Признаки пиелонефрита у детей 3 года

Содержание

Пиелонефрит у детей

Признаки пиелонефрита у детей 3 года

Пиелонефрит может возникнуть у ребенка на любом этапе развития. Своевременно обратив внимание на несколько важных симптомов, можно вылечить малыша и уберечь его от многих проблем, к которым в дальнейшем приводит это заболевание.

Консультация врача в таком случае крайне необходимо, так как любая болезнь может привести к осложнениям, влияющим на почки.

Чтобы избежать детский пиелонефрит, не нужно допускать переохлаждения ребенка, которые могут привести к простудным заболеваниям, а также необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Врачи утверждают, что наличие инфекции у ребенка, например, кариеса, ангины, насморка, несет пагубное воздействие на общее состояние человека и почек в том числе. Заболевания мочеполовой системы у малышей являются не редкостью. Именно у детей, особенно в младенческом возрасте, они имеют тенденцию быстро развиваться.

Причины, способствующие развитию пиелонефрита

Для того чтобы понять принцип развития такой болезни, как пиелонефрит, необходимо углубиться в анатомию и узнать строение уязвимого органа.

Размещены почки по обе стороны поясничных позвонков за листком брюшины. Правая почка располагается немного ниже левой, так как она граничит с печенью. Размеры органа зависят от возраста ребенка.

Почки новорожденных достигают в длину 4 см, а в подростковом возрасте их размер превышает 12 см в длину и 6 в толщину.

Почки выполняют очень важную для организма функцию – они выводят продукты обмена вместе с мочой, тем самым регулируют водно-солевой баланс в организме и поддерживают гомеостаз.

Кроме того, именно почки отвечают за выработку витамина D и веществ, необходимых для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови и регулирования кровяного давления. Они нужны для обеспечения правильной работы сердца, мозга и других органов. Почки отвечают за баланс кальция и фосфора, способствуют формированию костной ткани.

Типы пиелонефрита, характерные для детей

Согласно симптомам и терапевтическим методам лечения, пиелонефрит можно разделить на два типа.

Первичный пиелонефрит

Развивается у детей при изменении внутренней микрофлоры кишечника с обычной на патогенную. Часто дисбактериоз может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, а именно ОРВИ или при инфекциях кишечника. Дисбактериоз – распространенная причина возникновения пиелонефрита у детей.

Не менее частым основанием возникновения болезни являются кокковые инфекции, это могут быть разнообразные заболевания, от кожных болезней до ангины или простуды.

Основанием для первичного заболевания почек могут стать болезни мочеполовой системы, из-за которых в организм попадают бактерии, а затем через мочевой пузырь, мочеточники и лоханки они проникают к почкам.

Вторичный пиелонефрит

Вторичное заболевание почек возникает совершенно по иным причинам.

У детей это обычно связано с наличием врожденных отклонений мочевыделительной системы, таких как неправильное положение почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Это приводит к плохому оттоку мочи или сбрасыванию ее обратно к почкам из нижних путей. Вместе с мочой нередко в почку заносятся бактерии, которые становятся причиной воспаления.

У некоторых детей почки не успевают развиваться. Слишком маленький размер почек влияет на продуктивность их работы. При рождении это не слишком заметно, но масса организма со временем растет, вместе с тем увеличивается и нагрузка на почечную ткань, которая перестает справляться с нагрузкой.

Такие анатомические отклонения проявляются уже в первые месяцы жизни малыша.

Для своевременного выявления проблемы врачи советуют проводить ультразвуковое обследование ребенка, чтобы убедиться в том, что почки нормального размера и не имеют патологий, а в случае выявления отклонений, это позволит незамедлительно приступить к лечению.

Признаки и симптомы пиелонефрита

Следующие симптомы могут указывать на наличие воспалительного процесса в почках ребенка:

  • Жар. Повышение температуры тела выше 38 °C без проявления симптомов простудных заболеваний, головная боль, общее недомогание, слабость, снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Недержание или отсутствие позывов к мочеиспусканию. Малыш нормально кушает и потребляет обычное количество жидкости, но слишком долго не посещает туалет. По ночам ребенок плохо спит и мучается от постоянных позывов, запах мочи стал резкий.
  • Жалобы во время мочеиспускания. Ребенок жалуется на болевые ощущения в животе, плачет, кричит, долго сидит на горшке и прилагает усилия перед мочеиспусканием.
  • Цвет выделений.

Моча при отсутствии отклонений представляет собой прозрачную, светло-желтую жидкость. Если цвет мочи стал темный или она прибрела красноватый оттенок, то это может указывать на заболевание почек, в частности, на пиелонефрит.

