Выносить беременность с одной почкой

Содержание

Можно ли рожать с одной почкой или беременнеть

Выносить беременность с одной почкой

Еще 15-20 лет назад наша медицина категорически отрицала возможность нормального вынашивания беременности и естественных родов при почечных или сердечных патологиях. Однако сегодня беременность с одной почкой уже не является большой сложностью для современных медиков.

Хотя некоторые из них не перестают перестраховываться и категорически не рекомендуют рожать при такой почечной аномалии. В материале ниже мы рассмотрим, есть ли у женщины шансы выносить и родить здорового малыша без риска для собственного здоровья при наличии всего одной почки.

Важно: степень тяжести вынашивания беременности и тяжесть будущих родов полностью зависят от того, насколько пострадал организм вследствие утраты второго парного органа и насколько нагружена и здоровая оставшаяся вторая почка. Именно поэтому будущая мамочка с единственной почкой в период вынашивания малыша должна наблюдаться у нефролога и гинеколога более тщательно, чем любые другие будущие роженицы.

Функции мочевыделительных органов

Основной функцией почек является выделение, то есть они выводят (выделяют) из организма токсины, яды и продукты обменных процессов вместе с мочой

Почки — это исключительно парный орган выделительной системы человека. Они располагаются в забрюшинном пространстве по две стороны от позвоночника. Локализация органов отмечается в области 11-12 позвонков грудного отдела и 1-2 позвонков поясничного отдела.

Основной функцией почек является выделение. То есть они выводят (выделяют) из организма токсины, яды и продукты обменных процессов вместе с мочой. В течение суток плазма крови более 60 раз проходит через нефроны (структурную единицу мочевыделительных органов), очищаясь там от всего ненужного.

Затем плазма и кровь возвращаются в кровеносную систему человека, а все токсины и яды следуют в чашечно-лоханочную систему почек и затем вместе с мочой выходят наружу. Стоит ли говорить в этом случае о том, что потеря одного парного органа значительно нагружает второй оставшийся.

То есть вторая почка работает за двоих.

Важно: но даже при таких раскладах большинство современных специалистов утверждают, что в нормальном и здоровом организме обе почки нагружены не полностью. То есть при отсутствии парного органа оставшийся вполне нормально справляется с задачей очистки крови. Но лишь при условии, что второй орган полностью здоров, что случается не всегда.

Кроме того, помимо выделительной функции почки выполняют и такие:

  • Метаболическая. Способствует скорой переработке белков, жиров, углеводов, а также выработка надпочечниками витамина D
  • Эндокринная. В этом случае мочевыделительные органы вырабатывают необходимые для нервов, кроветворения и сердца гормоны эритропоэтин и ренин, а также простагландины.
  • Ионорегулирующая. Заключается в регуляции кислотно-щелочного баланса в организме человека.
  • Осморегулирующая. Подразумевает регуляцию концентрации ионов натрия и калия для нормального осмоса.

Важно: несмотря на то, что медики подтверждают возможность полноценной жизни с одной почкой, все же это состояние является патологическим, а потому требует ведения здорового образа жизни и постоянно контроля за оставшимся органом.

Немного об удаленной (отсутствующей) почке и состоянии организма при этом

Стоит знать, что отсутствие парного органа в организме может быть как врожденным, так и приобретенным

Стоит знать, что отсутствие парного органа в организме может быть как врожденным, так и приобретенным.

При этом организм человека с агенезией (врожденным отсутствием второй почки) уже с рождения автоматически научился работать в таком режиме, в то время как удаление почки по показаниям вынуждает все системы перестраиваться на работу с одной почки почти 2 года.

Именно поэтому женщинам, у которых была удалена одна из них, рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 2 года. Столько времени требуется оставшемуся органу на то, чтобы задействовать резервные нефроны для качественной очистки крови.

Отметим также и то, что вторая почка увеличивается в размере, принимая на себя нагрузку удаленного органа. Здесь она на время компенсации становится воспаленной до тех пор, пока её компенсаторные способности не нормализуют работу выделительной системы.

Важно: если аномалия была врожденной, то специалисты даже не всегда диагностируют её у пациента в детском возрасте. Часто человек живёт полжизни, даже не подозревая о своем состоянии.

Причинами для удаления почки могут быть:

  • Закрытая или открытая травма мочевыделительного органа, несовместимая с операцией по его спасению;
  • Хронический пиелонефрит, приведший к сморщиванию почки;
  • Нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • Поликистоз (наличие в паренхиме почки множества кистозных образований);
  • Злокачественная опухоль.

Важно: для беременной с одним мочевыделительным органом основными факторами риска являются увеличение объема жидкости, требующее от оставшейся почки повышенной работоспособности, и её положение в забрюшинном пространстве. Рост плода и матки могут пережать мочеточник, что затруднит эвакуацию мочи.

