В паренхиме почки очаговое образование

Содержание

Опухоль почки (очаговое образование левого и правого органа): что это может быть, симптомы, лечение, прогноз, сколько живут

В паренхиме почки очаговое образование

Опухоль почек – это патологический процесс, для которого характерно разрастание тканей органа, в результате чего происходят его явные изменения.

Опасность патологии зависит от типа опухолевого образования. Чтобы установить природу происхождения болезни, необходимо пройти определенное обследование, по результатам которого назначается лечение.

Прогноз полностью будет зависеть от вида патологии.

  1. Классификация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз

Классификация

Наиболее полной и более достоверной считают классификацию доброкачественной опухоли, которая была приведена Всемирной организацией здравоохранения.

Почечноклеточные опухолевые новообразования подразделяются на следующие виды:

  • онкоцитома – в размерах достигает более 5 см;
  • аденома папиллярная.

Метанефрогенные:

  • аденома;
  • аденофиброма;
  • стромальная опухоль.

Мезенхимальные:

  • врожденная мезобластическая нефрома;
  • оссифицирующая у детей;
  • гемангиоперицитома;
  • ангиомиолипома – тумор данного типа наблюдается в редких случаях.

Эпителиоидная ангиомиолипома:

  • лейомиома (небольшая, размеры не превышают 4 см);
  • гемангиома;
  • лимфангиома;
  • юкстагломерулярноклеточная;
  • реномедуллярная;
  • интерстициальноклеточная опухоль Шваннома;
  • солитарная фиброзная.

Также среди доброкачественных новообразований выделяют кистозную нефрому и тератому.

К злокачественным опухолям относят:

  • папиллярную карциному;
  • светлоклеточную;
  • хромофобную;
  • медуллярную;
  • мультилокулярную;
  • карциному из собирательных трубочек Беллини;
  • ассоциированная с транслокацией хромосомы Хр11;
  • с нейробластомой;
  • светлоклеточную саркому;
  • рабдоидную;
  • лейомиосаркому;
  • ангиосаркому;
  • рабдомиосаркому;
  • фиброзную гистиоцитому;
  • синовиальную саркому;
  • Карциноид;
  • нейроэндокринную карциному;
  • примитивную нейроэктодермальную опухоль;
  • нейробластому;
  • плазмацитому;
  • хориокарциному.

В зависимости от степени кровоснабжения рак почки делится на следующие виды опухоли:

  • гиперваскулярная;
  • гиповаскулярная;
  • аваскулярная.

К наиболее агрессивным видам онкозаболевания относят почечно-клеточную патологию. Будет наблюдаться распространение множества отдаленных метастазов. Не менее опасной считается и саркома, имеющая предрасположенность к быстрому метастазированию.

Причины

До настоящего времени установить основные факторы, которые влияют на развитие онкологического заболевания, так и не удалось. Известен только тот момент, что опухоль может поражать органы детей и взрослых. Кроме того, мужская половина населения в большей степени подвержена патологии по сравнению с женщинами.

Среди главных факторов риска выделяют:

  • радиационное излучение, которому подвергается человеческий организм;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическую предрасположенность;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • заболевания внутренних органов, вызванные наследственными факторами.

Как правило, при диагностировании болезни специалисты не принимают во внимание провоцирующие факторы, так как наличие таких данных никак не влияет на выбор терапевтических мероприятий.

Симптомы

В большинстве случаев развитие опухоли длительное время не проявляется никакими признаками. Первые симптомы патологического процесса начинают беспокоить больного уже на запущенных стадиях развития болезни.

К основным признакам опухоли паренхимы относятся:

  • гематурия;
  • увеличение пораженного органа;
  • болезненные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что подобные симптомы наблюдаются лишь в 15% случаев. Иногда распространенная опухоль диагностируется без наличия каких-либо из перечисленных признаков.

Одним из распространенных симптомов является гематурия. 70-80% больных обращаются именно с такой жалобой. При развитии опухолевого новообразования отмечается внезапное появление кровяной примеси в моче. При этом какие-либо видимые причины, а также болезненность отсутствуют.

Такое состояние называется тотальной безболевой гематурией и наблюдается при одном или двух мочеиспусканиях. В редких случаях длится до нескольких часов или даже дней. Повторно отмечается спустя дни или месяцы. Со временем эти промежутки становятся менее длительными. Однако были случаи, когда повторная гематурия проявлялась только через несколько лет.

Если отмечается профузная гематурия, то в моче будут присутствовать червеобразные сгустки. При таком состоянии развивается кровотечение из верхних мочевых путей. Кровяные сгустки могут иметь также неопределенную форму.

Некоторые пациенты могут жаловаться на болезненность в почках, что является результатом закупорки мочеточника. На фоне скопления кровяных сгустков больших размеров происходит затрудненное мочеиспускание. Иногда отмечается полная его задержка.

Гематурия – это наиболее распространенный признак болезни.

При пальпации опухолевое новообразование может прощупываться у 75% больных раком, что также не считается ранним симптомом болезни, поскольку опухоли незначительных размеров выявить методом пальпации достаточно сложно и не всегда удается.

Болезненность при раке диагностируется в 60% случаев. Интенсивность болевого синдрома в большей степени зависит от прорастания опухолевой капсулы, которая имеет множественные нервные окончания.

В зависимости от темпов роста опухолевое новообразование затрагивает поясничные корешки и нервные стволы или даже прорастает в них. В таком случае боль будет сильная и постоянная. У 30-40 % больных болевые ощущения являются первым симптомом.

