп, судак, окунь);
  • овощи в вареном и тушеном виде, очень редко – в жареном;
  • крупы на молоке и воде;
  • мясо кролика;
  • цельное молоко;
  • яйца, отваренные всмятку;
  • сыр;
  • сметана;
  • фрукты;
  • сливочное масло (несоленое);
  • ягоды.

Под запретом находятся:

  • разнообразные копчености, колбасы;
  • концентрированные жирные отвары на рыбе и мясе;
  • консервы;
  • специи и вкусовые добавки;
  • соль.

Объем жидкости, допустимый для потребления пациентом в течение суток, определяется лечащим врачом, в зависимости от состояния больного и дополнительных факторов риска.

Прогнозы на жизнь

Указанное заболевание нельзя излечить полностью. Но при правильно проводимом лечении, особенно, если оно было начато на ранних стадиях, прогноз носит благоприятный характер.

Важно! Неправильное лечение либо заболевание в запущенной стадии приближает терминальную стадию. Она тяжелая: для сохранения жизни пациента требуется пересадка пораженного органа или же гемодиализ, который будет проводиться до конца жизни.

Осложнения

Указанная патология вызывает такие тяжелые последствия, как:

  • сердечная недостаточность, вызванная регулярными колебаниями кровяного давления;
  • недостаточность почек;
  • атеросклероз;
  • острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • воспаление тканей легких, имеющее хронический характер.

Соблюдение рекомендаций, данных лечащим врачом, максимально снижает вероятность развития тяжелых осложнений.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Опущение почки (нефроптоз)».

Профилактика и реабилитация

Профилактика предусматривает такие меры:

  • ограничение воздействия как повышенных, так и пониженных температур;
  • отказ от продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Также стоит отказаться от услуг солярия;
  • своевременное и полное лечение инфекционных и других заболеваний;
  • купирование хронических инфекционных очагов ЛОР-органов;
  • исключение взаимодействия с аллергенами.

Период восстановления требует обязательных мероприятий по ограничению нагрузок и переводу больного на другую работу при наличии неблагоприятных факторов. Санитарно-курортное лечение также способствует восстановлению пациента. Другие меры реабилитации зависят от вида гломерулонефрита.

Согласно международной классификации болезней, гломерулонефрит хронического характера определяется как нефритический синдром. Эта патология провоцирует недостаточность почек, что требует либо пожизненного гемодиализа, либо операции по замещению пораженной почки.

Источник: https://moipochki.com/zabolevaniya-pochek-i-mochepolovoj-sistemy/hronicheskij-glomerulonefrit/

Классификация гломерулярных болезней по мкб-10

Хронический гломерулонефрит код по мкб

N00Острый нефритический синдром(гломерулонефрит)

N01Быстропрогрессирующий нефритическийсиндром (гломерулонефрит)

N02Рецидивирующая устойчивая гематурия

N03Хронический нефритический синдром(гломерулонефрит)

N04Нефротический синдром (липоидный нефроз)

N05Нефритический синдром неуточненный(гломерулонефрит)

N06Изолированная протеинурия с уточненнымморфологическим поражением (рубрики.0 – .8)

N07Наследственная нефропатия неклассифицированная в других рубриках(рубрики .0 – .8)

N08Гломерулярные поражения при болезнях,классифицированных в других рубриках(нефропатия при других болезнях – рубрикиN08.0– N08.8)

.0 Незначительныегломерулярные нарушения

(минимальноеповреждение)

.1 Очаговые исегментарные гломерулярные повреждения

(очаговый исегментарный гиалиноз, склероз, очаговыйгломерулонефрит)

.2 Диффузныймембранозный гломерулонефрит

.3Диффузный мезангиальный пролиферативныйгломерулонефрит

.4Диффузный эндокапилярный пролиферативныйгломерулонефрит

.5Диффузныймезангиокапилярный гломерулонефрит

(мембранозно-пролиферативныйгломерулонефрит типы 1 и 3 или БДУ)

.6Болезнь плотного осадка(мембранозно-пролиферативный тип 2)

.7Диффузный серповидный гломерулонефрит(экстракапилярный гломерулонефрит)

.8Другие изменения (пролиферативныйгломерулонефрит БДУ)

Основные клинические проявления гломерулонефритов

  1. Изолированный мочевой синдром (протеинурия и/или гематурия)

  2. Нефротический синдром

  3. Острый нефритический синдром

  4. Быстропрогрессирующий нефритический синдром

  5. Хронический нефритический синдром

Выделяютострый, быстропрогрессирующий ихронический ГН.

