Хрон почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Хрон почечная недостаточность

Симптомы при хронической почечной недостаточности могут доставлять пациенту множество страданий и неудобств.

Такая патология характеризуется прогредиентным угасанием функции почек из-за постепенного уничтожения нефронов и замены их клетками соединительной ткани.

Почки состоят из нефронов – элементов, которые выполняют множество полезных функций (отделяют шлаки из крови, выводят соль и воду, поглощают электролиты, участвуют в продуцировании эритропоэтина).

Тревожные симптомы хронической почечной недостаточности достаточно разнообразны, так как заболевание отражается на функционировании разных органов. Очень важно своевременно лечить патологии почек, так как они могут перейти в хроническую форму, что чревато печальными последствиями.

Причины ХПН

Лечение хронической почечной недостаточности нужно начинать с определения причины развития патологии. Различные почечные недуги могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Если болезнь не лечить длительное время, почки не могут нормально функционировать, и постепенно вообще перестают работать.

Лечение хронической почечной недостаточности нужно начинать с определения причины развития патологии. Различные почечные недуги могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Если синдром хронической почечной недостаточности не лечить длительное время, почки не могут нормально функционировать, и постепенно вообще перестают работать.

Источникprozhivot.com

К наиболее распространенным причинам развития недуга можно отнести:

  • Любые патологии почек.
  • Заболевания органов мочеполовой системы, мочекаменная болезнь.
  • Патологии сердца и сосудов, гипертония.
  • Васкулит геморрагического типа, и прочие системные заболевания почек.

Чем быстрее гибнут нефроны в почках, тем стремительнее развивается почечная недостаточность. В самом начале нарушения не слишком заметны, однако постепенно становятся все более выраженными.

Почки не могут восстановиться после лечения, так как компенсаторные возможности органов постепенно истощаются.

Процесс отказа функционирования органов может занимать несколько месяцев или несколько лет, здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Симптомы

Очень важно своевременно выявить хроническую почечную недостаточность, и приступить к ее терапии. Данная патология сопровождается следующими тревожными симптомами, касающимися внешнего вида пациента.

  • Кожа становится бледной, развивается анемия. Из-за неправильного водно-электролитного баланса эпидермис становится сухим, менее упругим, с желтоватым оттенком.
  • Под кожей могут проступать гематомы, которые никак не связаны с механическим ушибом.
  • Тело сильно чешется, и пациент может расчесывать его до крови.
  • На лице появляются отеки. Постепенно они распространяются на живот.
  • Снижается тонус мускулатуры во всем теле. Пациент становится менее трудоспособным, быстро устает, у него появляются судороги из-за недостатка кальция.
  • Когда пациент волнуется, он не потеет.

При развитии хронической почечной недостаточности страдает также нервная система больного. Пациент чувствует апатию, у него нарушается сон, появляется постоянная усталость.

При прогрессировании патологии могут возникнуть симптомы нарушения концентрации внимания, памяти, новая информация воспринимается плохо. Из-за нарушений функции нервной системы в конечностях возникает холод, покалывание, мурашки. Постепенно такие отклонения могут крайне негативно отразиться на двигательной активности.

Заболевание также нередко отражается на функционировании мочевыделительной системы. В начале прогрессирования патологии возникают частые позывы к мочеиспусканию, однако постепенно объем выделяемой урины уменьшается, появляется отечность.

Нарушение водно-солевого баланса

При хронической почечной недостаточности щитовидка активно вырабатывает паратгормон, который увеличивает концентрацию фосфора и снижает кальций в организме.

При этом костные ткани размягчаются, что приводит к частым переломам. Пациента беспокоит сухость во рту, постоянная жажда, мышцы становятся слабыми, а в глазах темнеет.

Большое содержание калия приводит к мышечным параличам, проблемам с дыханием, сбоям в работе сердца.

Источник: en.ppt-online.org

При нарушении функции клубочковой фильтрации почек у больного развивается азотистый дисбаланс. Главные симптомы такого отклонения – неприятный запах аммиака изо рта, поражение суставов.

