Сестринский процесс при хроническом гломерулонефрите

Содержание

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей | Учебные материалы и ответы на тесты от NSMU BASE

Сестринский процесс при хроническом гломерулонефрите

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей. Информация о заболевании. Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание почек, при котором развивается двухстороннее диффузное воспаление паренхимы с поражением капиллярного клубочка. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением и является наиболее тяжелым по исходу.

Болеют дети школьного возраста, мальчики чаще девочек в 2 раза. Острый гломерулонефрит (ОГН) развивается через 1,5-2 нед. после стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина), вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Факторами риска являются наследственная предрасположенность к нефритогенному стрептококку, вирусная инфекция, снижение иммунитета, пищевая и лекарственная аллергия, переохлаждение.

Прогноз заболевания. Ремиссия наступает через 2-4 мес. Полное выздоровление с учетом морфологических изменений в почках наступает через 1-2 года.

Если у ребенка отдельные физиологические проблемы сохраняются более 6 мес. то это свидетельствует о развитии затяжного течения гломерулонефрита, а при длительности свыше 1 года – о переходе в хроническое течение.

1 этап. Сбор информации о пациенте

Субъективные методы обследования: Характерные жалобы: повышение температуры тела с ознобом, головная боль, снижение аппетита, слабость, недомогание; боли в животе или в поясничной области; пастозность или отеки; изменение цвета мочи – «мясные помои». История развития заболевания: за 2-3 нед. до появления жалоб ребенок перенес стрептококковую или вирусную инфекцию.

Объективные методы обследования:

Осмотр: самочувствие ребенка нарушено, повышение температуры тела, болезненность при поколачивании по поясничной области.

Анализ результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (из амбулаторной карты или истории болезни).

2 этап. Выявление проблем больного ребенка

У пациента с гломерулонефритом нарушаются следующие физиологические потребности: поддерживать температуру тела, выделять, есть, спать, отдыхать, общаться. Поэтому появляются проблемы, требующие решения. А. Существующие проблемы, обусловленные интоксикацией: – повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита. Б.

Существующие проблемы, обусловленные иммунопатологигескими процессами и нарушением функций почек: – боли в животе или пояснице; – отеки различной степени выраженности (сначала пастозность век по утрам, затем отечность лица, позже – отеки на ногах и крестце) плотные, холодные; – снижение суточного диуреза – олигурия до 80-100 мл; моча цвета «мясных помоев» (макрогематурия); – нарушение самочувствия вследствие артериальной гипертензии, повышения систолического и диастолического артериального давления в среднем на 30-50 мм рт. ст. Потенциальные проблемы: – высокий риск развития острой почечной недостаточности; – риск развития эклампсии – осложнение, обусловленное отеком и спазмом сосудов головного мозга: – риск формирования хронического течения гломерулонефрита. Принципы лечения. Все дети с острым гломерулонефритом и при обострении хронического процесса обязательно госпитализируются. Назначается комплексная терапия: – Режим постельный 3-4 нед. до исчезновения отеков, нормализации АД. улучшения анализов мочи. Далее назначается полупостельный режим с последующим расширением до палатного под контролем состояния пациента и лабораторных показателей. – Диета № 7 с ограничением животного белка, поваренной соли и дозированным приемом жидкости. Количество жидкости ограничивается в зависимости от выраженности отеков, артериального давления, диуреза и составляет 250-300 мл + диурез за предыдущий день. При наличии признаков почечной недостаточности назначаются столы 7а, 76, 7в – бессолевые, разгрузочные дни (фруктово- рисовые, фруктово-сахарные). – Медикаментозная терапия: – антибиотики для санации очагов инфекции; – антигистаминные; – диуретики; – гипотензивные; – гормоны – кортикостероиды при затяжном и тяжелом течении; – препараты, улучшающие почечный кровоток: курантил, трентал; – витамины: аскорбиновая кислота, витамины А и Е, тиамин-бромид, рибофлавин: – цитостатики при тяжелом течении. После выписки из стационара ребенок должен находиться на Диспансерном учете у нефролога в детской поликлинике. С учета снимаются при условии стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 5 лет.

