Солидная опухоль почки

Содержание

Солидное образование – это обязательно рак? Солидные опухоли, что это, прогноз

Солидная опухоль почки

Опухоли — это патологические образования, которые образуются из-за нарушения роста и дифференцировки клеток. Они могут развиваться практически из любой ткани: эпителиальной, нервной, соединительной, кроветворной и др. В зависимости от того, из какой ткани развилось новообразование выделяют солидные опухоли и гемобластозы.

К группе гемобластозов относят лейкозы, лимфомы и миеломы. Их особенностью является повсеместное распространение по организму, без образования локализованных очагов.

Все остальные опухоли относятся к солидным (от английского solid — твердый). Они имеют вид разрастаний в виде уплотнений или утолщений. Сам термин «солидный» не является характеристикой, определяющей агрессивность заболевания — он может иметь как высокий, так и низкий уровень злокачественности. Сам термин лишь определяет его состояние.

Солидные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

  • Доброкачественные опухоли состоят из высокодифференцированных зрелых клеток, растут относительно медленно, не прорастают в окружающие ткани, не дают метастазов и чаще всего не представляют смертельной опасности, за исключением опухолей головного и спинного мозга. Иногда они могут самопроизвольно исчезать. Некоторые доброкачественные опухоли могут озлокачествляться (малигнизироваться) и превращаться в рак.
  • Злокачественные солидные опухоли (саркомы, карциномы, глиомы) состоят из низко или умеренно дифференцированных клеток. Они быстро увеличиваются в размерах, прорастают окружающие ткани, разрушая их, а также могут давать метастазы (очаги отсеивания, расположенные вдали от первичного новообразования) и оказывают системное воздействие на организм. Они опасны для здоровья и несут смертельную угрозу.

Кроме того, термин «солидный рак» используется в гистологии. Мироскопически он является разновидностью эпителиальной злокачественной неоплазии.

В толще новообразования злокачественные клетки располагаются компактными группами, разделенными прослойками соединительной ткани.

Злокачественные клетки не дифференцированы, поэтому такой рак отличается быстрым ростом, ранним метастазированием и склонностью к рецидивированию. В целом, это агрессивная форма неоплазии, которая сложно поддается лечению.

Как диагностируют солидный рак

Методы диагностики солидного рака можно разделить на несколько групп:

Методы, позволяющие обнаружить наличие образования. В некоторых случаях, если рак располагается поверхностно, его можно увидеть во время осмотра или пропальпировать.

В остальных случаях на помощь приходят методы медицинской визуализации — УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологическое исследование, ПЭТ, эндоскопическое исследование и другие.

В некоторых случаях обнаружить рак помогают лабораторные анализы, в частности определение онкомаркеров — особых молекул, количество которых повышается при возникновении той или иной формы новообразования.

Методы, позволяющие верифицировать диагноз. Окончательный диагноз можно поставить только после морфологического исследования опухолевой ткани. Для этого фрагмент новообразования изучают под микроскопом после специального окрашивания.

В ряде случаев для уточнения диагноза и определения молекулярно-генетического профиля образования проводят дополнительное тестирование, например, иммуногистохимическое исследование, молекулярно-генетическое тестирование.

Это позволит подобрать оптимальную схему лечения, учитывая прогностические особенности рака.

После постановки диагноза необходимо определить стадию заболевания. Здесь на помощь приходят методы лучевой диагностики (то же УЗИ, КТ, МРТ), которые позволяют верифицировать размеры рака, его взаимоотношения с рядом расположенными тканями, вовлечение в процесс лимфатических узлов и наличие метастазов.

В каких органах чаще всего развивается солидный рак

Солидный рак может развиться в любом органе, в котором есть эпителиальные ткани. Чаще всего диагностируются опухоли молочной железы, легких, предстательной железы, желудочно-кишечного тракта.

Способы лечения солидного рака

В рамках лечения солидного рака применяются те же подходы, которые используются во всей онкологии. Ключевыми методами является хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургические операции в онкологии делятся на две большие группы — радикальные и паллиативные.