Хроническая почечная недостаточность негативно отражается на функции кроветворения. У пациента постоянная слабость, быстрая утомляемость, может беспокоить миокардит или перикардит. К распространенным симптомам можно отнести высокое артериальное давление, боль в сердце, тахикардию. Если своевременно не начать терапию, патология приводит к летальному исходу.

Стадии ХПН

Лечение хронической почечной недостаточности во многом зависит от стадии развития патологии. Важно количество разрушенных клубочков в почках. Недуг развивается постепенно.

  • Легкая форма – латентная. Фильтрационная способность клубочков составляет 60-70 мл./мин. Такие показатели находятся в пределах нормы, однако уже развивается определенный дисбаланс дневного и ночного диуреза. У пациента незначительно снижается работоспособность, но никаких других тревожных симптомов не наблюдается.
  • Компенсированная стадия почечной недостаточности. Пациент чувствует себя хуже, фильтрационная функция постепенно снижается. Количество работоспособных нефронов постепенно уменьшается. Если провести анализ крови, можно убедиться, что показатели мочевины и креатинина в пределах нормы.
  • Интермиттирующая форма патологии. Неприятные симптомы постепенно нарастают, так как фильтрационные способности уменьшились до 15-30 мл./мин. Количество выделяемой мочи увеличивается, у пациента пропадает аппетит, кожа становится очень сухой, повышается артериальное давление.
  • Терминальная стадия заболевания – самая тяжелая. При такой форме почечной недостаточности у пациента развивается анурия, мускулатура теряет тонус, развивается сонливость, апатия. Чем больше в организме накапливается азотистых шлаков, тем ярче выражены симптомы интоксикации. Выражена симптоматика нарушения водно-электролитного баланса. Наблюдаются проблемы в работе нервной системы и сердца.

На терминальной стадии пациенту необходимо регулярно проводить диализ. Если такую процедуру не проводить, патология может привести к летальному исходу для пациента.

Диагностика

Если у вас есть заболевания почек или неожиданно проявились тревожные симптомы, обязательно обратитесь за помощью к опытному медицинскому специалисту. Нефролог проведет осмотр, назначит проведение лабораторной диагностики. Это может быть проба Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование мочи и крови.

Дополнительно проводится информативное инструментальное исследование пораженного органа – УЗИ, УЗГД почки, рентгеноконтрастная урография. Такую диагностику может назначить только врач, с учетом возможных противопоказаний. При отсутствии специального лечения, у пациента нередко развиваются очень серьезные осложнения, а именно:

  • Проблемы с кровью – тромбоцитопения, анемия, плохая коагуляция.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, миокардит, перикардит).
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Нарушения сознания, галлюцинации.
  • Проблемы с работой ЖКТ (язва, гастрит, кровотечения).
  • Заболевания костей и суставов, артрит или остеопороз.
  • Неправильное функционирование иммунной системы.

Как правило, начальная стадия такого недуга диагностируется очень редко. Это связано со слабым проявлением тревожной симптоматики. Компенсированная стадия заболевания должна сопровождаться серьезным лечением. Чтобы моча нормально выходила из организма, может назначаться хирургическая операция.

Если такую терапию проигнорировать, заболевание начнет стремительно развиваться, и перейдет на интермиттирующую стадию. На этом этапе нужно проводить операцию, но только после паллиативной терапии и дезинтоксикации органа.

Лечение ХПН

Терапия хронической почечной недостаточности подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. Здесь многое зависит от стадии развития патологии, возраста больного, наличия дополнительных заболеваний, и пр. особенностей.

Физиотерапия

Правильно подобранная физиотерапия позволит быстро вывести из организма больного азотистые шлаки. К наиболее распространенным методикам относят:

Как правило, начальная стадия такого недуга диагностируется очень редко. Это связано со слабым проявлением тревожной симптоматики. Компенсированная стадия заболевания должна сопровождаться серьезным лечением. Чтобы моча нормально выходила из организма, может назначаться хирургическая операция.

