Радиоизотопное исследование почек вред

Содержание

Радиоизотопное исследование почек: Показания, Противопоказания, Подготовка, Методика

Радиоизотопное исследование почек вред

Для диагностирования заболеваний и патологий мочевыделительной системы современная медицина предлагает множество методик. Наиболее известными, во многом благодаря сериалам с медицинской тематикой, являются КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Однако данные методы достаточно дороги, часто труднодоступны, так как такое оборудование имеют не все клиники. Альтернативными, доступными и не дорогими методами обследования, выступают радиоизотопное исследование, рентгенографическое исследование почек и мочевыводящих путей. Данные методики являются высокоинформативными, надёжными, а часто и основными.

Рис. — Сцинтиграфия почек и мочевыводящих путей.

Суть данной методики заключается в изучении работы тканей и органов, путём отслеживания излучения слаборадиоактивного препарата. Радиоактивным веществом, применяемым при радиоизотопном исследовании, выступают изотопы йода.

Данный метод исследования считается безвредным, поэтому его можно использовать при обследовании детей, пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость рентгеноконтрастных средств.

Многие специалисты, работающие в сфере нефрологии и урологии, считают радиоизотопную методику обследования более информативной, чем КТ/МРТ. Изотопы йода безопасны для организма человека, быстро накапливаются в исследуемом органе и так же быстро покидают организм.

Доза облучения, получаемая при радиоизотопном исследовании, равна 1% от дозы, которую получает человек при обследовании привычным рентгеном.

Пациенту вводят подобранный препарат, а затем, с помощью специальной аппаратуры, отслеживают распределение изотопа по органу. С помощью простого рентгеновского снимка можно увидеть очертания органа, а радиоизотопное исследование позволяет с подробностями рассмотреть внутреннее строение почек. Это помогает обнаружить патологию на самых ранних стадиях развития.

  • Наличие острых и/или хронических воспалительных заболеваний почечно-лоханочного аппарата (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  • Необходимость оценить степень повреждения почек при травмах.
  • Оценить возможные нарушения функционирования почек вследствие продолжительного нарушения оттока или застоя мочи.
  • Отслеживание динамики работы и приживаемости органа после трансплантации (пересадка).
  • Подозрение на развитие МКБ (мочекаменная болезнь).
  • Развитие «почечных колик».
  • Подозрение на наличие опухолевидных образований, кист, гемангиом.
  • Обследование почек с целью выяснить строение, врождённые или приобретённые патологии развития, положение и размер органа.
  • Необходимость оценить кровоснабжение почки.
  • Мониторинг лечения, применения лучевой/химиотерапии, оперативного вмешательства.

Спектр показаний для изотопных исследований почек обширен. Его могут назначать при изменениях в анализах, неясных симптомах и так далее. Специалист может направить пациента на обследование при развитии любых заболеваний со стороны мочевыводящей системы.

Противопоказания

  • Беременность. Однако, при наличии срочных показаний и во 2-3 триместре беременности, исследование могут провести.
  • Возраст до 1 года. Мнение специалистов в этом вопросе немного расходятся. Часть медиков считает, что проводить обследование разрешено с 1,5 лет, так как доза излучения не значительна, а диагностическая информативность очень высока. Другие же склоняются к мнению, что целесообразно проводить исследование детям, достигшим 4-5 летнего возраста.
  • Кормление грудью (период лактации). При необходимости проведения обследования данный пункт возможно обойти. Женщине рекомендуют прекратить грудное вскармливание на 2-3 суток. Молоко, в эти дни, необходимо сцеживать, а ребёнка временно перевести на искусственное питание.
  • Наличие острого инфекционного заболевания. Это является временным противопоказанием. После нормализации состояния пациента, проведение обследования разрешено.
  • С осторожностью, радиоизотопное обследование почек, назначают пациентам, имеющих патологии и заболевания щитовидной железы.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов йода

Подготовка

  • За трое суток до предполагаемого исследования нужно исключить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков, наркотических и психотропных средств.
  • За 5-6 часов до проведения процедуры нужно отменить любые приёмы пищи.
  • За 1 час-30 минут до обследования, надо выпить 500 мл воды. Вода должна быть чистой, негазированной, не минеральной. Пить небольшими глотками.
  • Обязательно обсудить приём препаратов со специалистом. Некоторые средства могут повлиять на результат процедуры.
  • Непосредственно перед обследованием, снять с тела все металлические предметы/украшения (кольца, цепочки, серьги, запонки, часы и т.д.).
  • При наличии металлических протезов, необходимо заранее предупредить специалиста об этом.

Избыточная масса тела пациента (вес свыше 120 кг) может стать препятствием для проведения обследования.

Методика

Собственно исследование проводят в специально оборудованном кабинете отделения радиоизотопной диагностики.

Подобранный препарат вводится внутривенно, после чего на тело пациента прикрепляют датчики, фиксирующие излучение. Установка датчиков происходит соответственно проекции (расположению) внутренних органов: сердца, почек и мочевого пузыря.

Людям, обладающим излишней массой тела, или имеющих нефроптоз (блуждающая почка), предварительно назначают рентген-исследование. Это позволит точно определить границы исследуемых органов, что обеспечит максимально подробное исследование.

Различают три основных типа диагностики:

  • Ренография, которая позволяет провести оценку движения мочи по мочевыделительным органам. Увидеть структуру исследуемого органа невозможно.
  • Сканирование, отображает строение, функционирование органа. Позволяет послойно рассмотреть почку, форму, размеры. Обнаруживает все возможные очаги патологий.
  • Сцинтиграфия, наиболее полный и точный вид изотопной диагностики. С помощью сцинтиграфии можно выявить все выше перечисленные условия, включая ток крови, жидкости и наличие патологий.

