Причины гипоплазии почек

Содержание

Гипоплазия почки: причины, диагностика и лечение

Причины гипоплазии почек

Гипоплазия почки — это довольно редкая врожденная патология, когда наблюдается уменьшение размеров органа с сохранением анатомической структуры и функции. У мальчиков заболевание встречается в 2 раза чаще чем у девочек.

Причины развития

Гипоплазия почек обычно наблюдается у тех детей, матери которых во время беременности:

  • курили сигареты;
  • принимали наркотические средства;
  • перенесли травмы живота, в том числе его ушиб;
  • были подвержены воздействию радиации;
  • злоупотребляли алкоголем;
  • длительное время находились в аномально жарких условиях.

Также причинами гипоплазии почки могут быть следующие факторы:

  • внутриутробное нарушение кровообращение (например, тромбоз вен);
  • наследственная предрасположенность;
  • маловодие;
  • пиелонефрит, возникший на первом году жизни ребенка или внутриутробно;
  • перенесенные инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз;
  • скрытые заболевания воспалительного характера, затрагивающие паренхиму или корковое вещество почек.

Классификация патологии

Различают 3 основных вида почечной гипоплазии:

  1. Простая форма. Орган уменьшен в размере. Число функционирующих элементов и чашечек снижено.
  2. В сочетании с недостаточным количеством нефронов. Клубочков мало, а соединительной ткани много, почечные канальцы расширены.
  3. В сочетании с дисплазией. Помимо уменьшения размеров почки наблюдаются различные аномалии развития ренальной ткани.

Характерные симптомы

Чаще всего односторонняя гипоплазия почки (справа или слева) протекает совершенно бессимптомно. Это встречается тогда, когда второй орган справляется с дополнительной нагрузкой и стабилизирует работу мочевыделительной системы ребенка.

Если же обе почки меньшего размера, чем это необходимо, то признаки изменения в работе мочеполовой системы наблюдаются значительно раньше.

Чаще всего гипоплазия почки может проявляться:

  • повышением артериального давления;
  • отечность на лице у ребенка;
  • отставание в психическом или физическом развитии;
  • признаки размягчения костей, что очень похоже на рахит, — искривление ног, большой живот, уплощение затылка и т. д.;
  • развитие симптомов хронической почечной недостаточности;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • периодическое или постоянное чувство тошноты, рвота.

У новорожденных односторонняя гипоплазия правой почки или левой может протекать бессимптомно. В случае двухсторонней формы, первые клинические симптомы появляются уже спустя несколько дней после рождения ребенка. К ним относится:

  • частая рвота;
  • понос;
  • развитие признаков ренальной недостаточности;
  • вялость или полное отсутствие врожденных рефлексов, например, Галанта, опоры и т. д.;
  • субфебрилитет;
  • отравление организма шлаками, которые скапливаются из-за недостаточной работы мочевыделительной системы.

Гипоплазия левой почки, как и правой, у малышей постарше проявляется:

  • энурезом;
  • отечностью лица;
  • судорогами;
  • нарушением мочеиспускания (частое, редкое, малыми порциями, обильное);
  • жаждой;
  • тяжестью в области поясницы или болевыми ощущениями внизу живота;
  • отставанием в физическом развитии от сверстников.

Артериальная гипертензия развивается уже в подростковом возрасте.

Отдельные формы патологии

Гипоплазия левой почки. Она располагается немного выше правой, поэтому клиническая картина более яркая и выраженная. Обычно имеет место следующая симптоматика:

  • ноющие боли в пояснице, постоянного или периодического характера;
  • уменьшение размеров парного органа;
  • повышенное артериальное давление и признаки хронической урологической инфекции (пиелонефрит).

Уменьшение правой почки может проявляется болью в области поясницы или живота, но имеет более стертую клиническую картину.

Диагностика

Если течение патологии бессимптомное, то уменьшение размеров почки выявляют только при проведении планового медицинского профилактического осмотра. Для диагностики гипоплазии врач проводит углубленное обследование мочеполовой системы, включающее:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсию.

При необходимости назначаются и другие виды обследования, например:

  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • общий анализ мочи;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • исследование биохимических показателей «почечные пробы»;
  • нефросцинтиграфия.

Гипоплазия и беременность

Если у женщины диагноз «гипоплазия почки», то перед тем как забеременеть, следует проконсультироваться с нефрологом и пройти обследование.

Однако, женщина во время вынашивания плода должна находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и уролога. В случае артериальной гипертензии или развития пиелонефрита проводится соответствующее лечение с помощью тех препаратов, которые не противопоказаны на имеющемся сроке.

При наличии выраженной почечной недостаточности, беременность противопоказана, так как это может закончиться гибелью ребенка и самой женщины.

Методы лечения

Гемодиализ. Назначается в тех ситуациях, когда гипоплазия почки осложнена почечной недостаточностью, патология перешла в фазу декомпенсации, а также в случае удаления обеих почек (на тот период, когда пациент ожидает пересадки донорского органа).

