Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

Содержание

Прокол мочевого пузыря: когда проводят пункцию у мужчин и женщин

Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

В случае, когда имеет место острая задержка мочи в организме и пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, необходим принудительный вывод жидкости во избежание осложнений. Подобное явление в клинической медицине называется ишурия и очень опасно для жизни и здоровья человека.

Почему появляется ишурия?

У пациентов ишурия появляется по-разному в зависимости от возраста пациента и его половой принадлежности. Чаще всего ишурия обнаруживается при следующих заболеваниях:

 Загрузка …

  • образование опухоли в прямой кишке и уретре;
  • при раке в простате или и аденоме;
  • при травмировании механического характера области простаты;
  • в случае сужений в мочеиспускательном канале;
  • при выявленном фимозе;
  • при образовании камней и других конкрементов в уретральном канале или мочевом пузыре;
  • при заболеваниях центральной нервной системе, когда в головном и спинном мозге есть опухоли.

Довольно часто у пациентов проблема с мочеиспусканием и полная задержка мочи происходит после перенесённой операции на органах малого таза или в брюшной полости, а также после курса приема некоторых препаратов. У детей ишурия иногда развивается после психических потрясений или сильного испуга.

Если пациент обнаруживает болевой синдром внизу живота, припухлости или частые позывы к мочеиспусканию без возможности это сделать, это является поводом к обращению за помощью к профильному специалисту.

Для того чтобы устранить эту проблему в клинической медицине есть несколько методов, среди которых выделяются цистостомия, катетеризация и пункция.

 Все эти методы выполняются исключительно в условиях стационара и только опытными врачами.

Ещё по теме:  Когда нужна резекция мочевого пузыря?

Какие показания для пункции мочевого пузыря?

Прокол мочевого пузыря делается как в диагностических целях, так и в лечебных. Чаще всего пункцию делают в тех случаях, когда пациенту невозможно опорожнить мочевой пузырь. Происходит переполнение уриной его полости, что без своевременного принятия мер провоцирует серьезные осложнения.

Также пункция может быть назначена для забора мочи для анализов в лаборатории, поскольку именно внутри органа она стерильна и не проходит уретральный канал. Иногда это используется в педиатрии.

Также прокол применяется в тех случаях, когда катетеризация пациенту запрещена по тем или иным причинам.

Травматизм этого метода гораздо ниже остальных, поэтому этот способ является наиболее популярным.

Противопоказания к пункции

При несомненных достоинствах этого метода есть ряд противопоказаний, при наличии которых запрещается выполнять прокол мочевого пузыря. В частности делать этого нельзя при следующих условиях:

  • опорожнение мочевого пузыря или его недостаточная наполненность, что приводит к осложнениям;
  • инфекционное поражение кожных покровов в месте предполагаемого прокола;
  • растяжение или увеличение органов в брюшине
  • аномалия в мочевыводящей системе или в строении органов в малом тазу. к ним относятся поликистоз и киста в яичниках, влагалищное растяжение или нарушение структуры матки;
  • перенесённое рассечение ниже пупка на брюшной стенке;
  • беременность;
  • рубцовое образование;
  • диагностированный цистит;
  • наличии грыжи в паху;
  • сбой в системе свертываемости крови;
  • диатез геморрагического типа и аналогичные заболевания;
  • при сильном ожирении пациента выполнение пункции представляет особую сложность.

Как делается прокол мочевого пузыря?

При переполнении органа прокол выполняется очень легко. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается и находится на уровне пупка. Брюшина не покрывает сверху переднюю стенку в мочевом пузыре, что не создает препятствие для прокола.

Специалисты укладывают пациента в положение на спину, обрабатывают кожные покровы в области прокола. Если в месте прокола есть волосы, их необходимо сбрить, обработать кожу антисептиками.

Необходимо слегка приподнять таз пациента, чтобы облегчить доступ хирургам.

Ещё по теме:  Как проводится эндоскопия мочевого пузыря?

