Уменьшение размеров почек узи

Содержание

Узи почек: расшифровка, норма размеров у взрослых и детей – Сайт о

Уменьшение размеров почек узи

21.11.2019

» УЗИ » Что может показать УЗИ почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?

Грамотная расшифровка УЗИ почек поможет обнаружить структурные и анатомические изменения в мочеобразующих органах, характерные для определённого заболевания. Стандарты показателей, которые исследуют при проведении процедуры отличаются по нормам для взрослых и детей.

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

  • количество органов;
  • расположение почек;
  • размеры;
  • форма и контуры;
  • структуру почечной паренхимы;
  • состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

  • врождённым отсутствием;
  • удвоенностью одного из органов;
  • удалением почки вследствие оперативного вмешательства.

Расположение

Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.

Расположение почек (вид со спины)

Размеры

Для взрослых размерами почек в норме считается:

  • длина – 100-120 мм;
  • ширина – 50-60 мм;
  • толщина – 40-50 мм.

У детей при:

  • росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
  • росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.

Форма и контуры

Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.

Также возможно выявление таких особенностей органа:

  • неровные контуры;
  • изменение форм, лоханок и чашечек;
  • перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».

В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.

Состояние кровотока

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

  • состояние стенок сосудов;
  • наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
  • скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Что показывает и для чего делают УЗИ?

УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:

  • образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
  • диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
  • мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
  • нефроптоз (опущение органа);
  • воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
  • гидронефроз;
  • МКД (мочекаменный диатез) почек;
  • закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
  • врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
  • кисты различной этиологии и локализации;
  • пиелоэктазия в детском возрасте;
  • абсцессы почки;
  • туберкулёз почек.

Диагностировать и распознавать изменения почек можно и при помощи лабораторных анализов, но проведение ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз. С его помощью можно наблюдать изменения состояния органов в динамике, а полученные результаты использовать во время до- и послеоперационого периода.

Показатели нормы

Для взрослых и для детей диапазоны показателей нормы состояния почек разные. Отличий между показаниями нормы у мужчин и женщин не выявлено. Исходя из особого состояния, у беременных женщин нормы отличаются от обычных.

У взрослых

Показатели нормы в строении почек у взрослых людей приведены в таблице:

Рост, смДлина, ммДлина, ммШирина, ммШирина, ммТолщина паренхимы, ммТолщина паренхимы, мм
ЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛеваяПравая
150858233291313
160929035331413
18010510038371715
20011010543411817

У детей

Нормы для детей приведены в таблице:

ВозрастПраваяПраваяПраваяЛеваяЛеваяЛевая
Толщина, ммДлина, ммШирина, ммТолщина, ммДлина, ммШирина, мм
1-2 месяца18,0-29,539,0 — 68,915,9-31,513,6-30,240,0-71,015,9-31,0
3-6 месяцев19,1-30,345,6-70,018,2-31,819,0-30,647,0-72,017,2-31,0
1-3 года20,4—31,654,7—82,320,9—35,321,2—34,055,6—84,819,2—36,4
до 7-ми лет23,7—38,566,3—95,526,2—41,021,4—42,667,0—99,423,5—40,7

Допустимые нормы для беременных

Если результаты УЗИ беременных показывают, что орган удлинён до 2-х см или присутствует небольшое расширение (с лоханками и мочеточечниками), это норма.

Какие заболевания определяет УЗИ

Проведение и расшифровка УЗИ почек поможет выявить такие заболевания:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • кисту почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.

Травматические повреждения

Повреждение почек подразумевает под собой нарушение целостности органа вследствие физического воздействия. Отличается по степени тяжести: от лёгких повреждений, до несущих угрозу для жизни человека.

В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.

Закрытые повреждения

К ним относят:

  • ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
  • контузия;
  • субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
  • размозжение;
  • отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).

Открытые повреждения

Причинами открытых повреждений могут быть:

  • огнестрельные ранения;
  • ножевые ранения;
  • возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.