Хирургическое лечение. Удаление аномально измененной почки осуществляют тогда, когда это приводит к развитию пиелонефрита или стойкому повышению артериального давления. В случае двухсторонней гипоплазии, когда имеются признаки выраженной почечной недостаточности, рекомендована трансплантация данного органа.

Консервативная терапия. Если здоровая почка полностью справляется с повышенной нагрузкой, то лечение гипоплазии состоит в соблюдении диеты, питьевого режима и ведении здорового образа жизни.

При подозрении на развитие пиелонефрита проводится весь комплекс лечебных процедур, направленных на устранение инфекции.

Профилактичекие мероприятия

Если при гипоплазии уменьшены одна или обе почки, профилактика направлена на предупреждение развития инфекции (пиелонефрита) и прогрессированию почечной недостаточности. Для этого проводится коррекция водно-солевого баланса, антибиотикотерапия.

Рекомендации относительно образа жизни сводятся к соблюдению питьевого режима, который рассчитывается врачом в зависимости от выраженности почечной недостаточности у детей, выполнению умеренных физических нагрузок и своевременному прохождению медицинских осмотров.

При наличии незначительной гипоплазии почек прогноз благоприятный. Однако если органы существенно уменьшены с обеих сторон, то средняя продолжительность жизни таких детей составляет около 8–15 лет, после чего они умирают от выраженной сердечной или почечной недостаточности. Гипоплазия почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/anatomiya/gipoplaziya-pochki.html

Гипоплазия почки — причины, диагностика, лечение

Причины гипоплазии почек

Гипоплазией почки называют врожденную анатомическую патологию. При ней размеры органа значительно не соответствуют норме, но гистологическое строение почки считается нормальным.

Несмотря на уменьшенные размеры, пораженная гипоплазией почка ничем не отличается от здорового органа, и выполняет все присущие ей функции. По МКБ-10 заболевание классифицируется как «Гипоплазия почки неуточненная», ему присвоен номер Q60.5.

(МКБ – международная классификация болезней)

Причины заболевания

Причиной гипоплазии (мкб Q60.5) является сниженная масса метанефрогенной бластемы (зачаточная масса из которой формируются органы и части тела). При такой патологии число нефронов (структурно-функциональная единица почки) снижено не меньше, чем на 50%, но они имеют нормальное строение и выполняют необходимые функции, а работоспособность органа, в целом, не страдает.

Как и гипоплазия любого другого органа, гипоплазия почки считается пороком, развивающимся на этапе образования плода в утробе матери. Формирование органа может быть нарушено на стадии внутриутробного развития под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

Причины, которыми может быть обусловлена гипоплазия почки:

  • генетическая предрасположенность – гипогенез (первичное недоразвитие);
  • возникновение вторичных воспалений в гипоплазированном органе (повышен риск воспаления);
  • сниженный объем вод (маловодие);
  • тромбоз почечных вен (внутриутробный);
  • пиелонефрит, развившийся в период развития внутри утробы матери, либо в возрасте до одного года;
  • перенесенные беременной женщиной инфекционные болезни (краснуха, токсоплазмоз, грипп).

Внешние факторы, способные оказать негативное влияние на здоровье беременной и привести к возникновению гипоплазии:

  • ушибы живота;
  • систематическое употребление алкоголя (алкоголизм), прием алкоголя в больших дозах;
  • курение;
  • длительное пребывание в условиях сильной жары;
  • облучение.

Симптомы

При односторонней форме заболевания нагрузка на здоровую почку удваивается. В случае, если она справляется с усиленной нагрузкой, симптомы заболевания могут не проявляться на протяжении всей жизни. Если же здоровая почка не может справиться с удвоенными функциями, орган может подвергнутся воспалительным процессам. Вследствие этого развивается пиелонефрит (код мкб №10) .

У ребенка гипоплазия почки может иметь следующие клинические признаки:

  • отечность кожи (пастозность вокруг глаз);
  • отечность рук, ног;
  • гематурия;
  • бледность;
  • землистый, серый цвет лица;
  • сухость кожи.

Гипоплазия почек, основные симптомы:

  • судороги;
  • недержание мочи;
  • изменение свойств мочи, ее цвета;
  • хроническая слабость;
  • сильная жажда;
  • регулярные боли в нижней части поясницы и внизу живота.

Симптомы гипоплазии у новорожденного:

  • сильная многократная рвота;
  • отсутствие некоторых рефлексов;
  • рахит;
  • задержки в развитии (как физическом, так и умственном);
  • постоянная температура 36,8-37,2;
  • расстройство желудка;
  • интоксикация.

Гипоплазия (мкб Q60.5) особо опасна для новорожденного ребенка и детей до года.

Двусторонняя форма заболевания в большинстве случаев характеризуется развитием почечной недостаточности (мкб код №18). Гипертензия развивается в случаях, если болезнью поражено до трех сегментов почки, ребенок при этом жизнеспособен.