При помощи пальпации врачом определяется самый верх органа, который переполнен мочой. Пациенту делается анестезия Новокаином, который вводится в область лобка, чуть выше, на 3 см. Анестезия выполняется непременно послойно, придерживаясь средней линии.

При проколе специалистами используется шприц с иглой полутора миллиметрового диаметра и длиной в 12 см. Вводится в полость мочевого пузыря игла там же, где делала анестезия. Через кожу и подкожную основу вводится игла, затем она проходит через апоневроз и пластину из эластичных и коллагеновых волокон.

Прокалываются мышцы живота, клетчатка возле пузыря и сама стенка мочевого пузыря. Внутри органа игла должна быть введена не менее чем на 7 см, после чего начинается вывод мочи шприцом. Чем глубже будет проникновение шприца внутрь органа, тем эффективнее пройдет манипуляция.

Извлечение урины из переполненного органа проводится медленно, чтобы не провоцировать открытие кровотечений. После того как опорожнения принудительным способом закончено, пункцией водятся антибиотики. Место прокола должно быть тщательно обработано и заклеено особой антисептической наклейкой.

Также прокол мочевого пузыря делается при помощи наведении ультразвуковым оборудованием, что исключает повреждение соседних органов в брюшной полости.

Осложнения при пункции мочевого пузыря

Прокол мочевого пузыря у мужчин считается одним из наиболее эффективных и безопасных способов вывести застоявшуюся мочу, но, как и другие хирургические вмешательства, возможны некоторые осложнения. В частности, возможны повреждения органов брюшины, самой брюшной полости, затеки мочи в полость других органов, а также флегмона клетчатки.

К сожалению, довольно часто происходит попадание в клетчатку мочи, во избежание чего специалистам рекомендуют вводить иглу шприца не прямо, а немного наискосок, под небольшим углом к мочевому пузырю.

Нет соответствующих видео

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/kogda-nuzhno-delat-prokol-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Причины и лечение задержки мочеиспускания у мужчин и женщин. Смотровая цистоскопия у мужчин

Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

Расстройства мочеполовой и выделительной систем характерны для мужчин и женщин. Обычно задержка мочеиспускания у мужчин возникает в пожилом возрасте и при аденоме простаты. Затрудненное мочеиспускание значительно ухудшает общее самочувствие человека, вызывает ощущение болезненности и дискомфорт.

При отсутствии любого лечения заболевание переходит в хроническую форму. Неполная задержка – это постоянный остаток мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Неполная задержка практически всегда переходит в полную форму, особенно если у человека есть болезни мочеполовых органов: аденома или рак предстательной железы, нарушение функций и врожденные заболевания пузырно-уретрального сегмента.

Острая стадия очень опасна, так как длительная задержка мочи приводит к разрыву мочевого пузыря, попаданию мочи в брюшную полость, что, как правило, вызывает сильнейшие боли.

Происходит инфицирование мочевого канала, а в брюшной полости быстро развивается острый перитонит, который может стать развитием серьезных осложнений и печальных необратимых последствий. Как правило, затруднения естественного оттока мочи всегда наступают внезапно.

Переполненный мочой пузырь давит на стенки паха и вызывает растяжение стенок мочевого пузыря. Возникает чувство распирания и сильные болевые ощущения в паху, увеличение его размеров.

Иногда может резко подняться температура тела, появиться головокружение, слабость и тошнота, переходящая в рвоту. Все эти симптомы свидетельствуют об обострении заболевания и требуют срочных терапевтических мероприятий.

Больному до приезда скорой помощи следует положить на область паха теплую сухую грелку или помочь принять ванну, попытаться опорожнить мочевой пузырь мягким катетером.

Острую задержку мочеиспускания могут вызвать и травматические повреждения уретры или закупорка самого мочеиспускательного канала инородным телом, например полипами или камнями из почек.