Фотогалерея

Ушиб (гематома) почки Размозжение почки Травма почки

Расшифровка результатов УЗИ почек

Для расшифровки показателей УЗИ почек лучше обратиться к специалисту, который примет во внимание также и анамнез болезней пациента в целом.

Специальные термины в заключении

В заключении УЗИ присутствуют специальные термины, непонятные большинству пациентов:

  1. Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.
  2. Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.
  3. Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.
  4. Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.
  5. Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.

Признаки здоровых почек

Признаки здоровых органов брюшной полости:

  • форма почек бобовидная, очертания органа чёткие, отсутствуют признаки изменения в мочеоттоке;
  • диаметр аорты нормальный, нет аневризмы;
  • органы брюшной полости в норме, разрастание ткани и жидкости отсутствует;
  • толщина жёлчного пузыря в норме, протоки не расширены, нет камней;
  • печень в норме, структура не изменена.

Изменения, говорящие о патологиях

Обследование может показать отклонение показателей от норм, поэтому в заключении УЗИ почек указывается такое описание аномалий:

  • размеры органа увеличены, нарушен мочеотток, расширены мочеточники, присутствуют камни в почках;
  • аорта расширена, есть симптомы аневризмы;
  • присутствуют признаки воспаления, инфекции, заболеваний;
  • органы смещены, разрастаются ткани или присутствует жидкость в брюшной полости;
  • стенки жёлчного пузыря уплотнены, протоки расширены, присутствуют камни;
  • имеются признаки геатомегалии, изменена структура органа.

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Помимо кровотока, структура тканей почек также может позволять визуализировать её в цвете — эта способность носит название эхогенности.

Эхогенность тканей и патологических образований на УЗИ:

Цветовая характеристикаЦветОбразования, соответствующие цветовым характеристикам
АнэхогенностьЧёрныйПочечные лоханки, полости заполненные жидкостью
ГипоэхогенностьТемносерыйТкани, содержащие много жидкости, мозговое вещество
Эхопозитивность (нормоэхогенность)СерыйБольшинство мягких тканей брюшной полости, паренхима почки (корковое вещество)
Повышенная эхогенностьСветло-серыйТкани с низким содержанием воды, капсула почки
ГиперэхогенностьЯрко-белыйПочечные камни (в здоровой почке образования такой плотности не встречаются)

Характеристика патологии

Описание того, как УЗИ покажет патологию в заключении:

  1. Если почка слишком подвижна или её положение смещено — ставится диагноз нефроптоз.
  2. Сморщенная почка говорит о нефросклерозе.
  3. Гиперэхогенные включения на УЗИ (затемнения, потемнения) выглядят как новообразования в виде песка или камней. При этом диагностируется микрокалькулез.
  4. Новообразования в виде кист или абсцессов — ставится диагноз низкой эхогенности.
  5. Уплотнения, новообразования в виде опухолей может говорить об онкологии или гемангиоме почек. Эта патология обычно диагностируется даже когда опухоль находится в ложе органа. Рак почек может более точно определяется при помощи дополнительных онкологических анализов.
  6. Структурные изменения, неровные контуры, увеличение почек или маленькая подвижность — у пациента имеется пиелонефрит.
  7. Неровные контуры, повышенная эхогенность, сниженный кровоток — диагностируется почечная недостаточность.
  8. Толщина паренхимы уменьшается, отсутствует визуализация гидронефротического мешка — характерно для гидронефроза.
  9. Если видно уменьшение размеров почек, ставится диагноз гломерулонефрит или же почка врождённо гипоплазированная.
  10. Увеличение размеров говорит о гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови.
  11. Увеличение ширины почечной лоханки — воспаление или признаки заболеваний мочевыделительной системы.
  12. Губчатая почка говорит о деформации почечных каналов — мальпигиевых пирамидок, которые поражены множеством кист.
  13. Подковообразная почка говорит о врождённой аномалии сращивания двух полюсов почки между собой. При этом ставится диагноз пиелонефрит, нефлолитиах, гидронефрез или же артериальная гипертензия.