Но не стоит паниковать слишком рано, моча может окраситься в нетипичный цвет от продуктов питания, таких как свекла, черника, ревень, морковь, витаминов и лекарственных препаратов.

Если ребенок не ел таких продуктов, возможно, цвет выделений изменился из-за наличия в ней эритроцитов, что является тревожным сигналом.

  • Жидкие испражнения, рвота. У младенцев признаки пиелонефрита могут быть схожими с кишечными заболеваниями и сопровождаться плохим набором веса.
  • Незначительные порции мочи. Такой симптом не стоит игнорировать. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин, установления диагноза и назначения лечения.
  • Пиелонефрит может не сопровождаться выраженными симптомами. Постоянная усталость и плохое настроение малыша – повод обратить внимание на его здоровье.

Диагностика пиелонефрита

Для подтверждения диагноза уролог назначает анализы. В первую очередь – это общий анализ мочи. Если такой анализ не дал полную картину, то назначают анализ мочи по Нечипоренко или по Зимницкому.

Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в том, что собирается материал только со средины струи, а выделения в начале и под конец мочеиспускания считаются негодными.

Для анализа мочи по Зимницкому понадобится собрать всю мочу за день. Для этого заранее нужно подготовить емкости для мочеиспускания и вовремя предлагать ребенку помочиться именно в них. Не нужно специально поить малыша жидкостью или ограничить питание. Такой анализ нужен для выявления воспалительного процесса в почках или их недостаточности.

При сборе мочи для анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не следует давать ребенку пить минеральную воду, она повлияет на состав мочи.
  • Заранее подготовьте стеклянную тару. Хорошо помойте ее и облейте кипятком, чтобы исключить попадание внутрь бактерий и грибков.
  • Перед сбором мочи следите за гигиеной малыша, в ином случае анализы дадут неточный результат.
  • При мочеиспускании не собирайте первую порцию мочи.

Результаты анализов будут готовы через пару дней после передачи мочи в лабораторию. Для каждого вида анализа применяется свой метод исследования.

Расшифровка результатов анализа мочи

Понять результаты анализов можно самостоятельно. Кроме цвета и запаха мочи имеется множество иных показателей.

  • Моча должна быть полностью прозрачной. Наличие мутных примесей и хлопьев указывает на воспаление в мочевыделительной системе.
  • Реакция мочи в здоровом организме слабокислая или нейтральная. Этот показатель зависит от питания малыша. У малышей плотность выделений ниже, чем обычно, она находится в пределах 1005-1020. Белка в моче вообще не должно быть, но допускается небольшое его содержание, не превышающее 0,033 г/л. лейкоцитов различно у мальчиков и девочек. Для мальчиков нормой является 0-3-5, у девочек – 0-5-7. При исследовании по Нечипоренко – до 2000.
  • Эритроцитов в моче быть не должно, в исследовании по Нечипоренко – до 1000.
  • Наличие цилиндров указывает на возможное заболевание почек. Исследование по Нечипоренко допускает их содержание, но в пределах 20.
  • Грибки и бактерии обозначаются в результатах знаком плюс. При больших значениях нужно проводить посев мочи для определения типа бактерии.

В конце обследования врач разъяснит родителям анализ мочи. Также он назначает УЗИ почек и органов малого таза.

Как не допустить развитие пиелонефрита у ребенка?

Предотвратить пиелонефрит у детей помогут несложные действия.

  • Надевайте на малыша одноразовые подгузники, особенно перед выходом на улицу и сном. Это снизит шанс заражения инфекцией.
  • Наблюдайте за частотой мочеиспусканий ребенка. Чем дольше выделения остаются в мочевом пузыре, тем больше в них накапливается микробов. Приучите малыша к горшку в возрасте до двух лет.
  • Подмывать девочку нужно правильно. Движения руки должно идти спереди назад. Следите за гигиеной и ежедневной сменой белья.
  • Не стоит поить малыша сильногазированными напитками. Следует отдать предпочтение столовой минеральной или простой очищенной воде.
  • Не кормите ребенка жирной, острой и соленой пищей. Соль добавлять нужно в меру, а мясо лучше всего готовить на пару.

При пиелонефрите и после выздоровления нужно будет придерживаться особой диеты, которую назначит врач.

Стандартное количество мочеиспусканий у малыша за сутки

Здоровые малыши очень часто мочатся, и довольно большими порциями.

Дети до 6 месяцев совершают около 20 мочеиспусканий в сутки, до года – 15, до трех лет – около 10.

