Полипы мочевого пузыря на мрт

Содержание

Мрт мочевого пузыря: что показывает? – мрт-рентген

Полипы мочевого пузыря на мрт

Мочевой пузырь, как и любой другой орган человеческого тела, может иметь различные патологии. Для выяснения причины развития нарушений в пузыре все чаще применяются современные, неинвазивные методы диагностики. Предпочтение отдается тем способам исследования органа, которые являются безопасными для пациента. Все чаще в современных клиниках врачи проводят МРТ мочевого пузыря.

Перед данным исследованием больному могут выполняться другие диагностические процедуры: компьютерная томография мочевого пузыря и обследование ультразвуком.

Исследуя больной орган при помощи КТ, можно с точностью определить: имеются ли какие-нибудь патологические образования в виде опухолей, камней либо полипов в структуре пузыря. Подобный метод исследования выдает много полезных сведений о состоянии мочеполовой системы.

В чем заключаются преимущества мрт?

Любой метод исследования обладает положительными  и отрицательными характеристиками. МРТ мочевого пузыря исключением не является. К преимуществам процедуры можно отнести:

  1. получение достаточного количества информации, чего в определенных случаях не могут дать ультразвук, КТ и рентгенография;
  2. максимальная степень визуализации органа обеспечивается благодаря высокому разрешению магнитно-резонансного томографа (применяется магнитное поле);
  3. возможность детального обследования всей мочеполовой системы без инвазии в организм;
  4. безболезненное проведение процедуры (однако, в вену может вводиться контрастное вещество, пациенту будет не очень приятно, но это продлится совсем недолго);
  5. отсутствие рентгеновского облучения, магнитное поле аппарата безопасное для пациента, такой метод исследования разрешается проводить по мере надобности нужное количество раз;
  6. возможность определения прогрессирования имеющееся заболевания, что важно для поставки точного диагноза;
  7. раннее выявление патологий мочеполовой системы.

Кому может назначаться МРТ?

Если начинают проявляться определенные признаки, говорящие о сбоях в организме, тогда понадобится тщательное обследование. Поэтому МРТ мочевого пузыря будет назначаться при наличии:

  • болевых ощущений, происхождение которых неизвестно;
  • повышенной температуры, возникающей во время появления болей;
  • проблем с мочеиспусканием;
  • недержания мочи.

Также, если внизу живота наблюдается отечность и припухлость либо больной в этом месте ощущает сдавливание, то к врачу нужно идти обязательно.

Понадобится данный метод исследования при наличии:

  • опухолей – злокачественных или доброкачественных;
  • тканевых аномалий различного характера;
  • аномалий мочеполовой системы, которые являются врожденными;
  • увеличенных лимфоузлов.

Кроме того, необходимость в МРТ возникает тогда, когда требуется убедиться в том, что лечение проходит эффективно, что нет никаких признаков, которые могли бы указывать на возникновение рецидивов заболевания.

Как подготовиться к процедуре?

Пациент должен знать, что подготовка к МРТ подразумевает соблюдение некоторых правил. Во-первых, за несколько дней следует исключить из меню продукты, которые содержат клетчатку.

Так можно избежать образования газов. Во-вторых, за 30 минут до процедуры пациент должен выпить таблетку «Но-шпы», а также 1 литр воды.

Это объясняется тем, что, благодаря наполненному мочевому пузырю, показания будут наиболее точными.

Женщинам нельзя пользоваться кремами, косметикой и средствами для укладки волос. За пределами комнаты, где находится томограф, нужно оставить металлические украшения, поскольку из-за них аппарат часто выдает неверные показания. Одежда пациента должна быть свободной и удобной.

Проведение МРТ

Во время обследования пациент находится на выдвижном столе в зафиксированном состоянии. Процесс сканирования займет не более 30 минут. Аппарат может издавать незначительный шум. Если у больного подозревается наличие злокачественной опухоли, тогда ему вводится контрастирующее вещество, содержащее йод.

Это необходимо, чтобы четко визуализировать возникшую патологию. На протяжении двух дней вещество покинет организм вместе с мочой. Как только сканирование будет завершено, специалист начинает расшифровывать показания. Полученные результаты будут переданы лечащему врачу для постановки диагноза.

Когда направляют на компьютерную томографию?

КТ понадобится тогда, когда существуют подозрения на то, что в обследуемом органе появилась опухоль. Этот метод исследования нужен пациентам с мочекаменной болезнью, травмами, ранениями и различными аномалиями мочеполовой системы.

КТ незаменима в том случае, если нет возможности использовать контрастное вещество. То есть когда человек обладает гиперчувствительностью к вводимому контрасту.

Противопоказания

Не всем пациентам подходит столь действенный метод обследования как КТ. Он запрещен для тех, у кого имеется:

  • сердечная недостаточность (в острой форме);
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • множественная миелома.

К КТ не допускаются беременные и люди, страдающие клаустрофобией.

Как вести себя пациенту перед процедурой?

Чтобы обследоваться с помощью КТ, особая подготовка не требуется. За день до процедуры не нужно употреблять пищу, которая вызывает в кишечнике сильное газообразование. Следует часа за четыре воздержаться от любой еды.