  • Максимально уменьшить нагрузку на нефроны.
  • Усилить иммунные защитные функции организма, чтобы быстро вывести из организма азотистые шлаки.
  • Нормализовать баланс витаминов, минералов и электролитов в организме пациента.
  • Очистить кровь от вредных веществ при помощи специальной процедуры – гемодиализа.
  • Провести трансплантацию почки и заместительное лечение.

Дополнительно пациенту назначаются препараты для восстановления белкового обмена, а также энтеросорбенты. Чтобы вывести лишний калий из организма, делают клизмы и выписывают слабительные средства. Инфузионная терапия проводится минимум 4 раза в год. Пациенту колют глюкозу, анаболические стероиды, витамин В и аскорбиновую кислоту.

Также пациентам необходима диета при хронической почечной недостаточности. Которая подразумевает дробное питание, снижение количества потребляемого белка и соли.

Гемодиализ

Большинству пациентов с хронической почечной недостаточностью для поддержания жизни необходима сложная процедура – гемодиализ. Проводится такое очищение организма больного по следующему плану.

  • В специальный аппарат поступает артериальная кровь, и проходит через специальную мембрану.
  • При соединении крови и раствора для диализа азотистые шлаки отделяются.
  • В раствор переходит лишняя вода, что позволяет нормализовать водно-электролитный баланс.
  • Чистая кровь обратно переливается пациенту.

При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний проводится перитонеальный диализ. Раствор вводится непосредственно в брюшную полость через специальный катетер. Жидкость впитывает вредные вещества, а затем выводится из организма больного тем же способом.

Самым радикальным способом лечения хронической почечной недостаточности является пересадка пораженного органа. Такая операция проводится опытными медиками. Самое важное найти подходящий донорский орган для трансплантации.

Многим приходится ждать нужного момента несколько лет. При этом сохраняется риск отторжения пересаженного органа.

Чтобы этого не произошло, пациенту назначаются препараты, угнетающие иммунные функции, цитостатики и антибактериальные средства.

Источник: https://uran.help/diseases/simptomy-pri-hronicheskoj-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Какие системы организма поражаются

Малокровие при ХПН возникает, во-первых, из-за угнетения функции кроветворения, а во-вторых из-за сокращения жизни эритроцитов. У больных отмечают увеличение длительности кровотечения, снижение уровня трамбоцитов и протромбина.

У большинства пациентов диагностируют повышение артериального давления, нарушение работы сердца и, как следствие, недостаточное кровоснабжение органов и тканей. Воспалительное поражение серозной оболочки сердца, поражение сердечной мышцы. В тяжелых случаях развивается воспаление легких.

  • Центральная нервная система.

На начальной стадии отмечается — невозможность сконцентрироваться и беспокойный сон, если стадия поздняя — заторможенность, спутанность сознания. Иногда у больных можно наблюдать галлюцинации и состояние бреда.

  • Желудочно-кишечный тракт.

При раннем течении болезни у пациентов наблюдают снижение аппетита, сухость во рту. При дальнейшем развитии болезни появляется отрыжка, тошнота, рвота, воспаление слизистой оболочки в полости рта.

Далее развивается одновременное воспаление тонкой и толстой кишок, а также воспалительный процесс в слизистой оболочке и железах желудка, при котором существенно сокращается количество нормально функционирующих клеток.

На поверхности кишечника и желудка появляются болезненные язвы, которые даже могут кровоточить.

  • Опорно-двигательный аппарат.

Хроническая почечная недостаточность развивает некоторые формы патологических процессов в костной ткани, которые сопровождаются переломами, искревлением скелета, сдавлением позвонков, артритами, болями в костях и мышцах.

При ХПН наблюдается уменьшение числа лимфоцитов в крови. Из-за того, что иммунитет постоянно находится под ударом, в организме возникают гнойные воспаления и септические очаги.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Начало болезни характеризуется постепенным понижением уровня клубочковой фильтрации. Ухудшается способность почек концентрировать мочу. Далее начинают нарушаться почечные процессы.

