Удаление камней из почек в самаре

Удаление камней из почек

Удаление камней из почек в самаре

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз – наиболее распространенная патология в урологии.

Значительных размеров конкременты могут вызывать обструкцию мочеточника, что приводит к нарушению мочеиспускания и развитию патологических процессов в почках.

Кроме того, миграция камней вызывает сильные болевые ощущения вплоть до почечной колики. Удаление камней из почек способами современной медицины позволяет радикально решить проблему и предупредить развитие опасных осложнений.

Показания к хирургическому вмешательству

Удалять камни из почек путем хирургического вмешательства необходимо, если у пациента диагностированы:

  • значительные размеры и коралловидная форма конкрементов;
  • интенсивные продолжительные боли;
  • закупорка мочеточника конкрементом, нарушающая отток мочи;
  • развитие почечной недостаточности на фоне нефролитиаза;
  • образование очагов гнойного воспаления в паренхиме почки.

Удалять конкременты оперативно следует, если лекарственная терапия оказывается неэффективной, или при наступлении экстренной необходимости, когда лечить заболевание консервативными методами нет времени.

Способы удаления

Сегодня разработано большое число способов удаления камней из почек. Определение разновидности оперативного вмешательства зависит от размеров, числа, химического состава, формы и локализации конкрементов. Иногда возможно обойтись и менее радикальным лечением, камни удаляются посредством приема определенных лекарств.

Литотрипсия

Литотрипсией называется методика неинвазивного дробления камней, позволяющая избежать многих осложнений. Конкременты дробят ультразвуковым воздействием, при этом не происходит рассечение кожи и мышц.

Ультразвук не оказывает вредного влияния на ткани организма и свободно распространяется в них. Сталкиваясь с плотным формированием в почке, волна ударяет в него, способствуя образованию трещин и дальнейшему расщеплению.

Подходит этот метод для удаления камней небольших размеров и плотности камней. Если же конкремент более 10 мм в диаметре, то применяется способ, который называют перкутанной или чрескожной литотрипсией. В проекции почки делается пункция специальной иглой.

В прокол вводится трубка, через которую удаляются фрагменты раздробленного камня. Более мелкие части конкремента и песок выводятся с уриной, как и при неинвазивной литотрипсии. Для контроля выхода осколков пациенту необходимо мочиться в специальную ёмкость.

Противопоказана литотрипсия женщинам, вынашивающим ребенка. Также этот метод не используют, если масса тела пациента превышает 130 кг, в анамнезе есть травмы опорно-двигательного аппарата или заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические операции происходят под общим наркозом. Доступ к конкременту осуществляется трансуретральным путем, то есть эндоскоп вводится в уретру пациента и продвигается выше, в мочевой пузырь. При более высоком расположении камня делают прокол в проекции его локализации, и инструмент вводят через него. Чем ниже находится камень, тем быстрее и проще проходит его извлечение.

Сегодня наиболее распространены лазерные эндоскопы. На плотное формирование воздействуют направленным пучком света, который проводится по специальному волокну. Лазер дробит конкременты до состояния песка, который потом легко выходит с мочой.

Полостные и лапароскопические операции

Сегодня традиционные полостные операции постепенно уходят в прошлое, так как разработаны менее травматичные методики. Их делают при необходимости экстренной помощи пациенту, а также в случаях, когда удалить камни другими способами не представляется возможным. Минусами таких операций являются высокая травматичность, длительный реабилитационный период, высокий риск осложнений.

Операции чаще проводятся методом лапароскопии. Это менее инвазивная методика, которая не требует большого разреза. Через небольшой прокол на коже вводится специальный инструмент с закрепленной на рабочем конце камерой.

Хирург контролирует ход операции, следя за монитором, на который выводится изображение. Лапароскопические вмешательства сегодня осуществляются только по индивидуальным показаниям, чаще используется метод эндоскопии.

Иногда при множественных конкрементах или развитии некротического процесса в почке показана резекция части органа. Пораженный участок иссекают, но часть почки остается и продолжает функционировать, что особенно важно, если у пациента есть только один из этих парных органов.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации и строгость ограничений в этот период зависит от вида операции. Наиболее продолжительно восстановление проходит после открытых операций.