Радикальные операции

Радикальные вмешательства предполагают полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей и зоны возможного метастазирования. Здесь выделяют:

  • Типовые операции — удаление ткани пораженного органа в оптимальном объеме для достижения радикальности. Также выполняется необходимая лимфодиссекция.
  • Комбинированные радикальные вмешательства — удаляется первично пораженный орган, и проводится частичная резекция соседних органов и тканей, на которые распространился рак.
  • Расширенные операции — помимо затронутых органов и стандартных групп лимфатических узлов, на которые распространяется рак, удаляют дополнительные группы лимфатических узлов.

Раньше проведение обширных радикальных операций зачастую приводило к инвалидизации больного. Сейчас же идет тенденция не только к его излечению, но и сохранению приемлемого качества жизни. Поэтому совершенствуются хирургические технологии органосохраняющих методик и реконструктивных операций после удаления рака.

Нерадикальные операции

  • Паллиативные вмешательства. Они проводятся при наличии отдаленных метастатических очагов. На первом этапе предполагается удаление первичного опухолевого очага в радикальном объеме. Вторым этапом проводятся попытки лечения метастазов, если это возможно. В целом такие операции не подразумевают полного излечения и проводятся для улучшения состояния больного и облегчения тягостных симптомов.
  • Симптоматические паллиативные операции. Они выполняются по жизненным показаниям, при развитии осложнений рака. Ликвидации опухоли они не предусматривают и направлены восстановление жизненно важных функций, например, дыхания, отведение кишечного содержимого, возобновление пассажа желчи, остановку кровотечения и др.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает использование ионизирующего излучения в дозировках, приводящих к гибели раковых клеток. Все методы можно разделить на три большие группы — дистанционная лучевая терапия, контактная лучевая терапия и системная лучевая терапия.

При дистанционной лучевой, терапии источник ионизирующего излучения находится за пределами тела пациента на определенном расстоянии.

При таком лечении используется сложное высокотехнологичное оборудование, которое генерирует определенный вид ионизирующего излучения (ИИ).

При помощи специальных технологий производят распределение его дозы таким образом, чтобы максимально полно облучить рак и минимально затронуть не вовлеченные в процесс ткани.

Контактная лучевая терапия

При контактной лучевой терапии ИИ располагается либо непосредственно возле раковой опухоли, либо в ее толще. Здесь выделяют:

  • Аппликационную ЛТ. Таким методом лечатся поверхностно расположенные опухоли, например, рак кожи, рак вульвы или рак влагалища.
  • Внутриполостная ЛТ — ИИ вводят в полость полого органа (матка, желудок, мочевой пузырь и др) с помощью специального аппликатора, заполненного радиоактивным материалом. Таким методом лечится рак полых органов.
  • Внутритканевая ЛТ — ИИ вводят непосредственно в раковую опухоль с помощью игл или трубочек, заполненных радиоактивным материалом. Таким методом может лечиться рак простаты, рак тела матки, рак шейки матки, рак желудка и др.

Как правило, контактную лучевую терапию сочетают с дистанционной ЛТ, что позволяет максимально сфокусировать воздействие ионизирующего излучения на раковой опухоли, при этом минимально затронув окружающие ткани.

Системная радионуклидная терапия

Эффективность этого метода лечения основана на том, что опухоли захватывают определенные молекулы и используют их для своего дальнейшего роста. Если на эти молекулы присоединить радиоактивные изотопы, они избирательно накопятся в опухолевой ткани и разрушат ее. Как правило, таким образом проводят лечение отдаленных метастазов.

Химиотерапия при раке

Для лечения рака разработано большое количество химиотерапевтических препаратов. По оказываемому эффекту их разделяют на цитостатические и цитотоксические препараты.

Цитостатики нарушают процессы размножения раковых клеток, что в конечном итоге приводит к их гибели. Цитотоксические препараты направлены на непосредственное уничтожение клеток.