Количество нефронов снижается. Уровень клубочковой фильтрации падает до 50-60 мл/мин, что свидетельствует о первых признаках хронической почечной недостаточности.

У больных ХПН в латентной стадии никаких жалоб обычно не возникает. Иногда они могут пожаловаться на некоторую слабость или снижение работоспособности.

Пациенты в компенсированной стадии отмечают повышенную утомляемость, сухость во рту.

При интермиттирующей стадии симптомы заболевания наиболее ярко выражены. Пациенты ощущают слабость, жажду, отказываются от еды, кожа бледная, сухая.

В терминальной стадии ХПН организм больного истощен, кожа имеет нездоровый оттенок. Проявляется кожный зуд, мышцы теряют свой тонус, появляется дрожь кистей и пальцев, мышечные спазмы. Усиленное чувство сухости во рту и жажды. Больные чувствуют сонливость, апатию.

При острой стадии заболевания у пациентов отмечается запах аммиака изо рта, тошнота, рвота, волнообразное настроение, хроническое расстройство питания и атрофия тканей, низкая температура организма, хриплый голос, воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

У больных наблюдают вздутие живота, рвоту, понос. Стул имеет нездоровый вид.

Нарастающий кожный зуд. Развивается кровоточивость слизистых оболочек и поражение костной системы.

Терминальная стадия болезни характеризуется поражением мышцы миокарда, воспалительным поражением серозной оболочки сердца, поражением головного мозга, отеком легких, скоплением жидкости в брюшной полости, желудочно-кишечными кровотечениями, уремической комой.

Для диагностирования ХПН обычно назначают консультацию у специалиста. В данном случае — нефролога. А также необходимо сдать следующие анализы: биохимию крови, мочи, пробу Реберга.

Если у больного обнаруживают снижение уровня клубочковой фильтрации, возрастание уровня креатинина и мочевины, то это становится основанием для постановки соответствующего диагноза.

Проба Зимницкого позволяет выявить изогипостенурию. УЗИ почек говорит о снижении толщины почечной ткани и уменьшении размера почек.

При помощи УЗДГ можно выявить снижение внутриорганного и магистрального почечного кровотока.

Современная медицина располагает широким арсеналом возможностей при лечении урологических заболеваний, таких как хроническая почечная недостаточность. При обращении в клинику больному, в первую очередь, должны провести мероприятия по остановке развития болезни.

Дальнейшее лечение хранической почечной недостаточности должно быть направлено на составление специальной диеты. Врач дополнительно может назначить препараты, которые направлены на  уменьшение кровяного давления.

Под непрерывным наблюдением специалиста находится уровень клубочковой фильтрации, концентрационная функция почек, кровоток в почках, показатели мочевины и креатинина.

Больным также прописывают отдых в специализированных санаториях, где они проходят реабилитацию.

При лечении хранической почечной недостаточности нужно правильно питаться. Для этого врач-нерфолог составляет высококалорийную диету с низким содержанием белка. Калорийность диеты составляет примерно 3 тысячи калорий в день. Это может занчительно улучшить состояие больного и уменьшить проявления заболевания.

Если у пациента отмечаются симптомы гипертонии, то из диеты следует исключить соль.

Обычно врачи рекомендеют такде сократить и потребление белка. Чем ниже уровень фильтрации, тем меньше белка должно поступать в организм.

При поражении скелета вследствие ХПН назначают прием витамина D и глюконата кальция. Необходимая дозировка витамина Д составляет примерно 100 000 МЕ/сут.

Чтобы привести в норму кислотно-щелочной баланс, используется 5% раствор гидрокарбоната натрия.

При обнаружении малокровия пациенты принимают препараты, которые помогают справиться с проявлениями этого симптома: железо, андрогены, фолиевую кислоту.

Объем принимаемых пациентом лекарственных средств определяется в зависимости от способа выведения.

Больным, находящимся в терминальной стадии, назначают внепочечное очищение крови (гемодиализ) на регулярной основе.

Помните, что выздоровление, наступление ремиссии и значительное продление жизни больного на поздних этапах болезни возможно только при  гемодиализе, а также трансплантации почки.