Во время реабилитационного периода принимаются все необходимые меры, направленные на нормализацию работы прооперированного органа и предотвращение возможных осложнений. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В послеоперационном периоде пациенту показано соблюдение диеты. В первые сутки пациент пребывает в больнице, в отделении хирургии, и ему назначают лечебную диету №0.

Питание осуществляется маленькими порциями 7-8 раз в день, рацион состоит из жидкой пищи (бульоны, неконцентрированные соки). На 2-3 день диетическое питание расширяют, вводя в него хорошо измельченную, протертую пищу.

На 4-5 сутки можно возвращаться к привычному рациону, однако не следует чрезмерно увлекаться тяжелой пищей.

Также даются индивидуальные рекомендации по питанию, выполнение которых необходимо для исключения рецидивов заболевания.

Если у пациента стоит катетер или дренаж, то для предотвращения инфицирования следует правильно ухаживать за ним.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в организм может повлечь за собой ряд негативных последствий. Наиболее распространенным осложнением после удаления почечных конкрементов является рецидив почечнокаменной болезни. Это происходит, если не устранена причина патологии.

Операция – только способ борьбы с последствиями, пациенту необходимо скорректировать питание, образ жизни и вылечить заболевания, которые спровоцировали образование почечных камней. В противном случае они будут формироваться снова.

Также возможны ложные рецидивы нефролитиаза. Так называют случаи, когда в ходе операции по удалению почечных конкрементов были извлечены не все фрагменты образований.

После удаления камней из почек возможны и следующие осложнения:

  • занесение инфекции;
  • воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит);
  • кровотечения;
  • развитие или обострение почечной недостаточности.

Методики удаления почечных камней совершенствуются, и в настоящее время осложнения после таких операций возникают довольно редко. Чтобы обезопасить себя, необходимо ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и хорошего врача.

В Москве сделать операцию по удалению почечных камней можно в большинстве клиник. Цены различны и зависят от вида операции, уровня клиники и квалификации врача. Узнать, сколько будет стоить услуга в медицинском учреждении, можно по телефону. В среднем стоимость литотрипсии составляет от 20 тыс. рублей, эндоскопических операций – от 30 тыс. рублей.

Источник: https://samara.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/udaleniye-kamney-iz-pochek/

Врачи урологи в Самаре

Удаление камней из почек в самаре

Принято считать, что уролог – специалист по проблемам мужской половой сферы. Это не так. Урология решает многие вопросы обоих полов, находясь в постоянном взаимо-действии с хирургией, терапией, нефрологией и другими областями.

Высочайшая квалификация врачей-урологов, современные и уникальные медицинские технологии…

Все это – не просто слова. Все это есть в лечебно-диагностическом комплексе “Медгард”.

Все это позволяет точно диагностировать и эффективно лечить большинство заболеваний мочеполовой системы: от банального цистита до рака 3-4 стадии.

Все это подтверждается тысячами выздоровевших пациентов и тысячами урологических операций, которые ежегодно успешно выполняются нашими хирургами. Все это подтверждается тем, что к нам едут люди даже из других регионов.

Тур не на мальдивы

ТУР – трансуретральная резекция – оперативное вмешательство для лечения аденомы простаты, рака простаты и мочевого пузыря. К сожалению, последнее тоже бывает. К счастью, не столь часто, и вылечить это сегодня можно.

Операция малотравматична и эффективна, выполняется эндоскопически через мочевыводящий канал. Такой метод лечения имеет несомненные преимущества перед традиционными открытыми хирургическими операциями: практически отсутствуют кровопотеря и риск осложнений, после операции пациент восстанавливается очень быстро – за считанные дни.

Время дробить камни

Это заболевание проявляется образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Мочекаменная болезнь… Больно и опасно, потому что камни обязательно приводят к развитию острого или хронического пиелонефрита, а бывает и похуже… Камни нужно удалять.

К счастью, современная урология располагает уникальной методикой для бережного и быстрого избавления от камней.

Контактная литотрипсия (КЛТ) – это дробление камня с помощью подведения к нему через мочевыводящие пути минивидеокамеры, передающей высококачественное изображение на видеомонитор, и специального инструмента – литотриптера. После процедуры фрагменты раздробленного камня тут же убираются.