При хроническом гломерулонефрите ребенок с диспансерного учета не снимается.

3-4 этап. Планирование и реализация сестринского ухода за пациентом в стационаре

Цель ухода: способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнении.

План ухода:

1. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением пациентом постельного режима в период лихорадки, отеков, повышенного артериального давления Реализация ухода: Независимые вмешательства: 1.

Провести беседу с пациентом и/или родителями о заболевании, профилактике осложнений, необходимости соблюдения постельного режима 2.Объяснить пациенту и/или родителям, что прием пищи и все гигиенические процедуры будут проводиться в постели, в положении сидя. Предупредить о том, что ребенок должен мочиться в горшок или судно.

Посещение туалета временно запрещено 3.Положить теплую грелку на область поясницы 4. Контролировать наличие горшка (судна) в палате для пациента Мотивация:

Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание режима щажения почек: улучшение кровоснабжения; снижение артериального давления.

Обеспечение максимальных условий комфорта. Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности. Уменьшение боли

2. Организация досуга Реализация ухода: Рекомендовать родителям принести любимые книги, игрушки, рукоделие, настольные игры Мотивация:

Создание комфортных условий для соблюдения режима

3. Создание комфортных условий в палате Реализация ухода: – Контролировать проведение влажной уборки и проветривания палаты – Контролировать регулярность смены постельного белья – Контролировать соблюдение тишины в палате Мотивация: Удовлетворение физиологических потребностей во сне и отдыхе 4.

Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи. Реализация ухода: – Провести беседу о необходимости соблюдения личной гигиены – Рекомендовать родителям принести зубные щетку и пасту, расческу, чистое сменное белье Мотивация:

Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий.

Удовлетворение потребностей в пище, быть чистым.

5. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением диеты Реализация ухода: Независимые вмешательства: 1. Проведение беседы с пациентом и/или родителями об особенностях питания и необходимости соблюдения назначенной диеты. 2.

Рекомендовать родителям приносить нежирные сорта мяса, рыбы или птицы; овощи свежие или отварные; салаты из овощей без соли; фрукты и ягоды, мед, варенье, молоко, кисломолочные продукты, творог; не кормить ребенка насильно, если он отказывается от пищи. 3. Осуществлять контроль выпитой жидкости; объем питья определяет врач.

Мотивация:

Удовлетворение физиологической потребности в пище. Организация лечебного питания.

6. Выполнять назначения врача: – обеспечение медикаментозной терапии; – сбор мочи для лабораторного исследования; – подготовка пациента к специальным методам исследования. Реализация ухода: Зависимые вмешательства: 1. Введение и дача лекарственных препаратов в назначенной дозе, регулярно по времени 2.

Объяснить пациенту и/или родителям о необходимости проведения медикаментозной терапии 3. Провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратах 4.

Провести беседу с пациентом и/или родителями о необходимости проведения лабораторных исследований мочи; научить маму и/или пациента правилам сбора мочи на разные анализы; обеспечить посудой для сбора мочи; контролировать сбор мочи, при необходимости будить НОЧЬЮ 5.

Накануне успокоить ребенка и родителей, объяснить цели и ход проведения исследования, научить как должен себя вести ребенок. Непосредственно перед проведением исследования успокоить ребенка и родителей, убедить в необходимости его проведения. Обеспечить транспортировку ребенка на исследование Мотивация: Этиотропное лечение. Ликвидация инфекции.

Подавление иммунопатологического процесса. Снижение артериального давления. Восстановление диуреза и функций почек. Улучшение почечного кровотока. Раннее выявление побочных эффектов. Профилактика осложнений. Диагностика заболевания. Оценка функций почек. Контроль эффективности проводимого лечения. Психологическая поддержка.

7. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение Реализация ухода: Независимые вмешательства: 1.Взвешивание 2.Измерение артериального давления 3.Измерение температуры тела утром и вечером 4.Контроль частоты мочеиспусканий.

цвета мочи 5.Контроль выпитой жидкости 6.Контроль суточного диуреза 7.Ведение «Мочевого листа» 8.

