Структурные изменения в почках

Содержание

Строение паренхимы почек и возможные изменения ее структуры

Структурные изменения в почках

Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты  обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться,  что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

Строение и функции  ткани

Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой  осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней  определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

  1. Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
  2. Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

Диффузные изменения

Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

  • истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой;
  • утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто  указывают  на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз;
  • нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности;
  • нарушения в артериальном кровотоке;
  • скопление жидкости;
  • наличие асимметрии органа.

Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной  диагностики и своевременной терапии.

Причины структурных изменений

Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

  1. Кальцинаты. Это камни  в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление  почечных колик.
  2. Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
  3. Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
  4. Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
  5. Изменение эхогенности тканей почек –  это  признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная  недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
  6. Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
  7. Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

Симптомы

Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек;
  • изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой;
  • слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли;
  • нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться;
  • наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги;
  • повышение артериального давления, одышка;
  • боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

Диагностика

Исследование паренхимы почек проводится несколькими способами. Благодаря этому можно выявить патологии мочевыделительной системы, определить структуру и толщину ткани, размер органов, а также некоторые другие параметры, которые дают возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры.

К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

  1. УЗИ почек, при котором определяется размер, эхогенность и структура (неоднородность тканей почки). Более того, с помощью ультразвука можно определить наличие камней или новообразований, а также признаки воспаления.
  2. МРТ относится к самым информативным способам диагностики, назначается для более углубленного исследования. При данном обследовании легко обнаруживается утолщение паренхимы почек, врожденные аномалии, патологии кровеносных сосудов и пр.
  3. Биопсия с гистологическим исследованием тканей – микроскопическое исследование тканей, назначается для выявления хронических недугов, злокачественных опухолей, при нефротическом синдроме и др. При имеющихся противопоказаниях, таких как закупорка вен почек, низкая свертываемость крови, аневризма артерии,  процедура запрещена.
  4. Кроме указанных методов диагностики, определяющих состояние паренхимы почек, возможно проведение анализа мочи и крови.

При опухолях злокачественного характера  и наличии метастатических процессов в качестве вспомогательной диагностики проводится компьютерная томография рядом находящихся органов и систем.

Лечение

При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.
Строение паренхимы почек и возможные изменения ее структуры Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/anatomiya/parenhima-pochek-i-izmeneniya-ee-struktury

Диффузные изменения паренхимы почек и почечных синусов: основные причины

Структурные изменения в почках

Диффузные изменения паренхимы почек – не болезнь и не диагноз, а констатация нарушений в структуре органа. Очаговые поражения имеют определенную локализацию.

Когда говорят о диффузных, это значит, что изменения произошли во всей почечной структуре.

Они коснулись паренхимы (основной ткани), клубочков, почечных канальцев и синуса (центральной внутренней полости, соединенной с лоханками, а также мочеточником). Через паренхиму проходят кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна.

Виды изменений на УЗИ

Почти все нарушения связаны с плотностью органов. Неспецифические структурные изменения в почках – это видимые на УЗИ результаты.

В основе этого метода диагностики лежит принцип эхолокации. На все ткани человеческого тела действуют ультразвуковые волны, которые каждый орган отражает по-разному.

Интенсивность ответа — эхогенность — зависит от его плотности, структуры. Черно-белое изображение монитора отражает эту плотность и многое говорит врачу о патологических изменениях.

Виды отклонений зависят от локализации. Диагностируют:

  • изменение ткани — паренхимы почек;
  • трансформацию лоханок, чашечек;
  • диффузные изменения синусов почек.

Ультразвуковое исследование в силах обнаружить:

  • асимметрию парных органов;
  • утолщение почечной ткани либо ее истончение, типичное лишь для людей старше 50 лет;
  • увеличение парного органа – его провоцируют воспалительные процессы;
  • уменьшение, вызываемое хроническими заболеваниями;
  • уплотнение синуса, что бывает при кистах, скоплении холестерина, МКБ.

Изменения сигнализируют о различных патологиях почек. Точное определение локализации диффузных перерождений паренхимы — залог эффективных мер по устранению основного заболевания.

