Препараты от отека мозга

Содержание

Отек мозга – экстренные меры и правильное лечение

Препараты от отека мозга

В клетках и промежуточном пространстве главного регулирующего органа центральной нервной системы может накапливаться жидкость. Это приводит к отеку или набуханию мозга, которое провоцирует увеличение его объема и повышение внутричерепного давления. Данное состояние считается крайне опасной патологией, требующей немедленного лечения.

Отек мозга – виды

Классификация рассматриваемой болезни основывается на механизмах ее возникновения и последующего течения. Существует отек головного мозга таких типов:

  • вазогенный;
  • цитотоксический;
  • интерстициальный;
  • осмотический (фильтрационный).

Дополнительно отек мозга может дифференцироваться в зависимости от причин его образования:

  • опухолевый;
  • травматический;
  • воспалительный;
  • токсический;
  • послеоперационный;
  • гипертензивный;
  • ишемический и другие варианты.

Вазогенный отек головного мозга

Между кровеносной и центральной нервной системой существует физиологическое препятствие – гемато-энцефалический барьер (ГЭБ). С его помощью регулируется содержание воды в межклеточном пространстве. При повышении проницаемости ГЭБ возникает вазогенный отек мозга. Он встречается на фоне следующих нарушений:

  • холодовая травма;
  • опухоли;
  • газовая и микроэмболия сосудов;
  • эклампсия;
  • окклюзия сонных артерий.

Цитотоксический отек головного мозга

Клетки, подверженные отравляющему воздействию (внешнему или внутреннему), начинают функционировать неправильно. Меняется их метаболизм и проницаемость мембран. Ткань накапливает жидкость и развивается цитотоксический отек или набухание. Указанная форма патологии часто диагностируется после инсультов и сильных интоксикаций, но она обратима в течение первых 6-8 часов.

Интерстициальный отек головного мозга

В главном органе центральной нервной системы постоянно циркулирует ликвор или цереброспинальная жидкость, преимущественно в желудочках. Когда давление в них резко и сильно повышается, возникает интерстициальный отек мозга. Описываемое состояние провоцирует пропитывание тканей лишним ликвором. В результате клетки увеличиваются в объеме и набухают.

Осмотический отек головного мозга

Любая жидкость содержит растворенные в ней частицы. Их количество в 1 кг влаги называется осмолярностью. В норме данный показатель для плазмы и руководящего органа нервной системы почти идентичен.

Если наблюдается гиперосмолярность (слишком высокая) «серого вещества», устанавливается диагноз «отек мозга». Из-за увеличения объема частиц в ликворе ткани стремятся снизить их концентрацию, и поглощают жидкость из плазмы.

Такой отек мозга регистрируется при энцефалопатиях метаболического типа. Его часто вызывает гипергликемия, почечная и печеночная недостаточность.

Отек головного мозга – причины

Самые распространенные факторы, провоцирующие рассматриваемое осложнение:

  • острые нарушения кровообращения (инсульты);
  • хирургические вмешательства;
  • сильные интоксикации, включая алкогольное отравление;
  • анафилактические реакции на фоне аллергии.

Есть и менее часто встречающиеся причины, которые объясняют, от чего бывает отек мозга:

  • раковые опухоли и метастазы;
  • переломы костей черепного свода и основания;
  • декомпенсированная почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • ушиб мозга;
  • посттравматические внутричерепные гематомы;
  • диффузное аксональное повреждение;
  • менингоэнцефалит;
  • токсоплазмоз;
  • субдуральная эмпиема.

Отек мозга после инсульта

Нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы начинается с закупорки сосуда тромбом. Постепенно к тканям поступает все меньше кислорода, из-за чего развивается их кислородное голодание.

Клетки отмирают и активно впитывают любую влагу, возникает ишемический отек мозга. В некоторых случаях биологическая жидкость, скапливающаяся перед тромбом, может разорвать стенки сосуда.

Это явление утяжеляет отек мозга при инсульте, потому что ткани после кровоизлияния поглощают еще больше влаги. Данный вариант набухания клеток считается самым опасным.

Отек мозга после операции

Патология практически всегда сопровождает хирургические вмешательства в области черепа. В редких случаях и на фоне других процедур возникает отек мозга – операция, выполненная с применением эпидуральной анестезии, или избыточным введением гипотонических и солевых растворов внутривенно. Иногда набухание клеток происходит вследствие осложнений хирургического вмешательства:

  • крупные кровопотери;
  • некорректная интубация трахеи для искусственной вентиляции легких;
  • продолжительное и выраженное снижение артериального давления;
  • неправильно рассчитанная анестезия.

Алкогольный отек мозга

Чрезмерное количество этилового спирта в организме приводит к тяжелому отравлению.

У алкоголиков очень часто диагностируется отек мозга – причины состоят в длительной интоксикации клеток, из-за чего необратимо меняется их метаболизм и функционирование.