Врачи “Медгарда” выполнили тысячи подобных операций. Они умеют удалять самые сложные виды камней, находящиеся даже в верхней части мочевых путей и в почках.

Реконструкция

Что делать, если болезнь приводит к необходимости целиком удалить мочевой пузырь или в результате травмы поврежден мочеточник? Постоянно жить с дренажами?.. Теперь в этом нет необходимости. Урологи “Медгарда” владеют продвинутыми методиками заместительной кишечной пластики. После таких операций можно жить. Нормальной человеческой жизнью!

А что делать женщине, если начинают подводить мышцы малого таза, в результате чего возникает стрессовое недержание мочи? Трансвагинальная и трансообтуратозная петлевая пластика – это современное и эффективное решение проблемы. Гинекологи и урологи “Медгарда” в совершенстве владеют этими технологиями.

“Саша+Маша”

По данным ВОЗ до трети всех пациентов, которым требуется операция, имеют “букет” из нескольких заболеваний. Конечно же, надежнее, быстрее и проще избавиться ото всех проблем сразу.

Такие “избавления” обеспечивает многопрофильность “Медгарда”. За одним операционным столом одновременно или по очереди могут трудиться хирурги разных специальностей. Гинекологи, урологи, абдоминальные хирурги часто объединяют усилия, чтобы восстановить здоровье человека. Подобные операции называются сочетанными или симультанными.

Удалить воспалившийся желчный пузырь и одновременно аденому простаты, сделать литотрипсию почечного камня и одновременно лапароскопически убрать вентральную грыжу с применением сетчатого имплантата, рассечь спайки, удалить кисту яичника и провести операцию на почке… На протяжении ряда лет врачи “Медгарда” совершенствуют этот опыт, результаты же – превосходные!

Ведь после сорока-то – самая жизнь!

Специальная медицинская программа “Мужчина после 40” включает необходимые лабораторные исследования, УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы и, конечно же, профессиональную помощь врача. Всё это позволяет разработать план мероприятий по профилактике аденомы и рака предстательной железы, то есть на долгие годы сохранить в силе то, что дала природа.

Услуги отделения урологии и андрологии ЛДК “Медгард”:

  • амбулаторно-консультативный прием уролога-андролога
  • круглосуточная неотложная и плановая урологическая помощь
  • комплексная диагностика заболеваний мочеполовой сферы: уретроцистоскопия, клинические, ультразвуковые, рентгеновские и другие исследования
  • лечение хронического простатита
  • лечение хронического пиелоцистита (нарушения мочеиспускания) у мужчин и женщин
  • медикаментозное лечение мочекаменной болезни, гормонотерапия
  • диагностика и лечение мужского бесплодия
  • удаление камней почек, мочеточника и мочевого пузыря
  • низведение петлей (уретролитэкстракция) камня тазового отдела мочеточника
  • дробление камней мочевого пузыря методом контактной литотрипсии
  • новокаиновая блокада элементов семенного канатика при орхоэпидидимитах (воспалениях яичка)
  • лечебный массаж предстательной железы
  • пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозах
  • нефропексия (операция, позволяющая пришить и приподнять почку), нефроэктомия (удаление почки)
  • органосохраняющие операции при опухолях почек и мочевого пузыря
  • пластика уретры при стриктурах (сужениях канала) любого происхождения
  • одномоментное чрезпузырное удаление аденомы
  • пересадка мочеточника в мочевой пузырь
  • трансуретальная резекция аденомы простаты
  • удлинение полового члена при функциональной недостаточности его длины
  • устранение искривления полового члена (технология Nesbit)
  • протезирование полового члена жесткими протезами при импотенции
  • обрезание крайней плоти
  • микрохирургическое лечение преждевременной эякуляции
  • протезирование яичка при его отсутствии
  • и многое другое

Аденома предстательной железы и ее лечение

Аденома предстательной железы (более точное определение: доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это заболевание, при котором образуется доброкачественная опухоль простаты. При этом происходит сдавливание мочеиспускательного канала в том месте, где он проходит через ткань предстательной железы. Этим заболеванием, в основном, страдают мужчины старше 50 лет.

