Повышены эритроциты в моче у ребенка

Содержание

Белок в моче и повышены эритроциты у ребенка в крови

Повышены эритроциты в моче у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гематурия у маленьких детей – опасный симптом, указывающий на нарушение работы мочевыделительной системы, внутреннее кровотечение или плохую свертываемость крови.

При нормальном состоянии здоровья эритроциты в моче у ребенка отсутствуют либо содержатся в малых количествах.

Поэтому при изменении цвета и состава урины следует быстрее показать малыша врачу для проведения комплексного обследования.

Допустимые нормы по эритроцитам в моче ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками )

У здоровых детей допускается 2–4 эритроцита в поле зрения. У новорожденного младенца и грудничка до года этот показатель может составлять не более 7 единиц.

Это связано с увеличенной выработкой эритроцитов ( также известные под названием красные кровяные тельца, — клетки ( структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения) ) крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в ) в период внутриутробного развития ребенка. После рождения плодные кровяные тельца быстро распадаются и замещаются обычными. Это сопровождается механической желтухой и повышением кислотности мочи.

В норме кровяные клетки в урине не обнаруживаются. Но допустимое количество эритроцитов в детской моче установлено и зависит от возраста малыша.

Таблица допустимого содержания красных кровяных клеток в урине детей.

ВозрастКоличество эритроцитов в поле зрения (шт)
Новорожденный0-7
1 год0-5
2 годадевочки 0-3; мальчики 0-1

Таблица показывает количество эритроцитов ( также известные под названием красные кровяные тельца, — клетки крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в ), возрастные колебания уровня кровяных телец в моче. Референсные значения в разных лабораториях отличаются, но предельные показатели обычно указываются в бланке направления.

Кровь фильтруется почечными клубочками, и по мере ее очищения из организма вместе с мочой удаляются продукты распада. Жидкость проходит через почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру и может попасть в урину на любом из этих этапов.

При лабораторном исследовании чаще всего обнаруживаются измененные (выщелоченные) эритроциты, в них не содержится гемоглобин, структура и цвет телец изменены. Выявление такой формы указывает на то, что клетки попали в мочу еще в почках, на них подействовала мочевая кислота. Неизмененные эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков желтого цвета.

Неизмененные эритроциты проникают мочу ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) ребенка из нижних отделов мочевыделительной системы.

У детей диагностируется микро- и макрогематурия.

В первом случае обнаруживается более 3, но менее 20 эритроцитов ( также известные под названием красные кровяные тельца, — клетки крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в ) в поле зрения. При этом цвет мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) ) не изменен. Если моча становится красноватой, эритроцитов более 20 шт или они покрывают все поле зрения, говорят о макрогематурии. Она развивается при острых воспалительных патологиях почек, злокачественных опухолях, после механических травм брюшной полости.

Основные причины гематурии у детей:

  • пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит;
  • врожденные аномалии развития мочевыделительной системы;
  • туберкулез почек;
  • сепсис;
  • раковые опухоли почек, мочевого пузыря;
  • остеомиелит;
  • травмы брюшной полости;
  • тромбоз почечной вены;
  • лечение сульфаниламидами;
  • болезнь Берже;
  • синдром Альпорта;
  • IgA нефропатия;
  • наследственный нефрит;
  • несбалансированное питание;
  • шистоматоз;
  • предельные физические нагрузки;
  • вирусные, бактериальные инфекции тяжелой формы.

Может диагностироваться доброкачественная семейная гематурия у детей. Это генетическая патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Периодически появляется белок и кровь в моче у ребенка. Чаще всего изменения наблюдаются после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей.

Наследственная эритроцитурия не требует специального лечения, но дети должны наблюдаться у врача и проходить профилактическое обследование.

У новорожденной девочки или мальчика кровь и слизь во время мочеиспускания может обнаруживаться в первые недели жизни. Такие признаки означают, что организм адаптируется к внешним условиям.

Во время транзиторного периода происходит физиологическая потеря массы тела, понижается или повышается температура, образуется кожная сыпь, иногда возникают симптомы желтухи, дисбактериоза, изменения функции почек.

Повышение эритроцитов в моче у ребенка может указывать на патологию, поэтому чтобы выяснить точную причину, проводят дополнительные исследования. Оценивают работу почек по результатам УЗИ брюшной полости. При осмотре мочеточников внутривенно вводят контрастное вещество, после этого выполняют рентгенографию.

Чтобы исключить почечную недостаточность, назначают лабораторные анализы, проверяют, в каком объеме содержится креатинин, белок, кальций, фосфаты, мочевая кислота в крови. Дополнительно требуется развернутое исследование плазмы, коагулограмма, скрининг на СКА, определение концентрации тромбоцитов.

При бактериальных инфекциях проводят микроскопию осадка, бакпосев мочи и крови на питательные среды.