Причины и признаки задержки мочеиспускания

Чаще всего причины любой задержки мочеиспускания кроются в различных заболеваниях организма:

  1. Нарушения функций спинного и головного мозга, заболевания центральной нервной системы, частые стрессовые состояния.
  2. Интоксикация снотворными и наркотическими препаратами, передозировка некоторыми лекарственными препаратами (при бесконтрольном применении препаратов или несоблюдении правильной дозировки).
  3. Как последствие проведенного хирургического вмешательства на половых органах или прямой кишке.
  4. После сильного алкогольного опьянения.
  5. У женщины практически всегда задержка мочеиспускания может появиться после тяжелых родов.
  6. Причины такого состояния у мужчины: сужение крайней плоти (фимоз), воспалительные процессы в простате или на головке полового члена, травмирование уретры или мочевого пузыря.

Симптомами ишурии являются резкие боли внизу живота, увеличение мочевого пузыря, заметное глазу, при попытке мочеиспускания могут появиться кровянистые выделения. Нередко возникают сильные кровотечения из уретры.

Дополнительно могут возникнуть запоры, общая слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, нарушения сна и частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Острый период ишурии сопровождается тошнотой и рвотой, дыхание больного становится поверхностным, выступает холодный пот, появляется озноб.

При наличии любого из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Самостоятельное или лечение только народными средствами в надежде, что симптомы пройдут сами собой, могут усугубить заболевание и привести к развитию осложнений.

Задержка мочи приводит к разрыву мочевого пузыря, инфицированию мочеполовых путей, развитию перитонита брюшной полости из-за разлития мочи. Надежды на то, что ишурия пройдет самостоятельно, практически нет.

Диагностические мероприятия

Диагностирование пациентов с задержкой мочеиспускания проводится при помощи визуального осмотра и пальпации нижней части живота. При этом обнаруживаются выпуклые образования в виде шара над лобком, эластичные и достаточно плотные на ощупь.

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания назначается УЗИ почек, мочевого пузыря, мужской предстательной железы. Проводятся биохимические исследования анализов мочи, кала и крови, а также анализ анамнеза жизни пациента с целью выявить различные перенесенные и хронические заболевания.

После точного определения диагноза врач подбирает соответствующее лечение, которое проводится в 2 этапа: выведение мочи из полного мочевого пузыря и устранение причин, вызвавших развитие ишурии.

Цистоскопия у женщин

Цистоскопия начинается со взятия письменного согласия женщины. Необходимо полноценно пояснить человеку суть данной манипуляции. После этого нужно провести туалет наружных половых органов, т. к. они могут являться источником инфекции, что приведёт к развитию осложнений воспалительного характера.

Так как уретра женщины узкая и короткая, то прохождение будет проходить беспроблемно. Неприятный момент при проведении манипуляции — это боль. Для устранения болевых ощущений во время введения цистоскопа, достаточно местных анестетиков.

Показания к проведению процедуры

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет наиболее информативный метод обследования, т. к. позволяет увидеть саму проблему.

  • в мочекровь . Гематурия может являться симптомом новообразований или повреждений;
  • подозрение на онкопатологию;
  • острый гидронефроз;
  • часто возникающие боли в проекции мочевого пузыря без видимой на то причины;
  •  рецидивирующие циститы.

Проведение процедуры у женщин

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Для того чтобы обеспечить наилучший доступ для врача, женщине необходимо принять позу сходной с положением на гинекологическом кресле. Таким образом, будет обеспечиваться беспрепятственный доступ к наружному отверстию уретры.

Перед внедрением цистоскопа его нужно смазать вазелиновым маслом для упрощённого проведения по уретре. Длительность манипуляции зависит от её цели. Обычный осмотр не занимает много времени, но если будет проводиться взятие биопсии или удаляться новообразования, то процедура может занять более часа.

Особое место в урологии занимает цистоскопия у детей. Так как использование общего обезболивания не рекомендуется в силу возраста, а его отсутствие затрудняет проведение вмешательства, ведь ребёнок боится и обладает чрезмерной подвижностью.

