При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

Содержание

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

а) чашечки

б) клубочки

в) канальцы и клубочки

г) канальцы

  1. При остром пиелонефрите обычно выявляются

а) боль в пояснице, дизурия, лихорадка

б) жажда, полиурия, полидипсия

в) диспепсия, боль в правом подреберье

г) слабость, кожный зуд, артралгии

  1. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются

а) лейкоцитурия, бактериурия

б) гематурия, протеинурия

в) глюкозурия, цилиндрурия

г) глюкозурия, протеинурия

  1. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей

а) экскреторная урография

б) томография

в) хромоцистоскопия

г) ирригоскопия

  1. Железодефицитная анемия по цветовому показателю

а) гипохромная

б) гиперхромная

в) нормохромная

г) апластическая

  1. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются

а) снижение гемоглобина и цветового показателя

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

г) увеличение гемоглобина и эритроцитов

Демография – это наука

а) о народонаселении

б) о здоровье населения

в) о показателях здравоохранения

г) о социальной медицине

  1. Демографическим показателем является

а) рождаемость

б) заболеваемость с утратой трудоспособности

в) летальность

г) качество медицинской помощи

  1. Численный состав населения на определенный (критический) момент времени – это

а) статика

б) динамика

в) кинетика

г) статистика

  1. Движение и изменение количества населения – это

а) динамика

б) статика

в) статистика

г) диагностика

  1. Наиболее достоверный источник о численном составе населения

а) перепись

б) рождаемость

в) миграция

г) смертность

  1. Показатель, определяющий естественное движение населения

а) рождаемость

б) заболеваемость

в) миграция

г) инвалидность

  1. Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает

а) образ жизни населения

б) окружающая среда

в) генетический риск

г) уровень и качество медицинской помощи

  1. Универсальный интегрированный показатель здоровья населения

а) средняя продолжительность жизни

б) рождаемость

в) смертность

г) естественный прирост/убыль

  1. Демографическая ситуация в РФ характеризуется

а) естественным приростом населения

б) естественной убылью населения

в) нулевым естественным приростом населения

г) волнообразностью демографического процесса

  1. Демографическая политика в РФ предполагает

а) оптимизацию естественного прироста населения

б) снижение рождаемости

в) снижение смертности

г) повышение рождаемости

Page 3

В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны

а) растительные жиры

б) мясо

в) кофе, чай

г) продукты, богатые углеводами

  1. Основной симптом гастралгической формы инфаркта миокарда

а) боль в животе

б) головная боль

в) загрудинная боль

г) приступ удушья

  1. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером – очистительная клизма

в) вечером и утром – очистительная клизма

г) подготовки не требуется

  1. Беззондовое исследование секреторной функции желудка

а) ацидотест

б) глюкотест

в) рентгенография

г) лапароскопия

  1. Острый гломерулонефрит возникает после ангины через

а) 1-2 дня

б) 3-4 дня

в) 1-2 недели

г) 1-2 месяца

  1. Отеки почечного происхождения появляются

а) утром на ногах

б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

  1. Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является

а) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

б) гидроперикард

в) увеличение живота

г) гидроторакс

  1. При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

а) “мясных помоев”

б) “пива”

в) соломенно-желтый

г) бесцветный

  1. Моча цвета “мясных помоев” обусловлена содержанием большого количества

а) эритроцитов

б) лейкоцитов

в) цилиндров

г) бактерий

  1. Суточный диурез у пациента с острым гломерулонефритом составил 400 мл – это

а) олигурия

б) анурия

в) полиурия

г) протеинурия

а) отсутствие мочи

б) нормальное количество мочи

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) много мочи

  1. При остром гломерулонефрите пациенту рекомендуется режим

а) постельный

б) строгий постельный

в) палатный

г) общий

  1. При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются

а) антибиотики, гормоны, дезагреганты

б) анальгетики, спазмолитики

в) нитраты, сердечные гликозиды

г) сульфаниламиды, нитрофураны

  1. Основная причина острого пиелонефрита

а) восходящая инфекция мочевых путей

б) нерациональное питание

в) переохлаждение

г) стрессы

Page 4

Для обеспечения инфекционной безопасности медицинскому персоналу необходимо

а) применять индивидуальные средства защиты, соблюдать личную гигиену

б) заниматься физкультурой и спортом

в) соблюдать диету

г) регулярно проходить обучение на курсах повышения квалификации

  1. При диагностике кишечных инфекций необходимо проводить бактериологическое исследование:

а) испражнений

б) мочи

в) крови

г) желчи

  1. Летне-осеннюю сезонность имеет

а) дизентерия

б) грипп

в) малярия

г) дифтерия

  1. При диагностике инфекций верхних дыхательных путей необходимо проводить бактериологическое исследование

а) слизи из носа и зева;

б) крови

в) испражнений

г) желчи

  1. Источником инфекции при вирусных гепатитах являются

а) больные люди;

б) больные животные;

в) больные люди и больные животные;

г) объекты окружающей среды.