Виды диагностики

На начальном этапе требуется дифференцировать гипоплазию у малыша от сморщенной почки и дисплазии. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза осуществляется рентгенологическое исследование, УЗИ  почек и мочеточников.

Эти исследования могут быть назначены как дополнительные, так как при современном уровне медицины для точной диагностики достаточно проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Также для диагностики может быть проведена ангиография сосудов, эскреторная урография, ретроградную уретропиелографию.

Лечение гипоплазии

Существует несколько вариантов лечения, выбор тактики зависит от типа гипоплазии и от того, в каком состоянии находится здоровая почка.

Если наблюдается незначительная патология, то есть недоразвитие почки не сопровождается пиелонефритом и гипертензией, в лечении нет необходимости.

Патологии, при которых все же наблюдается не меньше 30 процентов мочевыводящих функций, лечатся консервативным методом.

Для снятия острого воспаления назначают антибиотики, для устранения других симптомов – уросептики и препараты для снижения артериального давления.

Если консервативные методы лечения не дают результата, проводят операцию по удалению почки (нефрэктомия).

Такого рода оперативное вмешательство может быть проведено только при условии, что вторая почка полностью здорова и способна выполнять двойную функцию.

Некоторым пациентам рекомендуют пораженный гипоплазией орган удалять, несмотря на то, что здоровая почка полностью работоспособна. Так происходит, потому что «больная» почка с точки зрения поддержания иммунитета и возникновения инфекций может быть источником опасности для здоровой.

Профилактика, диеты

К профилактическим мерам можно отнести строгое соблюдение рекомендации врачей в период беременности: избегать переохлаждения и перегревания, исключить вредные привычки — курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов.
Такая патология, как гипоплазия, не требует соблюдения специфических диет.

Диета становится необходимой в случае развития осложнений – пиелонефрита и (или) артериальной гипертензии. В целом при заболеваниях почек (в частности, при пиелонефрите) назначают диеты, направленные на резкое ограничение содержания экстрактивных веществ.

Исключают бобовые, алкоголь, газированные напитки, пирожные с жирным кремом, консервированные продукты, копчености и соления, а также рыбные, мясные и грибные бульоны. Назначают дробную диету, питание должно быть 5-6 разовым.

Потребление соли необходимо ограничить, суточная норма не должна превышать 2-5 грамм. Для того чтобы строго контролировать употребление соли, блюда готовят без соли, соль подается отдельно.

Потребление некоторых молочных продуктов, таких как сливки и сметана, следует ограничить.

Остальные молочные и молочнокислые продукты обязательно должны быть включены в рацион, так как они обладают липотропными свойствами.

Прогноз

Прогноз при гипоплазии зависит от типа и формы заболевания. Если у ребенка сохраняется более 30 процентов от необходимого объема функций органа, показан учет в диспансере, обследования не реже одного раза в полгода.

Если диагноз «гипоплазия почки» поставлен вовремя, могут быть предприняты попытки нейтрализовать интоксикацию, корректировать и восстановить водно-электролитный баланс. Но в случае если ребенку ставится диагноз «выраженная двухсторонняя гипоплазия», прогноз, в большинстве случаев, крайне неблагоприятный.

У детей развивается сердечная недостаточность, уремия. Дети с подобной патологией погибают от осложнений заболевания в возрасте 8-15 лет.

Источник: http://vseopochkah.ru/zabolevaniya/gipoplaziya-pochki.html

Гипоплазия почки

Причины гипоплазии почек

Врожденное уменьшение размеров почки называется гипоплазией почки. Клетки почки – нефроны, при гипоплазии имеют обычное нормальное строение и выполняют функции, не отличающиеся от нормы. Суть гипоплазии в данном случае заключается в снижении их количества, чаще всего больше чем в два раза. Обычно подобная патология бывает односторонней и чаще развивается у лиц мужского пола.

Причины гипоплазии почки

Гипоплазию почки, развивающуюся во внутриутробном периоде, могут вызвать внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие плода.

К внешним провоцирующим факторам недоразвитости почки относят:

  1. Употребление спиртных напитков и курение во время беременности;
  2. Воздействие медикаментозных средств, ионизирующей радиации;
  3. Ряд заболеваний перенесенных будущей матерью, таких как грипп, токсоплазмоз, краснуха.
  4. Продолжительное сдавливание матки так же вносит в развитие плода негативное воздействие.

Патология первичного деления клеток зародыша определяется как внутренний фактор развития гипоплазии почки.

Симптомы гипоплазии почек

При односторонней гипоплазии, т.е. недоразвитости одной почки симптоматика практически не выражена. К примеру, при гипоплазии левой почки и нормальном развитии правой, пациент обычно не ощущает какого-либо дискомфорта. И подобная патология выявляется чаще всего во время ультразвукового обследования при другом заболевании.