В арсенале высококлассных вразей клиники тибеской медицины «Наран» но только самые современные методы диагностики и лечения почечной недостаточности, но древние знания и методики, которые помогут добиться положительного результата в лечении.

Источник: https://naran.ru/bolezni/urologicheskie-zabolevaniya/khronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost/

Хроническая почечная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Хрон почечная недостаточность

Сбои в экскреторной функции называются почечной недостаточностью. Выражается она накапливанием жидкостей и шлаков азотистого распада, которые плохо выводятся с мочой. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является болезнью с неизлечимыми последствиями, происходящими в почках. Появляется она из-за отмирания нефронов.

Классификация кодов ХПН начинается с N18. по международной классификации МКБ-10:

  • код N18.0 — термальная стадия;
  • код N18.8 — проявления ХПН;
  • код N18.9 — неуточненная ХПН.

Клиническая картина и симптомы

Когда болезнь находится в латентной форме, она протекает бессимптомно. Во время преобразования в компенсированную форму людей начинаю тревожить следующие проявления и симптомы:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота, другие признаки интоксикации;
  • боль головная;
  • отечности конечностей (верхних, нижних), лица.

Также может возникнуть ограничение движений, вялость и апатия. В дальнейшем болезнь перетекает в терминальную форму, в ней симптомы увеличиваются. К ним добавляется НСС (недостаточность сердечно-сосудистой системы) и уремия. Данную стадию легко выявить по следующим факторам:

  • снижение веса;
  • покров приобретает желтушный цвет;
  • кровоподтеки, зуд, шелушение кожи;
  • аммиачные запахи из ротовой полости.

Патогенез охватывает все системы в организме.

Сердечно-сосудистая система

В ней возникают изменения, из-за которых будут выделяться признаки, симптомы и развиваться следующие заболевания:

  • повышенное давление;
  • гипертрофия сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • уремические перикардиты.

Система дыхания

Хроническая почечная недостаточность спровоцирует возникновение следующих симптомов и болезней:

  • одышки;
  • кашля;
  • отек легких;
  • накопление влаги в полости (плевральной).

Система пищеварения

Поражение ЖКТ происходит на фоне выделения продуктов возникающих во время азотистого обмена (при этом могут появиться признаки интоксикации). Они раздражают систему, это проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, снижение или утрата аппетита, рвота, прочие признаки отравления;
  • во рту посторонний привкус;
  • дискомфортные, болезненные ощущения в животе;
  • появления язв;
  • кровотечение.

Опорно-двигательный аппарат

Нарушения вызваны сбоем обмена фосфора, кислот мочевых и кальция. Может развиться подагра из-за накопления кислот мочи. Также возникает остеопороз, остеофиброз и костные боли.

Нервная система

Вовремя ХПН в этой системе наблюдаются следующие симптомы и заболевания:

  • периодическое сокращение диафрагмы (икота);
  • тремор, спазмические сокращения;
  • энцефалопатия (уремическая);
  • поражение периферических нервов.

При ХПН изменения происходят в системах организма и проявляются определенными симптомами или заболеваниями. Лечатся они отдельно от ХПН.

Лечение

Лечение хронической почечной недостаточности в начальной форме под кодом МКБ 10 N18.8 проводят консервативными методами (медикаментозными препаратами). Суть их сводится к соблюдению нескольких правил:

  • лечение основной болезни;
  • диетическое питание;
  • нормирование употребления жидкостей;
  • коррекционные действия для электролитного дисбаланса;
  • увеличение кислорода;
  • нормализация давления;
  • терапия препаратами параллельных недугов.

Во время лечения надо избегать чрезмерного охлаждения, сильных перегрузок тела, а также нужно больше отдыхать.

Жидкость употреблять в умеренном количестве. Рассчитать необходимый объем, можно сложив количество выделяемой жидкости (гемодиализ мочи) в течение суток и прибавить к нему 400-500 мл. Употребление воды позволит улучшить вывод шлаков из организма.