Поврежденные ткани поглощают влагу, провоцируя набухание и расширение. Такой отек мозга характерен и при отравлениях другими веществами:

  • ядовитые химические соединения;
  • наркотики;
  • токсичные газы;
  • медикаменты.

Отек мозга при аллергии

Неадекватная реакция иммунной системы на раздражители у некоторых людей сопровождается анафилактическим шоком. В таких случаях фактор, провоцирующий отек мозга – аллергия.

На фоне гиперчувствительности резко уменьшается интенсивность кровотока во всем организме, значительно снижается артериальное давление и развивается коллапс.

Из-за отсутствия достаточного кровоснабжения жизненно важных структур клетки «серого вещества» впитывают жидкость и набухают.

Отек головного мозга – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии всегда идентична и не зависит ни от ее причин, ни от механизмов развития. Есть 3 группы признаков, характеризующих отек мозга – симптомы делятся на следующие типы:

  1. Синдром внутричерепной гипертензии. Вследствие набухания тканей значительно увеличивается их объем. Избыток жидкости в черепной коробке приводит к сильному возрастанию давления. Это провоцирует тошноту, распирающую и невыносимую головную боль, неукротимую рвоту. Если отек мозга продолжается долго, наблюдается ухудшение сознания.
  2. Очаговые клинические проявления. Набухание тканей в определенных отделах управляющего органа центральной нервной системы вызывает нарушение их специфических функций. В результате отмечаются параличи, зрительные, речевые расстройства, ухудшение координации движений. Иногда больной совершенно не способен на осуществление высшей нервной деятельности и пребывает в бессознательном состоянии.
  3. Стволовые признаки. Отек-набухание мозга может привести к смещению некоторых структур органа, сдавливанию увеличенными объемами тканей близлежащих нервных окончаний и кровеносных сосудов. На фоне таких явлений наблюдается нарушение сердечной и дыхательной деятельности, ухудшение кровообращения, угнетение реакции зрачков и другие угрожающие жизни патологии.

Отек головного мозга – лечение

Слабо выраженная степень заболевания, например, после сотрясения или нетяжелого ушиба, не нуждается в специальной терапии. Такие варианты набухания тканей проходят самостоятельно в течение 2-4 суток. Госпитализация необходима, если прогрессирует сильный отек мозга – лечение сложных и опасных видов патологии осуществляется только в отделении реанимации.

Основной целью терапии является нормализация церебрального перфузионного давления (ЦПД). Оно отвечает за кровоснабжение, поступление кислорода и питательных веществ к нейронам. ЦПД представляет собой разность между средним артериальным и суммой внутричерепного и центрального венозного давления. Другие задачи лечения:

  • устранение судорог и двигательного перевозбуждения;
  • поддержание нормальной температуры тела;
  • восстановление функций легких и сердца;
  • нормализация деятельности поврежденных отделов мозга;
  • удаление причин, препятствующих оттоку венозной крови из черепной полости;
  • купирование и предупреждение болевого синдрома;
  • выведение избытка жидкости из тканей.

Отек мозга – неотложная помощь

Больных с указанным диагнозом тяжелой степени следует немедленно госпитализировать.

Первая доврачебная помощь:

  1. Обнаружив признаки отека мозга, сразу вызвать бригаду медиков.
  2. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. При наличии рвоты повернуть голову человека на бок.
  5. Расстегнуть или снять сдавливающую одежду.
  6. В случае возникновения судорог аккуратно придерживать голову и конечности больного, предотвращая нанесение ушибов и травм.

Для выведения избытка жидкости из клеток и церебральных тканей применяется дегидратационная терапия. Если обнаружен выраженный отек мозга у взрослых, сначала назначается внутривенное введение осмотических диуретиков с помощью капельницы – Маннитола, Альбумина и аналогов. После купирования острого состояния больного переводят на петлевые мочегонные:

  • Торасемид;
  • Фуросемид;
  • Торадив;
  • Лазикс;
  • Тораз;
  • Бритомар;
  • Тригрим;
  • СутрилНЕО;
  • Торсид;
  • Диувер;
  • Трифас и другие.

Когда внутричерепное давление слишком высокое и устранить отек мозга перечисленными препаратами не удается, рекомендуется вентрикулостомия.

Это хирургическое вмешательство, которое позволяет извлечь лишнюю жидкость из тканей. Процедура представляет собой введение канюли (полой толстой иглы) в один из желудочков мозга с целью создания дренажа.

Такая манипуляция обеспечивает мгновенную нормализацию давления и отток лишней жидкости.

На фоне набухания мозга часто возникает гипоксия. Для купирования кислородного голодания и восстановления дыхательной деятельности проводится оксигенотерапия.

Самый простой вариант – применение специальной маски с подачей концентрированного газа. В современных клиниках осуществляется оксигенобаротерапия – помещение пациента в особую воздушную среду с повышенным давлением кислорода.