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/uzi-pochek-rasshifrovka-norma-razmerov-u-vzroslyh-i-detej.html

Расшифровка УЗИ почек

Уменьшение размеров почек узи

Сегодня для диагностирования почечных заболеваний часто используют ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать форму органа, его величину, структуру, контуры, наличие патологических очагов, кровоток, снабжающий ткани. Наша статься расскажет, какова расшифровка УЗИ почек, какие показатели говорят о наличии заболеваний.

Расшифровка

Почки являются парным органом. Однако бывает, что у людей по каким-либо причинам производится удаление одного из них. В этом случае всю нагрузку приходится выполнять одной почке. Во время проведения УЗИ почек врач обращает внимание на следующие параметры:

  • количество органов. Кроме того, что встречается одна почка, возможно явление добавочной почки. Бывает патология в виде удвоенных почек. При этом чаще всего дополнительный орган неразвит;
  • размер. Посредством ультразвука измеряется ширина, длина. Данные параметры варьируются от того, какой возраст у пациента, его рост, вес;
  • местонахождение. Нормой является расположение правой почки ниже левой;
  • здоровая почка имеет бобовидную форму с однородной структурой и ровным контуром;
  • толщина почек в норме должна быть в пределах 14–26 мм. Причем чем старше человек, тем тоньше у него почки. У пожилых людей толщина варьируется от 10 до 11 мм. Если данный параметр увеличен, то это говорит о воспалительном процессе или отечности, уменьшенный орган говорит о дистрофии;
  • эхогенность должна быть однородной. При гипоэхогенности структура тканей выделяется темным пятном, при гиперэхогенности – светлым. Кроме того, выделяется однородная и неоднородная структура. Последняя отличается чередованием повышенной эхогенности с нормальной тканью;
  • УЗИ с Допплером позволит оценить кровоток. В ходе исследования на монитор выводится картинка с цветным изображением. Темные цвета говорят о нормальном кровотоке, который варьируется от 50 до 150 см в сек. Яркие тона сигнализируют о повышенном кровотоке.

Размеры мужчин и женщин

Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.

Обычно по УЗИ у взрослых считаются нормой почки:

  • с толщиной от 40 до 50 мм;
  • длиной от 100 до 120 мм;
  • шириной от 50 до 60 мм;
  • толщиной функциональной области от 15 до 25 мм.

Правая и левая почки не должны друг от друга отличаться больше, чем на 20 мм. Ниже приведена таблица нормальных показателей в соответствии с ростом пациента.

Размеры детей

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий.

Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания.

Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg

Исследование грудничков отличается специфичностью, так как у них почки еще не до конца сформированы, развитие их структур продолжается. Расшифровывать результаты должен врач, опираясь на таблицу, указывающую детские размеры почек.

Чаще всего ультразвуковая диагностика обнаруживает следующие патологии почек:

УЗИ почек и надпочечников, и забрюшинного пространства

  • при излишней подвижности, смещенном состоянии выставляется диагноз нефроптоз, который вызывает нарушение почечного кровообращения, повышает давление почек. Наиболее часто диагностируется опущение правой почки. Левый орган опускается гораздо реже. Наиболее редким явлением считается нефроптоз обеих почек. Если почка опустилась на 1,5 позвонка, то это является признаком 1 степени заболевания, на 2 позвонка – 2 степени, на 3 позвонка и более – 3 степени;
  • при визуализации новообразований в виде песка и мелких камней выставляется диагноз микрокалькулез;
  • обнаружение таких новообразований, как кисты, абсцессы определяются низкой эхогенностью округлой формы;
  • травматические поражения, которые могут быть как открытого, так и закрытого типа;
  • неровность контуров, ограниченная подвижность, увеличение почек проявляется у больных пиелонефритом;
  • неровность контуров, повышенная эхогенность, сниженный кровоток говорят о наличии почечной недостаточности;
  • сниженная толщина паренхимы, отсутствие визуализации гидронефротического мешка говорит о наличии гидронефроза;
  • толстая капсула неоднородного вещества с усиленным кровотоком свидетельствует об абсцессе.

Подготовка

Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования.

Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата.

Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-pochek

Уменьшение почки: причины, симптомы и диагностика

Уменьшение размеров почек узи

Существуют аномалии развития и анатомического строения почек в виде изменения их количества, месторасположения (локализации) и размеров. Изменение размеров — это чаще уменьшение почки (гипоплазия), которое развивается по различным причинам и может быть с нарушением ее функции или без такового.

Причины и механизм

К уменьшению размеров органа приводят 2 группы причин — те, которые приводят к врожденному уменьшению почки и те, которые, вызывают это состояние после рождения.

Причины уменьшения, приводящие к врожденной гипоплазии такие:

  1. Генетические нарушения — наиболее частая причина уменьшения, частота около 57%, в результате нарушения генов, отвечающих за деление клеток почечной ткани, происходит ее недостаточное развитие. Выраженные нарушения в структуре генов вызывают аплазию почек — полное отсутствие органа, обычно такое состояние несовместимо с жизнью.
  2. Тератогенные факторы, воздействующие на плод — ионизирующее излучение (радиация), химические соединения (анилиновые красители, бензол), некоторые вирусные инфекции вызывают нарушения в генах клеток почек, что приводит к их уменьшению. На фоне гипоплазии возможно развитие почечной недостаточности у ребенка после рождения. Частота такого вида уменьшения составляет 16%.
  3. Неизвестные причины — в 27% случаев точную причину врожденной гипоплазии установить не удается.

Приобретенная гипоплазия может развиваться после рождения человека под воздействием таких причин:

  • Пиелонефрит в раннем детском возрасте — бактериальная инфекция, вызывая воспаление почечной ткани, приводит к уменьшению ее массы.
  • Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание с их двусторонним поражением. В этом случае в связи со сбоем в работе иммунной системы, вырабатываются антитела, которые поражают почечную ткань, развивается длительное воспаление, которое приводит к ее замещению фиброзной тканью, что вызывает уменьшение паренхимы почки.
  • Снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст. — является причиной острого нарушения кровообращения в почках, что приводит к гибели клеток (острый некроз) и уменьшению их размеров. Это опасное состояние, так как развивается острая почечная недостаточность и интоксикация организма продуктами обмена веществ.
  • Амилоидоз — в результате нарушения обмена веществ в организме, сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза в клетках почек откладывается специфическое белково-полисахаридное вещество амилоид, который приводит к гибели клеток. Этот процесс поражает обе почки и приводит к их уменьшению и развитию хронической недостаточности.

Это важно! Приобретенное уменьшение почки в размерах чаще поражает оба органа с развитием почечной недостаточности. Врожденный процесс гипоплазии затрагивает одну почку, при этом здоровая выполняет функцию выведения продуктов обмена веществ из организма, поэтому почечная недостаточность может не развиваться.

Симптомы уменьшения почки

Если уменьшение почки в размерах не сопровождается развитием почечной недостаточности, то это может длительно время абсолютно не проявляться клинически. В этом случае гипоплазия выявляется случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости по причине других заболеваний.

При формировании почечной недостаточности появляются такие симптомы:

  • отечность лица и конечностей — в результате снижения выведения жидкости, появляется утром, больше на лице (в виде припухлости под глазами), это первый симптом, позволяющий заподозрить начало развития почечной недостаточности;
  • постоянная жажда и сухость во рту из-за накопления в организме продуктов обмена веществ;
  • почечный запах изо рта — характерный симптом, запах напоминает отварную почку, его появление связано с накоплением в организме мочевины, которая должна выводиться;
  • уменьшение суточного объема мочи (олигоурия);
  • прекращение выделения мочи (анурия) — грозный симптом, свидетельствующий о выключении почек, это приводит к уремии (накопление в крови продуктов обмена);
  • нарушение сознания от легкой сонливости до его полного отсутствия (кома) — зависит от выраженности уремии, так как не выведенные почками продукты обмена отравляют головной мозг, нарушают его функцию, в первую очередь коры головного мозга, которая отвечает за сознание;
  • болезненность при мочеиспускании — в виде жжения.

Диагностика заболевания

Наиболее информативным методом исследования почек, их размеров и структуры, является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Этот метод исследования является безопасным для организма, так как ультразвук абсолютно безвреден. Поэтому УЗИ органов брюшной полости и почек можно проводить беременным женщинам и детям раннего возраста.