Даже если ребенок на вид абсолютно здоров, проследите сколько раз за день он ходит на горшок. Если малыш ходит в подгузнике, то сделать это будет невозможно. Нужно понаблюдать за самим процессом мочеиспускания, струя не должна прерываться, а жидкость должна быть светлой.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита у детей применяют уросептики или антибиотики, гомеопатические средства и фитотерапию.

Длительность лечения и медикаменты может определить только нефролог или уролог. Зачастую лечение длится пару месяцев. Болезнь излечима и после полного выздоровления за самочувствие малыша уже можно будет не беспокоиться. После лечения антибиотиками, назначаются пробиотические препараты, которые требуются для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике.

Каждое полугодие малышу следует делать обследование почек, сдавать анализы, а также систематично посещать педиатра и уролога.

Публикация: 2015-06-02 13:36:21

Источник: https://zdorovye-mam.ru/pielonefrit-u-detej

Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение, диета

Признаки пиелонефрита у детей 3 года

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках и почечной лоханке – наиболее часто встречающееся заболевание среди детей, уступающее по частоте лишь воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Широкая распространенность заболеваемости среди детей раннего детского возраста, переход в хроническую форму и возможность появления необратимых последствий дают возможность считать данную болезнь очень серьезной патологией, требующей тщательного подхода к лечению, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Осведомлен – значит, вооружен! Вовремя заподозрить заболевание – уже половина успеха к выздоровлению!

Основныепричины пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться.

Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха).

В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Классификация пиелонефрита

Исходя из причин, вызвавших заболевание, пиелонефрит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит развивается у практически здорового ребенка на фоне полного благополучия, вторичный, в свою очередь, возникает при врожденных анатомических аномалиях почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда застой мочи дает предпосылки активному размножению бактерий.

Выделяют две формы пиелонефрита: острый и хронический.

Острый пиелонефрит у детей протекает более бурно с явлениями тяжелой интоксикации, но при правильном лечении чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

В ряде случаев острая форма может перейти в хроническую, которая характеризуется периодическими обострениями, протекает очень длительно (вплоть до старости) и приводит к необратимым осложнениям.

Основные симптомы пиелонефрита у детей

Особенность пиелонефрита у детей такова, что в зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Дети до 1 года

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах.

Дети от 1 года до 5 лет

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Старше 5 лет

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный»  комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

  • Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.
  • Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.
  • Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.
  • Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови).

Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Хронический пиелонефрит

Хроническим считают пиелонефрит, протекающий более 1 года и имеющий 2 и более эпизодов обострения за данный период. Эта форма представляет собой чередование периодически  повторяющихся обострений (особенно в весеннее-осенний период) и бессимптомных периодов.

Проявления хронической формы такие же, как и при острой, только чаще всего менее выраженные. Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное.

При частых обострениях, неправильном лечении и отсутствии профилактики заболевание может привести к такому серьезному осложнению, как почечная недостаточность.

Комплекс диагностических мероприятий

Опытному врачу поставить диагноз «Пиелонефрит» не трудно, особенно если в истории болезни уже были эпизоды заболевания.

Как правило, диагностика пиелонефрита у детей  обязательно включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, посев мочи на микрофлору и УЗИ почек.

При наличии в моче бактерий и лейкоцитов, и при соответствующей ультразвуковой картине врач уже может поставить соответствующий диагноз.

лекция. Пиелонефрит у детей. «Медицинский вестник»:

Основные принципы лечения

Важно понимать, что лечение любого заболевания, особенно такого серьезного, как пиелонефрит, не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Лечение – широкий комплекс мер, направленных не только на устранение причины заболевания, но на профилактику последующих рецидивов (обострений).

Лечение любых воспалительных заболеваний почек комплексное состоит из следующих составляющих:

  1. Режим
  2. Диета
  3. Медикаментозная терапия
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура

Всегда четко нужно соблюдать все рекомендации врача для скорейшего выздоровления и профилактике рецидивов.

Режим

В период выраженных проявлений заболевания рекомендован постельный или полупостельный режим. Об учебе, прогулках и, тем более, спортивных тренировках нужно на время забыть. На второй неделе заболевания, когда температура значительно спадает и проходит боль в пояснице, режим можно расширять, однако будет намного лучше, если весь период болезни ребенок проведет дома.

Соблюдение диеты

Диета при пиелонефрите у детей также, как и у взрослых – неотъемлемый атрибут успешного выздоровления. Из рациона ребенка обязательно следует исключить острую, соленую, жареную пищу, ограничить продукты с высоким содержанием белка.

На 7-10 день течения острой формы необходимо перейти на молочнокислую диету с неполным ограничением соли и белка.