Острый гломерулонефрит

Морфологическимэквивалентом острого гломерулонефрита(ОГН) является картина ост­рогопостстрептококкового ГН, а именноиммунокомплексный диффузныйгенерализованный эксудативно-пролиферативнйгломерулонефрит, характеризующийсяувеличением клубочков, их гиперцеллюлярностьюс пролиферацией мезангия и эндотелия,сужением просвета капилляров и капсулы.

При иммуно-флюоресцентном анализе –гранулярные отложения IgG(реже IgMи IgA).Винтерстициипочки выявляются отек, очаговаялейкоцитарная и лимфоцитарнаяинфильтрация. Быстрая и полнаяэлиминация иммунных комплексов изклубочков обеспечивает обратимостьгломерулярных изменений – выздоровление.Неполная и несовершенная элиминацияведет к затяжному течению ипереходу в хронический ГН.

Нередко ОГНбывает идиопатическим.

Заболеваниеначинается остро, чаще всего через 7-21день после перенесенной стрептококковойинфекции(острого фарингита, ангины, скарлатины),через 14 – 21 день при пиодермии. Возможныэпидемические вспышки (зимой в результатеангины чаще у детей 2 – 6 лет, летом удетей живущих в антисанитарных условияхв результате кожных инфекций).

Основныеклинические синдромыострого гломерулонефрита – отеки,гипертония, мочевой синдром.

Отекивстречаютсяу 70-90% больных.Характернаих преимущественная и ранняя локализацияна лице,бледность кожных покровов. Основнаяпричина отеков при ОГН -увеличение объема циркулирующей крови(за счет снижения фильтрации и повышенияреабсорбциинатрия и воды). Выраженность отеков вопределенной мере отражает тяжестьпоражения почек.

Гипертонияхарактернадля ОГН (выявляется у 70-80% больных),обусловленагиперволемией, а при за­тяжном течении и активацией ренин-ангиотензиновой иальдостероновой систем. Уровеньартериального давлениятакже соответствует тяжести пораженияпочек.

Со стороны сердечно-сосудистойсистемы могут быть – брадикардия,тахикардия, перегрузка миокарда, иногдас клиниче­скимипризнаками острой сердечной недостаточности.

Церебральные проявления заключаютсяв наличии головных болей, головокружений,тошноты, мозговой рвоты иногда с развитиемсудорожного синдрома (энцефалопатия,эклампсия).

Мочевойсиндромпроявляетсяв виде олигурии, вы­сокого удельноговеса мочи (гиперстенурия), гематурии,протеинурии, цилиндрурии.

Протеинуриявстречается почтиу всех больных нередко с суточнымвыделением белка более 1 г/л (у 5% можетдостигать 3 г/л, однако нефротическогосиндрома, как правило, не развивается).

Частым признаком является гематурия ввиде макрогематурии (10-20% случаев) и микрогематурии.

Состороны крови – умеренная анемия,преходящий лейкоцитоз иногда сэозинофилией и по­вышеннаяСОЭ. Биохимические показатели кровиизменяются умеренно: гипопротеинемия,гипер–альфа2–глобулинемия,повышение уровня креатинина, как правило,умеренное.

Определенноепрогностическое значение имеет оценкауровня комплемента в крови – транзиторнаягипокомплементемия (С3 и СН-50), длительноесохранение сниженных концентрацийсвидетельствует о незавершившемсяиммуно-воспалительном процессе вклубочковом аппарате почек и возможномпереходе заболевания в хронический ГН.

Подтверждениемассоциации с инфекцией (стрептококком)является наличие повышенных титровАСЛО.

Функциональноесостояние почекизменяетсяумеренно, в виде временного сниженияскорости клубочковойфильтрации (по клиренсу креатинина),повышения креатинина крови, кратковременнойолигурии, компенсированного ацидоза.

Общиесимптомы –слабость, потеря аппетита, может бытьслабоинтенсивная боль в около ребернойобласти и боковых отделах живота (засчет растяжения капсулы в результатеотека почек) симметричная.

