Хромофобный рак почки прогноз

Содержание

Хромофобная карцинома почки и папиллярный рак g2 тип 2

Хромофобный рак почки прогноз

Рак почки или опухоль злокачественного характера – патология, развивающаяся из одной клетки, которая начинает бесконтрольное деление. Скопление новых клеток расширяется и распространяется в соседние органы, лимфоузлы.

Метастазы могут быть как ближнего, так и дальнего типа, образовываются они при наличии неблагоприятных факторов и локализуются в разных частях внутренних органов.

Опухоль почечно-эпетелиального типа находится в поверхностном эпителии почки, но также карцинома может располагаться в чашечно-лоханочной системе почки.

Что такое папиллярный рак?

Папиллярный рак почки – злокачественное образование, развивающееся из клеток ткани, выстилающих лоханку и мочеточник органа

Папиллярный рак почки – злокачественное образование, развивающееся из клеток ткани, выстилающих лоханку и мочеточник органа.

Сосочковый (еще одно название патологии) рак, относимый к нетипичному виду, характеризующийся предельно медленным ростом за счет слабого кровоснабжения узла и потому клиническая картина развития считается благоприятной.

Но при всех факторах, онкологическое заболевание имеет высокий риск динамического развития и смертельного исхода для пациента, потому требует немедленного начала лечения.

Гистологическая разновидность характерна проявлениями гематурии и болями в пояснице различной интенсивности. Почечно-лоханочная аденокарцинома диагностируется инструментальными методами обследования, радикальным лечением является нефруэректомия, при дессиминации применяется химиотерапия.

Первичные опухоли: определение понятия

Первичные опухолевые патологии почечного характера

Первичные опухолевые патологии почечного характера следует различать так:

  • Почечно-клеточный рак, развиваемый из эпителия канальцев и собирательных трубочек (ПКР) – это заболевание, встречающееся в 2-3% всех злокачественных новообразований. Заболевание чаще встречается: у мужчин, жителей городов, в возрасте 50-70 лет. Но иногда заболевание встречается у маленьких детей и подростков. Несмотря на статистику ежегодного прироста заболевших пациентов, наблюдается увеличение выживаемости при диагностируемом раке папиллярного типа. Причиной называют широкое применение новых диагностических методов, способствующих своевременному выявлению патологии, обнаружению заболевания на ранней стадии, что способствует полному исцелению от заболевания.

Важно! Сегодня более четверти всех больных папиллярным раком обращаются при наличии метастазирования. Хирургическое лечение в этом случае не отличается достаточной эффективностью и при удалении локализованных участков почечно-клеточной патологии, пациенты обращаются с метастазами отдаленного характера.

  • Злокачественные патологии собирательной системы органа (лоханки, чашек), представляемые переходноклеточным типом.

Отличительными чертами ПКР от злокачественных патологий переходноклеточного типа являются: непредсказуемость течения, учащенное развитие паранеопластических синдромов, стойкость к лучевой-, химиотерапии и восприимчивость к иммунотерапии.

Важно! Постановка диагноза папиллярный рак почки – не приговор! При ПКР много случаев длительного (десятки лет) стабильного течения процесса развития метастаз, частые случаи спонтанных регрессий метастазирования без целенаправленного лечения.

Симптомы заболевания

Только при развитии патологии пациент может почувствовать постоянные боли тянущего характера в области поясницы

Любая патология не имеет явных признаков до тех пор, пока не принимает угрожающих размеров или не прорастает метастазами в соседние ткани, органы. И почечно-клеточная карцинома не исключение. Только при развитии патологии пациент может почувствовать симптомы заболевания:

  1. Постоянные боли тянущего характера в области поясницы.
  2. Гематурия (основной признак) – появление крови в моче, при этом урина приобретает цвет от алого до темно-бурого.
  3. Чувство дискомфорта «распирания» поясницы.
  4. Потеря аппетита или резкое снижение веса при обычном режиме питания.
  5. Лихорадочное состояние с небольшим повышением температуры.
  6. Сильнейшее чувство слабости.

В большинстве случаев имеет место стандартная триада раковых симптомов: боль, кровь в моче, опухоль, заметная при пальпировании. Такие симптомы обозначают, что рак уже перешел в среднюю или тяжелую стадию, подтверждением чему служат дополнительные признаки в виде артериальной гипертензии, похудания.

Важно! Метастазы при карциноме распространяются гематогенно или лимфогенно, чаще всего адеокарцинома прорастает в легкие, кости, печень, мозг и кости.

