Протокол узи почки детей

Содержание

Что покажет УЗИ мочевого пузыря и почек, как его делают и расшифровывают результаты

Протокол узи почки детей

› Мочеполовая система

29.01.2019

Хорошо визуализируются на УЗИ почки и мочевой пузырь. Поэтому ультразвуковая диагностика этих органов – оптимальное решение для поиска заболеваний, а также профилактического осмотра. УЗИ – процедура, при которой человек не испытывает боли, не получает вредных воздействий. А значит, выполнять такое исследование можно столько раз, сколько потребуется.

Что показывает УЗИ

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря показывает возможные заболевания: отложения солей, камни, доброкачественные (кисты, полипы) и злокачественные (рак) новообразования, признаки воспаления (пиелонефрита, цистита), склеротические изменения, изменение локализации, аномалии развития.

Показания к исследованию:

  • боль поясничной области или внизу живота;
  • нарушения мочеиспускания (изменение объема, цвета, прозрачности мочи, боль при мочеиспускании);
  • неясное повышение температуры тела;
  • отечность;
  • изменения в анализах крови и мочи;
  • ранее диагностированные заболевания почек или мочевого пузыря – для контроля течения патологии;
  • подозрения на врожденные аномалии развития;
  • травма спины или живота;
  • обменные нарушения;
  • патологии мочеполового аппарата;
  • подозрения на патологию сосудов почек;
  • оценка состояния при аденоме простаты (УЗИ с определением остаточной мочи);
  • профилактический осмотр;
  • у беременных женщин для оценки состояния почек;
  • профилактическое УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных детей.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Подготовка к УЗИ у женщин и мужчин не отличается. Цель – улучшить визуализацию на мониторе. Для этого надо изменить рацион питания: ограничить или полностью исключить продукты, повышающие образование кишечных газов.

Что нельзя есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • мучное (хлеб, выпечка);
  • копченое;
  • жареные, жирные блюда;
  • сладости;
  • цельное молоко;
  • растительная клетчатка (овощи, фрукты, соки, бобовые);
  • газированные напитки;
  • спиртные напитки.

Диету нужно начинать за 3 дня до даты обследования. В день УЗИ можно выпить адсорбенты: «Уголь активированный», «Эспумизан», «Смекта». Они помогут связать имеющиеся газы.

Перед процедурой нужно очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы (в случае запоров).

Если обследование планируется утром, то есть перед УЗИ нельзя. Ужин (из легкоусвояемых продуктов) должен быть накануне не позже 6 часов вечера. Если после обеда, то допускается легкий завтрак.

УЗИ почек и мочевого пузыря проводят при полном мочевом пузыре. Для этого за 30–60 минут до исследования надо выпить 1 л воды без газа.

УЗИ почек и мочевого пузыря можно делать при месячных, это никак не исказит результат. Единственное, женщина может испытывать дискомфорт при прикосновении датчика в проекции тазовых органов.

Общий алгоритм можно объединить в следующие пункты:

  • диета;
  • очищение кишечника;
  • наполнение мочевого пузыря.

А также не забудьте принять душ, надеть чистое белье, взять с собой полотенце.

Соблюдая памятку по подготовке к процедуре ультразвуковой диагностики, вы гарантированно правильно подготовитесь, что поможет врачу лучше осмотреть внутренние органы.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о подготовке к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря:



Как делают процедуру УЗИ

Для полноценного осмотра мочевого пузыря и почек врач попросит занять несколько положений. Сначала человек располагается на спине, затем поворачивается на один бок, затем на другой, затем спиной к врачу. После этого человека просят встать и исследуют в вертикальном положении.

Иногда нужно сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. В этом случае осмотр проводят дважды: на полный мочевой пузырь, затем после мочеиспускания.

Если УЗИ проводят у грудного ребенка, то потребуется помощь родителей. Взрослые должны удерживать малыша в нужном положении. Если обследование проводят в более старшем детском возрасте, то важно предварительно ознакомить ребенка с процедурой, объяснить, что это не больно и не страшно.

Длительность процедуры не превышает 20 минут. По окончании выдается заключение.

На видео смотрите, как на мониторе выглядит УЗ-исследование:



Расшифровка результатов

В заключении УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей указано, выявлены ли изменения или нет.

