Уретеропиелоэктазия правой почки

Содержание

Пиелоэктазия правой почки при беременности — Почки

Уретеропиелоэктазия правой почки

  Пиелоэктазия (или гидронефроз) встречается достаточно часто во время вынашивания ребенка. в это время недуг имеет определенные отличия, которые прежде всего относятся к диагностическим методам. Во время беременности стоит минимизировать рентгеновское излучение, так как установление диагноза будет обусловлено итогами УЗИ и жалобами больной.

  Пиелоэктазия почки при беременности характеризуется аномальным увеличением почек или лоханок почек. Зачастую также недуг развивается именно у женщин. В преимущественной части случаев встречается одностороннее повреждение, реже – двустороннее. По причине особенного строения правой почки ее поражение наблюдается чаще.

  Во время беременности шансы на появление недуга значительно возрастают, так как меняется гормональный фон, увеличивается размер матки, что может стать причиной застоя мочи. Патология в итоге проходит самостоятельно.

  Пиелокаликоэктозия может быть двух типов:

  1. органическая.
  2. функциональная.

  Во время органической патологии нарушения происходят в мочевыделительной системе, а при функциональной патологии – временно нарушается состояние организма.

Причины возникновения

Пиелоэктазия правой почки при беременности может не давать о себе знать на протяжении длительного времени, что значительно усложняет диагностирование. Точный диагноз можно поставить исключительно после ультразвукового исследования, которое позволяет обнаружить увеличение почки или имеется расширение лоханки почки.

По причине того, что возможности диагностики сильно ограничены, можно сделать только сбор анамнеза и выслушать жалобы пациентки.

Виды и степени болезни

Заболевание почек такого вида у беременных разделяют на левостороннюю, правостороннюю или двухстороннюю патологию. Сам процесс увеличения почечной лоханки подразделяют на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.

Опасными осложнениями может завершиться тяжелая стадия прогрессирования болезни. Ее результатом может стать атрофия тканей, склероз органа и почечная недостаточность. Стадия патологии зависит от способности почек выполнять свои функции, наличия сопутствующих заболеваний и последствий.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Пиелоэктазия относится к частым недугам, которые могут беспокоить беременную женщину. Патологическое увеличение лоханок почек бывает односторонним или же двухсторонним.

Пиелоэктазия правой почки встречается значительно чаще, ввиду специфического строения данного внутреннего органа. В во время беременности риск развития заболевания возрастает, так как в организме «идет» сложная гормональная перестройка, которая способна негативно сказываться на работоспособности некоторых внутренних органов.

Симптомы

Первые две недели пиелоэктазия при беременности протекает латентно, женщина может и не подозревать о развитии болезни, поскольку на ранней стадии болезни почек можно выявить лишь с помощью тщательного обследования. Но если причиной недуга стал инфекционный процесс, больную беременную женщину могут беспокоить боли в нижней части спины справа или слева, а также головные.

Пиелоэктазию правой почки при беременности можно заподозрить при развитии сопутствующих патологий:

  • атрофия и некроз паренхимы органа;
  • почечная недостаточность;
  • мочепродуцирующий функциональный сбой органов мочевыделения;
  • воспаление почечных клубочков.

Если увеличение лоханок наблюдается в ранней стадии, то у будущей мамы редко проявляются болезненные симптомы. Патология способна протекать в спокойной форме в течение нескольких недель, а выявить ее удается только при проведении диагностического обследования.

Если же к почечной патологии присоединилась инфекционная болезнь, то в организме происходят следующие изменения:

  • частые головные боли;
  • появление ноющей боли в области поясницы.

Развивающаяся пиелоэктазия обусловлена наличием:

  • почечной недостаточности;
  • атрофии и некроза почечных тканей;
  • воспаления клубочков почек;
  • сбоя функций мочепродуцирующей системы.

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Методы диагностики

  Результаты УЗИ являются основанием для постановки точного диагноза. Только способ исследования дает возможность точно узнать степень расширения почечной лоханки и увеличения почки. При вынашивании ребенка проводить рентгенологическое исследование нельзя.

  Так как возможности диагностики несколько ограничены, то главными методами остаются жалобы и сбор анамнеза. Также совершается проверка органов брюшной полости и мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек при беременности подразделяется на 2 вида:

  1. Органическая — патологические нарушения выявляются в мочевыделительной системе.
  2. Функциональная — временное нарушение общего состояния организма.

Основным методом диагностики является УЗИ. Только данный способ позволяет узнать степень увеличения почки, а также размер расширения лоханок. Сопутствующими способами диагностики заболевания становятся сбор мочи на анализ, проверка мочевого пузыря, а также органов брюшной полости.