Контролировать количество употребляемой соли. Если у вас нет отечности и гипертонии, то можно лишь немного сократить объем. Но если они у вас есть, то соль можно употреблять в количестве не превышающим 5 г в сутки.

Если есть признаки интоксикации, то требуется проводить очистительные процедуры. Клизмы и промывание желудка способствуют лучшему выводу шлаков и токсинов из организма.

Лечение хронической почечной недостаточности под кодом МКБ 10 N18.8 на последней стадии или в острой форме имеет свою особенность. Консервативный метод не приносит результата и является неэффективным без использования гемодиализа.

Он применяется при уровне креатинина от 9 мл/мин и меньше. Проводить его следует каждые 48 часов. Диетическое питание допускает употребление любых белков.

Процесс лечения может занять много времени и иногда приходится производить замену органа (почки).

Хроническая почечная недостаточность у детей так же, как и взрослых выявляется врачом после сдачи анализов. Он назначает необходимое лечение, корректирует диету, гемодиализ и употребляемую жидкость. Если лечение не проносит результатов или есть признаки ухудшения, детей кладут в больницу для проведения дальнейшего лечения. Во время острой формы ребенка нефролог наблюдает диспансерно.

Из-за воздействия болезни на весь организм ее тяжело вылечить. Это не зависит от стадий и характера недуга.

Профилактика

Для профилактики хронической почечной недостаточности необходимо лечить все заболевания, которые могут ее спровоцировать. Регулярно проводить диспансеризацию и сдавать необходимые анализы. Самостоятельно наблюдать за состоянием здоровья и при необходимости обращаться к врачу. Во время некоторых болезней необходимо придерживаться особого рациона и образа жизни, рекомендованного врачом.

Диета во время ХПН

Диета при хронической почечной недостаточности играет важную роль при терапии. Подбор рациона обуславливается стадией, сопутствующими заболеваниями и текущими фазами (обостренная, ремиссионная).

Доктор составит вам индивидуальный рацион питания с точным указанием количества и видов продуктов, а также рассчитает количество жидкости, необходимое для употребления, основываясь на гемодиализе.

Сокращение употребления белка и фосфора позволяет затормозить прогрессирование ХПН и понижает возможность появления осложнений.

Главными компонентами диеты служат углеводы и растительные жиры. Нельзя употреблять в пищу бобовые, грибы, орехи, хлеб из муки высших, первых сортов, молочные продукты. При поднятии калия в кровеносной системе нельзя употреблять сухофрукты, картофель, шоколад, кофе, бананы, виноград, рис.

Хроническая почечная недостаточность у детей и взрослых проявляется и лечится одинаково. Недуг очень тяжело поддается лечению, поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://azbukapochek.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost/hronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost-prichiny-simptomy-lechenie.html

Хроническая почечная недостаточность: причины, симптомы, лечение, профилактика

Хрон почечная недостаточность

Жизненно важным органом человеческого организма являются почки, которые выполняют множество функций: выведение из организма продуктов обмена, регулирование водно-щелочного баланса и другие.

Но весьма часто встречаются нарушения их работы, появляется неспособность выполнять то или иное действие – это явление получило название «почечная недостаточность».

В зависимости от формы протекания болезни и ее проявления различают хроническую и острую недостаточность, отличаются они не только симптомами, лечением, но и тем, что первая форма остается на всю жизнь и является необратимой, в то время, как со второй, при своевременном обращении в медицинское учреждение, можно успешно бороться. В зоне риска заболевания находятся люди с разного рода патологическими изменениями или болезнями почек, некачественным питанием, наличием вредных пристрастий и некоторых видов недугов, которые напрямую влияют на органы.

Что такое хроническая почечная недостаточность?

Почечная недостаточность – это тяжелое нарушение функционирования почек, неспособность их выполнять определенные функции: нарушение почечного кровотока, вывода мочи или неспособность качественно выполнять фильтрацию крови.