  1. Источником инфекции при дифтерии являются

а) больные люди и бактериовыделители токсигенной дифтерийной палочки;

б) больные животные;

в) больные люди и больные животные;

г) бактериовыделители нетоксигенной дифтерийной палочки.

Page 5

При остановке сердца применяется сочетание препаратов

а) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид

б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия

в) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон

а) жесткой

б) мягкой
в) наклонной

г) неровной

  1. «Тройной» прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает

а) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед

б) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед

в) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней

г) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней

Page 6

К общим методам гинекологического исследования относится

а) бимануальное исследование

б) кольпоскопия

в) биопсия шейки матки

г) гистеросальпингография

  1. Перед ультразвуковым исследованием органов малого таза

а) рекомендуют выпить жидкости и не опорожнять мочевой пузырь

б) пациентка должна опорожнить мочевой пузырь

в) мочевой пузырь наполняют контрастом

г) мочу выпускают катетером

  1. Перед бимануальным исследованием в женской консультации необходимо

а) предложить женщине опорожнить мочевой пузырь

б) вывести мочу катетером

в) попросить женщину выпить 1 литр жидкости

г) попросить женщину не мочиться

  1. Основной принцип организации акушерско-гинекологической службы

а) профилактический

б) лечебно-охранительный

в) участковый

г) диагностический

Page 7

Мастопатия – это

а) гормонозависимое заболевание молочных желез

б) рак молочной железы

в) операция удаления молочной железы

г) послеродовый мастит

  1. Шейка матки имеет вид цветной капусты

а) при экзофитной форме рака шейки матки

б) при эндофитной форме рака шейки матки

в) при истинной эрозии шейки матки

г) при псевдоэрозии шейки матки

  1. Эктопической беременностью считается беременность, развивающаяся

а) вне полости матки

б) в полости матки

в) у женщин старше 40 лет

г) у пациенток с миомой матки

  1. Возможная локализации эктопической беременности

а) маточная труба

б) влагалище

в) шейка матки

г) бартолиновые железы

  1. Наиболее частая локализация внематочной беременности

а) маточная труба

б) шейка матки

в) яичник

г) брюшина

  1. Вероятный исход при развитии беременности в ампулярной части трубы

а) трубный аборт

б) маточный аборт

в) рождение недоношенного ребёнка

г) разрыв яичника

Page 8

При прервавшейся внематочной беременности показано

а) оперативное лечение

б) консервативное противовоспалительное лечение

в) кольпоскопия

г) гистеросальпингография

  1. Причины внутрибрюшного кровотечения

а) апоплексия яичника

б) тубоовариальная опухоль

в) перекрут ножки опухоли яичника

г) разрыв кисты желтого тела

  1. Причины острого живота в гинекологии

а) внутрибрюшные кровотечения

б) хронический аднексит

в) ДМК

г) синдром поликистозных яичников

  1. Апоплексия яичника чаще наступает

а) в период овуляции

б) при маточной беременности

в) в период менструации

г) при трубной беременности

  1. Для апоплексии яичника характерно

а) боли внизу живота

б) повышение АД

в) положительные реакции на беременность

г) выраженный лейкоцитоз

  1. Основные клинические симптомы геморрагического шока

а) низкое артериальное давление

б) повышенное АД

в) повышение температуры тела

г) гнойные выделения из половых путей

Page 9

Принципы работы женской консультации изложены в приказе

а) МЗРФ от 12.11.2012 г. № 572н

Источник: https://zodorov.ru/akusherskoe-delo-bank-zadanij-v-testovoj-forme-dlya-provedeniy.html?page=15

Пиелонефрит – что это за заболевание почек?

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

Пиелонефрит – заболевание, при котором поражаются почки пациента в результате проникновения в них вредоносной микрофлоры.

Подобная проблема обычно развивается на фоне различных функциональных нарушений мочевыводящей системы – при гломерулонефрите или мочекаменной болезни.

Пиелонефрит почек сегодня достаточно распространен – среди взрослого населения страны этот недуг встречается в 0,01% случаев.

В детском возрасте симптомы такого нарушения встречаются немного реже – у 0,005% пациентов. Какие же опасности таит в себе диагноз пиелонефрит? Как вылечить заболевание? Именно эти вопросы мы подробно обсудим в нашей сегодняшней статье.

