Тяжелая болезнь почек

Содержание

Заболевания почек названия список

Тяжелая болезнь почек

Существуют различные болезни почек, список которых условно разделяют на нозологические и синдромологические. Врачи делают так по причине широкого разнообразия заболеваний.

Синдромологическая классификация основывается на симптомах проявления болезни и не используется в большинстве клиник. Нозологическая структурная квалификация включает в себя следующие группы:

  1. Гломерулопатия. Эта группа характерна поражением клубочков. Процессы классифицируются на врожденные и приобретенные, дистрофические и воспалительные.
  2. Тубулопатия. Патологии поражают почечные канальцы. Делятся на приобретенные, врожденные, некротизирующие и обструктивные.
  3. Аномальные патологии. Единственные врожденные заболевания.
  4. Опухоли. Раковые заболевания, которые могут поразить другие органы в брюшной полости, если отсутствует лечение.
  5. Стромальные заболевания носят приобретенный характер.

Рассмотрим перечень болезней почек, названия и особенности.

Мочекаменная болезнь

Процесс характеризуется нахождением камней и песка в мочевом пузыре и почках, из-за чего эту патологию называют почечнокаменной болезнью. Причиной является высокое содержание кальция в моче. Перечень факторов, которые способствуют появлению нефролитиаза:

  • неправильный режим питья и жесткая вода;
  • недостаток в организме витаминов A и B;
  • обезвоживание и жаркий климат;
  • употребление острой, кислой и соленой пищи;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни, также состояние неподвижности вследствие переломов;
  • хронические и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • нарушение обмена веществ.

Нефролитиаз протекает бессимптомно. Острая стадия наступает внезапно, наблюдается резкая боль и следы крови при мочеиспускании, изменение общего состояние организма: повышается температура, ощущается тупая боль в пояснице. Эта болезнь, связанная с почками, часто требует хирургического вмешательства. Следует пройти осмотр у врача.

Нефроптоз

Также блуждающая, опущенная почка. Не носит инфекционный характер. Характеризуется смещением органа с привычного места. В норме при дыхании, физической активности смещение происходит на высоту одного позвонка.

О наличии заболевания говорит тот факт, что у человека в вертикальном положении размер смещения превышает 2 см, а при дыхании 3-5 см. Чаще бывает правосторонним.

Причины нефроптоза физиологические, приобретенные:

  • механические повреждения;
  • тяжелый физический труд;
  • частые диеты, набор или снижение веса;
  • беременность и роды;
  • вынашивание крупного плода.

Чаще проявляется у женщин. Существует 3 стадии нефроптоза:

  1. Первая не отличается яркой симптоматикой. Врач назначает санаторное лечение, ношение корсета, лечебную физкультуру, массаж или усиленное питание при малом весе.
  2. На второй стадии боли становятся сильнее. Орган уходит ниже на 2 позвонка.
  3. На последнем этапе смещение происходит на 3 позвонка. Проводится нефропексия. Почку фиксируют обратно в ее анатомическое ложе.

Хирургическое вмешательство происходит и на второй стадии. После операции требуется длительный постельный режим.

Пиелонефрит

Инфекционно-воспалительный процесс, ему подвержены все возрастные группы. Среди людей с патологиями почек от 32 до 58% заболевших имеют хроническую стадию.

Возникает при попадании в организм грамотрицательных бактерий, а также инфекции через кровь, лимфу. Среди бактерий главные возбудители: кишечная палочка, стафилококк.

Хронический пиелонефрит — это одно из трудно диагностируемых заболеваний. Симптомы проявляются слабо или отсутствуют, из-за чего больной может не обращаться за медицинской помощью.

Это приводит к тяжелым осложнениям: карбункулу, сепсису и др. В острой форме процесс проявляется ярче.

Симптомы:

  • головные боли;
  • боли в пояснице;
  • повышение температуры и общее недомогание;
  • частое мочеиспускание.

При переохлаждении симптомы в хронической форме проявляются как при острой. Стоит вызвать врача, а лечение проводить в условиях больницы.

Почечная недостаточность

При канальцевой секреции чужеродные и лишние вещества переносятся в мочу. Это главная функция почек. Из-за отказа или частичного снижения функциональности почек остальные органы страдают от избытка токсинов. Существует хроническая и острая почечная недостаточность. У каждого вида свои причины возникновения. Хроническая:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет, ожирение, мочекаменная болезнь, цирроз и другие хронические заболевания;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • наследственность.

Острая:

  1. Преренальная. Наблюдается у 55% заболевших. Возникает при сильном снижении гемодинамики. Не хватает должного количества крови.
  2. Ренальная. Такая форма у 40% людей. При нормальном кровотоке орган не способен продуцировать мочу. Может появиться из-за воспалительных заболеваний почек.
  3. Постренальная. Редкая форма, бывает у 5% людей. Удается образовать мочу, но обструкции в мочеиспускательном канале не дают ее выводить. Если вторая почка здорова, она возьмет на себя функцию заболевшей.