Стоит знать: как правило, для женщины с одним парным органом не имеет значения, какой именно остался — левый или правый.

Но при этом у беременных с двумя патологии мочевыделительных органов начинаются именно справа, поскольку там анатомическое ложе почки расположено значительно ниже из-за печени.

Поэтому если у женщины, которая собирается рожать, присутствует правая почка, ей стоит быть особенно осторожной.

Возможные трудности в беременности при наличии одной почки

Возможные осложнения при вынашивании плода на фоне одной почки зависят от причин, по которым был удален первый орган

Возможные осложнения при вынашивании плода на фоне одной почки зависят от причин, по которым был удален первый орган. Это обусловлено тем, что организм мог подвергнуться серьезной нагрузке на иммунитет в зависимости от патологии, приведшей к нефрэктомии (удалению органа). Итак, причины и возможные последствия удаления почки для будущей мамочки:

  • Пиелонефрит хронический. Здесь стоит знать, что этот инфекционный процесс может поражать беременных с двумя органами в 50% случаев. И если почка была удалена по причине именно этой болезни, то риск развития острого пиелонефрита во время вынашивания плода увеличивается вдвое. А это может грозить почечной недостаточностью для женщины.

Важно: если же гнойный процесс до нефрэктомии перебрался на второй орган, и был пролечен, то это ещё больше усугубляет положение женщины.

  • Туберкулёз почки (а также гнойные процессы или крупные камни в органе). В этом случае польза нефрэктомии для женщины несомненна. Состояние пациентки только улучшается. Однако стоит знать, что почечный туберкулез коварен своими рецидивами, а поэтому может проявиться в оставшемся органе уже во время беременности. Стоит ли говорить об опасности, которая грозит в этом случае маме и малышу. При этом очаг воспаления может первично локализоваться в мочевом пузыре, а затем и в оставшемся органе. Именно таким пациенткам следует особенно тщательно наблюдаться у нефролога в течение всей беременности, чтобы родить здорового кроху естественным путём.
  • Поликистоз. Также представляет некоторую опасность для женщины, поскольку патология может перекинуться на оставшийся орган и открыться в процессе беременности, что усложнит состояние женщины.
  • Гидронефроз. Если почка была удалена по этой причине и при этом оставшийся орган функционирует полноценно, то женщине можно рожать малыша даже естественным путем с огромными шансами на благополучное разрешение беременности.
  • Опухоль злокачественная. Здесь стоит знать, что если почка была удалена по причине онкологии, то есть шансы, что рак метастазировал в оставшуюся. При этом метастазы могут быть не выявлены сразу. Больной с такой патологией наступление беременности лучше отложить на некоторое время, пока специалист не убедится, что метастазов в другой почке нет.
  • Также стоит знать, что пациентки, вынашивающие малыша при наличии одного мочевыделительного органа, могут столкнуться с таким явлением как гестоз (поздний токсикоз). Если такое осложнение настигнет беременную, то можно спровоцировать повышение внутрибрюшного давления, а это не очень хорошо для мамы и малыша.

Важно: если женщина имеет врожденную аномалию и при этом вторая почка так и не адаптировалась к повышенной нагрузке, то в этом случае также можно столкнуться с тяжелым вынашиванием беременности и почечными патологиями. В некоторых случаях у таких беременных рождаются малыши с аномальным строением мочеполовой системы.

Общая позитивная информация для женщин с одной почкой

Современная медицина утверждает, что вынашивать беременность и даже рожать естественным путём женщинам с одной почкой можно. Однако состояние требует постоянного контроля.

При этом стоит понимать, что определенная доля риска как для пациентки с одним органом, так и для плода все же есть.

Поэтому нужно быть готовой к тому, что для разрешения беременности будет использовано кесарево сечение с целью сохранения почки.

Важно: в 70% случаев беременные с одной почкой рожают самостоятельно без каких-либо патологий. Так, одна женщина родила подряд троих детей с интервалом в 3-4 года, и все на сегодняшний день, так же как и мама здоровы, красивы и счастливы.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/beremennost/beremennost-s-odnoj-pochkoj.html

Беременность с одной почкой – возможно ли и как протекает

Выносить беременность с одной почкой

Во время беременности возрастает нагрузка на многие системы органов будущей мамы. Почки относятся к таковым, ведь в период вынашивания ребенка они должны очищать значительно больший объем крови.

Однако при некоторых жизненных обстоятельствах может так случится, что почка остается одна.

Возможно ли с таким диагнозом выносить ребенка? Справится ли организм будущей мамы с двойной нагрузкой и сможет ли она благополучно родить?

Функции почек при беременности

Почка –  главный орган в составе мочевыделительной системы человека.

В организме  имеется 2 почки. Располагаются по обе стороны от позвоночника. Одна несколько выше другой.

