Уход за мочевым катетером в домашних условиях

Содержание

Уход за катетером в мочевом пузыре в домашних условиях – Сайт о

Уход за мочевым катетером в домашних условиях

Мочевой пузырь представляет собой орган, в котором собирается моча перед выходом из организма. Не всегда мочевой пузырь справляется с этой функцией, поэтому в некоторых случаях врачами устанавливается катетер.

Также катетеризацию делают при выполнении диагностики заболеваний мочевыводящих путей и во время оперативного вмешательства. Устройство мочеприемника состоит из нескольких трубок, через которые отводится жидкость из организма.

Установка мочеприемника

Приемники для мочи ставят в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала. Такая процедура необходима в случае, когда пациенту нужно понизить давление в мочевом пузыре, к примеру, после операции, разрывах органа или других травмах, во время оперативного вмешательства или при проблемах с мочеиспусканием.

Нередки случаи, когда установка мочеприемника через уретральный канал нерациональна или запрещена.

К таким противопоказаниям можно отнести разрывы уретрального канала из-за травмирования, установку системы на долгий срок, операции в области мочеиспускательного канала, а также доброкачественные новообразования в области предстательной железы. В таком случае хирургами ставится цистостома, располагаемая над зоной лобка.

Уход за мочеприемником дома

Установленный в мочевом пузыре катетер требует особого ухода, как и любое другое медицинское оборудование. Это необходимо, чтобы избежать неисправности катетера, а также для профилактики инфицирования мочеполовых путей.

Правильный уход за мочевым катетером должен выполняться по следующим рекомендациям врачей:

  • после каждого посещения туалета пациент должен подмываться чистой водой. Для женщин необходимо следить, чтобы направление подмывания было спереди назад, что позволит исключить проникновение кишечных инфекций в катетер;
  • в месте установки устройства и выхода его на поверхность необходимо протирать кожные покровы и удалять загрязнения. Процедуры необходимо проводить утром и каждый вечер;
  • мочеприемник должен находиться ниже мочевого пузыря;
  • освобождение резервуара с наполненные мочой должно осуществляться каждые 3 часа;
  • емкость для сбора мочи нужно промывать каждый день, в случае, если резервуар одноразовый, он подлежит замене;
  • при установке катетера в надлобковой части, его меняют раз в месяц или согласно рекомендации лечащего врача;
  • следует избегать применения спреев, талька или геля, а также крема в месте выхода катетера на поверхность;
  • необходимо регулярно осматривать места установки системы вывода мочи на предмет возникновения воспалительных процессов;
  • крепление системы должно осуществляться специальной бандажом.

Ещё по теме:  Как проводится лечение цисталгии мочевого пузыря?

При установки цистостомы пациенту необходимо регулярно промывать мочевой пузырь. По рекомендации специалистов эта процедура необходима минимум два раза в неделю. Промывание проводится медицинским работником, пациенту не следует делать это самостоятельно, чтобы не повредить органы. Замена устройства рекомендуется каждые четыре недели, все манипуляции совершаются в стерильных перчатках.

Замена катетера

В месте, где мочеприемник выходит наружу, необходимо регулярно обрабатывать кожные покровы антисептиками, чтобы не допустить проникновения грязи или инфекции. Выполняя уход за постоянным мочевым катетером, а именно его своевременную замену, следует соблюдать несложный алгоритм действий:

  • необходимость сдуть баллон от старого катетера, используя шприц;
  • аккуратно удаляется катетер без резких движений. При возникновении болевых синдромов можно воспользоваться гелем с обезболивающим действием;
  • перчатки меняются на чистые;
  • вводится новый катетер;
  • важно дождаться появления новой порции мочи;
  • установленный баллон наполняется при помощи шприца. Объем вводимой жидкости в баллон составляет от 5 до 8 мл;
  • мочеприемник крепится к катетеру.

Промывание устройства Фолея

Катетер Фолея промывается при помощи шприцов объемом в 50 или 100 мл. Перед промыванием шприц необходимо продезинфицировать в кипятке в течение нескольких секунд. Само промывания проводится физиологическим раствором, слегка нагретым, чтобы не вызвать дискомфорта.

В случае появления в моче крови или осадка необходимо использовать теплый фурацилиновый раствор для промывания. Он делается из 2 таблеток фурацилина и полутора стаканов тёплой чистой воды.

Раствор должен быть процеженный, чтобы в нём не было кусков таблетки, которые не растворились. Жидкость набирается в шприц. От мочеприемника отсоединяют трубку и протирают ее конец раствором фурацилина. Через катетер вводится раствор без спешки и резких движений.

Как только всё содержимое введено, шприц нужно удалить, а жидкость вытечет сама через катетер.

Ещё по теме:  Как проводят рентген мочевого пузыря?

