Противоопухолевые препараты при раке почки

Содержание

Таргетная терапия рака почки: что это такое, как проводят, осложнения

Противоопухолевые препараты при раке почки

Рак почки – распространенное онкоурологическое заболевание. Ежегодно диагностируется 210 тысяч новых случаев РП. Таргетная терапия применяется с 21 века. Данный метод лечения пользуется большим спросом у врачей и пациентов. Таргетную терапию назначает онколог. Она может выступать как основным, так и комплексным лечением.

Описание

Таргетная (целевая) терапия – это тактика лечения, при которой уничтожаются больные клетки, не нанося ущерб здоровым. Традиционная химиотерапия переносится пациентами тяжело и болезненно. Целевые лекарства улучшают здоровье больного, значительно продлевая годы жизни. Врач прописывает препараты на 3-4 стадии заболевания.

Принцип работы

С английского языка таргетный переводится как мишень. Поэтому второе название таргетной терапии – целевая.

Препараты прицельно воздействуют на злокачественные клетки, не допуская получения необходимых веществ. В итоге их существование и размножение прерывается.

Иммунный системный блок начинает отличать здоровые клетки от больных. Происходит уничтожение злокачественного клеточного состава.

Показания к применению

Лечебный процесс рака почки состоит из нескольких методов: химиотерапия, хирургическое удаление образования, облучение и целевая терапия. При выборе метода врач берет во внимание индивидуальные особенности больного и прогрессирование конкретной разновидности опухоли. Таргетное лечение прописывается пациенту, если диагностируется:

  • неоперабельная первичная опухоль;
  • метастатический рак почки;
  • запрет на проведение операции или других методов лечения;
  • рецидив.

Во время лечения применяются один или несколько наименований медикамента. План терапии сугубо индивидуален для каждого больного. Чтобы определить оптимальный вариант, используется системный блок стратификации риска комплексно с генетическим тестом.

Препараты первой линии

Представленный вид медикаментов применяется для уменьшения или контролирования течения заболевания при распространенных опухолевых образованиях. Итоги исследования и отклики пациентов свидетельствуют об эффективности таргетной терапии.

Замедляется развитие раковых клеток на несколько месяцев, а иногда лет.

Систематический прием лекарств контролирует протекание болезни. На протяжении всего терапевтического процесса пациент посещает врача, каждые 2-3 недели.

Один раз в 90 дней специалист назначает сканирование. По результатам определяется эффективность лечения.

Сунитиниб

Препарат прописывается при вторичных очагах, на 3–4 этапе патологии. Относится к группе ингибиторов. Выступает блокиратором внутриклеточных белков (тирозинкиназов) в опухолевых клетках, прекращает их разрастание и деление. Состав медикамента препятствует кровоснабжению, клетки обделены питательными элементами и кислородным составом.

К нежелательным осложнениям приема Сунитиниба можно отнести: утомление, анемию, модификацию вкусовых качеств, высыпания. Возможно нарушение функционирования щитовидной железы. Поэтому назначается систематический анализ крови.

Пазопаниб

Препарат назначается как при первичной терапии развивающегося опухолевого процесса, так и вторичной после использования интерферона. Считается распространенным ингибитором роста рака. Выпускается в форме таблеток, прием – ежедневный.

Последствия: рвота, зуд, сыпь, диарея.

Препараты оказывают целенаправленное воздействие на онко клетки. Преимущество: сохранение здоровых клеток, легкая переносимость (если сравнивать с химиотерапией).

Препараты второй линии

Если препараты первой группы не справились с заболеванием и раковые клетки вновь начинают разрастаться назначаются препараты второй линии.

Авастин

Медикамент выступает моноклинальным антителом, замедляет развитие кровеносных сосудов в опухолевых образованиях. Средство принимается комплексно с интерфероном. Авастин – каждые 14 дней, интерферон – 3 раза в 7 дней.

Прием препарата сопровождается гриппоподобными симптомами. Чтобы избежать простудных проявлений, за 30 минут до инъекции употребляется парацетамол. К иным последствиям относится: меланхолия, тошнота и развитие гипертонии.

Темсиролимус

Назначается внутривенно, 1 раз в семь суток. Относится к средствам МТОР ингибиторов, препятствует росту злокачественных клеточных структур. Назначается при распространенных опухолевых процессах.

Нежелательные симптоматические проявления: покраснения и высыпания на коже, воспалительные течения ротовой полости.

Несмотря на эффективность лекарственных средств, все они имеют побочные явления. Перед назначением целевой терапии врач консультирует пациента, объясняет, как легче преодолеть последствия.

Противопоказания

Целевая терапия рака почек ─ новая разработка в борьбе со злокачественными опухолями. Она тормозит формирование РП на молекулярном уровне.