Что это такое?

Многие больные не понаслышке знают, что такое пиелонефрит почки. Данная патология характеризуется инфекционным поражением лоханок и тканевых структур фильтрующих органов мочевыводящего тракта. В ряде случаев воспаление развивается и протекает практически бессимптомно.

Так как общее самочувствие пациента особо не нарушено – человек может долго игнорировать проблему, не занимаясь ее устранением.

Болезнь постепенно прогрессирует, и если не приступить к лечению вовремя, пиелонефрит обернется для человека тяжелыми осложнениями – развитием почечной недостаточности, абсцесса данных органов или заражением крови.

Такой недуг составляет 25-30% от всех патологий верхних мочевыводящих путей. Как и все инфекционные заболевания, он имеет две фазы развития воспалительного процесса – острую и хроническую. Поражение в основном носит односторонний характер, при этом чаще встречается левосторонний пиелонефрит.

Острая стадия болезни возникает и проявляется достаточно быстро – в течение нескольких суток или даже часов. При различных типах инфицирования скорость развития воспалительной реакции в организме изменяется.

Хроническое поражение почек пиелонефритом в большинстве ситуаций появляется в результате не до конца вылеченной острой формы патологии. Такое явление нередко случается при попытках самостоятельной терапии недуга, когда пациент снимает лишь основные симптомы воспаления.

При этом инфекция остается в почках, отток мочи постепенно нарушается, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Что является причиной возникновения болезни?

Ведущую роль в развитии левостороннего или правостороннего пиелонефрита играет заражение условно-патогенными штаммами бактерий.

Болезнетворные инфекции проникают в ткани данных органов восходящим способом, если в нижележащих отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс – при везикулите, уретрите, цистите или простатите.

Реже встречается лимфогенный и гематогенный путь инфицирования, когда вредоносная микрофлора попадает в ткани правой или левой почки с током лимфатической жидкости и крови из других воспалительных очагов.

В данном случае чаще встречаются такие штаммы возбудителей патологии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей. У большинства больных определяют смешанные типы инфекции.

Развитие кандидозной формы недуга возникает после длительной антибиотикотерапии хронической формы заболевания, когда в результате наслоения грибковых микробов в мочеиспускательном канале появляется воспаление.

При пиелонефрите преимущественно поражается лоханка одной или обеих почек.

Но не всегда заражение каким-либо типом бактерий провоцирует развитие такой болезни. Для того чтобы подобная проблема возникла у пациента, необходимо воздействие на его организм определенных факторов. Причиной пиелонефрита почки могут стать следующие нарушения:

  • Травматизация данных органов мочевыводящего тракта.
  • Снижение реактивности иммунитета.
  • Сильное переохлаждение всего тела или поясничной зоны.
  • Выполнение инструментальной диагностики заболеваний (методы цистоскопии, уретроскопии, ретроградной урографии или катетеризация).
  • Нарушение процесса выведения мочи из почки (при появлении стриктур мочеточника, обструкции его камнем, при нефроптозе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, аденоме предстательной железы у мужчин).
  • Инфицирование органов мочеполового тракта в результате проведения оперативного вмешательства в полости малого таза.
  • Наличие других инфекционно-воспалительных патологий мочеиспускательного канала и половой системы (уретрит, цистит, аднексит, везикулит, простатит).
  • Недостаточное кровоснабжение тканей почек (при стенозе артерий данных органов и сахарном диабете).

Полезно знать! В случае заражения почечных лоханок гематогенным путем при пиелонефрите процесс воспаления возникает чаще всего. Поэтому пациентам рекомендуется своевременно пролечивать все очаги хронической инфекции, расположенные в других частях тела. Причиной появления такой проблемы может стать даже банальный ринит или кариес.

Клиническая картина

Болезнь пиелонефрит протекает сначала в остром виде, а затем постепенно принимает хроническую форму. Наличие разных стадий воспаления подразумевает то, что симптоматика подобного нарушения при любом его виде будет неодинаковой. Острое течение заболевания предполагает возникновение яркой клиники. Среди признаков данной формы патологии выделяют:

  1. мигрень;
  2. лихорадка с ознобом и повышением температурных показателей до 39-40оС;
  3. выраженная болезненность в поясничной области (при правостороннем воспалении такой симптом проявляется справа, аналогично и при левостороннем);
  4. плохое самочувствие, слабость;
  5. нарушение процесса мочеиспускания (боль во время выхода мочи из уретрального канала, учащение позывов);
  6. снижение аппетита;
  7. появление ломоты в суставах.