Диагностированная пиелоэктазия может стать причиной появления осложнений в процессе родоразрешения. Но медицинская статистика показывает, что достаточно редко заболевание развивается до такой степени, чтобы у будущей мамы проявились серьезные осложнения.

Пиелокаликоэктазия почек чаще всего обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Отклонение от нормы размеров чашечно-лоханочного аппарата является поводом для назначения полного обследования мочевыделительной системы с целью установления причины такого состояния.

Оно включает лабораторную и инструментальную диагностику. При пиелокаликоэктазии почек могут применяться такие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • рентгенологические методы с применение контрастных веществ – экскреторная урография и цистография;
  • методы диагностики с применением радиоактивных изотопов – динамическая сцинтиграфия почек.

Инструментальные методы диагностики являются наиболее информативными и позволяют точно установить причину патологического расширения лоханки и чашечек почки. С их помощью можно оценить размер, положение, форму органа и степень тяжести пиелокаликоэктазии. При проведении УЗИ исследования размер лоханок справа и слева определяется до и после мочевыведения.

Данное заболевание долгое время может иметь бессимптомное течение.

Постановка точного диагноза возможна только при помощи рентгенологических методов исследования, благодаря которым имеется возможность точно определить насколько увеличена почка, степень расширения почечной лоханки и прочие признаки прогрессирующего гидронефроза. Но беременным женщинам данная диагностика строго противопоказана.

Диагностика заключается в тщательном изучении жалоб и сборе анамнеза, диагноз пиелоэктазия может быть подтвержден при помощи исследования   мочевого пузыря или    органов брюшной полости.

Лечение

  Пиелокаликоэктазия – это обретенное или наследственное заболевание? Как правило, данная патология потребует в первую очередь избавиться от сопутствующих недугов.

  Важно для начала устранить недуг мочекаменный. При гидронефрозе врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозное лечение, которое будет соответствовать общему состоянию. В историю болезни непременно вносится информация о поле и возрасте пациента, его образе жизни и рационе питания.

  Когда заболевание протекает без признаков, то важно регулярно посещать врача: нефролога или уролога. Это нужно для того, чтобы благодаря УЗИ проверить почки и другие органы мочеполовой системы.

  Заболевание у новорожденного может проявиться только как результат физиологического нарушения. В преимуществе недуг протекает самостоятельно по мере того, как организм развивается.

  Пиелонефрит может стать своего рода осложнением. Во время вынашивания ребенка данная патология имеет свойство протекать без особых признаков.

Она может развиваться в результате давления матки на позднем сроке беременности. В данном случае решать вопрос лечения предстоит врачу, при этом он берет во внимание размер почечной лоханки.

Непременно нужно тщательно проследить признаки болезни, так как своевременная диагностика и лечение дают возможность предупредить и снизить вероятность развития осложнений.

  Иногда потребуется хирургическое лечение. Оперирование совершается примерно в 25-40% случаев. Очень важно, чтобы пациентом соблюдался здоровый образ жизни.

  После рождения малыша пиелоэктазия проходит самостоятельно.

beremennostnedeli.ru

Установив точный диагноз, врачи разрабатывают план оказания медицинской помощи, чтобы последующие мероприятия негативно не отразились на состоянии плода.

Прежде всего, лечебные мероприятия направляют на устранение причины, провоцирующей плохой отток мочи. Очень важно восстановить мочеиспускательный процесс, поскольку такой сбой способен вызвать чрезмерно опасные осложнения.

Прекращение мочеиспускательного процесса вызывают гибель правой или левой почки, и являются провокаторами почечной недостаточности.

Если закупорка мочевых протоков вызвана присутствием камней, врачи проводят лечение, направленное на предотвращение осложнений МКБ.

Медикаментозные препараты, действие которых направлено на растворение почечных конкрементов, во время беременности могут быть опасными для плода.

Только врач сможет, учитывая индивидуальные особенности женщины и плода, сориентироваться, каким лекарственным средствам следует довериться.

Для устранения чрезмерного расширения чашечно-лоханочного аппарата почки применяют консервативное или хирургическое лечение в зависимости от характера причины, вызвавшей его появление. Терапию подбирают с учетом общего состояния пациента, наличия хронических заболеваний и степени тяжести отклонения.

Своевременное лечение необходимо для предотвращения прогрессирования патологии и предупреждения развития осложнений, одним из которых является пиелонефрит.

Консервативное лечение заключается во врачебном наблюдении и контроле динамики развития патологии. При наличии инфекционного процесса в качестве сопутствующего заболевания по результатам бактериологического посева мочи назначают прием антибиотиков.