Представленные препараты эффективны и действенны, но все же имеют ряд противопоказаний.

Сунитиниб и Пазопаниб противопоказан:

  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при повышенной восприимчивости к лекарственным компонентам;
  • детям;
  • людям с сердечными заболеваниями;
  • при нарушении электролитного баланса.

Требуется осторожность и уменьшение дозировки при комплексном приеме Сунитиниба и сильнейших ингибиторов CYP3A4.

Противопоказания Авастина:

  • метастазы ЦНС;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детям (до 18 лет);

С особой осторожностью препарат назначается при гипертензии (артериальной), людям возрастом старше 65 лет.

Темсиролимус практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется принимать:

  • детям и подросткам (до 18 лет);
  • беременным женщинам;
  • во время лактации;
  • при повышенной чувствительности к темсиролимусу и его метаболитам.

Таргетное лечение прописывается врачом после тщательного обследования, всего организма.

Плюсы лечения

Самым основным преимуществом таргетной терапии являются целевые лекарства. Они целенаправленно уничтожают злокачественное образование, при этом не затрагивая здоровые клеточные структуры. К плюсам целевого лечения можно отнести:

  • таблетированную форму препаратов;
  • минимум побочных проявлений;
  • легкую переносимость;
  • отсутствие противопоказаний в комплексе с иными методиками;
  • прицельно направленное воздействие на раковые клетки.

Прием лекарств допустим в домашних условиях. Терапия не отражается на работоспособности пациента.

К преимуществу целевой терапии рака почки относится разносторонний принцип действия медикаментов. Первая группа воздействует на замедление роста и метастазов, вторая ─ разрушает иммунные клеточные структуры, третья ─ дезориентирует онко клетки.

Побочные эффекты

Все лекарственные средства имеют нежелательные побочные проявления. Целевая терапия не исключение. Пациент может наблюдать умеренную головную боль, усталость, сухость ротовой полости, раздражение кожного покрова, тонкость и ломкость волос. Иногда случаются более тяжелые отклонения:

  • нарушение стула;
  • рвота;
  • зуд и высыпания на коже ладоней и стоп;
  • выпадение волос;
  • частые скачки давления;
  • хрипота голоса.

Справиться с побочными эффектами поможет врач.

Эффективность лечения

Во время клинических исследований препараты целевой терапии показали высокую эффективность и переносимость пациентами. Данная методика увеличила выживаемость онко больных на 39%, продолжительность жизни ─ до 1,5 лет.

Таргетная терапия, применяемая при почечных онкологических патологиях, значительно улучшит состояние больного:

  • стабилизирует процесс раковых разрастаний;
  • снизит дозу облучения (при комплексном лечении с облучением или химиотерапией);
  • предотвратит возникновение метастазов;

Препараты обладают низкой токсичностью. Поэтому целевое лечение назначается людям преклонного возраста.

Таргетная терапия РП заключается в применении действенных медикаментов, которые борются с заболеванием точечным методом. В итоге кровеносные сосуды опухоли не способны продолжать дальнейшее деление.

Источник: https://onkologia.ru/lechenie/targetnaya-terapiya-raka-pochki/

Рак почки: препараты для лечения болезни

Противоопухолевые препараты при раке почки

Ежегодно заболеваемость раком почки растет почти на 5%. Часто патология развивается незаметно для больного, что объясняет тот факт, что пациенты зачастую обращаются на поздней стадии, когда помочь больному можно только благодаря серьезному хирургическому вмешательству в комбинации с консервативной терапией.

Отображаются все 9 результатов

При своевременном обнаружении рак почки успешно вылечивается хирургическим путем у 98% пациентов. Для устранения опухоли производится частичное или полное удаление пораженного органа. Лекарственная терапия назначается онкологами только при метастазированной форме заболевания.

В онкологических клиниках стран с высоким уровнем медицины врачи назначают следующие лекарства от рака почки:

  • Авастин – препарат для лечения метастатического рака в комбинации с интерфероном альфа (флаконы по 4, 16 мл).
  • Афинитор/Эверолимус – лекарство для терапии распространенной почечно-клеточной карциномы (таблетки по 2,5, 5, 7,5, 10 мг). Назначается, если Сунитиниб или Сорафениб не оказали должного терапевтического эффекта.
  • Вотриент – средство для устранения распространенной почечно-клеточной карциномы (таблетки по 200 мг).
  • Провера/Медроксипрогестерон – медикамент для комплексного лечения карциномы (таблетки по 100 мг).
  • Нексавар/Сорафениб – препарат для терапии распространенной или неоперабельной почечно-клеточной карциномы (таблетки по 200 мг).
  • Сутент/Сунитиниб – лекарство для устранения распространенной почечно-клеточной карциномы (капсулы по 12,5, 25, 50 мг).
  • Торизел – средство для лечения распространенной почечно-клеточной карциномы (флаконы по 25 мг/мл).
  • Акситиниб/Инлита – препарат для терапии распространенной почечно-клеточной карциномы, который прописывается после минимум одного неэффективного курса медикаментозного лечения (таблетки по 1, 5 мг).
  • Алдеслейкин/Пролейкин – лекарство для устранения метастатической почечно-клеточной карциномы (флаконы по 5 мл).