При ухудшении общего состояния срочно сообщить лечащему или дежурному врачу Мотивация: Контроль эффективности проводимого лечения и ухода

Раннее выявление и профилактика осложнений

5 этап. Оценка эффективности ухода

При правильной организации сестринского ухода выздоровление ребенка наступает в установленные сроки, пациент выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение нефролога в детской поликлинике по месту жительства.

На момент выписки пациент и его родители должны знать об особенностях режима и диеты, которые необходимо соблюдать ребенку после выписки из стационара, о целях диспансерного наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Источник: https://nsmubase.ru/sestrinskij-protsess-pri-glomerulonefrite-u-detej/

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

Сестринский процесс при хроническом гломерулонефрите

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей. Информация о заболевании. Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание почек, при котором развивается двухстороннее диффузное воспаление паренхимы с поражением капиллярного клубочка. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением и является наиболее тяжелым по исходу.

Болеют дети школьного возраста, мальчики чаще девочек в 2 раза. Острый гломерулонефрит (ОГН) развивается через 1,5-2 нед. после стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина), вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Факторами риска являются наследственная предрасположенность к нефритогенному стрептококку, вирусная инфекция, снижение иммунитета, пищевая и лекарственная аллергия, переохлаждение.

Прогноз заболевания. Ремиссия наступает через 2-4 мес. Полное выздоровление с учетом морфологических изменений в почках наступает через 1-2 года.

Если у ребенка отдельные физиологические проблемы сохраняются более 6 мес. то это свидетельствует о развитии затяжного течения гломерулонефрита, а при длительности свыше 1 года – о переходе в хроническое течение.

Сестринский процесс при гломерулонефрите: этапы ухода

Сестринский процесс при хроническом гломерулонефрите

Болезни мочевыделительной системы часто приводят к инвалидизации человека. Хоть медицинская сестра и не назначает схему лечения самостоятельно, ее роль весьма важна.

Особенно важен профессионализм медсестер в педиатрии, ведь гломерулонефрит встречается и у деток разного возраста.

Поскольку медсестра постоянно находится около пациента, она обязана владеть необходимыми навыками, чтобы ухаживать за больными отделения нефрологии.

Оценка состояния больного и первая помощь

Гломерулонефрит – инфекционное заболевание почек, которое возникает преимущественно по вине гемолитического стафилококка А. Как правило, перед развитием гломерулонефрита человек болеет острым тонзиллитом, скарлатиной или кожными болезнями инфекционной природы.

Пациентов с приступом острого или обострением хронического гломерулонефрита обязательно госпитализируют. После диагностики и назначения лечения лечащим врачом уход за больным передают медицинскому персоналу.

Деятельность персонала, в частности сестринская помощь при гломерулонефрите, подразделяется на несколько этапов:

  1. Обследование и сбор общих данных о пациенте и нюансах болезни, оценка физического и психического состояния.
  2. Определение проблем больного, связанных с проявлениями гломерулонефрита.
  3. Планирование комплекса процедур, необходимых больному, сроки и методы их исполнения.
  4. Реализация планируемых действий (согласно назначениям доктора или совместно с ним).
  5. Оценка реакции пациента на помощь, анализ качества оказанного ухода.

Приступая к работе с пациентом, медицинская сестра опрашивает его на предмет жалоб. Проявления гломерулонефрита, которые могут беспокоить человека и должны быть учтены сестрой:

  • выраженность отечного синдрома;
  • интенсивность болевых ощущений в районе поясницы;
  • приступы артериальной гипертензии;
  • слабость или быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота.

Действия сестры по оказанию помощи больному:

  • При болевом синдроме в районе поясницы, возникающем в состоянии покоя или при передвижении, прежде всего медсестра должна успокоить пациента. Затем больному прикладывают теплую грелку к источнику боли. Если в больнице есть возможность, пациенту предлагают принять ванну. Для купирования сильных болевых ощущений разрешается ввести внутривенно:
    • 2-4 мл Папаверина в сочетании с Баралгином;
    • 2-4 мл Но-шпы в комбинации с Анальгином.

    При отсутствии реакции на принятые меры, больного необходимо доставить к хирургу на осмотр.