Также для лечения применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. У детей с выявленной при рождении пиелокаликоэктазией такое патологическое отклонение может пройти самостоятельно по мере роста, что обусловлено дозреванием органов мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия правой почки может привести к осложнению во время родов, негативно повлиять на послеродовой период. Адекватное лечение позволит предупредить это и полностью одолеть недуг. Прогноз развития болезни считается положительным. Обычно проблема исчезает самостоятельно после рождения ребенка.

Пиелоэктазию на ранних стадиях можно легко выявить с помощью УЗИ и назначить соответствующее лечение.

Профилактика

Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься спортом;
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • не употреблять спиртных напитков;
  • укреплять иммунную систему;
  • контролировать потребление воды;
  • выполнять рекомендации специалистов;
  • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

mpsdoc.com

Прогноз заболевания

Наличие гидронефроза почки при беременности может повлечь за собой привести развитие   осложнений в процессе родов   и в раннем послеродовом периоде. Однако данная патология довольно редко в своем развитии достигает глубоких функциональных нарушений.

Это важно!  Если говорить о прогнозе, пиелоэктазии, то он все же считается   благоприятным. С помощью современной УЗИ диагностики возможно установить изменения в почках на ранних этапах и назначить эффективное и адекватное лечение.

Источник: https://pocki.top/pielonefrit/pieloektaziya-pravoy-pochki-pr/

Пиелоэктазия

Уретеропиелоэктазия правой почки

Пиелоэктазия – это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы чаще отсутствуют, но могут быть представлены симптомами основной патологии.

Диагностика базируется на данных УЗИ почек, экскреторной урографии и цистографии, пиелографии, МРТ или КТ с контрастированием.

Лечение требуется при прогрессировании расширения, операцию для восстановления адекватного пассажа мочи выполняют в 25-45% случаев, что позволяет предотвратить терминальную стадию гидронефроза и хроническую почечную недостаточность.

Термин «пиелоэктазия» произошел от греческих слов «pyelos» – «лоханка» и «ektasis» – «расширение». Изменения иногда выявляют при антенатальном ультразвуковом сканировании плода во втором триместре, у мальчиков – в 3-4 раза чаще, чем у девочек.

Пиелоэктазию часто диагностируют у женщин 30-35 лет во время беременности, состояние считается физиологическим при отсутствии изменений в моче, проходит самостоятельно через 4-8 недель после родов.

У мужчин старшего возраста расширение лоханок связывают с аденомой простаты, которая вызывает обструкцию нижних мочевыводящих путей. Урологи часто считают пиелоэктазию начальным проявлением гидронефроза.

Пиелоэктазия

Выделяют две основные причины данного состояния: препятствие оттоку урины (обструкция) и ее обратный заброс (рефлюкс).

Почечная лоханка может увеличиться из-за чрезмерного одномоментного потребления жидкости, что не рассматривают как патологию, ситуация разрешается спонтанно.

Существует большое количество состояний, сопровождающихся пиелоэктазией. Различают следующие причины, приводящие к нарушению оттока мочи:

  • Обструкция. Камень, кровяной или солевой сгусток, опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты может вызвать пиелоэктазию. Сужение чашечно-лоханочного сегмента, стриктуры мочеточника и уретры, аденому простаты также рассматривают как обструктивную уропатию, при этих патологиях часто формируются пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы с расширением полостных систем почек.
  • Компрессия. Любой отдел мочеточника может сдавливаться внешними опухолями, локализованными в матке, яичниках, толстом кишечнике. При запущенных формах рака органов малого таза просвет мочеточника сужен из-за метастатического поражения. Компрессионное действие могут оказывать воспалительные процессы в забрюшинном пространстве, например, болезнь Ормонда, тазовый липоматоз.
  • Аномалии развития. Подковообразная почка, тазовая дистопия, нефроптоз — урологические аномалии, которые в легких случаях проявляются пиелоэктазией, а в запущенных — гидронефротической трансформацией. Аналогичные изменения отмечаются при эктопии, перекруте, высоком отхождении мочеточника, добавочном сосуде и перегибе через него уретера. Задние клапаны уретры — наиболее частая причина пиелоэктазии у новорожденных мальчиков.
  • Нейрогенные расстройства. Нейрогенный мочевой пузырь обусловлен нарушением иннервации и постоянным застоем мочи в пузыре после мочеиспускания. Длительно существующее состояние приводит к формированию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что часто сопровождается рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и пиелоэктазией.

К предрасполагающим факторам относят эндокринные расстройства, связанные с усиленной выработкой урины, выполненные ранее урологические операции, проведение лучевой терапии.

Для развития внутриутробной пиелоэктазии значимы тератогенные воздействия: радиация, прием некоторых препаратов, перенесенные вирусные заболевания в критические для органогенеза сроки.

Определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности к урологической или нефрологической патологии.