Формы и классификация почечной онкологии

Форма раковой опухоли может быть единичной (один узел) и множественной (наличие нескольких очагов онкологических опухолей)

Форма раковой опухоли может быть единичной (один узел) и множественной (наличие нескольких очагов онкологических опухолей). Классифицируется же заболевание по следующим признакам:

  1. По свойствам опухолевого образования:
  • Ta – неинвазивная опухоль, характерной особенностью которой является образование в поверхностном слое эпителия, без прорастания в пластинку слизистой оболочки.
  • Tis – локализация опухоли в толщине слизистой оболочки лоханки и мочеточника.
  • Т1 – рак прорастает в слой нижнего эпителия, расположенный под слизистой оболочкой.
  • Т2 – метастазы заметны в мышечных слоях почечной лоханки.
  • Т3а – метастазирование задевает жировой слой почки или мочеточника.
  • Т4 – прорастание метастаз в соседние органы.
  1. По распространению в лимфоузлы:
  • N3 – метастазы имеют размеры менее 5 см;
  • N2 — метастазы одиночного или множественного типа размером 2-5 см;
  • N1 – метастазы или вторичные опухолевые очаги локализованы в одном лимфатическом узле и размер их менее 2см;
  • N0 – лимфоузлы близлежащего порядка не имеют признаков метастаз;
  • MX – прорастания отдаленного характера, распространяющиеся в легкие, мозг, печень, кости;
  • M0 – отсутствие прорастаний отдаленного типа;
  • M1 – отдаленные метастазы есть.

Опухоли разделяются по гистопатологическим дифференцировкам:

  • GX – степень дифференциации не определяется;
  • G1 – высоко дифференцированное образование;
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль;
  • G3 – низкодифференцированная опухоль;
  • G4 – патология недифференцированного типа.

Важно! Высоко дифференцированная опухоль – это образование, сохранившее достаточное количество здоровых клеток и тканей, метастазирование медленное, долговременное.

Низкая дифференциация – это патология с минимальным сохранением здоровых клеток и тканей, быстрым разрастанием в соседние и отдаленные органы. Таким образом, частый диагноз g2 – это умеренное сохранение (среднее) здоровых клеток и тканей в опухоли и среднее по скорости разрастание метастаз.

Динамика зависит от факторов возраста, пола и стадии онкологического заболевания пациента в каждом индивидуальном случае.

Причины развития патологии

Медики определяют в качестве основных факторов образования рака генетику и наследственность

Медики определяют в качестве основных факторов образования рака генетику и наследственность. Кроме того, папиллярная разновидность почечной онкологии может появиться при:

  • избыточном приеме анальгетиков, диуретиков;
  • постоянном воздействии паров химических веществ, облучении;
  • избыточном весе;
  • табакокурении, употреблении алкоголя.

Карцинома часто возникает на фоне длительного гемодиализа, иммунодефиците, сахарном диабете, повышенном АД, наличии воспалительных острых или хронических процессов в почках.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза требует сбора анамнеза, включая ощущения пациента, наличие онкологических заболеваний у родственников

Постановка диагноза требует:

  1. сбора анамнеза, включая ощущения пациента, наличие онкологических заболеваний у родственников;
  2. забор анализов общего назначения: кровь, моча;
  3. инструментальное обследование: УЗИ, КТ, МРТ и другие.

Важно! Данный тип рака допускает только хирургическое лечение. Это может быть как резекция, нефроуретэректомия лапароскопического характера, так и открытая радикальная операция. Вариант вмешательства определяет только специалист на основании течения, динамики болезни, развития метастаз и других жизненно важных показателей.

Папиллярный тип саркомы малочувствителен к химиотерапии из-за быстрого деления клеток, убиваемых токсическими веществами. Иммунотерапия имеет большую эффективность, поэтому часто применяется в качестве сопутствующего лечения, особенно, если пациент имеет отдаленные вторичные очаги роста опухоли.

Профилактические меры онкологии почек просты: достаточно следить за питанием, образом жизни, вовремя проходить обследование и стараться отказаться от вредных привычек. Что касается прогнозов выживаемости, то статистические данные таковы:

  • 1 стадия рака – выживает 90% пациентов;
  • 2 стадия – выживает 70% пациентов;
  • 3 стадия онкологии – выживает 50-55% больных;
  • 4 стадия с пятилетним анамнезом выживает не более 10% пациентов.

Цифры пугающие, поэтому крайне необходимо вовремя диагностировать заболевание, пока метастазирование не развилось в другие органы.

При этом стоит учитывать медленную динамику заболевания, что поможет подобрать правильный курс лечения и полностью исцелиться от болезни.

Однако, средняя скорость развития никак не должна влиять на визит к доктору: более 78% пациентов обращаются на III, IV стадии заболевания, когда медицина практически бессильна.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/papillyarnyj-rak-pochki.html

Хромофобный рак почки (карцинома): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Хромофобный рак почки прогноз

Хромофобный рак почки считается довольно редкой формой заболевания и выявляется в 4-10% случаях.

Злокачественная опухоль формируется из мозгового слоя почки и чаще всего диагностируется на начальных стадиях.

Новообразование редко выходит за пределы капсулы и не так часто происходит формирование метастазов. При удалении очагов патологического процесса удается вылечить хромофобный рак почки.

Особенности патологии

Хромофобная карцинома почки считается одним из вариантов почечно-клеточного рака, и развивается она в организме по различным причинам. Отмечается низкая активность опухолевой ткани, поэтому при проведении специального гистохимического исследования клетки окрашиваются специфическим красителем.

Специалисты выделяют следующие особенности хромофобного подтипа ракового новообразования:

  • замедленный рост;
  • низкая вероятность образования отдаленных метастазов;
  • частое сочетание с онкоцитомой и развитием смешанного варианта опухоли.