Симптомы:

  • избыток жидкости и увеличение веса;
  • снижение объема мочи;
  • отечность;
  • упадок сил;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • присутствие следов крови в моче.

В отличие от хронической, острая форма лечится лучше, но требуется лечение в стационаре.

Осложнения и ухудшение состояния при острой почечной недостаточности приводит к летальному исходу в 25-50% случаев. Своевременное лечение на 90% гарантирует полное восстановление.

Гидронефроз

Водянка, или гидронефроз, — заболевание, связанное с ухудшением вывода мочи. Избыточное количество жидкости давит на орган, чем провоцирует расширение чашечно-лоханочного комплекса.

Аденома простаты и рак предстательной железы часто провоцируют болезнь у мужчин старше 60 лет. От 20 до 60 лет риску больше подвержены женщины.

Классифицируется на врожденный, развивающийся у плода во время беременности, и приобретенный, возникающий на протяжении жизни человека.

Яркие симптомы отсутствуют. На фоне общей вялости повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст. Наблюдается гематурия. Частое проявление — болезненные ощущения в поясничной области.

Различают гидронефроз левой и правой почки. В первом случае болезнь провоцируют солевые конкременты. Отличается болью слева, которая переходит в ногу. При гидронефрозе правой почки нарушается отток мочи и орган увеличивается. Если вовремя принять меры, можно не допустить развитие осложнений и полностью выздороветь.

Киста почки

Киста — это мешочек, заполненный серозным содержимым, единичный или многокамерный с перегородками, размер образования редко превышает 10 см. Образование кисты происходит в паренхиме или нижних частях почки.

Новообразование представляет собой своеобразный сосуд, заполненный жидкостью. Образуется одна или несколько кист. Симптоматика наблюдается у 1/3 больных, в остальных случаях симптомы не проявляются.

Развивается на фоне других болезней почек, аденомы простаты, венерических заболеваний, паразитов в мочеполовой системе, механических повреждений и т. д.

Разделяется на злокачественные и доброкачественные опухоли почек.

При хорошем самочувствии больного и отсутствия осложнений применяют УЗИ, берут анализы. Выбирается выжидательная тактика. В случае увеличения кисты проводят чрескожную пункцию. Устанавливается дренаж в почку. Время процедуры не превышает 30 минут. Однако в случае невозможности проведения чрескожной нефростомии назначается операция.

Гломерулонефрит

Заболевание почек с воспалением клубочков. Острый гломерулонефрит протекает без высокой температуры. Причиной возникновения могут быть вирусная инфекция, ОРЗ, токсическое воздействие, сахарный диабет, злокачественные новообразования и др. Протекает с отечным синдромом, отекает лицо и нижние конечности. Уменьшается выделение мочи, в организме задерживается вода.

Выявить заболевание поможет анализ мочи. Формы:

  1. Острая. Лучше поддается лечению.
  2. Быстропрогрессирующая. Тяжелое начало болезни и появление почечной недостаточности.
  3. Хроническая. Симптоматика отсутствует. Патология прогрессирует более года, наблюдается двустороннее диффузное поражение органа.

Избегайте переохлаждения организма, большое значение имеют вирусная профилактика, контроль за потреблением сахара и соли. Правильным шагом станет отказ от вредных привычек.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/bolezni-pochek-spisok.html

Какие бывают болезни почек у взрослых и детей?

Тяжелая болезнь почек

Существует большое количество заболеваний почек, в возникновении которых играют роль различные агенты, обусловливающие многообразие морфологических и функциональных изменений в органе.

Основные заболевания почек можно представить в виде нескольких групп, объединяющихся по каким-либо общим признакам. В статье подробно рассмотрен вопрос, какие бывают болезни почек, все они представлены в виде списка названий заболеваний, а также есть краткое описание каждой патологии.

Наименования

Среди заболеваний почек различают болезни, связанные с нарушением процесса эмбриогенеза, развитием воспалительных изменений, протекающих с нарушением функции органа. Болезнь почек может быть связана со сбоем обменных процессов, наличием паразитарных инвазий, а также стать причиной развития гипертензии.

Перечень основных групп с краткой характеристикой представлен в виде таблицы.

Название болезней почек /групп болезнейОписание
Аномалии развития.Представляют собой различные варианты пороков, возникших в процессе образования и развития почек: аномалии количества, формы, структуры, положения и величины почек, аномалии почечных сосудов, а также сочетанные патологии (удвоение, дистопия почек и другие).
Неспецифические воспалительные заболевания.В основе патологических изменений лежит неспецифическое воспаление, к данной группе относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит, пионефроз, паранефрит (так называется недуг, характеризующийся гнойным поражением околопочечной клетчатки).
Специфические воспалительные заболевания.Причиной является специфический возбудитель, к примеру, микобактерии могут стать фактором развития туберкулёза почки.
Паразитарные и грибковые болезни.Вызываются гельминтами и некоторыми грибами (эхинококкоз, шистосоматоз, филяриоз).
ОпухолиВстречаются доброкачественные и злокачественные новообразования.
Мочекаменная болезнь.Определяющим признаком является образование конкрементов.
Острая почечная недостаточность.Отличается острым возникновением функционального нарушения, которое при своевременно оказанной медицинской помощи и достаточных компенсаторных свойств организма, носит обратимый характер.
Хроническая почечная недостаточность.Характеризуется развитием в течение продолжительного времени (в течение месяцев) необратимого повреждения почек с выраженным снижением функции.
Гидронефроз.Ввиду нарушения оттока мочи по различным причинам происходит необратимое расширение чашечно-лоханочной системы.