Норма

Протокол УЗИ почек, образец нормальных результатов:

  1. Общее описание. Здоровые почки (2 шт.) бобовидной формы, правая почка чуть ниже левой, контуры ровные четкие.
  2. Размеры. Длина 10–12 см; ширина 5–6 см; толщина 4–5 см; паренхима (почечная ткань) 1,1–2,3 см. Размеры правой и левой почек в норме могут отличаться на 0,2 см.

Протокол УЗИ мочевого пузыря, образец нормальных результатов:

  1. Общее описание. Форма преимущественно округлая, может быть разной в зависимости от наполнения, у женщин – от беременности, предшествующих родов.
  2. Размеры. Размеры колеблются от наполненности пузыря, а также от пола: у мужчин 350–750 мл, у женщин 250–550 мл. Толщина стенок 0,2–0,4 см. Объем остаточной мочи после мочеиспускания не должен превышать 50 мл.

Отклонения от нормы

Заключение может содержать данные об отклонениях от нормы, которые являются признаками каких-либо патологий.

Расшифровка отклонений от нормы:

  1. Воспаление (цистит, нефрит, пиелонефрит) – увеличение почек или стенок мочевого пузыря, светлый цвет на экране (повышенная эхогенность). Гной определяется как светлая жидкая субстанция, перемещающаяся при перемене положения тела.
  2. Новообразования – объемные образования разной эхогенности. Кисты имеют очень низкую эхогенность (почти черный цвет на мониторе), другие новообразования чаще выглядят как темно-серые образования. Орган увеличен, изменен по форме из-за образования.
  3. Гематома – после травмы обнаруживается темное образование, заключенное в капсулу.
  4. Камни, соли, песок – отложения солей, камней визуализируются как светлые включения на мониторе в проекции почек или мочевого пузыря.
  5. Аномалии развития – визуализируются как отсутствие органа, удвоение, уменьшение или увеличение размеров, искривление.
  6. Сосудистые изменения – определяются с помощью допплерографии. Врач видит нарушения формы и хода сосудов, измененный кровоток.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования, включающего как минимум расспрос жалоб, наружный осмотр, анализы крови, мочи, ультразвуковую диагностику.

Противопоказания

Относительные противопоказания – это обострение кожных болезней, открытые раны на том месте, где будет проводиться УЗИ, невозможность контакта с человеком (обострение психических заболеваний).

Эти противопоказания распространяются на профилактический осмотр. Если обследование требуется ввиду подозрения серьезных заболеваний, то противопоказаний нет.

Стоимость услуги

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря можно сделать как в государственном медучреждении, так и в частном. Цена по Москве варьирует в пределах 700–2000 рублей, по Санкт-Петербургу 900–1500 рублей.

Средняя цена в других регионах 600–1600 рублей.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya

Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода – Понимаем УЗИ

Протокол узи почки детей

Счастливый период ожидания малыша может омрачаться тревогой и беспокойством за его здоровье. Особенно много вопросов у будущих мам возникает после УЗИ: «Все ли в порядке? Нет ли пороков развития? На УЗИ не видно почку плода? Что делать?»

Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

  • в ІІ триместре – 4-5 мм;
  • в ІІІ триместре – 7 мм.

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 – 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

  • агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
  • нетипичное расположение органа (дистопия);
  • увеличение в размерах;
  • расширение чашечек и (или) лоханок почек;
  • кистозные изменения почек.

Мочеточники плода в норме не визуализируются.

Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

  • изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
  • расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
  • одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния  гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:

  1. Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
  2. Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.

Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки  развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний  поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Поликистоз

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

УЗИ критерии поликистоза:

  • выраженное маловодие;
  • двустороннее увеличение почек.

Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Возможны ли ошибки при УЗИ почек плода?

Патология развития мочевыводящей системы составляют около четверти всех пороков развития. В большинстве случаев легко диагностируются на УЗИ, особенно если исследование проводится квалифицированным специалистом. Поэтому процент ошибок сведен к минимуму.

Ошибки возможны при наличии выраженного маловодия у плода, когда визуализация всех органов крайне затруднена.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник:

Узи почек при беременности

Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых.

В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период.

Почки беременной женщины в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.

Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.

Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.

Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми , и за их состоянием необходимо постоянно следить.

  Зачем назначают Узи почек при беременности?