После проведения обследования специалист получает результат – ренограмму, состоящую из трёх частей:

  • Отображение изотопа в кровеносных сосудах органа.
  • Отображение аккумулирования контрастного вещества в органе.
  • Отображение скорости эвакуации (оттока, вывода) изотопа.

Прочесть и оценить результаты исследования способен только специалист!

Продолжительность процедуры зависит от вида диагностики и необходимого объёма обследования. В среднем, радиоизотопное исследование почек длится от 25 минут до 1,5 часов. Для скорейшего выведения контрастного вещества из организма, необходимо употреблять больше чистой воды.

Заключение

Появление такой симптоматики, как отёки лица, ног, затруднение мочеиспускания должны стать сигналом для пациента. Это повод для незамедлительного обращения к специалисту. Развитие медицины и методик обследования организма, позволяет обнаружить, а значит, и излечить большинство патологий на самых ранних стадиях развития.

Рентгенографические и радиоизотопные исследования почек безопасные, высокоинформативные и надёжные методики, которые помогут вовремя справиться с возникшей проблемой.

Автор

Мустафаева Надежда Леонидовна

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/radioizotopnoe-issledovanie-pochek.html

Радиоизотопное исследование почек у взрослого и ребенка

Радиоизотопное исследование почек вред

Радиоизотопное исследование почек (сцинтиграфия) является в наше время довольно простым и доступным методом диагностирования. Выполняется она не только в стационаре, но и амбулаторно аппаратом, который называется ренограф.

Такое обследование превосходит по информативности даже традиционное УЗИ, а вред от него меньше на организм, чем от рентгена. Однако существует противопоказание к его применению – беременность и грудное вскармливание. Почему, узнаем далее в статье.

Показания к обследованию

Пациентам с различными заболеваниями почек рекомендуется регулярно проходить ренографию. Нередко ее проводят повторно без ущерба для человека с целью выявления эффективности назначенного лечения. Она также может проводиться в сочетании с рентгеном.

Однако нужно помнить, что рентген делается не более одного раза в год.

Сканирование почек радиоизотопным методом показано при наличии следующих патологий:

Что исследуется?

Основная масса пациентов, обследуемых с помощью ренографа, является обладателями патологий мочевыводящей системы.

Радиоизотопная ренография поможет врачу провести следующие манипуляции:

  1. зафиксировать выводящие функции проксимальных канальцев;
  2. проверить кровоток почек;
  3. обнаружить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  4. определить состояние тканей почек в крупных самых малых сегментах почек;
  5. рассмотреть способности к функционированию почек после трансплантации.

Как подготовиться?

Для того, чтобы обследование дало качественные результаты, надо соблюсти определенные правила перед прохождением этой процедуры:

  • Ренографию выполнять не на полный желудок.
  • Воздержаться от приема лекарств за несколько часов до процедуры.
  • Выпить много жидкости.
  • Не иметь на теле металлических предметов.

Ни в коем случае во время обследования не быть под воздействием алкоголя, наркотических, психотропных препаратов.

У детей до одного года радиоизотопное исследование почек не используется, аналогично и у беременных, потому как даже малые дозы радиации могут негативно повлиять на плод и неокрепший организм малыша.

Вместо ренографии врач назначит детям такого возраста для обследования почек скрининговое УЗИ.

Однако если у ребенка имеется патология, то в этой ситуации лечащий врач оценивает необходимость применения данного метода исследования.

Малышам до 3х лет перед процедурой дают успокоительный препарат, чтобы ребенок был спокоен, а результат сцинтиграфии был объективный и качественный.

Маленьким пациентам в виде необходимой подготовки проводится предварительный прием йода в небольших количествах. В течение трех дней до ренографии взрослые должны давать ребенку по 3 капли раствора Люголя внутрь или 3—5 капель 3 раза в день 5% настойки йода для блокировки реактивных функций щитовидной железы.

Проведение процедуры

Диагностика изотопами демонстрирует внешний вид почек, оценивает их функциональные способности, помогает обнаружить появляющиеся в них патологии на ранней стадии. Особенно это важно при онкологии.

При ренографии , радиоизотопного исследования нового поколения, используют препарат Гиппуран. Он помогает получать вид пораженных участков почек, в то время как УЗИ в данном случае бесполезно. Его вводят в дозах, рассчитанных в соотношении к массе тела.

Почки имеют свойство захватывать радиофармпрепарат в необходимых количествах и выводит его из организма. Гиппуран способен быстро распадаться, поэтому облучение организма минимально.

Ренограмма – это запись изотопного излучения, которое появляется над исследуемыми органами в момент прохождения по ним Гиппурана. Ренограмма отображает все происходящие изменения во внутренних органах.

Больной обследуется в статичном состоянии, сидя. Лежа исследуются тяжело-больные пациенты. Препарат вводится в вену обследуемого, а специальные датчики ренографа, которые устанавливаются на теле пациента, фиксируют его накопление, прохождение и выведение из почек.

Таким образом ренограмма делится на 3 части для каждой почки:

  1. Сосудистая, где изображено размещение радиоизотопа в сосудах почек.
  2. Секреторная, показывает аккумулирование Гиппурина в почке.
  3. Эвакуаторная, где фиксируется исход препарата из почек.