Есть и такие больные, течение болезни у которых проходит без проявления основных вышеперечисленных симптомов. Так, в результате метастазирования в яичковую или нижнюю полую вену вены семенного канатика у мужчин и больших половых губ у женщин начинают расширяться. Данный признак также относится к поздним, но его наличие не свидетельствует на неоперабельность пациента.

В некоторых ситуациях могут проявляться признаки интоксикации организма:

  • повышение артериального давления и температуры тела;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела.

Особое внимание уделяется повышенным температурным показателям, что наблюдается у 15-20% онкобольных. Это неблагоприятный симптом, который все же не всегда свидетельствует о запущенности процесса.

Нередко в качестве первых признаков рака выступает распространение метастазов в отдаленные ткани и органы.

Диагностика

При возникновении малейшего подозрения на развитие рака почки нужно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое обследование.

Чтобы получить максимально достоверные результаты и поставить правильный диагноз, потребуется тщательный сбор и изучение анамнеза, а также осмотр пациента. При этом должны быть учтены все особенности признаков болезни.

Решение вопроса об операции зависит от степени подвижности опухолевого новообразования.

При исследовании анализа крови выявляется ускоренная РОЭ, которая наблюдается практически у всех больных, имеющих клинические проявления развития онкологического процесса. Редко, когда при раке гипернефроидного типа будет повышаться концентрация эритроцитов в кровяной жидкости. Природа происхождения эритроцитоза при патологиях почек так до сих пор не изучена.

Анализ мочи в промежутках между проявлением гематурии часто оказывается нормальным. В редких случаях может наблюдаться микрогематурия.

Одним из наиболее эффективных обследований считается компьютерная томография. Нарост на КТ изображается в виде гиподенсного образования, имеющего более низкую плотность, чем при непораженном органе. Кроме этого используют следующие методы исследования:

  1. Магнито-резонансная томография. Проводится при наличии опухоли доброкачественного характера с целью установления ее размеров, места локализации и прочих параметров.
  2. Рентгенография. Обычное рентгенологическое и томографическое исследования, при которых предварительно в забрюшное пространство пресакрально вводится кислород или углекислый газ, позволяют определить увеличение в размерах тени органа или его полюсов, а также обнаружить бугристость в очертании контуров. Часто они хорошо заметны даже на простом снимке при отсутствии газа.
  3. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ). Особенно широко применяется при необходимости определения кистозного или солидного новообразования. Если в результате обследования была выявлена изоэхогення структура опухолевого новообразования, это свидетельствует о доброкачественном характере опухоли, на злокачественные образования указывает гипоэхогенность.
  4. Экстренная урография.
  5. Аортография. Способствует определению наличия повреждений аорты почки.
  6. Кавография. Применяется при выявлении состояния полой вены. Проводится с помощью контрастного вещества.
  7. Пункционная биопсия.

Нередко у специалистов возникают трудности при дифференцировании злокачественного объемного образования левой или правой почки от доброкачественного. В особенности если речь идет об онкоцитоме или аденоме. В этом случае проводят дифференциальную диагностику с целью исключения гнойно-диструктивных и кистозных образований, к которым относятся:

  • почечный карбункул;
  • абсцесс;
  • поликистоз;
  • туберкулезно поражение.

В зависимости от того, какая наблюдается клиническая картина, диагностические методы могут корректироваться. При подозрении на развитие патологического процесса у женщин дополнительно назначается обследование у гинеколога.

Лечение

В настоящее время одним из наиболее эффективных методов лечения опухоли почки считается хирургическое вмешательство, вне зависимости от стадии развития патологического процесса.

Операция может быть показана в большинстве ситуаций. Суть ее заключается в том, чтобы удалить опухоль, при этом сохранив сам орган.

В некоторых случаях требуется удаление не только новообразования, но также самой почки, окружающей ее жировой клетчатки и мочеточника.

Если полное удаление опухоли провести не удается, операция в любом случае способствует уменьшению проявления сопутствующей симптоматики (дискомфорт и болезненные ощущения в почке, наличие кровяных примесей в моче).

Несмотря на эффективность оперативного вмешательства, провести его удается не всегда. Среди противопоказаний выделяют:

  • очаговое метастазирование злокачественного процесса;
  • развитие тяжелых заболеваний легких, сердца, печени;
  • пожилой возраст пациента.

В этом случае широко стали применять сердечно-сосудистые и антибактериальные препараты, химиотерапию и лучевую терапию.

Не меньшей популярность в последнее время пользуется органосохраняющая операция – резекция, подразумевающая только удаление опухолевого образования. При этом сохраненный орган продолжает дальше функционировать.

Резекцию можно проводить не только посредством разрезания, то также при помощи лапароскопического или робот-ассистированного метода.

Прогноз

Согласно статистическим данным, непрооперированные больные с момента проявления признаков заболевания живут от года до трех лет. Зафиксированы данные, когда продолжительность жизни составляла более пяти лет.

Послеоперационная смертность составляет 10%. В первые три года после операции летальный исход фиксируется по причине рецидивов или метастазирования опухоли. Только в 25-30% случаев прооперированным больным удается прожить 5 лет и более.