Также рекомендовано обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай), а при хроническом пиелонефрите (в периоды ремиссии) обязательное питье слабощелочных минеральных вод.

Медикаментозная терапия

а) Антибиотики

Все воспалительные заболевания лечат специальными противомикробными препаратами (антибиотиками), и детский пиелонефрит – не исключение.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка – назначение антибиотиков делает только врач(!), который способен учитывать все критерии подбора препарата, исходя из тяжести заболевания, возраста  и индивидуальной особенности ребенка. Лечение острого и лечение хронического пиелонефрита у детей проводится по одинаковым принципам.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом, поскольку многие антибиотики противопоказаны до 12 или до 18 лет, поэтому специалисты, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста, а дозировка производиться при помощи специального мерного шприца или ложечки.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы, которые чаще всего бывают только в инъекциях, поэтому их применяют при стационарном лечении (Цефотаксим, Цефуроксин, Цефтриаксон). Однако некоторые существуют и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток (Цедекс, Супракс).
  • Аминогликозиды (Сумамед, Гентамицин) и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, однако чаще всего их используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

При тяжелом течении врач может сразу несколько антибиотиков из разных групп (комбинированная терапия), чтобы как можно скорее избавиться от инфекционного возбудителя. Иногда один антибиотик приходится заменить на другой, и происходит это в следующих случаях:

  • Если через 2-3 дня после приема препарата состояние не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, и температура продолжает держаться на прежних цифрах
  • При длительном лечении более 10-14 дней. В этом случае врач обязательно заменяет антибиотик для предотвращения развития привыкания организма ребенка к данному препарату.

б) Уросептики

Лекарственная терапия не ограничивается только антибиотиками – существуют и другие немаловажные группы лекарств, например, уроантисептики (налидиксовая кислота). Их назначают после курса антибиотиков детям старше 2 лет.

в) Витамины и иммуномодуляторы

Закончив курс основного лечения, обязательно нужно восстановить ослабленный иммунитет  после болезни. С этой целью обычно назначают имунномодуляторы (виферон, реаферон), и комплекс поливитаминов соответственно возрасту ребенка.

г) Лечение травами

Фитотерапия заболеваний почек давно доказала свою эффективность, однако она может проводиться только в комплексе с основными лекарственными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя медвежьи ушки, толокнянка, березовые почки, хвощ полевой. Эти растения обладают противовоспалительным и антисептическим действием, однако принимать их нужно длительным курсом.

Особенности стационарного лечения

Лечение пиелонефрита у детей до года проводится только(!) в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. Детей более старшего возраста при среднем или тяжелом течении также обязательно госпитализируют.

Лечение острого пиелонефрита у детей старше 10 лет желательно всегда проводить в стационаре (даже при легкой степени тяжести) для того, чтобы вовремя провести комплекс диагностических процедур и выявить причину заболевания.

В госпитале ребенок получит всю необходимую помощь в полном объеме

Сестринский уход при пиелонефрите у детей включает в себя мероприятия по контролю за соблюдением режима в период лихорадки (особенно актуально для детей 3-10 лет), контроль за соблюдением диеты, проведением своевременной гигиены и прочих мероприятий, которые обеспечивают создание комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Часто  выбор лечения проводится вместе с детским хирургом-урологом для своевременного решения вопроса об устранении анатомических аномалий, если диагностирован вторичный острый или вторичный хронический пиелонефрит у детей.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапия зависит от тяжести заболевания, и чаще всего назначается физиотерапевтом после курса основного лечения, когда состояние ребенка нормализуется. Хорошо зарекомендовали себя ультразвуковые методы, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Также при стихании воспалительного процесса показана лечебная физкультура в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и состоянии ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика пиелонефрита у детей занимает важное место как при острой, так и при хронической форме болезни. Она подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика (предотвращение развития болезни) включает своевременное  устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический отит и тонзиллит), укрепление иммунитета и избегание переохлаждений, личная гигиена (особенно тщательная гигиена наружных половых органов).

Вторичная подразумевает под собой предупреждение обострений и включает рекомендации врача: соблюдение противорецидивной терапии, систематическое наблюдение, а также все вышеперечисленные мероприятия первичной профилактики.

Динамическое наблюдение

Как острый, так и хронический пиелонефрит у детей предполагают динамическое наблюдение у детского уролога, нефролога или педиатра с периодическим исследованием мочи и УЗИ почек:

— После острого или эпизода обострения хронического – 1 раз в 10 дней

— В период ремиссии — 1 раз в месяц

— В первые 3 года после лечения – 1 раз в 3 месяца

— До 15 лет – 1или 2 раза в год

Систематическое наблюдение позволит избежать отдаленных осложнений болезни: хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни.