Для диагностики почечной недостаточности используется лабораторное биохимическое обследование крови. Основными маркерами развития недостаточности почек являются уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови, которые являются продуктами обмена веществ в организме.

Повышение уровня этих веществ выше нормы, свидетельствует о недостаточной выделительной функции почек. Также из лабораторных исследований в обязательном порядке проводится клинический анализ крови и мочи.

Дополнительно для определения размеров почек, в случае неоднозначных результатов УЗИ, применяется компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, на компьютерном томографе выполняется ряд послойных снимков почек.

Это важно! Компьютерная томография проводится не всем, так как для исследования используется рентгенологическое излучение. В первую очередь этот метод обследования почек противопоказан беременным женщинам и детям раннего возраста.

Чтобы определить изменения на тканевом уровне при уменьшении, выполняется пункционная биопсия — специальной иглой, введенной в почку, берется кусочек ткани для микроскопического исследования. Выявленные гистологические изменения в ткани помогают установить причину уменьшения органа.

Осложнения  и тактика лечения гипоплазии почки

Единственным и самым грозным осложнением гипоплазии почек является почечная недостаточность, которая бывает 2− видов:

  1. острая — развивается очень быстро в течение небольшого промежутка времени, основное проявление — полное отсутствие мочеиспускания (анурия);
  2. хроническая — для ее развития требуется время не менее полугода, чаще этот процесс протекает годами, характеризуется постепенным уменьшением суточного объема мочи (олигоурия), появлением отеков на лице и нижних конечностях.

Подбор лечения гипоплазии зависит от наличия почечной недостаточности и поражения одной или обеих почек.

Если уменьшен один орган, то другой выполняет в достаточном объеме выделительную функцию, то в этом случае активная лечебная тактика не проводится. При почечной недостаточности проводится трансплантация (пересадка) больного органа.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/umenshenie-pochki-prichiny-simptomy-i-diagnostika.html

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Уменьшение размеров почек узи

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

  • количество, расположение, контуры и форму почек,
  • размеры органа,
  • состояние структуры почечной паренхимы,
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • наличие конкрементов в полостях почки,
  • признаки воспаления,
  • состояние почечного кровотока.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

  • воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
  • расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
  • наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

  • нефроптоз,
  • сужение мочеточников,
  • опухоли, кисты, абсцессы,
  • камнеобразования,
  • воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • гидронефроз,
  • дистрофия почек,
  • амилоидоз,
  • поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

УЗ анатомия почек

Источник: http://www.rumex.ru/information/uzi-pochek-norma-rasshifrovka-rezultatov-93

Расшифровка нормальных и изменённых показателей УЗИ почек

Уменьшение размеров почек узи

Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы довольно распространенное обследование, необходимое для точной диагностики многих заболеваний.

В этой статье мы узнаем, что такое расшифровка УЗИ почек, научимся ее правильно трактовать, выясним какие заболевания органов мочевыделительной системы можно выявить, благодаря этому исследованию, а также познакомимся с особенностями проведения сонографии органов мочевыделительной системы у мужчин, женщин и детей.

Стоит отметить, что правильную диагностику и лечение заболеваний мочевыделительной системы может обеспечить только квалифицированный врач, основываясь на клинических данных, результатах лабораторных анализов и обследований.

Итак, начнем!

Исследуемые параметры и показатели

Во время проведения ультразвукового исследования определяются такие характеристики, как число почек, локализация в брюшной полости, контуры и форма. Специалист также проверяет их размеры – длину, толщину и ширину.

Кроме того, необходимо оценить состояние структуры ткани исследуемого органа, толщину паренхимы, лоханки, чашечки, проверить существование доброкачественных или злокачественных новообразований, диффузных заболеваний, наличие конкрементов (камней). УЗИ также призвано обнаружить признаки воспаления, помочь оценить состояние кровотока в сосудах органа.