Вцелом клиниче­скаякартина ОГН складывается из комбинацииперечисленных синдромов.

Начало ОГН можетпротекать в трех вариантах.

Типичныйвариант -через 1-3 недели после перенесеннойинфекции, чаще внезапно, появ­ляютсяпризнаки остронефритического синдрома:слабость, жажда, олигурия, отеки(одутловатость лица),гематурия, протеинурия, гипертония,головная боль, затрудненность дыхания(чувство не­хваткивоздуха), болевые ощущения в пояснице.

Скрытоеначало -после инфекции появляется один изсимптомов, чаще мочевой (моносимптомныйнефрит).

Бурноеначало, сопровождающеесясердечной недостаточностью, вплоть доотека легких, по­чечнойэнцефалопатией (эклампсией), олигуриейи острой почечной недостаточностью.

Клиническиеформы острого гломерулонефрита

-с развернутой клинической картиной(циклическая форма)

-со стертыми клиническими проявлениями(минимальные отеки, артериальнаягипертензия, умеренный мочевой синдром)

-с изолированным мочевым сидромом(протеинурия, гематурия)

Удетей острый гломерулонефрит обычноимеет циклическое течение, с бурнымначалом, в большинствеслучаев заканчивается выздоровлением.У взрослых чаще встречается стертыйвари­ант, постепенно принимающийхроническое течение.

Диагностикаострого ГН

-наличие остронефритического синдрома(отеки, артериальная гипертензия,гематурия) – это проявление остроговоспаления клубочков

-связь с этиологическим фактором (частоинфекция)

-транзиторная гипокомплементемия

-повышение титров АСЛО

-морфологически – диффузный генерализованныйэксудативно-пролиферативный ГН

Диагностическаянефробиопсия может не производитьсяпри:

-быстром и полном разрешенииостронефритического синдрома,

-у детей при достоверной связи ОГН сострептококковой инфекцией.

Приналичии только почечных симптомовдиагностируется первичный ОГН, присочетании с экстраренальными симптомами- вторичный ОГН.

Осложнения ОГН

-острая почечная недостаточность (ОПН),которая встречается в первые днизаболевания и чаще наблюдается у пожилыхлиц (при длительности более не­дели- плохой прогностический признак,характерна высокая относительнаяплотность мочи),

-острая сердечная недостаточность, отеклегких (гиперволемия, гипертония),

-почеч­наяэнцефалопатия (в том числе эклампсия –приступ клонико-тонических судорог скратковременной остановкой дыхания ипотерей сознания), вызванная гипертониейи отеком мозга, предвестниками эк­лампсииявляются сильная головная боль, тяжестьв голове, тошнота, рвота.

Симптомыострого гломерулонефрита исчезаютобычно в течение 2-3 недель. Полное истойкое вы­здоровление наступает убольшинства больных, когда исчезаютклинические симптомы (отеки, гипертония)и мочевойсиндром.

Развитиехронического гломерулонефрита (ХГН)непосредственно после перенесенногоОГН происходит не часто (10 – 20%).

ХГНможно диагностировать, когда более 3месяцев сохраняются клинические (отеки,гипертония), лабораторные (гематурия,протеинурия,цилиндрурия,снижение плотности мочи) или функциональные(снижение скорости клубочковой фильтрации)признаки поражения почек.

ХГНчаще встречается после вирусного, чемпосле бактериального ОГН, а также призатяжномтечении. Этому способствуют несвоевременноеи нерациональ­ноелечение, наличие хронической инфекции,мужской пол и возраст старше 40 лет.

Летальныеисходы редки и обычно связаны с развитиемосложнений (отек легких, кровоизлияниев мозг) на фоне позднего распознаванияОГН, не­адекватноголечения или нарушения режима.

Примерклинического диагноза

1.Острыйпостстрептококковый гломерулонефритс развернутой клинической картиной(циклическая форма). Осложнение: Остраяпочечная недостаточность анурическаястадия.

2.Острый идиопатический гломерулонефритс изолированным мочевым синдромом (протеинурический вариант).