Форма органа описывается как бобовидная. Внутри нее спрятана сложная система фильтрации крови от ненужных солей, продуктов жизнедеятельности и вредных веществ.

Правильная работа почек помогает удалить излишки жидкости из организма.

В период беременности значительно возрастает нагрузка на всю выделительную систему и почки в частности. Необходимо фильтровать намного больше крови, чем до беременности.

В результате этого расширяются просветы почечных лоханок, увеличиваются мочеточники и изменяется их форма.

Эти видоизменения направлены на то, чтобы увеличить пропускаемость крови по каналам мочевыделительной системы.

Кроме очистки крови почки также выполняют функции:

  • выработка витамина D;
  • гормональная (выработка гормонов надпочечниками);
  • регуляция осмотических процессов в клетке за счет контроля содержания ионов калия и натрия в жидких средах организма.

Причины патологии у беременных

В здоровом организме женщины должно быть 2 почки. В некоторых случая так случается, что остается лишь одна.

Такая патология в организме может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Врожденной патология является в том случае, когда женщина родилась с одной почкой. Такое состояние называется аплазия.

Это происходит из-за того, что в  эмбриональном развитии под действием какого-либо фактора происходит сбой в закладывании основных органов.

Обычно не развивается  одна почка. Но в редких случаях может не сформироваться сразу обе почки. В таком случае ребенок не выживает.

Иногда врожденная одна почка диагностируется не сразу. Спустя время с возникновением тех или иных проблем.

Может так случится, что до момента наступления беременности женщина может даже не знать о своей патологии.

О приобретенной форме патологии стоит говорить, в случаях, когда одна почка была удалена оперативным путем.

Такая необходимость может возникнуть при тяжелом течении таких заболеваний как:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • онкологические опухоли почек;
  • механические травмы;
  • гидронефроз.

В этом случае патология носит название нефрэктомия.

Можно ли забеременеть с одной почкой

До недавнего времени вопросы «Можно ли забеременеть?» и «Можно ли рожать?» для женщин с одной почкой имели отрицательный ответ.

Женщинам с данной аномалией в строении предлагалось прервать беременность.

В настоящее время все чаще фиксируются случаи успешного вынашивания и рождения ребенка с подобной аномалией в строении организма матери.

Беременных женщин с одной почкой нельзя считать совершенно здоровыми. В любом случае функциональная способность одной почки будет ограничена.

Также важное значение имеет причина потери органа. Если патология врожденная, то имеющаяся почка слабее справляется с нагрузкой, чем почка, которая осталась одна по причине оперативного удаления второй.

Врачами установлено, что отсутствие одной почки не влияет на вероятность рождения ребенка раньше срока и не является показанием к проведению операции кесарева сечения.

Как протекает беременность

Сложность протекания беременности и последующих родов зависит от общего состояния организма будущей мамы.

Врачи утверждают, что удаление одного органа не является преградой для нормального течения беременности.

Даже несмотря на увеличение количества пропускаемой крови – одна почка может справиться с этой нагрузкой. Увеличение функциональной нагрузки на одну почку возникает не сразу.

Полное восстановление работы органа происходит примерно через 2 года. Ранее этого срока не рекомендуется планировать беременность.

Для благоприятного течения беременности и успешных родов необходимо весь срок регулярно сдавать необходимые анализы и наблюдаться у нефролога.

Если почка справляется со своей нагрузкой, то анализы не будут выходить за пределы нормы.

Появление белка в моче сигнализирует о возникновении осложнений.

Возможные осложнения при беременности

Вероятность возникновения осложнений при вынашивании ребенка зависит от причин, из-за которых была удалена почка.

  • если почка удалена из-за поражения пиелонефритом, то в период течения беременности снова возникает риск развития данного заболевания;
  • если причиной удаления стал туберкулез, то вероятность повторного возникновения заболевания во время беременности велика;
  • после удаления почки по причине гидронефроза большой процент благоприятного вынашивания рождения ребенка и естественного процесса родоразрешения;
  • поликистоз почек также часто становится причиной удаления одной из них. В этом случае шансы на благоприятную беременность равны 60%, т.к. все -таки существует вероятность возникновения кист на второй почке;
  • предшествующий онкологический процесс в одной из почек является, прямым показанием, чтобы отложить беременность.

Наряду с этими осложнениями могут возникать такие нарушения работы почки как:

  • воспалительный процесс в почках —пиелонефрит;
  • гестоз или поздний токсикоз, который крайне негативно сказывается на состоянии ребенка;
  • вторичный туберкулез почки.

Противопоказания для беременности с одной почкой

Несмотря на то, что одна почка не является прямым противопоказанием к беременности, существуют случаи, когда все же стоит от нее отказаться или отложить на время.

Если у женщины причиной удаления почки стала злокачественная опухоль, то врачи советуют отказаться от беременности.