Врачи-радиологи анализируют получившийся результат методом математического анализа и с помощью него выявляют эффективность очистительных функций почек, скорость заполнения ее сосудистой системы, период выведения препарата из почки, особенности накопления его в мочевыделительной системе.

Все о сцинтиграфии у детей расскажет доктор-радиолог в видео-ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/diagnostika/radioizotopnoe-issledovanie-pochek.html

Радиоизотопное исследование: виды, подготовка, вред здоровью

Радиоизотопное исследование почек вред

В последнее время большую популярность набирает радиоизотопное исследование (его ещё называют радионуклидное), которое заключается в использовании изотопного излучения для определения болезни.

Метод радиационной медицины применяется часто при диагностике сложных заболеваний. Точный диагноз удаётся поставить, используя данное исследование. Особенно это касается злокачественных новообразований – позволяет детально изучить патологию и установить стадию болезни.

Мочеполовая система обследуется исключительно указанным способом.

Характеристика метода

Радиоизотопные методы исследования сегодня считаются результативными в установлении диагноза. Метод основан на физическом свойстве изотопа излучать гамма-лучи. Специальный радиоактивный раствор вводится в организм.

Способ введения – внутривенно, перорально или с использованием ингаляции. Врачи предпочитают использовать внутривенный ввод. После введения вещества требуется чуть подождать, чтобы радиоактивные элементы начали излучение.

Когда излучение начинается, специальная гамма-камера регистрирует данные над исследуемым участком.

Камера преобразует лучи в импульсы, которые поступают на экран компьютера в виде 3D-модели. Метод помогает изучить органы по слоям. Радиоизотопная диагностика показывает цветное изображение проблемного участка, что позволяет детально изучить орган. Длительность обследования занимает 30 мин.

Виды диагностики

Диагностика изотопом подразделяется на виды, применяемые для конкретного больного органа.

Для исследования пациентов могут использоваться следующие методы:

  • Сцинтиграфия используется для визуального изучения внутреннего органа – печени, сердца, щитовидной железы, желудка. Способ выявляет патологию на раннем этапе развития. Применяется также для изучения воспалительных процессов. Используют гамма-камеру и йодид натрия, который фиксирует изотоп-излучение на экране монитора.
  • Радиоизотопное сканирование показывает распространение вещества по организму в двухмерном качественном виде. Излучения прибор преобразует в штрихи-сканограммы, которые выводятся на бумажный носитель. Сейчас способ применяется редко из-за продолжительного времени обследования по сравнению с другими.
  • Диагностический метод радиометрии используется для проведения функционального анализа больного органа. Радиометрия проводится с забором биологического материала, который исследует лаборатория. Исследуемый образец располагается рядом со счётчиком в лабораториях – данные фиксируются на бумаге. Диагностика даёт точный результат, не требующий повторного изучения. В клинической лаборатории исследуются важные системы организма, допустимо изучить один внутренний орган. Данные выводятся на специальный прибор, где оценка проходит в процентах. Метод плохо подходит для обследования кровотока и вентиляции лёгких.

Радиоизотопная томография

  • Радиография позволяет зарегистрировать скорость перемещения РФП – результат фиксируется специальными детекторами и переносится на бумажный носитель. Считается простым диагностированием, но сложность заключается в точной установке детекторов на больном участке тела. Недостатком признано отсутствие визуализации.
  • Радиоизотопная томография применяется в двух видах – однофотонная и позитронная эмиссионная. Однофотонную применяют кардиологи и неврологи, чтобы определить, как проводится терапия. Присутствует возможность исследовать орган с разных точек – это даёт качественную визуализацию. Позитронный метод открыли недавно. Уникальность состоит в возможности выявления болезни на раннем сроке, когда обнаружить стандартными методами невозможно. Часто применяется в онкологии для анализа развития опухоли.
  • Ренография эффективно применяется для обследования болезней почек. Вводимый раствор накапливается в тканях органа. Почке свойственно выделять из крови гиппуран и выводить из организма. Над органами устанавливаются сцинтилляционные датчики – результат выводится двумя кривыми.
  • Интроскопия представляет собой закрытое обследование при помощи звуковых, ультразвуковых либо сейсмических волн, электромагнитных излучений в разном диапазоне. Используется для визуального анализа патологии.

Стандартизированные радиоизотопные методики исследования позволяют достичь высокого качества в исследовании опасного заболевания. Компьютерная и лучевая томография помогает выявить серьёзные отклонения в органах ЖКТ, структуры скелета и костей, паращитовидных железах.

Преимущества и показания к применению

С помощью сцинтиграфии удаётся обнаружить болезнь на ранней стадии. Особенно это важно в отношении злокачественной саркомы, которая обычно выявляется после разрастания метастаз. Радиоизотопное диагностирование даёт полную и точную информацию. Преимущество метода ещё и в возможности визуально оценить заболевание.

Изотопная томография сердца

Ультразвуковое исследование часто применяется при исследовании почек и сердца. Но обнаружить болезнь на начальном этапе не всегда удаётся. Использование изотопного излучения поможет выявить микроинфаркт на сердце, отклонения в работе почечных клеток.

Сначала радиоизотопное исследование применялось при изучении состояния тканей почек. Сейчас его используют практически во всех сферах медицины. Допустимо использовать не только для диагностирования, но и для контроля проведенного курса терапии или операции.