Если гематурия вызвана нарушением работы почек, моча имеет солевой осадок, слизь, белок, необходимо сдать анализ урины по Зимницкому, Нечипоренко, Каковскому-Аддис. По результатам проб оценивают концентрацию урины, уровень лейкоцитов, суточный диурез.

При подозрении на генетическое заболевание у новорожденного проверяют содержание антинуклеарных тел, а также исследуют материнскую мочу на наличие крови ( жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды — плазмы и взвешенных в ней клеток — форменных элементов: клеток лейкоцитов, постклеточных структур ).

Если у ребенка в моче много эритроцитов, появляется слизь и другие патологические компоненты, повышается артериальное давление, снижается функционирование почек, показано проведение биопсии или компьютерная томография.

Терапию назначают с учетом причины, вызвавшей появление эритроцитов в составе урины. При нефритах, почечной недостаточности, нефрокальцинозе ребенка наблюдает нефролог.

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами, препаратами кальция. Рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться низкобелковой диеты (стол №7).

Ограничивают также употребление жидкости, поваренной соли, острых и соленых блюд.

При отеках назначают диуретики, чаи с мочегонным действием.

Хирургическое вмешательство требуется при образовании камней, опухолей, кист в почках или мочевом пузыре, травмах малого таза. Туберкулез лечат в диспансерах противотуберкулезными средствами, антибиотиками. Курс терапии длительный, составляет от 6 до 12 месяцев.

Когда эритроциты ( также известные под названием красные кровяные тельца, — клетки крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в ) в моче у ребенка появляются после интенсивных физических нагрузок, приема некоторых медикаментов, специального лечения не требуется. Обычно после устранения раздражающего фактора состав урины нормализуется в течение 3–7 дней, ускоряется процесс восстановления при обильном питье.

У маленького ребенка или подростка с бессимптомной гематурией ежегодно проверяют мочевую кислоту в крови, уровень креатинина, измеряют АД. Повторять анализ мочи и крови нужно каждые 3 месяца. Если измененные кровяные тельца сохраняются в урине более 1 года, требуется проведение повторного обследования.

Оценка физических показателей и химического состава мочи является неотъемлемой процедурой при диагностике практически всех заболеваний.

По соотношению и наличию различных включений и клеток в урине можно определить вид заболевания и его локализацию.

Так, белок и эритроциты в моче указывают преимущественно на болезни и патологии в работе органов мочевыделительной сферы. Зачастую такой тандем дополняют лейкоциты, цилиндры, клетки почечной ткани и т.д.

Моча здорового человека может содержать и эритроциты, и следы белка.

Непревышающим норму считается менее 3 эритроцитов в поле зрения при проведении исследования мочи.

Стоит учитывать, что у женщин в период менструации при неправильной подготовке к сдаче анализа часть выделений может попасть в ёмкость с мочой. В этом случае “плохой” анализ будет ложным и требуется его пересдача.

Основными провоцирующими факторами появления клеток крови являются:

  • травмы спины, области почек, мочевого пузыря и уретры;
  • подвижка почечных камней и песка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы;
  • заболевания почек;
  • новообразования в органах малого таза.

Наличие белка может быть как сигналом наличия патологии, так и безобидной реакцией организма на определённые факторы. Так, значения до 0,33 г/л считаются нормальными.

Следы белка в моче могут появиться из-за:

  • физических нагрузок;
  • переохлаждения;
  • погрешностей в питании (повышенное употребление блюд с содержанием уксуса, соли или острых приправ, белковых продуктов);
  • злоупотребления алкоголем;
  • при приёме некоторых лекарств и витаминных комплексов.

Вообще, белок появляется, когда аппарат почек, в частности, клубочковая зона плохо выполняет свои функции по фильтрации крови, и тогда часть плазмы попадает в мочу.

Если количество обнаруженного белка не превышает нормативных показателей, то требуется лишь корректировка диеты и образа жизни.

Причины одновременного присутствия эритроцитов и белка ( род грызунов семейства беличьих ) ( род грызунов семейства беличьих )

Если в анализе мочи были выявлены и эритроциты, и белок, то это свидетельствует о наличии патологии в органах мочеполовой сферы и дисфункции фильтрующей функции почек.

Самыми распространенными причинами присутствия такого тандема в анализе считаются:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека );
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек;
  • простатит или аденома простаты;
  • цистит (в редких случаях).

Заболевание возникает вследствие воспаления лоханочной и чашечной области почек.

Из-за развития воспалительной реакции и возникновения вследствие этого отека тканей, серьёзно нарушается функция фильтрации, и белки плазмы крови попадают в мочу. По этой же причине появляются и клетки крови.

При пиелонефрите в анализе мочи помимо этих включений наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Воспаление почек характеризуется наличием боли в поясничной области, повышением общей температуры тела, болезненным мочеиспусканием.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание вызывается бактериями и требует антибактериальной терапии с одновременным применением противовоспалительных и спазмолитических средств, а также препаратов симптоматической терапии (жаропонижающие, болеутоляющие, уросептики и т. д.).