Как проводится процедура у мужчин?

Процедура по установке цистостомы мочевого пузыря у мужчин бывает при наличии таких патологий, как различные травмы уретры, например ее повреждение вследствие неправильной установки катетера (образование ложного хода) или ее разрыва в результате аварии и т.п.

Гиперплазия предстательной железы – основное заболевание, при котором проводят цистостомию у мужчин. Травмы мочевого пузыря, наличие злокачественных процессов органов мочеиспускания, начальный этап реконструкции органов мочеполовой системы – все это является показаниями к установке цистостомы.

Острый воспалительный процесс мочевого пузыря, который является ответной реакцией на инфекцию, такой, как уросепсис, исключает ввод катетера через уретру, что является прямым показанием к установке надлобкового свища.

Продолжительность

Мочевой канал наполняется теплой жидкостью, вводится цистоскоп, и врач может изучить внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Сам осмотр длится не более десяти минут, а на всю процедуру при сложных случаях может уйти до сорока минут.

Проведение процедуры под наркозом облегчает ее и для пациента, и для врача – он имеет возможность спокойно осмотреть больного. Но решение о применении анестезии тоже принимает доктор, основываясь на данных лабораторных и инструментальных исследований.

Введение инструмента через уретру позволяет провести оценку структуры всех слизистых оболочек и провести обследование на предмет закупорки, травмы и иных повреждений. Введение раствора в полость пузыря обеспечивает лучшую визуализацию его внутренних поверхностей.

Нередко при помощи такого метода проводят и биопсию.

Послеоперационный период

После проведения цистостомии, в результате пассивного мочеотведения, существуют риски возникновения таких осложнений, как развитие острого цистита, уретрита или пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность, потеря тонуса мочевого пузыря (атония), уретрогидронефроз и др.

Все мероприятия в послеоперационном периоде должны быть направлены на минимизацию подобных осложнений.

При ношении цистостомы происходит нарушение функционирования (атрофия) мочевого пузыря и мочевой системы в целом. Поэтому в послеоперационном периоде пациенту необходимо имитировать самостоятельное мочеиспускание при помощи определенной методики, которая заключается в тренировке мочевого пузыря.

После троакарной цистостомии начинать тренировки рекомендовано на 3-и сутки.

Тренировки состоят из простых рекомендаций и заключаются в сохранении объема потребляемой жидкости, периодическом пережатии дренажа, а затем его разжатием для опустошения мочевого пузыря (имитация нормального акта мочеиспускания).

Пациентам необходимо постоянно контролировать объем выходящей мочи. Это позволяет установить емкость мочевого пузыря и своевременно выявить его дисфункцию (при наличии). При длительном ношении цистостомы  нужно следить за состоянием стенки мочевого пузыря.

При возникновении патологических изменений, своевременно проводить антибактериальную и антисептическую терапию. Держать под контролем состояние мочевых путей посредством ультразвукового контроля.

Исследование при помощи гибкой трубки

Такой тип исследования предполагает использование гибкой трубки. Ощущения от ее использования не так болезненны. Однако и данные, получаемые в результате исследования, не так точны.

Выбор вида исследования всегда остается за врачом. Только он может решить, какая процедура необходима в данном случае. Во время проведения обследования пациент находится на урологическом кресле.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин по отзывам весьма эффективна.

Источник: https://stopzaraza.com/muzhchinam/prichiny-zaderzhki-mocheispuskaniya-u-muzhchin-prokol-mochevogo-puzyrya-pri-adenome.html

Когда нужно делать прокол мочевого пузыря у мужчин? Что такое пункция мочевого пузыря?

Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

У пациентов ишурия появляется по-разному в зависимости от возраста пациента и его половой принадлежности. Чаще всего ишурия обнаруживается при следующих заболеваниях:

Заболевания каких органов у вас присутствуют?