Показания к применению следующие:

  • Наличие внутреннего кровотечения в органах брюшной полости;
  • Исследование печени на гепатит или цирроз;
  • Обнаружение злокачественного заболевания на раннем сроке;
  • Хронические патологии сердца, почек;
  • Контроль состояния органа при травмировании;
  • Обнаружение симптома отторжения трансплантата.

Изображение за счёт расположения детекторов получается объёмным и информативным. Отделение травматологии, кардиологии и неврологии активно применяет для контроля курса терапии. В России указанное обследование применяется пока не во всех сферах, т.к. аппаратура достаточно дорогая.

Безопасность исследования

Диагностирование радиоизотопом безопасно для человека. Вещество выводится из организма через 2-3 часа, нанести вред не успевает.

Противопоказаний к использованию нет. При проведении диагностики лаборант выходит из кабинета – это тревожит многих исследуемых. Появляются мифы, что вводится опасная доза радиоактивного элемента. В действительности вводимая доза меньше рентгеновской в 100 раз. Поэтому опасения беспочвенны.

Прибор для радиоизотопной томографии

Радиоизотопное обследование возможно даже проводить у детей до 1 года. Медицинский персонал контактирует с элементом весь рабочий день – случаев заболевания пока не фиксировалось. Концентрация вводимого количества рассчитывается индивидуально. Учитывается вес, рост и возраст пациента.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказаний у лучевого и изотопного обследования почти нет. Есть ограничения в радиационной дозе. Врачи предпочитают не назначать процедуру маленьким детям до 3 лет, женщинам при беременности и в период лактации. Может применяться, но с расчетом индивидуальной дозы и под контролем лечащего врача.

Не рекомендуется использовать людям с весом, превышающим 120 кг. Противопоказания заключаются в простудных заболеваниях – ОРВИ и ОРЗ, при аллергической реакции, обострении психических расстройств.

Для процедуры оборудуют специальное отделение ЛПУ:

  • Оборудованы специальные лаборатории для анализа;
  • Есть отдельное хранилище для РФП;
  • Отдельные помещения для проведения специальных манипуляций с пациентами и ведения больных;
  • Отдельно установлена аппаратура.

Стены кабинетов покрыты специальными материалами, непроницаемыми для излучения. Защита предотвращает распространение излучения.

Изотопное вещество способно циркулировать в крови и лимфе. Это даёт дополнительную возможность получить информацию о состоянии организма больного.

Подготовка к диагностике

Подготовка к радиоизотопному исследованию заключается в информировании о процессе и получение согласия. Пациент повторяет врачу полученные знания. К процедуре специалисты советуют подготовиться тщательно, учитывая нюансы. Если не учесть рекомендуемые меры, то результат окажется неточным.

Радиоизотопное исследование болезни Паркинсона

При подготовке требуется паспорт пациента, заполненная анкета, результаты анализов на руках и направление от лечащего врача.

Не нужно специальной подготовки при следующих исследованиях:

  • Сцинтиграфия головного мозга, лёгких, печени, почек;
  • Обследование шеи, головы, почек, брюшной аорты при помощи ангиографии;
  • Диагностика панкреаса;
  • Исследование с использованием радиометрии злокачественных опухолей кожи.

Перед диагностикой щитовидной железы:

  • Нельзя проходить рентген с контрастом и без него за 3 месяца;
  • Принимать лекарственные средства с содержанием йода;
  • Обследование проходит утром на пустой желудок, выпивается капсула с изотопом;
  • Завтракать можно только через 30 мин. после проведения процедуры;
  • На второй день проводится сцинтиграфия.

Миокард сердца, костная система, желчевыводящие протоки диагностируются также натощак. За неделю не рекомендуется принимать алкоголь и препараты из группы психотропных.

Последний приём еды рекомендован за 5 часов до процедуры. За 1 час до диагностики требуется выпить 0,5 литра простой воды. Нельзя на теле оставлять металлические украшения – это исказит результат исследования.

Процесс ввода вещества считается неприятным для пациента. Процедура проводится в лежачем или сидячем состоянии. Изотоп выходит из организма с мочой. Для ускорения вывода рекомендуется употреблять 3-4 литра воды.

Источник: https://onko.guru/medic/radioizotopnoe-issledovanie.html

Общая характеристика радиоизотопных методов исследования в урологии

Радиоизотопное исследование почек вред

Радиоизотопная ренография ­относится к функциональным методам диагностики состояния почек. Она позволяет оценить процессы канальцевой секреции, клубочковой фильтрации и уродинамику в верхних отделах мочевыводящих путей. Принцип метода заключается в непрерывном измерении в области почек уровня радиоактивности, вызванного введением в кровь радиофармацевтических препаратов.

Радиоизотопная ренография используется в медицинской практике для ранней диагностики и контроля динамики развития различных почечных патологий, а также для оценки эффективности подобранной терапии.

Этот диагностический метод отличается высокой чувствительностью, доступностью, быстротой выполнения исследования, относительной безопасностью для пациента и отсутствием необходимости специальной подготовки.

Показаниями для назначения ренографии могут быть практически любые заболевания почек. Данный метод, учитывая очень низкую лучевую нагрузку, не имеет противопоказаний и применяется даже у больных с тяжелыми почечными патологиями. Радиоизотопная ренография почек в составе комплексной первичной диагностики часто используется при следующих заболеваниях:

Также метод применяется:

  • после хирургического вмешательства на почках;
  • для контроля течения различных почечных патологий;
  • после трансплантации почки.

При назначении ренографии следует учитывать, что у больных с неправильным расположением органа (нефроптоз почки или врожденные аномалии) или сужением просвета почечной артерии более 50% могут быть получены неточные результаты.