Важно помнить, чтобы достичь максимального эффекта от лечения опухоли почки, необходимо при первых подозрениях на заболевание незамедлительно обращаться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/mochevydelitelnaya-sistema/opuhol-pochki/

Новообразования в почках

В паренхиме почки очаговое образование

Методика УЗИ и томографические исследования прочно вошли в клиническую практику. Уже сложно представить себе диагностику заболеваний внутренних органов без использования этих вспомогательных методов обследования.

В практике функционального диагноста (врача, занимающегося УЗИ) довольно часто выявляются новообразования в почках. Очень важно понять природу обнаруженных изменений, ведь от этого зависит лечение и прогноз заболевания.

Кистозные полости

Новообразование может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Это определяет симптоматику патологии и тактику лечения. Отдельно выделяют кисты.

При проведении ультразвукового исследования выявляют очаговое образование. Это могут быть не только опухоли. Чаще всего обнаруживают кисту. Она представляет собой полость, которая содержит муцинозную, серозную, а иногда гнойную или геморрагическую (кровь) жидкость. Стенки выполнены эпителиальными клетками. Различают простые, сложные, однокамерные и многокамерные кисты.

Когда полостей много, говорят о кистозно измененной почке. Это состояние опасно тем, что кисты заполняют основное пространство почки, тем самым уменьшая резервы нефронов (основных функциональных единиц). Развивается синдром острой или хронической почечной недостаточности.

Если кистозно измененную ткань выявляют в детском возрасте в множественном числе, то говорят о поликистозе.

Рецессивно наследуемая форма сразу же должна лечиться с помощью заместительных методик: гемодиализа или перитонеального диализа.

У взрослых пациентов поликистоз сопровождается медленным нарастанием почечной недостаточности, а также усиливающимися упорными болями в пояснице с одной или обеих сторон.

По данным ультразвукового исследования киста представляет собой гиподенсивное образование. Функционалисты этим термином обозначают очаг с меньшим по сравнению с окружающей тканью показателем плотности. Подтвердить, что перед специалистом кистозная полость, поможет томография или проведение биопсии с последующим гистологическим анализом.

Опасны кисты тем, что могут достигать больших размеров. Это неизбежно приведет к формированию недостаточности функции почек. Кроме того, кистозная полость может быть заполнена кровью. При ее переполнении возможен разрыв с яркой клинической симптоматикой.

Но самая большая неприятность — малигнизация. Это перерождение кисты в злокачественное образование. Поэтому за кистозными полостями следует динамически наблюдать с помощью УЗИ или томографии при необходимости. Если киста растет, необходимо обращаться к онкологу и прибегать к хирургическому лечению.

Опухолевые образования

На почке или в ее паренхиме гипогенное образование может оказаться опухолью. Снижение плотности выявленного очага связано в этих случаях с тем, что качественный состав образования отличается от клеток почки, в норме выстилающих канальцы и клубочки.

Доброкачественная опухоль

Наиболее часто встречающийся вид солидных новообразований почек — аденома. Ее основу составляют клетки с железистой активностью. Именно поэтому такие опухоли обладают высоким потенциалом малигнизации — перерождения в злокачественную ткань.

Темп роста сравнительно невысокий. Но особенность аденомы почки заключается в больших размерах, которые она может приобрести со временем. Клинически может быть нарушение мочевыведения с развитием острой почечной недостаточности. Но это касается только больших опухолей.

Липома и ангиомиолипома состоят из клеток соединительной ткани разной степени дифференцировки. В липоматозных опухолях обнаруживают жировую ткань. Иначе их можно называть жировиками.

Для ангиомиолипомы характерен более сложный состав и строение. Сама по себе она являет собой изоэхогенное образование. Среди жировых клеток (адипоцитов) встречаются эндотелиальные и мышечные клетки.

Они и обусловливают более «пеструю» структуру опухоли.

Фиброма — еще одно или изо- или гипер- эхогенное образование в почке. Она заключает в себе фиброциты и фибробласты. Чем больше зрелых клеток, тем тверже и плотнее опухоль. При всем этом фиброма считается доброкачественной опухолью, которая крайне редко перерождается в рак.

Клинически доброкачественные образования в ткани почек проявляют себя крайне редко. Симптоматика очевидна лишь при больших размерах и сдавлении сосудов, чашечек и других мочевыводящих структур. Отмечается непостоянная ноющая боль в пояснице.

Образование правой почки дает симптоматику воспаления желчного пузыря или червеобразного отростка (аппендицита). Только УЗИ вместе с биохимическими анализами позволяют правильно поставить диагноз.

Объемное образование левой почки имитирует проявления панкреатита или спленомегалии (увеличение селезенки), патологии кишечника (сигмовидной или нисходящей кишки).

Злокачественные разновидности опухолей

Клинически рак или саркому почек не всегда можно четко обнаружить. Тем не менее, существуют признаки, по которым следует заподозрить появление злокачественного образования в почке.

  • Выраженная слабость, которую трудно связать с объективными причинами.
  • Изменение веса тела (похудание) без нарушения аппетита.
  • Снижение работоспособности из-за немотивированной усталости.
  • Субфебрилитет и потливость по вечерам или ночью.
  • Другие проявления астенического синдрома: раздражительность, эмоциональная лабильность, склонность к пониженному настроению.

На УЗИ это обычно солидное образование, которое хорошо кровоснабжается. Из эпителиальных клеток произрастает рак почки, в то время как из атипичных фиброцитов состоит саркома. Обе разновидности опухолей опасны тем, что симптоматику дают очень поздно, на поздних стадиях, когда возникают метастазы в отдаленные органы.