Если вас заинтересовали перечисленные лекарства для лечения рака почки или появились вопросы относительно использования препаратов, созвонитесь со специалистами по номеру +7 (499) 609-12-24.

Препараты для таргетной терапии рака почки

Врачи клиник Израиля, Европы и США выписывают такие таргетные препараты для лечения рака почки, как Сунитиниб, Авастин, Афинитор/Эверолимус, Торизел и др.

На сегодняшний день таргетные препараты от рака почки считаются одними из самых действенных и щадящих. Эффективность лекарств объясняется целенаправленным влиянием на злокачественный процесс. Средства борются с опухолью и практически не затрагивают работу здоровых органов.

Многие специалисты полагают, что подобные препараты от рака почки – будущее терапии злокачественных опухолей. Повышенная выживаемость и меньшее число рецидивов отлично это доказывают. К тому же медикаменты сравнительно безопасны, так как имеют менее выраженные побочные эффекты.

Лечение рака почки

Сегодня в арсенале у специалистов имеется несколько эффективных методик хирургического и консервативного лечения рака почки. В большинстве случаев прибегают к комбинации хирургических и консервативных методов, что позволяет достичь желаемого результата.

Нехирургические методы:

  • Радиочастотная абляция. Это новаторский лечебный метод, заключающийся в прижигании атипичных тканей. Обычно абляция применяется при опухолях небольших размеров или предраковых состояниях.
  • Криоабляция. В данном случае опухоль подвергается замораживанию жидким азотом. Как и радиочастотная абляция, криодеструкция преимущественно используется при небольших опухолях.
  • Химиотерапия. При диагнозе «рак почки» химиотерапия применяется редко. Обычно она целесообразна при метастазировании онкологического процесса, и ее часто комбинируют с иммунологической терапией.
  • Иммунотерапия. На основе дендритных и стволовых клеток разрабатываются уникальные препараты и противоопухолевые вакцины, помогающие существенно улучшить показатели лечения. Часто иммунотерапия используется в качестве дополнительной терапии.
  • Лучевая терапия. Рак почки в ряде случаев лечится с помощью лучевой терапии. Специалисты в своей практике используют дистанционную и внутриполостную радиотерапию. В последнем случае речь идет об имплантировании миниатюрных радиоактивных зерен в область опухоли, которые в течение определенного времени облучают новообразование.
  • Гормонотерапия. Гормоны при раке почки применяются редко. В некоторых случаях, когда речь идет о больших новообразованиях, прогестерон способен несколько уменьшить размеры опухоли.
  • Таргетная терапия. Это новаторский лечебный метод, суть которого сводится к использованию таргетных препаратов, действующих непосредственно в отношении злокачественных клеток, не затрагивая при этом здоровых тканей.
  • Артериальная эмболизация. Это альтернативная лечебная тактика, суть которой сводится к блокаде сосудов, через которые питается опухоль. Отсутствия питания приводит к отмиранию опухоли, после чего ее удаляют хирургически.

К хирургическим методам лечения рака почки относят:

  • Лапароскопия. Удаление опухоли с частью почек или полное удаление почки возможно лапароскопическим путем. Преимущества лапароскопии в том, что в данном случае нет необходимости в проведении обширных разрезов. При таких операциях риск инфицирования и кровотечения сводится к минимуму.
  • Открытые операции. Это более сложные операции, при которых возможно удаление части почки (резекция) или полное удаление органа (нефрэктомия). В ходе операции также возможно удаление регионарных лимфатических узлов.
  • Роботизированная хирургия. Робот-хирург проводит операции под дистанционным управлением специалиста, а все манипуляции выполняются безошибочно.

Виды заболевания

Новообразования в почках бывают злокачественного и доброкачественного характера. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то они, как правило, не приводят к появлению симптомов. К таковым относят:

  • кисты в почках;
  • аденома;
  • фиброма;
  • липома;
  • ангиомиолипома.

Если говорить про злокачественные опухоли, то данная патология составляет более 3% от всех злокачественных новообразований. Примечательно, что с каждым годом частота заболеваемости растет на 3-5%.