Заболевание возникает на фоне неправильной работы иммунной системы, когда так называемые иммунные комплексы, забивают просвет почечных канальцев, нарушая их функциональность.

Ткани почек начинают кровоточить, а клубочковая зона, не справляясь с фильтрацией крови, пропускает белок в мочу.

Самым явным симптомом гломерулонефрита является окрашивание мочи в бордовый или коричневый цвет из-за присутствия большого количества клеток крови. Также значительно снижается суточный объём мочи, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания.

Состояние требует оказания экстренной врачебной помощи.

Ушиб поясничной области может быть чреват возникновением гематомы почечных тканей. В этом случае наблюдается отек, кровоточивость и временная дисфункция в работе почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ).

Внутренняя гематома может проявляться болевым синдромом, снижением выработки мочи и появлением крови при мочеиспускании.

Воспаление или новообразование в предстательной железе вызывают её значительное увеличение в размерах.

Это влечёт за собой застой крови ( жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды — плазмы и взвешенных в ней клеток — форменных элементов: клеток лейкоцитов, постклеточных структур ) в области уретры и увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Так в мочу ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) проникают эритроциты, значение же белка при поражении простаты обычно не превышает 1 г/л.

Источник: https://technohouse-market.ru/krov-v-moche/belok-v-moche-i-povysheny-eritrotsity-u-rebenka-v-krovi/

Если в моче повышены эритроциты что это значит у ребенка?

Повышены эритроциты в моче у ребенка

Если в анализе мочи ребёнка обнаружено большее количество эритроцитов, что превышает границы нормы, то в большинстве случаев это является признаком какой-либо серьёзной патологии.

Однако иногда бывают случаи, когда повышение количества кровяных клеток в моче не является признаком нарушений в работе внутренних органов.

В этой статье поговорим о повышенном содержании эритроцитов, его причинах и способах лечения данной проблемы.

Эритроциты в моче здорового ребёнка

Вот вы пришли в поликлинику для получения результатов анализов, а в результате узнаёте, что у ребёнка в моче повышены эритроциты. О чём же это говорит, если малыш внешне здоров, но отклонение от нормы обнаружено.

Какие виды встречаются в моче

Клетки крови, встречающиеся в моче, отличаются по некоторым показателям, зависимо от заболевания, времени нахождения в урине и органа, который их продуцирует:

  • эритроциты в изменённой форме говорят о том, что в урину попала плазма из почек;
  • бесцветные клетки крови, лишённые гемоглобина, который как раз и окрашивает их в красный цвет. Такое происходит в тех случаях, когда эритроцит слишком долго находился в жидкости мочевого пузыря или стал таким вследствие повышения осмолярности;
  • дисморфные кровяные тельца, которые имеют сморщенную форму или слишком большой размер. Они могут быть округлыми и отличаться пониженной или повышенной плотностью. Их можно обнаружить только в моче с высокой плотностью;
  • неизменённые кровяные тельца с высоким содержанием гемоглобина. Их появление говорит о том, что причиной их появления являются органы мочевыводящей системы.

Норма — это сколько?

В идеале в урине вообще не должно быть кровяных клеток. Однако нормой для детей считается наличие 2-3 клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании.

У здорового малыша согласно анализу по Нечипоренко их количество не может превышать тысячи единиц на 1 мл урины. Анализ Каковского-Аддиса должен показать, что в жидкости, собранной в течение суток, количество эритроцитов должно быть менее 1 миллиона.

А по анализу Амбурже эритроцитов должно насчитываться менее тысячи единиц в минуту.

Типы отклонений

Существует два типа отклонений при наличии клеток крови в моче у малыша — это микрогематурия и макрогематурия. В первую очередь они отличаются количеством единиц кровяных телец, которые присутствуют в поле зрения.

Узнайте, как вылечить такие опасные болезни как: синдром Рея, сальмонеллез, вирус коксаки, синдром Эдвардса и гидроцефалию головного мозга, лейкоз, аутизм, алалия, синдром Патау, гемангиома, синдром Дауна, дизартрия, сахарный диабет. При микрогематурии наличие крови в урине совершенно незаметно, моча остаётся прежнего цвета и консистенции.

Но при общем анализе лаборант обнаруживает повышенное количество эритроцитов в объёме до двадцати единиц в после зрения.

При макрогематурии окрашивание урины кровью очевидно, так как моча меняет цвет с жёлтого на красный. Количество эритроцитов в поле зрения в этом случае так велико, что просто нереально провести их подсчёт. Обычно в результате анализа в этой ситуации отмечают, что эритроциты есть на всём поле зрения.

Причины увеличения эритроцитов в моче

Причины повышения эритроцитов в моче у ребёнка далеко не всегда свидетельствует о наличии какого-либо патологического процесса. Если, судя по клинической картине, малыш полностью здоров, но у него в урине обнаружено небольшое количество кровяных телец, то это может говорить о других, не болезненных, причинах появления.