В подобных ситуациях высокий риск развитий опухоли на второй почке. Наличие беременности при таком раскладе может угрожать жизни женщины.

Не рекомендуется беременеть если не прошел достаточный срок после операции по удалению почки. Этот срок составляет около 2 лет.

Во всех остальных случаях могут лишь возникать осложнения, но они не являются противопоказание к беременности.

Беременность с одной почкой – это не миф, а вполне возможная реальность в настоящее время. Задаваясь вопросом «Можно ли родить с одной почкой» женщина должна очень хорошо знать все возможные риски.

Перед планированием беременности обязательно надо пройти консультации нефролога, сдать необходимые анализы и обследования.

При грамотном подходе и регулярном контроле врачей рождение ребенка с одной почкой у матери не является чем-то нереальным.

: Беременность для женщин с одной почкой

Источник: https://kakrodit.ru/beremennost-s-odnoy-pochkoy/

Возможна ли беременность с одной почкой?

Выносить беременность с одной почкой

Если у женщины в силу врожденной патологии или после перенесенной операции по удалению почки, возникает желание иметь детей, реализовать его бывает непросто.

При этом говорить, что зачать, выносить и родить здорового малыша без одной почки невозможно, категорически нельзя.

Совместные усилия гинекологов и урологов клиники «Радуга» помогут женщине стать мамой, даже если нормально функционирует только один из парных органов.

Зачатие при наличии единственной почки

Сегодня проведение операции нефрэктомии у женщин детородного возраста встречается очень редко.

Орган удаляется при обнаружении злокачественных новообразований, диагностике пионефроза и пиелонефрита на фоне стойкого повышения артериального давления.

Гораздо чаще женщины сталкиваются с врожденными и приобретенными патологиями почечной ткани, которые сохраняют нормальную функциональную активность только одного органа.

Наступление беременности при этом возможно. Планируя зачатие, важно учитывать, что во время вынашивания малыша нагрузка на нефроны существенно возрастает. Если почка не функционирует в силу патологии, адаптационные механизмы развиваются постепенно.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

При беременности здоровый орган медленно увеличивается в размерах, а почечный кровоток усиливается на 30-50%. Если же в анамнезе пациента имеется операция нефрэктомии, планировать беременность не стоит в течение 1,5-2 лет. Это время необходимо для восстановления полноценной активности сохраненного органа.

Течение беременности

Если состояние репродуктивной системы пациентки удовлетворительно, развитие гестации не отличается от обычного. Признаками повышенной нагрузки на почку становится уменьшение объема выделяемой мочи, изменение ее окраски, образование осадка, гипертензия и т.д. Беременная женщина может испытывать сильные головные боли и головокружения, отмечать сонливость и быструю утомляемость.

Отдельная проблема – отечность. В связи с высокой нагрузкой, нефроны не всегда справляются, что может привести к отекам. Чаще всего пациентки отмечают стойкие отеки нижних и верхних конечностей, лица.   

Беременные женщины, имеющие только одну рабочую почку, сталкиваются с большим риском развития почечных патологий, в связи с чем требует более тщательной диагностики.

У 78% всех таких пациенток диагностируется пиелонефрит. Особенно характерно такое осложнение для будущих мам, переживших хирургическую нефрэктомию.

Беременные пациентки могут столкнуться с повышенным риском тяжелого инфицирования.

Диагностика осложнений

Диагностика во время беременности при этом предполагает проведение дополнительных исследований и анализов. Контроль работы мочевыделительной системы сводится к определению текущего функционального состояния и возможностей сохраненного органа. С этой целью используются следующие методы:

  • УЗИ почек – ультразвуковое исследование позволяет визуализировать почечную паренхиму и определить текущее состояние отдельных структурных элементов.
  • Термография (тепловидение) поясничной области – исследование, основанное на определении инфракрасного теплового излучения от почечных тканей. Визуальный ряд позволяет безопасно и безболезненно для беременной женщины выявить воспалительные процессы и другие функциональные нарушения в работе органа.
  • Общий анализ мочи – этот лабораторный тест становится ведущим индикатором состояния мочевыделительной системы женщины, вынашивающей ребенка. В случае отсутствия почки в анамнезе, общий анализ мочи делают чаще для своевременного выявления любых возможных отклонений.  
  • Биохимический анализ крови – комплексное исследование мочи по этому методу направлено на объективную оценку фильтрующей способности оставшейся почки.

Дополнительное исследование сосудов (флебография) также может многое сказать врачу о состоянии мочевыделительной системы будущей мамы.

Ведение беременности

Если вы планируете выносить и родить ребенка, имея только одну здоровую почку, желательно обратиться к врачу еще до зачатия. Специалист проведет предварительную диагностику, назначит комплекс процедур для подготовки организма к предстоящим нагрузкам.