В зависимости от структуры опухоли, рак почки бывает следующих видов:

  • карцинома;
  • аденокарцинома;
  • зернисто-клеточная карцинома;
  • тубулярная карцинома;
  • опухоль Вильмса (саркома почки);
  • гипернефрома.

В ходе диагностики крайне важно определить вид патологии, поскольку от него зависит и тактика лечения. Например, если у больного выявили незначительную опухоль почки, то терапии, как правило, не назначают, а ограничиваются динамичным наблюдением за новообразованием. Хирургические операции выполняют при крупных новообразованиях.

Причины позникновения

Как и с другими онкопатологиями, достоверные причины развития рака почки пока остаются неизвестными. Рассматривает сочетание наследственных факторов и образа жизни. В частности, врачи определили некоторые факторы, способствующие появлению этой болезни:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол (у мужчин рак почки развивается чаще);
  • негроидная раса (у представителей этой категории рак почки встречается чаще);
  • лишний вес;
  • чрезмерный прием лекарственных средств (рецептурных или безрецептурных);
  • нарушение почечной деятельности;
  • гипертония;
  • семейная история болезни;
  • частые контакты с канцерогенными агентами (асбест, органические растворители, бензин, кадмий, гербициды и другие).

Поставили диагноз рак почки? Главное – не сдаваться!

Если признать поражение перед болезнью, не помогут даже ультрасовременные препараты от рака почек. Без позитивного настроя и мобилизации внутренних сил вылечиться довольно трудно. В первую очередь выздоровление зависит от веры в себя. Чем сильнее больной желает вернуться к нормальной жизни, тем выше шанс избавиться от опухоли.

Вторая важная составляющая лечения – качественные лекарства. Именно использование новейших медикаментов гарантирует адекватный терапевтический результат. Инновационные препараты эффективно останавливают развитие опухоли и при благоприятном течении лечения уничтожают злокачественное новообразование.

Источник: http://medis-center.com/lekarstva/rak-pochki/

Таргетная терапия при раке почки: стоимость, таргетные препараты, лекарство от рака почки

Противоопухолевые препараты при раке почки

В развитии современной онкологии огромную роль играет молекулярная генетика. Существуют анализы, которые помогают обнаружить вещества, необходимые раковым клеткам для выживания, быстрого размножения, «маскировки» от иммунной системы.

Знания об этих веществах помогли создать препараты, которые могут их заблокировать, тем самым остановив рост опухоли. Такие препараты называют таргетными, от английского слова target — «цель», «мишень».

В отличие от химиопрепаратов, они действуют прицельно на раковые клетки.

В настоящее время таргетная терапия бурно развивается. Многие новые препараты проходят клинические испытания, многие уже применяются для лечения пациентов. Некоторые можно использовать при раке почки.

В каких случаях при раке почек назначают таргетную терапию?

Основное показание к назначению таргетных препаратов при злокачественных опухолях почек — неэффективность химиотерапии.

Таргетная терапия часто применяется при запущенных злокачественных опухолях на поздних стадиях.

Она не предназначена для того, чтобы вылечить рак, но может уменьшить размеры опухоли, замедлить ее рост — это помогает увеличить продолжительность жизни пациента.

Другая сфера применения таргетных препаратов при раке почки — в качестве адъювантной терапии после хирургического лечения. Препарат под названием сунитиниб помогает предотвратить рецидив.

Таргетные препараты при раке почки назначают, как правило, в режиме монотерапии. Одни из них нужно принимать в таблетках, другие вводят внутривенно. Если препарат не работает, его отменяют и назначают другой.

Таргетная терапия при злокачественных опухолях почек пока изучена недостаточно, нельзя сказать, какое лекарство будет работать лучше всего в данном случае, стоит ли их комбинировать, чтобы усилить эффект, и если стоит, то как это правильно делать. Эти нюансы еще предстоит выяснить в ходе исследований.

Какие препараты применяют?

При раке почки применяют таргетные препараты, которые обладают разными механизмами действия, могут блокировать разные вещества.

Сорафениб

Механизм действия. Так же, как и сунитиниб, блокирует тирозинкиназы и рост новых сосудов. Препарат выпускается в таблетках, принимать при раке почки его нужно два раза в день.

Побочные эффекты:

  • Повышенная утомляемость.
  • Сыпь на коже.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Жидкий стул.
  • Отечность, боль, покраснение и пузыри на ладонях и подошвах (синдром «руки-стопы»).

Эверолимус

Механизм действия. Эверолимус блокирует белок mTOR, который активирует размножение раковых клеток. Обычно его используют в качестве препарата второй линии при запущенном раке почек, если пациенту не помог сорафениб и сунитиниб. Эверолимус принимают в виде таблеток один раз в день.