Гипернефрома чаще выявляется у детей. Она тоже растет из эпителия. Несмотря на то, что это солидные образования, плотность опухолей обычно снижена.

Диагностика и лечение

Подтверждение диагноза основывается не только на ультразвуковых методик. Хорошим подспорьем считается использование томографии. Биопсия может быть проведена в условиях специализированного нефрологического или урологического отделения больницы.

Она позволит осуществить забор ткани почки для исследования в патологоанатомическом отделении с помощью цитологического и гистологического анализа. Иногда врачи прибегают к лабораторному определению уровня онкомаркеров.

Но этот анализ неправомочно считать информативным или специфичным.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/novoobrazovaniya-v-pochkah

Паренхима почки и диффузные изменения: что это такое

В паренхиме почки очаговое образование

Больная почка от здоровой отличается наличием деструктивных патологий. Специалисты различают два типа явления: диффузные или очаговые. Диффузные изменения почек характеризуются распространенностью по всему органу, очаговые локализуются в определенной точке. Оба явления представляют опасность для здоровья пациента.

Диффузные деструкции паренхимы почки

Анатомическое строение почки включает паренхиматозную ткань и чашечно-лоханочную систему накопления, выведения мочи

Анатомическое строение почки включает паренхиматозную ткань и чашечно-лоханочную систему накопления, выведения мочи.

Паренхимы почек что это такое? Это образование тканевого типа, покрывающее поверхность органа и имеющее наружную и внутреннюю часть.

Снаружи паренхима почек состоит из особых клубочков, окруженных системой кровотока, а внутренняя из почечных канальцев, образующих своеобразные пирамидки, собирающие жидкость и переносящие ее в чашечки и лоханки органа.

Толщина паренхимы почки меняется: утончается с возрастом или вследствие патологий. Норма показателя для молодых нормально здоровых людей – 16-25 мм, для людей от 60 лет – 11 мм.

Паренхима почки уязвима для различных заболеваний: кровеносная система, питающая наружную часть – среда, загрязненная токсинами, продуктами распада, обмена и первой на все изменения реагирует именно паренхиматозная ткань.

Важно! Диффузное изменение в почках не является болезнью или синдромом. Это патология, характерная наличием физиологических и других деструкций, в основе которых лежит определенное заболевание.

Определить основную болезнь и уровень изменения паренхимы почки можно только после тщательного обследования, после чего специалист назначает терапию, направленную на лечение основного заболевания и восстановление тканей органа

Вне зависимости от возраста пациента, диффузные изменения в почках дополняются сменой размеров органа: острые патологии вызывают утолщение ткани, хронические – истончение. Но если в случае достижения пациентом возраста от 60 лет, истончение паренхимы почек является следствием возрастных перемен, то явление у детей – это сигнал об очень серьезном заболевании органов.

Важно! Патологии диффузного типа у новорожденного ребенка могут иметь самые разные причины:

  • врожденные: поликистоз, нефротический синдром;
  • приобретенные: пиелонефрит, вторичные поражения почек.

Из-за особенностей развития организма малыша, диффузное изменение у новорожденного протекает стремительно и потому особенно опасно. Проведение диагностики затруднено дольчатой структурой почки ребенка до 3 лет, что требует дополнительного обследования в случае обнаружения признаков почечного недуга

Причины возникновения патологии

Диффузные изменения паренхимы почек могут быть последствием мочекаменной болезни

Диффузные изменения паренхимы почек могут быть последствием следующих факторов:

  1. Мочекаменная болезнь. На начальной стадии в пирамидках происходит образование бляшек, из которых формируются конкременты;
  2. Кальцинаты – это скопления отмерших фрагментов почечной ткани с налетом солей кальция. Образования появляются вне зависимости от возраста или пола и сигнализируют о нарушении обмена веществ, неправильном рационе, очаговом воспалении органов. Если кальцинат носит единичный характер – этот элемент не опасен, множественное образование часто говорит об онкологических изменениях;
  • Врожденные изменения в паренхиме, например, из-за поликистоза;
  • Неспецифические структурные изменения, связанные с возрастом;
  • Хронические почечные патологии: нефриты, уролитиаз;
  • У тучных пациентов наблюдается избыточное образование жировой ткани, нарушающей нормальный ток жидкости. Скопление и застой урины может спровоцировать начало воспалительного процесса тканей и сосудов.
  1. Кистоз в паренхиме представляет намного большую опасность, нежели в любой другой части тела. Кистой называется образование в виде мешочка, заполненного секрецией серозного типа или жидкостью. При минимальных размерах и формах, полость не наносит вреда, однако развиваясь, начинает сдавливать ткани, провоцируя нарушение функции, а потом и некроз. При вялотекущей патологии без роста и размножения образования, требуется лишь наблюдение специалиста, если динамика прогрессирует, возможно назначение хирургического вмешательства.

Важно! Как правило, признаки изменений у детей имеют врожденный характер, у взрослых – приобретенный. Чаще всего киста паренхимы возникает в области левой почки, а вот врожденный  поликистоз  проявляется как в левой, так и в правой почке. В 70% случаев дети, рожденные с таким заболеванием, не выживают или сразу рождаются мертвыми

Изменение почек может иметь и такие причины, как:

  • Наличие доброкачественных образований: онкоцитомы, аденомы. Симптоматика явная, в виде гематурии, олиогурии, болей в пояснице.
  • Амилоидоз – это отложение в паренхиме нерастворимого белка, что приводит к снижению эффективности работы и появлению почечной недостаточности хронического типа.
  • Атеросклероз сосудов почек – патология, характерная сужением сосудистой системы из-за множественных холестериновых отложений.
  • Нарушенный обмен веществ, острые или хронические заболевания в анамнезе пациента.