К явлениям, которые могут вызвать данное отклонение, относятся:

  • нарушение режима питания и употребление в пищу некачественных или вредных для здоровья продуктов;
  • внезапный сильный стресс или стресс, имеющий хроническое течение;
  • повышенные физические нагрузки, которые изматывают организм и вызывают чувство хронической усталости;
  • у девушек появление крови в урине может быть вызвано сдачей анализа во время критических дней.

Важно!Чтобы исключить наличие у ребёнка серьёзной патологии внутренних органов, необходимо проконсультироваться с врачом и провести дополнительные исследования для выяснения причины появления кровяных клеток в моче. Это стоит сделать, даже если вы подозреваете, что малыш здоров и клетки крови появились там, где не должны быть, по одной из вышеуказанных причин. Вовремя обнаруженное заболевание в разы увеличивает шансы на успешное лечение.

В каких случаях сдают анализ

Если у ребёнка в анализе обнаружено, что эритроциты незначительно повышены, то повторный анализ на выявление клеток крови необходимо сделать в любом случае.

Повторная сдача покажет, является ли явление временным и вызванным безопасными причинами, например, стрессом или физическим перенапряжением. Также ложному увеличению эритроцитов может способствовать и неправильный сбор мочи для анализа.

Если это так, то через время при повторном анализе кровяные тельца не будут обнаружены в поле зрения микроскопа или будут находиться в пределах нормы.

Однако, чтобы исключить у малыша наличие таких серьёзных заболеваний, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или любые другие тяжёлые заболевания мочевыводящих путей, почек и других внутренних органов, малышу назначат комплекс различных анализов. Среди них:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • общий клинический анализ крови;
  • анализ мочи по Каковского-Аддиса.

Также общий анализ мочи в обязательном порядке следует сделать, если ребёнок жалуется на слишком частое мочеиспускание, боль при попытках помочиться, если внизу живота и внизу поясницы появляются тянущие и ноющие болезненные ощущения, а также, если у малыша поднялась высокая температура, но симптомы вирусного заболевания отсутствуют.

Причины повышенных эритроцитов

Небольшое количество кровяных клеток, которое не превышает 5 единиц в поле зрения, может порой говорить о том, что это просто реакция организма на нагрузки, и она никак не связана с патологическими процессами.

Важно!Даже к небольшому отклонению от нормы эритроцитов в моче нельзя относиться безответственно, так как причины их повышения могут свидетельствовать о начале тяжёлых патологий у ребёнка.

В большинстве же случаев, наличие крови в урине свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых процессов в органах мочевыводящей системы.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

К почечным болезням воспалительного характера, которые являются причиной повышенного содержания эритроцитов в моче у ребёнка, относятся следующие заболевания:

  • цистит — болезнь в первую очередь проявляется сильной режущей болью во время мочеиспускания. Происходит это по той причине, что бактерии внедряются в стенку мочевого пузыря и вызывают его воспаление. Из-за этого увеличивается проникновенность стенок, и кровяные клетки попадают из тканей в мочу;
  • уретрит — из-за инфицирования уретры возникает воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала, которое сопровождается незначительным проникновением эритроцитов в урину;
  • пиелонефрит — инфекционное заболевание, во время которого воспаляются лоханки и чашечки в почках. Выпадение кровяных телец возникает по той причине, что воспаление увеличивает мембранную проницаемость клеток. При этом количество лейкоцитов зашкаливает и превышает количество эритроцитов;
  • гломерулонефрит — в отличие от остальных, это аутоиммунное заболевание. То есть, оно заключается в том, что организм начинает атаковать собственные ткани. Возникают антитела, ещё их называют иммуноглобулинами, направленные против тканей почек, они атакуют чашечки и лоханки в почках. Чаще всего возникает после любого перенесённого инфекционного заболевания и является своеобразной аллергической реакцией.

Важно!Гломерулонефрит может приводить к тяжёлым последствиям и почечной недостаточности, поэтому очень важно обнаружить это заболевание и начать его лечение как можно раньше.

Заболевания мочеполовой системы без воспаления

Наличие клеток крови в моче у ребёнка может иметь и причины не воспалительного характера. Эритроциты могут быть повышены в урине малыша из-за:

  • травмы или ранения — например, если проводилась операция на почке или мочеточнике, или если ребёнок ударился одним из этих органов, и появилась трещина в тканях;
  • опухолей, которые прорастают сквозь ткани и нарушают целостность кровеносных сосудов. Это становится причиной гематурии — появления крови в моче;
  • камней в почках либо возникновения солей. Да, такие явления крайне редко наблюдаются у детей, однако такое случается. Твердые частички повреждают почки и слизистые оболочки мочеточника, и кровь таким образом попадает в урину, окрашивая её в алый оттенок. Часто сопровождается болевым синдромом.