Причины и дополнительные признаки диффузных изменений

Чаще всего в них виноваты патологические процессы, протекающие в почках, однако иногда провокаторами становятся болезни иных органов.

Мочекаменная болезнь

Начавшееся образование конкрементов вызвано нарушением работы почечных канальцев. Такое патологическое состояние органа дает старт диффузным изменениям в почках. Камни провоцируют изменения в лоханке — атрофию, склероз. Деструктивные процессы в дальнейшем распространяются на паренхиму. Здоровые ткани погибают, их замещают жировые. Результат — утолщение капсулы почки.

Крупные конкременты, начавшие движение, могут полностью блокировать мочеточник. Внутрипочечное давление повышается, это ведет к разбуханию чашечно-лоханочной системы. Если закупорка длится долго, вероятность поражения почки возрастает.

Сахарный диабет

Эта болезнь вызывает в поджелудочной железе диффузно-неоднородные изменения, которые делают невозможным выработку и усвоение инсулина, ответственного за транспортировку глюкозы. Она скапливается в сыворотке крови, нарушая нормальный метаболизм. Не выведенные продукты обмена вместе с кровью попадают в почки, из-за чего страдают почечные сосуды и клубочки.

Начинаются структурные изменения — базальные мембраны и ткань клубочков утолщаются. Если в первых стадиях болезни (I-IV) почки увеличены, то в V (из-за деструкции органов) размер уменьшается.

Есть два названия болезни — диабетическая нефропатия и гломерулосклероз. У больных сахарным диабетом патология встречается в 75% случаев.

Врожденные аномалии

Дефекты развития почек — самые распространенные пороки, встречающиеся в 40% случаев. Локализация их разнообразна. Одни наблюдаются в сосудах — аномальное расположение, неправильное количество, стеноз, аневризма.

Другой тип нарушений связан со структурными изменениями. К ним относят недостаточное развитие лимфатических сосудов почечных синусов, дефекты в мозговом слое паренхимы, дисплазию, гиперплазию, наличие кистозных изменений.

Гломерулонефрит

Наиболее опасная быстропрогрессирующая форма нефрита. Приводит к патологическому изменению паренхимы обеих почек. Поражаются почечные клубочки — гломерулы. Провоцируют это состояние собственные антитела человека. Они локализуются в структурах почки, провоцируя немедленную воспалительную реакцию.

Иммунная система начинает ошибочно атаковать здоровую почечную ткань. Изменения касаются не только ткани почек – поражаются все небольшие кровеносные сосуды организма. При хронических формах гломерулонефрита патологические изменения происходят в мембранах (их утолщение) либо в сегментах гломерул. В них здоровая ткань замещается рубцовой.

Амилоидоз

Это один из видов нарушения белкового обмена. Необратимые диффузные изменения обеих почек провоцирует оседание в паренхиме амилоида, который является аномальным белковым комплексом. За его образованием в органах следует быстрое накопление. Постепенно амилоид вытесняет здоровые ткани.

Большие отложения амилоида в канальцах и мембранах — причина нарушения нормального функционирования почек из-за гибели нефронов. Происходит замена ткани паренхимы соединительной. Вероятное последствие амилоидоза — почечная недостаточность.

Пиелонефрит

Для острого воспаления характерны очаговые и умеренные диффузные изменения ткани паренхимы. Чаще патологические процессы диагностируют только в одном органе, при этом он сильно увеличивается в размерах, деформируется почечный синус и лоханки.

При трансформации острой стадии в хроническую болезнь разрушает паренхиму, появляется рубцовая ткань, а сама почка уменьшается. Помимо атрофических изменений, возрастает вероятность обнаружения абсцессов.

Нефросклероз

Создает диффузные изменения в паренхиме почки замена здоровой ткани патологической — соединительной. По этой причине происходит ее уплотнение и сморщивание. Толчок к первичной форме нефросклероза — атеросклероз, гипертензия, нарушение циркуляции крови. Сужение почечных сосудов, доставляющих питание органу, ведет к атрофии и гибели нефронов.

Вторичный нефросклероз появляется на фоне инфекций, МКБ, сахарного диабета, травматизации. Чем дольше развивается болезнь, тем больше уплотняются ткани. В обоих случаях результат одинаков – дистрофические изменения, сморщенная почка.