Источник: https://studfile.net/preview/6234090/page:4/

Хронический гломерулонефрит – код по МКБ 10, особенности недуга и методы борьбы с ним. Хронический гломерулонефрит код по мкб 10 у детей

Хронический гломерулонефрит код по мкб

Этим заболеванием чаще всего болеют дети, однако в острой степени он встречается в любом возрасте. Главной причиной развития гломерулонефрита МКБ 10 являются вирусные заболевания, такие как: ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина, пневмония, корь и оспа.

Эти заболевания могут дать осложнения на почки только в том случае, когда инфекция является хронической или ослаблен иммунитет. Большую роль в гломерулонефрите носит переохлаждение организма. Почки моментально реагируют на холод и могут воспалиться, так как нарушается их кровообращение.

Плохое влияние носит токсическое воздействие, например, отравление лекарствами, наркотиками, алкоголем и радиацией.

Хронический гломерулонефрит со сморщиванием почки

Оказывает влияние и стрептококковая инфекция, которая начинается с фарингита или тонзиллита. В редких случаях заболевание носит наследственный фактор. Если у человека наблюдается сахарный диабет, то возникновение этой болезни тоже возможно. Симптомы гломерулонефрита

  1. Отечность. Особенно утром и вечером возникают отеки лица и ног. Из –за них человек способен быстро прибавить в весе до 20 килограмм.
  2. Появление одышки даже при малейших физических нагрузках.
  3. Повышение артериального давления или его скачки.
  4. Обнаружение крови в моче. Моча становится цвета мясных помоев, из-за этого повышается температура тела.
  5. Снижение количества мочи. Человек может употреблять большое количество воды, но несмотря на это в туалет будет ходить чуть-чуть.
  6. Увеличение печени. Это заметно при ощупывании.
  7. Бледность кожных покровов. Человек становится бледным, на лице выступает холодный пот.

Без должного лечения острый гломерулонефрит способен перейти в хронический. У хронической формы симптоматика такая же, только избавиться от него уже не получится. Необходимо поддерживать работу почек, но несмотря на это, иногда могут возникать обострения. Если не соблюдать правила, хронический гломерулонефрит может привести к отказу почек или даже смерти.

Течение и прогноз

При ОГН отёки и артериальная гипертензия сохраняются в течение 1– 4 нед, изменения в моче — 1– 3 мес; большая длительность экстраренальных проявлений свидетельствует о затянувшемся или первично хроническом течении гломерулонефрита • Клинически у 95% детей при постстрептококковом ОГН наступает выздоровление • У 5% детей и 10% взрослых остронефритический синдром переходит в быстропрогрессирующий гломерулонефрит • У взрослых эпидемические формы имеют хороший прогноз, при спорадических формах выздоровление только у 60%.

Лечение гломерулонефрита

Лечить гломерулонефрит в домашних условиях нельзя, так как могут возникнуть необратимые осложнения. Поэтому больного кладут в стационар нефрологического отделения.

Следует полностью исключить физические нагрузки. Назначается лечебная диета. Она применяется для ослабления нагрузки на почки, уменьшения отеков. Вся еда готовится без соли.

Количество жидкости должно быть не более одного литра в день.

Диета ограничена содержанием белков и жиров. Питаться необходимо не менее трех раз. Супы должны быть сварены на овощах, мясные бульоны использовать нельзя.

Все крупы и макаронные изделия можно есть в любом количестве. Хлеб нужно использовать без соли. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать или готовить на пару.

Молочные продукты разрешаются к употреблению, однако в ограниченном количестве.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Овощи есть можно любые, но в вареном виде. Очень полезны фруктовые и овощные соки, кисели и компоты. В небольших количествах можно пить чай и кофе. Для избавления от бактерий применяют антибиотики.

Чтобы снизить боль, используют противовоспалительную терапию и гормоны. После лечения больной должен проходить диспансеризацию в течение двух лет.

МКБ гломерулонефрит нельзя лечить самостоятельно, а также внесение корректировок в лечебную терапию без ведома врача увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Названия

 Хронический гломерулонефрит.
Хронический гломерулонефрит

Коды разных форм цистита по МКБ 10

В медицине каждое заболевание имеет свой специальный код по международной шкале. Цистит находится под номером 30. Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который возникает в мочевом пузыре под воздействием различных неблагоприятных факторов. Форма заболевания напрямую зависит от причины патологического процесса.