Уменьшенная в размерах почка часто подвергается воспалительному заболеванию – пиелонефриту. При этом у пациента наблюдается повышение температуры, сопровождающееся ознобом и болями в области поясницы.

Длительное течение пиелонефрита провоцирует гибель нефронов и возникновение рубцовой ткани. Процесс сопровождается сморщиванием почки и утратой ее функций.

Характерным признаком сморщивания почки является стойкая артериальная гипертензия.

Недоразвитость обеих почек встречается гораздо реже и при этом более выражена гипоплазия правой почки.

Если гипоплазия имеет значительное снижение параметров почки, то у пациентов может развиться хроническая почечная недостаточность. При этом в крови увеличивается уровень содержания креатинина и мочевины. Объем выделяемой мочи значительно снижается и как следствие повышается артериальное давление.

Диагностика гипоплазии почек

Выявляют гипоплазию почек чаще всего при ультразвуковом исследовании, констатируя снижение ее размера.

Для более точной диагностики проводят ретроградную уретропиелографию, ангиографию сосудов почки, экскретороную урографию.

В настоящее время для более быстрого и точного диагностирования гипоплазии используют магнитно-резонансную томографию, получившую широкое применение при различных заболеваниях.

Гипоплазия почек у новорожденных

Если у ребенка в первые дни жизни нормально функционирует одна почка, то гипоплазия другой почки чаще всего не диагностируется. В случае недоразвитости обоих почек, особенно при значительном нарушении их размеров, у детей появляются признаки почечной недостаточности хронического характера. Такое развитие почек зачастую приводит к гибели младенца.

Недоразвитость почки в детском возрасте

При односторонней гипоплазии почки у ребенка старшего возраста или незначительной недоразвитости обоих почек патология выявляется позже, когда снижение их кровоснабжения приводит к устойчивой гипертензии и развитию в них воспалительных процессов.

Родителям, у детей которых выявлены отклонения в результатах исследования анализа мочи и наблюдается артериальная гипертензия необходимо выполнить дополнительные исследования, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии.

Беременность и гипоплазия почки

Если у женщины поставлен диагноз гипоплазия почки, то до принятия решения о возможной беременности необходимо пройти полное обследование у уролога.

Противопоказания к беременности отсутствуют, если у женщины имеется гипоплазия одной почки, а вторая развита нормально и полностью выполняет выделительные функции. Но при этом весь период беременности женщина должна проходить постоянные обследования у уролога и естественно гинеколога.

Серьезнее обстоит дело, когда у беременной обнаружены пиелонефрит и повышенное артериальное давление – гипертензия. В этом случае необходимо выполнить дополнительные исследования и провести курс лечения.

В любом из этих случаев решение о возможности рождения ребенка принимаются индивидуально врачами и самой женщиной.

Категорически противопоказана беременность при хронической почечной недостаточности. Нередки случаи смертности женщин, имеющими в анамнезе подобный диагноз, да и здоровье будущего ребенка ставиться в этом случае под сомнение.

Лечение гипоплазии почки

При незначительной патологии, т.е. недоразвитости одной почки без сопровождения гипертензией и пиелонефритом, не требуется какого-либо лечения.

Более серьезные патологии, при которых все же сохраняется больше 30% мочевыводящей деятельности почки, лечатся консервативно. Пациентам назначается уросептики, антибиотики для снятия воспалительных процессов, медикаменты, понижающие артериальное давление и пр. препараты.

При отсутствии необходимого эффекта в консервативном лечении проводится нефрэктомия – операция по удалению почки. Но такие операции проводятся только при полной нормальной деятельности второй почки.

Часто при развитии хронической почечной недостаточности пациента подключают к аппарату «искусственная почка», т.е. проводится гемодиализ. В тяжелых случаях больному пересаживают донорскую почку.

На вопрос о том, как лечить гипоплазию почек, специалисты чаще отвечают неутешительно, т.к. данная врожденная патология не лечится, а только вследствие лечения снижается симптоматика.

Но человек, заботящийся о своем здоровье и ведущий правильный образ жизни, не допускающий переохлаждений, не употребляющий табак и алкогольные напитки, имеет шанс прожить до глубокой старости, т.к. здоровая почка может почти полностью возместить функции недоразвитой почки. 

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gipoplaziia-pochki

Гипоплазия почки: что это, симптомы, диагностика и лечение

Причины гипоплазии почек

На сегодняшний день все чаще встречаются аномалии развития каких-либо органов. К сожалению, плохая экология, стрессы и вредные условия труда все больше поглощают населения, вызывая всё новые заболевания. К одной из таких патологий относится и гипоплазия почки.

Что такое гипоплазия почек и причины ее появления?

Гипоплазия почек – это внутриутробная патология, при которой основная тканевая структура органа сохранена, но при этом сама почка имеет очень маленькие размеры.

Чаще всего заболевание охватывает только один орган, но бывают случаи, при которых поражение происходит с обеих сторон сразу.

В зависимости от степени патологии, функциональность работы органа существенно снижается, вплоть до полной потери работоспособности.