Туберкулез почек

При этом поражении отклонения от нормы в паренхиме почек полностью зависят от вида и стадии болезни. Она может затронуть как ткань, так и всю чашечно-лоханочную систему. Чаще всего поражение локализованное: это единичные и множественные очаги, похожие на проявления поликистоза.

Возможно замещение здоровых сегментов почки отмершими тканями. Рубцовые изменения характерны для стадии восстановления органа. Самая серьезная структурная трансформация — распространение туберкулеза на 70% ткани.

Опухоли и кисты

Асимметричность органов и/или утолщение ткани — эти симптомы диффузных изменений паренхимы почек типичны для любых новообразований. Паренхиматозные кисты бывают единичными или множественными (поликистоз). Полости могут быть пустыми, содержать жидкость, образовываться сразу в обоих органах (мультикистоз).

Опасность состоит в высоком риске разрыва кисты. Иногда в дальнейшем они трансформируются, и человеку ставят диагноз «рак».

Признаки опасного новообразования ничем не отличаются от доброкачественного. Для диагностики необходимы КТ и УЗИ. При поражении синуса опухоль легко обнаружить при пальпации.

Нарушение кровотока

Диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек нередко обязаны появлением атеросклерозу артерий органа. Провоцируют его холестериновые отложения, накапливающиеся на стенках сосудов. В результате стенки почечных артерий сужаются (стеноз), уплотняются.

Состояние почек ухудшается из-за недостаточного кровоснабжения. Нефроны, не получая питания, отмирают. Их место быстро занимает защитная ткань — соединительная. Больная почка уменьшается, сморщивается, становится бугристой. Сильно повышается АД.

Другие причины

Эхопризнаки, указывающие на диффузные изменения тканей почек, могут появиться, если:

  • человек достиг преклонного возраста;
  • диагностировано ожирение, вызванное нарушением метаболизма;
  • есть генетическая предрасположенность;
  • питание скудное либо нерациональное;
  • существуют неполадки в работе органов ЖКТ;
  • удалена одна почка (гипертрофия оставшегося органа нормальна);
  • обследуемый человек пострадал от ионизирующего излучения.

Диффузные изменения не редкость при беременности, во 2-3 триместре, когда на почки ложится колоссальная нагрузка. Нефропатия выражается в нарушениях мочевыделительной функции почек и общего кровотока. Это вызывает сужение артерий, застой крови.

Особенности УЗИ-показателей почек у младенцев

Диффузные отклонения имеют свою классификацию. Изменения принято разделять на выраженные, слабые либо умеренные; нечеткие и четкие. Диагностировать патологическое состояние младенцев непросто, поэтому этот данный вид диагностики рекомендуют проводить в специализированных клиниках.

Строение почек малышей, в силу возраста, отличается от изображения взрослых органов. Дольчатая структура неопытным специалистом может трактоваться как диффузное отклонение. Тревожная симптоматика должна быть обязательно подтверждена другими диагностическими методами.

Дополнительные обследования при обнаружении подозрительных изменений

УЗИ — основной метод, определяющий эхопризнаки расширения синусов и зоны с повышенной эхогенностью. Однако простой констатации факта бывает недостаточно, особенно это касается детей до 3 лет. Поэтому для подтверждения подозрений им назначают КТ. Также проводят другие исследования:

  • анализы крови, мочи — для определения уровня мочевины, креатинина;
  • суточную пробу мочи по Зимницкому для определения воспалительного процесса — пиелонефрита;
  • КТ, МРТ — для выявления различных потенциальных новообразований;
  • экскреторную урографию, позволяющую оценить состояние паренхимы, ее структуру, функциональность.

После выявления причин диффузных изменений врач назначает лечение. Оно индивидуально для каждого больного.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochek

Что такое диффузные изменения почек: методы диагностики и коррекции нарушений структуры паренхимы и синуса органа

Структурные изменения в почках

Диффузные изменения паренхимы и синуса почек нарушают функционирование естественных фильтров, нередко развиваются на фоне обострения хронических патологий. Негативные изменения часто свидетельствуют о появлении кист, опухолей, нарушении артериального кровотока.