Источник: http://xn----jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/oslozhneniya-tsistita/pielonefrit-u-detej.html

Пиелонефрит у детей: признаки, симптомы, лечение

Признаки пиелонефрита у детей 3 года

Пиелонефрит у детей считается серьезным почечным заболеванием. При нем мочеиспускание становится затруднительным, иногда непроизвольным, появляется боль в животе, меняется консистенция и оттенок мочи, внезапно повышается температура, ребенок становится вялым, плохо развивается.

Иногда пиелонефрит принимают за другую болезнь, например, уретрит или цистит. Лечащий врач должен сопоставить все имеющиеся симптомы, признаки и возраст ребенка, чтобы поставить точный диагноз, а потом приступить к эффективному лечению.

Пиелонефрит у грудничков

Если сравнивать пиелонефрит у грудничка с малышом постарше, то существуют некоторые отличия. Например, у маленьких деток температура тела часто может доходить до максимальных отметок, наблюдается лихорадка, которая продолжается два дня и больше.

Малыш отказывается брать грудь матери, часто срыгивает, рвет, его моча имеет дурной запах, возникает диарея. При мочеиспускании его беспокоит боль, поэтому он плачет.

Кроме этого, основные и самые неприятные симптомы пиелонефрита у грудничков могут проявляться в виде сонливости и скудности мочеиспускания.

Чем меньше ребенок, тем хуже он переносит недуг, он теряет в весе, его беспокоит высокая температура.

Основная причина того, чтобы развился пиелонефрит у новорожденных – появление болезнетворных организмов в крови. Через нее инфекция попадает прямо в почки, вызывая воспалительную реакцию в ткани органов и во всей мочеполовой системе. Довольно часто у детей грудного возраста микробы из мочевого попадают в почки.

Поэтому очень важно начать лечение еще на начальной стадии развития болезни. Во многих случаях пиелонефрит у грудничков развивается из-за действия кишечной палочки. Кроме того, в ткани почек могут внедриться клесибеллы или бактерии из группы энтерококков.

Более редким становится проникновение грибов, вирусов, группы стрептококков, но бывают ситуации, когда внутрь организма попадает сразу несколько микробных групп.

Когда развился пиелонефрит у детей до года, лечение должно быть начато незамедлительно. У малыша наблюдается лихорадка, боль, поэтому ему необходимо обеспечить постельный режим, не использовать прикорм, не ограничивать его в белковой пище.

Также важно в любых обстоятельствах соблюдать правила гигиены – часто подмывать младенца, чтобы исключить раздражение кожи и развитие микроорганизмов. Врач назначает прием жаропонижающих, инфузионных, дезинтоксикационных препаратов.

Следующим этапом лечения становится уросептическая терапия, которую проводят не более трех недель.

В этот период ребенок принимает препараты группы производных 5-нитрофурана, комбинированных сульфаниламидов, нефторированных хинолов.

На завершающей стадии лечения обязательно проводят профилактику против рецидивов, поэтому длительное время ребенок должен принимать препараты нитрофуранового направления.

Симптомы болезни

Симптомы пиелонефрита у детей могут отличаться в соответствии с возрастом, зависят от длительности и степени воспалительного процесса, наличия других патологий и других факторов.

Можно выделить несколько самых опасных симптомов пиелонефрита:

  • стремительное повышение температуры (до з8 и выше), лихорадка;
  • сонливость, недомогание;
  • головокружение;
  • рвота, тошнота;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • бледно-серый цвет кожи лица с синюшным оттенком.

Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь.

Малыша мучает боль в животе, рези в поясничном отделе. Дети старше трех лет часто жалуются на боль вокруг пупка или по животу, так как не могут объяснить их точную локализацию. Дети старшего возраста объясняют, что у них болит поясница, низ живота, в боку, но могут присутствовать и односторонние боли.

Болевые ощущения тянущие, неострые и могут усиливаться при любом движении или при изменении положения тела. Если положить на больное место теплую грелку, то боль стихает.

Еще одним характерным признаком заболевания считается нарушение мочеиспускания — недержание мочи, болезненность самого акта. Ее количество снижается.

Объясняется это тем, что на фоне пиелонефрита иногда развивается цистит. Внешний вид мочи меняется, она становится мутной, имеет неприятный запах. По утрам может присутствовать отечность век или всего лица.