В случае неправильной терапии эта болезнь почек легко переходит из острой стадии в хроническую. Но в особых ситуациях пиелонефрит протекает без наличия активной фазы воспалительного процесса. Так развивается первично-хроническая форма заболевания, главной причиной которой является снижение защитных сил организма. Данный вид нарушения часто наблюдается у женщин в состоянии беременности.

Признаки хронического пиелонефрита почки выражены намного слабее таковых в активной фазе воспаления. Показатели температуры в подобном случае держаться на субфебрильном уровне и не превышают 37-37,5оС.

Периодически у человека появляются болезненные ощущения в области поражения справа или слева (редко возникает боль с обеих сторон). Нарушения процесса выведения мочи проявляются крайне редко.

Для хронического течения патологии характерным считается наличие частых обострений, во время которых у пациента возникают клинические проявления острой стадии недуга.

Важно! С каждым следующим обострением область поражения расширяется, а инфекция захватывает новые почечные ткани. В течение определенного времени на данных участках функционирующие клетки погибают – их заменяет рубец. Результатом длительного хронического воспаления становится уменьшение паренхимы почек, снижение их работоспособности вплоть до отказа этих органов.

Диагностические методики

Перед началом терапии этого заболевания почек, следует обязательно установить причину его развития, выяснить стадию течения недуга. С такой целью больному рекомендуется обратиться в лечебное учреждение для диагностики патологии. Возникновение первых симптомов пиелонефрита почки должно стать поводом для срочного посещения специалиста.

В случае появления признаков острой формы болезни врач выписывает направление на проведение исследования мочи.

Общий клинический анализ урины показывает содержание в ней эритроцитов, лейкоцитов и патогенной микрофлоры.

В большинстве ситуаций для постановки правильного диагноза доктору достаточно этих данных, но в спорных моментах необходимо выполнение других – дополнительных исследований (хромоцистоскопия, рентген, УЗИ).

Определить наличие хронического поражения почек гораздо труднее, так как в большинстве случаев эта стадия пиелонефрита протекает бессимптомно.

Такую форму недуга чаще выявляют в процессе ежегодного обследования пациента – при сдаче общего анализа мочи или возникновении жалоб на повышение артериального давления.

Большое значение для диагностики такого воспаления имеет анамнез жизни больного, поэтому нужно постараться дать наиболее информативные ответы на все вопросы уролога. Для подтверждения диагноза пиелонефрит используют такие лабораторные и инструментальные методы:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Компьютерная томография (сканирование, при котором врач видит состояние пораженных органов на трехмерном изображении).
  • Общий клинический анализ мочи.
  • Рентгенологический метод (с его помощью специалист получает фото пиелонефрита, которое позволяет судить о степени поражения почек).
  • Иммунологическое исследование.
  • Биопсия почечной ткани.
  • Лабораторный анализ мочи по Нечипоренко.

Как лечить заболевание?

Терапия неосложненных форм данной патологии проводится в урологическом стационарном отделении ближайшей больницы. Лечение пиелонефрита почек в острой стадии предусматривает использование антибиотиков.

Препараты в таком случае подбирает врач, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов, которые были выявлены при проведении общего анализа мочи. В подобной ситуации лечебные мероприятия следует предпринять как можно быстрее, чтобы не допустить развития хронической стадии недуга.

С этой целью специалист подбирает наиболее действенное антибактериальное средство. Чем можно лечить пиелонефрит почек? Ниже перечислены основные группы лекарств, применяемые для терапии данного нарушения.

  1. Антибактериальные препараты – уничтожают вредоносные бактерии (Доксициклин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Амоксициллин).
  2. Иммуномодулирующие средства – стимулируют работу иммунной системы (Т-активин, Тималин).
  3. Диуретики – необходимы для вывода из организма лишней жидкости и предупреждения возникновения отеков (Фуросемид, Диакарб, Маннитол).
  4. Противовоспалительные лекарства – снимают воспалительные реакции, уменьшают болезненность при поражении пиелонефритом (Волтарен, Диклофенак).
  5. Мультивитаминные комплексы – помогают восстановить защитные силы организма (настойка женьшеня, Дуовит).
  6. Сосудистые препараты – улучшают кровообращение в почечных тканях (Курантил, Трентал).

При остром воспалении проводится также дезинтоксикация организма пациента. При наличии высокой температуры больному прописывают соблюдение специальной диеты со сниженным содержанием белка. Когда признаки лихорадки исчезают, человеку разрешают вернуться к обыденному режиму питания.

При этом советуют употреблять большее количество жидкости, чем пациент употреблял обычно. В начале терапии пиелонефрита лечащий специалист старается нормализовать отток мочи из почек.