Если метод исследования предполагает введение в организм контраста, тогда за 4-5 часов до КТ больному дается выпить разведенную в воде (0,5 л) ампулу йодсодержащего препарата.

Перед обследованием из мочевого пузыря при помощи катетера выводится моча, чтобы потом в полость органа ввести кислород (150 мл).

Получение результатов

Процедура КТ занимает приблизительно 20 минут. Во время работы томографа двигаться нельзя, но общаться разрешается. Аппарат выдает показания в виде послойных снимков, которые врач сможет видеть на мониторе.

Результаты обязательно будут распечатаны и отданы пациенту. Врач-рентгенолог, просмотрев снимки, напишет заключение и соответствующие рекомендации. Подобный метод исследования может проводиться только в тех медицинских учреждениях, где есть нужное оборудование, а также специалисты, которые могли бы профессионально заниматься компьютерной томографией.

Источник: http://mrt-rentgen.ru/mrt/mrt-mochevogo-puzyrya-chto-pokazyvaet/

Узи признаки полипа мочевого пузыря и протокол диагностики

Полипы мочевого пузыря на мрт

Современные методы диагностики позволяют достоверно определить характер заболевания, дифференцировать его от других патологий со схожими симптомами.

Своевременное проведение различных диагностических мероприятий в отношении полипов и опухолевидных новообразований в полостях органов мочеполовой системы снижает риск онкологии.

Каковы УЗИ признаки полипа мочевого пузыря, и как вообще проводится диагностика патологических наростов? Читайте в этой статье.

Как определить полипы в мочевом пузыре?

Как правило, обращение к врачу обосновано появлением определённых жалоб  мужчин и женщин (симптомы полипа в мочевом пузыре у женщин вот тут, а проявления злокачественных полипов в мочевом пузыре у мужчин здесь).

Неприятные симптомы обычно связаны с:

  • нарушением нормального мочеиспускания,
  • болезненным половым актом и опустошением пузыря,
  • появлением нетипичных выделений из уретрального канала.

Для проведения полноценной дифференциальной диагностики обычно требуется комплексное обследование, основанное на лабораторных и инструментальных принципах исследования.

На первом этапе проводят следующие мероприятия:

  1. Изучение клинического и жизненного анамнеза пациента: имеющиеся заболевания, в том числе и патологии мочевыделительной системы, отягощённая наследственность в отношении рака половой системы, органов малого таза и репродукции;
  2. Физикальный осмотр — оценка внешним данным пациента: телосложение, состояние кожи, слизистых, внешние признаки неблагополучия;
  3. Проведение гинекологического осмотра у женщин и урологического у мужчин: состояние слизистых, анатомические особенности, наличие высыпаний, новообразований.

На заметку: при пальпации органов малого таза, надавливании в проекции органа оценивается реакция пациента, анатомическое расположение, степень выпячивания, границы.

Другим этапом является назначение инструментальных методов исследования для достоверной оценки состояния органов мочеполовой системы.

Диагностика и признаки патологии на УЗИ

УЗИ — метод ультразвукового исследования, основанный на подаче ультразвука в полость органа через датчик и отражении этой волны. Именно отражение и является той картинкой, которая отображается на мониторе компьютера.

Как выглядит полип мочевого пузыря на УЗИ?

Для диагностики посредством ультразвука врач учитывает несколько основных критериев:

  • Характер эхогенности (критерий плотности ткани, у полипов обычно пониженная эхогенность);
  • Особенности эхоструктуры (совокупность сочетаний всех других характеризующихся критериев);
  • Очертания и контуры новообразования;
  • Внутренние включения (обычно представлены тенью, что может быть кистами, эрозиями, очагами кровотечений);
  • Локализация.

Дополнительным методом ультразвуковой диагностики является допплер, который позволяет оценить состояние кровоснабжения в патологическом очаге.

Протокол УЗИ исследования полипа мочевого пузыря обычно выдаётся сразу после проведения манипуляции по критериям отклонения от нормы.

Ограничениями УЗИ является невозможность определения морфологической структуры и характера полипа. Так, железисто-фиброзный полип представлен участком с умеренно сниженной эхогенностью, однако и фиброзный полип и аденома сопровождаются примерно одинаковой картиной.

Проведение МРТ при новообразованиях

МРТ-исследование позволяет получить высокоточные снимки сразу в нескольких проекциях. Метод исследования эффективен в отношении любых опухолевидных новообразований мягких тканей любой локализации. Одинаковый принцип имеет и компьютерная томография. Во время манипуляции возможно введение контраста для улучшения визуализации малейших изменений мягких тканей.

Метод позволяет дифференцировать камни и уратные отложения от истинных полипов, очаги инфекции от травматического повреждения слизистых. Кроме того, возможна оценка врастания полипа внутрь слизистых оболочек органа, характер метастазов.

Обратите внимание! Сканирование позволяет изучить послойно:

  • все структуры органа,
  • срезы его стенок,
  • особенности строения простаты,
  • тазовые лимфоузлы,
  • семенную жидкость,
  • органов половой системы у женщин.

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы включают в себя исследование биологического материала пациента. Общеклинические анализы позволяют расширить общую картину дифференциальной диагностики, помочь в исключении определённых патологий на фоне полипов.