Основной причиной возникновения аденомы простаты считаются возрастные изменения в эндокринной системе. Заболевание не связано с активностью или ориентацией половой жизни, алкоголизмом или курением, перенесенными специфическими (венерическими) или неспецифическими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Заболевание проявляется в основном расстройствами мочеиспускания. Оно становится учащенным, менее интенсивным. Увеличивается продолжительность акта мочеиспускания, возникают частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Струя мочи становится всё слабее и слабее, мочевой пузырь не может опорожняться полностью, и возникает регулярная задержка мочи в полости мочевого пузыря.

Это приводит к образованию камней в почках и самом пузыре, развитию инфекций в мочевой системе, постепенному перерождению ткани почек, хронической почечной недостаточности.

Может возникнуть и острая задержка мочеиспускания, которая потребует установки цистостомы (дренажа в мочевой пузырь через прокол передней брюшной стенки). При этом мужчина испытывает сильные боли внизу живота, а мочевой пузырь переполнен и выступает над лобком.

Ещё одним осложнением аденомы предстательной железы может стать гематурия – появление крови в моче. Из-за нарушения мочеиспускания повышается давление мочи в мочевом пузыре, повреждаются его вены, и возникает кровотечение.

Диагностика аденомы предстательной железы

  • урологический осмотр – прощупывание предстательной железы через прямую кишку;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на простатспецифический антиген;
  • УЗИ предстательной железы;
  • урофлоуметрию (измерение скорости тока мочи);
  • рентген предстательной железы;
  • цистоскопию.

Методы лечения аденомы предстательной железы

Медикаментозное лечение эффективно лишь на начальной стадии заболевания. Оно заключается в длительном приёме препаратов, которые одновременно тормозят рост аденомы простаты и улучшают мочеиспускание.

Существуют также такие методы лечения аденомы простаты, как катетеризация мочевого пузыря, термальная терапия и баллонная дилятация. Эти методы применяются для лечения пациентов, которым операция противопоказана по состоянию здоровья.

Хирургическое удаление аденомы предстательной железы является наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием, а современная урология располагает всеми средствами для малотравматичного удаления этой опухоли.

Операция называется трансуретральной резекцией (ТУР), выполняется под наркозом.

Через мочеиспускательный канал вводится эндохирургическая система, состоящая из осветителя, видеокамеры, резектоскопа и электрода. Все манипуляции хирург видит на экране видеомонитора.

Высокочастотный переменный ток высокой мощности подается на электрод – металлическую петлю, с помощью которой врач слой за слоем срезает ткани железы.

Болевой синдром незначительный, никаких швов не накладывается, послеоперационных рубцов, естественно, нет. Такой метод лечения имеет несомненные преимущества перед традиционными открытыми хирургическими вмешательствами в плане меньшей травматичности, кровопотери, риска осложнений и более короткого послеоперационного периода.

После операции в первый день до вечера из-за наркоза назначается постельный режим, но уже вечером можно поворачиваться и садиться в постели.

На 2-3 день после операции разрешается вставать и ходить, принимать пищу. Некоторое время (от 1 до 4 недель) обычно остаются дизурические симптомы, незначительная гематурия (кровь в моче).

Обычный режим труда и физической работы возможен через 2-3 недели.

Что касается профилактики данного заболевания, то здесь можно посоветовать только одно – следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков заболевания обращаться к урологу.

Источник: https://samara.medguard.ru/otdeleniya/urologiya-i-andrologiya/

Литотрипсия камней почек, дробление камней в почках и мочеточнике, цена в СПб

Удаление камней из почек в самаре

Литотрипсией называется разрушение камней в различных отделах мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) с использованием различных видов энергетического воздействия.

Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней):

  • дистанционная литотрипсия,
  • трансуретральная контактная,
  • перкутанная (или чрескожная).

Возможности применения того или иного метода зависят от локализации, размера, плотности конкремента (камня). Во многих случаях учитываются также пожелания пациента.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Метод, при котором дробление камня в почке (или мочеточнике) достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне.

По видам используемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные.

Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном. В большинстве случаев операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

С использованием ДЛТ можно разрушать небольшие камни почек (до 2 см), а также камни мочеточников. 

Являясь наименее инвазивным, метод ДЛТ имеет ряд существенных ограничений:

  • Плотность камня (камни высокой плотности – более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд – эффективно разрушить, зачастую, не удается. Приходится прибегать к повторным сеансам литотрипсии или использовать другие методы).
  • Размер камня (дробление камней почек размером  более 2 сантиметров часто связано с нарушением отхождения осколков камня по мочеточнику,  что проявляется повторяющимися почечными коликами, а также самым грозным осложнением – “каменной дорожкой”, когда множество мелких фрагментов камня застревают и скапливаются в мочеточнике. Кроме того зачастую в почке остаются так называемые резидуальные (остаточные) камни, которые в дальнейшем ведут к рецидиву камнеобразования).
  • При выполнении дистанционной литотрипсии всегда отмечается повреждение ударной волной здоровых тканей вокруг камня – паренхимы почки, стенки мочеточника. При этом возникает гематурия (визуальная примесь крови в моче), что наблюдается более чем в 90% случаев после ДЛТ.

Трансуретральная контактная литотрипсия – дробление камней лазером

Метод оперативного лечения, при котором дробление камней происходит с помощью специальных тонких инструментов – уретероскопов, которые подводят разрушительный импульс непосредственно к камню. Данные операции всегда проводятся под общей анестезией (наркозом).

По видам применяемой энергии контактную литотрипсиюразличают на: 

  • пневматическую, 

  • лазерную,

  • ультразвуковую,

  • трансуретральную .

Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты.

Для данного метода ограничений гораздо меньше, чем для дистанционной литотрипсии:

  • Плотность камня не имеет значения: с помощью мощного лазера можно разрушать даже очень плотные камни.
  • Отсутствует повреждение здоровых тканей вокруг камня.

В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию. Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания на урологическом отделении клиники составляет, как правило, 1-2 дня.  

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия 

Оперативный эндоскопический метод лечения крупных и коралловидных камней почек, при котором доступ к камню производится через прокол в поясничной области. Операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

Этот метод более инвазивен, чем дистанционная и контактная литотрипсии, однако позволяет полностью разрушить и эвакуировать крупные (более 2 см) и даже коралловидные камни (выполняющие всю чашечно-лоханочную систему почки).

Данный метод лечения в нашей клинике доступен бесплатно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

В урологическом отделении внедрен в практику метод эндоскопической трансуретральной лазерной литотрипсии (дробления мочевых камней) при помощи уникальных гибких эндоскопов Olympus и Karl Storz.

Подобные операции позволяют полностью (“в пыль”) раздробить множественные, крупные (до 2-3 см) и сверхплотные камни в любом отделе мочеточника и почки. Данное вмешательство проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов и является одним из самых высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни.

Применение гибких эндоскопов малого диаметра минимизирует риск повреждения мочевыводящих путей и способствует скорейшему выздоровлению – выписка на амбулаторное лечение возможна уже на вторые сутки после операции с полным сохранением трудоспособности.   

В сложных клинических случаях, при выявлении больших камней (более 2,5 см) и коралловидных конкрементов применяется перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ). Доступ к почке при этой операции производится через прокол в поясничной области. Этот метод в настоящее время в мире является “золотым стандартом” хирургического лечения коралловидного нефролитиаза и с успехом заменяет открытые операции. 

Выполнение ПНЛ на урологическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова возможно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно). 

Операции производятся с использованием новейшего оборудования лучших мировых производителей: Olympus, Karl Storz, Richard Wolf.

Наряду с высокотехнологичными операциями – трансуретральной лазерной литотрипсией и перкутанной литотрипсией, в урологическом отделении выполняются и традиционные эндоскопические операции при камнях мочеточника любой локализации.

Эти малоинвазивные операции выполняются в том числе в рамках ОМС (бесплатно). 

О всех показаниях и противопоказаниях более подробно Вы можете узнать во время консультации специалистов отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им.

Н. И. Пирогова.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-lecheniya/urologiya/litotripsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.