При застое мочи инициируются компенсаторно-приспособительные реакции, которые приводят к атрофии почечных структур.

При присоединении вторичной микробной флоры возникает воспалительный процесс, что усугубляет морфологические изменения.

Их выраженность коррелирует со степенью окклюзии мочеточника, стадией заболевания, возрастом пациента, вовлеченностью в процесс контралатерального органа, компенсаторными возможностями организма.

У детей пиелоэктазия иногда разрешается спонтанно за счет изменения положения органов относительно друг друга, дозревания структур мочевыводящего тракта по мере роста и перераспределения давления в системе мочевыделения.

Аномалии и пороки развития (стриктуры, клапаны, сосудистые мальформации, оказывающие компрессионное воздействие на мочеточник) значительно утяжеляют прогноз и без лечения ведут к гидронефротической трансформации почек.

Клинические проявления патологии нередко отсутствуют, некоторые пациенты отмечают тупые тянущие боли в поясничной области, усиливающие в утренние часы или после употребления большого количества жидкости. Повышение температуры, слабость, дизурические расстройства свидетельствуют о развитии сопутствующего воспаления в почке.

Часто симптомы обусловлены не собственно пиелоэктазией, а основным патологическим процессом.

Так, при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией нижних мочевых путей, больного беспокоит невозможность мочевыделения без натуживания, слабая струя, частые позывы (ДГПЖ, опухоль, сужение уретры), периодические почечные колики с выделением камней или песка (нефролитиаз), подтекание урины из влагалища (эктопия уретера) и пр.

Так как расширение лоханок длительное время существует бессимптомно, а почки работают со значительной нагрузкой, происходит прогрессирование пиелоэктазии в пиелокаликоэктазию и гидронефроз, при котором нормальная функционирующая ткань замещается соединительной с утратой функций органов.

Застойная моча при пиелоэктазии является благоприятной средой для персистирования патогенной микрофлоры, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Еще одно осложнение – развитие нефрогенной гипертензии, устойчивой к действию лекарственных препаратов. Повышенное кровяное давление и гидронефротическую трансформацию почек нефрологи рассматривают как предвестники ХПН.

Пациента ведет уролог или нефролог. При подозреваемом новообразовании матки или яичников обоснована консультация гинеколога, онколога.

У взрослых разовое выявление пиелоэктазии не расценивается как патология, в подобных случаях обязательно проведение динамического ультразвукового сканирования.

Обследование при пиелоэктазии направлено на исключение органических или функциональных причин, кроме УЗИ может включать:

  • Лабораторные анализы. При компенсированной форме изменений в анализах мочи нет, лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия характерны для воспалительного процесса. Выпадение в осадок солей типично для дисметаболической нефропатии или мочекаменной болезни. Анализ крови на креатинин и мочевину обоснован при двустороннем поражении, повышение их уровня говорит о почечной недостаточности. При обнаружении бактерий в моче назначают исследование биоматериала на флору.
  • Инструментальную диагностику. При неоднозначности данных УЗИ выполняют экскреторную урографию с цистографией, КТ или МРТ почек с контрастом, нефросцинтиграфию, ангиографию. При подозрении на рак мочевого пузыря проводят цистоскопию, ТРБ для подтверждения рака простаты. У плода пиелоэктазию определяют при ультразвуковом скрининге во время 2 триместра беременности (25%), после рождения по показаниям выбирают тот или иной способ дополнительной диагностики.

Дифференциацию проводят между физиологической и патологической формой пиелоэктазии. При впервые выявленном расширении лоханок в отсутствие прочих изменений невозможно предположить, будет ли прогрессировать состояние, поэтому за пациентом наблюдают в динамике. Основной задачей клинициста является установление первопричины пиелоэктазии.

Если расширение лоханок почек не прогрессирует, активные терапевтические мероприятия не требуются. С профилактической целью назначают отвары мочегонных трав, растительные уросептики. Пациенту не рекомендуют одномоментно употреблять много жидкости. Чтобы уменьшить нагрузку на почки, необходимо мочиться в ночные часы.

Медикаментозное лечение и питание

Сопутствующий подтвержденный пиелит, пиелонефрит или цистит подразумевает назначение препаратов для купирования инфекционно-воспалительного процесса. Применяются:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, улучшающие кровообращение;
  • .поливитаминные комплексы;
  • литолитические лекарства, действие которых препятствует образованию и выпадению в осадок кристаллов (при мочекаменной болезни).

Одновременно рекомендуют соблюдение диеты, где учитывают состав солей. При лечении пиелоэктазий из рациона исключают насыщенные мясные, куриные, грибные, рыбные бульоны, шоколад, крепкий чай и кофе, все алкогольные напитки, копчености и маринады.