Важно! К прочим факторам риска относятся вредные привычки, избыточный вес, нарушение режима питания, сахарный диабет. Если после проведенного обследования почки не имеют обструктивных изменений, достаточно придерживаться диеты и отказаться от привычек, чтобы полностью восстановить поврежденные ткани паренхиматозного слоя и всего органа в целом

Виды изменений почек

По своим характеристикам диффузные деструкции имеют несколько типов

По своим характеристикам диффузные деструкции имеют несколько типов:

  1. По изменениям, на которые указывает почечная паренхима:
    • Расширение почек из-за воспалительных процессов – ткань при этом уплотняется;
    • Уменьшение толщины ткани вследствие хронического недуга;
    • Утолщение ткани выше стандартных размеров в 25 мм;
    • Истончение – допустимо лишь в возрасте от 60 лет, но если пациент в группе до 50 лет, значит в почках есть повреждения инфекционного характера;
    • Изменение почек и ткани в виде уплотнения может показывать на модифицированную структуру синуса. Причины: почечнокаменная болезнь, атеросклероз или кистоз.

Важно! Преобразования по различным типам заболеваний имеют свою симптоматику, обнаружить диффузные деструкции у малышей до месяца, основываясь на внешние признаки, не представляется возможным из-за неявности проявлений

Острое течение болезни скрывает симптомы признаками основного заболевания:

  1. Увеличение в размерах. Причины увеличения могут быть любые: у взрослых – нефриты, которые переходят в стадию развития и обострения. Признаки: рвота, тошнота, локальные боли в пояснице и области сердца. Болезнь уже диагностируется УЗИ, но при хроническом течении потребуется провести анализ на эхогенность.
  2. Уменьшение размеров – это хроническое заболевание, протекающее с той или иной динамикой. Почка меняет свой размер, может наступить асимметрия, паренхиматозная ткань истончается неравномерно – признаки явно говорят о наличии хронического недуга, даже если клиническая картина смазанная.
  3. Утолщение паренхимы – точный показатель кистоза или новообразования. Первый симптом – отечность, затем резкие скачки АД в сторону повышения.

Высокое почечное давление провоцирует застой мочи, вследствие чего нарушается нормальный ток урины

Высокое почечное давление провоцирует застой мочи, вследствие чего нарушается нормальный ток урины, фиброзная капсула оказывает давление на кисту и появляется симптом сильной боли, кровь в моче и другие признаки недомогания.

Важно! Истончение паренхимы возрастное или из-за перенесенного заболевания сходно по признакам с почечной недостаточностью.

Постепенное отмирание нефронов приводит к снижению функциональности почек, что провоцирует появление никтурии, снижения объема мочи, болевые ощущения, изменения в составе мочи, крови. Любой сигнал почек – основание для тщательного обследования и подбора терапии.

В противном случае возможно появление диффузных изменений почечных тканей, деструкция члс почек. Итог: хроническая почечная недостаточность

Эхогенность почек – это метод обследования органов, определяющий наличие патологий. Проводится посредством ультразвука. Повышенная эхогенность почек на УЗИ обозначает присутствие поврежденных тканей паренхимы, а также:

  1. степень развития воспалительного процесса;
  2. неэффективность подобранного терапевтического лечения;
  3. нарушение метаболических процессов;
  4. проблемы с эндокринной системой;
  5. динамическое развитие или запущенную форму нефритов.

Если в диагнозе пациента указана строка «эхогенные образования», значит, орган содержит песок, камни. Исследование считается достаточно информативным и помогает понять строение типа камней. В случае отсутствия патологических изменений тканей органа, почечная эхогенность будет в норме, структура – однородная.

Диагностика, лечение

Диагностические мероприятия назначает специалист, в основном это УЗИ

Диффузные изменения разделяются на: четкие/нечеткие, слабые и выраженные. Диагностические мероприятия назначает специалист, в основном это УЗИ. В заключении доктор описывает клиническую картину наблюдений:

  • эхотени, микрокалькулез означают наличие камней, песка;
  • объемные образования – кистоз, новообразования, опухоли, воспаления;
  • эхо-положительное формирование говорит о том, что есть раковая опухоль, имеющая неровные участки и неоднородность структуры. Кроме того, эхонегативные зоны говорят о том, что слой ткани поврежден некрозом, вследствие кровоизлияния;
  • гиперэхогенность зон – липомы, аденомы, кисты, фибролипомы; количество и динамика развития этих образований диагностируется дополнительными исследованиями.

Если обнаружена киста и доктор написал «анэхогенное образование», значит образование имеет четкие границы, заполнение однородное, содержимое не является злокачественным.