Различают две основные формы заболевания:

  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – нарушение функционирования почек в результате гибели ее составляющих элементов, синтезирующих мочу (нефронов), что вызвано другими патологическими процессами в органах. Развивается болезнь постепенно, функционирование и состояние почек постоянно ухудшается.
  • Острая почечная недостаточность (ОПН) – проявляется остро в результате развития заболеваний почек и при немедленном обращении к врачу поддается полному излечению.

Причины заболевания

К основным причинам развития ХПН относится:

  • Бактериальные (пиелонефрит) и не бактериальные воспаления почек (интерстициальные нефриты).
  • Воспаление почечных клубочков (гломерулонефрит).
  • Болезни, спровоцированные закупоркой мочевых каналов: образование камней (песка), опухоли в мочевыводящих путях, сужение мочеточников или уретры, доброкачественные или злокачественные образования.
  • Врожденные патологии почек: поликистоз, образование кист, отсутствие одной почки.
  • Поражение почек, например, отравление солями тяжелых металлов.
  • Наличие у пациента предрасполагающих заболеваний: сахарного диабета первого и второго типа, подагры, нарушение работы щитовидной железы.
  • Патологические изменения в соединительных тканях: склеродермия (поражение внутренних органов и соединительных тканей, которое проявляется отеками, отмиранием тканей, образованием уплотнений), красная волчанка (поражение капилляров и других кровеносных сосудов), ревматоидный артрит (патологические изменения в суставах).

Симптомы и формы хронической почечной недостаточности

ХПН развивается на протяжении длительного времени и характеризуется постепенным ухудшением состояния почек пациента и сопровождается такими симптомами:

  • Ухудшения действия защитных сил организма (иммунитета), в результате чего к основному недугу часто добавляются вирусные, бактериальные или другие инфекционные заболевания.
  • Анемия (малокровие), которая развивается из-за невозможности почек выполнять функцию кроветворения (образования эритроцитов). 
  • Повышение артериального давления (артериальная гипертензия) свыше показателей нормы (как правило, это 140/90 и больше).
  • Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (появление неприятного запаха из полости рта, нарушение стула (запор или диарея), ухудшение аппетита, его полное отсутствие, рвота, вздутие живота).
  • Скопление в тканях жидкости, что провоцирует появление отеков (чаще всего это негативное явление особенно ярко выражено на лице и в области голени, лодыжек).
  • Значительное увеличение количества выделяемой мочи (полиурия).
  • Периферическая полинейропатия – патологические поражения нервных окончаний конечностей, которые характеризуются: появлением жжения, нарушением чувствительности, неприятные ощущения в руках и ногах, дрожание, судороги, мышечная слабость.

Формы ХПН зависят от стадии развития заболевания и имеет свои характерные признаки:

  • Латентная (скрытая) стадия: больной не ощущает особых изменений в своем самочувствии, но первыми тревожными признаками может быть быстрая утомляемость, сухость во рту, общая слабость организма.
  • Компенсационная: к уже имеющимся симптомам добавляется увеличение количества выделяемой мочи, появление отеков на лице после ночного пробуждения (так называемые, «мешки под глазами»).
  • Интермиттирующая: снижение аппетита; быстрая утомляемость; изменение оттенка кожи, которая приобретает желтоватый оттенок, теряет свою эластичность и упругость; слабость мышц, появление судорог, дрожь в конечностях.
  • Терминальная: частая смена психоэмоционального состояния (на место чрезмерной возбудимости приходит полная апатия); снижение массы тела; дряблость кожи, ломкость волос и ногтей; проблемы с ЖКТ; патологические изменения других внутренних органов, нарушение их функционирования; неприятных запах тела из-за выделения с потом продуктов азотистого обмена; гормональные нарушения; перикардит; проблемы с кровообращением.

Диагностика болезни

Для того чтобы точно установить диагноз ХПН необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и полной диагностики. Прежде всего при проявлении признаков недуга необходимо получить консультацию терапевта и нефролога, дополнительно может потребоваться консультация уролога.