В международной классификации болезней 10 пересмотра класс заболеваний мочеполовой системы расположен под кодами N00-N99, предусмотрено деление почечной патологии по блокам:

  • гломерулярные болезни;
  • тубулоинтерстициальные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • другие болезни почки и мочеточника.

Кроме того, не названы в перечисленных некоторые патологии, которые связаны или являются следствием других заболеваний, они вынесены в отдельные группы.

Симптомы

Болезни почек, какие бы не были сопровождаются несколькими ведущими синдромами. Разница заключается только в том, что определенные проявления превалируют при одной патологии, соответственно, другая патология будет характеризоваться иными синдромами. Основными являются:

  1. болевой синдром;
  2. нарушения мочевыделения;
  3. повышение артериального давления;
  4. отеки.

Боли при заболеваниях почек локализуются в поясничной области, в зависимости от пораженного отдела могут иррадиировать в боковые отделы живота, промежность, половые органы, ноги. Степень выраженности: от ноющих болей до острых, приступообразных (типичных для почечной колики).

Нарушения мочевыделения могут выражаться в чрезмерном образовании мочи (больше двух литров в сутки), полном прекращении или значительном уменьшении количества выделяемой жидкости (до 300 мл), учащении, урежении мочеиспускания, неприятных ощущений при данном процессе.

Повышение артериального давления при болезнях почек отличается от артериальной гипертензии:

  • более злокачественным течением (резкий подъем артериального давления, быстрое присоединение осложнений, почечной недостаточности);
  • высокое диастолическое давление.

Отеки – это один из наиболее ранних симптомов почечной патологии. Имеют отличительные характеристики: начинаются по утрам, располагаются на лице, шее, верхних отделах туловища, цвет кожи бледный. При распространении процесса увеличивается объем отёков.

Наличие и степень выраженности перечисленных жалоб в каждом конкретном случае будут зависеть от вида патологии и особенностей защитных свойств организма.

Краткое описание отдельных заболеваний почек

Аномалии развития почек составляют около трети всех врождённых заболеваний. Существует множество видов, что связано со сложностью и многоэтапностью процесса эмбриогенеза почек, и нарушение может произойти на любом из этапов.

Несколько возможных вариантов, называющиеся:

У детей аномалии почек занимают около 40% всех пороков. Наряду с почками нередко имеют место врождённые патологии других органов.

Среди неспецифических инфекций наиболее распространенным является пиелонефрит. Характеризуется поражением интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочной системы. Интересный факт: «пиелонефрит относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям человека, уступающим по частоте лишь острым респираторным заболеваниям». Существуют различные классификации по признакам:

  • по фазе и активности процесса;
  • по возникновению: первичный и вторичный (когда пиелонефриту предшествовало поражение мочевыводящих путей);
  • по локализации.

Если называть этиологические факторы, то самой частой причиной развития является бактериальные агенты кишечной группы (протей, энтерококки, кишечная палочка), реже стрептококки, стафилококки.

Гломерулонефрит – заболевание почек с преимущественным поражением гломерулярного аппарата (клубочков), в основе развития лежит иммунное воспаление, характеризуется прогрессированием и развитием хронической почечной недостаточности.

Туберкулез почек находится на первом месте среди внелегочных вариантов, и встречается приблизительно у трети пациентов с легочной формой. Микобактерии попадают в почку гематогенным путем (в большинстве случаев).

Среди опухолей наиболее часто встречается рак почки. Отмечается в последние годы неуклонный рост новообразований. Среди всех злокачественных заболеваний патология составляет 3%. Опухолевое поражение лоханки встречается гораздо реже, чем паренхимы почки.

Нефролитиаз – патология, для которой свойственно образование конкрементов в почках. Встречается у пациентов любого возраста, характерной особенностью при длительном течении является присоединение пиелонефрита.

Частыми причинами возникновения острой почечной недостаточности (ОПН) являются обширные травмы, использование нефротоксичных лекарственных препаратов, оперативные вмешательства в условиях искусственного кровообращения и другие состояния. ОПН подразумевает резкое, внезапное нарушение функции почек, ведущее к обратимому (не во всех случаях) расстройству водного и минерального видов веществ.

Гидронефроз характеризуется развивающимся расширением чашечно-лоханочной системы и истощением паренхимы вследствие нарушения оттока мочи. Изолированное расширение лоханки называется пиелоэктазией.

Хроническая почечная недостаточность развивается при многих нозологических формах с высокой вероятностью прогрессирования патологических изменений.