Принцип и проведение радиоизотопной ренографии

Метод изотопной ренографии состоит в регистрации гамма-излучения от радиофармацевтического препарата при прохождении его через почки и верхние отделы мочевыводящих путей.

В качестве такого радиоактивного вещества для данного исследования используется натриевая соль о-йодгиппуровой кислоты (гиппуран), меченая 131I. Эпителий почечных канальцев избирательно секретирует из крови это соединение, и впоследствии оно выводится из организма с мочой.

Эти процессы регистрируются специальными сцинтилляционными датчиками в виде двух графиков, которые называются ренограммами, для каждой почки отдельно.

По времени процедура ренографии длится 20­–30 минут. Пациент занимает сидячее положение. На его теле над почками и в области сердца устанавливают три детектора для измерения уровня излучения. Затем ему внутривенно вводят радиоактивный препарат и записывают ренограммы при помощи самописца радиографа.

Одним из преимуществ этого диагностического метода является возможность проводить оценку функций правой и левой почки по отдельности и сравнивать симметричность полученных кривых.

Анализ результатов радиоизотопной ренографии

На графике, полученном в результате ренографии, условно выделяют три участка или сегмента:

  1. васкулярный или сосудистый, отражает появление радиоактивного соединения в почках;
  2. секреторный или канальцевый, характеризует секрецию гиппурана из крови эпителиальными клетками канальцев;
  3. экскреторный или выделительный, отражает выведение радиоактивного соединения с мочой.

На ренограмме по оси абсцисс отмечается время в минутах, а по оси ординат – радиоактивность в процентах. Нормальными показателями являются следующие характеристики полученной кривой:

  • время достижения максимального пика кривой 3–4 минуты (T max);
  • период полувыведения гиппурана (T ½, время снижения высоты кривой в два раза) 10–12 минут;
  • разница в графиках между двумя почками должна составлять не более 20% по показателям T ½ и T max.

Период полувыведения радиоактивного соединения характеризует скорость секреции и состояние процессов оттока мочи. Появление отклонений графика от нормы на каком-то определенном участке дает возможность точно установить уровень и характер нарушения почечных функций.

Как правило, присутствие отклонений ренограммы от нормы не позволяет точно установить диагноз, но зато дают возможность определить, на каком уровне имеются нарушения.

У пациентов с гломерулонефритом или амилоидозом патологические изменения на кривых присутствуют для обеих почек одновременно. Наблюдается нарушение экскреции гиппурана при сохранении показателя T max в норме. При прогрессировании заболевания снижается амплитуда кривых, они вытягиваются и становятся плоскими.

При реноваскулярной гипертонии, обусловленной сужением почечной артерии, наблюдается значительная асимметрия кривых. В ренограмме почки со стенозом почечной артерии отмечается увеличение T max, снижение амплитуды при сохранении экскреции гиппурана в пределах нормы.

Что такое радиоизотопное исследование

Использование ядерно-физических феноменов в медицине очень распространено в последнее время. Одним из таких примеров является радиоизотопное исследование почек. Оно имеет значительные преимущества по сравнению с УЗИ, МТР или КТ и включено в обязательный комплекс урологических исследований.

Радиоизотопное исследование почек даёт наиболее точные на сегодня результаты для дальнейшего лечения или профилактики болезней.

Суть диагностики, цели и преимущества

Радионуклидная диагностика — это исследование функционирования внутренних органов и тканей человека, основанное на регистрации излучений радиоактивного фармакологического препарата.

Оно отличается высокой чувствительностью, широким и точным спектром данных, получаемых в ходе исследования. Это позволяет обнаружить заболевания уже на начальных стадиях, когда другие методы еще малоинформативны.

Также очень важна его роль в контроле за эффективностью медикаментозного или оперативного лечения.

Радиоизотопное исследования почек подразумевает введение в кровь спецвещества, позволяющего обследовать структуру почек.

Суть метода заключается в анализе информации, полученной после введения в кровь специального радиоактивного вещества, которое распределяется по телу в зависимости от работы его органов и систем. Излучение фиксируют с помощью специального оборудования.

Введенный препарат имеет свойство быстро накапливаться и быстро выводится из организма, при этом не наносит никакого вреда пациенту. По особенностям и скорости движения радиофармпрепаратов с кровью, а также по их неоднородной концентрации в органах и тканях, можно судить о наличии того или иного заболевания. Чаще всего применяют изотопы йода.

Простота процесса, минимальный риск для пациента и отсутствие специализированной подготовки к процедуре делают ее очень популярным и эффективным инструментом диагностики.

Важно и то, что радионуклидные соединения можно использовать у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам. А главным преимуществом таких методов стала возможность изучения физиологических функций параллельно с определением топографо-анатомических параметров

А главным преимуществом таких методов стала возможность изучения физиологических функций параллельно с определением топографо-анатомических параметров.

Методы радиоизотопного исследования почек

В зависимости от характера показаний, которые необходимо получить при исследовании, выделяют несколько методов радионуклидной диагностики почек. Каждый из них имеет свои особенности в проведении и интерпретации полученных результатов. Их совокупность дает самую полную картину работы органов.

Ренография

Радиоизотопная ренография почек — метод, который основывается на наружном фиксировании степени радиоактивности при помощи специальной установки. Он не визуализирует внутренние органы, а используется для количественной оценки функционирования и скорости оттока мочи.