В тяжелых случаях экстренно выполняется искусственная вентиляция легких.

Чтобы улучшить церебральный метаболизм и нормализовать функции клеток мозга используется местное охлаждение головы и введение лекарственных растворов, активизирующих обменные процессы:

  • Кортексин;
  • Армадин;
  • Мексидол;
  • Цитиколин;
  • Антифронт;
  • Элфунат;
  • Мексиприм;
  • Венокор;
  • Никомекс;
  • Мексимидол;
  • Динар;
  • Замексен;
  • Нейротропин-Мексибел.

Отек-набухание мозга сопровождается проницаемостью клеточных мембран и ослаблением сосудистых стенок. Справиться с этими нарушениями помогают глюкокортикостероидные гормоны:

  • Гидрокортизон;
  • Депос;
  • Преднизолон;
  • Целестон;
  • Бетаспан;
  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Бетаметазон;
  • Флостерон и другие.

Для стабилизации артериального давления назначаются:

  • Дибазол;
  • Эуфиллин;
  • Пентамин;
  • Азаметоний;
  • Папаверин и аналоги.

Многим пациентам требуется купирование психомоторного возбуждения. С данной целью применяются:

  • Дроперидол;
  • оксибутират натрия;
  • Диазепам.

Восстановление работы центральной нервной системы обеспечивают ангиопротекторы, гемостатики, антигиноксанты, ингибиторы протеолитических ферментов и другие группы медикаментов, которые включают следующие средства:

  • Дицинон;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • глутаминовая кислота;
  • Трасилол;
  • Контрикал;
  • цитохром С.

Иногда необходимо использование антибиотиков, преимущественно цефалоспоринов с широким спектром действия:

  • Цефепим;
  • Цефуроксим;
  • Цефазолин;
  • Цефадроксил;
  • Цефтриаксон и аналоги.

Отек головного мозга – последствия

В редких случаях докторам удается полностью ликвидировать набухание тканей. Чаще осложняется отек мозга – последствия:

  • психические расстройства;
  • когнитивные нарушения;
  • параличи и парезы;
  • инвалидность (зависит от пораженных отделов головного мозга);
  • рассеянность;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • проблемы с памятью;
  • хронические головные боли;
  • повышенное внутричерепное и артериальное давление;
  • ухудшение двигательной активности.

Отек мозга – прогноз для жизни

Рассмотренная патология прогрессирует очень быстро, купировать ее без осложнений можно только при токсическом набухании тканей у молодых и здоровых людей.

В остальных случаях возникают последствия после отека мозга разной степени тяжести. Прогноз зависит от обширности повреждения органа, затронутых отделов и выраженности сопутствующих нарушений.

В большинстве ситуаций набухание мозга провоцирует необратимые осложнения, иногда отек приводит к гибели человека.

Синдром кубитального канала – как вернуть подвижность руки? Синдром кубитального канала возникает при продолжительном раздражении локтевого нерва. Эта проблема доставляет много дискомфорта и ограничивает свободу действий. Чтобы избежать ее неприятных последствий, болезнь нужно начать лечить как можно раньше. Тремор рук – причины и лечение у всех возрастных групп Тремор рук может быть симптомом неврологических заболеваний и повреждений головного мозга. Прочитайте о причинах данного явления, попробуйте самые эффективные методы его терапии с помощью фармакологических и народных средств, лечебной гимнастики.
Дергается глаз – как легко справиться с нервным тиком? Когда дергается глаз, качество жизни заметно ухудшается. На фоне тика развиваются неврозы, депрессии, нервные срывы. Проблема изматывает, но от нее можно избавиться. Для этого нужно выяснить причины ее появления и подобрать подходящее лечение. Рассеянный склероз – что это такое, и кто оказывается в зоне риска? Рассеянный склероз – это не старческая забывчивость, патология чаще обнаруживается у молодых людей. Прочитайте правильное определение данного заболевания, узнайте о его причинах и симптомах, методах диагностики и эффективного лечения.

Источник: https://womanadvice.ru/otek-mozga-ekstrennye-mery-i-pravilnoe-lechenie

Лечение отека мозга: основные принципы терапии

Препараты от отека мозга

Отек мозга является тяжелым осложнением многих заболеваний, лечение которого должно проводиться максимально быстро во избежания развития смертельно опасных симптомов.

Лечение отека мозга – это тяжелый и не всегда благодарный труд для врачей отделения интенсивной терапии. Именно в интенсивной терапии нуждаются пациенты с симптомами этой патологии, ведь промедление в лечении может быть чревато серьезными осложнениями.

Лечение отека головного мозга имеет определенный алгоритм, выполнение пунктов которого улучшит состояние больного. Главное – это не допустить прогресса заболевания и вклинения ствола головного мозга в затылочное отверстие.