Если не устранить данное нарушение, и вместо этого начать прием антибиотиков – проблема не исчезнет, зато возникнут опасные последствия болезни.

Когда острое воспаление долго не лечилось, недуг переходит в хроническую стадию. Терапия этой формы патологии назначается по той же схеме, но ее трудоемкость и длительность значительно превышает таковую в активной фазе. Важной частью лечения здесь также является восстановление нормального оттока урины.

В некоторых случаях с этой целью проводят хирургическое вмешательство – удаляют конкременты из мочеточника, иссекают увеличенную простату при аденоме. В результате пассаж мочи возвращается в норму, что позволяет урологу провести антибактериальную терапию.

Правильная схема лечения помогает устранить заболевание полностью или добиться длительной ремиссии.

Внимание! Антибиотики при терапии хронического воспаления необходимо подбирать с учетом чувствительности патогенных микробов. Если данные антибиотикограммы еще не получены – доктор может назначить больному прием антибактериальных средств, которые обладают широким спектром полезного действия.

Пиелонефрит – избавляться от подобной проблемы самостоятельно не советуют.

Эта патология достаточно опасна для здоровья и жизни пациента, поэтому при возникновении самых ранних симптомов такого нарушения нужно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Только квалифицированная медицинская помощь позволит вам не просто устранить признаки воспалительного поражения, но и полностью вылечить этот коварный недуг.

Источник: https://zdravpochka.ru/pielonefrit/pochek-chto-takoe-kak-lechit-zabolevanie.html

Симптомы почечного пиелонефрита – Диагностика и лечение

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

Пиелонефрит почек представляет собой воспаление, которое возникает из-за наличия бактерий из мочевого пузыря. Основными симптомами является сильная боль и повышение температуры тела.

Без качественного и своевременного лечения заболевание может перейти в почечную недостаточность или в уросепсис.

Поэтому крайне важно знать, как лечить пиелонефрит почек, основные способы диагностики, а также симптомы и классификацию заболевания.

Что такое пиелонефрит почек

Почечный пиелонефрит – это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Бактериальная инфекция распространяется из мочевого пузыря. Острая форма является одним из наиболее тяжелых заболеваний мочевыводящей системы.

Для данного заболевания характерно появление гнойного некроза, который сопровождается образованием абсцессов в почках (апостематозный пиелонефрит). Острое течение болезни вызывает накопление гнойного экссудата в органе.

Для лечения заболевания требуется прием антибиотиков.

Заболевание почек – пиелонефрит может возникнуть как у взрослых, так и у людей любого возраста. Чаще всего болезнь вызывается кишечной палочкой.

Данные бактерии присутствуют в толстом кишечнике здорового человека и принимают участие в разрушении остатков питательных веществ и синтезе некоторых витаминов. Однако при попадании в мочевую систему кишечная палочка может стать причиной развития многих болезней.

Болезнь чаще всего связана с врожденными или приобретенными аномалиями мочевой системы, снижением местного и общего иммунитета. Поэтому часто может развиваться пиелонефрит удвоенной почки.

Классификация заболевания

Распространенная болезнь почек пиелонефрит классифицируется несколькими способами. По локализации можно выделить:

По характеру и особенностям течения болезнь может быть острой и хронической, а по форме – обструктивной и необструктивной. По морфологическим признакам болезнь можно разделить на гнойную, калькулезную и ксантогранулематозную.

Острый пиелонефрит

Данная форма заболевания хотя бы раз в жизни возникала у многих, поэтому относится к достаточно распространенным.

Чаще всего острая форма возникает в период беременности, у пожилых людей, а также при снижении местного и общего иммунитета.

При этом в некоторых случаях болезнь протекает практически без симптомов и проявляется только периодическим повышением температуры и небольшой болью в области поясницы.

Однако у каждого десятого человека, перенесшего болезнь, возникает гнойная форма заболевания, при которой может развиться почечная недостаточность. Одним из наиболее тяжелых осложнений является развитие некротического паппилита. Риск возрастает при наличии сахарного диабета, алкоголизма и подагры. В данном случае при пиелонефрите преимущественно поражаются почечные сосуды.

Хронический пиелонефрит

Развитие хронической формы болезни возникает на фоне некачественного или недостаточного лечения острой формы. Также хроническая форма может развиться в том случае, если неправильно подобраны препараты при пиелонефрите почек или их прием был прерван. В некоторых случаях возбудитель заболевания может иметь устойчивость к выбранной терапии.

Важно знать! Возникновение хронического заболевания может быть связано и с сопутствующими патологиями, к примеру, если возникает пиелонефрит и камни в почках, аденома или хроническое заболевания других органов.