Опухоль представляет серьезную опасность для здоровья человека. Необходимо проведение тщательной диагностики, по результатам которой важно подобрать оптимальный вариант терапии. Своевременное лечение позволяет избавиться от опасного заболевания и сохранить человеку жизнь.

Причины болезни

Врачи считают, что основными причинами, провоцирующими развитие хромофобного рака, считается генетика и наследственность. Папиллярная разновидность онкологического заболевания может возникать под воздействием следующих факторов:

  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянное воздействие на организм паров химических веществ и облучение;
  • бесконтрольный прием диуретиков и анальгетиков.

Хромофобная карцинома почки часто возникает как последствие снижения защитных сил организма, сахарного диабета и продолжительного гемодиализа. Кроме этого, спровоцировать прогрессирование болезни могут такие факторы, как повышение артериального давления, присутствие в организме воспалительных процессов в почках, протекающих в острой и хронической форме.

Симптомы патологии

Выделяют два типа клеток хромофобной карциномы.

У крупных полигональных хромофобных клеток, для которых характерна светлая обильная цитоплазма, хорошо выражены клеточные стенки. Кроме этого, существуют более мелкие хромофобные клетки с меньшим количеством цитоплазмы. Сочетание двух таких типов клеток приводит к развитию классического варианта хромофобного рака почки.

Опухоли, в которых присутствуют клетки с ярко эозонофильной цитоплазмой, считаются эозонофильным вариантом хромофобной опухоли.

Онкологическое поражение почки может не вызывать ярко выраженной симптоматики и особенно в самом начале своего развития. Симптоматика заболевания становится заметной уже тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров и прорастает метастазами в соседние ткани и органы.

Главным признаком онкологического заболевания считается появление крови в моче, при этом урина окрашивается в алый либо темно-бурый цвет. Кроме этого, при развитии хромофобного рака почки возможно появление следующих симптомов:

  • появление болевых ощущений тянущего характера, локализующихся в области поясницы;
  • постоянное чувство слабости;
  • лихорадочное состояние с незначительным повышением температуры тела;
  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • ощущения распирания, возникающие в поясничной зоне.
  • снижение веса при привычном режиме питания.

Чаще всего у пациентов с хромофобным раком почки наблюдается возникновение таких стандартных признаков, как болевой синдром, кровь в урине и опухоль, которую удается определить при пальпации. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что болезнь перешла  в более тяжелую форму.

Диагностика

Для постановки диагноза изучается анамнез больного и уточняется наличие раковых заболеваний у ближайших родственников. Кроме этого, назначается проведение следующих диагностических исследований:

  • общий и химический анализ мочи;
  • исследование крови;
  • электрокардиограмма.

Кроме этого, может проводиться следующая инструментальная диагностика рака:

  • УЗИ органов брюшины ─ помогает отличить опухоль злокачественного характера от неопухолевой патологии, а также определить присутствие метастаз;
  • компьютерная томография брюшины ─ дает возможность установить объем, расположение и присутствие метастаз во внутренних органах.
  • рентгенография ─ способствует выявлению метастаз в легких и лимфоузлах.

По полученным результатам назначается необходимое лечение с учетом стадии патологии и индивидуальных особенностей больного.

 Методы лечения

В самом начале развития онкологического заболевания почек единственно возможным вариантом лечения является хирургическое удаление органа.

Благодаря нефрэктомии удается удалить растущую злокачественную опухоль и одновременно с этим полностью обследовать ткань в лабораторных условиях.

В ходе хирургического вмешательства специалистом удаляется почка вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и околопочечной клетчаткой.

Важным этапом борьбы с хромофобным раком является иммуногистохимическое исследование, по результатам которого удается определить дальнейшую тактику лечения и спрогнозировать осложнения с образованием метастаз. При выявлении хромофобного вида рака почки назначаются следующие методы терапии:

  • прием таргетных лекарственных средств;
  • назначение иммунотерапии;
  • проведение лучевого воздействия при наличии строгих показаний;
  • химиотерапевтическое лечение.

Выбор того или иного лечения для пациента с хромофобным раком определяется индивидуально с учетом стадии онкологического поражения ткани органа.

Выживаемость после такого вида рака определяется следующими факторами:

  • запущенность ракового заболевания;
  • наличие метастаз.

При выявлении патологии в самом начале развития и проведении своевременного лечения прогноз вполне благоприятный. При постоянном наблюдении у врача повышаются шансы на полное устранение раковой опухоли, и снижается вероятность развития опасных осложнений.

Источник: https://onkologia.ru/onkonefrologiya/hromofobniy-rak-pochki/

Хромофобный рак почки прогноз

Хромофобный рак почки прогноз

Уточнение иммуногистохимического типа опухоли помогает выбрать правильную тактику терапии. Хромофобный рак почки относится к прогностически благоприятному варианту злокачественного новообразования, при котором риск метастазирования минимален, а шансы на полное выздоровление максимальны.

Редкий гистотип раковой опухоли

Одним из вариантов почечно-клеточного рака основного мочевыделительного органа является хромофобная карцинома почки, встречающаяся в 4-6% случаев.