Поддержание жизненных функций

Этот пункт особенно важен, когда отек мозга сопровождает повреждения структур мозга, которые находятся в его стволе. Жизненные функции поддерживают.

ИВЛ

При отсутствии спонтанного дыхания или при его неэффективности прибегают к искусственному дыханию. В условиях стационара и палаты интенсивной терапии эту функцию выполняет аппарат.

Если больной находится по дороге в стационар, то в дело идут воздуховод, мешок Амбу, а также вдувание воздуха реанимирующим человеком «рот в рот» или «рот в нос».

Если ИВЛ проводится аппаратом, то больше подойдет режим с умеренной гипервентиляцией, что снизит отек мозговой ткани.

Непрямой массаж сердца

Его необходимо выполнять совместно с искусственной вентиляцией легких. При этом количество нажатий на грудную клетку в области сердца должно быть не менее 100 в мин. Лучше всего выполнять реанимационные мероприятия вдвоем: один реанимирующий делает массаж сердца, а второй – искусственное дыхание. Соотношение компрессии грудной клетки к вдохам – 30:2.

Кардиостимуляция

Это метод восстановления кровообращения путем воздействия на сердце электрическим импульсом. Показанием для такой процедуры является полная остановка или блокада сердца, фибрилляция желудочков.

Кровообращение

Поддержание кровообращения в жизненно важных органах. Для поддержания жизни при критических состояниях необходимо сохранять адекватное кровообращение в таких органах, как мозг, сердце, почки. Для этого используют Допамин, Добутамин, Норадреналин.

Устранение излишней жидкости

Отек мозга – это скопление в его тканях чрезмерного количества жидкости. Но для того чтобы жидкость покинула мозг, ее необходимо снова «привлечь» в сосудистое русло. Это можно сделать с помощью осмотических диуретиков. Эта группа препаратов привлекает воду из клеток мозга за счет увеличения осмолярности крови. В перечень таких средств входят

Но кроме осмотических мочегонных средств при отеке мозга также применяют салуретики. Эти диуретики за максимально короткий срок способны вывести из организма значительный объем жидкости.

Но вкупе с жидкостью организм покидают соли натрия, хлора. Основной представитель этой группы препаратов – это Фуросемид.

При совмещении действия Маннита и Фуросемида наблюдается максимально эффективный терапевтический ответ.

Применение гормонов

Гормональная терапия стабилизирует мембраны клеток, а это, в свою очередь, противостоит развитию дальнейшего отека ткани, так как вода и натрий больше не проникают через мембраны. Это улучшает состояние больных, снимает симптомы.

Чаще всего применяется Дексаметазон. Дексаметазон также действует на клетки сосудистой сети головного мозга, тем самым снижая проницаемость сосудов.

Этот механизм действия гормона при отеке мозга обуславливает хороший терапевтический эффект при инсульте.

Дексаметазон необходимо применять как можно быстрее при выявлении первых симптомов отека мозга. Проявления эффекта этого препарата будет заметно не сразу, а лишь спустя сутки, поэтому для экстренной помощи Дексаметазон не подойдет. Курс лечения должен быть не менее недели, а отмена препарата должна быть постепенной и плавной.

Важно знать, что гормоны больше эффективны при локальных отеках мозговой ткани. Генерализованный отек, который встречается при повреждении всех клеток головного мозга, практически не откликается на гормональную терапию. Длительное использование кортикостероидов может спровоцировать увеличение объема мозга и внутричерепного давления.

Внутривенное вливание жидкости

Даже на фоне отека мозга может наблюдаться дефицит циркулирующей в сосудах крови. В такой ситуации нужно использовать растворы для внутривенного вливания. Но необходимым условием при этом является контроль центрального венозного давления.

Противосудорожные средства

У пациентов с отеком мозга часто выражена общая мозговая симптоматика, что проявляется повышенной судорожной активностью. Для того чтобы снять этот симптом применяют Барбитураты.

Устранение возбуждения

На начальных этапах развития отека головного мозга человек может чувствовать беспокойство, страх смерти. Это состояние усиливает негативное влияние на головной мозг. Поэтому нужно применять средства, купирующие психическое возбуждение:

  • Диазепам;
  • Оксибутират натрия.

Необходимо помнить, что некоторые препараты могут вызвать дополнительную гипоксию мозга, которая спровоцирует усиление отека.

Кислородотерапия

Если человек не нуждается в искусственной вентиляции легких, то следует применять маски или носовые канюли с подачей кислорода с процентным содержанием 50%. Легкая гипервентиляция положительно влияет на ткани с отеком, в том числе и головного мозга.

Улучшение мозгового кровообращения

Для того чтобы улучшить кровообращение мозга следует назначать

  • Трентал;
  • Курантил;
  • Галидор;
  • Гепарин;
  • Сермион.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Эти препараты способны уменьшить содержание тканевых гормонов воспаления, которые накапливаются в тканях мозга и усугубляют отек. Деактивируются гистамин, брадикинин, трипсин и пр. С этой целью используются

  • Контрикал;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Гордокс.