Когда беременность наступила, следует немедленно начать медицинский контроль. Если на ранних сроках гестации будет диагностированы заболевания единственной почки (гидронефроз, нефролитиаз, туберкулез и т.д.

), специалисты, скорее всего, порекомендуют женщине сделать аборт.

Далее, на протяжении всего срока вынашивания малыша, требуется динамическое наблюдение гинеколога и уролога, которые должны работать «в команде».

Регулярные скрининговые исследования мочи, аппаратная диагностика, мониторинг текущего состояния пациентки – залог вынашивания и рождения здорового ребенка.

Своевременно выявленные почечные патологии позволяет провести грамотную эффективную медикаментозную коррекцию.   

Квалифицированные гинекологи и урологи медицинского центра «Радуга» помогут женщине, с любой патологией почечных тканей, ощутить счастье материнства.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/beremennost-s-odnoj-pochkoj/

Беременность при одной почке. Как жить с одной почкой

Выносить беременность с одной почкой

Сейчас прогноз как для беременной женщины с одой почкой, так и для и плода в большинстве случаев благоприятен — конечно, при условии регулярного наблюдения у врача.

Единственная почка может быть следствием врожденного дефекта развития или остаться после удаления второй почки по поводу какого-либо заболевания: пиелонефрита, почечнокаменной болезни, опухоли, травмы и др.

Беременность и роды при одной почке прямо зависят от того, насколько страдает организм после удаления этого парного органа.

Клиническая практика показывает, что утрата одного из парных внутренних органов человека обычно не препятствует благополучному течению беременности и родов — настолько велики компенсаторные возможности оставшегося органа.

Это относится к легким, надпочечникам, яичникам. В равной мере это относится и к почкам.

При беременности в организме женщины значительно увеличивается объем жидкости, в том числе объем плазмы (жидкой части крови), от количества которой зависит количество мочи. В этих условиях почки работают с большим напряжением. Может ли единственная почка справиться с такой нагрузкой? Оказалось, что может. Беременность с одной почкой – возможна.

Как жить с одной почкой

С первого дня после удаления больной почки (операция называется нефрэктомией) оставшаяся почка мобилизует свои резервные силы, причем прежде всего происходит ее приспособление к выведению воды и хлорида натрия (поваренной соли).

Резервные возможности почки достаточно велики. В норме одновременно функционирует лишь 1/4 почечной ткани.

После нефрэктомии кровоснабжение оставшейся почки увеличивается на 30-50%, постепенно начинает функционировать почти вся почечная ткань, и функциональная способность ее приближается к нормальному уровню, существовавшему при двух почках. Процесс компенсации функций утраченной почки длительный. Он завершается лишь через 1-1,5 года после операции.

С сокращением наполовину почечной ткани в результате ликвидации одной почки оставшаяся почка работает с двойной нагрузкой, ее напряженная деятельность постепенно приводит к некоторому функциональному истощению.

Поэтому нельзя считать лиц, перенесших нефрэктомию, абсолютно здоровыми даже тогда, когда у них отсутствуют признаки поражения оставшейся почки. Практически это люди с определенным ограничением резервов функциональной активности. При повышенной нагрузке единственная почка все-таки не полностью компенсирует функцию двух почек.

Поскольку резервные возможности одной почки ограничены, она чутко реагирует на различные воздействия, такие, как беременность, инфекция и проч.

Поскольку повышенная функция единственной оставшейся почки не полностью компенсирует функцию двух здоровых почек, возможно постепенное развитие скрытой стадии хронической почечной недостаточности, несмотря на существенное увеличение размеров органа.

Наиболее благоприятное для возникновения беременности время — от 2 до 4 лет после нефрэктомии, когда завершена функциональная перестройка органа.

Физиологические функции оставшейся почки во время беременности обычно нормальны, мочевыделение не нарушается. Белок в моче у беременных после нефрэктомии такой же незначительный, как у здоровых.

Несущественно и то, какая почка удалена: левая или правая.

Как жить с одной почкой: беременность и роды

У беременных с одной почкой, перенесших нефрэктомию, во время беременности часто возникает инфекция мочевыводящих путей. Это осложнение встречается более чем у половины беременных. Однако работа почки страдает мало: она существенно не ухудшается ни во время беременности, ни после родов.

Гестоз (осложнение беременности, затрагивающее все системы и органы женщины, проявляющееся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче) развивается чаще, чем у женщин с двумя почками.

Обычно гестоз протекает в наиболее легкой форме — в виде водянки беременных. Частота самопроизвольных абортов значительно не увеличивается. Дети почти у половины женщин родятся здоровыми, с нормальными массой и длиной тела.

У остальных диагностируют внутриутробное инфицирование или недостаточную массу тела, требующие лечения. Смертность плода и новорожденного повышена незначительно.