Оперативное лечение

Показано при прогрессировании пиелоэктазии. Объем операции зависит от причины, приведшей к расширению внутриполостных структур почки. Вмешательство может быть лапароскопическим, открытым или эндоурологическим, направлено на восстановление нормальной уродинамики. Используются следующие методики:

  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента с иссечением растянутой оболочки лоханки и вшиванием мочеточника в почку, бужирование, баллонная дилатация, эндотомия с помощью лазерного скальпеля или электрического тока.
  • Удаление конкремента одним из способов (контактная или дистанционная литотрипсия, эндоскопическая нефролитолапаксия, открытая хирургия).
  • Паллиативные операции и манипуляции для нормализации мочеоттока при остром воспалении: наложение эпицистостомы, нефростомы, катетеризация мочевого пузыря, установление стент-катетера через мочеточник в лоханку и пр.
  • Удаление опухолей, негативно влияющих на уродинамику.
  • Нефрэктомия при утрате функции почки и разрушении ее паренхимы для устранения источника инфекции в организме. У детей, если сохранилось хотя бы 10% нормальной ткани, органоуносящую операцию не выполняют из-за высоких регенеративных возможностей.

Прогноз при пиелоэктазии благоприятный при условии адекватного наблюдения, недопустимости прогрессирования и своевременном лечении основной патологии.

Профилактика подразумевает регулярное посещение уролога или нефролога с выполнением УЗИ, исследованием ОАМ. С пациентом проводят беседу о важности разумного питания, приверженности здоровому образу жизни, исключения переохлаждений.

По показаниям обоснован прием уросептиков, растительных диуретиков в осенне-весенний период.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelectasis

Уретеропиелокаликоэктазия что это такое

Уретеропиелоэктазия правой почки

Многих интересует, почему возникает уретеропиелокаликоэктазия и что это такое. Более краткое название данного заболевания – пиелокаликоэктазия. Она является одной из самых часто встречающихся болезней мочевыводящей системы. Заболевание должно быть выявлено как можно раньше, чтобы начать лечение, поскольку отсутствие терапии чревато серьезным ухудшением состояния почек.

При пиелокаликоэктазии почек происходит неестественное увеличение (врожденное или приобретенное) чашечно-лоханочной системы. В связи с локализацией различают односторонний (затрагивается одна почка) и двусторонний (затрагиваются обе почки) тип заболевания. Болезнь может протекать в слабой, средней и тяжелой степени.

Следует помнить, что данный недуг вызывает усиление воспалительного процесса в почках и по мере прогрессирования может привести к серьезным осложнениям.

Причины возникновения патологии

Причины могут быть врожденными и приобретенными. Фактор врожденности может быть выявлен во время внутриутробного развития примерно на седьмой неделе с помощью ультразвукового исследования. Врожденность обусловлена:

  • неправильным развитием почек;
  • уменьшением мочеточникового просвета или мочевыводящего протока;
  • нарушением расположения почек;
  • нарушением пассажа мочи, провоцируемым отклонениями неврологического характера.

Если причины приобретенные, они связаны со следующими патологическими процессами:

  • сахарным диабетом некомпенсированного типа;
  • изменением гормонального фона;
  • повышением диуреза;
  • воспалительными процессами в системе мочевыделения;
  • наличием конкрементов в почках;
  • развитием злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • опущением почки;
  • механическим повреждением органа.

Учитывая значительную разницу между объемом образующейся мочи и жидкости, выделяющейся мочеточниками, почечные пазухи получают резкое увеличение количества жидкости. В результате стенки лоханок и почечные пазухи при сдавливании подвергаются долго длящемуся растяжению. Такое явление объясняется расстройством выделения урины.

Другой распространенной причиной возникновения данной патологии является неправильный отток мочи, а именно от мочевого пузыря по направлению к почкам, то есть в обратном порядке.

Чаще всего такая аномалия наблюдается при почечных заболеваниях врожденного характера.

В результате такого явления увеличивается внутреннее давление в стенках чашечек и лоханок, что приводит к их постепенному растягиванию.

Признаки и способы диагностирования

Чаще всего нарушение вывода урины, связанное с поражением левой либо правой почки, ярко выраженных признаков не наблюдается. В умеренных случаях при сохранении нормального вывода урины возможно присутствие незначительных признаков.

Появление признаков свидетельствует об увеличении показателя почечного давления, застое мочи, повторном возникновении инфекции, затруднении мочеиспускания.

Когда процесс затрагивает не только две почки, но и их чашечки и лоханки, прогрессирование болезни происходит намного быстрее.