Симптоматика

Симптомы и признаки заболевания зависят от его стадии, формы, наличия сопутствующих недугов и общего состояния больного. К тому же симптоматика зависит от состояния местного и общего иммунитета, возраста пациента, вирулентного инфекционного агента.

Признаки острой формы:

  1. Высокая температура тела. Температура тела на протяжении первых суток может то подниматься до высокого значения, то снова опускаться. Повышение температуры тела сопровождается ознобом.
  2. Интоксикация организма. Проявляется снижением аппетита, общим состоянием слабости, тошнотой и даже рвотой.
  3. Острые приступы. Один из основных признаков заболевания. Боль локализуется в области пораженной почки. Может иметь и опоясывающий характер. Боль усиливается при пальпации или глубоком вдохе.
  4. Повышение частоты мочеиспусканий. Данный симптом является необязательным при острой форме болезни.
  5. Наличие в крови и моче больного лейкоцитов и бактерий.
  6. Отечность. Как правило, отечность возникает в нижних конечностях.
  7. Неспецифические симптомы заболевания. В некоторых случаях болезнь может сопровождаться тахикардией, бактеримическим шоком и симптомами обезвоживания.

Основные симптомы хронической формы:

  1. Частое мочеиспускание. При хронической форме частые позывы к мочеиспусканию практически всегда сопровождают больного.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Боль при мочеиспускании, которая может сопровождаться ощущением рези.
  4. Темный цвет мочи. В некоторых случаях моча может иметь примеси крови, запах рыбы или иметь темный оттенок.

Воспалительный процесс при хронической форме заболевания может никак себя не проявлять. Показатели анализа мочи иногда только незначительно отклоняются от нормы, а в период ремиссии анализ крови и мочи может быть в порядке.

Диагностика заболевания

Появление высокой температуры, слабости, боли в пояснице могут свидетельствовать о развитии острой формы. Однако самостоятельно поставить такой диагноз на основании только симптомов невозможно. Требуется осмотр терапевта и нефролога.

Чтобы подтвердить заболевание, могут использоваться такие диагностические методы:

  • УЗИ почек при пиелонефрите;
  • рентгенологическое исследование органа с использованием контраста;
  • иммунологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия органа;
  • общий анализ мочи, проба Земницкого и анализ по Нечипоренко;
  • клинический и биохимический анализ крови.

При наличии у больного данного заболевания происходят такие изменения крови:

  1. повышение уровня СОЭ;
  2. увеличения количества лейкоцитов;
  3. снижение уровня белка;
  4. снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  5. повышение уровня мочевой кислоты.

Анализ мочи помогает выявить наличие белка, эпителия, лейкоцитов, солей и других компонентов осадка мочи. Наличие данных компонентов в осадке может свидетельствовать о пиелонефрите или другом воспалительном заболевании почек.

Особенности лечения

Лечение заболевания необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать возникновения опасных осложнений. Поэтому важно, что пить при пиелонефрите почек, и какие терапевтические мероприятия могут помочь скорейшему выздоровлению.

Основные терапевтические мероприятия:

  • Антибиотики. Антибактериальные препараты – основное лечение болезни. Без антибактериальных уколов при пиелонефрите почек избавиться от инфекции практически невозможно.
  • Снижение интоксикации организма. Для этого нужно пить больше жидкости, принимать жаропонижающие средства, а также придерживаться постельного режима.
  • Почечный чай при пиелонефрите. Различные почечные сборы при пиелонефрите могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.
  • Правильное питание. Существует список продуктов, в который входит, что нельзя есть при пиелонефрите почек. К ним относится копчености, жареные, острые, соленые и маринованные продукты. Питание должно быть дробным.

Важно знать! Особая диета поможет нормализовать обмен веществ, вывести шлаки, восстановить правильный отток мочи, снизить давление. Поэтому правильное питание – основа лечения.

В заключение

Качественное лечение поможет избавиться от болезни раз и навсегда. Поэтому необходимо знать, чем опасен пиелонефрит почек, чтобы предотвратить его осложнения. К ним относится развитие почечной недостаточности, абсцесса, септического шока, некротического папиллита. В некоторых случаях болезнь может привести даже к летальному исходу.

Поэтому, при первых признаках болезни, следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимую диагностику и начать квалифицированное лечение.

Источник: https://procistit.ru/pielonefrit/pielonefrit-pochek.html

Причины и лечение острого пиелонефрита

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

Неспецифическое острое поражение почечных тканей называется острый пиелонефрит. При этой патологии поражаются преимущественно почечные чашечки и лоханки. Воспаление за короткое время распространяется по тканям.