Химиотерапия при раке предполагает несколько курсов лечения, которые чередуются с перерывами. Это связано с двумя моментами:

  • Раковые клетки имеют жизненный цикл, который состоит из активной фазы и фазы покоя. Химиотерапия действует только на активные клетки.
  • Химиотерапия оказывает токсическое действие на организм, поэтому нужно время для его восстановления.

Химиотерапии солидного рака проводится в рамках комбинированного лечения совместно с хирургией или лучевой терапией. Ее преимуществом является системное воздействие на организм, что помогает уничтожить как злокачественные клетки, которые остались в первичном очаге после удаления опухоли, так и метастазы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия является одним из новых методов лечения солидного рака.

Суть метода заключается в коррекции противоопухолевого иммунного ответа, что позволит организму уничтожить рак с помощью собственных ресурсов.

Вторым направлением иммунотерапии является работа с самой опухолью, которая вырабатывает определенные вещества, делающие ее незаметной для иммунной системы. Если рак демаскировать, иммунитет его уничтожит.

Чем опасен солидный рак

Солидный рак зачастую характеризуется агрессивным течением и, за редким исключением, метастазированием.

При отсутствии лечения, первичная опухоль будет разрастаться, захватывая новые ткани и нарушая работу вовлеченных органов.

Это чревато самыми разнообразными осложнениями, начиная от кровотечений и заканчивая кишечной непроходимостью, нарушением дыхания, болевым синдромом, неврологическими проявлениями.

По мере нарастания опухолевой массы, рак оказывает системное воздействие на организм — развивается истощение и слабость. В конце концов при отсутствии специальной помощи человек погибает.

Прогнозы на выздоровление при солидном раке

Прогноз на выздоровления при солидных опухолях определяется видом рака, степенью его дифференцировки и стадией на момент установки диагноза. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/solidnyj-rak

Опухоль почки: симптомы и лечение. Сколько живут при таком диагнозе и от чего это зависит?

Солидная опухоль почки

Патологическое деление клеток в ускоренном темпе приводит к разрастанию тканей. В зависимости от их структуры образуется доброкачественная или злокачественная опухоль почки. Симптомы и лечение, сколько живут при каждом из заболеваний – все зависит от конкретного случая. Разберем основные типы опухолей почек, особенности их проявления и применяемой терапии.

Причины развития

В организме здорового человека каждую минуту погибают клетки, которые затем заменяются новыми. Это нормальный процесс, происходящий под контролем иммунной системы. Когда возникает сбой, клетки начинают делиться несоразмерно. В итоге образуются лишние структуры, мешающие работоспособности органа.

Основными причинами, способствующими развитию опухолей почек, являются:

  • пожилой возраст (70 и более лет);
  • пагубное влияние химических и токсичных веществ;
  • радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
  • генетические аномалии;
  • наследственный фактор;
  • заболевания иммунной системы.

Немаловажную роль в появлении доброкачественных и злокачественных образований играет длительный воспалительный процесс или хроническая болезнь.

Доброкачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут

Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы.

Пациент с подозрением на доброкачественное образование в почке обычно жалуется на:

  • слабость и общее недомогание;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • отечность ног;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • потерю веса.

Врач при осмотре и пальпации может также обнаружить увеличение органа, прощупать образование неясного характера и отметить явное увеличение брюшной полости больного. Для установления более точной клинической картины назначается обследование в виде УЗ и лабораторной диагностики.

Лечение доброкачественной опухоли почки чаще всего сводится к наблюдению и поддержанию нормального функционирования органа. К хирургическому удалению прибегают лишь в некоторых случаях, когда польза от планируемого вмешательства значительно превосходит риски. Исход болезни обычно благоприятный, с большой продолжительностью жизни.

Типы доброкачественных образований в почках

В зависимости от того, в какой ткани произошел «сбой» деления клеток, различают аденомы, липомы, ангиомы, фибромы и прочие виды опухолей. Для качественного лечения необходимо максимально точно знать природу образования.