Назначают следующие анализы:

  • моча (общий, суточный анализ, по Нечипоренко);
  • анализы крови (биохимический, общий, на электролиты);
  • полимеразная цепная реакция для выявления микобактерии туберкулеза.

Мочу изучают на скрытую кровь, воспалительный процесс, плотность, обилие слизистого компонента, бактериурию. Анализ крови позволяет исключить некоторые венерические заболевания, например, сифилис.

Общеклинические анализы можно сдать в любом лечебно-диагностическом центре. Результаты проб обычно приходят уже на следующие сутки с момента забора материала.

Цистоскопия полипа

Особую диагностическую информативность представляет эндоскопическая цистоскопия.

Манипуляция позволяет:

  • исследовать полость мочевого пузыря и уретрального просвета,
  • удалить полипы,
  • купировать кровотечение,
  • произвести забор патологически изменённой ткани для гистологического исследования.

Цистоскопия применяется при неэффективности иных методов диагностики, при сложной локализации полипов, язвенно-эрозивных очагов. Благодаря цистоскопии можно с большой вероятностью судить об озлокачествлении полипа.

Манипуляция позволяет установить характер полипа, особенно при подозрении на ложные новообразования (виды полипов мочевого пузыря описаны в отдельной статье). Обычно именно цистоскопия и становится ключевым критерием в основании к оперативному вмешательству.

Гистология полипа

Основной задачей гистологического исследования является выявление атипичных раковых клеток на ранней стадии. Метод исследования играет важное значение в построении дальнейшей тактики ведения пациента.

Алгоритм действий следующий:

  1. Удалённый полип или фрагмент патологического очага фиксируют в растворе этанола или формалина для стабилизации состояния клеток.
  2. После происходит обработка парафином, наносятся срезы и окрашиваются определёнными составами.
  3. После проведения подготовительных манипуляций изучают ткани под микроскопом.

Первые результаты гистологического исследования обычно готовы спустя 14 суток. Онкологические изменения не всегда являются основанием к экстренному удалению полипозного очага.

Большое значение в диагностике играет МРТ или КТ исследование, а также цистоскопия. Окончательный диагноз устанавливается только на основании всех полученных диагностических данных, после консультации с онкологом, хирургом или урологом.

Подготовка к диагностике

К общеклиническим анализам готовиться просто. Достаточно исключить алкоголь, табак, последний приём пищи не должен быть позднее 20.00 предшествующего дня. Утром натощак сдают кровь, мочу, кал (при необходимости).

При проведении эндоскопического обследования под наркозом проходят более тщательное обследование и подготовку. Обычно любое диагностическое обследование проводится натощак.

При УЗ-исследовании рекомендовано предварительное наполнение пузыря. Важно пить много воды. УЗИ может проводиться в два этапа — сначала на полный мочевой пузырь, а после на опустошённый или при остаточной моче.

Дополнительная информация о подготовке к УЗИ мочевого пузыря в этом видео:

В зависимости от типа предполагаемого исследования врач определяет рекомендации, которые важно соблюдать для получения максимально развернутой информации о состоянии собственного здоровья. Прогноз при полипах мочевого пузыря полностью зависит от своевременности диагностики и последующего лечения.

Как узнать есть ли полипы в носу читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/uzi-polipa-mochevogo-puzyrya

Показания МРТ в исследовании болезней мочевого пузыря: альтернативные методики, подготовка

Полипы мочевого пузыря на мрт

Магнитно-резонансная томография урогенитального тракта — это вид функциональной диагностики, преимуществом которого является информативность и безопасность из-за отсутствия лучевой нагрузки.

Полученные данные помогают визуально оценить патологические изменения в мочевом пузыре, окружающих тканях, органах и сосудистых структурах в трёх плоскостях.

Точное установление характера болезни и распространения процесса в мочеполовой системе влияет на выбор тактики лечения, от которого зависят здоровье и жизнь пациента.

Заболевания, которые выявляют с помощью томографии

МРТ диагностирует патологию мочеполовой системы воспалительного, деструктивного характера, аномалии развития, приводящие к нарушению функции органов.

Используется для выявления изменений, полученных вследствие травмы и опухолевых процессов. Перечень болезней мочевого пузыря:

  • новообразования доброкачественного характера (папиллома, полип, эндометриоз);
  • злокачественные неоплазии (переходно-клеточный рак, аденокарцинома);
  • инвазия в шейку мочевого пузыря опухолевых клеток у мужчин с раком простаты;
  • удвоение органа, дивертикул, контрактура шейки;
  • травматический разрыв;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит.

Мышечно-инвазивная опухоль мочевого пузыря

Когда выбирают МРТ в качестве метода обследования

Если при наличии жалоб и клинической симптоматики болезней мочеполовых органов методы лабораторной и инструментальной диагностики не дали результатов, позволяющих установить диагноз, назначается МРТ.

Томография показана при увеличении и болезненности паховых лимфоузлов, подозрении на опухолевый процесс, в качестве динамического наблюдения за неоперабельными образованиями и для принятия решения о методах лечения (консервативное или хирургическое).