Причины пиелонефрита у малышей

Перечисляя причины пиелонефрита у детей, наиболее опасной считается кишечная палочка. Помимо этого, после сдачи мочи на бактериологический посев могут быть обнаружены стафилококк золотистый, энтерококки, а также внутриклеточные болезнетворные микроорганизмы (хламидии, микопплазмы и другие).

В первый год после рождения у малышей наиболее часто микробы проникают в организм:

  • гематогенным путем;
  • заражение происходит при гнойной форме омфалита, ангинах, пневмонии, гнойниковых заболеваниях кожи;
  • при наличии в крови других инфекций.

У детей старшего возраста инфицирование происходит:

  • при колите;
  • расстройстве и инфекциях кишечника;
  • вульвитах;
  • баланопоститах;
  • циститах.

Причины пиелонефрита могут быть связаны с функциональными или структурными аномалиями, разрушающими состав мочи. К таким особенностям относят: пороки почек после рождения, мочекаменную болезнь, рефлюкс мочеточников, проблемы с нервными волокнами мочевого пузыря при рождении.

Большому риску развития данной болезни подвержены малыши, которые болеют рахитом, дисметаболической нефропатией, а также гипервитаминозом группы D, глистными инвазиями.

После скарлатины, перенесенной простуды, эпидемического паротита и ветряной оспы признаки пиелонефрита у детей становятся более яркими, так как происходит обострение болезни. Связано это с тем, что данные заболевания снижают сопротивляемость организма.

Лечение

Как лечить пиелонефрит у детей? Независимо от того, хронический или острый пиелонефрит у детей, лечение назначается с учетом течения и стадии заболевания.

Комплексное и наиболее эффективное лечение пиелонефрита у детей предусматривает назначение медикаментозных препаратов, полноценное питание и питьевой режим для маленького пациента. Обязателен постельный режим, обильное питье и диета с преобладанием растительной и белковой пищи.

Независимо от того, осуществляется лечение острого пиелонефрита у детей или его хронической формы, ребенку назначают прием самых эффективных антибиотиков из группы цефалоспоринов. В профилактических целях назначаются уроантисентики из группы хинолина.

Для усиления почечного кровотока, устранения воспаления и болезнетворных микроорганизмов маленькому пациенту нужно принимать быстродействующие диуретики, а также антиоксиданты и иммунокорректоры.

Если развился острый пиелонефрит у ребенка или обострилась его хроническая форма, лечение займет от одного до трех месяцев. Для нормализации клинических и лабораторных показателей необходимо полностью ликвидировать воспаление в почках.

Вне обострения болезни потребуется фитотерапия и прием щелочной минеральной воды, массаж, отдых в санаториях.

Профилактика болезни

Если ребенок в своей жизни уже перенес пиелонефрит, это не гарантирует отсутствия рецидивов заболевания.

При нормальной работе почек и отсутствии патологий болезнь не возвращается, но профилактика пиелонефрита у детей очень важна. Нужно избегать переохлаждения и перегрева.

Если малыш уже перенес пиелонефрит, родителям нужно следить, чтобы опорожнение мочевого пузыря было частым и своевременным. Малыш должен хорошо высыпаться, принимать витамины, правильно питаться, пить достаточное количество жидкости, преимущественно соки, компоты, воду, а вот газированные напитки, чай и какао исключаются.

Еще очень важно укреплять иммунитет ребенка:

  • прогулками на свежем воздухе;
  • закаливанием;
  • умеренной физической нагрузкой;
  • плаванием и хождением босиком.

Нужно помнить, что детский пиелонефрит может развиваться из-за плохой гигиены половых органов. Если маленький пациент перенес острый пиелонефрит, он в течение следующих пяти лет будет состоять на диспансерном учете. В профилактических целях больному нужно каждые три месяца сдавать анализ мочи и раз в полгода проходить ультразвуковую диагностику мочевой системы.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/mochevydelitelnaya-sistema/pielonefrit-u-detej.html

Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

Признаки пиелонефрита у детей 3 года

Пиелонефрит – воспаление паренхимы, канальцев и лоханок почки. Проявляется болями в нижней части спины, дизурией – расстройством мочеиспускания, жжением при опорожнении мочевика.

Пиелонефрит у детей нередко сопровождается признаками отравления – головными болями, тошнотой, жидким стулом, рвотой.

Диагностика включает лабораторные исследования мочи и крови, урографию, УЗИ почек и мочевых протоков.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Пиелонефриту больше подвержены дети младшего возраста. Воспаление в почках провоцируют преимущественно бактерии:

  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • золотистый стафилококк;
  • протей;
  • хламидии.

Инфекция проникает в мочевыделительную систему 3 путями:

  • лимфогенным – через лимфу;
  • уриногенным – по мочевым путям;
  • гематогенным – с током крови.