Нормализация метаболизма

С этой целью назначаются ноотропные препараты. Они улучшают способность клеток мозга усваивать кислород, а также снижают потребность мозговой ткани в кислороде. К этим препаратам относятся:

  • Ноотропил;
  • Пирацетам;
  • Церебролизин;
  • Пантогам;
  • Мильгамма;
  • Нейровит.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда интенсивная терапия не дает должных результатов, а симптомы отека только нарастают, необходимо прибегать к хирургическому лечению.

В зависимости от причины отека используются различные виды нейрохирургического вмешательства. Если отек генерализованный, то используют трепанацию черепа.

В том случае, когда причиной отека послужила опухоль или гематома, то эти объемные процессы необходимо удалить.

Источник: https://otekam.net/golova/lechenie-oteka-mozga.html

Оказание неотложной помощи при отеке головного мозга и тактика лечения

Препараты от отека мозга

  • Классификация
  • Первая помощь
  • Тактика лечения при отеке мозга

Отек тканей мозга является реакцией на действие патогенных факторов.

Специфическое строение мозговой ткани и особенности функций мозга располагает к развитию отека головного мозга, лечение которого необходимо с самых первых симптомов.

Основным проявлением патологии является повышение внутричерепного давления (ВЧД).

При незначительном повышении ВЧД срабатывают компенсаторные механизмы, которые поддерживают нормальную функцию мозга. Дальнейшее повышение ВЧД приводит с сдавлению мелких сосудов, синусов твердой мозговой оболочки. Компрессия тканей в свою очередь становится причиной ишемии мозга.

Классификация

Перед тем как снять отек мозга, устанавливают степень ВЧД. При умеренном повышении ВЧД не превышает 20 мм рт.ст. Для тяжелой степени характерны высокие показатели ВЧД (более 40 мм рт.ст.). Для пациента при высоком ВЧД возрастает опасность развития паралича и поражения нейронов. Степень обратимости патологических процессов зависит от того, насколько снижен мозговой кровоток.

Выделяют несколько типов отека:

  • гидроцефалический;
  • осмотический;
  • вазогенный;
  • ишемический;
  • цитотоксический.

Причиной гидроцефалического отека являются воспаление и геморрагии в желудочки мозга. Вазогенный отек развивается на фоне обменных нарушений, артериальной гипертензии, высокой температуры, отравления углекислым газом.

При нарушении гемодинамики, нагрузке осмолярными растворами развивается осмотическая форма отека. Причиной ишемической вида отека является недостаточное снабжение кислородом тканей. Цитостаческий отек развивается при вирусных инфекциях, отравлениях.

В зависимости от причины, врач решает, как лечить отек головного мозга. Как правило, несвоевременное лечение приводит к прекращению оттока ликвора, сосудистыми нарушениями, что приводит к необратимым процессам и смерти пациента.

Первая помощь

Если у пациента развивается отек мозга, неотложная помощь заключается в одновременном проведении диагностических и терапевтических мероприятий. Транспортировку пациентов проводят с повышенным головным концом носилок. В тяжелых случаях показана интубация и подключение больного к аппарату искусственного дыхания. Пациентам назначают:

  • этиотропную терапию, направленную на причину возникновения отека;
  • препараты для коррекции внутричерепного давления;
  • при подключении пациента к ИВЛ показано введение седативных средств (Сибазон);
  • для купирования судорожного синдрома вводят Тиопентал;
  • хирургическое вмешательство при гематоме, абсцессе или контузии;
  • при нарушении оттока ликвора показана операция по постановке ликворного дренажа.

При гипоксии, высокой температуре, увеличении содержания калия в крови и других факторах, провоцирующих нарушение метаболизма, проводят терапию, которая направлена на нормализацию гемодинамики. Чем раньше начата интенсивная терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Тактика лечения при отеке мозга

С целью коррекции гемодинамических нарушений пациентам назначают препараты при отеке мозга, которые нормализуют артериальное давление. При низких показателях систолического давления пациентам вводят коллоидные растворы (Рефортан, Стабизол). В некоторых случаях показано введение гиперосмолярных растворов (Сорбилакт).

Важно! При низком систолическом давлении не водят внутривенно капельно гипоосмолярные растворы и глюкозу. При гипогликемической коме допустимо введение 40% раствора глюкозы в пределах 20-40 мл.

Если растворы не эффективны, назначают вазопрессорные средства (Дофамин, Норадреналин, Мезатон). При шоковом состоянии вводят кортикостероиды (Преднизалон, Метилпреднизалон). Если у пациента развился осмотический отек мозга применяют осмотические диуретики (Маннит). Показаны другие диуретики (Фуросемид, Лазикс).