Показания к применению контрастных веществ

МРТ мочевого пузыря с применением контраста на основе хелатов гадолиния помогает получить изображения, где чётко прослеживаются различия контрастности нормальных и патологически изменённых структур и тканей.

Стандартная доза парамагнетика для взрослого человека — 14-20 мл. Введение препарата показано:

  • при подозрении на опухолевое заболевание злокачественного генеза;
  • для дифференциальной диагностики с доброкачественными процессами;
  • для выявления метастазов и прорастания опухоли из мочевого пузыря в окружающие ткани.

Подготовка и прохождение исследования

Перед исследованием мочеполовой системы для улучшения визуализации органов пациенты проходят подготовку.

Для этого за 2 дня до процедуры назначается диета, цель которой уменьшить газообразование и перистальтическую активность кишечника.

Из продуктов питания исключаются бобовые, капуста, сдоба, молоко, газированные напитки.

Накануне рекомендуется постановка очистительной клизмы. За 2 часа до процедуры пациент выпивает воду в объёме 1,5 л и на диагностику приходит с полным мочевым пузырём.

Детям до 7 лет вводятся седативные препараты после консультации анестезиолога.

Для прохождения МРТ с контрастом, пациент предоставляет результаты биохимии крови с определением уровня креатинина давностью 3-7 дней.

Как проходит процедура

В кабинете МРТ перед исследованием заполняется информированное согласие. Затем рентгенолаборант снимает с пациента металлические предметы (слуховые аппараты, зубные протезы, серьги) и помогает переодеться в специальную одноразовую одежду.

Пациент ложится на подвижный стол и ему накладывают поверхностную катушку на обследуемую зону.

В руку даётся груша экстренного вызова, в случае, если больной почувствует себя плохо и захочет прервать процедуру.

На уши надевают наушники для звукоизоляции, поскольку работа аппарата сопровождается шумовыми эффектами.

Исследование последовательно проводится в трёх проекциях: аксиальной, сагиттальной, коронарной.

Если имеются показания для применения контрастного вещества, устанавливаются катетеры и инфузионные трубки.

После введения контраста выполняется серия сканирований в течение 25-30 минут, затем пациента снимают со стола.

Врач обрабатывает полученные данные, документирует изображения и оформляет заключение.

В каких случаях мрт противопоказано

Пациенты, в организме которых находятся металлические ферримагнитные конструкции (протезы, штифты, проволоки, кардиостимулятор, скобы), не допускаются к диагностике.

Женщинам до 20 недель беременности МРТ проводится строго по показаниям. Ограничение по весу предусматривается для пациентов с массой тела 120-150 кг.

Больным в возбуждённом состоянии, в алкогольном и наркотическом опьянении процедура не проводится.

Для исследования в аппаратах закрытого типа не допускаются пациенты, страдающие клаустрофобией.

Альтернативные методы диагностики

При невозможности выполнения МРТ используют методы, которые обладают диагностической ценностью. К ним относятся:

  • КТ мочевого пузыря — даёт послойную картину стенок органа и окружающих тканей. Выявляет образования и инородные тела (инструментальная диагностика с повышенной лучевой нагрузкой ).
  • УЗИ — оценивает форму, толщину и контур стенок, наличие песка в полости и уровень остаточной мочи.
  • Цистоскопия — исследуется внутренняя поверхность и содержимое органа с помощью эндоскопического аппарата. Выполняется путём введения в полость пузыря через уретру катетера с камерой и осветительной системой.
  • Цистография — получение изображения на рентгеновских снимках с помощью контрастных веществ, введённых в кровеносную систему или непосредственно в орган. Диагностирует конкременты, поражение стенок туберкулёзом, опухолевым процессом.

КТ

Сколько стоит МРТ

Цена на МРТ диагностику мочевого пузыря зависит от мощности аппарата, на котором проводится исследование, квалификации врачей и применения вещества для контрастирования. Стоимость процедуры 4000-6000 рублей.

Контрастное вещество оплачивается отдельно, в среднем 2000 рублей за 1 флакон (10 мл).

Достоверность МРТ в диагностике болезней мочевого пузыря составляет 85%, что показывает её преимущество по сравнению с другими видами исследования. Недостаток методики — длительность процедуры и высокая стоимость.

Диагностика рака (видео)

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Что может показать МРТ мочевого пузыря?

Полипы мочевого пузыря на мрт

Когда у врача во время осмотра появляются подозрения на наличие у человека любой патологии малого таза, он отправляет пациента на обследование ультразвуком, а затем может предписать дополнительно пройти рентген, или КТ.

Если полученных данных недостаточно, последним этапом в диагностике становится томография.

МРТ мочевого пузыря представляет собой совершенно безопасный и неинвазивный способ обследовать пациента и получить максимум информации об его состоянии.

Чаще всего его назначают как составную часть общего исследования, куда входят различные анализы (например, цитологические и бактериологические при подозрении на раковые образования).

Что может показать МРТ?