Например, некоторые из них абсолютно безвредны и могут находиться в почке десятилетиями без ущерба здоровью.

Существуют и такие, которые стоит удалять как можно скорее из-за быстрого роста измененной ткани и высокого риска малигнизации (превращения в злокачественную опухоль).

Это наиболее часто встречающееся патологическое разрастание железистой ткани почки. Характеризуется медленным темпом роста, а также маленькими размерами образований. В настоящий момент врачи не могут объяснить причины ее появления в организме человека.

Обычно болезнь протекает бессимптомно. Лишь в случаях значительного увеличения в размерах можно заподозрить рак почки в связи со схожестью клинических признаков. Многие врачи-диагносты считают аденому предвестником злокачественной опухоли, которая дает зачатки для развития более серьезного заболевания.

Онкоцитома чаще встречается у мужчин и выявляется случайно. В отличие от аденомы, размеры ее более внушительны. По микроскопическому строению клетки онкоцитомы схожи с раковыми, что дает основание считать ее опухолью с высоким уровнем малигнизации.

Ангимиолипома и фиброма

Это достаточно редкий вид доброкачественной опухоли почки, к образованию которой ведет врожденная мутация генов. Заболеванию в почти 80% случаев сопутствует туберозный склероз. Как и другие липомы почек, ангимиолипома поражает жировую ткань почки – именно здесь клетки начинают бесконтрольно делиться.

Образование может встречаться и в качестве одиночной болезни. Наиболее подвержены риску его развития женщины среднего возраста. Обычно опухоль бывает незначительных размеров и мало беспокоит пациента. Это обуславливает тот факт, что диагностируют ее чаще всего случайно.

Фиброма образуется за счет избытка клеток фиброзной ткани почки. Опухоль при этом располагается внутри или снаружи органа. Заболеванию больше подвержены женщины. Прежде чем клинически проявить себя, фиброма разрастается на периферии почки.

Разновидности злокачественных новообразований почки

Рак почки – онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев поражает эпителиальную ткань органа. Риску подвержены мужчины и женщины 40–70 лет. Заядлые курильщики увеличивают свои шансы развития новообразования в 2–4 раза.

Как и поражения других органов, злокачественная опухоль почки развивается по разным сценариям, т. е. имеет разновидности. Среди них в 85% случаев диагностируют почечно-клеточный рак, который локализируется в эпителиальной ткани почечных трубочек. Кроме него встречаются злокачественные опухоли:

  • Переходно-клеточная – на ее долю приходится 5–10% заболеваемости. Место поражения – лоханка почки. Заболевание имеет схожую клиническую картину с раком мочевого пузыря. Прогноз в 90% случаев благоприятный.
  • Нефробластома – развивается преимущественно в детском возрасте. Редкий вид новообразования, встречающийся приблизительно в 8% случаев возникновения опухолей почек.
  • Саркома – поражает соединительную ткань. Такой диагноз ставят очень редко. Это агрессивный тип опухоли, для которого характерно метастазирование и быстрый рост.

Удаление опухоли почки злокачественной природы – неминуемый этап лечения. Оперативное вмешательство в совокупности с терапевтическим воздействием максимально продлевает срок и качество жизни пациента.

Злокачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут

Клинические признаки разных форм рака почки схожи, что затрудняет первичную диагностику. За профессиональной медицинской помощью людей побуждают обратиться такие тревожные признаки, как:

  • кровь в моче;
  • варикоцеле;
  • болезненность и опухоли поясничного отдела позвоночника;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, усталость;
  • гипертония;
  • отечность ног;
  • быстрая потеря веса;
  • лихорадка.

Большинство симптомов напрямую указывают на заболевания мочевыделительной системы, но определить точный диагноз, основываясь только на жалобах пациента, практически невозможно.

Прохождение процедуры УЗИ, КТ или МРТ, а также лабораторных анализов прояснит ситуацию.