Уменьшение размеров почек связано с недоразвитием материала в клетках эмбриона, отвечающего за деление этих клеток. На сегодняшний день выделяют достаточно большое количество причин и факторов, способных вызвать болезнь.

К основным причинам относят:

  • Употребление лекарственных средств, запрещенных во время беременности. Часто эта причина является следствием того, что еще на ранних сроках беременности, когда женщина не знает о своем положении, она прибегает к приему сильнодействующих препаратов. В связи с этим происходит нарушение правильной закладки органов и тканей, вызывая различные аномалии.
  • Экология – влияние радиации и вредные условия проживания существенно увеличивают риск развития патологии на этапе внутриутробной жизни плода.
  • Инфекции, перенесенные женщиной во время вынашивания плода.
  • Длительное время сохраняющийся тонус матки, возникающий на фоне токсикозов и гестозов беременной.
  • Нарушение развития плаценты.
  • Генетические отклонения развития плода, например, при нарушении деления клеток, отвечающих за формирование мочевыделительной системы.
  • Внутриутробные заболевания плода – пиелонефрит, тромбоз почечных вен.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, сигареты, наркомания.
  • Данные причины наиболее часто вызывают недоразвитие, однако, существует достаточно большое количество и других факторов, способных спровоцировать аномалию:

    • Заболевания эндокринной системы во время беременности – сахарный диабет, ожирение, гипофункция щитовидной железы.
    • Недостаточный объем околоплодных вод.
    • Травмы живота, полученные во время ношения плода.
    • Плохое питание во время беременности, недостаточное количество поступающих в организм питательных веществ и витаминов.

    Для того чтобы избежать этой и других патологий врачи советуют планировать беременность заранее, пройти подготовку и курс терапии для уменьшения рисков и снижения вариабельности болезней.

    Классификация

    Говоря о формах гипоплазии почек, следует в первую очередь указать классификацию по месту расположения: левосторонняя и правосторонняя гипоплазия. Однако не стоит забывать, что существует и двухсторонняя аномалия, охватывающая сразу обе стороны.

    Сегодня выделяют три основные формы течения патологии:

  • Простая гипоплазия – это аномалия, при которой происходит недостаточное развитие чашечек лоханок почек, что становится причиной снижения размеров органа.
  • Аномалия, сочетающаяся с недостаточным количеством нефронов, олигонефронией – данная болезнь имеет двухстороннюю локализацию. При этой форме обусловлено увеличение количества соединительной ткани и расширение канальцев.
  • Гипоплазия, протекающая вместе с дисплазией – эта аномалия, характеризуется неправильным развитием тканей.
  • На сегодняшний день классификация аномалии не изучена достаточно подробно, в связи, с чем происходит затруднение в определении основных форм патологии.

    Основные симптомы гипоплазии почки

    Клиническая картина болезни протекает в зависимости от формы аномалии и локализации процесса. Так, для простой формы односторонней гипоплазии почек характерно бессимптомное протекание, однако, особенно в случае поражения обеих сторон, возникают такие проявления заболевания, как:

    • Болезненность в области поясницы.
    • Отечность лица и конечностей.
    • Увеличение температуры тела.
    • Повышение температурных показателей пациента.
    • Снижение работоспособности.
    • Маленькое количество мочи по сравнению с выпитым количеством жидкости.
    • Тошнота, рвота, нарушение работы кишечника.
    • Ухудшение общего состояния – головокружение, вялость, бледность кожи,
    • Признаки интоксикации организма.

    Маленькие размеры органа часто вызывают у детей замедленное развитие умственных и физических навыков. Для детей с данной патологией характерно частое проявление инфекционных заболеваний, снижение иммунитета и недостаточное развитие костно-мышечной системы.

    Аномалию двухсторонней локализации обычно распознают уже в первые часы жизни новорожденного.

    Односторонняя локализация не проявляет себя длительное время, потому что все функциональные обязанности на себя берет здоровый орган.

    Выявлено множество случаев, при которых пациенты всю жизнь не знали о своей болезни либо узнавали лишь, когда происходили сбои в работе здоровой стороны или на плановом обследовании у врача.

    Лечение

    Основные принципы терапии этого заболевания включают в себя поддерживающую терапию. Важно понимать, что полноценное выздоровление и приход почки в нормальное состояние невозможны, поэтому терапия заключается в симптоматических препаратах, направленных на поддержание водного обмена в организме, оптимизацию вывода жидкости из организма и снижение риска инфицирования.

    Для этого используются следующие группы препаратов:

    • Антибактериальные средства.
    • Спазмолитики.
    • Мочегонные средства.
    • Противовоспалительные препараты.

    Когда существует негативное влияние больного органа на состояние пациента, врачи прибегают к удалению пораженного органа. Данный метод не проводится у новорожденных, а также детей, не достигших трехлетнего возраста из-за высокой вероятности отказа работы и второй почки.