Отсутствие одной почки при беременности не влияет на ее продолжительность, не является причиной преждевременных родов или невынашивания беременности.

Послеродовой период в большинстве случаев протекает благополучно: акушерские осложнения (метроэндометрит — воспаление матки, мастит — воспаление молочной железы) и ухудшение состояния органов мочевыделения наблюдаются редко и не обусловлены предшествовавшей нефрэктомией.

Для прогноза беременности с одной почкой и родов определенное значение имеет причина удаления или отсутствия почки.

Так, если почка удалена по поводу туберкулеза, почечнокаменной болезни или гнойного процесса в почке, то обычно состояние женщины улучшается, поскольку отсутствует источник интоксикации и оставшаяся почка лучше функционирует, чем до операции.

Нередко встречаются беременные, перенесшие нефрэктомию по поводу врожденного или приобретенного гидронефроза — заболевания, при котором расширена почечная лоханка, частично атрофировано вещество почки, что вызывает почечную недостаточность. Хорошая функция оставшейся после операции удаления больной почки обеспечивает успех беременности и родов.

Нефрэктомия может быть произведена по поводу пиелонефрита (если в почке возникли гнойные очаги).

Но как бы ни был тяжел односторонний пиелонефрит, если оставшаяся после нефрэктомии почка здорова, беременность с одной почкой обычно протекает благополучно.

Если же единственная почка инфицирована, в ней тоже протекает пиелонефрит, хотя и в более легкой форме, прогноз ухудшается. Однако успешное лекарственное лечение и в этих случаях позволя­ет довести беременность до желаемого ре­зультата.

Такова же тактика и в отношении туберкулеза единственной почки. Туберкулез занимает третье место среди причин нефрэктомии.

После удаления почки по поводу туберкулеза во второй почке или в мочевом пузыре могут сохраниться остаточные явления, вызванные интоксикацией (влиянием возбудителя туберкулеза на организм, проявляющиеся повышением температуры, слабостью, потливостью). После удаления почки наибольшее число осложнений раньше наблюдалось в первые 6 месяцев.

В последние десятилетия нефрэктомию производят на фоне интенсивной противотуберкулезной терапии, в связи с этим неблагоприятные исходы стали редкостью. Однако, решая вопрос о сроке разрешения беременности с одной почкой, учитывают возможность послеоперационных осложнений.

Если в течение нескольких лет после операции бактериологическое исследование мочи дает отрицательные результаты, туберкулезный процесс не выявляется, женщина не нуждается в лечении по поводу туберкулеза (снята с учета в противотуберкулезном диспансере), то беременность с одной почкой и роды у нее протекают благополучно.

У женщин, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, должны быть учтены не только функция оставшейся почки и инфицированность мочевых путей, но и возможность внепочечного поражения туберкулезом (легких, суставов и других органов). В таких случаях необходимы тщательное обследование и заключение врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера.

Беременность с одной почкой после операции по поводу почечнокаменной болезни обычно протекает нормально. Однако состояние женщин во время беременности может ухудшиться при наличии камней или пиелонефрита единственной почки.

В последние годы контингент женщин, перенесших нефрэктомию, пополнился больными, у которых почка удалена по поводу реноваскулярной гипертонии (если переводить дословно — почечно-сосудистое повышение артериального давления).

Причиной повышения артериального давления при этом заболевании является поражение почечной артерии в результате врожденных особенностей развития сосудов или различных заболеваний. Единственным радикальным методом лечения таких больных является хирургическое вмешательство — нефрэктомия.

После операции стабильно высокое артериальное давление довольно быстро нормализуется, и женщины приобретают возможность родить здорового ребенка, нередко неоднократно. В то же время у неоперированных больных беременность, как правило, заканчивается неблагополучно.

Нефрэктомия по поводу кисты почки (полости внутри почки) производится не часто, только при очень крупных кистах, приводящих к резко выраженной атрофии ткани почки, развитию тяжелых форм артериальной гипертонии. Вопрос о допустимости беременности у женщин, перенесших удаление почки по поводу кисты, решается индивидуально.

Единственная группа женщин, у которых беременность с одной почкой нежелательна, — это перенесшие удаление почки по поводу ее опухоли.

Этим женщинам необходимо обсудить вопрос о перспективах беременности с онкологом, поскольку возможны различные варианты, зависящие от особенностей опухоли, времени, прошедшего после операции, возраста больной.

Некоторым женщинам беременность может быть разрешена, другим — запрещена, третьим рекомендуют выждать определенный срок.

Беременность с одной почкой

Чем бы ни была вызвана нефрэктомия, возможность сохранения беременности с одной почкой зависит прежде всего от состояния оставшейся почки.

Функция почки и здоровье женщины в целом должны быть тщательно изучены.

Лучше, если это будет сделано в урологическом или нефрологическом отделении, где возможности для такого обследования большие, чем в женской консультации или в родильном доме.