Методы лечения

Злокачественная опухоль почки, последствия бесконтрольного развития которой крайне печальны, с успехом лечится. При своевременной диагностике пациент в 90% случаев может рассчитывать на положительный исход. Методы лечения зависят от конкретной ситуации. Чаще всего в роли главного лекарства выступает хирургическое вмешательство.

При этом может быть выполнена резекция или полное удаление больного органа. Врач, принимая решение о характере оперативного лечения, отталкивается от принципа «не навреди». После удаления опухоли почки злокачественного характера борьба за здоровье не заканчивается. Для полного излечения применяют медикаментозную и лучевую терапию.

Как и любая болезнь, доброкачественные или злокачественные образования напрямую зависят от индивидуальных характеристик здоровья человека. Для разных индивидов по-своему будет проявляться опухоль почки, симптомы и лечение.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом? Все опять же сводится к конкретным данным. Доброкачественные опухоли обычно совсем не мешают жить полноценно и долго. Злокачественные опухоли без метастазов излечиваются в 90% случаев.

Источник: https://FB.ru/article/248016/opuhol-pochki-simptomyi-i-lechenie-skolko-jivut-pri-takom-diagnoze-i-ot-chego-eto-zavisit

Солидное образование почки слабоконтрастирующее: что это такое

Солидная опухоль почки

Многие почечные образования не прощупываются при осмотре вплоть до самой поздней стадии развития заболевания. Как правило, рак почки – это солидное образование почки, которое в половине случаев почечно-клеточного рака диагностируется совершенно случайно во время проведения различных исследований относительно иного заболевания.

Сегодня очень редко встречается классическая триада симптомов (макрогематурия, боль в боку и пальпируемое образование в животе), которые сопровождают различные виды злокачественных почечных новообразований. Именно поэтому очень важно своевременно выявить недуг. Для этого используются современные диагностические методики и оборудование.

Клиническая картина

Как правило, рак почки – это солидное образование почки, которое в половине случаев почечно-клеточного рака диагностируется совершенно случайно

Что такое солидное почечное образование, мы разобрались, — это рак почек. Только у трети пациентов с таким заболеванием отмечается наличие следующих симптомов, указывающих на вероятность наличия злокачественной опухоли почек:

  • кахексия;
  • повышенное давление;
  • лихорадка;
  • снижение веса;
  • амилоидоз;
  • нейромиопатия;
  • анемия;
  • повышение СОЭ;
  • нарушения в работе печени;
  • полицитемия;
  • гиперкальциемия.

Стоит знать: у некоторых пациентов помимо перечисленных симптомов могут присутствовать признаки метастатического процесса, а именно постоянный кашель и боль в костях.

Диагностика

Любые образования почек необходимо дифференцировать с другими почечными заболеваниям

Любые образования почек необходимо дифференцировать с другими почечными заболеваниям. Именно поэтому в процессе диагностики проводится целый комплекс процедур:

  1. Физикальное обследование не очень важно в плане диагностики. Однако если в ходе него обнаружены следующие симптомы, это является поводом к более детальному обследованию больного:
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • в брюшной полости прощупывается опухоль;
  • постоянное варикоцеле;
  • на вовлечение в процесс венозной системы может указывать двухсторонний отёк ног.
  1. Лабораторные диагностические методы. Чаще всего используют параметр сывороточного креатинина, СКФ, уровень гемоглобина, СОЭ, концентрацию сывороточного кальция, щелочной фосфатазы и ЛДГ – лактодегидрогениазы. Отдельно функции обоих почек оцениваются в таких случаях:
  • если по высокому содержанию креатинина в крови можно предположить снижение деятельности органа;
  • если существует риск существенного снижения функции почек в процессе лечения;
  • у пациентов с сопутствующими болезнями, которые могут спровоцировать снижения почечной функции (пиелонефрит, диабет, реноваскулит, МКБ, поликистоз почек).
  1. Лучевая диагностика. Многие почечные образования хорошо визуализируются на КТ или при проведении УЗИ по поводу иного заболевания. При этом по визуализации можно разделить почечные новообразования на кистозные и солидные.
  2. Присутствие контрастирования. Главной отличительной чертой всех злокачественных солидных образований является наличие контрастирования. Как правило, для диагностики и характеристики различных образований почек применяют УЗИ, магниторезонансную и компьютерную томографию. Большинство из них можно точно диагностировать с использованием различных методик визуализации. УЗИ с контрастирующей жидкостью может быть показательным в особо сложных случаях, например, при ХПН с противопоказанием к использованию других контрастов.
  3. Визуализация на КТ и МРТ используется для уточнения характера образования. При этом важно получить изображение опухоли до и после введения контраста. Это позволит оценить контрастирование по шкале Хаунсфилда. Неоспоримым доказательством контрастирования является изменение контрастности опухоли не менее чем на 20 единиц.