Важно знать, почему возникли диффузные изменения, пролечить заболевание, провоцирующее патологические процессы. Симптомы, методы диагностики, коррекция нарушений структуры паренхимы и синуса почек описаны в статье.

статьи:

Общая информация

При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

  • паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
  • синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

Причины возникновения

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

Признаки и симптомы

При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

Характерные проявления:

  • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
  • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
  • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
  • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.

Важно! Одни признаки хорошо заметны, другие медики выявляют только при проведении УЗИ либо направляют пациента на дополнительное обследование при ухудшении анализов мочи. Ежегодные профилактические осмотры снижают риск запущенных почечных патологий.

По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

  • плохая визуализация почечных вен;
  • пониженная эхогенность;
  • жидкость в почечной лоханке;
  • опухолевый тромбоз;
  • паренхима имеет нечёткие очертания;
  • снижение толщины синуса;
  • утолщение паренхимы;
  • венозный тромбоз;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • обратное кровообращение в почечных артериях.

Виды

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

  • уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
  • уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
  • уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
  • воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
  • накопление жидкости, появление кисты почек.

Важно! При выявлении кисты в обязательном порядке пациент должен посетить нефролога либо уролога. Воспаление «мешочка», наполненного жидкостью, развитие абсцесса – опасное явление. При разрыве кисты требуется срочное оперативное вмешательство.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

  • проблемы с артериальным кровотоком;
  • истончение либо утолщение паренхимы;
  • появление жидкостных включений;
  • нарушение пропорций обеих почек;
  • возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

  • появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
  • кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
  • истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.

Структурное изменение почек

Структурные изменения в почках

Диффузными изменениями почек называют не заболевания, а патологические изменения, произошедшие с органом из-за острой или хронической болезни. Поражается синус почки, паренхима, чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Причинами нарушений являются воспалительные процессы, образование камней, сбой в обмене веществ. Чтобы вызуализировать имеющиеся проблемы применяют УЗИ или КТ.

Диффузные изменение почек появляются вследствие заболеваний острой или хронической формы.

Что такое диффузные изменения?

В 90% случаев паренхима почек поражается в результате процессов, нарушающих их работу. Обнаруженная диффузия требует дополнительной диагностики для выявления причины повреждений.

Почки имеют сложное строение. Паренхима и ЧЛС защищены капсулой из фиброзной ткани, но, несмотря на это, возникают структурные изменения.

К ним относят расширение лоханок, поражение синусов и самой ткани органа, изменение его размеров и структуры. Если причиной патологии стал хронический процесс, то паренхима почек истончается.

При остром заболевании ткани становятся толще, образуются очаги высокой плотности.

Встречается нарушение ЧЛС обеих почек или поражение только одного органа. При этом работа природного фильтра ухудшается, что влечет за собой ряд осложнений, затрагивающих другие системы и органы. Так, диффузно неоднородные изменения синусов провоцируют отеки, боль в спине и сердце, повышение АД. Нарушение почечных структур у ребенка особенно опасно.

В чем причина?

Диффузным изменениям подвержены почки пожилых, диабетиков, полных людей.

Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:

  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с избыточной массой тела.

Поражение паренхимы

Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:

  • вредные привычки;
  • отягощенная наследственность;
  • болезни ЖКТ;
  • сбой в обменных процессах.

Основные причины диффузных изменений следующие:

  • врожденные аномалии строения органа;
  • развитие новообразований;
  • острые или хронические заболевания почек;
  • повторное обострение не вылеченной болезни.

Поражение синуса почки

Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:

  • уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
  • камни в ЧЛС;
  • повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
  • аномалии внутренней ткани полости;
  • кисты, сдавливающие сосуды.

Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.

Фибролипоматоз

Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:

  • высокое почечное давление при туберкулезе;
  • аденома простаты;
  • камни в мочеточнике;
  • воспаление лоханок.

Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.

Какое назначают лечение?