Побочные эффекты:

  • Снижение иммунитета и повышенный риск инфекций.
  • Язвы во рту.
  • Сыпь на коже.
  • Жидкий стул.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Отеки на ногах.
  • Повышенная утомляемость.
  • Повышение уровня холестерина и сахара в крови.
  • Редкий серьезный побочный эффект — поражение легких, которое проявляется в виде одышки и других симптомов.

Бевацизумаб

Механизм действия. Препарат блокирует рост новых кровеносных сосудов. Эффективность повышается в сочетании с интерфероном-альфа (иммунопрепарат). Вводят бевацизумаб внутривенно.

Побочные эффекты:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Головные боли.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Редко возникают нарушения работы сердца, повышенная кровоточивость, повреждение стенки кишечника.

Акситиниб

Механизм действия. Блокирует ферменты-тирозинкиназы и рост новых кровеносных сосудов. Обычно его применяют как препарат второй линии, если до этого не помогли другие лекарства. Принимается в виде таблеток два раза в день.

Побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Повышение артериального давления.
  • Ухудшение свертываемости крови.
  • Иногда нарушается функция печени.
  • Ухудшение функции щитовидной железы (необходим контроль во время лечения).

Ленватиниб

Механизм действия. Блокирует тирозинкиназы, рост сосудов, некоторые белки, которые активируют рост злокачественных опухолей. Обычно применяется в сочетании с эверолимусом в качестве препарата второй линии, если другие лекарства не помогли. Ленватиниб принимают в капсулах один раз в сутки.

Побочные эффекты:

  • Боль в мышцах и суставах.
  • Повышенная утомляемость.
  • Жидкий стул (в редких случаях возникает тяжелая диарея).
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Потеря веса.
  • Редко встречаются тяжелые осложнения: нарушение работы сердца, печени, почек, сильное повышение артериального давления, кровотечения, образование тромбов, повреждение стенки кишки.

Кабозантиниб

Механизм действия. Блокирует ферменты-тирозинкиназы, в том числе те, которые нужны для формирования в опухолевой ткани новых сосудов. Препарат второй линии, применяется, когда не помогло другое лечение. Кабозантиниб принимают в таблетках один раз в день.

Побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота.
  • Жидкий стул.
  • Повышенная утомляемость.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Плохой аппетит и снижение веса.
  • Запоры.
  • Синдром «кисть-стопа».
  • Редко встречаются более серьезные побочные эффекты: сильные кровотечения, тромбы, тяжелая диарея, повреждение стенки кишечника.

Преимущества таргетной терапии при раке почки

Главный недостаток классической химиотерапии в том, что химиопрепараты атакуют не только раковые, но и здоровые клетки, если они активно размножаются.

В первую очередь страдают: красный костный мозг, кожа и волосяные фолликулы, слизистые оболочки.

Таргетные препараты действуют прицельно, поэтому у них меньше побочных эффектов, они менее выражены. Тяжелые осложнения встречаются редко.

При этом таргетные препараты зачастую эффективны там, где классические химиопрепараты не справляются. Благодаря им лечение рака почки и других органов на поздних стадиях стало более эффективным.

Пусть таких пациентов до сих пор чаще всего невозможно вылечить, но таргетная терапия помогает продлевать жизнь. Если удалось подарить онкобольному хотя бы еще один день — это уже победа.

На практике зачастую речь идет о более существенных сроках.

Стоимость таргетной терапии в Европейской онкологической клинике

Стоимость курса таргетной терапии — от 150 тыс. р.

Для подробного расчета получите консультацию врача.

Рассчитать стоимость курса

Врачи Европейской онкологической клиники добились больших успехов в лечении рака на поздних стадиях. Наши пациенты получают наиболее современные химиопрепараты и таргетные препараты, качественное обезболивание и другие виды симптоматического лечения. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/targetnaya-terapiya-pri-rake-pochek

Противоопухолевые препараты при раке почки

Противоопухолевые препараты при раке почки

Таргетная терапия рака почки в виде лекарственного лечения поможет предотвратить образование новых метастаз и избавит от существующих очагов метастатической опухоли. Препараты прицельного действия, назначенные врачом особенно необходимы если рак почки диагностирован поздно и обнаружены метастазы.

Причины и симптомы

Правильное применение методов лечения при раке почки во многом зависит от понимания причин, которые привели к возникновению опухоли. Основными являются 2 разновидности почечных новообразований:

  • наследственно-врожденный вариант, обусловленный дефектом почечных клеток на внутриутробном этапе развития;
  • приобретенная опухоль, вызванная нарушением иммунной защиты и факторами внешней среды.