При проведении КТ брюшной полости можно также диагностировать почечно-клеточный рак и получить следующую дополнительную информацию:

  • о функционировании и строении контралатерального органа;
  • вовлечении венозной системы в патологический процесс;
  • разрастании первичного новообразования с выходом за границы органа;
  • увеличении региональных лимфоузлов;
  • состоянии печени и надпочечников.

Чтобы получить данные о кровоснабжении почек, проводится КТ-ангиография с использованием контрастного вещества. Если этой информации будет недостаточно, можно прибегнуть к МРТ и получить следующие сведения:

  • определить контрастирование почечных новообразований;
  • подробно исследовать злокачественное образование;
  • оценить степень поражения венозной системы.

Важно: МРТ показана больным с аллергической реакцией на внутривенные контрастные вещества, а также беременным женщинам с сохранённой функцией почек.

Другие исследования

К другим нестандартным методам исследования можно отнести ПЭТ – позитронно-эмиссионную томографию

Почечная кавография и артериография используются только в качестве дополнительных диагностических методов у пациентов со специфическими показаниями.

У больных с симптомами снижения функционирования органа обязательно должен быть поднят вопрос о необходимости проведения изотопной ренографии. Также у них проводится полная оценка функции почек. Это позволит оптимизировать лечение и сохранить функции органа.

К другим нестандартным методам исследования можно отнести ПЭТ – позитронно-эмиссионную томографию. Подлинное значение этой методики, используемой для диагностики ПКР и наблюдения за развитием болезни, на настоящий момент ещё полностью не установлено.

В случае подозрения на метастазы в другие органы проводится компьютерная томография грудной клетки. Это наиболее точный способ диагностирования метастазов в лёгких. Если компьютерная томография по каким-либо причинам недоступна, необходимо провести хотя бы рентгенографию грудной клетки.

Сегодня принято считать, что метастазы в мозг и кости имеют определённые клинические проявления до момента постановки диагноза, поэтому сканирование мозга и костей скелета обычно не проводится.

Алгоритм анализа

При выявлении любых почечных новообразований важно придерживаться следующего алгоритма анализа:

  • Важно узнать, относится ли это образование к кистозному или нет.
  • Если это не кистозное новообразование, нужно уточнить наличие макроскопических включений жира. Если они есть, это больше свойственно ангиопиолипоме.
  • Важно исключить почечный рак, который маскируется под инфекционное заболевание или инфаркт.
  • Необходимо исключить метастатические поражения органа и лимфому.

Классификация

Ещё одна методика оценки солидных почечных образований – это определение их формы

Ещё одна методика оценки солидных почечных образований – это определение их формы. Все солидные новообразования подразделяют на:

  • Бобообразные – эти образования практически не деформируют контур органа. Обычно они локализуются в почечной паренхиме. Такие опухоли слабо визуализируются и обычно совершенно не видны на КТ без использования контраста.
  • Шарообразные – встречаются чаще всего. Обычно это обширные опухоли, которые в значительной степени деформируют контуры органа. Среди типичных представителей такого вида можно назвать почечно-клеточную карциному и онкоцитому.