В связи с этим с 2002 года международным нефрологическим сообществом был внедрен термин «хроническая болезнь почек».

Данное состояние характеризуется общими клиническими и морфологическими изменениями или функциональной недостаточностью (снижением скорости клубочковой фильтрации в течение трёх месяцев).

Факторы риска развития хронической болезни

Особое значение имеют среди заболеваний почек имеют прогрессирующие болезни с хроническим течением в связи высокой вероятностью развития хронической почечной недостаточности, требующей назначения способов заместительной терапии и трансплантации органа. Всемирной организацией здравоохранения был разработан список факторов, влияющих на возникновение данных болезней, которой включен в рекомендации:

  • возраст старше 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • расстройства сердечно сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • неоднократные инфекции мочевыводящей системы у человека;
  • применение нефротоксичных препаратов.

У людей с данными факторами не всегда бывают болезни почек, однако, зачастую их наличие предшествует почечной патологии.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза необходимыми стандартными являются: сбор жалоб, истории болезни, объективного осмотра пациентов. В дальнейшем используются лабораторные и инструментальные методы:

  1. общие и биохимические анализы крови (мочевина, креатинин, общий белок, С-реактивный белок), мочи, в том числе, специальные (по Нечипоренко, Зимницкому)
  2. определение в моче бактерий, их чувствительности к антибиотикам;
  3. ультразвуковое исследование;
  4. рентгенологические методы (обзорная урография, экскреторное, ретроградное исследования, компьютерная томография);
  5. сцинтиграфия;
  6. магнитно-резонансная томография;
  7. исследование глазного дна;
  8. электрокардиограмма;
  9. цистоскопия.

Назначение рентгенологических методов имеет ограничения: у детей и беременных женщин. При необходимости назначают биопсию почек (для детального микроскопического исследования ткани).

Лечение заболеваний почек определяется видом патологии. Может быть направлено на ликвидацию возбудителя, нормализацию функции почек.

Используются медикаментозные препараты (синтетические и растительные), оперативное лечение, литотрипсия (при наличии конкрементов), физиолечение, в тяжёлых ситуация средства заместительной терапии и трансплантация почек.

Немаловажное значение имеет нормализация образа жизни с оптимизацией питания и питьевого режима.

Заключение

Таким образом, почечная патология – это разнообразная в клиническом и морфологическом плане большая группа болезней, систематизация которой долгое время являлась предметом для дискуссии у специалистов разных профилей. Связано это и с многообразием функций, которые выполняют почки, и с частой вовлеченностью в патологический процесс других систем органов.

В последние годы отмечается рост заболеваний почек и, соответственно, пациентов с терминальными стадиями. Это является важной социальной проблемой, решением, которой занимаются специалисты из разных областей.

Ведущая роль отводится нефрологам, разрабатывающим новые эффективные тактики лечения, стратегии ведения пациентов, а также методы решения вопросов единого подхода к оценке тяжести прогрессирующих болезней.



Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/bolezni-pochek-spisok-nazvaniya.html

10 важных симптомов заболевания почек

Тяжелая болезнь почек

Два бобовидных органа, расположенные в задней части брюшной полости чуть выше талии и с обеих сторон позвоночника, именуются почками.

Они выполняют жизненно важные задачи для поддержания здоровья организма: помогают удалять отходы, регулируют производство эритроцитов, способствуют производству витамина D, необходимого для костей, высвобождают гормоны, регулирующие кровяное давление и пр. Почки помогают контролировать баланс воды и концентрацию минералов (натрий, калий, фосфор) в крови.

С возрастом почки могут работать хуже. Особенно повышают риск почечных заболеваний такие факторы, как диабет, высокое кровяное давление, курение, ожирение и наследственность.

Диагностировать болезни почек на начальной стадии довольно трудно, поскольку их симптомы бывают едва заметны, либо похожи на признаки других болезней. Но чем позже обнаружатся проблемы с почками, тем хуже могут быть их последствия.

Расскажем о самых распространенных признаках почечных заболеваний:

1. Проблемы с мочеиспусканием

Это, пожалуй, самый первый и важный симптом того, что почки стали плохо функционировать. Измениться может:

  • количество мочи (в большую или в меньшую сторону);
  • ее цвет (становится темной, коричневатой, мутной, с частичками крови, густой пены);
  • частота мочеиспускания (особенно заметно ночью);
  • боль, жжение и чувство давления внизу живота при мочеиспускании.

Нередко проявляются симптомы как при цистите: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи.

2. Отечность при болезнях почек

Почки ответственны за удаление отходов и лишней жидкости из организма. Когда этого не происходит, невыведенная жидкость накапливается в теле и вызывает отеки.

Они чаще всего бывают на руках, ногах, голеностопных суставах, лице и под глазами.

Если почки не в порядке, то при нажатии на кожу пальцем можно заметить, как она теряет первоначальный цвет, становится на некоторое время тусклой и бледной.