При проведении специального гистохимического исследования клетки удаленного новообразования не окрашиваются специфическим красителем, что указывает на низкую активность опухолевой ткани.

Основная причина возникновения онкологического заболевания в почечной паренхиме – наследственный фактор, обусловленный генетическими мутациями. К особенностям хромофобного подтипа раковой опухоли относятся:

  • медленный рост;
  • частое сочетание с онкоцитомой и формированием смешанного варианта новообразования;
  • низкий риск появления отдаленных метастазов.

Обнаружение любой опухоли в области почек является негативным фактором для здоровья. Проведение полной диагностики и выбор оптимального варианта лечения позволит сохранить жизнь и обеспечить избавление человека от опасной патологии.

Тактика лечения

Хирургическое удаление опухоли – это единственно возможный вариант на первом этапе терапии: нефрэктомия позволяет гарантированно избавить человека от растущего злокачественного новообразования и провести полное обследование убранной опухолевой ткани в лабораторных условиях.

Во время операции врач полностью удалит пораженную раком почку вместе с околопочечной клетчаткой и близлежащими лимфатическими узлами. Иммуногистохимическое исследование является обязательным – клеточная диагностика нужна для правильного выбора дальнейшего лечения и прогнозирования метастатических осложнений.

При хромофобном типе онколог назначит дополнительные лечебные факторы:

  • иммунотерапию;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • таргетные препараты;
  • лучевое воздействие (по строгим показаниям).

Для каждого больного человека с онкологическим поражением почечной ткани подбор лечения осуществляется индивидуально.

Прогнозирование исходов лечения

Повышают шансы на выживание следующие факторы:

  • стадия онкологического процесса;
  • прогностически позитивный иммуногистохимический результат обследования;
  • отсутствие метастазов.

Выявленный на ранних стадиях хромофобный рак почек, прогноз при котором благоприятен, при правильном подходе к комбинированной терапии и длительном наблюдении у онколога является реальным шансом для полного избавления от раковой опухоли с низким риском опасных осложнений.

Источник: http://cancer-care.ru/khromofobnyj-rak-pochki/

Какими бывают последствия рака почек?

Рак почки – очень серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Химиотерапия при раке почки не применяется, так же как лучевая терапия или гормонотерапия. Продлить срок жизни в 10-20% случаев помогает иммунотерапия (это такие препараты, как альфа-интерферон, интерлейкин-2).

Опухоль при раке почки растет медленно, но при этом рано дает метастазы. У женщин рак почки встречается в два раза реже, чем у мужчин. Чаще всего это заболевание выявляется у людей в возрастелет.

К факторам, увеличивающим риск возникновения рака почки, относятся:

  • курение;
  • ожирение;
  • употребление некоторых лекарственных веществ (мочегонных, амфетаминов, гормонов);
  • работа на вредном производстве (нефтехимические предприятия, заводы по производству ядохимикатов и др.);
  • плохая наследственность;
  • кисты почек;
  • сахарный диабет.

К раку почки также может привести хроническая почечная недостаточность, регулярный гемодиализ, воздействие канцерогенов, радиационное излучение, травма почки. Диагноз рак почки ставится при помощи такого инструментального метода диагностики, как КТ.

Метод УЗИ только помогает определить размер и локализацию опухоли.

Виды рака почек

Выделяют такие виды рака почки:

  • светлоклеточный;
  • папиллярный;
  • хромофобный;
  • онкоцитарный;
  • рак собирательных протоков.

Светлоклеточный рак почки по разным данным встречается в 60-85% случаев рака почки. Этот вид рака почки имеет наибольший метастатический потенциал и имеет худший по сравнению с хромофобным и папиллярным раком прогноз.

Папиллярный рак почки занимает второе место по частоте встречаемости, его доля составляет 7-14%. Папиллярный рак часто бывает двусторонним. Выживаемость при папиллярном раке хуже, чем при хромофобном, но лучше, чем при светлоклеточном.

Хромофобный рак составляет 4-10% от общего количества, онкоцитарный рак обнаруживают в 2-4% случаев, а рак собирательных протоков встречается в 1-2% случаев. Хромофобный рак почки редко дает метастазы. Рак собирательных протоков хоть и является редкой формой, зато высоко агрессивен и имеет большой метастатический потенциал.

Последствия

Если рак почки вовремя (до появления метастаз) не диагностировать, то в злокачественных процесс могут быть вовлечены любые органы и системы человека.

Рак почки проявляется болью, кровью в моче, отеками, но часто рак протекает совсем без симптомов.

Поэтому около четверти больных обращаются к врачам с жалобами уже на последней стадии рака почки, когда пошли метастазы в печень, легкие, кости или мозг.

Для того чтобы предотвратить распространение рака по лимфатической системе почку, пораженную опухолью, удаляют вместе с жировой прослойкой и расположенными рядом лимфоузлами.

Если рак почки был обнаружен на ранней стадии, когда симптомы проявлялись незначительно или не проявлялись вообще (в этом случае рак обнаруживается при проведении УЗИ или КТ почек на медицинском обследовании по поводу другого заболевания), то может быть проведена органосохраняющая операция.