Очень важно вовремя обнаружить рак почки: при выявлении опухолевидного образования небольших размеров и проведении хирургической операции, прогноз для жизни человека наиболее оптимален. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • беспричинное снижение массы тела;
  • поясничные боли при исключении проблем с позвоночником;
  • изменение цвета мочи (гематурия).

Диагностика рака почек

Врач при первом обращении обязательно проведет полный осмотр и назначит проведение анализов. При наличии существенных подозрений на опухолевидное образование в области почки проводят ультразвуковое исследование.

При подтверждении диагноза потребуется уточнить локализацию опухоли, степень вовлечения соседних тканей и органов. Крайне важно исключить наличие метастаз в легких и костях.

Для этого необходимо пройти следующие процедуры:

  • обзорная, экскреторная и ретроградная урография;
  • томографическое исследование (КТ или МРТ);
  • ангиографическое исследование (селективная почечная артериография, венография почек);
  • рентгеновский снимок легких;
  • рентген позвоночника.

Необходимость приема специальных препаратов после хирургического удаления опухоли возникает при патологическом изменении сосудистой сети в области новообразования и при высоком риске метастазирования.

Возможные осложнения

Рак почки может стать причиной опасных для жизни состояний, к которым относятся:

  • метастазирование опухолевых клеток в кости, легкие, головной мозг и печень, что будет проявляться разнообразными симптомами поражения этих органов (кровохарканье, радикулитная боль, переломы костей, проблемы со стулом и мочеиспусканием);
  • сосудистые нарушения в виде варикоцеле, что обусловлено сдавлением вен опухолью;
  • внутреннее кровотечение при распаде новообразования;
  • омертвение (некроз) части почечной ткани с тяжелой воспалительной реакцией всего организма.

Возникновение любого из этих осложняющих состояний указывает на позднюю стадию рака почки, что существенно ухудшает прогноз болезни. Однако даже в этом случае с лечебной целью можно использовать сочетание хирургической операции и приема препаратов для прицельной терапии.

Принципы лечения

Обязательным условием эффективной терапии рака почки является хирургическое вмешательство. Операция по полному удалению пораженного органа (нефрэктомия) позволяет гарантировано избавить человека от основного очага опухолевого роста. Частичное удаление почки (резекция) выполняется только в тех случаях, когда надо попытаться сохранить мочевыделительную функцию.

Важным фактором в радикальном лечении почечного рака является дооперационное прекращение притока крови к опухоли. Для этого врач с помощью ангиографии выполнит эмболизацию почечных артерий. Этот способ предоперационной терапии поможет уменьшить размер опухоли и снизить риск распространения метастазов по кровеносной системе.

Операцию необходимо сочетать с лечебными факторами, которые будут предотвратить метастазирование или помогут избавиться от существующих онкоклеток. Возможно применение следующих лечебных методик:

  • лучевая терапия, назначается при попадании опухолевых клеток в головной мозг;
  • иммунотерапия, используется в сочетании с лекарственными средствами прицельного действия;
  • гормонотерапия (применяется при некоторых разновидностях опухоли почки);
  • прицельная внутриклеточная терапия.

Таргетная терапия

Крайне неблагоприятным фактором для роста и распространения опухолевых клеток является увеличение количества сосудов в злокачественном новообразовании.

Разветвленная и обширная сосудистая сеть обеспечивает опухоль питанием и кислородом, что значительно повышает риск быстрого увеличения размера новообразования. И, главное, способствует метастатическому распространению рака по организму человека.

Зачастую именно патологический ангиогенез (выраженная внутриклеточная активация построения новой сосудистой сети вблизи опухоли) становится причиной для осложнений и быстрого ухудшения состояния больного человека.

Суть таргетной методики лечения – прицельное внутриклеточное воздействие препаратами, которые препятствуют образованию новых сосудов, снижают выраженность роста опухолевой ткани (пролиферация) и не позволяют распространяться клеткам образования по организму. В борьбе с метастазированием и ангиогенезом наилучшие результаты показывают препараты для прицельной терапии метастатического рака почки, которым относятся:

  • Сунитиниб;
  • Нексавар;
  • Торисел;
  • Авастин.

Каждый из этих препаратов применяется строго по показаниям и только под контролем врача. В некоторых случаях необходима комбинация лекарственных средств, когда специалист назначит препарат вместе с иммуномодулятором. Важным фактором таргетной терапии будет длительный прием лекарств.

Прогноз

Сохранение жизни и здоровья пациента при раке почки зависит от следующих прогностических факторов:

  • возраст (шансы на выздоровление больше у людей старше 40 лет);
  • стадия и вид опухолевого процесса (чем раньше выявили почечный рак, тем больше шансов на выздоровление);
  • общее состояние организма (важное значение имеет иммунная защита, наличие болезней крови и хронических патологий);
  • обнаружение и количество метастазов (крайне неблагоприятно метастазирование в головной мозг, печень и легкие);
  • проведение хирургической операции по удалению первичного опухолевого очага (если не выполнена нефрэктомия, то возможности для выздоровления отсутствуют);
  • обязательное и длительное применение терапии специальными лекарственными препаратами.