  • Устранение отеков. Почечные отеки проявляются в основном по утрам, лицо больного одутловатое, заметны мешки под глазами. Сестринский уход для снижения отечности заключается в следующем:

    • обеспечить диетический стол №7;
    • контролировать передачу продуктов больному от его родственников, которых необходимо поставить известность о назначении диетического питания и необходимом ограничении соли в приготовленных продуктах;
    • мониторить объем выпитой жидкости;
    • следить за строгим приемом лекарств, назначенных доктором;
    • обеспечивать чистоту и дезинфекцию слизистых оболочек пациента;
    • ежедневно взвешивать больного;
    • следить за режимом мочеиспускания и дефекации.
  • Нарушение мочеиспускания. Учащенное мочеиспускание, боли, рези в уретре возникают в результате воспалительных процессов. Иногда пациент не может помочиться даже при переполненном мочевом пузыре. Действия медсестры:

    • положить грелку в месторасположении мочевого пузыря;
    • предложить теплое судно;
    • подмыть больного;
    • использовать мягкий катетер для облегчения нужды пациента.

Знания ухода за больными, помогают медицинским сестрам быстро и эффективно облегчать психическое и физиологическое состояние пациентов с гломерулонефритом.

к оглавлению ↑

Помощь в правильной подготовке к анализам

Пациент с гломерулонефритом проводит в больничном заведении несколько недель. Ежедневно на протяжении периода лечения пациенты проходят обязательные обследования, сдают анализы.

После изучения истории болезни сестринский процесс при гломерулонефрите заключается в информировании пациента о том, как правильно готовиться к забору мочи, крови, другим процедурам.

В список обязательных анализов входят:

  • общий анализ мочи;
  • исследование суточной мочи на уровень сахара;
  • контроль динамики артериального давления;
  • иммунологические исследования;
  • общий и биохимический анализ крови (важен для определения уровня лейкоцитов, гемоглобина, а также для контроля показателей креатинина, мочевой кислоты, холестерина, хлоридов, триглицеридов, кислотно-щелочного баланса);
  • ЭКГ;
  • бактериологический посев мочи на анализ флоры;
  • определение показателей калия, натрия, кальция;
  • коагулограмма;
  • рентгенография почек.

Перед ультразвуковой диагностикой почек медсестра обязана рассказать пациенту, как правильно подготовиться к анализу:

  1. Перед УЗИ больной должен принимать пищу диетического стола №4, чтобы избежать повышенного газообразования: петли кишечника расположены перед почками, из-за вздутия исследование даст ложный результат.
  2. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до обследования.
  3. Накануне УЗИ медсестра обязана проследить за уменьшением объема жидкости, выпиваемой пациентом, а также дать больному слабительное средство или активированный уголь.
  4. При трудностях с опорожнением сестра может поставить очистительную клизму.
  5. Медицинская сестра должна удостовериться, что пациент понял информацию о правилах подготовки перед диагностикой и понимает ответственность за их нарушение.

Еще один важный анализ при гломерулонефрите – сбор мочи. В обязанности медсестры входит:

  • перед анализом проследить за тем, чтобы пациент не принимал мочегонные препараты (они искажают результаты анализа);
  • объяснить пациенту, как правильно подписать и подготовить емкость для забора мочи;
  • объяснить алгоритм действий, если сбор мочи будет происходить несколько раз в сутки;
  • проконтролировать правильное выполнение процедуры.

В обязанности медперсонала также входят такие диагностические процедуры, как ежедневное измерение артериального давления, определение суточного диуреза пациента и водного баланса.

к оглавлению ↑

Обеспечение комфортных условий в стационаре

Грамотно построенный сестринский процесс при остром гломерулонефрите способствует адаптации пациента к больничным условиям. Медицинский персонал обеспечивает максимально щадящий режим для организма и восстановления функции почек.

Медсестры должны выполнять следующие предписания:

  • дважды в день палату необходимо проветривать;
  • влажная уборка осуществляется не менее 3 раз в сутки;
  • нужно контролировать состояния судна, в которое испражняется больной;
  • необходимо тщательно следить за чистотой постельного белья (особенно у пациентов, которые страдают недержанием мочи);
  • важно обеспечить условия для полноценного дневного и ночного сна, поддерживать тишину в отделении;
  • нужно научить пациента отмечать изменения в пульсе, отечности, давлении;
  • необходимо объяснять больному о мерах профилактики рецидива гломерулонефрита.