Однако гематурия возникает и при заболеваниях других органов и систем. В этом случае почки просто реагируют на болезнь. Кровь, попавшая в урину таким образом, называется «реактивной гематурией».

Заболевания, вызывающие образование токсинов

Микро- и макрогематурия порой может проявиться из-за того, что в организм попали некоторые виды бактерий, паразитов или вирусов, которые выделяют в организме малыша продукты своей жизнедеятельности, и эти продукты крайне токсичны. Токсины попадают во многие органы и вызывают повреждения. Это происходит и в почках.

  • повышение температуры до 38-39 градусов при ОРВИ или гриппе вызывает гематурию;
  • инфекционные болезни пищеварительной системы типа сальмонеллёза, брюшного тифа, холеры и дизентерии. Продукты жизнедеятельности бактерий, которые вызывают эти заболевания, очень токсичны;
  • любые очаги воспаления, протекающие с гнойными процессами;
  • сепсис, во время которого патогены проникают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая повышенное количество эритроцитов в моче;
  • остеомиелит вызывает интоксикацию организма из-за инфекции костей, при которой образуются очаги гноя.

Важно!В данном случае гематурия является не заболеванием, а симптомом другой болезни. Поэтому после полного выздоровления необходимо сдать новый общий анализ мочи, чтобы убедиться, что количество эритроцитов находится в пределах нормы.

Почему появляются у грудничка

Обычно у малыша на первом месяце жизни в моче в поле зрения присутствует около семи единиц эритроцитов. Это нормально, так как во время беременности у плода образуется слишком большое количество клеток крови, и они после рождения попадают в мочу. После первого года жизни эти показатели выравниваются.

Однако, даже зная о том, что в этом возрасте в норме у ребёнка повышены эритроциты в моче, всё же не стоит пренебрегать советом доктора Комаровского, который говорит о том, что клиническое исследование мочи — один из самых информативных способов отследить работу и функционирование всех органов в целом, и поэтому не стоит лениться и избегать сдачи столь необходимого анализа.

У мальчиков-грудничков кровь в урине может появляться из-за травм крайней плоти или головки. Также часто появляется у детей при любых вирусных и простудных болезнях.

В остальном причины появления повышенных количеств эритроцитов в моче у ребёнка остаются теми же, что в 2 года, что в 8 лет.

Симптомы патологии

Прежде чем вы отведёте малыша в поликлинику, и доктор назначит вам клинический анализ мочи, о том, что в урине повысилось количество кровяных телец можно узнать уже дома, учитывая некоторые, характерные для этой патологии, симптомы:

  • изменение цвета мочи на красный, бурый или чайный;
  • сильное кровотечение из мочеиспускательного канала;
  • возникновение сильной боли и резей при попытках сходить «по-маленькому»;
  • тянущая боль в боку;
  • появление сгустков крови в моче;
  • повышение температуры свыше 39 градусов.

Необходимое лечение макрогематурии

Так как гематурия — это симптом заболевания, а не сама болезнь, то лечение в первую очередь должно быть направлено именно на первопричину. Симптоматическое лечение требуется только при наличии болевого синдрома, высокой температуры и воспаления, и направлено не снижение симптоматики и дискомфорта.

Если врач обнаружит у ребёнка отклонения в работе почек, которые сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов в моче, то малышу будет назначено лечение в виде диетического питания, противовоспалительных средств и антибиотиков. Также могут быть назначены сорбенты и бифидобактерии.

Важно!Самолечение недопустимо, так как может нанести организму малыша ещё больший вред. Лечение назначает только квалифицированный доктор.

Ложная гематурия

Ложной гематурией называется такое состояние, когда цвет мочи изменён, что похоже на наличие крови в урине, однако при анализе эритроциты не обнаруживаются.

В такой ситуации кровавый цвет мочи вызван красящими пигментами, которые содержаться в некоторой пище (свекла) или в медикаментозных препаратах.

Окрашивают мочу в красный цвет аспирин, фенолфталеин (слабительное), сульфаниламидные препараты, витамин В12 и некоторые другие вещества.

Причин, по которым у ребёнка могут быть обнаружены эритроциты в моче, очень много. Некоторые из них не представляют опасности для здоровья, другие, наоборот, свидетельствуют о серьёзных патологических нарушениях в организме. Поэтому при появлении кровяных телец в урине малыша, родители должны насторожиться и обследовать своё чадо для выяснения причин отклонений от нормы.

Источник: https://agu.life/bok/1099-povyshennye-eritrocity-u-rebenka-v-moche-o-chem-eto-govorit1.html

Эритроциты в моче у ребёнка и причины повышения. Анализ мочи по Нечипоренко

Повышены эритроциты в моче у ребенка

Норма эритроцитов в моче у ребёнка должна быть не более четырёх элементов при микроскопическом исследовании её осадка. Утреннюю мочу центрифугируют (10-15 мл) в течение 10 минут, получая небольшой осадок. Затем полученный осадок растворяют в небольшом количестве мочи (0,2-0,5 мл) и исследуют микроскопически, рассчитывая количество эритроцитов, которые видны в поле зрения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо правильно подготовить ребёнка, чтобы результат был достоверным.