Собственно, именно поэтому нередко и возникает необходимость в обследовании. Заболевания почек негативно сказываются на самочувствии женщины и развитии ребенка. Возможны различные нарушения и развитие патологий у обоих. Нередки случаи, когда заболевания почек при отсутствии лечения приводят к выкидышам, внутриутробному замиранию плода, ухудшению условий его развития.

Нарушения в работе почек будущей мамы провоцируют спазмы сосудов, транспортирующих кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) к плоду.

Нефрологи говорят, что в идеале было бы проводить УЗИ почек всем беременным женщинам.

Но перспектива подвергаться лишнему воздействию ультразвука радует немногих будущих мам. Поэтому они предпочитают проходить УЗИ почек только по показаниям. Да и гинекологи не против: главное, чтобы мамочки своевременно сдавали все плановые анализы.

Именно показатели лабораторных анализов чаще всего являются причиной направления беременной женщины на УЗИ почек. Поводом усомниться в нормальной работе мочеполовой системы является главным образом наличие белка в моче, а также обнаружение бактерий.

Кроме того, важно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать за своим организмом в период беременности. Боли внизу живота и пояснице, болезненные мочеиспускания и жжение в области половых органов, образование отеков и повышение артериального давления должны быть поводом для обследования почек.

Однако конкретных исследований по этому поводу не проводилось. Со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что Узи почек при беременности абсолютно безопасно.

Однако на сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.

Между тем совершенно точно известно, что почечные заболевания в период вынашивания ребенка развиваются очень часто и определенно несут опасность для плода и матери. Поэтому при малейших подозрениях на нарушение в работе мочеполовой системы Узи почек при беременности сделать просто необходимо. Риск развития патологии значительно больше и куда реальнее, чем теоретический вред от УЗИ.

Мы желаем вам здоровья!

Источник:

Узи почек при беременности: можно ли делать и подготовка, расшифровка и вред

Практически все врачи утверждают, что УЗИ почек при беременности обязательно нужно делать даже тем женщинам, которые не имеют почечных заболеваний.

Это объясняется значительным увеличением нагрузки на организм будущей мамы, что может привести к развитию патологического процесса в том или ином ее органе.

Наибольшим нагрузкам подвергаются почки и другие органы системы мочевыделения, поэтому именно в этих органах существует большой риск развития патологий или обострения уже имеющихся нарушений.

Показания и подготовка к проведению

Как показывает врачебная практика, выявление почечных заболеваний довольно часто происходит именно в процессе прохождения обследования беременными женщинами.

Заболевания почек опасны тем, что на протяжении длительного периода времени человек может даже не подозревать о имеющейся патологии.

Почечные болезни очень часто протекают скрыто, и в таких случаях обнаружить их можно только по результатам анализов мочи, крови или ультразвукового исследования.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Приблизительно 10% всех будущих мам страдают пиелонефритом, и если эта болезнь возникла именно во время беременности, то женщине устанавливают диагноз «пиелонефрит беременных».

Понятие пиелонефрита

Как правило, данная болезнь проявляется после третьего месяца беременности.

Пиелонефрит, который появился еще до беременности, может приобрести хроническую форму или проявиться обострением в любой момент.

Врач может посчитать необходимым сделать УЗИ почек при беременности при:

  • выявлении в моче белков, патогенных микроорганизмов, лейкоцитов, эритроцитов;
  • наличии у женщины тянущих болей в пояснице;
  • учащенном, болезненном мочеиспускании;
  • обнаружении в моче примесей крови;
  • повышенном давлении;
  • наличии эндокринных заболеваний.

Подготавливаться к процедуре ультразвуковой диагностики необходимо только тем беременным, которые имеют серьезные отклонения в массе тела, а также при повышенном газообразовании в кишечнике. Подготовка для таких пациенток включает соблюдение диеты.

Чтобы предотвратить развитие запора или повышенного газообразования, за 1-2 дня перед процедурой не рекомендуется употреблять фрукты, сладости, кисломолочные продукты и овощи в больших количествах.

Остальным пациенткам никакой особенной подготовки не требуется.

Обследование проводится в положении лежа на кушетке, участки тела, к которым будет прикасаться датчик, смазывают специальным гелеобразным составом. После процедуры остатки геля удаляют чистым сухим полотенцем или бумажной салфеткой.