Обычно такая патология сопровождается следующими признаками:

  • ощущение тяжести, дискомфорт в нижней части спины с левой и правой стороны;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • изменение физических признаков мочи (цвет, появление осадка);
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • приобретение мочой неприятного запаха.

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Как правило, диагностика и лечение осуществляются под контролем уролога.

Для того чтобы определить необходимые терапевтические методы, обязательно нужно выявить, отчего возникла болезнь и какова стадия ее развития. Только при таком условии возможно провести эффективную терапию и полностью избавиться от болезни.

Диагностирование заболевания не требует осуществления сложных манипуляций. Диагноз можно установить при обследовании органов мочевыводящей системы ультразвуком или с помощью рентгеноконтрастных методов (экскреторной уропиелографии, МСКТ).

При помощи ультразвукового исследования хорошо определяются все очаги расширения, даже самые незначительные, устанавливается, почему они возникли и каков остаточный уровень урины.

Во многих случаях пиелокаликоэктазия выявляется обыкновенным плановым осмотром в период вынашивания ребенка.

Способы лечения

Для того чтобы функционирование чашечно-лоханочной системы вернулось в нормальное состояние, применяются консервативные и хирургические способы лечения.

Метод терапии подбирается врачом индивидуально для каждого случая с учетом стадии развития болезни и причин ее возникновения.

Помимо этого, выбор способа лечения зависит от общего состояния организма, развития тех или иных осложнений и других заболеваний хронического характера.

Если лечение будет начато вовремя, то дальнейшее прогрессирование патологии можно остановить довольно быстро и при этом не допустить развития осложнений. Самое распространенное заболевание, в которое со временем перетекает уретеропиелокаликоэктазия, – пиелонефрит (воспаление почечной ткани).

Консервативное лечение предполагает регулярные осмотры у врача и постоянное контролирование развития патологических процессов.

Если патология привела к развитию инфекционных болезней, следует в первую очередь провести бакпосев, в зависимости от результатов которого будут назначены необходимые антибиотики. Помимо антибактериальной терапии применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Если присутствуют сильные болевые ощущения, врач прописывает обезболивающие препараты.

Если у ребенка диагностирован врожденный вид пиелокаликоэктазии, такая болезнь может исчезнуть со временем по мере взросления. Это объясняется тем, что процесс развития мочевыделительных органов продолжается. В случае если патология врожденного характера не исчезла со временем, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургический способ лечения осуществляется с целью устранения факторов, затрудняющих процесс выведения мочи. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии новообразований различного характера или конкрементов. Так, для увеличения прохода мочеточника осуществляется стентирование.

Чаще всего при пиелокаликоэктазии используются процедуры эндоскопического типа.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины. Как правило, они применяются для выведения конкрементов из мочевыделительной системы, а также для устранения некоторых симптомов.

Самое распространенное средство, используемое при таком заболевании, – смесь из листьев брусники, кукурузных рылец, ягод шиповника, листьев зверобоя, мяты и петрушки. Из данного сбора готовится водный настой, который применяется 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Иногда к такой смеси добавляют корень солодки, листья земляники и семена льна.

Такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия, требует длительного и грамотного лечения, поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, пока она не перетекла в более серьезную форму.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/ureteropielokalikoektaziya.html

​Пиелоэктазия правой почки у детей и взрослых

Уретеропиелоэктазия правой почки

Под пиелоэктазией почек понимается такое явление, как расширение почечной лоханки. Пиелоэктазия может развиваться в правой либо в левой почке, либо же принимать характер двусторонней патологии.

Данная патология чаще всего выявляется у детей первых 3 лет жизни, при этом мальчики больше подвержены этому заболеванию. У взрослых пиелоэктазия является следствием мочекаменной болезни.

Выявить наличие заболевания можно посредством УЗИ.

Симптомы и осложнения заболевания

Как правило, пиелоэктазия не имеет каких – либо симптомов. Они могут проявляться при наличии основного заболевания, которое привело к возникновению пиелоэктазии, либо при заболевании, возникшем как следствие данной патологии.

При пиелоэктазии могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Пиелонефрит, то есть воспаление почек.
  • Атрофия тканей пораженной почки.
  • Почечная недостаточность.
  • Омертвение мочепроизводящей ткани.

Читайте какие антибиотики выбрать при заболевании пиелонефрит.

к оглавлению ↑

Причины пиелоэктазии у детей и взрослых

У детей данное заболевание может развиться при наличии следующих причин:

  • Аномальное развитие плода, неправильное формирование мочеточника.
  • Недоношенность, в результате которой развивается слабость мышечного аппарата.
  • Неравномерный рост органов у плода, наличие чрезмерно крупных кровеносных сосудов, передавливающих мочеточник.
  • Дисфункция мочевого пузыря, когда новорожденный мочится нечасто, большими порциями.