Важно! При диагнозе амилоидоз эхогенность коркового и мозгового вещества почки повышена, границы в областях гиперэхогенности неразличимы, а зоны нормального строения ткани четко очерчены. Такая смазанность границ – явный признак диффузного изменения

Обнаружение изменений не является поводом для паники. Каждый конкретный случай требует последовательного исследования, обнаружения причины изменений и лечения. В этом случае терапия назначается в зависимости от первичного недуга и при выполнении рекомендаций доктора, восстановление паренхимы не представляет сложности.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/parenxima-pochki-chto-eto-takoe.html

Очаговое образование паренхимы левой почки – Все про почки

В паренхиме почки очаговое образование

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опухолевидные новообразования редко бывают сразу в обеих почках: выявляется или объемное образование левой почки, или проблема возникает в правой.

В каждом конкретном случае врач проводит полное обследование для выявления причины и выбора метода лечения.

Обычно при образованиях на почках (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) используется радикальная терапия – хирургическое вмешательство.

Какие бывают варианты патологий

От вида почечных опухолей зависит тактика лечения и прогноз на выздоровление. Все образования в почках можно условно разделить на следующие разновидности:

  • киста однокамерная или многокамерная, содержащая жидкость;
  • почечный поликистоз, когда формируется множество мелких образований на почке;
  • опухоль воспалительного характера (абсцесс, карбункул);
  • доброкачественное новообразование;
  • злокачественная опухоль;
  • поражение почечной ткани метастазами.

Каковы особенности расположения опухоли в почках

В зависимости от симптоматики, врач может предположить возникновение опухолевидного образования с одной из сторон. При локализации опухоли в правой почке, когда высок риск нарушения кровотока по нижней полой вене, будут следующие проявления:

  • боль в боку справа;
  • отечность ног;
  • выраженные изменения в анализах (появление белка в моче со снижением в крови, нарушение обмена веществ);
  • серьезные проблемы со стороны печени и сердца с повышением риска легочной тромбоэмболии.

Все эти клинические и лабораторные симптомы значительно серьезнее, и прогностически важнее, чем при выявлении левосторонней почечной опухоли, для которой характерны:

  • болевые ощущения в боку слева;
  • расширение вен в паховой области за счет сдавливания.

Врач при подозрении на опухолевидное новообразование в любой из почек (Почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) обязательно назначит дополнительное обследование.

Какие варианты диагностики оптимальны

Начинать следует с простых и малоинвазивных методик.

Ультразвуковое исследование

Эхография позволяет быстро, безболезненно, без травмы для тканей и с высокой достоверностью обнаружить любой из опухолевидных новообразований. Основные критерии УЗ диагностики:

  • размеры органа;
  • эхогенность (структуры по-разному отражают ультразвуковой сигнал);
  • состояние почечных тканей и изменения кровотока.

Если при УЗИ сканировании выявлена изоэхогенная структура опухоли, то это может быть доброкачественное новообразование, которое почти ничем не отличается от нормальных почечных тканей.

Если врач выявил гипоэхогенное образование, то можно предположить наличие кисты. Гиперэхогенность характерна для плотных опухолей без жидкостных включений.

Кроме гипоэхогенного варианта, при кистах и опухолях с полостями возможен анэхогенный вид при ультразвуковом сканировании.

Рентгенологическое исследование

Наибольшую информативность имеют рентгеновские методики, при которых в мочевые пути вводится специальное контрастное вещество с последующим выполнением снимков. К ним относятся:

  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • нефротомография;
  • почечная артериография и венокавография.

В качестве дополнительных способов по показаниям врач может назначить эндоскопические и радиоизотопные варианты обследования.

При обнаружении на УЗИ гипоэхогенного почечного образования диагностику необходимо продолжить: безопасный и нетравматичный метод эхографии выявляет опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки), но не позволяет поставить верный диагноз. Рентгеновские методики помогают подтвердить предположение, уточнить местоположение объемного новообразования в правой или левой почке (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) и принять решение по тактике лечения.

Источник: https://dieta.1pochki-med.ru/pochki/ochagovoe-obrazovanie-parenhimy-levoj-pochki/

Образование в почке

В паренхиме почки очаговое образование

Патологическим изменениям органа является образование на почке. Определить его наличие достаточно сложно, так как в большинстве случаев развитие образований не доставляет дискомфорта. Во время УЗИ-обследования врач может говорить о наличии анэхогенного образования. Это не заключительный диагноз, а признак, который указывает на образование, которое не отражает ультразвуковые колебания.

Что такое очаговые образования в почках?

Очаговые образования бывают двух видов — злокачественные и доброкачественные. Новообразование возникает у всех групп возрастов. Сама опухоль формируется из скопления болезнетворных и здоровых клеток. Злокачественные образуются при неконтролируемом делении клеток разных видов тканей парного органа. К доброкачественным относят такие новообразования:

  • киста;
  • аденома;
  • фиброма;
  • ангиома;
  • миома;
  • папиллома;
  • гемангиома;
  • дермоид.

Гиперэхеногенное

Камни в почках на УЗИ будут более светлым пятном.

Гиперэхеногенное — включение повышенной эхогенности. Патологическое изменение отличается от остальных тканей высокой плотностью, которую на УЗИ легко выявить.

На мониторе изменения представлены как белые пятна внушительных размеров. При камнях в почке эхогенность будет выше обычного. Из-за подобных изменений размер почек увеличен и другие структуры становятся незаметны.

Камни в почках говорят о нарушениях функционирования органа.

Гипоэхогенное и изоэхогенное образование

Гипоэхогенное неоднородное включение менее плотное, поэтому выявить его сложнее. Это свойственно жидким дерматическими структурам. Они могут быть представлены гнойными образованиями, кистами и онкологией.