Причины пиелонефрита у детей разнообразны. Инфекционное поражение почек провоцируют фоновые болезни:

  • стрептодермия;
  • корь;
  • скарлатина;
  • пневмония;
  • ветряная оспа;
  • тонзиллит;
  • омфалит (инфекция пуповинного остатка).

У детей от 2-3 лет заражение почек чаще осуществляется восходящим путем из-за:

  • баланопостита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • энтерита;
  • вульвовагинита;
  • дисбактериоза.

Застой мочи – один из ключевых факторов, который способствует размножению бактерий в почечной ткани. Его провоцируют:

  • камни в мочеточнике или почках;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • сужение мочевых протоков;
  • аденома простаты;
  • уролитиаз;
  • врожденные пороки мочевика или почек.

Педиатры выделяют факторы, которые провоцируют урологические болезни у ребенка:

  • несоблюдение гигиены;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • врожденные аномалии мочеполовой системы;
  • несбалансированное питание;
  • глистные инвазии;
  • переохлаждение;
  • дисфункция мочевого пузыря.

В группу риска входят дети, страдающие сахарным диабетом, ферментопатией, ВИЧ-инфекцией, гипервитаминозом D.

Симптомы пиелонефрита у детей

Боли в нижней части спины, расстройства мочеиспускания – первые признаки пиелонефрита. Продукты жизнедеятельности бактерий и скапливающиеся в организме азотистые вещества провоцируют отравление, на которое указывают:

  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • повышенная потливость;
  • упорное срыгивание;
  • головные боли;
  • слабость.

У девочек и мальчиков младшего возраста пиелонефрит всегда сопровождается дизурией – нарушением мочеиспускания, которое проявляется:

  • беспокойством перед опорожнением мочевика;
  • плачем во время мочеиспускания;
  • недержанием мочи;
  • частыми позывами в туалет.

Ребенок старше 3 лет может пожаловаться на боли в животе и спине, которые не имеют точной локализации. Они усиливаются при наклонах туловища, выполнении физических упражнений. Хронический пиелонефрит вне обострения никак себя не проявляет. У некоторых детей наблюдается быстрая утомляемость, бледность кожи, плохой аппетит, снижение массы тела.

Методы диагностики заболевания

Пиелонефрит у ребенка выявляется урологом или нефрологом. Для постановки диагноза сдают анализы мочи и крови, проводят аппаратное обследование органов мочевыделительной системы. Если врач предполагает пиелонефрит, назначаются:

  • ОАМ – в жидкости обнаруживается белок и лейкоциты;
  • бакпосев мочи на микрофлору – выявляются болезнетворные бактерии;
  • общий анализ крови – количество лейкоцитов увеличивается;
  • УЗИ мочевой системы – обнаруживаются уплотнения мочевых путей, конкременты, увеличение почек;
  • урография – выявляются патологии в функционировании почек, аномальное строение мочевых протоков.

Если в моче присутствуют бактерии, проводят антибиотикограмму. В зависимости от полученных данных, врачи подбирают антибиотики для уничтожения микробной флоры.

Образ жизни

Пиелонефрит в 3 года сопровождается лихорадкой и высокой температурой. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, родители должны обеспечить ему постельный режим. Минимум на 1-1.5 недели следует отказаться от посещения детского сада, физических нагрузок.

После исчезновения болей в пояснице и стабилизации температуры тела двигательный режим постепенно расширяют. Чтобы избежать застоя мочи в почках, нужно заставлять ребенка мочиться каждые 2.5-3 часа.

Питьевой режим

Из-за незрелости иммунной системы детскому организму трудно справиться с микробами самостоятельно. Пиелонефрит в 2 года опасен инфекционными осложнениями – воспалением мочевика, мочеточников, уретрального канала. Чтобы ускорить выведение бактерий из мочевыделительной системы, водную нагрузку увеличивают на 50%.

В качестве питья используются:

  • почечный чай;
  • щелочная минеральная вода;
  • брусничный морс;
  • ромашковый отвар;
  • компот из сухофруктов.

Дети до 7 лет должны выпивать до 700 мл, а после 10 лет – 1.5 л свободной жидкости в день.

Хирургическое вмешательство

В 19% случаев воспаление почек у ребенка до 5 лет вызвано закупоркой мочевых протоков камнями. Оперативное вмешательство рекомендовано при:

  • абсцессах в почках;
  • замещении почечной паренхимы соединительной тканью;
  • закупорке мочеточника конкрементами.