Обычно причинами к проведению такого МРТ становятся следующие моменты:

  • Если появляются подозрения на развитие опухолей, как злокачественного (рак), так и доброкачественного характера (папилломы или полипы).
  • В тех случаях, когда возможны какие-либо аномалии тканей.
  • Если развиваются патологические увеличения лимфатических узлов.
  • Когда у человека присутствуют врожденные проблемы развития всей мочеполовой системы.
  • Если нужно подготовить пациента к хирургической операции или лучевой терапии.
  • Для оценивания действенности назначенной или проведенной терапии, для наблюдения за опухолью.Рак мочевого пузыря

Нужно сказать, что чаще всего томография мочевого пузыря используется именно для того, чтобы выявить рак. Так как это обследование дает подробные высокоточные данные, причем в трехмерном виде, врач составляет полную картину болезни и общего состояния человека.

На снимке будет не только видна сама опухоль (отображается в виде сгустка), но и ее точные размеры, местоположение, степень проникновения в соседние органы и сам мочевой пузырь.

Обследуя пациента, специалист увидит следующее:

  • МРТ мочевого пузыря показывает любые доброкачественные опухоли, злокачественные образования и их воздействия на ткани, что показывает врачу полную картину состояния организма. Особенно информативна будет картина, если применяется контраст: специалист увидит не только сгустки опухолей, но и подробные данные о распространении образования, воздействия на другие органы.
  • Все аномалии анатомии конкретного пациента.
  • Если в мочевом пузыре есть камни, будет видна их форма, а также локализация и точный размер.
  • С помощью такого МРТ можно выявить причины проблем с мочеиспусканием.
  • Если у человека были травмы живота, на снимках будут в подробностях видны все их последствия.
  • Когда врач обследует рак, на снимке будет видна и степень пораженности соседних лимфатических узлов.
  • В случае наличия раковой опухоли специалист изучит не только сам пузырь, но и простату, семенные пузырьки. Впрочем, на МРТ мочевого пузыря может отправить не только онколог, но и уролог, если в моче пациента появляется кровь. Обследование в данном случае подтвердит или исключит развитие инфекций мочевых путей, цистита, нефрита, различных венерических заболеваний или гломерулонефрита.

Подготовка к обследованию и противопоказания

Вообще-то никакой специальной, сложной подготовки перед МРТ проводить не нужно, однако ряд правил все же есть.

  1. Необходимо уменьшить уровень образования газов, поэтому за неделю до даты обследования придется отказаться от включения в меню любых газированных напитков, овощей, особенно бобовых, капусты, а также хлеба с кисломолочными напитками.
  2. Если назначено МРТ мочевого пузыря, то подготовка к нему обязательно включает в себя и некоторые приемы очистки организма. Так, перед процедурой кишечник должен быть очищен обязательно. Это достигается либо естественным путем, либо при помощи клизмы или употребления слабительных. Выбирать лекарство самостоятельно нельзя ни в коем случае, его должен назначит врач.
  3. Обследование проводят обычно при среднем наполнении мочевого пузыря. То есть лучше выпит около полутора литров чистой воды незадолго до назначенного времени. Это касается как женщин, так и мужчин.
  4. Если обследование будет проводиться с контрастным веществом, водимым в кровь, нужно обязательно уведомить лечащего врача о наличии аллергических реакций на препараты.

Если не провести должной подготовки, обследование все равно состоится (как, например, в срочных случаях, когда времени просто нет), однако это негативно влияет на качество снимков, которые получает врач.

При этом нужно помнить, что, несмотря на универсальность МРТ, у него есть и ряд противопоказаний.

  • Если в теле есть любые инородные предметы, сделанные из металла. В ходе проведения МРТ они нагреются и могут серьезно травмировать соседние ткани и органы.
  • Проводить обследование нельзя при наличии кардиостимуляторов, автоматических дозаторов лекарств, инсулиновых помп, любых стальных имплантов (включая искусственные клапаны для сердца со стальными элементами), слуховых аппаратов.
  • Если вес пациента превышает 130 кг (ему просто будет не поместиться в аппарат).
  • Несмотря на то, что пока не установлено негативное влияние МРТ на ребенка, обследование проводится беременным женщинам только в самых крайних и неотложных случаях.
  • Так как аппарат сделан в виде закрытого или почти закрытого цилиндра, обследование не назначается людям, страдающим от клаустрофобии.
  • В случае наличия судорожных синдромов и любых заболеваний, сопровождающихся неконтролируемыми движениями (в аппарате нужно лежать спокойно, иначе снимки выйдут низкого качества).

Вся процедура обычно занимает около получаса, обследование показывает все тонкости, выдает максимум информации, затем врач пишет заключение и выдает его больному вместе со всеми снимками. Теперь можно отправляться к лечащему врачу или профильному специалисту (в зависимости от того, что именно показало обследование).

Заключение

Описанное МРТ является крайне эффективным и информативным способом обследования. Благодаря высокой разрешающей способности аппарата врач видит мельчайшие срезы тканей, самое начало развития патологий, стадию болезни, все размеры и расположения опухолей, степень их проникновения в близлежащие органы и ткани.

При этом процедура совершенно безвредная и может проводиться даже несколько раз подряд (так как в основе лежит безопасное магнитное поле, а не разрушительное воздействие рентгеновских лучей).

МРТ не требует практически никакой подготовки, что тоже является его преимуществом. Стоимость процедуры является вполне доступной.