У взрослых пиелоэктазия развивается вследствие разнообразных причин:

  • Мочекаменная болезнь почек, когда мочевыводящий канал закупоривается (частично или полностью) камнем.
  • Наличие воспалительных процессов в почках, когда канал закупоривается гноем.
  • Опущение почки или нефроптоз. В этих случаях мочеточник перекручивается, что затрудняет нормальный процесс отхождения мочи.
  • Ежедневное употребление большого количества жидкости. Мочевыделительная система не справляется с чрезмерными нагрузками, в результате чего наблюдаются проблемы в ее функционировании (в частности, пиелоэктазия).
  • Инфицирование мочевыделительной системы.
  • Дисфункция мочеточников, которая наблюдается у лежачих больных.

к оглавлению ↑

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от того, насколько обширна область поражения, различают одно – и двустороннюю пиелоэктазию. Односторонняя пиелоэктазия чаще всего развивается с правой стороны (пиелоэктазия правой почки).

В зависимости от тяжести поражения, пиелоэктазия может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. При этом учитывается сохранность функции почек, наличие воспалительных процессов и частота их появления, область поражения.

В зависимости от причин, которые привели к возникновению и развитию пиелоэктазии, различаются несколько видов данной аномалии:

  • Врожденная динамическая. При сужении и нарушении нервной регуляции мочевыводящего канала моча может поступать из нижних отделов мочевыводящей системы в верхние.
  • Врожденная органическая. Развивается при наличии врожденных аномалий органов мочевыводящей системы.
  • Приобретенная уродинамическая. Наблюдается при значительных нарушениях гормонального фона в организме.
  • Приобретенная органическая. Появляется при различного рода заболеваниях, например при мочекаменной болезни, онкологии.

к оглавлению ↑

Диагностика пиелоэктазии правой почки

Так как данное заболевание в течение долгого периода времени протекает без проявления каких – либо отличительных симптомов, диагностировать его крайне трудно. Но все же существуют методы, позволяющие распознать данную аномалию.

Чаще всего для диагностики используется экскреторная урография. В организм человека вводится специальное вещество, затем при помощи рентгена отслеживается его распространение по мочевыделительной системе. В результате чего становится возможным оценить пропускную способность мочевыводящих каналов, определить наличие пиелоэктазии и степень ее тяжести.

Данный метод нельзя использовать в период беременности, так как рентгеновские излучения могут нанести серьезный вред здоровью плода. Соответственно, в этом случае используется другой прием диагностики, это УЗИ. Во время исследования оценивается размер почечных лоханок до мочеиспускания, и после него.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение пиелоэктазии

В настоящее время невозможно заранее определить, потребуется ли хирургическое вмешательство для лечения пиелоэктазии. Решение принимается в результате наблюдений за развитием болезни. Если расширение лоханок почки постоянно прогрессирует, врач назначает оперативное вмешательство. Как правило, это происходит в 40% случаев заболевания.

Чаще всего операция выполняется эндоскопическим методом. В этом случае через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент, с помощью которого и выполняется операция.

к оглавлению ↑

Пиелоэктазия правой почки у плода и новорожденного ребенка

У новорожденного ребенка пиелоэктазия чаще всего носит врожденный характер. Появляется она вследствие каких – либо аномалий в развитии плода. Обнаруживается данная патология в результате УЗИ.

Исследование проводится на 16 -20 неделе внутриутробного развития плода.

В этот период уже становится ясно, есть ли какие – то аномалии в развитии будущего ребенка, оценивается состояние его мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия проявляется у новорожденного как следствие генетической предрасположенности, либо, если будущая мать испытывала негативные воздействия в период беременности.

к оглавлению ↑

Лечение пиелоэктазии правой почки у взрослых

Лечение пиелоэктазии назначается в зависимости от причин, которые привели к появлению данной патологии. К примеру, пиелоэктазия, возникающая в период беременности, лечения не требует, так как через некоторое время после родов она проходит самостоятельно.

В остальных случаях, прежде чем принимать решение о том или ином методе лечения, врач должен установить причину заболевания. В противном случае, лечение будет неэффективным.

Если причиной пиелоэктазии стала мочекаменная болезнь, для успешного лечения необходимо, прежде всего, удалить камни. Если же болезнь развилась в результате аномалии развития мочевыводящих путей, необходима их коррекция, осуществляема хирургическим путем.

Так же для успешного исцеления больной должен соблюдать ряд правил. Прежде всего, необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, то есть чаще мочиться. Врач может назначить и прием специальных лекарственных средств, препятствующих развитию инфекции в мочевыводящей системе.