Ренография позволяет определить состояние каждой почки отдельно

Стоит обратить внимание, что РРГ почек — это один из инструментов комплексного анализа мочевыделительной системы человека

Динамику движения изотопов фиксирует радиограф, который выводит информацию в виде двух кривых. Процедура занимает не более получаса и почти не имеет противопоказаний.

Сканирование

Сканирование или статическая почечная сцинтиграфия позволяет получить схематическую визуализацию. Этот метод используют для определения формы, размера, положения наблюдаемого органа.

Сканирование может определить очаги поражения, деструктивные процессы и патологии развития. Исследование проводят с помощью сканера, который фиксирует излучения препарата, введенного в кровь пациенту.

Процедура может занимать один-два часа, так как исследования начинают спустя 40−60 минут после попадания маркера в организм.

Сцинтиграфия

Динамическую сцинтиграфию проводят в гамма-томографе, который фиксирует радиацию и на основании этих данных формирует изображение. Снимки (сцинтиграммы) делают через определенные промежутки времени. По сравнению со сканированием, полученные изображения более точны и детальны. Они дают возможность провести оценку работы мочевыделительной системы на всех этапах движения изотопа.

Показания к проведению обследования

Радионуклидная диагностика почек имеет очень широкое применение, в зависимости от характера заболевания может быть выбран один из описанных выше методов:

Радиоизотопное исследование почек уместно при мочекаменной болезни, опухолях, кистозах или воспалениях в мочеполовой системе, онкологии.

Обследование почек радиоизотопное сканирование

  • Как происходит исследование?
  • Подготовка к процедуре
  • Показания

Радиоизотопное исследование почек — один из методов диагностики.

Обычно для этого используют изотопы йода, которые способны быстро накапливаться в тканях и выводиться из них довольно быстро.

Благодаря этому можно получить полную информацию о состоянии и функционировании почек без прямого вмешательства.

Как происходит исследование?

Суть метода в использовании контрастного вещества, содержащего заряженные атомы йода-131. Это вещество вводится в кровь через капельницу. Раствор быстро поглощается почками, а поскольку он мочегонный, то и выводится очень быстро.

Чтобы мочевой пузырь во время сканирования оставался пустым, пациенту ставят катетер. На теле размещаются датчики, которые будут фиксировать уровень радиоактивности. Обычно два датчика снимают показания почек, а третий делает замеры излучения вещества, оставшегося в крови.

Показатели говорят о способности тканей накапливать и выводить изотопы. Выводы делаются путем сравнения с нормами.

Процедура может занимать немало времени, иногда понадобится 2-3 часа. Взрослому человеку будет несложно подождать ее окончания. А вот радиоизотопное исследование почек у детей может быть проблематичным, потому что дети, особенно маленькие, не любят ждать. Чтобы они не скучали и не стали беспокоиться, можно дать им игрушки или почитать интересную книжку во время сканирования.

Подготовка к процедуре

Любой вид диагностики требует соблюдения некоторых правил, это касается и изотопного исследования почек. Каких-то сложных манипуляций для подготовки к процедуре не проводится, однако есть определенные рекомендации и запреты.

Что нужно помнить перед радиоизотопной диагностикой:

  • Процедура проводится натощак,
  • Перед процедурой не принимаются лекарства,
  • В течение нескольких дней до нее не стоит принимать алкоголь,
  • Во время исследования на теле не должно быть украшений и подобных предметов из металла,
  • За 10 дней отменяют препараты йода и седативные средства.

Показания

Метод радиоизотопного исследования позволяет оценить форму почек, их размеры, расположение. Возможно выявить новообразование в почках. Также с помощью данного метода обнаруживают и воспалительные процессы. Таким образом, показания для назначения изотопной диагностики могут быть достаточно широкими.

Некоторые показания:

  • Нарушение функции почек, выявленное при урографии,
  • Аномалии развития почек,
  • Изменения в расположении почек,
  • Туберкулез почек,
  • Гипертоническая болезнь,
  • Гидронефроз 2-3 стадии,
  • Подозрения на новообразования,
  • Состояние после трансплантации почек.

Особое значение данный метод имеет для определения стороны поражения, и уровня повреждений почечных тканей. Обычно первым обследованием при подозрении на проблемы с почками становится УЗИ. Чаще всего именно по результатам УЗИ и делается вывод о необходимости дополнительного обследования, которым и может стать радиоизотопный метод.

Радиоизотопная диагностика в урологии считается перспективным методом. Возможности ядерной медицины многогранны. Они дают объективное представление об анатомических и функциональных изменениях в органах мочеполовой системы. Диагностическая аппаратура постоянно совершенствуется, методы применения изотопов получают дальнейшее распространение.

Подготовка и проведение исследования

Для того, что бы результаты обследования не искажались внешними факторами, необходимо соблюдать рекомендации по подготовке к проведению процедуры.

Во-первых, все исследования делаются натощак. То есть, нельзя принимать пищу за 10-12 до процедуры. Во-вторых, перед процедурой, примерно за 30-40 мин. необходимо выпить примерно 0.5 л. чистой воды, это облегчит вывод радиоизотопа из организма.

В-третьих, если есть необходимость, то надо за 2-3 дня до процедуры отказаться от приёма медикаментов. В этом может помочь лечащий врач.

Он знает, какие препараты не совместимы с радиоизотопом, а какие безопасны.

В-четвертых, так как некоторые исследования проводятся с использованием довольно мощного оборудования излучающего магнитное поле, все металлические предметы и украшения необходимо снять.