Очень важно выявить наличие инфекции мочевых путей. Пиелонефрит значительно ухудшает прогноз заболевания и течения беременности с одной почкой. Если почка была удалена по поводу туберкулеза, следует обязательно проверить мочу на наличие бактерий туберкулеза.

Таким образом, большинству женщин с одной почкой, сохранившейся после нефрэктомии вследствие различных заболеваний, можно беременеть и рожать без ущерба для их здоровья. Повторные роды в этих случаях не ухудшают состояния. Беременности с дной почкой противопоказана, если функция почки резко снижена, особенно при наличии почечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у беременных с одной почкой производится по тем же принципам, что и лечение пиелонефрита у женщин с двумя почками. При отсутствии пиелонефрита беременные, перенесшие нефрэктомию, обычно в лечении не нуждаются.

При врожденном наличии одной почки прогноз несколько хуже, чем у женщин с единственной почкой, оставшейся после удаления другой по поводу болезни.

Единственная врожденная почка может быть неправильной формы, расположена в нетипичном месте, иметь изменения структуры.

Она может сочетается с другими врожденными нарушениями мочеполовой системы (мочеточники, мочевой пузырь, влагалище, матка).

Врожденная единственная почка, расположенная в нетипичном месте, хуже справляется со своими функциями и сильнее реагирует на те или иные влияния, чем нормально расположенная почка, сохранившаяся после удаления больной почки.

Следует добавить, что врожденное отсутствие одной почки сопровождается обычно увеличением имеющегося органа. На эхограмме или рентгенограмме одна из почек отсутствует, а другая гораздо больших размеров. При нормальной ее работе почечная недостаточность не развивается.

Единственная врожденная почка более подвержена различным заболеваниям, чем каждая из двух нормальных почек. Инфекция этой единственной почки проявляется болями в поясничной области, лихорадкой, появлением в моче гноя и крови. Может развиться почечная недостаточность. У некоторых больных с врожденной единственной почкой беременность наступает редко.

Женщины с врожденным отсутствием одной почки, достигшие взрослого возраста, обычно не ощущают существенных неудобств. Однако во время беременности у них нередко возникает инфекция мочевых путей, повышается риск смертности плода и новорожденного и рождения незрелых детей.

Роды у женщин с врожденным отсутствием почки не имеют каких-либо особенностей.

Исключение составляет нетипичное расположение почки в малом тазу, что часто приводит к ненормальному расположению плода и может препятствовать самопроизвольным родам.

Тогда становится неизбежным кесарево сечение. Другой причиной, с которой связана большая частота кесаревых сечений, служат те или иные нарушения развития матки.

Таким образом, женщины с одной почкой в состоянии доносить беременность и родить ребенка, но они нуждаются в наблюдении, а порою и в лечении не только у врача акушера-гинеколога, но и у врача-уролога или терапевта на протяжении всей беременности.

Возможно, вам будут интересны статьи “5 правил для здоровья беременной” и “Женские болезни” на сайте mamaexpert.ru

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/896/beremennost-u-zhenschin-s-odnoy-pochkoy

Беременность с одной почкой: быть или не быть?

Выносить беременность с одной почкой

Я родилась с одной почкой. Особо по этому поводу никогда не переживала.

И вот пришло время, когда я поняла, что жизнь без ребенка больше не имеет смысла.

Особо не задумывалась, с какими проблемами я могу столкнуться во время беременности.

Просто началось планирование беременности.

Оказалось, что в моем случае совершенно не получалось забеременеть с первого раза. Я никоим образом не отношу это к проблемам с почками, просто хочу подчеркнуть, что

когда через 9 месяцев я все же увидела заветные две полоски, то моему счастью и одновременно переживаниям не было предела.

Через неделю после заветных двух полосок на тесте у меня начались коричневые выделения. Возможно из-за работы – я была постоянно в разъездах. Так как очень страшно было потерять такую долгожданную беременность, то сразу же вызвала скорую и легла на сохранение.

Срок был очень маленьким и мне объяснили, что на таком сроке не сохраняют.

Постельный режим, витамины и природа должна сама решить, быть этой беременности или нет. Я лежала неделю, и выделения приобрели уже нормальный цвет. Тогда меня вызвала мой врач-гинеколог и начала расспрашивать про мою почку, а также сообщила, что мне нельзя рожать, так как я могу умереть.

Предлагала сделать аборт

У меня была в тот день истерика – КАК можно сделать аборт после того, как сохранилась беременность??? Как можно убить ребенка, без которого весь мир переставал существовать просто??? Я категорически отказалась. Меня направили к нефрологу, чтобы она мне дала РАЗРЕШЕНИЕ рожать.

Ехала к нефрологу, как в тумане.

Помню, в окне промелькнул рекламный щит с надписью «Сохрани Его», посвященный рекламе против абортов.