Немаловажно соблюдение диеты во время терапии.

Медицинская сестра обязана контролировать пищу, которую готовит пищеблок.

Особенности диеты для пациентов с острым гломерулонефритом:

  • главное правило – ограничение жидкости;
  • полностью исключена соль в первые дни лечения;
  • спустя несколько дней от начала терапии больному разрешен объем жидкости до 1,5 в день;
  • пациентам разрешено кушать паровые, отварные блюда;
  • рекомендуется употребление овощей, фруктов, каш;
  • через определенное время больному размещают подсаливать готовые блюда (3-5 г в сутки).

Медицинский персонал должен владеть навыками по оказанию срочной помощи при осложнениях. У пациента с гломерулонефритом иногда может развиваться острая почечная недостаточность. При возникновении симптомов больному оказывается медпомощь, а также немедленно изменяют питание: полностью исключаются белки.

Медсестра должна научить пациента соблюдению водного баланса. При необходимости должны даваться препараты для ощелачивания организма и проводиться перитонеальный диализ. Если у больного начались судороги, медицинская сестра может их снять посредством введения Реланиума или Седуксена.

При других осложнениях гломерулонефрита (острой левожелудочковой недостаточности, почечной энцефалопатии) больным показан полный покой. Медсестра должна проконтролировать, чтобы пациент находился в положения полусидя. По показаниям лечащего врача возможен прием Нитроглицерина, Промедола, сердечных препаратов.

Если заболевание переходит в форму хронической почечной недостаточности, больного необходимо доставить в отделение, которое оборудовано аппаратом для гемодиализа.

Важно! При малейшем ухудшении состоянии больного медсестра должна успокоить пациента, вызвать доктора и облегчить состояние больного до прихода специалиста.

к оглавлению ↑

Особенности процесса при детском гломерулонефрите

Воспалительный процесс в почках диагностируется и в детском возрасте. Поскольку гломерулонефрит считается абсолютным показанием к госпитализации, сестринский уход имеет огромное значение.

В обязанности сестер входит:

  • информирование родителей о причинах заболевания, главных симптомах, возможном течении гломерулонефрита, сроках выздоровления;
  • помощь родителям при госпитализации ребенка (подсказать список необходимых предметов личной гигиены, одежды, игрушек);
  • оказание психологической поддержки ребенку и его родителям;
  • обеспечение комфортных условий содержания ребенка в палате;
  • организация досуга;
  • подготовка и помощь при сдаче анализов крови, мочи, рентген снимков.

В первые дни пребывания медицинская сестра должна помочь ребенку преодолеть физический дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели. Персонал детского отделения может организовать чтение или рисование детям в палате, проведение настольных игр.

Для школьников законодательство предусматривает проведение школьных занятий. Медсестра следит за посещением ребенка обязательных уроков, контролирует выполнение домашних заданий.

Немаловажно помнить, что дети младшего возраста нуждаются в ежедневном подмывании, в этом процессе им необходима помощь медицинской сестры. Многие дети страдают недержанием мочи, поэтому они нуждаются в особом обращении.

Важно! Персоналу запрещено высказывать колкие замечания, насмехаться или показывать брезгливость: такое поведение формирует у ребенка комплекс неполноценности.

Как и взрослым, детям положена строгая диета. Медсестра должна следить за передачей продуктов от родителей, чтобы запрещенные в период болезни продукты не навредили здоровью ребенка.

Детям с гломерулонефритом приходится принимать много препаратов, за приемом которых сестра обязана тщательно следить, так как дети часто пытаются уклониться от их приема.

Детям с гломерулонефритом стоит избегать сквозняков, переохлаждений. Одежда ребенка должна быть сшита из натуральных тканей, в холодное время года рекомендуется одевать шерстяной пояс на область почек. При должном сестринском уходе и соблюдении правил терапии, ребенок не ощущает стресса от пребывания в больнице.