В случае если вторая почка – здоровая, то при удалении почки, пораженной злокачественным новообразованием, здоровая почка будет выполнять двойную работу без каких-либо негативных последствий для организма.

Если же вторая почка тоже больная (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит и т.д.

), то проводится частичная резекция почки с опухолью, что значительно повышает шансы на возобновление злокачественного процесса.

Кроме того, у 30-50% больных через некоторое время после нефрэктомии возникают метахронные метастазы. Причем одиночные метастазы или метастазы, поражающие только один орган, встречаются приблизительно в 8-11% случаев. В остальных случаях метастазы – множественные.

Прогноз

При выявлении рака почки на раннем этапе при адекватном лечении возможно полное излечение. На первой стадии при проведении хирургического лечения выживают около 90% больных, на второй стадии – 40-50%.

При этом на прогноз не влияют ни пол, ни возраст больного, а только его общее состояние и выраженность клинических симптомов.

Потеря массы тела более чем на 10% к моменту начала лечения является негативным фактором, отягощающим прогноз.

Последствия рака почки, который не был диагностирован на ранних стадиях, крайне неблагоприятные, поскольку появляются метастазы. В этом случае 5-летний рубеж переживают только 15% больных.

В редких случаях рак почки может самопроизвольно излечиваться. Спонтанная регрессия при метастазах происходит в 0,4-0,8% случаев.

Стабилизация злокачественного процесса, заключающаяся в отсутствии роста опухоли или прекращении появления новых метастаз, происходит в 20-30% случаев.

Это нужно учитывать в тех случаях, когда оперативное вмешательство опасно для больного по состоянию здоровья. Иногда в таких случаях больной может прожить дольше без операции, чем с ней.

Нефросклероз и его формы Механизм формирования нефросклероза Симптомы и диагностика нефросклероза Лечение и диетотерапия при нефросклерозе […]

Как именно происходит сбой в работе почек? Когда можно начать волноваться? Как можно излечиться? Есть ли […]

Методика проведения операции Послеоперационный период и диета Несколько полезных советов Операция по удалению почки проводится лишь […]

Копирование материалов запрещено | Мы в

Источник: http://tvoipochki.ru/kakimi-byvayut-posledstviya-raka-pochek.html

Рак почек

Источник: http://pipdecor.ru/hromofobnyj-rak-pochki-prognoz/

Карцинома почки: стадии, причины, диагностика и лечение

Хромофобный рак почки прогноз

Карцинома почек представляет собой онкологическое заболевание злокачественного характера. Согласно данным статистики, патология находится на десятом месте по распространенности. Каждый год в мире диагностируют более 40 тысяч случаев. Карцинома может локализоваться как в одной, так и в обеих почках. Чаще всего она диагностируется у мужчин старше 50 лет, живущих в городе.

Разновидности

Новообразование наиболее часто возникает в поверхностном слое почек, со временем прорастая в них глубже. Опухоль состоит из массы клеток почек. Данные частицы начинают аномальное деление, не принимая участия в производстве мочи и очищении крови. Выделяется несколько видом карцином почек:

1. Карцинома собирательных протоков. Рост опухоли происходит стремительно. Самая редкая форма рака почек.

2. Светлоклеточная карцинома. Образуется из частиц, содержащих светлую цитоплазму. Диагностируется в 86% случаев.

3. Папиллярная. Локализуется одновременно в обоих почках, в подавляющем большинстве случаев имеет множественный характер. Встречается редко, только в 14% случаев.

4. Хромофобная карцинома почки, почечно-клеточная. Характерной особенностью этой карциномы является ее медленный рост. Встречается в 4% случаев.

5. Онкоцитарная. Образуется из крупных, эозинофильных частиц. Метастазы появляются редко. Диагностируется у 5% пациентов.

Стадии развития патологии

Как и другие онкологические заболевания, карцинома почек проходит несколько стадий развития. В зависимости от этапа, на котором диагностируется патология, зависит исход проводимой терапии. Выделяются следующие стадии почечной карциномы:

1. Первая стадия. Клетки новообразования расположены только в тканях почек. Размер опухоли не более семи сантиметров. Метастазы отсутствуют. Начальная стадия развития карциномы характеризуется большим процентом выздоровления. Условием для этого является своевременная и корректная терапия.

2. Вторая стадия карциномы почки. Поведение злокачественных клеток не отличается на данном этапе от первой стадии. Метастазирования все еще не происходит, клетки образования не покидают пределы пораженных тканей почек. Отличается размер опухоли, который начинает превышать семь сантиметров.

3. Третья стадия. Новообразование не выходит за границы почечной оболочки. Данный этап разделяется на два подвида в зависимости от дальнейшего развития событий. В первом патология поражает почечную или полую вену, а во втором варианте происходит метастазирование в лимфоузлы пазухи почек.

4. Четвертая стадия. На заключительном этапе развития карциномы происходит распространение патогенных клеток за пределы органа.