Во время подготовки необходимо отменить приём некоторых витаминов (В12), лекарственных препаратов (аспирин, гепарин, пенициллин, циклофосфамид, феназопиридин).

Нужно уменьшить потребление повышенного количества белков с продуктами питания, оградить ребёнка от чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

При несоблюдении правил подготовки ребёнка к сбору мочи для анализа может быть неверный результат, изменение её цвета, провокация лекарствами фильтрации в неё повышенного числа красных телец.

Повышенные эритроциты в моче при патологии

При некоторых заболеваниях содержание красных клеток в моче у ребёнка значительно повышается. Каковы причины повышенных эритроцитов в моче у ребёнка? Обычно их делят на две группы.

  1. Причины, из-за которых возникают заболевания почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  2. Причины, когда у ребёнка наблюдается патология какого-либо органа, тогда реакция почек такова, что в мочу начинают поступать эритроциты.

При патологии почек или системы выделения количество красных клеток почти всегда значительно увеличивается. Что значит повышение эритроцитов в моче у ребёнка?

Воспаление почки, мочеточников или мочевыводящего канала (уретры) вызывает поступление в мочу эритроцитов в большом количестве, и это называется гематурией.

В зависимости от их количества, что определяется активностью воспалительного процесса, она бывает:

  • микрогематурия. Когда число эритроцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании осадка мочи не превышает 20 элементов. Визуально определить их наличие невозможно, так как её цвет при таком их количестве не изменяется.
  • макрогематурия. Для неё характерно очень большое количество красных клеток. Моча приобретает розовый или красный цвет, при этом подсчёт клеток затруднён.

Воспаление приводит к изменению кислотности мочи (рН), она становится более кислой за счёт увеличения содержания молочной, пировиноградной, мочевой и других кислот. Воздействие кислот и токсинов, которые выделяются, на эритроциты вызывает их структурные изменения.

Подвергнутые длительному воздействию кислот и токсинов они изменяются, некоторые из них теряют гемоглобин, становятся бесцветными, приобретают шаровидную форму. У других токсины и кислоты изменяют структуру мембран, она становится шероховатой, клетки меняют форму, сморщиваются, уменьшаются в размере.

При изменении цвета, прозрачности и запаха мочи следует срочно обратиться за консультацией к педиатру или педиатру-нефрологу.

Если в моче у ребёнка повышены эритроциты, то это чаще всего свидетельствует о патологии почек или мочевыводящих путей с сопровождающим их воспалением.

  • Escherichia coliПиелонефрит. Заболевание, вызываемое инфекцией, для которого характерно воспаление чашечек и лоханок почек. Чаще этим возбудителем бывает кишечная палочка (Escherichia coli), реже (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Воспаление увеличивает проницаемость клеточных мембран и пор, поэтому эритроциты поступают в мочу (диапедез). Число красных клеток уступает количеству лейкоцитов, которое может быть очень высоким.
  • Гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание почек, причиной которого является образование аутоантител, т.е. собственных антител (иммуноглобулинов) против своих же белков почек. Антитела связываются с почечными белками, разрушая их структуру. В результате усиливается воспалительный процесс, увеличиваются поры гломерулы, пропуская клетки из фильтрующейся через почки крови.
  • Цистит. Внедрение бактерий в стенку мочевого пузыря вызывает её воспаление, увеличение проницаемости и выход клеток. У ребёнка наблюдаются болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Уретрит. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала вызывает данное заболевание. Это может быть связано с инфицированием уретры с последующим её воспалением и незначительной гематурией. Во время мочеиспускания ребёнок испытывает рези и боль.

Эритроциты могут быть повышены и при заболеваниях, протекающих без воспаления тканей мочеполовой системы.

  • Соли или камни в почке либо выделительной системе. У маленьких детей крайне редко откладываются соли или формируются камни в почке или мочевыделительной системе. Но, если это наблюдается, то соли и камни могут повреждать слизистую, и эритроциты выходят в мочу.
  • Опухоли. Возникновение опухоли, её рост и прорастание в ткани с повреждением кровеносных сосудов почки, мочевого пузыря или мочеточника является причиной гематурии.
  • Травма. После операции на почке или мочевыводящих путях может наблюдаться гематурия. Также полученная ребёнком травма служит источником крови.

Появление эритроцитов в моче может быть и при заболеваниях других органов ребёнка. В этом случае их выход называют «реактивной гематурией», потому что она вызвана, реакцией почек на заболевание.

Анализ мочи по Нечипоренко

Иногда в сложных случаях после расшифровки результатов анализов крови и мочи, прохождения дополнительного обследования педиатр или педиатр-нефролог рекомендует сделать анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ по Нечипоренко назначают тогда, когда в моче имеется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, а остальные её компоненты содержатся в нормальном количестве (сахар, креатинин, кальций, фосфат и др.)