Профессионализм сестер для больных имеет огромное значение. Внимательные медсестры, благодаря своим знаниям по уходу, способствуют скорейшему выздоровлению своих пациентов.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/glomerulonefrit/sestrinskij-uxod.html

Структура сестринского ухода при гломерулонефрите

Сестринский процесс при хроническом гломерулонефрите

Сестринский уход имеет огромное значение при терапии любого заболевания, особенно это касается стационаров. Медсестра является главным помощником врача, ее значение неоценимо в осуществлении лечения.

Средний персонал постоянно следит за больными, обеспечивает выполнение всех манипуляций, прием препаратов и других мероприятий.

Также медсестры незаменимы для психологической поддержки пациентов. Это также важно при лечении гломерулонефрита.

Общая информация о заболевании

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в почечных клубочках. Патология провоцируется появлением аутоиммунной реакции в организме пациента.

То есть, происходит продукция воспалительных комплексов, действие которых направлено против тканей почек, что ведет к некрозу структур органа и их склерозированию. Этот процесс грозит серьезным осложнением – почечной недостаточностью.

Гломерулонефрит способен протекать с повышением артериального давления, отечностью (вплоть до анасарки), большой потерей белка. Симптомы могут сочетаться между собой, также патология иногда протекает скрытно.

Заболевание способно хронизироваться. Подобное происходит при несоблюдении рекомендации специалистов и неполноценном лечении острой формы.

Структура сестринского процесса и ухода за больными

Медицинская сестра, как и врач, должна знать диагноз пациента, изучить историю его болезни, иметь представление о жалобах и общем состоянии человека. Персонал стационара среднего звена контактирует как с врачами отделения, так и с родственниками больного.

При поступлении и нахождении пациента медсестра ежедневно контролирует его состояние, опрашивает с целью выявить новые симптомы заболевания и оценить динамику уже имеющихся жалоб. Работник учреждения может осуществлять следующие процедуры:

  • оценка кожного покрова и видимых слизистых оболочек;
  • измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела;
  • проведение осмотра на присутствие отеков;
  • слежение за психическим состоянием пациента;
  • измерение роста и массы тела;
  • проведение опроса на наличие некоторых характерных симптомов болезней почек (помимо отеков) – болевой синдром в зоне поясничного отдела позвоночного столба, характер мочеиспускания, появление диспепсии (тошнота, рвота), уровень слабости.

Кроме этого, средний медицинский персонал осуществляет подготовку больного к предстоящим методам обследования, информирует человека об особенностях и ходе предполагаемой процедуры, дает полную информацию на все возникающие вопросы, в том числе со стороны родственников пациента.

Больному необходимо пройти следующие обследования при поступлении в стационар по поводу лечения гломерулонефрита:

Полученные результаты вносятся медсестрой в историю болезни для дальнейшего анализа врачом и определения тактики ведения пациента, коррекции проводимой терапии.

Важно отметить, больной может подойти к среднему персоналу при ухудшении самочувствия для проведения осмотра и вызова врача (если это необходимо).

Медсестра в конце рабочего дня просматривает историю болезни, выносит рекомендации по лечению и нужным обследованиям, тем самым формируя программу действий насчет каждого человека на предстоящий день.

После в течение вечернего и ночного времени за больными осуществляют наблюдение дежурные медсестры, которые, в первую очередь, решают вопросы по оказанию неотложной помощи.

Симптоматика которая определяет особенности ухода

На особенности ухода за пациентами влияет большое количество факторов: возраст, пол, личные особенности и психологическое состояние человека. Также имеет значение стадия и форма заболевания, присутствие сопутствующих патологий.

В стационарном отделении при лечении гломерулонефрита медицинской сестре необходимо обращать внимание на выраженность болевого синдрома, температуру тела, артериальное давление, наличие отеков, головные боли, количество выделяемой мочи.

Объективная оценка данной симптоматики помогает составить полную картину протекания заболевания, что важно для верного ведения пациента и его полного выздоровления.

Сдача анализов

Средний персонал осуществляет подготовку больного накануне сдачи различных исследований. Медсестра информирует человека о ходе процедуры и рекомендациях, которые нужно соблюсти. Важно упомянуть, игнорирование последних исказит результаты, что негативно скажется на дальнейшем лечении.