Почему-то мне это вселило Веру, что все будет хорошо. И вот тут был тот самый момент, когда я поняла, что очень важно попасть на хорошего врача.

Это САМОЕ важное!

Женщина врач-нефролог мне рассказала, что мой диагноз не самый страшный, при которых женщины рожают, всячески меня поддержала и дала заключение, что рожать мне не запрещено.

Это была первая победа

Оговорюсь сразу, что первая беременность моя протекала с отличными анализами мочи и все было нормально. Единственное, к 37 неделе начались отеки и поднялось давление, а в ровно в 37 недель отошли воды. Роды прошли естественным путем. С почкой все было стабильно.

Интересно!  Поздние роды: буду мамой после 40!

В общем, история про первую беременность довольно положительная. Но вот со второй беременностью произошло все с точностью до наоборот.

У меня начались проблемы с почкой не во время второй беременности, а вторая беременность у меня случилась во время обострения пиелонефрита. У меня поднялась температура, моча на вид очень мутная и страшная.

Я принимаю решение начать принимать антибиотики и так как месячные должны были вот-вот пойти, то на всякий случай делаю тест на беременность.

И вот вытащив тест из мутной и страшной мочи, я через несколько минут рассмотрела четкую вторую полоску.

Что я испытала? Дикий парализующий страх…

Я представляла себе направление на аборт или как меня будут пичкать антибиотиками на таком маленьком сроке, что может навредить моему совсем еще крошечному Малышу…

На следующее утро я подпирала двери той самой женщины-нефролога, как мне тогда казалось, моего Ангела-Хранителя. Спасибо ей за все!!! Она меня успокоила опять. Прописала клюкву, Канефрон и другие препараты, которые можно беременным.

Анализы мочи были ужасными.

Она сказала, что в идеале продержаться до 12 недель, когда ребенок полностью сформируется, и тогда пропить курс антибиотиков. Или, если станет совсем плохо, а она мне рассказала и худший поворот событий, то начать лечение раньше.

Когда пришла к участковому гинекологу, то выслушала какая я «бомба», дура и полное описание того, как я буду умирать в муках.

Тогда я уже знала, что нельзя верить одному врачу и я пошла дальше. Поехала к платному гинекологу и услышала, что и не такие вынашивали беременность, а здоровые полностью могут и не выносить. Пошла к заведующему гинекологией и попросилась к нему на учет. Он меня взял и поддержал совет нефролога повременить с антибиотиками.

Интересно!  Психология первой беременности

Канефрон с травами мне не помогли… Анализы мочи сдавала постоянно, но улучшений не было. То все поле зрения в лейкоцитах, то половина. Бактериальный посев мочи возбудителя инфекции не выявлял. Так проходила неделя за неделей. Мне было страшно. Я боялась за ребенка, потому что он развивался в условиях инфекции.

Я боялась за себя. Я боялась оставить Старшего ребенка без Матери. В общем, морально было тяжеловато…

Почка выдержала

С отвратительными анализами мочи под наблюдением врачей я проходила 20 недель. Оттягивала как могла, чтобы ребенок полностью сформировался.

А мой гинеколог кричал: «У него уже пять пальцев! Осложнений быть не может! Он сформирован!».

И я начала пить антибиотики. Буквально на второй день моя мутная моча начала светлеть и приобретать здоровый цвет. На четвертый день меня высыпало на антибиотики.

И опять меня спасла моя нефролог – прописав мне совершенно безобидное лекарство, благодаря которому аллергия не повторилась, и курс антибиотиков был пропит полностью.

Были и другие проблемы во время второй беременности, но к почкам отношения они не имеют. Анализы были идеальными до конца беременности.

И снова к 37 неделе отеки сильные и давление. Ровно в 37 недель отошли воды… Видимо все-таки организм больше не выдерживал нагрузки. Рожала сама. Роды прошли легче, чем в первый раз.

Чем можно облегчить почке жизнь во время беременности?

Во-первых, пить достаточное количество жидкости. Во-вторых, несколько раз в день стоять на четвереньках, чтобы легче отходила моча. Это актуально во второй половине беременности. В-третьих, никаких физических нагрузок и поднимания тяжестей. Обязательно постоянно следить за анализами мочи и верить в лучшее!

Именно благодаря своему гинекологу и нефрологу, у меня сегодня два ребенка. И я отлично понимаю, что если бы слепо поверила своим первым попавшимся врачам, то была бы всю жизнь без детей.

Поэтому милые будущие мамочки, ВСЕГДА спрашивайте мнение других врачей и под зорким наблюдением ХОРОШИХ специалистов спасайте своих детей!

женское здоровье, здоровье мамы, истории из жизни

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/podgotovka-k-zachatiyu/beremennost-s-odnoy-pochkoy-byt-ili-ne-byt

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.