Источник:

Узи почек при беременности: можно ли делать, подготовка

Для диагностики почечных заболеваний применяется много методов, но одним из важных является именно ультразвуковое исследование (УЗИ). Разумеется, такое обследование назначается врачом и делают его по строгим показаниям.

Ниже мы разберемся, насколько безопасно и необходимо проведение УЗИ почек при беременности.

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/beremennost/ultrazvukovaya-diagnostika-pochek-beremennoj-i-ploda.html

Расшифровка УЗИ почек: нормы и патологии у взрослых

Протокол узи почки детей

Проблемы с мочевыделительной системой продолжают занимать немалую долю в общем числе жалоб взрослых пациентов при обращении к врачу. И первое, что сделает доктор при обращении к нему – назначит обследование, а точнее анализы и УЗИ почек с последующими расшифровкой у взрослых и сравнением с нормами.

Когда назначают?

Любое обследование, даже такое безболезненное и безопасное как УЗИ, требует показаний к назначению.

Важно! Ультразвуковое исследование почек сегодня является самым информативным и доступным методом диагностики болезней этого парного органа.

Для ультразвукового обследования мочевыделительной системы у взрослых пациентов такими показаниями являются:

  1. Контроль состояния почек при хронических болезнях мочевыводящей системы, к примеру, при пиелонефрите, гламерулонефрите, цистите, кистах.
  2. Профилактика заболеваний или контроль состояния органов при угрозе болезни, например, чтобы при цистите вовремя предотвратить развитие пиелонефрита.
  3. Регулярные мигрени неясного происхождения или при гипертонии.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Отёки лица, ног.
  6. Врождённые аномалии половых органов.
  7. Боли в области поясницы или перенесённые травмы и ушибы в этой области.
  8. Нарушение выделительной функции (частые позывы, недержание) или болезненное мочеиспускание.
  9. Изменения в анализах мочи.
  10. Почечная колика.

Справка! Особую роль УЗИ почек выполняет при обследовании беременных женщин на поздних сроках гестации.

В это время часто встречается поздний токсикоз, при котором ухудшение состояния парного органа – это решающий показатель к срочному родоразрешению.

Расшифровка

Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.

Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)

Что смотрят (видео)?

В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.

Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:

  • Число органов. Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным).
  • Размеры. Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории.
  • Расположение. В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью.
  • Форма и контур. Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные.
  • Паренхима. Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления.
  • Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.

Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого

 Длина почки, мм Ширина почки, мм Толщина паренхимы, мм
 Рост, смЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛеваяПравая
1501601808592105829010033 3538293337131417131315

Структурные изменения

Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.

Справка! Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.

Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:

  1. Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
  2. Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета.
  3. Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.

Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.

Изменения почечных лоханок

Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:

  1. Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
  2. Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
  3. Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.

Заключение

В некоторых случаях для грамотной постановки диагноза и уточнения подробностей болезни лечащий врач назначит дополнительные обследования вроде КТ почек или урографии. В основном же ультразвукового исследования бывает достаточно для получения исчерпывающих сведений о функционировании почек.

УЗИ остаётся самым информативной и популярной медицинской процедурой: оно комфортно и безболезненно. Даже без назначения врача УЗИ мочевыделительной системы можно пройти платно. В любой частной клинике цена такого обследования не будет превышать 500 – 800 рублей.

Расшифровка УЗИ почек: нормы и патологии у взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/pochki/rasshifrovka-normy-i-patologii.html

Узи почек ребенку от правильной подготовки до расшифровки результатов

Протокол узи почки детей

04.03.2019

Для диагностики болезней почек у ребенка наиболее информативной и доступной методикой считается УЗИ. В педиатрии показания, подготовка к процедуре, интерпретация результатов имеют свои особенности.

Например, нормы размеров почек у детей очень вариабельны. Разброс физиологических показателей для одной возрастной группы может быть более 15 мм.

К вопросам подготовки и проведения обследования нужно подойти со всей серьезность не только врачам, но и родителям.

Принцип действия УЗИ

В основу ультразвуковой диагностики положено физическое явление эхолокации. Датчик аппарата УЗИ генерирует высокочастотные звуки, а затем принимает отраженную волну. Если ультразвук встретит на своем пути костную структуру, то он отразится от нее полностью, если воздух, то пройдет его насквозь.