3. Постоянная усталость и слабость

Когда почки не функционируют должным образом, человек часто чувствует слабость, усталость и быструю утомляемость без особой физической нагрузки. Двумя распространенными причинами этих симптомов являются анемия и накопление отходов в организме. Здоровые почки создают гормон, называемый эритропоэтин.

Он помогает продуцировать эритроциты. Поврежденная почка уменьшает производство этого гормона, что приводит к снижению количества эритроцитов в крови.

Помимо этого, при плохой работе почек организм не справляется с выведением вредных веществ, что вызывает потерю аппетита, а затем и потерю энергии, слабостьи быструю утомляемость.

4. Головокружение

Когда заболевание почек вызывает анемию, человек может периодически чувствовать головокружения, терять равновесие, вплоть до предобморочного состояния.

Это происходит потому, что при анемии мозг не получает достаточное количество кислорода для нормального функционирования. Недостаток кислорода в голове чреват проблемами с памятью, концентрацией внимания и сном.

Если человека начали часто беспокоить необъяснимые головокружения, плохая концентрация и бессонница, то нужно обязательно пройти медицинский осмотр.

5. Необъяснимая боль в спине

Необъяснимая боль в пояснице или внизу живота — еще одна частая причина заболевания почек. Болезненные ощущения могут быть и в области суставов, которые могут становиться менее подвижными и «хрустят». Боль в нижней части спины и в паху нередко бывает вызвана камнями в почках и уретре.

Поликистозная почечная болезнь — наследственная патология в виде заполненных жидкостью кист в почках. Она может стать причиной боли в нижней части спины, с бока или внизу живота.

При возникновении острых болей и спазмов, распространяющихся в нижней части спины или в паху, нужно немедленно обратиться к врачу.

6. Высыпания и зуд кожи

Частые кожные высыпания, прыщи, раздражения и чрезмерный зуд тоже относятся к одним из признаков некоторых почечных заболеваний.

Неправильное функционирование почек способствует накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к возникновению многих проблем с кожей. Другим признаком болезней почек является дисбаланс кальция и фосфора в крови, что нередко вызывает чрезмерный зуд кожи.

Если вдруг здоровый кожный покров начал меняться, сохнуть, покрываться прыщами, зудеть, то желательно поскорее проконсультироваться с доктором.

7. Металлический привкус во рту

Болезни почек нередко сопровождаются неприятным аммиачным запахом изо рта и металлическим привкусом в ротовой полости.

Это происходит потому, что плохое функционирование почек приводит к увеличению уровня мочевины в крови. Она в свою очередь распадается на аммиак в слюне, что и приводит к неприятному аммиачному запаху изо рта.

По той же причине во рту часто чувствуется металлический привкус, который мешает воспринять истинный вкус блюд.

8. Тошнота или рвота

Тошнота, рвота и плохой аппетит — распространенные признаки проблем с желудочно-кишечным трактом у людей, страдающих заболеваниями почек. Тошнота и рвота чаще всего бывают утром.

Когда почки не способны фильтровать вредные токсины из крови, это приводит к накоплению избыточного азота мочевины в кровотоке.

Такое явление стимулирует слизистую желудочно-кишечного тракта и вызывает тошноту и рвоту.

9. Частый озноб

Когда человек постоянно испытывает озноб, то причин тому может быть несколько. Одна из самых частых — анемия, которая может быть вызвана заболеванием почек.

Если человек без какой-либо причины чувствует холод даже в теплом помещении и у него время от времени поднимается температура тела, начинается озноб, головокружение, слабость без признаков простуды, то есть повод задуматься о здоровье почек и пройти обследование.

10. Одышка и затрудненное дыхание

Одышка — еще один частый симптом плохой работы почек. Если они не в порядке, то в легких повышается объем жидкости, что мешает нормальному дыханию. Одышка также может быть вызвана анемией, спровоцированной почечными заболеваниями. Накопление калия в крови, который плохо отфильтровывается больными почками, чревато нарушениями сердечного ритма. 

Источник: https://formulazdorovya.com/1217907099642628290/10-vazhnyh-simptomov-zabolevaniya-pochek/

Хроническая почечная недостаточность – тяжелая болезнь почек

Тяжелая болезнь почек

Незаметно подкрадывающаяся хроническая почечная недостаточность дает о себе знать в полной мере лишь тогда, когда болезнь почек оставляет больному мало шансов.

К нарушению функции почек приводят, как правило, различные хронические их заболевания. Постоянное повреждение ткани почек, приводящее к нарушению их функции, является причиной возникновения хронической почечной недостаточности.

Так как важнейшими функциями почек являются очищение организма от конечных продуктов азотистого обмена и балластных веществ, то при хронической почечной недостаточности нарушаются регуляция водно — солевого баланса и артериального давления, поддержание постоянства кислотно — щелочной среды в организме, участие в кальциево — фосфорном обмене, активизация образования эритроцитов крови.

К заболеванию хронической почечной недостаточностью чаще всего приводит пиелонефрит, гломерулонефрит, всевозможного рода кисты почек. Но к развитию почечной недостаточности приводят поражающие воздействия, так называемые вторичные нефропатии.