При артериальной гипертензии больным вводят сульфат магния, который обладает умеренным гипотензивным эффектом. Препарат не назначают при почечной недостаточности. Вазогенный отек эффективно устраняется препаратами с ангиопротекторным действием. С этой целью широко применяют L-лизина эсцинат. Лекарство восстанавливает эластичность сосудов, снижает отечность.

Для устранения ишемии тканей применяют препараты, улучшающие метаболизм (Мексидол). Следует отметить, что растворы и таблетки от отека мозга с ноотропным действием в острой стадии не назначают. Пирацетам, Ноотропил, Актовегин и другие ноотропные препараты назначают после устранения причины, которая привела к гидроцефалии.

В заключении стоит отметить, что отечный синдром может привести к стойкому нарушению кровотока в тканях мозга. Это в свою очередь приводит к дисфункции органов и систем организма. Своевременное устранение причины отечного синдрома является основной задачей для невропатологов. Поэтому при нарастании гидроцефалии врачи рекомендуют как можно скорее лечить отек мозга.

(2 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/lechenie/lechenie-oteka-mozga.html

Отек головного мозга

Препараты от отека мозга

Головной мозг – главный орган человеческого организма, который отвечает за его функционирование и поддержание жизнедеятельности. Он также подвержен различным заболеваниям и поражениям, которые нарушают его работу. Достаточно опасным состоянием выступает отек головного мозга.

Это недуг, который проявляется увеличением межклеточного пространства и мозговых структур за счет скопления большого количества жидкости. Такое состояние достаточно опасно не только для здоровья, но и для жизни человека, поскольку происходит сдавливание важных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Что выступает причиной развития патологии, как она проявляется и какие методы лечения применяются для ее устранения?

Причины отека мозга

Отек головного мозга – это заболевание, которое развивается на фоне других патологических процессов, протекающих в организме. В исключительных случаях возникает как самостоятельный недуг.

Основные причины развития болезни:

  • Травматическое поражение или проведение оперативного вмешательства. Достаточно часто встречается у новорожденных при патологическом протекании родовой деятельности.
  • Опухолевые новообразования, которые нарушают отток цереброспинальной жидкости или приводят к смещению мозговых структур.
  • Закупорка кровеносных сосудов, что нарушает кровообращение и приводит к развитию инсульта. Повышает риск развития недуга повышенный холестерин или наличие атеросклероза.
  • Инфекционное поражение, в том числе, менингит, токсоплазмоз и энцефалит.
  • Отравление лекарственными препаратами (нейролептиками, антидепрессантами, атропином, хинином и антигистаминными средствами) или нейротоксическими ядами (фенолами, бензином, цианидами и др.).
  • Радиационное облучение.
  • Кровоизлияние.
  • Энцефалопатия, которая развивается при наличии сахарного диабета, чрезмерном употреблении алкоголя и печеночной/почечной недостаточности.

Признаки отека мозга

Протекает недуг достаточно остро с ярким проявлением симптоматики. Клиническая картина зависит от степени тяжести, компрессии мозговых структур и уровня внутричерепного давления.

Главный признак: сильная, постоянная боль, которая «распирает» череп. Болевые ощущения не проходят после приема спазмолитиков или анальгетиков, отдыха или сна.

Из-за повышения внутричерепного давления возникает чувство давления в глазах, ухудшается слух и зрение. Головная боль часто вызывает рвоту, которая не связана с приемом пищи и не приносит облегчения.

Человек с таким диагнозом плохо ориентируется в пространстве, выглядит растерянным и потерянным. Довольно часто наблюдается нарушение личности и снижение умственных способностей. Возникают проблемы с речью и памятью. В некоторых случаях возможно появление галлюцинаций и повышенное психомоторное возбуждение.

В результате сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов возможна кратковременная потеря сознания или развитие коматозного состояния. Довольно часто наблюдаются судороги, мышечная гипотония и неврологические симптомы разной степени тяжести.

По мере прогрессирования недуга возможно присоединение новых, более опасных симптомов. Происходят необратимые изменения, которые приводят к развитию инвалидности или летальному исходу.

Запущенная форма недуга может привести к серьезным осложнениям. Наиболее опасным является развитие дислокационного синдрома, который характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма и проблемами с дыханием.

Зачастую отек головного мозга не проходит бесследно и может привести к когнитивным и неврологическим расстройствам, которые не поддаются лечению.

Как вылечить отек мозга

В случае появления тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и проконсультироваться с неврологом. Для подтверждения диагноза врач проводит визуальный осмотр больного и назначает диагностические процедуры (КТ, МРТ, измерение внутричерепного давления), общий и биохимический анализ крови.