Жидкие и мягкотканные среды отталкивают звуковую волну с разной интенсивностью. Это явление называют эхогенностью. Именно оно позволяет получить на экране монитора черно-белое изображение органа, где гиперэхогенные структуры выглядят как белые участки, а гипоэхогенные отмечены черным цветом.

Благодаря этому УЗИ выявляет изменения паренхимы, полостной системы почек, которые отражают нарушения в работе органа.

Если нужно исследовать кровоток по почечным сосудам, то используется режим доплеровского сканирования. Эффект Доплера позволяет увидеть направленность, скорость тока крови по сосудам. Ультразвук отражается от эритроцитов и показывает динамику их перемещения.

В каких случаях детей направляют на обследование почек

Основные показания к проведению УЗИ детям:

  • боли в боковых отделах живота или поясницы, сопровождающиеся нарушением выделения мочи;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • отклонения показателей от нормальных значений по анализу мочи;
  • механическая травма живота или поясничной области – удар, падение;
  • недержание мочи;
  • патологические примеси в мочевом осадке – гной, кровь, песок;
  • признаки почечной недостаточности – отеки, аритмия, одышка, заторможенность;
  • подозрение на наличие конкрементов (камней), кристаллов и песка в почках;
  • аномалии развития почек – недоразвитие или удвоение органов;
  • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции;
  • подготовка к пересадке почки.

Для исключения патологии врожденного характера всем малышам, достигшим возраста 1–1,5 года, проводят УЗИ почек в качестве скрининга.

УЗИ противопоказано при:

  • сильном двигательном беспокойстве ребенка;
  • повреждении кожных покровов в проекции исследуемой области;
  • высыпаниях на коже в этой зоне;
  • аллергической реакции на прозрачный гель для проведения УЗИ.

Эти ограничения относительны. Если вопрос стоит о жизненной необходимости проведения процедуры, то ее выполняют в любом случае.

Особенности подготовки ребенка к проведению УЗИ

Подготовка детей к проведению УЗИ почек зависит от их возраста и типа диагностики, однако общие принципы остаются неизменными:

  1. Самое главное – предотвратить повышенное газообразование внутри кишечной трубки. Для этого не менее 3 дней до обследования малышей нельзя кормить свежими овощами и фруктами, бобовыми, белокочанной капустой, слишком сладкой, жирной пищей. Им не следует давать газировку, копчености, сдобную выпечку. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то аналогичной диеты придерживается мама.
  2. Иногда для уменьшения вздутия живота врачи назначают ребенку перед УЗИ Эспумизан, активированный уголь, Полисорб. Если внутри брюшной полости скапливается большое количество воздуха, то он перекрывает почки и усложняет осмотр.
  3. Чтобы осмотру не помешали пищевые массы, детям старшего возраста нельзя есть в течение 8 часов перед процедурой. У грудничков выполнить такое условие не получится, поэтому их кормят грудным молоком либо молочной смесью за 20 минут до УЗИ.
  4. Подготовить ребенка к одновременному УЗИ почек и мочевого пузыря сложнее: в этом случае нужно соблюдать питьевой режим. За 40 минут до диагностической манипуляции малышу дают выпить побольше воды без газа или слабого чая без сахара. Объем жидкости зависит от возраста ребенка. До 2 лет – 0,1 л, 2–7 лет – около 0,25 л; 7–11 лет – 0,4 л; старше 11 – 0,5 л.

Возьмите с собой на УЗИ направление, полис, амбулаторную карту, влажные салфетки, пеленку.

Как правило, УЗ–диагностика проводится в положении лежа на животе, на боку либо на спине. При подозрении на нефроптоз («блуждающую почку») ребенка попросят встать, чтобы выявить смещаемость органа. Малышей до 2 лет можно держать на руках лицом к себе во время проведения процедуры.

Доктор наносит на кожу малыша нейтральный гель, улучшающий видимость, а затем перемещает датчик по исследуемой зоне. Все показатели он заносит в протокол. Длится процедура около 20 минут.

Что показывает исследование и какие показатели являются нормой

В протокол УЗИ вносятся следующие показатели:

  • длина, ширина и толщина почек;
  • форма органа;
  • контуры;
  • расположение;
  • толщина, структура паренхимы;
  • особенности строения чашечно-лоханочной системы;
  • наличие новообразований, конкрементов, кист;
  • характеристики почечного кровотока.