Однако нужно учитывать, что если используется контрастный состав, ценник увеличится примерно вдвое.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/organov-malogo-taza/mrt-mochevogo-puzyrya-chto-pokazyvaet-bolezni.html

Мрт мочевого пузыря и особенности инструментального обследования

Полипы мочевого пузыря на мрт

Большинство заболеваний мочевыделительной системы и половых органов у мужчин имеют схожие симптомы. Это затрудняет диагностику, делает ее более длительной и трудоемкой. Как один из самых точных методов зарекомендовала себя МРТ мочевого пузыря и простаты.

Нередко у мужчин совпадают симптомы патологий мочевыделительных органов и половой сферы

Кому следует пройти МРТ пузыря

Процедуру назначает врач, обычно он дает направление сразу же после беседы, если пациент жалуется на трудности с мочеиспусканием. МРТ назначают как мужчинам, так и женщинам, но только взрослым. Список жалоб, при которых показана МРТ:

  • затруднение мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • изменение внешнего вида и запаха мочи, появление посторонних примесей (кровь, слизь);
  • боли при мочеиспускании, боли в паховой области неясного происхождения;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области.

При недержании мочи может быть показано проведение МРТ

Правила подготовки к процедуре

Подготовка к магнитно-резонансному обследованию считается достаточно простой – для этого необходимо около 3 дней соблюдать диету. Ее цель – снизить образование газов в кишечнике, которые могут повлиять на четкость изображения. Из рациона следует исключить бобовые, белый хлеб и квашеные овощи. Наоборот, полезными будут молочные продукты, тушеные блюда из диетического мяса.

Подготовка к МРТ мочевого пузыря непосредственно перед процедурой начинается с очистительной клизмы. Это необходимо, чтобы очистить кишечник и полностью исключить неприятные конфузы из-за его активности. После того как пациент сходит в туалет, ему нужно выпить до литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

За 3 дня до обследования необходимо исключить из меню белый хлеб

Все металлические предметы, а также устройства связи, пластиковые карты и другие приборы, которым противопоказано магнитное излучение, необходимо снять или выложить из карманов.

Если есть какие-либо несъемные металлические конструкции и электроприборы, нужно предупредить об этом врача – они могут нарушить процедуру проведения МРТ.

Как проводится МРТ пузыря

Во время процедуры пациент лежит на специальной кушетке, которая задвигается внутрь аппарата.

Очень важно сохранять неподвижность, несмотря на то, что это сложно сделать при полном мочевом пузыре. Перед тем как лечь на кушетку, пациент снимает одежду с нижней части тела.

В некоторых диагностических центрах больным выдают пеленку и специальную пижаму, но лучше иметь запасную одежду с собой.

Во время процедуры томограф издает достаточно сильный шум. Это может негативно воздействовать на психическое состояние пациента.

Также отрицательное влияние может оказать необходимость находиться в замкнутом помещении. Чтобы избежать этих эффектов, рекомендуется принимать успокоительные препараты.

Само электромагнитное излучение не приносит никакого вреда пациенту, и после завершения обследования можно возвращаться к своим делам.

Во время обследования пациент должен лежать неподвижно

Используется ли контраст

Контраст необходим для того, чтобы более подробно оценить особенности строения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Контраст позволяет вовремя увидеть новообразования на слизистой оболочке и патологии сосудистого русла.

Перед проведением процедуры требуется тест на аллергию, чтобы избежать тяжелых реакций на контраст. Длительность процедуры в этом случае увеличивается с получаса до часа.

Показания к МРТ мочевого пузыря с контрастом – это подозрение на злокачественное новообразование, недостаточно четкая картина поверхности слизистой при обычной МРТ. Контраст может вводиться двумя способами – трансуретрально, т. е. через мочеиспускательный канал, для уточнения особенностей слизистой оболочки пациента, а также внутривенно для визуализации сосудистой сети мочевого пузыря.

Злокачественные опухоли зачастую имеют хорошее кровоснабжение, поэтому локальное сгущение сосудистой сети – один из ценных диагностических признаков опухоли.

Какие параметры оценивает врач

При проведении МРТ врач оценивает размеры и форму мочевого пузыря, уретры, простаты и конечного отдела мочеточников. Если имеются какие-либо анатомические аномалии, они становятся видны.

МРТ мочевыделительной системы у мужчин позволяет диагностировать простатит

Второй параметр – состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, наличие различных складок, углублений или выростов на ней. Трансуретральный контраст позволяет оценить данный параметр более подробно, определить характер изменений, четкость их краев, размеры, возможное наличие изъязвлений.

Врач оценивает состояние стенки мочевыводящих органов – наличие уплотнений или, напротив, менее плотных участков. МРТ мочеполовой системы у мужчин дополнительно показывает состояние простаты и семявыбрасывающих протоков, может принести ценную информацию для диагностики простатита.

МРТ с внутривенным контрастом позволяет увидеть патологии сосудистой сети мочевого пузыря, наличие сплетений или, наоборот, недостаточного кровоснабжения тканей, а также позволяет отличить злокачественные и доброкачественные новообразования.