При легкой форме заболевания симптоматика может пройти самостоятельно через несколько дней. Как правило, это наблюдается при легком сотрясении мозга. В остальных случаях без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Лечение отека мозга включает применение консервативных и хирургических методов. Терапия направлена на нормализацию внутричерепного давления, снятие отечности и устранение причины патологического состояния. Кроме того, крайне важно восстановить нормальную циркуляцию крови и поступление крови к клеткам.

Для устранения кислородного голодания применяется оксигенотерапия. При помощи ингаляторов в дыхательные пути искусственно вводится кислород, что повышает его концентрацию в крови и улучшает питание клеток. Это способствует поддержанию жизнедеятельности и быстрому восстановлению.

Ускорить отток жидкости позволит проведение гипотермии – искусственное снижение температуры тела, что способствует оттоку жидкости.

В современной медицине применяется достаточно редко, однако при необходимости может использоваться в качестве первой неотложной помощи.

На первом этапе лечения также возможно применение лекарственных препаратов – внутривенное ведение глюкозы, Пирацетама и глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона).

Для нормализации внутричерепного давления выполняется вентрикулостомия – удаление избытка жидкости при помощи катетера.

При прогрессировании болезни и обострении симптоматики применяется оперативное вмешательство:

  • Декомпенсированная краниэктомия – операция по удалению части черепа, что способствует нормализации внутричерепного давления.
  • Операция по удалению опухоли, например менингиомы, которая стала причиной патологии.
  • Восстановление кровеносного сосуда, который подвергся патологическим изменениям и спровоцировал появление отечности (например, устранение закупорки).

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Как правило, назначается симптоматическое лечение – препараты, направленные на облегчение состояния и устранение первопричины патологии.

Отек мозга – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Оно не проходит самостоятельно и не поддается лечению в домашних условиях. При появлении симптомов, указывающих на недуг, следует немедленно обратиться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4da4bbb42cce00a9929691

Диуретики при отеке мозга

Препараты от отека мозга

В зависимости от происхождения мочегонные средства делятся на природные (это, например, отвары различных трав) и лекарственные препараты в форме таблеток или растворов для внутривенных инфузий, которые можно разделить на 3 большие группы:

  1. Салуретики. К ним относят ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики и производные тиазида (Гидрохлортиазид, Торасемид, Индамид, Диакарб). В основе действия указанной группы лекарств лежит активное выведение из организма натрия и калия.
  2. Калийсберегающие средства (Триамтерен, Спиронолактон) – влияют на уровне дистальных канальцев и предупреждают чрезмерное вымывание калия на фоне роста диуреза.
  3. Осмотические диуретики (например, Маннит) – увеличивают осмотическое давление в канальцах почек, уменьшают обратное всасывание воды.

Кроме этого, в зависимости от силы фармакологического действия мочегонные лекарства бывают:

    Сильные. К ним относится Лазикс, Торасемид, Этакриновая кислота, Клопамид, Маннит. Указанные лекарственные средства применяют не только для устранения отеков, но и для снижения давления и более быстрого выведения из организма ядовитых веществ при различных отравлениях.

Особенности применения диуретиков

Наиболее сильные мочегонные препараты – это Маннит, концентрированная глюкоза и Глицерин. Их назначают только в растворах для инфузий и применяют только при острых состояниях.

Показаниями к назначению становится отек мозга на фоне шока или наличия опухоли, отеки легких, возникшие в результате воздействия бензина или формалина, а также отеки в области гортани.

Указанные лекарства иногда используют при отравлении барбитуратами и сульфаниламидами, при острой глаукоме и отравлениях гемолитическими ядами.

При менее опасных состояниях (например, при отеках лица) следует обратиться к врачу, который поможет выяснить этиологию их развития. Так, причинами могут быть воспалительные процессы в пазухах носа, аллергические реакции на косметику, банальное недосыпание или неправильно составленная диета.

В отдельных случаях отечность лица указывает на проблемы с почками и сердцем, на эндокринные или гормональные нарушения, которые требуют правильной коррекции.

Любое мочегонное в таких случаях способно уменьшить интенсивность отеков, однако для эффективного лечения следует воздействовать непосредственно на причину развития отечного синдрома.

При отеках ног также не стоит заниматься самолечением. Они могут возникать при ношении узкой обуви или туфель на высоких каблуках, при избыточном потреблении жидкости перед сном, длительном стоянии или же указывать на обменные нарушения, варикозную болезнь, серьезные нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, которые невозможно устранить изолированным приемом мочегонных.

Особого внимания требуют отеки во время беременности, которые могут указывать на развитие гестоза. Самовольно принимать любые таблетки или использовать методы народной медицины категорически запрещено, поскольку это может вызвать нарушение водно-солевого баланса и изменение кислотности крови, что отрицательно влияет на состояние плода и может иметь непредсказуемые последствия.

В случаях крайней необходимости при беременности (только после консультации с врачом!) принимают Канефрон. Это лекарство растительного происхождения, назначается в форме драже. В отдельных случаях могут применяться Фитолизин или Эуфиллин, который обладает умеренным мочегонным действием.