На первом этапе лечения рака почки всегда используется хирургическое вмешательство в объеме полного удаления опухолевидного образования в органе. После нефрэктомии назначают лекарственные средства, с помощью которых можно предотвратить распространение метастаз.

Если уже имеются метастатические очаги в легких, костях и печени, таргетное применение специальных препаратов станет реальным и высокоэффективным методом избавления от опухолевых клеток.

Шансы на выздоровление значительно увеличиваются при правильном последовательном выполнении рекомендаций врача и постоянном наблюдении у специалиста.

Источник: https://hepcinat-vp.ru/protivoopuholevye-preparaty-pri-rake-pochki/

Таргетная терапия рака почки

Противоопухолевые препараты при раке почки

Таргетная терапия – одна из новейших разработок в лечении рака. Она препятствует его развитию на молекулярном уровне. Таргетные препараты нарушают кровоснабжение злокачественных клеток и противодействуют их воспроизводству. Они блокируют команды, сигнализирующие патологическим клеткам о росте.

В отличие от стандартной химиотерапии, которая влияет на все клетки организма, таргетная воздействует только на злокачественные. Ее задача – препятствовать специфическим молекулам, вовлеченным в рост опухоли, чтобы сдерживать развитие и распространение болезни. Поэтому данный вид лечения вызывает меньшее количество побочных эффектов.

Почки изобилуют числом кровеносных сосудов, что способствует росту опухолевых клеток. По этой причине при раке почек таргетная терапия эффективна, предлагая ангиогенные препараты. Они воздействуют на сосуды, которые ведут к злокачественному новообразованию.

Лечение рака почки в Израиле является персонализированным и включает наиболее передовые методы лечения с наименьшим количеством возможных побочных эффектов – лапароскопическую и роботизированную хирургию, криодеструкцию и радиочастотную абляцию, таргетную терапию.

Наша компания, медицинский сервис «Tlv.Hospital», предлагает услуги организации лечения данного заболевания в Израиле – у лучших врачей, в кратчайшие сроки, в наиболее комфортных условиях. Преимущества проведения таргетной терапии рака почки в Израиле: профессионализм врачей, высокое качество препаратов, генетическая диагностика.

Показания и планирование лечения

Таргетные препараты рекомендуются:

  • при неоперабельной первичной опухоли;
  • при метастатическом раке почки;
  • в рамках клинических испытаний, чтобы предотвратить рецидив заболевания после хирургического вмешательства.

Лечение предполагает применение одного или нескольких лекарственных средств, для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения.

С целью определения наиболее эффективного варианта используется система стратификации риска, применяется генетическое тестирование. Состояние здоровья, особенности конкретного случая болезни влияют на выбор.

Во время консультации с врачом в Израиле у пациента есть возможность задать интересующие вопросы (примерный список):

  1. Принесет ли результаты в конкретном случае таргетная терапия, окажет ли помощь?
  2. Какие препараты доступны?
  3. Почему мне была предложена таргетная терапия?
  4. Что является целью лечения?
  5. Есть ли другой выбор?
  6. Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты?
  7. Какие меры можно предпринять, чтобы снизить действие нежелательных побочных явлений или предотвратить их?
  8. Как долго будет длиться лечение?

Препараты таргетной терапии рака почки первой линии

В основном данные виды лекарств используются, чтобы уменьшить или контролировать течение болезни при распространенном опухолевом процессе. По результатам исследований и отзывам таргетная терапия рака почек останавливает или замедляет развитие болезни на нескольких месяцев, а иногда – лет.

Обычно лекарственные средства принимают, пока они способны контролировать заболевание. Пациент встречается с врачом каждые 4-6 недель, также сдает анализы крови. Раз в три месяца выполняется сканирование, что выяснить, результативно ли лечение.

Рассмотрим схемы таргетной терапии рака почки. Сунитиниб (Сутент) в основном рекомендуют первым при наличии вторичных очагов. Другой распространенный препарат – Пазопаниб (Pazopanib). Эти лекарства блокируют сигналы о росте в злокачественных клетках и называются ингибиторами тирозинкиназы. Также в ряде случаев назначают сорафениб (Nexavar).

Сунитиниб (Sunitinib)

Сунитиниб имеет другие название – сутент. Его используют на 3 или 4 стадии заболевания. Принимается в капсулах, ежедневно на протяжении 4-х недель с последующим перерывом в 2 недели.