Причины

До сегодняшнего дня медики не могут с точностью определить причины образования карциномы почек. Большинство специалистов высказывают предположение, что развитие патологии обусловлено совокупностью множества факторов. Так, среди возможных причин появления карциномы называют:

1. Наследственность. Риск появления карциномы возрастает, если кто-то из близких родственников болел данной патологией. Это обусловлено генетическим нарушением на уровне хромосом. Папиллярная разновидность рака почек считается приобретенной на генетическом уровне.

2. Травмирование почек. Данное явление может спровоцировать активное размножение злокачественных клеток, образующих основу опухоли.

3. Прием некоторых препаратов. Продолжительный прием определенных лекарственных средств может спровоцировать ускоренный рост новообразования.

4. Продолжительный диализ может стать причиной образования кист, которые со временем способны преобразоваться в опухоль.

5. Контакт с растворителями органического происхождения. Научно доказано, что непосредственная работа с асбестом и кадмием способна стать причиной карциномы.

6. Курение. Никотин пагубно действует на ткань почек. Статистика ясно дает понять, что большинство пациентов с карциномой – курильщики.

7. Избыточная масса тела. Клеточная карцинома почки часто диагностируется у женщин с лишним весом.

Симптомы

По большей части карцинома выявляется случайным образом при обследовании пациента по другому поводу. Как правило, патология на начальных этапах (до метастазирования) протекает в латентной форме. Выделяются основные, общие и неспецифические симптомы.

К основным признакам почечной карциномы относят:

1. Гематурия, или появление в мочи примесей крови. Количество крови может быть как значительным, так и несущественным. В последнем случае заболевание выявляется при сдаче анализа мочи. Гематурия не сопровождается неприятными ощущениями и появляется с различной периодичностью. Кровотечение развивается на фоне разрушения почечных тканей опухолью.

2. Новообразование в области живота. Выявляется посредством пальпации при существенном увеличении новообразования. У худых людей патология становится различимой еще на ранней стадии карциномы.

3. Болезненность в области поясницы. Как правило, данное явление говорит о распространении метастаз на смежные органы. При выходе за пределы почки, опухоль может нарушить приток крови к нижней полой вене. В результате происходит расширение вен семенного канатика.

Общие симптомы

К общим симптомам (то есть характерных для любых видов рака), относятся:

1. Потеря аппетита.

2. Снижение массы тела.

3. Повышение температуры (до субфебрильной).

4. Анемия.

5. Слабость.

6. Лихорадка.

Неспецифические признаки

К неспецифическим признакам, обусловленным выработкой гормонов и биологически активных веществ, относятся:

1. Повышенный уровень кальция.

2. Подъем артериального давления.

3. Увеличенное количество эритроцитов в крови.

4. Дисфункция печени.

Чтобы выявить карциному почек на ранней стадии, необходимо регулярно сдавать мочу и кровь для исследования, а также проходить УЗИ.

Лечение

Существует ряд факторов, от которых зависит метод лечения:

1. Тип новообразования. Небольшие опухоли, показывающие медленный рост, могут потребовать выжидательной тактики.

2. Состояние пациента. В некоторых ситуациях, при тяжелых сопутствующих заболеваниях может быть недопустимо хирургическое вмешательство.

3. Возраст пациента.

4. Стадия развития карциномы. На последней стадии патологии хирургическое удаление опухоли и метастаз не проводится.

Для лечения почечно-клеточной карциномы почки используются следующие методики:

1. Хирургическое удаление. Это наиболее эффективный способ борьбы с опухолью. Удаление может производиться как с сохранением органа, так и полностью устранив почку. Операция проводится как лапароскопическим, так и открытым методом.

2. Химиотерапия. Данный метод малоэффективен при почечной карциноме. Им пользуются, когда исключается возможность лечения карциномы почки хирургическим путем.

3. Лучевая терапия. Как и химиотерапия, лучевая в отношении почечной карциномы малоэффективна. Чаще всего она назначается в качестве обезболивающего средства, когда произошло метастазирование костных структур и головного мозга.

4. Иммунотерапия. Проводится с использованием интерферона-альфа. Имеет наименьшее количество возможных побочных эффектов.

5. Лечение гормонами. Успех терапии составляет всего 5-10%. Применяется в основном с целью снижения интенсивности роста опухоли.

Прогноз при карциноме почки

Прогноз на выживаемость при почечной карциноме напрямую зависит от стадии, на которой патология была выявлена. Так, на первой стадии вероятность полного выздоровления составляет 81%, на второй – 74%, на третьей – 53%, а на четвертой – всего лишь 8%.

В 53% случаев при условии получаемого лечения пациенты проживают 5 лет, в 43% – 10 лет. При отсутствии лечения метастазы станут причиной некроза и сильнейшей интоксикации организма. На заключительной стадии происходит отказ всех органов и систем.

Источник: https://FB.ru/article/379486/kartsinoma-pochki-stadii-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Особенности хромофобного рака и других редко встречающихся видов опухолей почки

Хромофобный рак почки прогноз

Хромофобный рак правой или левой почки – это тяжелое заболевание, представляющее собой злокачественное изменение тканей. В них начинается бесконтрольный процесс размножение клеток.