Любое диффузное поражение парного органа является следствием патологического процесса. Для восстановления состояния почки необходимо лечить основную болезнь, а не ее осложнение. Единой методики устранения диффузии нет, терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения. В рамках борьбы с патологией назначают:

  • строгую диету;
  • постельный режим;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • гормональные препараты;
  • диуретики;
  • гипотензивные лекарства;
  • фитотерапию;
  • хирургическое вмешательство (если медикаментозное лечение бессильно).

Цель терапии ― устранение причины, спровоцировавшей нарушения.

Профилактика диффузии почек

Здоровый образ жизни и своевременное лечение болезней снижает риск развития диффузных изменений почек.

Чтобы предупредить изменение почечной структуры, важно отказаться от вредных привычек.

Не стоит злоупотреблять острыми и кислыми блюдами, способными раздражать парный орган. Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для своевременного выявления болезней.

Возникшие заболевания нужно добросовестно лечить, не позволяя патологии перейти в хроническую форму.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/diffuziya-pochek.html

Паренхима почки

Структурные изменения в почках

Основные функции в системе мочевыделения принадлежат паренхиматозной ткани почек, а при нарушениях в ее работе развиваются тяжелые заболевания. Но о том, где расположена паренхима почки, что это такое и как она работает, знают немногие.

Внутренняя организация почек

Под соединительнотканной почечной капсулой находится самая важная структура — паренхима, состоящая из структурных элементов (нефронов). Различают 2 слоя этой ткани:

  1. Корковый. Это внешняя более плотная часть органа. Паренхиматозная ткань в корковом слое состоит из микроскопических образований — клубочков. Каждый из них образован сильно извитыми капиллярами, через стенки которых из крови фильтруется жидкость, содержащая отходы метаболизма и неусвоенные организмом вещества. Из капсулы, окружающей каждый клубочек, первичная моча по канальцам поступает в нижележащий слой.
  2. Мозговой. Он находится под корковым в глубине органа. Образующие его канальцы объединены в конические формирования — пирамиды. При прохождении по канальцам часть воды из поступившей туда жидкости всасывается в окружающие ткани, а концентрированный остаток образует вторичную мочу. Вершина каждой пирамидки заканчивается почечным сосочком, в который выводятся канальцы нефронов. Из сосочков моча вытекает в малую почечную чашечку.

Часть паренхимы, организованная в пирамиду, и прилегающий к ней корковый слой называют долей. В человеческой почке может быть 7-24 доли, разделенных почечными столбами. Это образование сложено из вещества коркового слоя. По столбам пролегают русла кровеносных сосудов, приносящих к органу кровь, которую нужно очистить, и выводящие чистую.

Если в паренхиматозной ткани возникают специфические или неспецифические структурные изменения, нарушается весь процесс фильтрации крови. Накапливающиеся в организме вещества, которые должны быть выведены, постепенно отравляют его, приводя к проявлениям и симптомам заболеваний.

Определив, что такое паренхима почки, обратим внимание и на ее основные функции:

  • выделительная;
  • регулирующая водно-солевой и кислотно-щелочной баланс крови;
  • метаболическая и эндокринная, заключающаяся в образовании биоактивных веществ (ренина, эритропоэтина).

Измеряемые показатели

При прохождении УЗИ пациентам приходится слышать, что толщина паренхимы почки отличается от нормы.

Нормальными показателями в этом случае считают 15-25 мм для молодых взрослых, и около 11 мм — у пожилых (после 60 лет). У детей толщину паренхимы измеряют, когда рост их достигнет 1 м.

В этом случае за норму считают 9-10 мм, а по мере роста показатели приближаются к значениям, указанным для взрослых.

Но насколько опасен показатель «измененная паренхима почек» и что это такое, пациенту врач пояснит индивидуально: это часто свидетельствует о заболевании. Нормальная толщина паренхиматозной ткани меняется при:

  • инфекциях;
  • онкологии;
  • воспалениях;
  • в результате неправильного или неадекватного лечения;
  • после удаления 1 почки.