Благодаря МРТ можно рассмотреть форму и размер мочевого пузыря, выявить аномалии строения

Какие заболевания удается выявить

МРТ мочевого пузыря у женщин показывает нарушения анатомического строения, последствия травм мочевого пузыря, операций на мочевыводящих путях. Нарушения в женской половой системе также видны – обращают на себя внимание патологии строения влагалища и шейки матки. У мужчин диагностируются нарушения строения предстательной железы и конечных отделов половой системы.

Независимо от пола, МРТ показывает особенности строения слизистой и диагностирует наличие полипов, изъязвлений, воспалительных процессов в стенке мочевого пузыря, наличие камней и инородных тел, доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования.

МРТ дает возможность выявить наличие инородных предметов или камней внутри мочевого пузыря

При увеличении паховых лимфоузлов МРТ позволяет выявить их структуру, что может указать на причину лимфаденопатии. Если в мочевом пузыре обнаруживаются метастазы, обследование позволяет определить их источник, а злокачественную опухоль выявить на ранней стадии. Признаки и возможные заболевания отражены в таблице.

МРТ-признакВозможный диагноз
Изменение формы мочевого пузыряВрожденные или приобретенные пороки строения
Наличие посторонних предметов в полости пузыряМочекаменная болезнь, реже – инородное тело
Выпячивания на слизистойПолипы, доброкачественные или злокачественные опухоли
Изъязвления на слизистойЗлокачественные процессы в стадии распада
Уплотнения стенкиВоспалительный процесс, склероз стенок
Изменение структуры сосудистого руслаПатологии сосудов или злокачественная опухоль

В видео подробно рассказывается о злокачественных опухолях мочевого пузыря:

Какие могут быть последствия после МРТ?

Обследование считается одним из самых безопасных инструментальных методов. Сделать МРТ мочевого пузыря можно совершенно без последствий для здоровья, если соблюдать все меры предосторожности. Единственное, что может оказать неприятное воздействие на пациента, – шум.

Для того чтобы избежать неприятных последствий, в аппарате имеется кнопка связи с врачом. Во время сеанса пациент имеет возможность попросить прервать процедуру, если ему стало плохо.

С осторожностью нужно проводить МРТ у пациентов, которые страдают шумовой или вибрационной болезнью, а также паническими атаками и приступами беспокойства.

Кому противопоказана МРТ?

Поскольку неблагоприятное воздействие минимально, то и список противопоказаний также невелик:

  • наличие неудаляемых металлических и электронных имплантов в обследуемой области;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • возраст младше 14 лет (невозможность провести неподвижно нужное время);

При клаустрофобии проведении МРТ затруднено

  • большой вес (на аппаратах стоит ограничение в 130 кг, для более крупных пациентов есть специальные аппараты, которых может не быть в определенном диагностическом центре);
  • клаустрофобия;
  • гиперкинезы;
  • для МРТ с контрастом – патологии печени, почек и щитовидной железы;
  • МРТ мочевого пузыря у мужчин не делают с трансуретральным контрастом (неудобно вводить вещество из-за узости мужской уретры).

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/mrt/brjushnaja-polost/mochevoj-puzyr.html

Мрт малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря

Полипы мочевого пузыря на мрт

С внедрением в клиническую практику МРТ постоянно проводятся работы по сравнительной характеристике перспективы применения этого метода в диагностике как заболеваний мочевого пузыря, так и окружающих его тканей и органов.

На данный момент большинство авторов убедительно доказывают, что точность, чувствительность и специфичность МРТ в диагностике опухолей мочевого пузыря максимально высока.  Особенно важно применять МРТ с целью оценки стадии опухолевого процесса и дифференциальной диагностики поверхностного  и инвазивного рака.

На настоящий момент установлено, что внутривенное контрастирование при этом значительно повышает диагностические возможности метода.

Также подавляющее большинство исследователей пришли к выводу о гораздо большей информативности МРТ при оценке экстравезикальной инвазии опухоли.

Опухоли мочевого пузыря

Визуализируется экзофитно растущее в просвет мочевого пузыря объемное образование на ножке (папиллярная уротелиальная опухоль).

С целью оценки глубины инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря при МРТ исследовании используется внутривенное динамическое контрастирование.

Неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль.  Корональное Т2-взвешенное МР- изображение показывает тканевой интенсивности сигнала опухоль (стрелка),растущая в просвет мочевой\го пузыря.

При бесконтрастном исследовании создается впечатление о сохранности прилежащих отделов гипоинтенсивной стенки мочевого пузыря.

Однако достоверно судить о степени глубины инвазии можно только по постконтрастным сканам.

При этом важно проведение именно динамического внутривенного контрастирования (в артериальную фазу происходит усиление только ткани опухоли, но еще не успевает произойти усиление интактной стенки мочевого пузыря). На представленном  контрастном Т1-ВИ изображении (артериальная фаза) на фоне накопления КВ тканью опухоли, подслизистого слоя, видно отсутствие инвазии прилежащей стенки мочевого пузыря.

Неинвазивная уротериальная карцинома

а) Т2-аксиальное изображение          б) DW-аксиаальная плоскость

Мужчина, 49 лет, уротелиальная карцинома.

а) Т2-взвешенное изображение показывает опухоль с тканевой интенсивностью МР-сигнала на заднее-левой стенке мочевого пузыря.