Подобное включение в почках встречаются часто как у детей, так и у взрослых, представляет из себя объемное образование почки. Причиной возникновения является воспалительный очаг в органе либо кровотечение.

В большинстве случаев узист сделает предположение, что поражен чашечно-лоханочный отдел опухолью, у которой пониженная эхогенность, а также нарушен почечный синус.

Изоэхогенные включения в почках по своей плотности почти не отличаются от окружающих тканей паренхимы почки. Благодаря этому во время исследования ультразвук без трудности идентифицирует новообразование и покажет его на мониторе.

Если наблюдается изоэхогенность, значит, в органе развивается злокачественное новообразование или серьезных дефект парного органа.

На мониторе этот вид новообразования имеет вид неоднородного пятна, края которого имеют неровные очертания.

Анэхогенное образование

Анэхогенным образованием в органе может быть моча или кровь.

Анэхогенное образование в левой почке или правой сложно диагностировать с помощью ультразвука из-за того, что их плотность понижена. Анэхогенными являются кровь и урина.

Чтобы точно выяснить, что же из себя представляет анэхогенное образование в почке, проводятся дополнительные диагностические исследования. УЗИ проявит темное пятно сверху почки, но при дополнительных исследованиях выявится, что это киста печени либо другого близлежащего органа.

Полости правой или левой почки также могут свидетельствовать о кровотечении в результате которого образовались гематомы.

Причины возникновения

Объемное образование правой или левой почки связано с ослаблением иммунной стойкости организма. При развитии онкологии можно говорить о генетической предрасположенности. Однозначно установить точную причину сложно, но существует перечень провоцирующих факторов:

  • вредные привычки;
  • ушибы в месте локализации почек;
  • интоксикация организма;
  • хронические заболевания почек, требующие гемодиализа;
  • бесконтрольное употребление агрессивных лекарственных средств;
  • высокий процент жира в суточном рационе.

Характерные симптомы

В большинстве случаев эхогенность почек не проявляется, ее размеры в норме не больше 3 см, поэтому они не притесняют соседствующие структуры и не нарушают их функционирование. Неоднородное включение диагностируется случайно, при обращении пациента с другими жалобами. Если полость достигла больших размеров, то появляются симптомы:

Симптомом такого образования может быть боль в области почки.

  • опорожнение мочевого пузыря с вкраплениями крови;
  • болезненность в области локализации почке, а также брюшной полости;
  • округлое образование прощупывается при осмотре врачом.

На стадии развития признаки болезни незаметны, но по истечении времени, опухоль начинает сдавливать сосуды и капилляры, вызывая боль в области позвоночника. Кровь может выделяться в мочу, но кровяные включения можно выявить лишь при лабораторном исследовании. Есть вероятность развития нарушения функционирования почек, при этом наблюдается постоянная гипертензия и другие признаки:

  • повышенная температура;
  • резкая потеря массы тела;
  • тромбоз;
  • отечность конечностей.

Современные методы диагностики

Чтобы выявить природу опухоли на почке у ребенка и у взрослого, проводится ряд диагностических манипуляций:

  • рентген органов мочевыделительной системы;
  • УЗИ;
  • рентген парного органа со специфическим веществом;
  • нефросцинтиграфия;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • клинический анализ мочи и крови.

Гипоэхогенные

Врожденные гипоэхогенные образования требуют постоянного врачебного контроля.

При врожденной патологии, пациент находится под пристальным контролем врачей с первых дней жизни. Если проблема стала мешать функционированию органа, то принимается решение о хирургическом удалении.

Темные пятна указывают также на гематомы, которые могли быть получены при травмировании, они не требуют вмешательства, так как спустя время рассасываются самостоятельно. Операция также проводится при гнойных скоплениях и риске распространения инфекции на соседние ткани и органы.

Медикаментозная терапия актуальна при кистах и доброкачественных опухолях, такое лечение поможет препятствовать их дальнейшему росту.

В отдельных случаях кисты дают осложнения в виде присоединения вторичной инфекции, при множественных кистах возможна атрофия парного органа.

Эхогенные

После обследования доктор принимает решение о том, каким методом будет лечиться эхогенное очаговое образование. Если симптомы и нарушения функционирования отсутствуют, то достаточно регулярного контроля.

Эхоплотные доброкачественные опухоли иссекаются малоинвазивным способом, при этом сохраняется целостность органа. Лечить злокачественное объемное образование правой почки и левой намного сложнее, в большинстве случаев применяется радикальный метод удаления органа.

Помимо этого, лечение предусматривает курс химиотерапии и радиооблучения, которые будут препятствовать образованию метастаз.

Методы профилактики

Не во всех случаях можно предупредить развитие болезни, но уменьшить риск их возникновения вполне реально.

Для этого человек должен вести здоровый образ жизни, уменьшить употребление жирной, соленой, острой пищи, а также добавить физические нагрузки, которые препятствуют застою крови.

Если существует предрасположенность, то не стоит игнорировать визиты к доктору. Вовремя выявленный недуг вылечить гораздо легче, это поможет избежать большинства нежелательных осложнений.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/novoobrazovaniya/obrazovaniya-v-pochkah.html

Опухоль или очаговое образование почки?

В паренхиме почки очаговое образование

[содержание]

Очаговое образование — это термин врачей, которые выполняют диагностические процедуры с помощью УЗИ или МРТ, как правило, за ним скрывается то, что можно назвать просто опухолью.