Последовательность действий при замене мочеприемника:

№ Полезная информация
1необходимо подготовить новую емкость для сбора мочи
2от катетера отсоединяется трубка
3их мочеприёмника сливается скопившаяся жидкость, если он будет использоваться повторно, емкость необходимо промыть и замочить в растворе хлорамина на некоторое время. После этого обязательно промыть резервуар чистой проточной водой
4мочеприемник подсоединяется к установленному катетеру

Пациентам с установленным катетером важно не только ухаживать за системой отведения жидкости, но и соблюдать определенную диету, рекомендованную врачом. В частности следует исключить из рациона копченые, острые и соленые блюда и алкоголь, не допускать курение. Следует делать лечебную физкультуру, общую гимнастику и стараться проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Причины обращения к врачу

Если в процессе ухода за катетером возникают проблемы, необходимо обратиться к лечащему доктору. Также это необходимо в следующих случаях:

  • в месте, где прикреплен катетер, наблюдается подтекание мочи;
  • возникают боли различного характера в области живота;
  • в выделяемой моче обнаруживаются примеси крови;
  • не удается заменить мочеприемник;
  • количество выделяемой урины существенно возросло без видимых на то причин;
  • беспричинно малое количество мочи, что свидетельствует о ее застое или задержке;
  • кровотечение из места установки катетера;
  • при появлении неприятного запаха выделяемой жидкости, а также при изменении цвета и консистенции.

Также тревожными симптомами являются боли при мочеиспускание, жжение и общее повышение температуры тела пациента. Уход за катетером в мочевом пузыре требует от пациента внимательности, как к устройству, так и к собственным ощущениям.

Установка мочевого катетера

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/uhod-za-kateterom-v-mochevom-puzyre-v-domashnih-usloviyah.html

Как промывать катетер: способы и методы, рекомендации

Уход за мочевым катетером в домашних условиях

Иногда в нашей жизни случаются болезни, при которых требуется искусственное соединение с сосудами либо полостями тела для введения в них лекарственных препаратов, либо опорожнения от мочевой жидкости. Такой процесс называют катетеризацией. Применяют по медицинским показаниям.

Катетеры. Виды

Катетер — это медицинский инструмент, представляющий собой трубку, через которую в организм пациента поступают нужные лекарственные растворы и жидкость, а также выводится жидкость из мочевого пузыря, когда он не может сам выполнить эту функцию.

Катетеры бывают сосудистыми и полостными. Самым распространенным полостным катетером является мочевой уретральный катетер. Он предназначен для установления в мочеиспускательном канале, чтобы опорожнять мочевой пузырь от накопившейся жидкости, когда это не может произойти естественным путем.

Мочевые катетеры требуют постоянного ношения, поэтому фиксируются к коже в месте введения. Самым распространенным в медицинской практике является урологический катетер Фолея.

Это двух-трехходовые катетеры, предназначенные для длительной или кратковременной катетеризации мочевого пузыря на время проведения медицинских манипуляций.

https://www.youtube.com/watch?v=s7XIfgfFxbI

Установленный мочевой катетер время от времени необходимо очищать и обрабатывать специальными растворами. Поэтому самому пациенту и его родственникам необходимо знать, как промывать катетер правильно.

По правилам необходимо следить, какая жидкость проходит через катетер. Поскольку от этого зависит частота промывания трубки, пропускающей эту жидкость.

Трубку положено промывать еженедельно, хотя на практике это происходит каждые две недели.

Задержка в мочевом пузыре урины может стать причиной многих неприятных и даже серьезных последствий, поскольку застоявшаяся моча является идеальной средой, в которой очень комфортно себя чувствуют и активно развиваются различные болезнетворные микроорганизмы.

Они могут спровоцировать возникновение инфекций. Поэтому промывка мочевого пузыря посредством специального катетера является весьма важной процедурой, дающей возможность уберечься от множества болезней в мочеполовых путях.

Дабы снизить риск инфицирования до минимума, применяется метод катетеризации. Суть его в том, что в уретру вводится специальная трубка, к которой присоединен резервуар — сборник для мочи.

Он способствует своевременному выведению мочи из мочевого пузыря, не давая развиваться процессам инфицирования в его полости.

Чтобы противостоять развитию инфекций, необходимо знать, как правильно промыть катетер. В медицинских учреждениях этим вопросом занимается квалифицированный персонал. В этом случае риск сводится практически к нулю.

А вот в домашних условиях следует внимательно соблюдать все правила и рекомендации по очистке катетера, дабы не усугубить состояние больного воспалением мочевого пузыря. Если человек вынужден носить катетер, появление инфекций в мочевом пузыре крайне нежелательно, и их можно избежать, если знать, как промыть мочевой катетер.

Ухаживая за этим приспособлением, следует помнить, что все необходимые манипуляции должны производиться лишь после самого тщательного и продолжительного мытья рук, да еще и в медицинских перчатках.