Из этих вторичных нефропатий наиболее губительны для больного сахарный диабет – «диабетическая почка» и гипертоническая болезнь – «гипертоническая почка».

Но во второй половине 20 века и в настоящее время, когда больные вынуждены длительно (годами) принимать лекарства, зафиксированы случаи лекарственной болезни почек.

Провоцируют лекарственную форму заболевания хронической почечной недостаточностью длительный прием анальгина, бисептола, парацетамола, а также новомодных пищевых добавок и биологически активных веществ, не прошедших соответствующей проверки на безопасность.

О СИМПТОМАХ, УКАЗЫВАЮЩИХ НА ХРОНИЧЕСКУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Болезни почек могут длительно ничем себя не проявлять. Скрытый характер течения заболевания почек обычно никаким образом не отражается на самочувствии больного.

Когда же человек обращается за врачебной помощью по недомоганиям не связываемых с почками, то в анализе мочи, который обязателен при любой болезни, могут быть отклонения от нормы, что и укажет на начало развития болезни почек.

О уже устойчивой форме болезни почек может подсказать специалист, осуществляющий УЗИ почек, услуги которого в настоящее время доступны не только при общем обследовании, но и в порядке платной услуги.

Уровень креатинина в биохимическом анализе крови также может указать на заболевание почек. Если его уровень превышает более 97 — 120 мкмоль/л (нормативы могут отличаться в зависимости от метода исследования), то это уже сигнал о необходимости срочно показаться нефрологу.

Так как болезнь почек протекает скрытно, то несколько простых подсказок для людей неравнодушных к своему здоровью. В начальной стадии хроническая почечная недостаточность проявляет себя тем, что количество мочи заметно превышает количество выпиваемой жидкости. И при этом можно заметить, что моча приобретает монотонный светлый цвет. К тому же в ночное время учащается мочеиспускание.

Но по мере развития болезни почек и снижения их функции у больного наблюдается слабость, утомляемость, головокружение, тошнота и рвота, нарушается сон, мыслительная заторможенность.

Если до этого больной имел артериальную гипертонию, то при хронической почечной недостаточности она выходит из–под контроля и прежнее лечение не помогает, а артериальное давление упорно держится у отметки 180 — 200 мм рт столба и выше. Повышенное мочевыделение ведет к потере кальция, что сопровождается иногда судорогами.

А потеря или чрезмерное накопление калия ведет к нарушениям в работе сердечно — сосудистой системы. Если не принять своевременные меры, то может сократиться выделение мочи, что чревато появлением отеков и превышением показателя креатинина в крови в 5 – 10 раз.

Это самый нежелательный процесс в болезни почек, когда для лечения больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью необходимы гемодиализ, перитонеальный диализ и иногда даже пересадка почек.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Прежде всего, больной хронической почечной недостаточностью должен наблюдаться у специалиста и быть предельно исполнительным относительно тех рекомендаций, которые он получает от врача.

Если болезнь почек отягощена артериальной гипертонией и отеками, то безотлагательно следует не то, что уменьшить, а вообще исключить соль из рациона питания.

Следует учитывать, что в таких продуктах, как хлеб, колбасы, молочные продукты и особенно консервированные продукты уже в немалом количестве содержится соль, которой иной раз даже больше суточной потребности в ней человеку.

Но при этом следует корректировать объем принимаемой питьевой воды в зависимости от уровня артериальной гипертонии, отеков, уменьшения количества суточной мочи. Питьевой режим с учетом указанных факторов должен соответствовать физиологической норме. Избыточную потерю жидкости с мочой необходимо раз за разом восполнять, иначе неизбежно обезвоживание организма.

Больным с хронической почечной недостаточностью придется смириться с необходимостью соблюдать малобелковую диету. Пища с мясом, рыбой, птицей, творогом, сыром, грибами, бобовыми должна быть в рационе питания больного в тех количествах, которые определит лечащий врач.

А количество белка напрямую зависит от уровня креатинина в крови: чем выше этот показатель, тем меньше белка в блюдах больного.

Однако отказываться от белковой пищи, с медицинской точки зрения, нельзя, но предпочтение естественно следует отдавать кашам из гречки и овса, наиболее богатых белковым компонентом.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений болезни почек, необходимо, при наполнении продуктовой корзины больного, с особой осторожностью отнестись к продуктам богатых калием.

Исключая из этой символической корзины соки, сухофрукты, компоты, также абрикосы, бананы, персики, виноград, овощи, картофель, бобовые, кабачки, а также орехи, мы стремимся к тому, чтобы лечение почечной недостаточности прошло без осложнений.

Исключая или ограничивая указанную вкуснятину, нам следует утешиться тем, что нет запрета на растительное и сливочное масло, сметану, сливки, сахар, мед, который обязателен в рационе при болезнях почек.

Врачи считают, что хроническая почечная недостаточность не является заболеванием. Это не конкретное заболевание, а синдром. И поэтому в борьбе с хронической почечной недостаточностью следует лечить те болезни, которые к ней привели.