В зависимости от особенностей изменения толщины различают их разные типы.Что такое диффузные изменения и очаговые, легко понять из следующего сравнения:

  1. При диффузном равномерно меняется общий размер органа. Поражается большая часть почечной ткани, поэтому симптомы быстро нарастают и побуждают пациента обратиться к врачу. При тонкой паренхиме орган уменьшается в толщину, длину и ширину, а при слишком толстой эти показатели увеличиваются. В норме они составляют 3-4 см, 11,5-12,5 см и 5-6 см, соответственно. К диффузным аномалиям приводят воспалительные процессы в корковом слое, атеросклеротические бляшки в пирамидальных структурах, образование камней или гиперэхогенных включений.
  2. При очаговом избыточно разрастается ограниченный участок паренхимы. Остальная ткань сохраняет свои функции, болезненные симптомы проявляются незначительно. Чаще всего к врачу человек приходит, когда разросшаяся ткань начинает сдавливать сосуды или мочевыводящие пути. В это время появляются признаки почечной недостаточности. Очаговые изменения могут быть вызваны онкологическими болезнями, аденомой, кистой или ангиомиолипомой.

Что такое паренхима почки

Заболевания, отражающиеся на паренхиме почек

И очаговые, и диффузные изменения почек сопровождают разные болезни. При обнаружении любого из этих типов врач дает направление на подробное обследование состояния органа. Из-за разнообразия причин, вызывающих аномалию, назначить правильное лечение можно только при выявлении причина изменения толщины паренхиматозной ткани.

Туберкулез

На начальной стадии изменения паренхимы почки почти незаметны при УЗИ, в более развитом состоянии обнаруживают кальцинаты (скопления извести, заменяющие омертвевшие участки ткани). По мере прогрессирования туберкулеза диагноста удается визуализировать изменения почечных сосочков и нарушение архитектуры (внутреннего строения).

Паренхима почек включает в себя полости, заполненные гноем или мочой, которая не может нормально выводиться по канальцам. В конечной стадии туберкулеза размеры больного органа уменьшаются, поверхность выглядит сморщенной, а толщина почечной ткани снижается (до 7 мм). Структура ее при этом напоминает множественные кисты небольшого диаметра.

Опухолевый процесс

Опухоль, локализованная в паренхиматозной части почки, начинает расти из клеток внутреннего слоя канальцев и имеет деление на разные типы по месту ее роста. Рак почки имеет 4 выраженные стадии:

  • новообразование не выходит за видимые размеры почки, не имеет метастазов;
  • опухоль все еще не превышает размеры почки, но истончение паренхимы уже можно обнаружить;
  • размеры разрастания начинают превышать толщину и ширину почки, орган изменяет очертания, начинают появляться метастазы (в регионарном лимфоузле);
  • размеры карциномы становятся больше, а метастазы образуются и в других органах.

Симптомы поражения паренхимы и перспективы лечения

Любые изменения в паренхиматозной ткани приводят к нарушению ее основных функций. Из-за этого среди первых симптомов возможно появление признаков общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • повышение температуры.

У больного человека изменяется частота мочеиспусканий и объем выделяемой при этом жидкости. Цвет и запах мочи меняются.

При сильных процессах, разрушающих ткань почки (рак, туберкулез) в моче визуально определяется наличие крови (цвет меняется на красноватый, бурый) или гноя.

Из-за снижения балансирующей функции почки в тканях всего организма нарушается нормальный отток воды, появляются отеки (на лице, конечностях), повышается АД.

Похожие симптомы сопровождают диффузные изменения синусов почек (чашечек, лоханок), поэтому перед лечением необходима консультация с урологом и проведение тщательного обследования. Для диагностики применяют и исследования анализов мочи и крови, и аппаратные процедуры (УЗИ, КТ и пр.)

Прогноз своевременно начатого лечения благоприятен. На начальных стадиях диффузные изменения паренхимы почек легко минимизируются. Если сохраняется только часть больного органа, то он постепенно начинает функционировать, справляясь с нагрузками. При удалении 1 почки (при раке) часть ее работы компенсирует сохранившаяся парная. Она при этом увеличивается в размерах.

Восстановление функций идет не из-за появления новых нефронов, а потому, что сохранившиеся элементы паренхимы немного утолщаются и приобретают способность фильтровать большие объемы крови. Удаление кальцинатов при туберкулезе не производят — соли сами растворяются по мере возвращения органа к работе.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/parenhima-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.