Очистка катетера

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • обмывать мыльной водой участок кожи возле катетера дважды в день с целью предотвратить развитие инфекции и попадание ее в катетер;
  • после каждой дефекации больного необходимо подмыть и полотенцем или салфеткой осторожными движениями осушить кожу;
  • для женщин при процедуре обмывания и подтирания промежности необходимо совершать движения спереди назад, дабы бактерии, находящиеся в прямой кишке, не попали в мочеполовые пути и катетерную трубку;
  • ежедневно делать промывание мочеприемника раствором 3%-ным столового уксуса с водой в соотношении 1:7;
  • при этом опорожнять мочеприемник нужно каждые 3-4 часа;
  • держать мочеприемник следует ниже уровня, на котором находится мочевой пузырь;
  • о любом дискомфорте сообщать немедленно лечащему врачу;
  • засорившийся катетер, который начал причинять больному боль, требуется незамедлительно заменить;
  • не дергать за катетер и отсоединять его лишь для промывания, замены, а также после каждого опорожнения мочеприемника.

Чтобы больной и дома чувствовал себя комфортно с установленным катетером, следует научить его или его родных тому, как промыть катетер в домашних условиях. Процедура эта не такая уж сложная, но требующая тщательности и внимания.

Частота очистки

Чтобы очистка устройства проходила качественно, необходимо узнать, как часто промывают катетер. По медицинским рекомендациям эту процедуру следует выполнять ежедневно, и если случай довольно простой, то достаточно делать промывку немного подогретым физраствором.

Эта ежедневная процедура обезопасит пациента от болезнетворных бактерий. Количество раствора для промывки мочевого пузыря определяется по полному объему органа.

Когда этот орган наполнится уриной, нужно замерить количество выделенной мочи и в таком же количестве применять дезинфицирующий раствор.

Промывка фурацилином

Если в моче появились хлопья или осадок, нужно катетер промывать фурацилином.

Можно приготовить пригодный для дезинфекции раствор фурацилина и в домашних условиях, растворив две его таблетки в 400 мл немного остывшей кипяченой воды. Пропустив раствор сквозь двойную марлю, им можно пользоваться.

Но все же лучше купить этот раствор в аптеке или использовать 3%-ную борную кислоту или диоксидин, разбавленный в соотношении 1:40, либо мирамистин или 2%-ный хлоргексин.

Подготовка к промыванию катетера

Родственники больного зачастую паникуют, не имея представления о том, как промыть катетер мочевого пузыря, чтобы это было эффективно и не добавило больному новых проблем.

Но волноваться не стоит: каждый серьезный и ответственный человек сможет справиться с этой задачей. Нужно только внимательно ознакомиться с рекомендациями специалистов и выполнить их пошагово.

Однако прежде чем приступить к промывке, следует провести подготовительные манипуляции:

  • Тщательно вымыть руки и обезопасить их стерильными перчатками.
  • Обработать дезинфицирующим раствором нужную поверхность и дать ей подсохнуть.
  • Вынуть пробку из бутылочки с солевым раствором и обработать ее горлышко спиртом. Чтобы достичь желаемой стерильности, делать это нужно не менее 15 секунд.
  • Не прикасаться к горлышку пальцами и не совать их внутрь.
  • Пользоваться стерильным шприцем.
  • Иглу в солевой раствор вставлять в вертикальном положении, погружая ее кончик в жидкость.
  • Набрать в шприц раствор и удалить из него лишний воздух, иглу больше никуда не класть.

Промывка мочевого катетера

Теперь остановимся на том, как промыть мочевой катетер. Приступая к промыванию, необходимо опять очень хорошо вымыть руки, после чего произвести следующие манипуляции:

  • Протереть спиртом место, где соприкасаются дренажный канал и катетер, делая это не меньше 30 секунд.
  • Подождать, пока естественным образом высохнут участки кожи и прибор.
  • На месте выполнения работ по промывке катетера иметь полотенце, а также какую-либо емкость для сбора урины и иных жидкостей.
  • Отсоединить от системы дренажную трубку, закрыть конец стерильным наконечником и отложить на время.
  • Вставить пустой шприц в катетер и потянуть поршень, дабы проверить, осталась ли там моча, слить ее в подготовленную емкость.
  • Выкачать содержимое катетера полностью.
  • Взять другой шприц с соляным раствором, медленно и максимально аккуратно вводить его в катетер, пока не появится сопротивление. Выдерживайте паузу в несколько секунд после каждых влитых 2 мл физраствора, снова вливание 2 мл и опять короткая пауза, пока не вольете весь раствор — так правильно выполнять эту манипуляцию.
  • Сжав конец катетера, вытащите шприц, закройте клапан на катетере.
  • Дайте хорошо стечь жидкости из катетера, убедитесь, что он пуст.
  • Протрите катетер в месте его соединения с дренажной трубкой.
  • Снова вымойте руки и протрите спиртом конец катетера в месте его соединения с трубкой, дайте ему высохнуть.
  • Затем с другой стороны трубки снимите защитный колпачок и тоже протрите конец спиртом.
  • Сухую трубку вставить в катетер, убедившись в том, что жидкость вытекает нормально.

Если вы сомневаетесь в том, как промывать катетер, лучше воспользуйтесь помощью уролога. Врач сможет показать весь процесс, указать на ошибки в домашней промывке катетера.