Ткани разрастаются, и нарушается нормальное функционирование органа.

При этом заболевании страдают и другие органы из-за распространения метастазов.

Прогноз при раковом поражении почек неутешительный, а лечение эффективно только на ранних стадиях.

Характеристика опухолей почек

Основным отличием раковых клеток является их аномально быстрый рост. Образуясь в тканях паренхимы почек, они быстро размножаются. Развивается злокачественное новообразование.

Опухоль обычно окружена капсулой. Она возникает в одной, а в некоторых случаях и в обеих почках.

Нефробластомы чаще всего встречаются у маленьких детей не старше 5 лет.

Кроме этого довольно распространенного вида опухолей, встречаются и более редкие разновидности рака почек:

  • протококковый;
  • папиллярный;
  • хромофобный;
  • онкоцитарный.

Карциному собирательных трубочек Беллини часто выявляют на поздней стадии. Встречается и саркома, поражающая соединительную ткань. Она распространяется по всему организму, развивается в лимфатических узлах, костях и других органах.

Независимо от вида, все опухоли проходят следующие стадии развития:

  1. Первая. В тот период наблюдается медленный рост опухоли. Аномальные клетки локализованы в тканях почек, новообразование не выходит за их пределы.
  2. Вторая стадия. Размеры новообразования достигают 7 см и более.
  3. Третья стадия характеризуется вовлечением в патологические процессы сосудов и лимфатических узлов.
  4. Четвертая стадия. Наблюдается образование метастазов в легких, печени и костях.

На последнем этапе у человека сильно повышается температура, так как происходит активный распад опухоли. Больной испытывает мучительную боль, плохо поддающуюся купированию.

Причины заболевания и группа риска

Рак — заболевание, на изучение которого направлены значительные силы и ресурсы. Его исследуют, пытаясь открыть новые, более эффективные способы лечения.

Несмотря на это, точных причин возникновения опухолевого образования в почках так и не выявлено.

Определена группа риска, в которую попали пожилые мужчины и дети.

Установлено, что спровоцировать развитие рака могут следующие факторы:

  • воздействие химических веществ:
  • работа, связанная с переработкой нефтепродуктов;
  • облучение радиацией;
  • курение;
  • наследственность;
  • иммунодефицит.

Кроме этого, повышен риск развития новообразования у:

  • людей, страдающих ожирением;
  • диабетиков;
  • гипертоников.

Плоскоклеточный вид рака может развиться из-за:

  • нарушения обмена жиров;
  • повреждения почки;
  • работы с растворителями и красителями;
  • постоянного контакта с токсичными веществами;
  • недостатка витамина А.

Выяснено, что папиллярный рак может передаваться по наследству.

Опухоль Вильмса, которая чаще всего встречается у маленьких детей, возникает из-за мутации генов.

Редкие разновидности рака почек

Злокачественные опухоли чаще всего встречаются у мужчин. У женщин вначале образуются кисты, и лишь потом на их фоне может развиться онкологическое заболевание.

Наиболее распространены несколько видов рака почек:

  • светлоклеточный;
  • папиллярный;

Значительно реже встречаются:

  • плоскоклеточный;
  • гипернефроидный;
  • хромофобный.

Все эти опухоли быстро прогрессируют и угрожают жизни пациента.

Почечно-клеточный

Возникает на фоне пиелонефрита, эндокринных заболеваний, мочекаменной болезни и разнообразных инфекционных заболеваний.

Клетки эпителия почечных канальцев начинают перерождаться в злокачественные.

К основным симптомам этого заболевания можно отнести:

  • сильную боль, отдающую в поясницу, паховую область или бедро;
  • изменение цвета мочи. Очень часто урина окрашивается розовый цвет из-за примеси крови;
  • на поздних стадиях, когда опухоль значительно увеличивается в размерах, ее можно определить при пальпации;
  • развитие анемии.
  • на поздних стадиях наблюдаются нарушения мочеиспускания.

Кроме этого, возможно присоединение инфекции. В некоторых случаях пациенты жалуются на боль в суставах.

После гибели почки метастазы распространяются в другие органы.

Этот вид рака может проявляться в нескольких формах:

  • светлоклеточный;
  • рак собирательных трубочек;
  • хромофобная карцинома.

На последней стадии шанс выздороветь не более 10%.

Плоскоклеточный вид

Данная опухоль имеет вид узла, развивается в паренхиме почки. Диагностируется почти всегда на стадии, когда начинается распространение метастазов. Очень часто для спасения жизни пациента приходится удалять орган целиком.

Данный вид заболевания чаще всего встречается у женщин, страдающих нефролитиазом. При периферической форме часто прорастает в жировые ткани. Центральная форма дает метастазы в лимфоузлы.

К характерным признакам можно отнести:

  • кровь в моче;
  • боли, локализованные в боку;
  • уплотнение в тканях почки;
  • потеря веса.

По мере развития заболевания наблюдается увеличение органа, лимфоузлы опухают. Метастазы распространяются в легкие и кости, очень часто поражаются обе почки.

Диагностируется этот вид рака поздно, часто случаются рецидивы. Прогноз крайне неблагоприятный.