  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Мочеточники

Просмотреть результаты

  • образование опухоли в прямой кишке и уретре;
  • при раке в простате или и аденоме;
  • при травмировании механического характера области простаты;
  • в случае сужений в мочеиспускательном канале;
  • при выявленном фимозе;
  • при образовании камней и других конкрементов в уретральном канале или мочевом пузыре;
  • при заболеваниях центральной нервной системе, когда в головном и спинном мозге есть опухоли.

Довольно часто у пациентов проблема с мочеиспусканием и полная задержка мочи происходит после перенесённой операции на органах малого таза или в брюшной полости, а также после курса приема некоторых препаратов. У детей ишурия иногда развивается после психических потрясений или сильного испуга.

Если пациент обнаруживает болевой синдром внизу живота, припухлости или частые позывы к мочеиспусканию без возможности это сделать, это является поводом к обращению за помощью к профильному специалисту.

Для того чтобы устранить эту проблему в клинической медицине есть несколько методов, среди которых выделяются цистостомия, катетеризация и пункция.

 Все эти методы выполняются исключительно в условиях стационара и только опытными врачами.

Ещё по теме:  Для чего проводят цистометрию мочевого пузыря?

Восстановление и реабилитация

Пункция имеет некоторые риски. Чтобы снизить вероятность появления осложнений после операции, пациенту следует выполнять рекомендации доктора. Важно обеспечить мочевому пузырю все необходимые условия для восстановления.

Поэтому больному требуется:

  • Употреблять в сутки много жидкости.
  • Кушать кашеобразную и жидкую еду, которая не содержит волокон, грубой клетчатки. Стоит убрать из меню маринованные овощи, алкоголь, кисломолочные продукты, пиво, жирные блюда.
  • Не подвергать организм физическим нагрузкам.
  • Организовать вечером регулярные пешие прогулки для нормализации кровоснабжения.
  • Техника выполнения пункции почечной кисты

    Прежде чем приступить к пункции, пациент проходит все необходимые исследования. Техника проведения следующая:

    1. В зависимости от локализации кисты, больной ложится на живот либо бок.
    2. Проведение местной анестезии. Область прокола дезинфицируют медицинским раствором, затем обезболивают.
    3. Подготовка УЗИ аппарата. Данный процесс возможен, поскольку пункционная игла имеет специальный наконечник, который видно на экране УЗИ аппарата. Данная инновация позволяет максимально точно осуществить удаление жидкости.
    4. При подготовке к операции, в результатах исследования помимо зоны прокола определяется и его глубина. Это необходимо для предотвращения травмы сосудов, паренхимы органа и других осложнений. Поэтому на игле делается метка, глубже которой ввод запрещен.
    5. По завершению врач на поверхности дермы делает небольшой аккуратный надрез, раздвигает ткани, фиксирует их, делает прокол иглой и удаляет субстанцию из капсулы кисты.

    Пункция кисты почки — что это такое

    Киста – сферическое образование в паренхиме почки, которое заполнено жидкостью, формируемое вследствие некоторых болезней.

    По статистике, 25% населения в возрасте 40 лет и выше имеют несколько кистозных образований, размер которых 1 см, однако лечение необходимо лишь 8 больным из 100. Пункция кистозного образования почки – современны хирургический метод лечения кист.

    Суть процедуры характеризуется проколом кисты, выкачивания оттуда жидкости, отправляемой на лабораторное исследование, и ввода в пустую капсулу склерозанта. Манипуляцию осуществляют специальной иглой.

    Вся операция происходит под контролем ультразвукового аппарата, либо рентгеновского.

    В медицинской практике пункция почки  является наиболее оптимальным лечебно-диагностическим способом, который отличается минимальной инвазивностью.