Международная классификация болезней

Под международной классификацией болезней принято понимать документ, который отражает разновидности воспалительных процессов и указывает некоторые статистические данные. Такая система подразделяется на классы МКБ.

Цистит, который часто диагностируется у детей и взрослых, относится к XIV классу.

Международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, т. к. список заболеваний постоянно увеличивается.

Хронический

Такой тип цистита по МКБ 10 находится под кодом №30.02. Хроническая форма заболевания подтверждается в том случае, когда клиническая картина сохраняется в течение 60 дней. Характеризуется обострениями и ремиссиями.

Болезнь ведет к структурным изменениям тканей и образованию рубцов на слизистой оболочки органа.

Такой тип болезни диагностируется чаще всего. Причиной воспаления мочевого пузыря становятся возбудители в виде вирусов, бактерий и грибков.

частыми позывами к мочеиспусканию; жжением и резями при отхождении мочи; примесями крови в урине; болевым синдромом в нижней части живота.

В МКБ 10 острый патологический процесс находится под №30.0.

Геморрагический

Геморрагический цистит ведет к разрушению глубоких слоев тканей и сосудов. Характеризуется большим отделением крови вместе с мочой. Такой тип заболевания имеет код №30.08.

Чаще всего причиной воспаления становится злокачественное образование в тканях мочевого пузыря. Диагностируется у 5% пациентов, которые пережили пересадку костного мозга. Может привести к развитию химиотерапия.

Является осложнением острого цистита.

Различия по патогенезу и происхождению

По происхождению гломерулонефрит подразделяют на Первичный и вторичный.

При первичном происхождении гломерулонефрит возникает в результате уже имевшихся Патологических процессов в почках, которые привели в результате к возникновению недуга.

Вторичная форма происхождения заболевания появляется как осложнение после перенесенных заболеваний. К таким болезням относят волчанку, болезнь Вегенера, васкулит и другие. Помимо этого заболевание может возникнуть после приема токсических средств или вследствие образований злокачественных заболеваний в организме.

Что такое нефротический синдром?

К сожалению в большинстве случаев гломерулонефрит сопровождается Нефротическим синдромом, характерными чертами которого являются отечность и резкое повышение уровня артериального давления. Спровоцировать подобный синдром может влияние бактерий стрептококка или наличие вирусной инфекции такой как герпес.

Часто возникновение нефротического синдрома вызвано Неправильным приемом лекарственных средств. Если, течение подобной формы, не будет устранено в течение года, тогда появляется риск возникновения недостаточности почек.

Выявить начало подобной патологии удается с помощью анализа мочи, где наблюдается Белок до 3 граммов. Помимо белка специалисты находят альбумин, который указывает на нефротический синдром.

Лечение гломерулонефрита у людей разного возраста

Гломерулонефрит представляет собой заболевание, которое сопровождается повреждением клубочков почек. При этом нарушаются все функции почечной системы.

Эта патология, сопровождается ухудшением работы всех систем организм. Это связано с тем, что через почечный фильтр происходит удаление токсических веществ в виде мочевой кислоты и креатинина.

Источник: https://alkomir.net/hronicheskij-glomerulonefrit-kod-po-mkb-10-osobennosti-neduga-i-metody-borby-s-nim-hronicheskij-glomerulonefrit-kod-po-mkb-10-u-detej/

Хронический гломерулонефрит – формы, причины возникновения, код по МКБ 10

Хронический гломерулонефрит код по мкб

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – заболевание почек, при котором воспаляются мелкие сосуды (клубочки). Впоследствии может стать причиной почечной недостаточности. ХГН оказывает негативное влияние на работу почек: нарушается процесс образования мочи, снижается выведение токсичных веществ, что приводит к изменениям в кислотно-щелочном балансе всего организма.

Заболеванию больше подвержены дети, реже – взрослые от 20 до 40 лет. Хронический гломерулонефрит (код по МКБ 10 N03) диагностируют у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Появление отеков является основным признаком проблем с почками. Так же, как и изменения в моче: снижается объем, моча темнеет (из-за наличия клеток крови), появляется мутность (из-за присутствия белка). Одышка и повышенное артериальное давление тоже сигнализируют о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Гломерулонефрит: код по МКБ 10 и основы классификации

Хронический гломерулонефрит код по мкб

Гломерулярные болезни – группа патологий, имеющих схожие функциональные, структурные и клинические особенности и протекающие с преимущественным поражением клубочков почек. В основе их классификации лежит деление по ведущему синдрому – нефритическому, нефротическому или гематурическому. А как кодируется гломерулонефрит по МКБ 10?