Народные средства от отеков

Есть мочегонные травы, которые эффективно помогают выводить из организма лишнюю жидкость и предупреждают образование отеков. Использовать их следует крайне осторожно, принимая во внимание противопоказания (например, склонность к аллергии, возраст до 6 лет, наличие конкрементов в почках, дефицит калия и т.д.).

Наиболее часто используют отвары из листьев брусники, березовых почек, плодов можжевельника, корня петрушки, хвоща полевого. Толокнянка – еще одна эффективная мочегонная трава, которая обладает противовоспалительными, дезинфицирующими и антибактериальными свойствами.

Как правило, ее применяют при отеках, которые появляются вследствие поражений сердца и почек.

Часто применяют специальные растительные сборы, которые эффективно усиливают диурез и тем самым уменьшают отеки, однако стоит помнить, что не рекомендуется одновременно применять более пяти компонентов.

Полезно в мочегонный сбор включать мяту, тысячелистник и крапиву, а также укроп, шалфей, одуванчик и хмель. Мочегонный эффект дает чай из ромашки, который не только увеличивает количество мочи, но и оказывает успокаивающее действие, а также положительно влияет на состояние пищеварительной системы.

От отеков помогает пресноводная губка, которую называют бодягой. Ее следует промыть под проточной водой, высушить и хранить в темном месте. При необходимости ее надо развести с небольшим количеством воды и полученную массу наносить на область отеков.

Важно помнить, что лечение в домашних условиях должно проходить под контролем врача, так как народные средства помогают устранить отеки, но не влияют на их причину.

Диета

В терапии отечного синдрома большое значение имеет правильное питание. Нужно употреблять достаточное количество белков животного происхождения. Они содержатся в яйцах, мясе, молочных продуктах и рыбе.

Целесообразно в меню включать продукты, в которых много калия (абрикосы, рис и картофель, петрушка, апельсиновый сок).

Рекомендуется ограничить соль и количество жидкости (не более 1,5 л), а также исключить острые и жареные блюда, консервы, сыры, различные соусы, алкоголь и жирные десерты.

Полезно пить зеленый чай, свежевыжатый сок из моркови, свеклы, сельдерея, настой кураги и инжира. Нужно также кушать арбузы и дыни, поскольку они содержат калий и много жидкости, что и обеспечивает их мочегонное действие. Подобный эффект также имеют огурцы.

При соблюдении рекомендаций врача, правильном питании, устранении провоцирующих факторов и правильном лечении сопутствующих патологий отеки довольно быстро исчезают.

Диуре́тики (от греч.

διούρησις — мочеиспускание; мочегонные средства [1] ) — средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой; повышающие скорость образования мочи и, таким образом, уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Диуретики, снижающие реабсорбцию натрия, повышающие натрийурез, называют салуретиками.

Применяют мочегонные средства преимущественно при артериальной гипертензии и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сопровождающихся отёками — но далеко не при всех заболеваниях с отёками, и только по назначению врача.

Врач назначает их при отсутствии противопоказаний при патологиях (особенно при хронической сердечной недостаточности) в тех случаях, когда у больного имеется положительный баланс натрия (то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение). Выведение натрия из организма сопровождается спадом отёков.

Поэтому наибольшее значение имеют те диуретики, которые повышают, прежде всего, натрийурез и хлорурез (салуретики — от латинского названия поваренной соли).

Натриуретиками называют мочегонные средства, вызывающие особенно сильное выделение ионов натрия.

По действию мочегонные средства подразделяют на ренальные (то есть действующие непосредственно на почки), дающие наибольший эффект, и экстраренальные, то есть оказывающие мочегонное действие опосредованно, через другие системы организма. Ренальные диуретики также оказывают действие на другие системы организма.

Ренальные мочегонные средства [ править | править код ]

Механизм действия ренальных мочегонных средств объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах, что ведёт к значительному увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия. К ренальным относят:

  • ртутные мочегонные средства — меркузал, промеран, новурит;
  • ингибиторы карбоангидразы — диакарб, дихлорфенамид (диранид), являющиеся производными сульфонамида, усиливающие выделение из организма бикарбоната (уменьшается щелочной резерв крови; может развиваться ацидоз);
  • производные бензотиадиазина, сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот — дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит) — сильнейшие мочегонные средства, резко увеличивающие выведение натрия, оказывающие также гипотензивное действие;
  • производные пиримидина и птеридина — аллацил и триамтерен (птерофен), угнетающие канальцевую реабсорбцию ионов натрия и хлора и не влияющие на выделение калия;
  • антагонисты альдостерона — спиронолактон (альдактон, верошпирон), увеличивающие выделение натрия и уменьшающие выделение калия и мочевины.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/diuretiki-pri-oteke-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.