    В случае если поражены оба органа, а также, если обе почки не справляются с функциональными обязанностями, проводят трансплантацию органа от донора либо подвергают пациента постоянным курсам гемодиализа для очищения организма и вывода инфицированной жидкости.

    Подводя итоги, можно прийти к выводу, что гипоплазия – это очень серьезная аномалия, которая требует особого контроля и профилактики инфекций и заболеваний. При правильном уходе и проведении поддерживающей терапии существует большая вероятность нормальной жизнедеятельности пациента.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/gipoplaziya-pochki-chto-eto-simptomy-diagnostika-i-lechenie

    Гипоплазия почки: причины, симптомы, лечение и диагностика

    Причины гипоплазии почек

    Гипоплазия почки относится к анатомическим врожденным аномалиям и развивается в период эмбриогенеза плода. Она характеризуется тем, что одна из почек недоразвита по сравнению со второй.

    Такая особенность не влияет на функциональность почек, лишь на размеры и строение почечных тканей – количество клеток в них уменьшено.

    Уменьшенный орган способен полностью исполнять свои функции.

    Причины

    Патология развивается во время формирования плода, а причины ее классифицируют на внешние и внутренние.

    Аномалия и внешние причины:

    • алкоголь и его губительное влияние на развитие эмбриона, курение;
    • поражение, ушиб или травма брюшной зоны;
    • длительное пребывание в условиях интенсивного влияния ультрафиолетовых лучей;
    • тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной при беременности;
    • долгосрочная маточная компрессия, связанная с токсикозом;
    • облучение ионизирующими лучами;
    • влияние большинства медикаментозных средств.

    Внутренние:

    • недостаточное развитие метанефрогенной бластемы, приводящее к уменьшению формирования почечных тканей;
    • маловодие;
    • недоразвитие структур вследствие закупорки почечных вен тромбами;
    • гипогенез, связанный с генетической предрасположенностью;
    • сахарный диабет;
    • аномалии печени, грозящие интоксикацией организма.

    Эти причины имеют прямую связь с гипоплазией почек. Они вызывают остановку развития системы почечных каналов и гломерул, из-за чего орган имеет уменьшенную форму при нормальном функционировании.

    Симптоматика

    Симптомы болезни могут не проявляться всю жизнь при условии, что второй орган, который несет двойную нагрузку, работает исправно. Если по каким-то причинам почка отказывается функционировать, могут возникнуть первичные явления, говорящие о врожденной аномалии и ее динамичном прогрессировании.

    Основные клинические проявления гипоплазии почек:

    • повышенная температура;
    • диарея, носящая постоянный характер;
    • обострение хронических патологий почек;
    • тошнота и рвота;
    • артериальная гипертензия.

    Описанная симптоматика ознаменована снижением суточного диуреза, дистрофией паренхимы почки, пузырно-мочевой атонией, уменьшением выработки урины и кистозной дисплазией. Симптоматика выражается ярче, если недоразвитый орган пострадал от пиелонефрита.

    Протекание заболевания у ребенка и новорожденного

    У новорожденных гипоплазию можно заподозрить, если есть симптомы рахита. У ребенка размягчается костная ткань, появляется искривление конечностей. Нередко о болезни говорит отсутствие рефлексов опорного, защитного характера и Галанта. Кроме того, малыша мучают бесконтрольная рвота, остановить которую невозможно, и общее плохое самочувствие.

    Если родители замечают подобные проявления у малыша, необходимо немедленно обратиться к специалисту и проконсультироваться по поводу диагностики и лечения недуга.

    Гипоплазия почки у ребенка нарушает адекватную работу головного мозга, начинается длительная пауза в психическом и физическом развитии, это обычно сопровождается расстройствами личностного и эмоционального характера. В первый год жизни заболевание может не проявлять себя.

    При прогрессировании патологии появляются осложнения:

    • гематурия (кровь в урине) и пиурия (гной в моче);
    • постоянная жажда;
    • боли при мочеиспускании, внизу живота или в поясничной зоне;
    • отеки тканей межмышечной клетчатки и нефротический синдром;
    • отеки лица, ног, туловища.

    Распространенными осложнениями являются головная боль, сухость кожи, бледно-серый оттенок лица, изменение состава урины и ее цвета, крипторхизм (у мальчиков), задержка мочи, ее выведение малыми порциями или наоборот. Из-за давно прогрессирующих патологий может проявляться судорожный синдром и систематическое увеличение артериального давления, что свидетельствует о пиелонефрите.

    Различия гипоплазии правой и левой почки

    Особых отличий гипоплазия правой почки и гипоплазия левой почки не имеют. Больной может жить всю жизнь с уменьшенной почкой и не знать об этом при условии, что здоровый орган (солитарная почка), берет на себя двойную работу (компенсаторная функция), из-за чего и увеличивается в размерах.

    Если иммунитет не понижен, фильтры почек работают исправно, урина циркулирует по мочевыводящим каналам без препятствий (конкременты, песок) и не застаивается, все, что требуется для поддержания почек, — это комплекс терапевтических мер.