Как правило, воспаляется одна почка, справа или слева, на этом основании классифицируют правосторонний или левосторонний пиелонефрит. Острое двухстороннее почечное воспаление встречается редко. Главной причиной болезни является проникновение в почечные ткани патогенных бактерий.

Возбудителями могут быть кишечная или синегнойная палочка, в более редких случаях стафилококки и стрептококки.

Острый пиелонефрит – опасное воспаление в почках, которое молниеносно поражает всю структуру органа.

Общая информация

В группе риска находятся дети и женщины. В детском возрасте острый пиелонефрит возникает довольно часто, так как нагрузка на почки большая, а процесс развития необходимых функций еще не завершился. У женщин острый восходящий пиелонефрит диагностируется в возрасте от 20 до 45 лет. При остром пиелонефрите во время беременности возрастает риск выкидыша.

Причины развития и течение

Патогенез первичного острого пиелонефрита: патогенные микробы попадают в орган через кровоток из первичных мест воспаления в мочеполовой или других системах. Редко бактерии проникают в почку по просвету мочеточника.

При вторичном пиелонефрите этиология заключается в нарушении пассажа мочи по причине обструкции мочеточника инородным телом. Если развился острый гнойный пиелонефрит, со временем в корковых слоях почки формируются гнойные язвочки и состояние пациента ухудшается.

Основные причины, способствующие острому пиелонефриту:

  • переохлаждение;
  • недостаток полезных веществ;
  • нарушение обмена веществ;
  • обезвоживание;
  • длительные стрессы;
  • физические перенагрузки;
  • ОРВИ и грипп;
  • период беременности.

Классификация

Острый пиелонефрит может развиваться самостоятельно, а так же на фоне проблем с мочевыводящими путями.

Острый пиелонефрит условно делится на первичный и вторичный. Первичный развивается при нормальном оттоке мочи, когда в почки проникает возбудитель патологического процесса.

Обычно не связан с заболеваниями внутренних органов и их систем. Вторичный связан с ухудшением проходимости мочевыводящих путей. Возникает на фоне врожденных или приобретенных болезней. В особо тяжелых случаях существует риск развития некротического папиллита или сосочкового некроза.

Симптомы и признаки

Симптоматику болезни определяет форма и стадия развития патологии. Острый пиелонефрит у детей и взрослых имеет одинаковые признаки. На начальной стадии серозного воспалительного процесса происходит увеличение почки, около пленки клетчатки начинается отек.

При начале терапии на этом этапе пиелонефрит быстро излечим. При остром гнойном пиелонефрите происходит образование маленьких гнойничков, которые со временем сливаются в карбункул. В дальнейшем происходит абсцесс почечных тканей.

Проявления болезни в стадии обострения представлены в таблице:

Классификация пиелонефритаПризнаки
НеобструктивныйБыстрое развитие патологии, тяжелое состояние развивается за сутки
Высокая температура
Повышается потливость, болит голова
Развивается нарушение пищеварения: появляется тошнота, рвота, понос
Появляются сильные боли в пояснице
Моча становится мутной, неприятно пахнет
ВторичныйРазвивается приступ почечной колики
Лихорадочное состояние
Озноб, тошнота, рвота
Температура снижается, приступы почечных колик возобновляются через несколько часов
ГнойныйСильно болит поясница
Перепады температуры колеблются в районе 4-х градусов несколько раз за сутки
Больного знобит
Развивается бредовое состояние

Диагностика

Диагностика острого пиелонефрита подразумевает сдачу анализов и аппаратное обследование.

При почечной колике и болях в спине следует посетить врача. Проведя предварительный осмотр и установив анамнез проблемы пациента, врач назначает лабораторные анализы.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, в лабораторных условиях в общем анализе мочи определяется наличие белка и лейкоцитов. Проводится бактериологический посев, с помощью которого определяются возбудители болезни. Устанавливается первоначальная причина патологии.

Для диагностики острого пиелонефрита применяют такие методы:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • экскреторную урографию;
  • ультразвуковое исследование.

Дифференциальный анализ

При остром течении диагностировать болезнь достаточно просто. Но иногда при закупорке мочевыводящих протоков состав мочи не меняется. Поэтому лабораторные анализы мочи повторяют несколько раз через день.

Иногда требуется дифанализ острого пиелонефрита из-за схожей симптоматики заболевания у иных недугов.