Хирургическое лечение включает операции 2 типов:

  • Органосохраняющие. При гнойном воспалении показана декапсуляция – удаление почечной оболочки, благодаря которому снижается внутрипочечное давление. Если в пораженном органе возникают карбункулы или абсцессы, их вскрывают, удаляя содержимое и стенки.
  • Нефрэктомия. Операцией предусмотрено иссечение почки. Проводится при гангренозной форме пиелонефрита, атрофии паренхимы.

В большинстве случаев удается ограничиться органосохраняющей операцией. Если в мочевых протоках у ребенка обнаруживаются камни, проводится контактная уретеролитотрипсия – удаление конкрементов эндоскопическим путем с доступом через мочевые протоки.

Народная терапия

Народное лечение хронического пиелонефрита у детей возможно только по рекомендации детского нефролога или уролога. Для купирования воспаления и устранения болей в пояснице применяются:

  • Толокнянка. 1 ст. л. высушенной травы запаривается 200 мл кипятка. Настаивается в термосе 12 часов. Ребенку дают по 30 мл настоя трижды в день до еды.
  • Почечный сбор. Василек, ромашку, шалфей и бруснику смешивают в одинаковых количествах. 3 ст. л. смеси варят на маленьком огне в 2 л воды. Остуженный отвар процеживают. При остром пиелонефрите выпивают по 50 мл до 4 раз в день.
  • Клюква. 1 стакан свежих ягод измельчают блендером. Марлей отжимают сок, а жмых проваривают в ½ л воды 10 минут. Профильтрованный отвар смешивают с соком и пьют до 5 раз в день по полстакана.

Настои и отвары не применяются для лечения ребенка с повышенной чувствительностью к лекарственным травам.

Препараты

Для уничтожения микробной флоры в почках используются антибиотики. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, назначают препараты симптоматического действия. Лечение острого пиелонефрита у детей проводится медикаментами таких групп:

  • антибиотики (Флемоксин Солютаб, Офлоксацин) – убивают патогенные бактерии в почках;
  • спазмолитики (Спазоверин, Но-шпа) – снимают спазмы в мочевых протоках, за счет чего проходят боли и улучшается отток мочи;
  • ненаркотические анальгетики (Нурофен, Панадол) – уменьшают боли в нижней части спины, понижают температуру тела;
  • уросептики (Канефрон, Тринефрон) – обеззараживают слизистую мочевых каналов, препятствуют камнеобразованию.

Детям от 7 лет дополнительно назначаются иммуностимуляторы – Анаферон, Виферон, Иммунал.

Особенности пиелонефрита у грудных детей

Урологическая болезнь у грудничков протекает в тяжелой форме. На инфицирование почек указывают:

  • высокая температура – до 40°С;
  • мышечные судороги;
  • отказ от питания;
  • плаксивость;
  • упорное срыгивание;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • синюшность губ;
  • снижение веса.

У 60% новорожденных отмечается жидкий стул. Поэтому пиелонефрит нередко принимают за кишечную инфекцию.

Возможные осложнения и последствия

В отличие от грудничков, дети 6 лет могут пожаловаться родителям на плохое самочувствие, тупые боли в крестце или болезненное мочеиспускание. Симптомы пиелонефрита у новорожденного схожи с проявлениями энтерита. Несвоевременное или неадекватное лечение опасно негативными последствиями.

Вероятные осложнения пиелонефрита:

  • мочекаменная болезнь;
  • гипертония;
  • карбункулы, абсцесс, недостаточность почки;
  • паранефроз.

Гнойное воспаление ведет к расплавлению почечной ткани, ее замещению соединительной. При необратимом нарушении функций важного органа возникает острая интоксикация продуктами метаболизма.

Прогноз лечения и профилактика

Исходом острого заболевания в 80% случаев становится выздоровление. У дошкольников нередко возникают гнойные осложнения. Вялотекущее воспаление почек в 70% случаев сопровождается необратимым уменьшением функциональности почек.

Профилактика пиелонефрита заключается в соблюдении гигиены, своевременной терапии сопутствующих болезней. Чтобы избежать обострений, рекомендуется:

  • сбалансированно питаться;
  • своевременно лечить кариозные зубы;
  • бороться с глистными инвазиями;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • купировать обострения тонзиллита и пневмонии;
  • избегать переохлаждения.

Если ребенок в 4 года или старше перенес пиелонефрит, он должен наблюдаться нефрологом на протяжении 3 лет. Минимум 1 раз в полгода необходимо обследоваться у ЛОР-врача и стоматолога. Своевременная терапия инфекционных болезней снижает вероятность рецидивов воспаления в почках.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/pielonefrit-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.