Самым неприятным событием для пациента, во время исследования, является инъекция изотопа.

После его введения человек или усаживается в кресло или укладывается на кушетку, в зависимости от метода исследования.

Пациент всё время находится в сознании, а после окончания процедуры, в течении 2-3 часов из его крови изотоп полностью выводится естественным путём.

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-радиолог. Лечением по результатам исследования, занимается или эндокринолог, или терапевт, или уролог.

Источник: https://Kashel.su/krov/renografia

Радиоизотопное исследование почек, радионуклидная диагностика

Радиоизотопное исследование почек вред

Среди множества методов диагностики патологий мочевыделительной системы выгодно отличается нефросцинтиграфия почек. Этот метод является малоинвазивным, максимально информативным, безболезненным и безопасным. При этом стоимость процедуры по карману каждому из пациентов.

По сцинтиграфией подразумевают обследование почек и мочевыводящих путей с помощью вводимого в организм радиоизотопного вещества в малых дозах. Подробнее о том, что такое сцинтиграфия почек, и каковые её преимущества, а также об особенностях проведения процедуры в материале ниже.

Среди множества методов диагностики патологий мочевыделительной системы выгодно отличается нефросцинтиграфия почек

Важно: радиофармпрепарат (РФП), вводимый в организм пациента перед процедурой, полностью и в неизменном виде выходит вместе с мочой, никоим образом не нанося вред организму человека.

Подробное определение

Радиоизотопная сцинтиграфия выполняется на специальном аппарате под названием гамма-томограф. Гамма-камера данного аппарата отслеживает движение и локализацию введенного вещества, выдавая результаты на монитор.

Впоследствии специалист-диагност формирует точную сцинтиграмму обследования.

Примечательно то, что РФП работает в этом случае, как маркер, окрашивая на сцинтиграмме здоровые и поврежденные патологиями ткани почек в определенные оттенки.

Виды сцинтиграфического исследования

Этот вид диагностики применяется в качестве дополнительного после проведенной рентгенографии мочевыделительных органов

В зависимости от поставленной цели диагностики по отношению к пациенту может быть применен один из видов сцинтиграфии:

  • Динамическая сцинтиграфия почек. Применяется в том случае, если лечащий врач хочет отследить функцию как самих органов, так и функцию мочевыделительной системы. В этом случае радиоизотопное вещество вводится в организм пациента и с помощью гамма-камеры отслеживается весь его путь от момента попадания в почки до выхода в уретру. На сцинтиграфии при этом отображается полностью процесс мочеобразования поэтапно. Такая диагностика дает возможность подробно отследить работу мочевыделительной системы.
  • Статическая сцинтиграфия почек. Этот вид диагностики применяется в качестве дополнительного после проведенной рентгенографии мочевыделительных органов. Статическая сцинтиграфия оценивает общее состояние каждой почки (форму, размер, плотность и функциональность паренхимы, расположение почек относительно позвоночного столба и других органов). При этом стоит понимать, что статическая сцинтиграфия (СС) не дает картины функциональности мочевыделительной системы.

Показания для проведения сцинтиграфии

ure>

Стоит понимать, что динамическая нефросцинтиграфи почек применяется чаще, поскольку является более информативной. Она показана пациенту в таких случаях:

  • Гидронефроз (переполнение лоханок почек мочой;
  • Почечная недостаточность или нарушение функций одного/двух органов;
  • Нарушенная эвакуация мочи при невыявленных причинах;
  • Аномальное строение мочевыделительной системы;
  • Любые образования в почках (кисты, опухоли, абсцессы);
  • Подозрение на образование метастазов в почках.

Также динамическую сцинтиграфию применяют после пересадки органа для оценки функций трансплантированной почки или перед проведением операции в качестве подготовительного мероприятия. Статическую сцинтиграфию проводят в таких случаях:

  • Подозрение на пиелонефрит;
  • Нарушение анатомического расположения мочевыделительных органов;
  • Пороки развития почек и других органов мочевыделительной системы.

Преимущества и недостатки радиоизотопной диагностики

Этот метод аппаратной диагностики отличается от остальных массой преимуществ

Этот метод аппаратной диагностики отличается от остальных массой преимуществ. Таковыми являются:

  • Безопасность для пациента. Так, вводимое радиоизотопное вещество достигает почек пациента через 30 минут, а выводится из организма полностью в течение 2 суток в неизменном виде. При этом ускорить процесс выведения можно методом обильного питьевого режима. При этом весь путь следования гиппурана (радиоизотопного вещества) контролируют датчики, установленные в области почек, сердца и крупных сосудов.
  • Отсутствие необходимости специальной подготовки пациента. Максимум, что должен сделать больной — прийти на процедуру с пустым желудком. В некоторых случаях необходим наполненный или наоборот, опорожненный мочевой пузырь.
  • Возможность отслеживания почек в динамике. Чего не сделаешь даже при стандартной рентгенографии с применением контрастного вещества.
  • Объективность получаемых данных. А это немаловажно в постановке точного диагноза и назначении лечения.
  • Отсутствие аллергии на вводимое вещество. Гиппуран никоим образом не воздействует на центральную нервную систему пациента.
  • Максимально быстрая обработка полученных данных. Выдача результатов возможно уже через полчаса после процедуры.

Важно: недостатком методики можно считать то, что ангиосцинтиграфия почек (сосудистые изменения) возможна лишь в том случае, если большая часть почечной артерии имеет достаточный диаметр (то есть, не сужена).