Следует отдельно остановиться на том, как промывать катетер Фолея. Некоторые операции выполняются так же, как при промывке обычного мочевого катетера, но есть и особенности:

  • мыть 15 секунд руки с мылом, хорошо их продезинфицировать спиртовой салфеткой;
  • протереть дизраствором рабочую поверхность, позвольте ей высохнуть;
  • вытащить из бутылочки с солевым раствором пластиковую пробку, протереть спиртом горлышко бутылки;
  • не меньше 15 секунд протирать резиновое горлышко;
  • после обработки не прикасаться руками к продезинфицированным поверхностям;
  • использовать для промывки стерильный шприц;
  • прикрепить к шприцу иглу вместе с колпачком, который можно удалить перед применением, убедившись, что она плотно соединена со шприцем;
  • не касайтесь иглы пальцами;
  • потянув поршень, заполнить шприц воздухом точно до отметки 10 мл;
  • вставив стерильную иглу в резиновую крышку бутылочки, выпустить воздух прямо в бутылку, держа иглу строго вертикально;
  • перевернуть бутылку с физраствором и наполнить шприц на 10 мл;
  • игла должна оставаться вставленной в крышку раствора соли, находиться ниже уровня жидкости, чтобы не захватить воздух;
  • удалить воздушные пузырьки похлопыванием по шприцу, осторожно протолкнуть их наружу, легонько нажимая на поршень, игла при этом остается в соляном растворе;
  • вытащить иглу, закрыв ее колпачком.

Промывка катетера Фолея

Подготовительная часть закончена. Теперь непосредственно о том, как промывать катетер. Здесь тоже действуем по аналогии с вышеприведенным способом:

  • тщательно моем руки, насухо вытираем бумажным полотенцем;
  • очищаем катетер и дренажную трубку, протирая 15-30 секунд спиртом, даем высохнуть, никак не ускоряя процесса;
  • приготовить полотенце и емкость для сливания жидкости и мочи;
  • отсоединить дренажную трубку от катетера, закрыть свободный конец колпачком;
  • далее повторить тот же перечень манипуляций, что и при промывании обычного мочевого катетера.

Катетер в вене

Следует еще немного остановиться на том, как промыть катетер в вене. Посредством внутривенного вливания производят инъекции непосредственно в венозное русло.

После каждого вливания необходимо проводить промывание катетера физраствором, дабы минимизировать взаимодействие препаратов и предотвратить закупорку сосудов.

Промывают катетер обычным 0,9%-ным физраствором либо смесью гепарина с натрия хлоридом в соотношении 0,02 мл на 1 мл соответственно. Это нужно делать до и после того как используется катетер.

Говоря о том, как промывать катетер венозный, следует отметить, что выполняется этот процесс так: после окончания внутривенных вливаний лекарственных препаратов, катетер наполняется 5-6 мл растворенного изотонического натрия хлорида с 2500 ЕД гепарина, затем канюля у катетера закрывается стерилизованной резиновой пробкой. Промывка осуществляется после каждого вливания 2-3 раза в течение суток.

Заключение

Промывка катетера – важная тема. Знание этого поможет обеспечить больным стерильный уход за катетерами, обезопасит их от инфекций и воспалений больных органов.

Источник: https://FB.ru/article/420952/kak-promyivat-kateter-sposobyi-i-metodyi-rekomendatsii

Уход за мочевым катетером — Про Паллиатив

Уход за мочевым катетером в домашних условиях

Если вы ухаживаете за человеком, у которого установлен мочевой катетер, помогите ему соблюдать правила использования катетера и ухода за ним. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о том, как ухаживать за мочевым катетером и соблюдать гигиену, как соблюдать питьевой режим и в каких случаях нужно обратиться к врачу. 

Мочевой катетер — это специальная трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру; она необходима для вывода мочи из организма человека, который не может мочиться самостоятельно.

Важно

Выбирайте прозрачные мочеприемники, чтобы видеть их содержимое. Если у больного изменится цвет мочи или появятся выделения, это можно быстро заметить и обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу:

  • если зуд, раздражение, дискомфорт или жжение в уретре не проходят через сутки после установки катетера;
  • чтобы уточнить, в каких случаях и как часто надо менять катетер.

Как крепить мочеприемник к ноге 

  • Используйте специальный пояс или ремешки для удобной фиксации.
  • Рекомендуется выбирать широкую одежду. Мочеприемник, закрепленный на бедре или под коленом, не должен быть сдавлен.
  • Крепление нужно делать ниже уровня мочевого пузыря. Иначе моча из резервуара может попасть обратно в мочевой пузырь и привести к инфицированию мочевыводящей системы.

Важно

При креплении мочеприемника к кровати важно, чтобы трубка катетера и мочеприменик не перегибались.

Жизнь с мочевым катетером 

  • Спокойно пить любимые напитки.
  • Вести привычный образ жизни.
  • Принимать душ (не ванну) и плавать. Возможно раздражение от соленой воды/ хлорки в наружном отверстии уретры, возникновение неприятных ощущений.
  • Во время менструации женщинам можно использовать привычные средства гигиены.