    Но не следует забывать о профилактике! Нельзя допускать инфекций, в частности, пиелонефрита, травм, гипертензии.

    Если единственный работающий орган не справляется со своими функциями из-за нефроптоза или пиелонефрита, больному назначают гемодиализ.

    Классификация форм гипоплазии

    В нефрологии гипоплазию разделяют на три формы:

    • дисплазия при гипоплазии – это аномалии почек, сопровождающиеся неправильным развитием их тканей;
    • простая почечная гипоплазия — недоформирование чашечек и нефронов, из которых состоят ткани почек;
    • гипоплазия почек в связи с олигонефронией – двусторонняя форма с малым числом нефронов и клубочков, расширением канальцев и утолщением соединительных тканей.

    Самой распространенной формой недуга является вторая.

    Виды лечения

    Лечение зависит от вида недуга и функциональности органа. Если заболевание никак не проявляет себя, терапия может не понадобиться, поскольку орган способен функционировать нормально (у детей формирование почек завершается к 1,5 годам).

    При осложнениях или когда у ребенка обнаруживается недуг в двусторонней форме, принимаются меры для корректировки водного баланса, чтобы насытить организм недостающими веществами и очистить от шлаков. Эффективной является лечебная диета с исключением соли и умеренным потреблением животных белков.

    Болезнь в двусторонней форме у детей может привести к недостаточности почек с последующим летальным исходом, так как удаление органов возможно только у взрослых.

    Если обе почки утрачивают свою функциональность и более не могут очищать организм, больному назначают гемодиализ, а при тяжелых осложнениях и полном отказе осуществляют нефрэктомию с последующей пересадкой здорового донорского органа.

    Специальное лечение гипоплазии отсутствует, так как исход заболевания решается хирургическим радикальным методом.

    Матерям следует вести здоровый образ жизни при беременности, чтобы не навредить плоду во время его формирования, отказаться от вредных привычек, питаться правильно, регулярно проходить обследования. Это важно, так как все действия матери отражаются на новорожденном.

    Из-за того что симптомы протекают незаметно на начальных этапах, заболевание легко может эволюционировать, переходя в более сложные формы. По этой причине нельзя забывать о систематичном обследовании организма, в частности, почек.

    В последнее время урологические аномалии встречаются намного чаще, особенно у младенцев — около 30% врожденных отклонений приходятся на гипоплазию почек.

    Если обнаружить заболевание на ранних стадиях и при условии, что у пациента нет иных отклонений, кроме гипоплазии, можно контролировать недуг, исполняя необходимые предписания врача, и жить полноценной жизнью.

    Нередко течение болезни настолько незаметно, что больной не знает о такой особенности своего организма.

    Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/gipoplaziya-pochki.html

    Гипоплазия почек

    Причины гипоплазии почек

    Врожденное патологическое изменение размера парного органа называется гипоплазия почки. Изменения происходят в период эмбрионального развития, при этом размеры органа значительно меньше от нормы.

    В половине случаев подобные изменения не влекут за собой нарушения функционирования почки. Поражение двух почек встречается крайне редко, в этом случае развивается множество серьезных осложнений.

    Гипоплазия правой или левой почки диагностируется чаще у мужчин, нежели у женщин.

    Каковы причины развития гипоплазии почки?

    Гипоплазия почки у ребенка и взрослого развивается по множеству причин. Их принято разделять на экзогенные и эндогенные (внутренние). Внешние факторы, влияющие на размеры почек:

    • бесконтрольный прием агрессивных препаратов;
    • радиационное облучение;
    • курение в период вынашивания ребенка;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • инфекционные болезни;
    • компрессия матки при токсикозе.

    Внутренние причины уменьшенных органов выделительной системы:

    • нарушение деления клеток при внутриутробном формировании органов мочеполовой системы;
    • «сладкая болезнь» — сахарный диабет;
    • заболевания печени, которые чреваты интоксикацией организма при беременности;
    • пиелонефрит;
    • вторичное воспаление;
    • маловодье;

      Плохая экология влияет на уменьшение в размерах почку.

    • тромбоз почечных вен;
    • нарушение внутриутробного развития.

    Спровоцировать уменьшение почки в размерах может:

    • плохая экология;
    • вредные привычки, включая неправильное питание;
    • травмирование живота;
    • прием лекарственных средств.

    Симптомы уменьшенного органа выделительной системы

    Простая гипоплазия протекает незаметно, орган уменьшен с одной стороны, все основные функции принимает на себя вторая почка, которая имеет привычные размеры.

    Симптомы начнут проявляться, если один из пары органов ослабнет, это спровоцирует развитие пиелонефрита другой. В этом случае у взрослых и детей будет наблюдаться повышенное артериальное давление.

    Если заболевание перешло в хроническую гипоплазию, то недоразвитая почка удаляется, так как медикаментозное лечение будет неэффективно.