Нужно следить за рационом больного, проконтролировать прием назначенных препаратов или, наоборот, исключить лекарства, которые могут помешать исследованию.

Если необходимо, делается очистительная клизма, проводится сбор суточной мочи в специальные емкости. Особенности подготовки зависят от самого исследования.

Составляющие и планирование

Медицинская сестра должна обеспечить охранительный режим для больного, который направлен на его покой в период заболевания. Важно следить за тем, чтобы пациент оставался определенный период в постели, принимал медикаменты, не употреблял вредные продукты. Больной с гломерулонефритом должен иметь полноценный отдых, особенно ночной.

Средний персонал следит за общим состоянием человека (в том силе гигиеническим), анализирует его жалобы, осуществляет предупреждение осложнений, выполняет все предписания врача.

Реализация ухода

Уход несколько отличается в зависимости от формы гломерулонефрита. Подход к больному всегда индивидуальный, с учетом клинической картины и течения патологии.

При остром гломерулонефрите

Данная форма заболевания требует обязательной госпитализации с постельным режимом.

Медперсоналу среднего звена необходимо контролировать уровень диуреза, водно-щелочного баланса организма, обеспечить исключение белковосодержащих продуктов из рациона, следить за количеством выпиваемой жидкости, также за тем, чтобы не происходило переохлаждений человека.

Как только больной поступил, медсестра помещает его в палату, проводит осмотр и выполняет назначения врача. При остром гломерулонефрите имеется риск серьезных осложнений – почечной и сердечной недостаточности, энцефалопатии.

При их появлении требуется особенно тщательный контроль за состоянием пациентов с совместным участием врачей отделения.

При хроническом проявлении

Хронический гломерулонефрит характеризуется течением, при котором происходят обострения и ремиссии патологии. Типов имеется несколько: с повышением артериального давления, появлением отечности и сочетанием данных симптомов.

При обострении хронического гломерулонефрита осуществляется госпитализация в стационар, во время которой процесс сестринского ухода ничем не отличается от такового при острой форме. Важно отметить, что обострение может быть не настолько выраженным и возможно обойтись лечением в амбулаторных условиях.

При хроническом гломерулонефрите течение заболевания зависит от самого больного. При соблюдении рекомендаций по питанию, образу жизни и приеме необходимых препаратов, риск появления обострений минимален.

При заболевании детей

Сестринский уход в педиатрии имеет свои особенности. Персоналу приходится учитывать, что ребенок испытывает сильный стресс, находясь в стационаре без родителей.

С последними также приходится контактировать для того, чтобы получать согласие на поведение манипуляций и информирование взрослых о динамики лечения их ребенка, его общем состоянии.

Медсестре важно обеспечить комфортные условия для детей, оказывать психологическую поддержку. Данные мероприятия выполняются в дополнение к перечисленным выше.

При лечении ребенка особенно важно соблюдать этику, нужна организация полезного времяпровождения (чтение, рисование, настольные игры) и школьных уроков.

Оценка эффективности ухода

Данный этап является заключительным, его основной критерий – реакция больного на сестринский процесс. Также обращается внимание на полноценность выполнения всех рекомендаций врача, осуществление предписанных обследований, усвоение пациентами необходимой информации насчет патологии и дальнейшей тактики по ее предупреждению.

Полезная информация и заключение

Во время нахождения в больнице больным важно внимательно относиться к требованиям персонала по осуществлению правил подготовки к процедурам и другим мероприятиям.

Обязательно соблюдать охранительный режим, следовать рекомендациям по питанию. При появлении любого тревожного симптома важно обращаться к медсестре. Последняя проведет осмотр и, если понадобится, вызовет врача.

Как видно, значение высокопрофессиональных медсестер при лечении гломерулонефрита невозможно оценить. Они постоянно контактируют с пациентами, оказывают им не только медицинскую, но и психологическую помощь, и поддержку.

Это необходимо для больных, поскольку обеспечивает комфортное пребывание в стационаре, полноценную терапию и ускоряет процесс выздоровления.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/glomerulonefrit/sestrinskij-process.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.