Эритроциты в моче по Нечипоренко у ребёнка подсчитываются не в поле зрения, а в единице её объёма (в 1 мл). Такой подсчёт является более точным и позволяет выявить нарушения. Тест Нечипоренко является более точным методом в количественном отношении по сравнению с обычным общим анализом мочи.

Исследование по Нечипоренко проводят три раза, чтобы результат был более достоверным. Анализ также выполняется в лаборатории, как общий анализ мочи, но предварительно пациент должен быть специально подготовлен.

Подготовка пациента к тесту по Нечипоренко требует:

  • в течение двух дней перед анализом необходимо умеренно потреблять продукты, богатые белками, потому что его избыток может повлиять на результат;
  • если ребёнку назначали приём мочегонных препаратов, на это время их необходимо отменить, потому что они усиливают фильтрацию и могут способствовать вымыванию клеток и слизи из почек;
  • перед сдачей мочи на анализ необходимо провести тщательную гигиеническую подготовку, чтобы лейкоциты и слизь в неё не попали;
  • собирать для анализа необходимо только среднюю порцию мочи, отражающую состояние почек, потому что первая порция промывает мочеточники, в которых может быть воспаление (слизь, лейкоциты);
  • если в течение этих двух дней перед сбором анализа ребёнку проводили цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью зонда) или оперативные вмешательства на почках, мочевом пузыре или мочеточниках, то этот тест делать нельзя, он будет неверен.

Результаты теста по Нечипоренко включают содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (состоят из белков слизи и клеток), содержащихся в 1 мл. У здорового малыша в моче должно быть эритроцитов не более 1000, лейкоцитов — не более 2000, цилиндров — не более 10.

Согласно анализу по Нечипоренко считается, что увеличение эритроцитов свидетельствует о повреждении почек, когда у больного ребёнка гломерулонефрит или нефрит (воспаление почки) в результате воздействия токсинов или лекарств.

Если обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и мало эритроцитов, то это означает наличие инфекционно-воспалительного заболевания (пиелонефрит, цистит).

Чем внимательнее будет отношение родителей к подготовке ребёнка для сдачи анализа мочи, тем точнее окажется результат, позволяющий уточнить диагноз.

Возможно ли отсутствие эритроцитов в моче у ребёнка? У здорового ребёнка отсутствуют или понижены эритроциты в моче. Отсутствие красных клеток может быть как в норме, так и после проведённого лечения.

Эритроциты в моче ребёнка в здоровом состоянии должны быть в небольшом количестве. При многих патологиях их количество значительно увеличивается, что свидетельствует о гематурии. От активности патологического процесса зависит содержание эритроцитов в моче — микрогематурия или макрогематурия.

Источник: https://mykids365.ru/diagnostics/analiz-mochi/eritrocity/

Почему повышены эритроциты в моче у ребенка: физиологические и патологические причины

Повышены эритроциты в моче у ребенка

Существует масса вялотекущих заболеваний, при которых даже в отсутствие жалоб и видимых симптомов анализы могут показать, что эритроциты в мочи повышенные.

Эритроциты в моче повышены у ребенка – серьезный повод бить тревогу, ведь в большинстве случаев это говорит нам о скрытых и явных течениях воспалительных процессов, а также ряде патологических состояний, которые необходимо диагностировать и лечить.

Нормы

Так как эритроциты — клетки крови, в норме в моче их быть либо не должно, либо возможны в небольшом количестве – до 3-4 единиц в поле зрения во время микроскопии осадка урины.

Для новорожденных деток допускается значение до 7 единиц, что обусловлено переходом от развития внутриутробного к самостоятельному функционирования детского организма.

Примечательно, что незначительное повышение единиц эритроцитов в урине может говорить просто о неправильном заборе материала для исследования. Сразу после пробуждения ребенка нужно тщательно подмыть, затем собрать мочу в чистый контейнер для анализов.

Для точного анализа нужно собрать серединную порцию мочи (первые капли спустить в унитаз или горшок, а следующие уже в контейнер).

У грудничка

В период внутриутробного развития малыша эритроцитов вырабатывается количество большее, чем установленное нормой.

Но сразу после рождения эритроциты плода активно распадаются, плодный гемоглобин заменяется обычным, баланс кровяных телец нормализуется и приходит к нормам.

Нормой для новорожденного считается количество эритроцитов в урине от 0 до 7 единиц.

Зачастую этот период сопровождается мочекислым диатезом (выведение из почек солей, накопившихся во внутриутробном периоде) и желтухой новорожденного. Оба состояния неонатологи называют пограничными состояниями новорожденного.

В течение первого года жизни эритроциты в моче могут незначительно повышаться, что обусловлено частыми простудными заболеваниями дыхательных путей. Лечение в этом случае не назначается, нормализовать баланс поможет прием витаминных комплексов, назначенных педиатром.