Этот препарат относится к группе ингибиторов тирозинкиназы. Он блокирует внутриклеточные белки под названием тирозинкиназы в опухолевых клетках, которые дают сигналы к росту и делению, связывают клетки с ядром и клеточными структурами. Помимо этого, сутент препятствует кровоснабжению, лишая патологические клетки поступления питательных веществ и кислорода.

Возможные нежелательные последствия приема включают усталость, повышенный риск инфекции в связи с низким уровнем лейкоцитов, анемию, изменения вкусовых ощущений, диарею, кожную сыпь и зуд, ладонно-подошвенную кератодермию, артериальную гипертензию. Сунитиниб может ухудшить работу щитовидной железы, по этой причине больной регулярно сдает анализы крови, чтобы проверить это.

Пазопаниб (Pazopanib)

Пазопаниб – ингибитор роста рака, врач может порекомендовать препарат в качестве первичного лечения при распространенном опухолевом процессе и как вторичное после применения интерферона или интерлейкина-2.

Выпускается в таблетках, его принимают каждый день. К потенциальным отрицательным последствиям приема относят: диарею, ладонно-подошвенную кератодермию, сыпь и зуд кожи, повышенную утомляемость, тошноту.

Препараты таргетной терапии рака почки второй линии

Если лечение перестает работать и рак начинает снова расти, врач назначает вторую линию терапии. Назначен может быть один из упомянутых выше препаратов.

Либо врач предложит бевацизумаб (Авастин) внутривенно с интерфероном. Другие лекарства – Темсиролимус (Torisel) или эверолимус (Afinitor).

Они блокируют сигналы о росте, и называются MTOR блокаторами (MTOR – белок, управляющий ростом, делением и метаболизмом клетки).

Авастин в таргетной терапии рака почки и интерферон

Бевацизумаб (Авастин) – моноклональное антитело, препятствует развитию кровеносных сосудов в опухолевом новообразовании. Препарат назначают внутривенно каждые две недели, интерферон – три раза в неделю в виде инъекций.

Чаще всего при приеме интерферона наблюдаются гриппоподобные симптомы на протяжении недели – двух. Прием парацетомола за полчаса до инъекции может помочь – предотвратит их или уменьшит. Среди других нежелательных явлений отмечают кровотечения из носа, запор – диарею, депрессию, тошноту, гипертонию.

Темсиролимус (Torisel)

Темсиролимус дают внутривенно один раз в неделю. Он блокирует сигналы о росте в злокачественных клетках, относится к препаратам MTOR ингибиторам.

Рекомендуется при распространенном опухолевом процессе в качестве вторичной таргетной терапии рака почки.

К нежелательным явлениям терапии относят: сыпь, зуд и красноту кожи, тошноту, потерю аппетита, диарею, воспаление в полости рта; низкие уровни клеток крови.

Эверолимус (Afinitor)

Эверолимус выпускается в таблетках, его принимают раз в день. Как и темсиролимус, Afinitor – это ингибитор MTOR, блокирующий сигналы о росте для злокачественных клеток. Врачи применяют его в качестве второй линии таргетной терапии рака почки при метастазах, когда нет реакции на сутент и сорафениб.

К возможным нежелательным явлениям терапии относят низкую устойчивость к инфекции, усталость и одышку из-за недостаточного уровня эритроцитов, повышенное содержание холестерина и сахара в крови, воспалительный процесс в полости рта; высыпания, зуд и сухость кожи; тошноту.

Сорафениб (Nexavar)

Принимается ежедневно, перорально. Он работает в двух направлениях таргетной терапии рака почки: блокирует сигналы о росте и процесс агиогенеза в злокачественном новообразовании. Используется при наличии вторичных очагов рака почки, когда неэффективны препараты биологической терапии, у пациента наблюдается непереносимость к сутенту.

Среди потенциальных нежелательных явлений отмечают: диарею, чрезмерную утомляемость, ладонно-подошвенную эритродизестезию, тошноту, истончение волос.

Снижение риска рецидива

На сегодняшний день нет методов лечения, уменьшающих вероятность рецидива рака почки после хирургии. Но проводится большое количество исследований в мире, в рамках которых изучаются таргетные препараты. Также разрабатываются новые лекарства данного вида лечения.

Общие возможные нежелательные последствия таргетной терапии рака почки

У каждого препарата – свои побочные действия. Большинство людей, принимая их, испытывают усталость. В зависимости от назначенного лекарства побочные эффекты включают: диарею, кожные высыпания, боль в руках и ногах. Врач подробно обсуждает с пациентом этот вопрос и консультирует, как лучше справляться с ними.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-pochek/targetnaya-terapiya-raka-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.