В норме почки у ребенка должны быть бобовидной формы с ровными контурами. А показатели размеров, толщины паренхимы органов могут отличаться у детей одного возраста. Это связано с неодинаковой скоростью их роста. Почечные чашечки здоровой почки на УЗИ не видны, конкременты и объемные образования не определяются.

У новорожденного ребенка почки еще не сформировались окончательно, поэтому они имеют дольчатую структуру и бугристую капсулу. Они расположены ниже, чем у более взрослого ребенка, и толщина их паренхимы небольшая. Такие особенности не считаются отклонением и характерны для младенцев и детей младше 2 лет. В редких случаях они встречаются до 5 лет возраста.

Расшифровку результатов УЗИ проводит лечащий врач, который обязательно соотносит их с лабораторными и клиническими данными. УЗИ помогает выявить следующие патологии:

  • Травмы. При этом нарушается целостность почечной капсулы, визуализируются признаки кровоизлияния под капсулу и внутрь забрюшинного пространства.
  • Объемные образования. Кисты и абсцессы имеют вид полостей с гипоэхогенным содержимым, четкими контурами. Опухоли представляют собой структуры со средней эхогенностью и наличием кровотока. Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного по УЗИ невозможно.
  • Аномалии развития. Иногда визуализируется дополнительная почка, иногда одна из почек недоразвита, слишком маленьких размеров либо полностью отсутствует. Встречается также удвоение полостной системы почек.
  • Нефроптоз. В вертикальном положении почка смещается вниз на 3 см и более, при этом перегибается мочеточник и затрудняется отток мочи.
  • Камни в почках – образования неправильной формы внутри полостной системы. Не все конкременты видны на УЗИ.
  • Пиелонефрит. Воспалительные изменения в почках изменяют структуру ее паренхимы, делая ее неоднородной, появляются патологические включения, утолщаются стенки лоханок.
  • Гломерулонефрит – патология почечных клубочков. Изменения на УЗИ неспецифические: истончение паренхимы, повышение ее эхогенности.
  • Гидронефроз – скопление в почечных полостях жидкости из-за затруднения ее оттока. Орган увеличивается в размерах, расширяется чашечно-лоханочная система.
  • Сужение почечной артерии. Определяется снижение тока крови по артериальным сосудам, в области сужения возможны завихрения кровотока.

Показания, при которых нужно сделать ребенку УЗИ мочевого пузыря и почек, определяет врач. Как правило, при подозрении на заболевание мочевых путей в первую очередь назначают общеклинический анализ мочи, а в зависимости от его результатов планируют дальнейшее обследование и лечение.

 Грудным детям месячного возраста УЗИ почек проводится в рамках скрининга, чтобы не пропустить врожденные аномалии. Бояться такого назначение не нужно: ультразвуковое исследование – безопасная диагностическая методика, которую можно проводить неоднократно за короткий промежуток времени.

Узи почек ребенку от правильной подготовки до расшифровки результатов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/uzi/deti/pochek-rebenku

Узи почек ребенку: подготовка, расшифровка, норма исследования у детей

Протокол узи почки детей

Полноценное функционирование детского организма во многом зависит от работы органов мочевыведения. Своевременно определить сбои в работе почек и мочевого пузыря, диагностировать патологические состояния позволяет методика ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика дает возможность быстрого определения состояния многих органов.

Методика исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается.

С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа.

Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка.

Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики.

В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

УЗИ органов и систем детей сейчас проводится во многих современных клиниках. Этот метод исследования является максимально безопасным и может применяться многократно

Причины назначения процедуры УЗИ

Для определения необходимости назначения УЗИ почек и мочевого пузыря нужно внимательно отнестись к возникшим симптомам. Основные признаки патологии мочевыводящей системы:

  • повышенное давление;
  • болевые ощущения и трудности при мочеиспускании;
  • резкие колебания объемов суточной мочи;
  • видимая примесь крови или слизи в моче, изменение цвета;
  • пальпируемые образования;
  • развитие отеков;
  • беспричинное повышение общей температуры тела.

Особенные трудности вызывает определение причин недомогания у грудного ребенка. Логично, что выявление болезни полностью зависит от внимательности родителей малыша. Дополнительные лабораторные исследования позволят создать полную клиническую картину возможного заболевания.

УЗИ диагностика почек будет назначена на основании таких результатов анализов: билирубин в крови выше нормы, наличие оксалатов, фосфатов, уратов в моче.