При жалобах на обострение болезни мочеполовой системы из-за бактериальной инфекции неизбежны нарушения в функции почек.

Чем быстрее удаётся подавить эту инфекцию, тем выше вероятность ликвидации одной из причин хронической почечной недостаточности.

Лечение мочеполовой инфекции даже с применением ципрофлоксацина, абактала не всегда заканчивается выздоровлением. При осложнениях обычно назначается цефтриаксон, супракс.

Очень много сил и времени затрачивает больной при лечении артериальной гипертензии. От успеха лечения гипертонии всецело зависит функциональное состояние почек. При лечении гипертонии исключительное предпочтение необходимо отдавать препаратам с так называемым нефропротективным действием. Неплохо показали себя престериум, ренитек, моноприл, диован.

К сожалению, больным хронической почечной недостаточностью следует осознать, что лечиться придется всю жизнь, регулярно посещать лаборатории медучреждений для контроля анализов крови, мочи, артериального давления. В соблюдении рекомендаций врача вся надежда такого больного на благоприятный исход.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/hronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost-tyazhelaya-bolezn-pochek

Почему развивается, как проявляется и лечится хроническая болезнь почек?

Тяжелая болезнь почек

В урологической практике часто встречается такое состояние, как хроническая болезнь почек. Данная патология характеризуется нарушением процесса клубочковой фильтрации. При отсутствии должного лечения она может привести к уремии (повышению уровня мочевой кислоты в крови) и гибели больного человека.

Развитие хронической патологии почек

Хроническая болезнь почек – это нарушение функции органа на протяжении 3 и более месяцев, обусловленное различными факторами. Это более широкое понятие, нежели хроническая почечная недостаточность. Выделяют 5 стадий этой патологии. В основе подобного разделения лежит скорость клубочковой фильтрации – это основной показатель функционирования почек.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Первая стадия болезни характеризуется признаками нефропатии. При ней функция клубочков не изменяется. Легкое снижение показателя фильтрации указывает на 2 стадию хронической почечной болезни. Начиная с третьей стадии имеет место ХПН (хроническая почечная недостаточность). При ней скорость фильтрации плазмы крови составляет менее 60 мл/мин.

Наибольшую опасность представляет последняя стадия, при которой развивается уремия. Нередко она становится причиной гибели больных. Не нужно путать острую недостаточность почек с ХБП. В последнем случае болезнь развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев или лет.

Основные этиологические факторы

Выделяют следующие причины развития ХБП:

  • наличие артериальной гипертензии;
  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • хронический гломерулонефрит;
  • системный васкулит;
  • заболевания соединительной ткани;
  • гепатиты;
  • подагра;
  • инфекционные болезни (малярия);
  • отягощенная наследственность;
  • наличие хронического пиелонефрита;
  • интоксикации;
  • алкоголизм;
  • поликистоз;
  • прием токсичных лекарств;
  • мочекаменная болезнь.

К факторам риска нарушения функции почек относится пожилой возраст, курение, стресс, переохлаждение, аутоиммунные нарушения, отягощенный семейный анамнез. Распространенность этой патологии среди населения составляет 10%. К редким причинам относится болезнь Фабри.

Наиболее частыми причинами являются: гломерулонефрит, нефропатия на фоне диабета и артериальная гипертензия.

Не всегда причины хронической болезни почек удается выявить.

Стадии хронической почечной патологии

Если имеется болезнь почек, классификация позволяет выявить стадию. Выделяют следующие стадии этой патологии:

  1. Полиурия (латентная).
  2. Выраженные клинические симптомы.
  3. Декомпенсация.
  4. Уремия.

Латентная стадия характеризуется признаками основного заболевания, увеличением диуреза, ночным мочеиспусканием и постоянно низкой удельной плотностью мочи. Если ХБП развивается на фоне гломерулонефрита, то появляются такие симптомы:

  • отеки;
  • повышение давления;
  • изменение показателей мочи (появление эритроцитов, белка, лейкоцитов).

В эту стадию больные мочатся обильно. Объем выделяемой мочи превышает 1,5-2 л. Отделение мочи наблюдается и в ночное время. В том случае, если ночной диурез составляет более 1/3 от суточного, то имеет место никтурия.

Стадия клинических проявлений характеризуется азотемией, олигурией или анурией. Хроническая болезнь почек в данном случае сопровождается повышением в крови уровня мочевины и креатинина.

Это продукты белкового обмена, которые в норме у здорового человека выводятся почками с мочой.

Азотемия всегда сопровождается снижением диуреза или полным отсутствием мочи. Все это приводит к накоплению токсичных продуктов обмена в крови и интоксикации организма. В эту стадию наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение диуреза;
  • жажда;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • отеки;
  • сухость во рту;
  • учащение пульса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела вплоть до истощения;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кожный зуд;
  • боль в мышцах и суставах.