Трудности при диагностике возникают, если присутствует воспаление в других органах. Дифференциальная диагностика необходима при подозрении на острый цистит и другие болезни мочеполовой системы. Для этого выполняется метод трехстаканной пробы. Для цистита в третьей пробе мочи характерно присутствие множества форменных элементов. Важно дифференцировать острый пиелонефрит от таких болезней:

  • острый аппендицит;
  • холецистит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • панкреатит;
  • прободная язва желудка.

Лечение болезни

Успешное лечение острого пиелонефрита зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Лечение болезни народными средствами в домашних условиях обычно не приносит желаемого результата.

Больные острым пиелонефритом госпитализируются, их направляют в урологическое отделение на стационарное лечение. Во время обострения болезни пациенту показан постельный режим.

Терапевтический курс и дозировку необходимых лекарств должен назначать исключительно врач. За детьми в этот период нужен тщательный уход.

Хирургическая операция

При вторичном пиелонефрите терапия антибиотиками может не принести результата. Для возобновления нормального движения мочи прибегают к катетеризации мочеточников. Если восстановить движение мочи не удается, выполняют хирургическую операцию. К оперативному вмешательству часто прибегают при развитии солитарного абсцесса, карбункуле почки, апостематозном нефрите.

Лекарственные препараты при остром пиелонефрите

При отсутствии симптоматики, указывающей на обструкцию мочевыводящих каналов, больному назначается антибактериальное лечение. Выздоровление наступает через 5—14 дней в зависимости от тяжести симптомов. К антибактериальным препаратам, которыми лечится болезнь, относят фторхинолоны:

Терапия острого пиелонефрита подразумевает приём антибиотиков.

  • «Офлоксацин»;
  • «Пефлоксацин»;
  • «Левофлоксацин».

Эти медикаменты противопоказаны, если проводится лечение острого пиелонефрита у детей, беременных или кормящих грудью женщин. Если возбудителем является кишечная палочка, энтерококки или протея, назначаются препараты, относящиеся к группе бета-лактамов: «Ампициллин» и «Амоксициллин». На тяжелых стадиях заболевания назначают такие медикаменты:

  • «Сультамициллин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Амикацин»;
  • «Цефазолин».

Физиотерапевтические мероприятия

При остром пиелонефрите врач может лечить болезнь с использованием таких физиотерапевтических процедур:

  • Сантиметроволновая терапия. Заключается в воздействии электромагнитного поля с конкретной частотой на органы и ткани организма человека.
  • УВЧ-терапия. В ее основе лежит воздействие на организм высокочастотного электромагнитного поля.
  • Электрофорез. В основе метода лежит введение лекарств через кожный покров при помощи постоянного электрического тока.

Диетическое питание и лечение народными средствами

При остром пиелонефрите пациенту необходимо придерживаться строгой диеты. С помощью правильного питания снижаются болезненные симптомы и корректируется кислотность мочи.

Если диагностирован острый серозный пиелонефрит, следует принимать много питья — не менее 2 литров за сутки. При снижении симптомов пациента переводят на растительную и молочную еду.

Надо снизить потребление соли, а при тяжелых формах болезни полностью исключить ее из рациона. Рекомендуется кушать дыни и арбузы, обладающие мочегонным эффектом.

Запрещено к употреблению мясо, алкогольные напитки, кофе, копчености.

С разрешения врача можно применять народные методы лечения. К ним относят прием настоев и отваров лекарственных трав. Для улучшения состояния почек применяют такие растения, как спорыш обыкновенный, хвощ полевой, березовые почки. Для приготовления настоя 2 ст. ложки смеси измельченных растений заливают 1 литром кипятка, настаивают час и принимаю по 0,5 стакана утром и вечером.

Возможные осложнения

При остром пиелонефрите возможны негативные последствия, как паранефрит и мочекаменная болезнь. При неправильном лечении существует риск возникновения хронической болезни.

Возможно развитие хронической почечной недостаточности или формирование поддиафрагмального абсцесса.

При тяжелой вторичной форме патологии может начаться обширный, двухсторонний гнойный воспалительный процесс и, как осложнение, дальнейший распад почечных тканей.

Профилактика

Для предотвращения острого пиелонефрита потребуется соблюдать диету, вести ЗОЖ, планово посещать врача.

Реабилитация после лечения включает в себя полноценное питание и умеренные физические нагрузки.

Основная профилактика острого пиелонефрита заключается в регулярном соблюдении личной интимной гигиены и постоянном наблюдении у врача. При наличии песка или камней в мочевом пузыре надо своевременно их ликвидировать.

Здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, длительные прогулки и правильное питание укрепляют иммунитет и снижают шанс повторного развития болезни. Следует помнить, что болезнь успешно лечится на первых этапах развития.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/nefrity/ostryj-pielonefrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.