Так же поводом к назначению УЗИ может стать наследственный фактор, то есть врожденные болезни мочевыводящей системы у родителей, тяжелое родоразрешение, визуально определяемые отклонения, травмы поясницы, появление симптоматики почечной патологии. Любой из этих факторов должен стать причиной к немедленному обращению к врачу.

Повышение температуры тела без объективных причин может быть свидетельством патологии мочевыводящей системы ребенка

Что показывает УЗИ?

УЗИ почек у детей позволяет выявить следующие патологические процессы: наличие камней и песка, развитие пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса, гломерулонефрита, ишемии, суженный мочевыводящий канал, увеличены ли почки, воспалительные процессы на слизистых оболочках, существование полипов, опухолей, кист и многие другие патологии. Во время выявленное заболевание дает возможность провести адекватное лечение и значительно повысить шансы полного выздоровления малыша. Несвоевременно проведенная диагностика существенно увеличивает риск развития осложнений и ведет к неизбежному ухудшению качества жизни ребенка.

Подготовительный этап

Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования.

Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа.

Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

  • 2 года – 100 мл.;
  • 2 – 7 лет – 250 мл.;
  • 7 – 11 лет – 400 мл.;
  • 11 – 15 лет – 500 мл.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

Подготовка к УЗИ почек включает в себя устранение повышенного газообразования. Для этих целей можно использовать щадящие ветрогонные препараты

Процедура диагностики

При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу.

Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

Нормальные показатели УЗИ разных возрастных категорий

После окончания УЗИ почек у детей, результаты обследования сразу выдаются родителям.

Грамотную расшифровку данных ультразвукового исследования делает только врач, однако предварительный результат УЗИ можно распознать самостоятельно.

Расшифровка заключается в соотношении полученных показателей с возрастными нормами. Каждому возрасту соответствует определенная норма, об этом нельзя забывать, делая самостоятельную расшифровку.

Приблизительные показатели нормы (все значения указаны в мм.):

ВозрастПочкаШирина Толщина Длина 
Новорожденные Правая 13,6 – 29,4 15,9 – 27,4 36,8 – 59 
Левая 14,1 – 26,9 13,6 – 27,3 36,2 – 60,6 
Девочки до 3 мес. Правая 15,9 – 29,4 17,6 – 29,8 41,9 – 61,4 
Левая 15,7 – 29,1 17,2 – 28,2 40,8 – 63,8 
Мальчики до 3 мес. Правая  15,8 — 31,6 17,9 — 29,6 38,9 — 69 
Левая 15,8 — 30,3 13,5 — 30,3 39,9 — 71,1 
От 3 мес. до полугода Правая 18,1 — 31,9 19 — 30,4 45,5 — 70,1 
Левая 17,1 — 31,1 18,9 — 30,7 46,9 — 72,1 
3 годаПравая 20,8 — 35,4 20,3 — 31,7 54,6 — 82,4 
Левая 19,1 — 36,5 21,1 — 34,1 55,5 — 84,9 
6 лет Правая 26,1 — 41,1 23,6 — 38,6 66,2 — 95,6 
Левая 23,4 — 40,8 21,3 — 42,7 66,9 — 99,5 
10 лет Правая 24,4 — 45 23,8 — 39,6 67,6 — 103,4 
Левая 25,9 — 44,1 26,9 — 41,1 71,1 — 103,7 
14 лет Правая  27,9 — 48,8 25,4 — 43,2 74,3 — 113,7 
Левая 27,1 — 47,8 26,9 — 46,4 74,3 — 116,1

Отсутствие отклонений от нормы говорит о здоровье почек вашего ребенка. Но существуют заболевания, которые невозможно выявить с помощью ультразвуковой диагностики, поэтому рассчитывать на абсолютное здоровье при нормальных показателях и сохранении тревожной симптоматики не стоит.

Причиной заболевания может является не только явное изменение размеров или развитие новообразований. При расшифровке УЗИ мочевого пузыря смотрят, увеличены ли показатели толщины и контуров стенок, каков объем остатка мочи после полного опорожнения пузыря.

Определяется существование воспалительных процессов и наличие камней.

Лечение по результатам диагностики

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

https://www.youtube.com/watch?v=24Y5dMjjvwk

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/uzi-pochek-rebenku.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.