Беременным и кормящим женщинам нежелательно проводить данную процедуру

Несмотря на то, что этот метод аппаратной диагностики почечных функций и возможных отклонений не представляет опасности для пациента все же проводить её нежелательно таким группам лиц:

  • Беременным и кормящим женщинам. В первом случае РФП может незначительно, но все же повлиять на внутриутробное развитие плода. В случае же с кормящими женщинами стоит помнить, что гиппуран выходит из организма двое суток. Значит, на это время придётся отлучить малыша от груди.

Важно: кормящим и беременным проводят сцинтиграфию только по жизненным показателям.

  • Тяжелобольным. В этом случае пациент может просто не выдержать 40-50 минут в одном положении.
  • Онкологическим больным. Так, стоит знать, что после проведенного курса химиотерапии перед сцинтиграфией должно пройти не менее 21 дня. А после лучевой терапии — не менее 90 дней.
  • Пациентам с металлическими имплантами. К таким относят кардиостимуляторы, вживленные в суставы спицы, металлические пластины и пр.
  • Пациентам в нетрезвом состоянии.

Стоит знать, что в большинстве случаев реносцинтиграфия не требует особой и тщательной подготовки. В основном пациента просят прийти на диагностику натощак. Помимо этого с тела нужно будет снять все металлические предметы, включая украшения в виде сережек или пирсинга.

В зависимости от поставленных целей диагностики специалист может попросить пациента опорожнить мочевой пузырь или наоборот наполнить его.

В дополнение врач может предложить пациенту выпить определенную жидкость, действие которой направлено на улучшение качества проведения процедуры и получения более точных изображений на мониторе.

Техника проведения сцинтиграфии

Реносцинтиграфия выполняется исключительно в амбулаторных условиях в специальной клинике, имеющей необходимое оборудование

Реносцинтиграфия выполняется исключительно в амбулаторных условиях в специальной клинике, имеющей необходимое оборудование. Желательно записаться на диагностику заблаговременно, поскольку процедура занимает от 35 минут до часа.

Важно: стоит знать, что доза радиоизотопного препарата подбирается сугубо индивидуально по физическим показателям пациента (рост, вес и пр.). При этом детям и взрослым вводят разные категории гиппурана. Как правило, РФП вводят внутривенно в объеме 1-2 мл.

После введения препарата пациента укладывают на специальный стол гамма-томографа, после чего специалисты удаляются в смежный кабинет для отслеживания результатов сканирования.

Стоит понимать, что движения и разговоры во время сканирования крайне нежелательны. Это может исказить получаемое изображение в частности и результаты в общем.

Поэтому так важно сохранять недвижимое положение тела в ходе всей процедуры.

Если пациент почувствует тошноту, головокружение, сердцебиение и пр., следует сообщить об том диагносту при помощи специальной кнопки, вложенной в руку пациента. В этом случае в ходе обследования больному введут дополнительные препараты, снимающие симптоматику. Также могут быть введены дополнительно мочегонные средства, если в мочеточниках имеются механические препятствия.

Важно: Специальной обработки или какого-либо восстановления после проведения реносцинтиграфии пациенту не требуется.

Важные данные о сцинтиграфии

Очень важно понимать, что применение радиоизотопного вещества в диагностике почечных патологий никак не влияет на организм человека. Его лучевая нагрузка на организм настолько мала, что подобную диагностику можно проводить хоть каждый день.

Но при этом именно реносцинтиграфия даёт возможность выявить злокачественные и другие патологии почек в самом начале их развития (практически на 1,5 года раньше, чем, если бы патология была диагностирована на УЗИ или рентгене).

Однако самым главным фактором, мешающим применять реносцинтиграфию повсеместно, является отсутствие дорогостоящего оборудования во всех клиниках страны.

lecheniepochki.ru

Что такое нефросцинтиграфия?

Радионуклидная нефросцинтиграфия — диагностический способ, основан на применении радиологических средств, в составе которых радиоактивный нуклид.

Он не влияет на функции организма, его цель — концентрация в почке для получения максимально точных снимков, что поможет врачу правильно поставить диагноз.

Процедуру введения препарата проводит опытный врач-уролог, так как нужно уметь правильно рассчитать дозу препарата для каждого пациента. Благодаря реносцинтиграфии доктор диагностирует новообразования разной этиологии и другие болезни, что требуют неотложного лечения.

Такой вид сцинтиграфии предоставляет доктору информацию о нарушении функционирования органа на год раньше, чем это выявят другие методы диагностирования. Оцениваются ранние стадии развития патологии, когда у пациента нет симптомов и характерных проявлений недуга.

Источник:

Радиоизотопная диагностика: что это такое, методы

Радиоизотопная диагностика применяется для определения степени поражения органов и систем. Чаще используется для постановки точного диагноза при заболевании мочеполовой системы, особенностей ее работы.

Суть методики

В основе метода — способность радиоактивных изотопов, которые поступают в кровь, к излучению. Существует две группы радиоизотопных методов:

  1. Радиометрия и радиография, используют для оценки работы почек.
  2. Сканирование и сцинтиграфия, позволяют увидеть работу органа, патологические отклонения.

Чаще других проводится компьютерное радиоизотопное исследование (сцинтиграфия). Исследование проходит в гамма-камере. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится радиоактивное вещество. Чаще всего используются короткоживущие изотопы технеция с различными органическими веществами. Специальные датчики подключаются к больному органу.

Источник: https://pochkmed.com/lekarstva/radioizotopnoe-issledovanie-pochek-radionuklidnaya-diagnostika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.