Следите за питьевым режимом:

  • Поддерживайте количество выпиваемой жидкости, рекомендованное врачом.
  • Всегда учитывайте состояние больного.
  • Советуйтесь с врачом.

Важно

При недостаточном количестве потребляемой жидкости высок риск воспаления мочевыводящих путей и образования осадка в моче.

Гигиенические процедуры 

Правильная гигиена и уход за катетером предотвращают риск инфицирования мочевыводящих путей.

Интимная гигиенаКак создать комфортные условия, подобрать средства по уходу и помочь тяжелобольному избежать стеснения

Интимная гигиена

Необходимо мыть зону промежности теплой водой 2 раза в день и по необходимости. После каждого опорожнения кишечника необходимо подмывание для предотвращения инфицирования:

  • у женщин моющие движения должны быть от лобка вниз и только в одном направлении, чтобы не занести инфекцию в мочевые пути;
  • у мужчин при проведении гигиенических процедур необходимо обнажать головку полового члена, после обработки закрывать ее обратно крайней плотью.

Важно

Всегда предупреждайте больного о всех действиях и получайте его согласие на процедуру. Договоритесь с больным, как в случае неприятных ощущений он может подать

Душ

  • Можно принимать душ с первого дня ношения катетера.
  • Для удобства опорожните мочеприемник перед принятием душа.
  • Промывайте кожу вокруг катетера теплой водой с детским или ph-нейтральным мылом.

Как защитить катетер от попадания воды внутрь:

Вариант 1

  1. Отсоединить мочеприемник, зажавкатетер специальной клипсой (продается в аптеке).
  2. После душатщательно просушить наружную часть катетера и наружные половые органы чистым полотенцем или салфетками.

Вариант 2

  1. Опорожнить мочеприемник (или заменить на новый) и закрепить его к ноге ремешками.
  2. После душа тщательно просушить наружную часть катетера, наружные половые органы и мочеприемник чистым полотенцем или салфетками (или сменить мочеприемник).

При использовании катетера нельзя: 

  • Допускать попадания воды в катетер.
  • Использовать вату и ватные диски при обработке кожи вокруг катетера. Они оставляют волокна и могутспровоцировать воспаление.
  • Промывать катетер водой или другими средствами. Можно занести инфекцию в мочевыводящие пути.
  • Принимать ванну или париться в бане.

При использовании катетера важно: 

  • Если больной без сознания, страдает от деменции или чрезмерно тревожится, следите, чтобы он не выдернул катетер. Существует специальное белье с застежками, предотвращающее возможность добраться до катетера.
  • Следите, чтобы катетер не прилегал долго к коже в одном положении. Иначе в месте прилегания может образоваться пролежень.
  • Никогда не тяните за катетер!
  • Предотвращайте ситуации, при которых возможно непреднамеренное удаление катетера. Например, если больной наступает на трубку мочеприемника. Это причинит острую боль человеку и приведет к травме и осложнениям.

Важно

Помните, что человек, вынужденный жить с катетером, испытывает психологический дискомфорт. Будьте деликатны!

Вебинар: «Гигиена маломобильного человека»Специалист по уходу Лена Андрев об особенностях поддержания личной гигиены тяжелобольного человека

Уход за мочеприемником 

  • Опорожняйте мочеприемник каждые 3–4 часа (или по необходимости), а также перед принятием душа. Не допускайте переполнения мочеприемника!
  • Меняйте мочеприемник каждые 2–3 дня. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Перед сменой мочеприемника тщательно вымойте руки с мылом и обработайте место присоединения мочеприемника любым антисептическим раствором.
  • Можно добавить в мочеприемник специальные нейтрализаторы запаха (3–4 капли).
  • После замены мочеприемника убедитесь, что моча в него поступает.
  • Использованный мочеприемник можно промыть водой, высушить и применить вновь при следующей замене.
  • На ночь можно присоединять специальные ночные мочеприемники. Они имеют больший объем, что позволит не вставать для сливания мочи.

Важно

Поступайте с больным человеком так, как хотите, чтобы поступали с вами.

Почему отток мочи по катетеру уменьшился или прекратился:

  • произошел перегиб катетера или трубки мочеприемника;
  • просвет катетера засорился;
  • человек потребляет недостаточно жидкости;
  • мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря);
  • состояние больного ухудшилось, возможны проблемы с почками.

Обратитесь к врачу, если у больного наблюдается: 

  • подтекание мочи из уретры;
  • боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • уменьшение количества выделенной мочи;
  • изменение цвета мочи или появление резкого неприятного запаха;
  • появление отека и красноты вокруг места установки катетера;
  • примесь крови, осадок  или хлопья в моче

Памятку в формате pdf можно скачать здесь.

Научные консультанты: И. А. Ф илонова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е. А. Мамленкова, АО «Европейский Медицинский Центр», А. Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» .