Наиболее важным показателем злокачественности опухоли является её размер. Но также важно учитывать и гистологическую оценку образования. При этом риск формирования метастаз напрямую связан с размерами опухоли.

Важно: если размер новообразования не более 3 см, то риск возникновения метастазов небольшой.

К слову, большинство почечных опухолей имеют размер не более четырёх сантиметров. Именно поэтому многие из них относятся к группе низкодифференцированных почечно-клеточных карцином.

Это болезненные злокачественные или доброкачественные образования почек.

Опухоли размером 10-20 мм, удалённые хирургическим путём, в большинстве случаев (56 %) оказываются доброкачественными, и только в 13 % случаев при удалении опухоли размером 60-70 мм подтверждается их доброкачественная природа.

Биопсия и гистология

Основная цель проведения биопсии – определение злокачественности опухоли, её типа и дифференциальной степени. Выполнение чрескожной биопсии показано в таких случаях:

  • при наличии в органе крупных образований, которые подлежат нефрэктомии;
  • пациентам с метастазами перед проведением системной терапии.

Гистологическое исследование проводится после биопсии ткани опухоли либо после её хирургического удаления. При этом выделяют три гистологических подтипа:

  • папиллярный встречается в 15 % случаев;
  • светлоклеточный диагностируется почти в 90 % случаев;
  • хромофобный определяется у 5 % пациентов.

Все эти гистологические типы отличаются молекулярно-генетическими изменениями и гистологическими критериями.

Во всем мире отмечается увеличение числа бессимптомных опухолей, которые случайно диагностируются при проведении исследований относительно иного заболевания.

Несмотря на это, многие пациенты с ПКР имеют все клинические симптомы, поэтому своевременная постановка диагноза и лечение данных почечных заболеваний позволит продлить и сохранить жизнь больного.

Оцените публикацию: (1 2,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/solidnoe-obrazovanie-pochki.html

Опухоль почки (очаговое образование левого и правого органа): что это может быть, симптомы, лечение, прогноз, сколько живут

Солидная опухоль почки

Опухоль почек – это патологический процесс, для которого характерно разрастание тканей органа, в результате чего происходят его явные изменения.

Опасность патологии зависит от типа опухолевого образования. Чтобы установить природу происхождения болезни, необходимо пройти определенное обследование, по результатам которого назначается лечение.

Прогноз полностью будет зависеть от вида патологии.

  1. Классификация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз

Причины

До настоящего времени установить основные факторы, которые влияют на развитие онкологического заболевания, так и не удалось. Известен только тот момент, что опухоль может поражать органы детей и взрослых. Кроме того, мужская половина населения в большей степени подвержена патологии по сравнению с женщинами.

Среди главных факторов риска выделяют:

  • радиационное излучение, которому подвергается человеческий организм;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическую предрасположенность;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • заболевания внутренних органов, вызванные наследственными факторами.

Как правило, при диагностировании болезни специалисты не принимают во внимание провоцирующие факторы, так как наличие таких данных никак не влияет на выбор терапевтических мероприятий.

Симптомы

В большинстве случаев развитие опухоли длительное время не проявляется никакими признаками. Первые симптомы патологического процесса начинают беспокоить больного уже на запущенных стадиях развития болезни.

К основным признакам опухоли паренхимы относятся:

  • гематурия;
  • увеличение пораженного органа;
  • болезненные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что подобные симптомы наблюдаются лишь в 15% случаев. Иногда распространенная опухоль диагностируется без наличия каких-либо из перечисленных признаков.

Одним из распространенных симптомов является гематурия. 70-80% больных обращаются именно с такой жалобой. При развитии опухолевого новообразования отмечается внезапное появление кровяной примеси в моче. При этом какие-либо видимые причины, а также болезненность отсутствуют.

Такое состояние называется тотальной безболевой гематурией и наблюдается при одном или двух мочеиспусканиях. В редких случаях длится до нескольких часов или даже дней. Повторно отмечается спустя дни или месяцы. Со временем эти промежутки становятся менее длительными. Однако были случаи, когда повторная гематурия проявлялась только через несколько лет.