В стадию декомпенсации поражаются слизистые оболочки и внутренние органы. Возможно развитие отека легких, плеврита, воспаление околосердечной сумки. У таких людей часто развивается стоматит и поражаются десны. Наибольшую опасность представляет уремическая стадия.

Практически всегда нарушение клубочковой фильтрации и почечного кровотока становится причиной развития анемии и снижения реакции среды (ацидоза).

На фоне хронической болезни почек изменяется электролитный состав крови (уровень магния и калия повышается, а кальция и натрия снижается).

Чем опасна уремия

Исходом хронической болезни почек является уремия. Это тяжелое состояние, при котором в крови накапливаются продукты белкового обмена. Нормальной является концентрация мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, а креатинина – 44-106 мкмоль/л. Уремия приводит к тяжелой интоксикации организма. Лечение хронической формы уремии затруднительно. Данное состояние характеризуется следующими признаками:

  • появлением на коже белого налета в виде кристаллов мочевой кислоты;
  • поражением слизистых;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • воспалением глотки и трахеи;
  • воспалением плевры;
  • поражением сердечной сумки;
  • ломкостью ногтей и волос;
  • кожным зудом;
  • кровоизлияниями;
  • мышечной слабостью;
  • диареей с примесью крови.

Страдает головной мозг, печень, костный мозг. В крови снижается уровень тромбоцитов. Так как мочевина не выводится через почки, эту функцию берет на себя кожа. Проявляется это сухостью кожи и белым налетом, который представляет собой соли мочевой кислоты.

Часто у таких больных наблюдаются подергивания мышц неритмичного характера. Уремия нередко приводит к коме. Появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Обследование пациентов при подозрении на ХБП

Для постановки диагноза требуется консультация уролога и нефролога. Проще всего определить ХБП по СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Если этот показатель ниже 90 мл/мин, то фильтрационная функция почек нарушена.

По скорости фильтрации определяется стадия хронической болезни почек: при 1 стадии значение СКФ – 90 мл/мин и выше; при второй – от 60 до 89 мл/мин; при третьей – от 30 до 59 мл/мин; при четвертой – от 15 до 29 мл/мин, а при пятой стадии показатель фильтрации составляет менее 15 мл/мин.

Степень снижения скорости фильтрации отражает количество функционирующих нефронов. При почечной болезни их число уменьшается.

Обязательно проводятся лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови и мочи). Они выявляют повышение концентрации креатинина и мочевины, снижение плотности мочи.

Если причиной послужил хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, то в моче обнаруживаются белок, лейкоциты или эритроциты.

Проводится проба Реберга и Зимницкого. Диагностика включает проведение УЗИ почек, рентгенологическое исследование или компьютерную томографию, биопсию. Почечный кровоток оценивается в процессе проведения ультразвуковой допплерографии.

Обязательно измеряется артериальное давление и проводится электрокардиография. Может потребоваться консультация офтальмолога и невролога.

При постановке диагноза определяется основное заболевание, указывается наличие хронической болезни почек и ее стадия.

Как излечат больных

Необходимо знать не только классификацию хронической болезни почек, но и методы лечения таких больных. Терапия направлена на лечение основного заболевания и улучшение работы почек.

Если ХБП развилась на фоне хронического гломерулонефрита, то лечение предполагает соблюдение строгой диеты с ограничением соли, белка и воды, применение иммуносупрессоров, антикоагулянтов (Гепарина), антиагрегантов, диуретиков (Фуросемида).

При высоком давлении обязательно назначаются гипотензивные средства. Больным нельзя переохлаждаться и переутомляться.

Если основным заболеванием является диабетическая нефропатия, то используются препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. При белково-энергетической недостаточности на фоне диабета часто назначается Кетостерил.

Требуется нормализация давления. С этой целью назначаются гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики).

Лечение непосредственно почечной недостаточности и предупреждение ее прогрессирования предполагает применение следующих препаратов:

  • антагонистов альдостерона (Спиронолактон);
  • прямых ингибиторов ренина;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина.

Эти лекарства оказывают нефропротекторное действие. Обязательно назначаются антиоксиданты и лекарства, снижающие уровень белка в моче. При хронической болезни почек всегда имеется артериальная гипертензия. Гипотензивные средства подбираются индивидуально. При неэффективности препарата его нужно заменить. В случае развития уремии показана инфузионная терапия и дезинтоксикация организма.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лучший метод лечения больных с уремией – проведение гематологического диализа. При нем кровь человека пропускается через специальный аппарат и очищается. При развившейся хронической почечной недостаточности часто назначается Эритропоэтин и витамин D. Если скорость фильтрации почек снижается до 15 мл/мин и менее, требуется радикальное лечение (пересадка почки).

Во многих странах осуществляется пересадка комплекса почка-поджелудочная. Самолечение при почечной болезни может лишь навредить. Следует доверить лечение профессионалам. Таким образом, при хронической болезни почек нарушается функция сразу обоих органов. В основе развития этой патологии лежит снижение фильтрационной способности разной этиологии.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/xronicheskaya-bolezn-pochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.