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/uhod-za-mochevym-kateterom/

Уход за мочевым катетером

Уход за мочевым катетером в домашних условиях

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

  • Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
  • Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
  • В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
  • Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
  • Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
  • Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
  • Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
  • Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Источник: hospicefund.ru

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели).

Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

  • помутнение урины;
  • появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
  • периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

  • Фурацилин;
  • Марганцовка (в пропорции 1:10000);
  • Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
  • Мирамистин;
  • Борная кислота (2% раствор);
  • Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором.

Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл).

После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

  • подтекании мочи;
  • боли внизу живота;
  • появлении крови в урине;
  • застое мочи;
  • значительном увеличении объема выделяемой урины;
  • кровотечении из области, в которой установлен катетер;
  • изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Источник: https://uran.help/other/uhod-za-mochevym-kateterom.html

Уход за мочевым катетером (Foley®) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Уход за мочевым катетером в домашних условиях

Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.

В мочевой пузырь вам ввели катетер Foley (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Составные части катетера Foley

Вы должны осуществлять уход за катетером каждый день. Уход включает в себя чистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.  

Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.

Вернуться к началу

Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Однако, пока у вас не удалят катетер, не принимайте ванну. Принимая ванны с установленным катетером Foley вы рискуете заразиться инфекциями.

https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет удобнее принимать душ по утрам.

Вернуться к началу

Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.

Вам понадобится следующее:

  • Мягкое мыло, например Dove®
  • Вода
  • 1 пластырь Cath-Secure®
  1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  2. Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
    • При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
    • Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
  3. Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
  4. При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.
  5. Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
  6. Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.

Вернуться к началу

Вы должны менять мочеприемник два раза в день.

  • Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
  • Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.

Вам понадобится следующее:

  • Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
  • Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
  • 2 спиртовые салфетки
  1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
  2. Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
  3. Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
  4. Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.
  5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
  6. Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
  7. Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
  8. Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.

Вернуться к началу

Уход за ножным мочеприемником

  • Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
  • Для крепления ножного мочеприемника используйте фиксирующие ремни на липучках Velcro®. Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
  • Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
  • Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.

Уход за ночным мочеприемником

  • Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
  • Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

Очистка мочеприемников

Вам понадобится следующее:

  • белый уксус;
  • холодная вода.
  1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
  2. Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
  3. Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
  4. Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.

Вернуться к началу

  • Мочеприемник должен всегда располагаться ниже мочевого пузыря, но не касаться пола.
  • Катетер должен быть надежно закреплен у бедра, чтобы он не двигался.
  • Не ложитесь на катетер и не преграждайте ток мочи в трубке.
  • Ежедневно принимайте душ, чтобы держать катетер в чистоте.
  • Мойте руки прежде чем касаться катетера или мочеприемника и после этого.

Вернуться к началу

  • Вокруг места введения катетера в тело могут появляться следы крови или мочи, особенно когда вы ходите или опорожняете кишечник. Это нормально, если моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если же отток прекратился, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.
  • Пока вы используете катетер, выпивайте 1–2 стакана жидкости каждые 2 часа, когда вы бодрствуете.

Вернуться к началу

  • у вас выпал катетер. Не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно;
  • у вас поднялась температура до 101° F (38,3° C) или выше;
  • вы мочитесь меньше, чем обычно;
  • моча имеет резкий неприятный запах;
  • в моче появилась ярко-красная кровь или крупные сгустки крови;
  • у вас возникла сильная боль в брюшной полости (животе) и моча не поступает в мочеприемник.

Вернуться к началу

Источник: https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/caring-your-urinary-foley-catheter

10 ключевых принипов ухода за мочевым катетером

Уход за мочевым катетером в домашних условиях
Версия для печати

10 основных «принципов качественной практики» отражают современные науучные представления об одной из самых частых инвазивных процедур в условиях стационара. Carol Pellowe, EdD, MA Ed, BA, RNT, RN — заместитель директора исследовательского центра Ричарда Уэллса, факультета здравоохранения и гуманитарных наук Thames Valley University, Брентфорд, Англия.

Снижение риска инфицирования при установленном мочевом катетере Десять ключевых принципов по уходу за мочевыми катетерами

17 сентября 2009

Уретральные катетеры — одно из наиболее распространенных инвазивных вмешательств при оказании неотложной помощи и, следовательно, одна из частых причин развития внутрибольничных инфекций.

В данной статье описывается 10 основных принципов, которые необходимо учитывать при уходе за пациентами с мочевыми катетерами, установленными на относительно короткий срок — в пределах 30 дней.

Статья перед публикацией прошла рецензирование у 2-х независимых экспертов

Преамбула

Мочевые катетеры — одно из наиболее частых инвазивных устройств, используемых при неотложных состояниях. Мочевые катетеры — являются частой причинной развития ятрогенных внутрибольничных инфекций.

Катетер-связанные инфекции мочевыводящих путей (КСИМП) (Catheter associated urinary tract infection (CAUTI)) вызывают дополнительные страдания для пациентов и значительно задерживают сроки выздоровления. Правильный уход за мочевым катетером — ключевой принцип предотвращения КСИМП (DH, 2007).