    Возможные риски при пункции органа

    При проведении хирургического вмешательства возможны некоторые риски:

    1. Кровотечение. Для исключения осложнения, способного возникнуть из-за резкого скачка давления, медицинские работники время от времени зажимают, разжимают отводящую трубку. При верном проведении пункции шанс на возникновение кровотечения минимален.
    2. Травмы кишечного тракта, органов, находящихся в брюшной отделе. В целях предотвращения неприятных последствий, область прокола определяется с высокой осторожностью.

    Как происходит операция?

    При переполненном мочевом пузыре провести медицинские манипуляции достаточно легко, потому что орган сильно растянут, а значит, его размер увеличен. Помимо этого, передняя стенка пузыря не защищена – она не покрывается брюшиной, а лишь примыкает к мышцам живота.

    Техника выполнения процедуры:

    1. Больной ложится на операционный стол, медицинский персонал фиксирует ему ноги, руки, немного приподымают его в области таза.
    2. Для предотвращения инфицирования болезнетворными бактериями зону прокола тщательно обеззараживают специальным раствором. Если на месте прокола имеется волосяной покров, то заблаговременно (перед проведением пункции) эту область бреют.
    3. Далее врач пальпирует пациента, чтобы определить наивысшую точку органа и примерную его локацию, после делает анестезию новокаином 0,5%, вводя раствор на 4 см выше лобкового симфиза.
    4. После начала действия анестезии осуществляется прокол с помощью иглы 12 см, диаметр которой составляет 1,5 мм. Иглу медленно вводят сквозь переднюю брюшную стенку, прокалывая все слои , достигая в итоге стенку органа. Проколов ее, иглу углубляют на 5 см и приступают к выводу мочевой жидкости.
    5. После полного опустошения иглу осторожно извлекают, чтобы не вызвать кровотечение, затем полость пузыря промывают антибактериальным раствором.
    6. Область прокола обеззараживают и покрывают специальной медицинской повязкой.

    Цистостома и цистостомия мочевого пузыря – техника наложения, уход

    Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

    Цистостома или надлобковый свищ представляет собой канал, который посредством дренажной трубки соединяет полость мочевого пузыря с внешней средой.

    Устанавливается с целью отведения содержимого мочевого пузыря при невозможности катетеризации пациента.

    Цистостомия – хирургическая операция, при которой производится разрез стенки мочевого пузыря, с дальнейшим его дренированием и формированием надлобкового свища.

    Цель такой процедуры — обеспечение свободного оттока мочи в случае безуспешной катетеризации.

    Может быть проведена малоинвазивными методами: капиллярная пункция мочевого пузыря, троакарная цистостомия.

    Показания и противопоказания

    Показания для проведения подобной операции разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

    Относительными показаниями являются:

    Противопоказаний к проведению цистостомии не имеется, так как при невозможности катетеризации установка надлобкового свища – единственный способ выведения мочи из организма и спасти пациента от верной смерти.

    Как проводится операция?

    Процедура проведения эпицистостомии не требует особой подготовки. При плановой установке надлобкового свища пациент сдает общий и биохимический анализ крови.

    Перед процедурой сбриваются лобковые волосы, место прокола обрабатывается спиртовым раствором бетадина или иного антисептика и проводится местная анестезия. Далее врач приступает к введению троакара.

    Троакарную цистостомию выполняют, когда необходимо временное дренирование мочевого пузыря. Процедура характеризуется малой травматичностью и быстротой наложения цистостомы (свища). Такой метод имеет и некоторые недостатки.

    При троакарной цистостомии существует риск проникновения мочи в ткани, окружающие дренаж или катетер, что создаёт условия для развития инфекции и затека мочи. Вследствие этого был создан троакар-дренаж, оснащенный полихлорвиниловой трубкой со стилетом внутри, что позволило осуществлять длительное дренирование мочевого пузыря с его одновременной пунктацией.

    Такой прибор позволяет выполнять манипуляцию без попадания мочи на переднюю брюшную стенку, благодаря стилету, который после своего удаления замыкает щель в трубке.