У мальчиков-грудничков в моче могут наблюдаться эритроциты в процессе фимоза. В таком случае рекомендуется посетить уролога.

С введением в рацион грудничка прикорма, также может наблюдаться скачок числа эритроцитов в урине, что говорит о несбалансированном питании, в котором присутствуют красители и консерванты, количество белка значительно превышает естественный питательный баланс.

Также возможны такие изменения в выработке кровяных телец при чрезмерном количестве цитрусовых в рационе. Лечение в таком случае предполагает нормализацию питания с преобладанием в рационе каш и овощей и проводится под контролем педиатра.

Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче?

Среди физиологических причин превышения норм эритроцитов в моче можно перечислить:

  • неправильное питание (употребление продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители, преобладание белковой пищи, а также шоколада и цитрусовых);
  • систематические физические нагрузки (частое явление для детей, занимающихся в спортивных секциях);
  • длительное стрессовое состояние;
  • забор материала во время менструации.

В большинстве случаев увеличение эритроцитов в моче говорит о нарушениях в функционировании органов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, мочевыводящего канала, почек и мочеточников:

Основные заболевания и их симптомы

Воспалительным заболеваниям присуще, прежде всего, стабильное наличие в урине единиц эритроцитов и лейкоцитов, проблематичное мочеиспускание (боли, жжение, позывы часты, но порции мочи при это незначительны).

Отмечается общая слабость, озноб, повышенная температура.

Одним из основных заболеваний, сопровождающихся наличием кровяных телец в моче, является гломерулонефрит. Симптомы заболевания – слабость, длительная головная боль, по утрам отечность лица и голеней, повышение артериального давления, вялость. Также характерно уменьшение выделения мочи, появление в ней лейкоцитов, почечного эпителия.

Течение пиелонефрита характерно проникновением красных кровяных телец в мочу. Также анализ может показать наличие в урине большого числа лейкоцитов, почечного эпителия, цилиндров, а иногда бактерий. Течение болезни характерно болями в пояснице, повышением температуры вплоть до 39 градусов, головная боль, слабость и нарушения процесса мочеиспускания (недержание, частые позывы, боли).

При цистите у ребенка отмечаются рези в конце мочеиспускания. При уретрите поражается слизистая мочеиспускательного канала, поэтому при попытке помочиться боли настолько сильные, что ребенку тяжело сдержать слезы.

Такие заболевания мочевыделительной системы невоспалительного характера, как травмы мочевого пузыря или почек, опухоли, камни, наследственные патологии (например, синдром Альпорта) предполагают комплексное обследование ребенка с уточнением диагноза специалистом.

Такие патологии протекают со стойким болевым синдромом в нижней части живота и поясничного отдела, расстройствами мочеиспускания (учащение актов в ночное время, днем задержка или недержание мочи).

Синдром Альпорта – наследственное заболевание, встречается редко и характеризуется окрашиванием урины кровью, а также прогрессирующим поражением глаз и снижением слуха.

Гематурия – наличие крови в моче

Также появление в моче ребенка эритроцитов может быть обусловлено заболевания других органов (легких, ЖКТ, костей). Такая природа появления эритроцитов в урине называется реактивной гематурией.

Значительная часть заболеваний может вызывать обширную интоксикацию, на которую реагируют все органы и ткани организма, почки в том числе. Вследствие этой реакции при фильтрации плазмы крови мембраной почечного клубочка просачиваются и эритроциты.

К болезням, из-за которых эритроциты в моче повышены, можно отнести:

  • острые вирусные респираторные инфекции, которым свойственно значительное повышение температуры;
  • часть бактериальных инфекций (кишечные, менингеальная, брюшной тиф);
  • сепсис – серьезное бактериальное поражение, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией;
  • абсцессы мягких тканей;
  • остеомиелит – гнойное поражение костей.

В заключение стоит отметить такое понятие, как ложная гематурия – состояние, при котором моча приобретает кровавый оттенок, но анализ наличия эритроцитов не показывает.

Эритроциты в моче у ребенка в этом случае являются неполноценными кровяными клетками. Под микроскопом лаборанта видно фрагменты пятен красящих сегментов, появившиеся после приема в пищу свеклы, например.

Для девочек-подростков красная моча характерна при ее смешивании с выделениями из влагалища во время менструаций.

по теме

Врач-педиатр о повышенных эритроцитах и крови в урине у детей:

Выявив в детской моче эритроциты, важно определить, каким заболеванием или состоянием оно вызвано и своевременно определить лечение. При заболеваниях почек будут назначены антибиотики, противовоспалительные средства, диета.

При воспалении мочевыводящих путей также показа прием антибиотиков и лекарственных препаратов, способных уменьшить воспалительный процесс. Определить комплекс терапевтических мер, периодичность наблюдений и повторных анализов вам помогут педиатр, уролог, нефролог, гинеколог.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/povyshennye-eritrocity-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.