Соблюдение научно обоснованных принципов сестринской практики позволяет значительно снизить риск заражения.

Насколько необходима постановка мочевого катетера?

Основными причинами, требующими постановки мочевых катетеров в условиях неотложной терапии являются:

  • Острая и хроническая задержка мочи;
  • Точный контроль диуреза;
  • Контроль мочевыделения во время операции;
  • Исследование мочевыводящих путей;
  • Орошение мочевого пузыря;
  • Введение лекарственных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря.

Мочевые катетеры никогда не должны использоваться без крайней необходимости только для удобства персонала. При оценки необходимости мочевого катетера риск развития инфекций мочевыводящих путей должен обязательно приниматься во внимание.

Введение катетера в мочевой пузырь в нарушение обычных механизмов защиты организма позволяет микроорганизмам мигрировать по внешней поверхности катетера в мочевой пузырь (Curran and Murdoch, 2009).

После того, как катетер установлен на место, бактерии, скапливающиеся в мочеприемнике и в точках соединения системы образуют устойчивую биопленку, которая может быть предшественником КСИМП (Barford and Coates, 2009).

Ежедневный риск развития бактериурии у катетеризированного пациента составляет 3-6% при чем риск возрастает с течением времени (Pratt et al, 2007). Таким образом, около 50% госпитализированных пациентов с мочевыми катетерами, установленными на срок более 7-10 дней, будут иметь бактериурию (Pratt et al, 2007).

Хотя бактериурия нередко протекает бессимптомно, у 20-30% пациентов будет развиваться картина КСИМП (Pratt et al, 2007). Развитие инфекции мочевыводящих путей значительно увеличивает показатели заболеваемости и смертности. Существуют многочисленные иные доступные способы, и их следует рассмотреть до постановки мочевого катетера.

Принцип качественной практики. Используйте постоянный мочевой катетер только когда это действительно необходимо и когда все иные варианты были рассмотрены и отклонены.

Какой катетер лучше?

Есть много видов катетеров, выбор в каждом конкретном случае зависит от ожиданий пациента, причины катетеризации и ожидаемого времени постановки. Наиболее часто используется латексный катетер Фолея, который вошел в практику с 1920-х годов. Однако многие пациенты чувствительны к латексу, вследствие чего требуются другие материалы. (Elvy and Colville, 2009).

Есть доказательства, что катетеры с напылением серебра клинически эффективны в снижении заболеваемости КСИМП, хотя вопрос о рентабельности такого метода пока остается открытым. (Brosnahan et al, 2008; Schumm and Lam, 2008). Катетеры, пропитанные антибиотиками, также снижают бактериурию у катетеризированных взрослых пациентов стационаре, увеличивая срок до ее появления в среднем на неделю.

(Schumm and Lam, 2008).

На основании исследований показано, что независимо от вида выбранного катетера должен использоваться наименьший размер, обеспечивающий свободный отток мочи, а объем раздуваемой манжеты не должен превышать 10 мл. Эти меры помогают свести к минимуму травму уретры, раздражение слизистых оболочек и количество остаточной мочи — то есть факторы, способствующие развитию КСИМП (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Используйте подходящий для пациента тип катетера и используйте наименьший возможный диаметр.

Техника катетеризации

Как уже отмечалось, катетер, введенный в мочевой пузырь потенциально служит фактором риска попадания микроорганизмов в мочевой пузырь (Barford and Coates, 2009). Для минимизации риска катетеризация должна проводиться в асептических условиях только квалифицированным, специально обученным персоналом. (Pratt et al, 2007).

Экспертные заключения показывают, что обработка уретры асептическим раствором перед введением катетера не дает никакого преимущества и вполне достаточно использования стерильного физиологического раствора (Dunn et al, 2000; Kunin, 1997).

Травма и дискомфорт могут быть сведены к минимуму использованием соответствующих стерильных и содержащих анестетик гелей. (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Катетеризация уретры должна проводиться в асептических условиях квалифицированным персоналом, подтвердившим свою компетенцию.

Документирование

После установки причины катетеризации, ход процедуры, тип и серийный номер катетера должны быть зафиксированы в истории болезни.

После того, как катетер был установлен, необходимость катетеризации должна оцениваться ежедневно так, чтобы катетер был удален в кратчайшие сроки.

Существуют некоторые данные, позволяющие предположить, что компьютерные (алгоритмизированные) системы документооборота улучшают контроль и, таким образом, сокращают сроки катетеризации. (Cornia et al, 2003).

Принцип качественной практики. Документирование и ежедневная оценка потребности в катетеризации минимизируют время стояния катетера.

Поддержание герметичности системы

Одним из основных способов минимизации риска КСИМП является поддержание герметичности системы, Это означает, что доступ к катетеру и случаи разрыва системы должны быть сведены к минимуму.