    Проведение троакарной цистостомии происходит в несколько этапов. Врач производит небольшой разрез, в который вводится троакар, далее пунктирует переднюю брюшинную стенку и вводит катетер в полость мочевого пузыря. К катетеру присоединятся мочеприемник.

    Если процедура осуществляется троакар-дренажем, то прибор вводиться сразу, без дополнительных манипуляций, врач одновременно пунктирует брюшную стенку и мочевой пузырь. Далее извлекает стержень для закрытия просвета дренажной трубки (мандрен или стелет) и фиксирует ее.

    После восстановления нормального мочеиспускания (если это возможно), катетер извлекается, свищ затягивается самостоятельно.

    Осложнения во время процедуры

    Существует ряд возможных осложнений во время и после процедуры. К операционным рискам относят:

    • возможное повреждение брюшины;
    • возможное повреждение кровеносных сосудов;
    • возможное повреждение кишечника;
    • ранение противоположной стенки мочевого пузыря;
    • ранение аденомы простаты при ее наличии.

    Такие осложнения могут повлечь за собой развитие сепсиса, мочевые затеки, образование гематом, тромбоз и образование кровяных сгустков в месте установки цистостомы. Редко выпадение дренажа.

    В целях профилактики повреждений близлежащих внутренних органов цистостомию проводят в положении Тренделенбурга при полном мочевом пузыре (объем не менее 400 мл). При таком положении пациент находится на спине под углом 45 градусов, таз располагается выше головы.

    Такое положение обеспечивает хороший доступ к органам малого таза, так как кишечник и сальник сдвигаются в верхний отдел брюшной полости.

    Как ухаживать за цистостомой?

    Уход за цистостомой можно проводить в домашних условиях:

    1. Мочесборник, который присоединяется е дренажной трубке или катетеру, необходимо плотно фиксировать к телу и регулярно опустошать его с последующей дезинфекцией. Если мочесборник одноразовый – производить замену.
    2. Необходимо следить за состоянием кожных покровов вокруг надлобкового свища, каждый день осуществлять их обработку мыльным раствором или хлоргексидином.
    3. Не допускать, чтобы кожа вокруг цистостомы мокла.
    4. Производить замену катетера раз в месяц. При необходимости промывать его.

    Возможные послеоперационные осложнения

    В первую очередь ношение цистостомы наносит пациенту психологическую травму. Неприятный запах, промокание свища, уход за дренажной трубкой и мочеприемником существенно снижают качество жизни.

    Помимо этого, длительная установка надлобкового свища может спровоцировать восходящие инфекции с риском возникновения уросепсиса, нарушается функция мочевого пузыря, развивается хронический цистит.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/cistostoma-i-cistostomiya.html

    Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

    Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

    Мероприятие позволяет опорожнить мочевой пузырь человека. Есть ряд заболеваний, при которых урина не выводится через мочевые пути. Задержка жидкости негативно отражается на работе многих органов, вызывает отравление организма. Нередко пункцию проводят и с диагностической целью. Медики утверждают, что подобная методика очень информативная.

    Под пункцией мочевого пузыря понимают прокол органа через брюшную стенку с целью откачки лишней жидкости. Такое мероприятие проводят в крайних случаях. Поскольку процедура болезненная и иногда имеет негативные последствия. В проведении она сложная. Но в некоторых ситуациях пункция позволяет спасти жизнь человеку.

    Подготовка

    Перед проведением процедуры медицинские работники подготавливают пациента. Волосы на лобке сбривают, а кожу дезинфицируют. Иногда больного дополнительно обследуют на аппарате УЗИ.

    Это делают для точного определения месторасположения мочевого пузыря. Опытный хирург способен обследовать человека и без специального оборудования.

    Путем пальпации он определяет границы переполненного уриной органа.

    Техника выполнения

    Прежде чем приступить к пункции, вводят обезболивающее. Общий наркоз не практикуется. Применяется местная инфильтрационная анестезия раствором новокаина 0,20-0,5%. Обезболивающий препарат вводят поэтапно для кожи, подкожной клетчатки, мышцы и предпузырной клетчатки.