При этом видно легкое повышение интенсивности МР-сигнала от гипоинтенсивной в норме стенки пузыря (стрелки).

(б Диффузинно-взвешенное изобрежение показывает опухоль (тонка стрелка) и ее распространение в  подслизистый слой (головки стрелок), без признаков инвазии в мышечный слой.

Инвазивная уротелиальная карцинома

а)Т2-tra                                    б) Т1-sag                                     в)Т2-диффузия (DW)

Мужчина, 72 года. В заднее-левых отделах мочевого пузыря  визуализирвется объемное образование (уротелиальная карцинома), стадия 3b.

(а) Аксиальное T2-взвешенное изображение показывает больших размеров опухоль с инвазией мышечной стенки и развитием гидроуретера (стрелка). Видна инвазия мышечного слоя, но достовено судисть о паравезикальном распространении невозможно.

(б) Динамическое контрастирование на скане, проходящем перпендикулярно к основанию опухоли выявляет тотальное поражение стенки пузыря, нечеткость заднего контура опухоли.

(в) Поперечное диффузионно-взвешенное изображение демонстрирует большую опухоль с признаками трансмурального роста и инвазии в паравезикальную клетчатку (стрелка).

Инфильтративно растущие опухоли мочевого пузыря

а) Т2 cor FS                                            б) Т2-tra

Женщина, 56 лет. Клинически – гематурия, морфологически верифицированная опухоль мочевого пузыря.

На представленных бесконтрастных Т2-взвешенных изображениях в корональной (а) и аксиальной (б) плоскостях видно асимметричное инфильтративное утолщение левой стеки мочевого пузыря, ригидность и уплощение левой стенки на фоне нормального наполнения пузыря. При этом наружный контур инфильтративно утолщенной стенки имеет нечеткие контуры.

Внутривенное динамическое контрастирование, Т1-ВИ, ранняя (артериальная фаза). Видно выраженное диффузное контрастное усиление всей толщины инфильративно измененной левой (и частично задней) стенок мочевого пузыря, с нечеткостью ее наружного контура  и признаками минимального экстравезикального распространения.

Метастазы рака мочевого пузыря

Аксиальное Т1-взвешенное изображение (а), Т2-ВИ с жироподавлением (б) у пациента с раком мочевого пузыря. Определяется мелкое объемное образование шейки левой бедренной кости (стрелки).

При внутривенном контрастном усилении (с) – Т1 c FS определяется усиление данного мелкого образования, что позволяет подтвердить вторичную, метастатическую природу данного очага, несмотря на его малые размеры.

    

Таким образом, ценность МР-исследования заключается в возможности полипозиционного исследования, выбора любых плоскостей сканирования; многочисленных МР-последовательностях, дополняющих друг друга для повышения диагностической ценности получаемых результатов.

Динамическое контрастное усиление,  а также диффузионно-взвешенные последовательности являются неоценимыми в диагностике глубины инвазии стенки мочевого пузыря, оценки экстравезикального распространения. Одновременно появляется возможность исследования паравезикальных тканей и органов; оценки состояния тазовых, паховых, параортальных лимфоузлов, костных структур на уровне визуализации.

МРТ должна предшествовать любому оперативному вмешательству по поводу опухоли мочевого пузыря, являясь на сегодняшний день наиболее информативной из неинвазивных методов диагностики. Диагностика неинвазивной формы опухоли мочевого пузыря делает возможным трансуретральную резекцию образования, т.е. позволяет правильно спланировать радикальное оперативное пособие.

        
Дивертикулы мочевого пузыря

Это локальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Преобладают у мужчин, частота их встречаемости увеличивается с возрастом. 

Развивается дивертикул, как правило, на фоне длительного повышения внутрипузырного давления при инфравезикальной обструкции (доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, стриктуры уретры). Существует высокий риск развития уротелиального рака в дивертикуле мочевого пузыря за счет задержки в нем канцерогенных веществ.

При больших размерах дивертикулов показано оперативное лечение. По данным МРТ определяется локализация, размеры и осложнения дивертикула (воспаление или развитие опухоли).

а) Т2-сагиттальное изображение    б) Т2-аксиальное изображение.

Истончение стенки и увеличения объема мочевого пузыря на фоне хронической инфравезикальной обструкции (вследствие ДГПЖ). Видна трабекулярность стенки мочевого пузыря, дивертикул задней стенки мочевого пузыря слева (б), стрелка; двусторонняя уретерэктазия.
                

Незаращение мочевого протока

Урахус – кистозная или трубчатая структура, расположенная по средней линии, на уровне от пупка до верхушки мочевого пузыря. При незаращении мочевого протока могут возникать пупочный свищ, пузырно-пупочный свищ или киста урахуса.

а)Т1-аксиальное изображение              б)Т2-сагиттальное изображение

а) Т1-аксиальное изображение показывает слабогипоинтенсивное включение, примыкающее к передней стенке мочевого пузыря (стрелка). б) сагиттальное T2-ВИ показывает гиперинтенсивное овальной формы  (жидкостное) образование по средней линии в проекции верхушки мочевого пузыря. Данных за наличие связи между данным жидкостным образованием и полостью мочевого пузыря не выявлено (киста урахуса).

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/224

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.