Обязательно исследуется мочевой пузырь – его размеры в наполненном и опорожненном состоянии, объем, толщина стенки. Кроме того, осматриваются надпочечники, их размеры и наличие патологических образований.

Нормы

Этот парный орган располагается забрюшинно, на уровне XII грудного и III поясничного позвонка. Расположение может меняться в зависимости от состояния соседних органов. Гепатомегалия, спленомегалия, ожирение, истощение могут значительно изменять положение органов и возможность их осмотра.

Размеры почек в норме по УЗИ составляют 8–13 см в длину, 5–7 см в ширину. Тем не менее с возрастом они уменьшаются в объеме. Правый орган, как правило, меньше левого. Нормальным показателем разницы в размерах правой и левой почек не должны превышать 3 см. Если наблюдается разница более 3 см, то это говорит о дефиците кровотока в меньшей из них.

Паренхимо-лоханочный индекс (ПЛИ), описывающий функциональные возможности этого парного органа, в норме составляет:

  • В возрасте до 30 лет – 1,6:1
  • 31–60 лет – 1,2–1,6:1
  • Старше 60 лет – 1,1–1.

Кровоток

Оценка состояния почечного кровотока начинается с осмотра брюшного отдела аорты. Специалисту необходимо найти атеросклеротические поражения, аневризмы, сдавления, так как даже небольшие нарушения аорты влияют на поток крови, омывающей этот орган. Процесс исследования состояния кровотока условно делится на 2 стадии — внешнюю и внутреннюю.

В первом случае осмотр происходит в почечной артерии, которая подразделяется на трети – проксимальную, среднюю и дистальную. Затем специалист оценивает внутрипочечный кровоток в аркуатных сосудах на трех полюсах – верхнем, среднем и нижнем.

Обязательно необходимо проследить, распространяется ли кровоток до капсулы, в противном случае это может говорить о сосудистом ущербе органа.

Полостная система органа

Во врачебных кругах ее также называют чашечно-лоханочная система (ЧЛС), почечный синус, центральный эхокомплекс. функция лоханки – накопление, сохранение и выведение мочи. В норме она сомкнута, без деформации, имеет пониженную эхогенность.

Возможные изменения в лоханках:

  1. Гидронефроз – обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия), то есть нарушение выведения мочи. Обструкция чаще всего связана с наличием камней (мочекаменной болезнью), с давлением извне, сужением мочеточника, острой задержкой мочи, а, как следствие, образованием микролитов.
  2. Каменные образования.

Как расшифровать сонографию

После проведения УЗИ мочевыделительной системы у нас на руках остается заключение врача, но часто из-за врачебного языка, изобилующего сложными медицинскими терминами, даже взрослому бывает очень трудно добраться до содержания диагноза. В этом случае, конечно же, необходимо расспросить обо всем своего лечащего врача. Если по какой-то причине вы хотите понять заключение, вынесенное доктором, еще раз самостоятельно, наша статья вам поможет.

Если в вашей медицинской карте стоит следующее заключение:

«Эхосимптомокомплекс неизмененной мочевыделительной системы» или «патологии почек не выявлено» — поздравляем, вы абсолютно здоровы!

Если в результате ультразвукового исследования были обнаружены какие-либо отклонения, то в протоколе УЗИ врач может использовать следующие формулировки:

«УЗ симптомокомплекс соответствует пиелонефриту» (здесь может быть любое другое заболевание, например, конкремент правой/левой почки и так далее).

Примером расшифровки и нормы ультразвукового исследования может послужить следующий пассаж:

Почки лежа расположены типично, нормальных размеров и формы. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, эхогенность – средняя. Чашечно-лоханочная система без деформации, не расширена. Синусы не уплотнены, однородные. Конкрементов не выявлено. Надпочечники расположены типично, изменений не наблюдается.

Закрытые повреждения почек

выделена область органа с очагом травмы

гипоэхогенная полость в области гематомы органа

  • капсульный разрыв с повреждением чашечно-лоханочной системы;

ткани органа расслаиваются, отделение капсулы

  • отрыв мочеточника;
  • повреждение сосудистого синуса;
  • размозжение почки;
  • контузия;

Открытые повреждения почек

Такие патологии включают в себя следующее.