Основы медицинской классификации

Главной целью Международной классификации болезней является систематизированная регистрация, анализ, интерпретация и сравнение данных по заболеваниям и проблемам, связанным со здоровьем среди жителей разных стран.

Короткие буквенно-цифровые коды заменяют медикам со всего мира длинные и сложнопроизносимые названия различных патологий в документации.

Это позволяет делать краткие и результативные отчёты по заболеваемости, распространенности и смертности от любой известной человечеству проблемы со здоровьем.

Согласно МКБ 10, все заболевания условно разделены на 21 класс по преимущественному поражению органов. Так, патологиям почек и мочевыводящих путей принадлежит класс XIV.

Гломерулонефрит: клинические и морфологические особенности

Гломерулонефрит – это не отдельное заболевание, а целая группа патологий, объединенных рядом общих черт, отражающих реакцию почек на инфекционно-воспалительное поражение. Главным патогенетическим моментом в развитии ГН является повреждение почечных клубочков. Оно приводит к следующим нарушениям:

  • изолированный мочевой синдром – протеинурия, гематурия различной степени выраженности;
  • олигоурия – уменьшение объема суточного диуреза;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации.

По мере прогрессирования заболевания происходит воспаление интерстиция и функциональные расстройства работы канальцев. В клинической картине это проявляется нарушениями транспорта ионов и снижением концентрационной способности почек. Терминальная стадия заболевания сопровождается почечной недостаточностью и уремией.

Как классифицируется заболевание по МКБ

Все гломерулярные заболевания в МКБ имеют буквенно-цифровые коды, начинающиеся с латинской буквы N:

  • N00 – острый нефритический синдром (включая острый гломерулонефрит);
  • N01 – быстропрогрессирующий нефритический синдром (нефрит, гломерулонефрит и другие формы гломерулярной болезни с соответствующим течением);
  • N02 – устойчивая рецидивирующая гематурия;
  • N03 – хронический нефритический синдром (включая ХГН);
  • N04 – нефротический синдром (включая липоидный нефроз, врождённую форму патологии);
  • N05 – нефритический синдром (гломерулонефрит) неуточненный;
  • N06 – протеинурия (изолированная);
  • N07 – наследственные формы нефропатии (болезнь Альпорта, амилоидная нефропатия, семейный амилоидоз).

К самым распространенным формам патологии относятся острый и хронический гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит кодируется как N00. В основе этого патологии лежит инфекционно-аллергический процесс: атака клубочков почки иммунными комплексами «антиген-антитело», образованными в результате бактериального (чаще стрептококкового) или вирусного заражения.

Хронический гломерулонефрит имеет код по МКБ 10 N03. Он характеризуется прогрессирующим диффузным поражением функционального аппарата почек с исходом в их склероз и недостаточность. Формируется как следствие острого при отсутствующем или неэффективном лечении.

При необходимости указанный выше код дополняется третьим порядком цифр, обозначающих клинические и морфологические особенности заболевания. Острый или хронический гломерулонефрит бывает с:

  • незначительными изменениями(.0);
  • очаговыми (сегментарными) изменениями – гиалинозом, склерозом (.1);
  • диффузными мембранозными изменениями (.2);
  • диффузными мезангиальными пролиферативными изменениями (.3);
  • диффузными эндокапиллярными пролиферативными изменениями (.4);
  • диффузными мезангиокапиллярными изменениями (.5).
  • экстракапиллярными изменениями (.7).

Дополнительно выделяют особую форму диффузного мезангиокапиллярного гломерулонефрита — болезнь плотного осадка (.6). Клубочковое воспаление с другими изменениями кодируется цифрой .8, неуточненное — .9.

Знание основ классификации гломерулонефрита важно как с научной, так и с практической точки зрения. Понимание сути патологических процессов, происходящих в организме больного, поможет составить верный план диагностики и лечения.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/nefrit/glomerulonefrit-kod-po-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.