Гипернефроидный тип

Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста.

Часто выявляется на последних стадиях, когда опухоль можно прощупать даже пальцами.

При гипернефроидном типе рака проявляются следующие признаки заболевания:

  • резкая потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • перепады артериального давления.

Кроме этого, в моче можно обнаружить сгустки крови. Вены заметно набухают. Больной жалуется на мучительные боли в пояснице и сильную слабость.

Хромофобный рак

Это карцинома, состоящая из крупных бледных клеток. Отличается округлой формой и коричневатым цветом.

Встречается довольно редко, растет медленно. Метастазы наблюдаются редко, на последних стадиях, опухоль редко выходит за границы органа.

Диагностируется уже на ранних стадиях заболевания.  После полного удаления очага поражения больной, как правило, излечивается.

Папиллярный

Папиллярный рак правой или левой почки также встречается редко, не более чем в 10% случаев всех онкологических заболеваний данного органа. При этом аномальные клетки развиваются в тканях лоханки и мочеточника.

Характерным отличием является наличие не одной, а сразу нескольких опухолей.

Симптомом является очень сильная боль, а при перекрытии мочеточника могут возникать колики.

На последних стадиях наблюдается сильная слабость, потеря веса и анемия.

Метастазы поражают близлежащие органы. Смерть наступает в течение нескольких лет. Если своевременно удалить пораженный орган, шанс на выздоровление увеличивается до 90%.

Другие редкие разновидности

Кроме вышеперечисленных, встречаются и другие, более редкие разновидности рака почек.

Онкоцитома почки развивается из клеток того же типа, что и хромофобная карцинома. Опухоль быстро разрастается, поражает соседние ткани и органы, но метастазы дает редко.

Протококковая карцинома образуется в собирательных трубочках (протоках Беллини). Отличается характерным серым цветом и отсутствием четких границ. Поражает печень, легкие, лимфатические узлы и кости.

У детей и пациентов молодого возраста встречается медуллярная карцинома. Для нее характерен стремительный рост и развитие метастазов.

Почку и мочеточник также поражает уротелиальный рак. Новообразование достигает больших размеров. Случаи излечения редки.

Диагностика рака почек

В первую очередь требуется консультация врача, который на основании осмотра и жалоб пациента выбирает методы исследования.

Диагностика включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальны методы.

Пациенту назначают:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ почек;
  • КТ органов брюшной полости;
  • рентгенографию.

Для уточнения диагноза пациента могут направить на:

  • ангиографию сосудов почек;
  • сцинтиграфию;
  • МРТ.

В случае обнаружения раковых клеток врач может назначить гистологическое исследование образца тканей.

Консервативное лечение

После подтверждения диагноза лечение следует начинать незамедлительно. На ранних стадиях развития опухоли предпочтение отдается консервативной терапии.

К этому же методу прибегают, если раковая опухоль неоперабельная, а также после хирургического вмешательства.

Данный метод лечения не требует постоянного нахождения в больнице. Пациент часто посещает дневной стационар.

Консервативное лечение включает следующие направления:

  1. Химиотерапия. Пациенту вводят специальные вещества, подавляющие рост злокачественных клеток. Лечение часто малоэффективно, а в случае рецидива заболевания почти полностью бесполезно.
  2. Лучевая терапия. Чаще всего применяют после операции. Пораженные участки облучают рентгеновскими или гамма-лучами. В неоперабельных случаях, а также при наличии метастазов данный метод помогает смягчить симптомы болезни. Выделяют внешнюю и внутриполостную терапию. Как самостоятельный способ лечения не используется.
  3. Иммунотерапия. Ее используют для активизации иммунитета, направленного на борьбу со злокачественным новообразованием. Наиболее действенна при светлоклеточном типе рака. При саркоме неэффективна.
  4. Таргетная терапия. Новый способ лечения. С его помощью блокируется рост опухоли.

Кроме этого, существуют разнообразные народные методы, но их эффективность не доказана.

Хирургическое лечение

Операция на почках дает больному максимально высокие шансы на успешную борьбу с болезнью.

Выбор способа оперативного вмешательства зависит от вида рака и его степени развития.

Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Удаление органа. Радикальный метод. Чаще всего его применяют в случае, если размер опухоли более 7 см, и она уже распространилась на близлежащие ткани. Удаляют не только саму почку, но и близлежащую жировую ткань, лимфоузлы и очень часто надпочечник.
  2. Резекция органа. Удаление опухоли и части органа. Менее травматичный способ. Используют для опухолей малого размера, локализованных исключительно в тканях почки.

Оперативное вмешательство в настоящее время — единственный высокоэффективный способ лечения рака почки.

Профилактика

Так как механизмы развития рака почек недостаточно изучены, врачи в первую очередь рекомендуют заботиться о своем здоровье и вести правильный образ жизни. Следует учесть известные факторы риска и постараться избегать их.

Немаловажную роль играет и ежегодная диспансеризация, позволяющая выявить заболевание на ранней стадии.

При появлении каких-либо симптомов недомогания следует сразу же обратиться к врачу.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/hromofobnyj-rak-pochki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.