Если отмечается профузная гематурия, то в моче будут присутствовать червеобразные сгустки. При таком состоянии развивается кровотечение из верхних мочевых путей. Кровяные сгустки могут иметь также неопределенную форму.

Некоторые пациенты могут жаловаться на болезненность в почках, что является результатом закупорки мочеточника. На фоне скопления кровяных сгустков больших размеров происходит затрудненное мочеиспускание. Иногда отмечается полная его задержка.

Гематурия – это наиболее распространенный признак болезни.

При пальпации опухолевое новообразование может прощупываться у 75% больных раком, что также не считается ранним симптомом болезни, поскольку опухоли незначительных размеров выявить методом пальпации достаточно сложно и не всегда удается.

Болезненность при раке диагностируется в 60% случаев. Интенсивность болевого синдрома в большей степени зависит от прорастания опухолевой капсулы, которая имеет множественные нервные окончания.

В зависимости от темпов роста опухолевое новообразование затрагивает поясничные корешки и нервные стволы или даже прорастает в них. В таком случае боль будет сильная и постоянная. У 30-40 % больных болевые ощущения являются первым симптомом.

Есть и такие больные, течение болезни у которых проходит без проявления основных вышеперечисленных симптомов. Так, в результате метастазирования в яичковую или нижнюю полую вену вены семенного канатика у мужчин и больших половых губ у женщин начинают расширяться. Данный признак также относится к поздним, но его наличие не свидетельствует на неоперабельность пациента.

В некоторых ситуациях могут проявляться признаки интоксикации организма:

  • повышение артериального давления и температуры тела;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела.

Особое внимание уделяется повышенным температурным показателям, что наблюдается у 15-20% онкобольных. Это неблагоприятный симптом, который все же не всегда свидетельствует о запущенности процесса.

Нередко в качестве первых признаков рака выступает распространение метастазов в отдаленные ткани и органы.

Лечение

В настоящее время одним из наиболее эффективных методов лечения опухоли почки считается хирургическое вмешательство, вне зависимости от стадии развития патологического процесса.

Операция может быть показана в большинстве ситуаций. Суть ее заключается в том, чтобы удалить опухоль, при этом сохранив сам орган.

В некоторых случаях требуется удаление не только новообразования, но также самой почки, окружающей ее жировой клетчатки и мочеточника.

Если полное удаление опухоли провести не удается, операция в любом случае способствует уменьшению проявления сопутствующей симптоматики (дискомфорт и болезненные ощущения в почке, наличие кровяных примесей в моче).

Несмотря на эффективность оперативного вмешательства, провести его удается не всегда. Среди противопоказаний выделяют:

  • очаговое метастазирование злокачественного процесса;
  • развитие тяжелых заболеваний легких, сердца, печени;
  • пожилой возраст пациента.

В этом случае широко стали применять сердечно-сосудистые и антибактериальные препараты, химиотерапию и лучевую терапию.

Не меньшей популярность в последнее время пользуется органосохраняющая операция – резекция, подразумевающая только удаление опухолевого образования. При этом сохраненный орган продолжает дальше функционировать.

Резекцию можно проводить не только посредством разрезания, то также при помощи лапароскопического или робот-ассистированного метода.

Прогноз

Согласно статистическим данным, непрооперированные больные с момента проявления признаков заболевания живут от года до трех лет. Зафиксированы данные, когда продолжительность жизни составляла более пяти лет.

Послеоперационная смертность составляет 10%. В первые три года после операции летальный исход фиксируется по причине рецидивов или метастазирования опухоли. Только в 25-30% случаев прооперированным больным удается прожить 5 лет и более.

Важно помнить, чтобы достичь максимального эффекта от лечения опухоли почки, необходимо при первых подозрениях на заболевание незамедлительно обращаться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/mochevydelitelnaya-sistema/opuhol-pochki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.