Дизайн современных систем позволяет производить очистку мочеприемников с помощью специальных кранов без разбора системы в течение длительного времени. Инструкции по использованию мочеприемников были пересмотрены в последнее время, рекомендовав более длительный период использования.

Проведенный систематический обзор показал, что использование запечатанных систем (где катетер и мочеприемник поставляются совместно в заводской упаковке) способствует предотвращению бактериурии (Dunn et al, 2000).

Это положение было подтверждено недавно проведенным в Великобритании исследованием, которое показало сокращение на 41% случаев КСИМП при использовании герметичных систем. (Madeo et al, 2009).

Принцип качественной практики. Герметичность системы снижает риск КСИМП.

Уход за катетером

Поскольку рефлюкс и застой мочи значительно повышают риск развития КСИМП, мочеприемник всегда должен находиться ниже мочевого пузыря и должен быть закреплен на подставке, чтобы избежать контаминации (Pratt et al, 2007).

Принцип нахождения мочеприемника ниже мочевого пузыря должен соблюдаться и при перемещении пациента (например, при пересаживании с кровати на стул), чтобы не допустить обратного тока мочи.

Использование специальных приспособлений по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала уменьшает повреждение уретры, особенно у мужчин, у которых расширение уретры часто затруднено и снижает риск инфицирования.

Существующая доказательная база не указывает никаких преимуществ для посткатетеризационной обработки наружных отделов уретры антисептическими растворами против обычной гигиены (ванна или душ) (Webster et al, 2001; Dunn et al, 2000).

Принцип качественной практики. Закрепляйте мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратно затекания мочи. Поощряйте ежедневный прием ванны или мытье под душем для поддержания гигиены наружных отделов уретры.

Орошения, инстилляции и промывания

Систематический обзор показал, что добавление антимикробных препаратов в мочеприемник не влечет снижения заболеваемости КСИМП (Saint and Lipsky, 1999).

Кроме того, нет никаких доказательств, свидетельствующих о пользе орошений, инстилляций или промывания мочевого пузыря с антимикробными или антисептическими препаратами в предотвращении КСИМП (Muncie et al, 1989; Saint and Lipsky, 1999; Kennedy et al, 1992).

Доказательства в области EBN подтверждают, что подобные процедуры не только создают угрозу из-за разгерметизации системы, но и могут вызывать местное токсическое повреждение тканей, а также способствовать появлению устойчивых форм микроорганизмов (Kunin, 1997). Тем не менее, постоянные или периодические орошения мочевого пузыря могут быть назначены в ходе урологических операций или при обструкции катетера.

Принцип качественной практики. Избегайте орошений, инстилляций и промываний мочевого пузыря без четких клинических показаний.

Гигиена рук

Хотя указано, что только герметичная система в полной мере соответствует принципам качественной практики, бывают случаи, когда целостность контура приходится нарушать, например, при опорожнении мочеприемника или заборе пробы мочи.

В подобных ситуациях медицинские сестры должны обработать руки антисептиком и одеть нестерильные перчатки прежде чем начинать работу с системой (Pratt et al, 2007; WHO, 2006). В некоторых случаях дополнительно может потребоваться пластиковый фартук для защиты форменной одежды.

После того как процедура будет завершена, перчатки должны быть утилизированы, а руки обработаны в соответствии с правилами (Pratt et al, 2007; WHO, 2006).

Принцип качественной практики. Использование нестерильных перчаток и обеззараживание рук при работе с катетером.

Образование и профессиональная подготовка

Учитывая частоту катетеризации мочевого пузыря в больнице и связанный с этим риск инфекции мочевыводящих путей, важно, чтобы пациенты, их родственники и медицинские работники, ответственные за постановку катетера и уход за ним обладали достаточными знаниями о предотвращении инфекции.

Обучение персонала по вопросам профилактики инфицирования предусмотрено (в Англии — прим. переводчика) специальным актом, который вступил в силу с 1 апреля 2009 года (DH, 2008). Электронный учебный модуль. Посвященный этому вопросу ресурс доступен бесплатно для всех медицинских работников в Англии.

С ним можно ознакомиться на сайте www.infectioncontrol.nhs.uk (Pellowe, 2009).

Принцип качественной практики. Все сотрудники должны пройти специальную подготовку по вопросам предупреждения КСИМП.

Высокая значимость ухода в комплексе медицинской помощи

Мероприятия ухода были разработаны Institute of Health Improvement и включены департаментом здравоохранения в перечень важнейших вмешательств (DH, 2007). Комплексный уход представляет собой совокупность методов, которые, выполняемые последовательно, улучшают результаты лечения пациентов.

Помимо тщательного соблюдения научно обоснованных принципов ухода требуется тщательный протокол вмешательств, отражающий соблюдение установленного протокола.

Проведение тщательного аудита показывает слабые места организации ухода и свидетельствует о приверженности организации принципам качественной помощи.

Принцип качественной практики. Во всех отделениях, где используется краткосрочная постановка мочевых катетеров, специалисты должны оценивать результаты своей работы, используя установленные протоколы ухода.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.