Врач проводит тщательный осмотр пациента и сбор анамнеза для того чтобы оценить общее состояние больного и оценить ситуацию. Дополнительно врач уточняет наличие наследственных заболеваний, которые касаются почек или могли повлиять на их функционирование.

Для более точного диагностирования проводится ряд обследований:

  • Измерение артериального давления, анализирование дыхания, оценка оттенки кожи и наличия отеков.
  • Пальпация почек, их простукивание, что поможет определить с какой стороны почка поражена больше или находится очаг заболевания.
  • Проведение анализа крови, который поможет определить уровень гемоглобина и эритроцитов (снижение этих показателей свидетельствует о развитии анемии). Также результаты помогут установить наличие креатинина, мочевины (в здоровом состоянии они выводятся почками из организма).
  • Анализ мочи, благодаря которому определяется наличие белка, высокого уровня мочевины и креатинина (является свидетельством протекания воспалительного процесса).
  • Проба Зимницкого – анализ мочи, который собирается в течение суток (восемь трехчасовых порций). Этот анализ позволяет определить общее количество выделяемой за сутки мочи, ее плотность и наличие никтурии (большее выделение мочи в ночное время, чем днем).
  • Ультразвуковое исследование почек для визуальной оценки состояния органов и выявления патологических изменений в них. 
  • Проба Реберга – метод диагностики, который позволяет определить количество выделяемой мочи за одну минуту и установить концентрацию креатинина. Необходима эта информация для оценки фильтрации вредных веществ почками и насколько качественно они выводятся из организма.
  • Проведение эндоскопии во время которой в мочеиспускательный канал вводится трубка с миниатюрной камерой для определения состояния мочеточника, почки и наличия в ней дефектов или патологических изменений.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов почек, которая помогает установить нарушение кровотока в сосудах.
  • Биопсия почки – изъятие пробы почки для проведения гистологического исследования.
  • Проведение компьютерной томографии для получения послойного изображения почек, что позволяет максимально точно установить очаг и область поражения.

Лечение заболевания

Лечением недуга не следует заниматься самостоятельно или использовать для этого методы народной медицины, пренебрегая традиционными. Это может только усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Лечение назначается лечащим врачом после проведения всех анализов и необходимых методов диагностики. В зависимости от стадии болезни и общего состояния пациента могут использоваться консервативные методы, хирургическое вмешательство и активные методики.

Как правило, лечение ХПН включает:

  • Соблюдение специальной диеты, главными принципами которой является низкое содержание белка и соли в рационе.
  • Прием препаратов для борьбы с повышенным артериальным давлением.
  • Гормональная терапия – помогает снизить проявление аутоиммунных процессов, когда организм самостоятельно атакует клетки почек. 
  • Препараты мочегонного действия для активизации процесса выработки мочи почками.
  • Витаминные комплексы, в частности, показан прием витамина D, фосфора и кальция, которые способствуют укреплению костей.
  • Эритропоэтины для активизации синтеза эритроцитов, увеличения их количества и снижения анемии.
  • Медикаментозные препараты, направленные на борьбу сопутствующих заболеваний, в каждом случае подбираются индивидуально.
  • Хронический гемодиализ – искусственное очищение крови, назначается в том случае, когда почки не могут полноценно выполнять свои функции, проводится процедура несколько раз в неделю. 
  • Хронический перитонеальный диализ – через введенную в живот трубку вводится раствор, после чего отсасывается. Такая процедура помогает не только очистить кровь, но и восстановить водно-солевой баланс в организме.
  • Трансплантация донорской почки.

Профилактика почечной недостаточности

Для того чтобы предотвратить развитие недуга следует соблюдать несколько несложных правил:

  • Пересмотреть свое питание и сделать рацион максимально полезным.
  • Отказаться от курения, употребления алкоголя и приема наркотических средств.
  • Правильно принимать медикаментозные препараты, в частности, антибиотики, только под контролем доктора.
  • Своевременно лечить заболевания, провоцирующие ХПН (воспаление в почках, образование камней).

Источник: https://24doctor.info/disease/khronicheskaya_pochechnaya_nedostatochnost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.