Такое образование представляет собой разрастание тканей, состоящее из нормальных или патологически изменившихся клеток.

В почках опухоли встречаются довольно часто, и их «поведение» может быть самым разным: от полного отсутствия проявлений до развития острой почечной недостаточности.

Виды очаговых образований

Все очаговые образования можно классифицировать по разным признакам. Например, доброкачественные опухоли — это:

  • Киста,
  • Аденома,
  • Фиброма,
  • Ангиома,
  • Миома,
  • Папиллома,
  • Гемангиома,
  • Дермоид.

Среди злокачественных — различные виды сарком, плоскоклеточный , папиллярный рак.

Самое частое образование в почках — киста. Простые кисты, как правило, доброкачественные, они не преобразуются в злокачественную опухоль. А вот сложные кисты могут содержать раковые клетки. Поэтому они при определенных условиях становятся злокачественными.

Классифицируются очаговые образования почек в зависимости от стадии своего развития. Наиболее распространена классификация по четырем стадиям:

1. Опухоль находится в пределах почечной капсулы,

2. Распространение опухоли на сосудистую ножку и околопочечную жировую клетчатку,

3. Поражение лимфоузлов,

4. Появление метастазов.

Причины появления очаговых образований в почке

Причиной развития любых опухолей, в том числе и опухолей почки, считается недостаточность противоопухолевой защиты, то есть недостаточное количество в организме некоторых групп клеток.

Спровоцировать процесс опухолеобразования может курение, неправильное питание (перекос в сторону жира), неконтролируемый прием лекарств (обезболивающих, гормональных препаратов).

Фактором риска являются хронические заболевания, травмы.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Многие очаговые образования почек не проявляют себя довольно долго. Как правило, это опухоли небольшого размера (до 3 см). В некоторых случаях процесс развивается очень медленно, и пациент не замечает изменений. Диагноз довольно часто ставится случайно во время ультразвукового обследования.

Комплекс симптомов, который свидетельствует о наличии новообразования:

  • Гематурия (наличие крови в моче),
  • Боль в области почек, в пояснице или в животе,
  • Ощупываемая опухоль.

Однако наличие всех трех симптомов возможно не всегда и чаще всего говорит о запущенности заболевания и поздней стадии развития опухоли.

На первых порах симптомов может не быть. Может быть небольшая микрогематурия. В этом случае кровь в моче выявляется только при микроскопическом исследовании, а визуально моча может выглядеть нормально.

По мере роста опухоли появляются болевые ощущения, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником. Боль возникает из-за сдавления новообразованием сосудов, давления на стенки почечной лоханки.

Увеличение опухоли неизбежно приводит к нарушению функций почки. Об этом может свидетельствовать и увеличение артериального давления.

На поздних стадиях развития болезни появляются общие симптомы:

  • Повышение температуры,
  • Общая слабость, утомляемость,
  • Потеря веса,
  • Синдром сдавления нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки ног, дисфункция печени и другие).

При развитии метастазов общее состояние ухудшается, присоединяются симптомы поражения органа, где локализуются метастазы. В случае с опухолями почек это чаще всего легкие, кости.

Диагностика очаговых новообразований в почке

Для диагностики сегодня у врачей есть множество возможностей:

  • Рентген,
  • УЗИ,
  • Урография (рентген с контрастным веществом),
  • Нефросцинтиграфия,
  • МРТ.

Для установления характера опухоли (является она доброкачественной или злокачественной) выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием тканей. В зависимости от результатов анализов делается заключение о диагнозе и о возможном лечении.

Как лечат новообразования в почке?

Ключевой момент в выборе тактики лечения — это размеры опухоли. При отсутствии симптомов и небольших размерах новообразования можно ограничиться динамическим наблюдением. Если опухоль не растет и не вызывает негативных последствий, то ее обычно не трогают.

При новообразовании, которое нарушает функцию почек, активно растет основным методом лечения является операция. В этом случае тоже важно, какого размера опухоль, но еще необходимо учесть ее характер.

При доброкачественной опухоли, как правило, организуют резекцию почки с удалением только самого образования.

В случаях со злокачественными опухолями этого бывает недостаточно, и прибегают к операции по удалению пораженной почки.

Сегодня операции на почках выполняются различными способами, в том числе с применением лапароскопии, лазерных технологий. Перспективны операции с использованием установки кибер-нож. Однако такие аппараты встречаются только в крупных клиниках, и операции стоят достаточно дорого.

Кроме хирургического метода лечения злокачественных образований в почках применяется облучение и химиотерапия. Эти методы используются как вспомогательные, до операции или после нее. В качестве основных — в тех случаях, когда операцию выполнить невозможно.

Существует ли профилактика

Конечно, для предупреждения многих заболеваний следует вести правильный образ жизни, не обзаводиться вредными привычками, питаться сбалансированно, вовремя отдыхать.

Однако очаговые образования в почках обнаруживаются и у людей, которые соблюдают все правила.

Важно помнить, что своевременное выявление новообразования во много раз увеличивает шансы на благоприятный исход, даже если это злокачественная опухоль.

Регулярные медицинские осмотры, участие в программах диспансеризации помогут заметить неблагополучие в самом начале патологического процесса. Тем более, что аппараты УЗИ и многие другие диагностические возможности сегодня есть практически в каждой районной поликлинике.

Источник: http://TvoiPochki.ru/opuxol-ili-ochagovoe-obrazovanie-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.