    Пациента укладывают на спину. Потом вводят специальную длинную иглу. Оптимальная глубина введения – 5 сантиметров. Игла пробивает кожу, мышцы живота, стенки пузыря.

    После того, как хирург убедится в том, что игла вошла на достаточную глубину, не выскользнет, пациента переворачивают набок, наклоняя немного вперед. К другому концу иглы прикрепляют трубку.

    Ее опускают в лоток. Начинает вытекать урина.

    Для предупреждения кровотечения из сосудов пузыря, которое может возникнуть из-за быстрого снижения давления, специалист периодически пережимает отводящую трубку.

    После полного опорожнения пузыря иглу аккуратно извлекают. Переднюю брюшную стенку обрабатывают стерильными салфетками или спиртом. При необходимости накладывают повязку или шов. В некоторых больницах такую операцию проводят при помощи троакара. Это хирургический инструмент, который имеет вид трубки со стилетами.

    Пункцию при надобности повторяют 2-3 раза в день. Если существует потребность в регулярном ее выполнении, тогда пузырь прокалывают и устанавливают дренаж или катетер.

    Если процедура проводится с целью взятия урины на анализ, тогда жидкость собирают в шприц со стерильным колпаком. Содержимое переливают в пробирку и отправляют в лабораторию на исследование.

    Противопоказания

    Как и любая другая инвазивная процедура пункция пузыря имеет свои противопоказания. К ним относятся:

    • недостаточная наполненность – если орган пустой или даже наполовину полный, проводит пункцию строго запрещено, поскольку велик риск развития осложнений;
    • патологическая свертываемость крови – коагулопатия;
    • период вынашивания ребенка;
    • наличие у пациента геморрагического диатеза.

    Геморрагический диатез – противопоказание к манипуляции

    Перечень противопоказаний продолжают:

    • рассечение передней стенки живота по белой линии ниже пупка в анамнезе;
    • смешения, увеличение или растягивание органов брюшины;
    • наличие паховых или бедренных грыж;
    • воспаление мочевого пузыря – цистит;
    • аномалии органов, которые расположены в малом тазу (кисты, растяжение);
    • инфекционное поражение кожных покровов в месте прокола.

    Надлобковая капиллярная пункция: показания к применению

    Надлобковая капиллярная пункция выполняется при переполнении пузыря, в случае острой задержки мочи, когда пациент не в состоянии опорожниться естественным путем.

    К данной манипуляции прибегают при невозможности выпустить мочу из пузыря с помощью катетера. Чаще такая процедура необходима при травмировании наружных половых органов и уретры, в частности, при ожогах, в послеоперационных периодах.

    Кроме того, надлобковая пункция проводится с диагностической целью для забора качественных анализов мочи.

    Данная манипуляция позволяет получить чистый материал для медицинских исследований. Образцы урины не контактируют с наружными половыми органами. Это позволяет создать максимально точную картину патологии, чем при анализах с помощью катетера.

    Капиллярная пункция считается надежным методом для исследования мочи у новорожденных и маленьких деток.

    Часто пункцию мочевого пузыря сами пациенты предпочитают другим медицинским процедурам, потому что риск получить травму при данном методе намного ниже в сравнении с использованием катетера.

    Диагностическая пункционная процедура для проведения анализа мочи относится к малотравматичным способам, предпочитаемым для применения к маленьким пациентам.

    Техника проведения пункции мочевого пузыря

    Перед проведением манипуляции медицинские работники готовят область прокола: волосы сбривают, кожу дезинфицируют. В некоторых случаях пациента обследуют с помощью аппарата УЗИ, чтобы точно определить расположение мочевого канала. Хирург может обследовать пациента и без специальной техники определить границы переполненного пузыря.

    Источник: https://zdorovo.live/pochki/prokol-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-pri-adenome.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.