Источник: http://lechimsya-legko.ru/%E2%80%8Bpieloektaziya-pravoj-pochki.html

Чем опасна аномальная пиелоэктазия правой почки?

Уретеропиелоэктазия правой почки

Пиелоэктазия правой почки – это более часто диагностируемое явление, чем пиелоэктазия левой или обоих органов, в силу особенностей их строения.

Данное патологическое состояние, не являясь отдельным заболеванием, говорит о расширении лоханки и дисфункции оттока из нее мочи или рефлюкса (обратного выброса жидкости в почку).

Пиелоэктазия приводит к увеличению вероятности возникновения и развития воспалительных процессов и инфицирования почечной структуры.

Факторы риска

Чашечно-лоханочная система представляет собой совокупность полостей, где скапливается моча из почек перед вытеканием ее в мочеточники и дальше в мочевой пузырь.

Прогрессирующее расширение лоханок – косвенный признак дисфункции оттока урины. Легкая форма аномалии не отличается явными симптомами и может пройти самостоятельно.

В усложненном варианте все может закончиться оперативным вмешательством.

Основные причины образования пиелоэктазии делятся на 4 группы:

  1. Врожденные органические – являются следствием неправильного формирования мочеточника, стенок мочевыводящих проходов или почек.
  2. Врожденные динамические – обусловлены сдавливанием отдельных мест мочеточника при фимозе или расстройствах мочевыделения нейрогенного характера.
  3. Приобретенные органические – травматическое сужение мочеточника, сопровождается рубцеванием пораженной ткани, образуются также после перенесенных воспалений, образования опухолей в соседних органах.
  4. Приобретенные динамические – объясняются опухолями в районе уретры, предстательной железы, инфекциями, в результате спазмов мочеточника.

Пиелоэктазия почки справа в основном протекает незаметно, нередко сформированный застой мочи вызывает склероз органа, деструкцию ткани и почечную недостаточность. Ей сопутствуют следующие патологические процессы:

  • уретроцеле – увеличение размеров мочеточника в точке соединения с мочевым пузырем при сужении диаметра канала выхода;
  • эктопия мочеточника – западание мочеточника в уретру у мужчин или во влагалище у женщин;
  • мегауретер – увеличение мочеточника вследствие повышенного давления в мочевом пузыре;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратное вытекание урины в почку с дисфункцией почечной структуры.

В первый год жизни ребенка происходит активный рост всех внутренних органов. Вес тела возрастает в три раза. Органы постепенно занимают свое естественное положение и любой порок ведет к деформациям, нарушению физиологии и функционирования соседних систем.

Пиелоэктазия правой почки, являясь продолжением внутриутробного заболевания, часто становится причиной инфекционных патологий после рождения. Поэтому точное диагностирование и правильное лечение устранит аномальное расширение лоханок.

Диагностика и терапия

В основном патология как при односторонней, так и при двусторонней пиелоэктазии почек, протекает незаметно. Симптомы можно определить лишь с помощью инструментального исследования. Если двусторонняя пиелоэктазия сопровождается воспалительными реакциями, то постепенно развиваются ноющие боли в пояснице с возрастанием температуры.

Ведущий метод определения заболевания – ультразвуковое зондирование мочевыводящих органов. К примеру, у детей, находящихся еще в утробе матери, УЗД обнаружит увеличение лоханок во второй половине срока. Если лоханка увеличится до 10 мм (при норме от 5 до 7 мм), можно говорить об образовании пиелоэктазии.

На первом году жизни ребенка обследования почек проводятся каждые 2-3 месяца. Для более взрослых ребят подобные манипуляции необходимы один раз в полгода.

Лечение расстройства требует проведения дополнительного диагностирования патологии. Исходя из анализов, врач может назначить цистографию и экскреторную урографию.

Для детей обе процедуры совершенно безопасны и проводятся по назначению специалиста.

У взрослых пациентов чаще всего встречается пиелоэктазия правой почки. Деструкция левого органа или обоих сразу – очень редкое явление.

В таком случае она протекает тяжело и сопровождается периодическими рецидивами, которые повторяются даже после курса терапии.

Старшее поколение обращается за врачебной помощью, лишь когда появляются очень серьезные симптомы заболевания мочевыделительной системы. Тут уже приходится говорить о мочекаменной патологии.

У ребенка лечение пиелоэктазии начинается, когда признаки заболевания не проходят после рождения вследствие естественных физиологических процессов. Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Возможна коррекция сужения мочеточника путем стентирования. Под этим термином понимается введение в проблемный участок каркаса, увеличивающего диаметр прохода.

Для взрослых рекомендуется специальная диета с исключением потребления субпродуктов, шпината, салата.

Источник: https://apochki.com/loxanka/pieloektaziya/pieloektaziya-pravoj-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.