  • колотая рана;
  • резаная рана;
  • пулевое ранение;
  • осколочное ранение.

В случае травматического повреждения почек первое, что об этом сигнализирует это клинические признаки (боль, появление крови в моче, гематома в поясничной области).

Если у пациента отмечаются такие симптомы, врач предлагает пациенту сделать УЗИ, которое помогает наиболее точно выявить наличие травмы и ее степень.

Тем не менее в случае тяжелых повреждений более информативным будет проведение компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почек, которое может протекать остро или хронически. Пиелонефрит имеет следующие клинические симптомы: боль в поясничной области, повышение температуры, появление лейкоцитов в моче.

При УЗИ это заболевание проявляется в появлении неровности контуров, в ограничении подвижности органа за счет отека жировой оболочки, располагающейся вокруг, в увеличении органа, возникающем из-за отека, а также в расширении лоханки за счет обструкции. Таким образом, нормальные размеры почек по данным УЗИ отличаются от размера органов, больных пиелонефритом.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит представляет собой воспаление клубочковой системы почки и нарушение фильтрационной функции. Является одной из главных причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН).

Обязательно наличие клинических проявлений – боли в пояснице, повышения температуры, уменьшения количества мочи, наличия белка в моче, повышенного содержания лейкоцитов в анализе крови.

УЗИ признаки:

  • неровные контуры;
  • утолщение ткани почки;
  • повышение эхогенности паренхимы и снижение эхогенности пирамидок;
  • снижение кровотока в аркуатных сосудах;

Гидронефроз и абсцесс

Гидронефроз – это обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия). Обструкция может быть связана с наличием в почках камней, с давлением извне, сужением мочеточника, или же с острой задержкой мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c

Выделяют следующие стадии гидронефроза:

  1. дилатация лоханки и/или чашечек (каликоэктазия) без слияния. Сепарация почечного синуса;
  2. дилатация лоханки и чашечек со снижением толщины паренхимы;
  3. исчезновение эхогенности синуса, истончение паренхимы, исчезновение почечного таза;
  4. гидронефротический мешок – структуры визуализировать не удается.

Абсцесс представляет собой вариацию пиелонефрита. Но, в отличие от последнего, имеющего распространённый процесс, абсцесс ограничен в своем распространении. Попросту говоря, абсцесс представляет собой гнойник на поверхности или в глубине органа. Чаще всего, в немедицинских кругах это состояние описывается, как наличие “пятнышка” на почке.

В результате сонографии определяется очаг, как правило, с толстой капсулой и усилением кровотока (за счет воспаления), содержимое которого неоднородное, чаще слоистое.

Особенности обследования мужчин, женщин и детей

Различий в подготовке к УЗИ почек между мужчинами и женщинами нет. Перед исследованием необходимо выдержать голод в течение 8–10 часов.

В течение суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Перед процедурой запрещено курить, жевать жевательную резинку, желательно соблюдать «режим тишины» — для снижения накопления газа в кишечнике. Сонография проводится на полный мочевой пузырь, желательно в утренние часы.

На вопрос «Можно ли делать УЗИ почек при месячных?» однозначный ответ – да! Менструация никак не повлияет ни на организм женщины, ни на результаты исследования. В менструальный период в обследуемом органе не происходит никаких изменений, которые могли бы помешать сонографии. Таким образом, женщины могут проходит ультразвуковое исследование в любое время месяца.

Бывает и такое, что сонографию назначают женщинам во время беременности. Естественно, многих беспокоит возможное влияние УЗИ на плод. Стоит отметить, что за все время использования технологии ультразвукового исследования, его влияния на ребенка в утробе выявлено не было.

В случае если сделать УЗИ почек необходимо ребенку, никакой специальной подготовки не требуется, его можно делать даже новорожденному. Это связано с более тонкой брюшной стенкой малыша и соответственно лучшей визуализацией внутренних органов. Тем не менее ребенку, как и взрослым, необходимо наполнить мочевой пузырь.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/rasshifrovka-obsledovaniya-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.