    Гипоплазия почки проявляется следующими симптомами:

    • отставание в физическом развитии;
    • сухость во рту, постоянная жажда;
    • повышенное АД;
    • отечность конечностей;
    • произвольное выделение мочи в ночное время суток;
    • специфический запах урины, изменение цвета;
    • опоясывающая боль в спине;
    • боли при мочеиспускании;
    • бледность и сухость кожных покровов.

    Если проигнорировать симптомы, то в дальнейшем болезнь перерастет в хроническую форму с последующими осложнениями.

    Двусторонняя гипоплазия приводит к летальному исходу ребенка.

    Когда диагностируется двусторонняя гипоплазия, то в этом случае прогноз неутешителен. В течение первого года жизни ребенок умирает. Гипоплазия левой почки проявляется более ярко, это связано с особенностями строения.

    Миндалевидное тело расположено выше, к нему присоединены крупные вены и множество нервных скоплений. Уменьшенная полость слева сопровождается ноющей болью, которая отдает в нижнюю часть туловища.

    Если вовремя не диагностировать нарушение, то высокий риск «захвата» второй почки.

    Патологические изменения у новорожденного

    Гипоплазия парного органа у новорожденных диагностируется все чаще. От всех заболеваний, относящихся к мочевыделительной системе, это нарушение составляет 30%. После рождения ребенка почечная дисфункция выявляется помощью УЗИ-исследования.

    Если трудностей с выведением мочи нет, то это затрудняет заподозрить неладное. Гипоплазия правой почки у ребенка может не проявляться и вовсе, это означает, что соседний орган выполняет заместительную функцию и справляется с нагрузкой. Если уменьшены обе почки, то берется кровь и моча на анализ.

    Гипоплазированная почка проявляется такими признаками:

    • частая рвота у ребенка;
    • остановка в развитии, не наблюдается должная прибавка в весе;
    • проявляются защитные рефлексы;
    • повышенная температура;
    • расстройство ЖКТ;
    • рахит;
    • впавший родничок;
    • мягкие кости.

    Какие осложнения могут возникнуть?

    Последствием болезние является сужение уретры.

    Уменьшенные органы выделительной системы могут привести к развитию таких осложнений:

    • дистопия почки (смешения с ее ложа);
    • истощение чашечек и лоханок;
    • сужение уретры;
    • инфекционные поражения;
    • мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря;
    • стойкое повышенное артериальное давление;
    • недостаточность мочевыделительной системы.

    Передовые методы диагностики

    Для того чтобы поставить диагноз, прибегают к методу дифференциальной диагностики. Таким образом, отсеиваются другие заболевания органов мочевыделительной системы. Подтверждением гипоплазии станет то, что орган уменьшенный в размере, но на его структуру и целостность это никак не влияет. Для выявления патологии применяют:

    • УЗИ. Одно из самых доступных и информативных способов обнаружить изменения в любом возрасте.
    • МРТ. Отличается максимальной результативность, но трудность состоит в специфике проведения диагностирования, поэтому детям назначается в крайних случаях.
    • Ангиография, урография.
    • Сцинтиграфия.
    • Биопсия.
    • Анализ мочи и крови на наличие повышенных лейкоцитов и белка.

    Лечение гипоплазии доступными методами

    Маленькая почка лечится разными методами, все зависит от состояния пациента и степени нарушений механизма фильтрации. Для этого используют:

    • Гемодиализ. Это процедура очищения крови от накопленных токсинов, которые не смогла вывести почка. Используется в крайних случаях, когда орган был уменьшенный до предела и удален. Таким образом, чтобы поддерживать жизнедеятельность пациента, до момента трансплантации проводится эта процедура.
    • Оперативное вмешательство. Операция проводится, если орган перестал нормально функционировать, на фоне этого развился пиелонефрит Оперативное лечение назначается в случаи если орган перестал функционировать.

      либо хроническая форма гипотензии. Если наблюдается асимметрия обеих почек, то показана трансплантация.

    • Медикаментозное лечение. Консервативный метод терапии показан, если уменьшена лишь одна полость, но она справляется с нагрузкой. Терапия заключается в прописывании диеты, пациент должен вести здоровый образ жизни. Беременность в этом случае отягощающий фактор, назначается поддерживающая или заместительная терапия. При появлении первых нарушений применяются антибиотики, мочегонные, спазмолитики и противовоспалительные препараты.

    Как не допустить развитие болезни?

    Если одна почка меньше другой, то избавиться от этого недуга не представляет возможности, но избежать развития осложнений и прожить полноценную жизнь вполне реально.

    Для этого достаточно уменьшить содержание соли в рационе, не допускать обезвоживание организма, так как вода является залогом исправных обменных процессов. Немаловажно избегать переохлаждения и травмирования области локализации органа.

    При ухудшении самочувствия следует немедленно сообщить об этом доктору. Разного вида нарушения можно устранить при своевременном обращении.

    Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/patologii/gipoplaziya-pochki.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.