Показания и противопоказания к узи

Содержание

Показания к проведению узи

Показания и противопоказания к узи
Диагностика УЗИ

В данной статье мы ознакомим вас с основными показаниями для проведения узи. С одной стороны данные сведения не должны волновать пациента, так как назначение адекватного метода исследования является задачей лечащего врача.

Информация, которая будет здесь излагаться , предполагает наличие медицинского образования.

С другой стороны, осознавая ситуацию, которая сложилась в нашей стране с врачами и учитывая то, что пациенты должны обладать знаниями о методиках исследования , мы публикуем критерии для проведения ультразвукового исследования , которые будут полезны как пациентам, так и специалистам.

Прежде всего очень желательным является наличие направления на узи.

В направлении на узи лечащий врач должен указать предварительный диагноз и, если возможно, сфокусировать внимание врача узи на определенных деталях.

Всегда, когда возможно, необходимо предоставить предыдущие исследования. Данные о предполагаемом диагнозе и /или наличие результатов предыдущих исследований помогут выполнить узи с наибольшей эффективностью.

Несмотря на то, что узи является методикой, при которой нет абсолютных противопоказаний, исследование должно быть назначено только тогда, когда для его проведения существуют веские основания.

Показания к узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  • Боль в животе или в боку
  • Лабораторные показатели, изменения которых могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов
  • Образования в брюшной полости, которые можно прощупать
  • Клинические симптомы, при которых можно заподозрить заболеваня органов брюшной полости или забрюшинного пространства :например кровь в моче или желтуха
  • Динамическое наблюдение за обнаруженными ранее аномалиями
  • Исследование врожденных аномалий
  • Поиск метастазов или первичных опухолей
  • Травма живота
  • Определение свободной жидкости в брюшной полости
  • Оценка воспалительных поражений мочеполовой системы
  • Исследование перед планируемыми инвазивными процедурами

Узи брюшной аорты:

Служит двум задачам: диагностика аневризмы брюшной аорты:

  • При наличии пульсирующего обазования в проекции средней линии живота или в подвздошных областях
  • Необъясненная другими исследованиями боль в животе, в нижней части спины или в боку
  • Наблюдение за уже установленной аневризмой брюшной аорты
  • ​ Наблюдение после операций по реконструкции аорты

Вторая задача – скриниговое исследование:

  • У мужчин старше 65 лет
  • У женщин старше 65 лет с факторами риска
  • У пациентов моложе 50 лет с наличием заболеваний аорты у кровных родственников
  • У пациентов с персональной историей развития аневризм периферических сосудов

Показания к проведению узи груди:

  • Оценка и описание пальпируемых уплотнений или иных образований в груди
  • Оценка и описание аномалий, которые были обнаружены при других исследованиях (МРТ, маммография) и являются подозрительными
  • ​ Начальное исследование груди у женщин, моложе 30 лет с низким риском развития рака груди, а также у беременных и кормящих женщин
  • Исследование при проблемах с имплантами
  • Исследование подозрительных образований в условиях высокой плотности фиброзно-железистой ткани молочной железы, когда маммография не может дать точного описания
  • В качестве скринингового исследования у женщин с высоким риском развития рака молочной железы, у которых плотность соединительной ткани в молочной железе слишком высока и которым противопоказана МРТ (или недоступна из-за высокой стоимости)
  • Планирование лечения перед началом радиационной терапии
  • Для проведения пункционной биопсии

Показания для проведения узи сосудов шеи (дуплексное сканирование)

  • ​Исследования у пациентов с неврологической полушарной симптоматикой, при транзиторных ишемических атаках, инсультах, односторонней потере зрения без повреждения глаза
  • У пациентов с выслушиваемым шумом на сонных артериях
  • При появлении пульсирующих уплотнений на шее
  • При боли в области шеи
  • Исследование при необъяснимых неврологических нарушениях
  • Исследование при подозрении на диссекцию сонных или позвоночных артерий
  • Исследование при подозрении на подключичный синдром обкрадывания
  • Контроль после реконструктивных операций на сонных артериях

Показания к проведению узи сосудов головного мозга (транскраниальное дуплексное сканирование)

  • Исследования для обнаружения участков стенозов (сужения) при атеросклеротических поражениях или тромбозе сосудов основания головного мозга, а также для наблюдения за течением тромболитической терапии
  • ​ Обнаружения церебальных васкулопатий
  • Оценка и наблюдение при спазме мозговых артерий при травме или спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии
  • Оценка состоятельности коллатеральных путей кровообращения в сосудах основания головного мозга
  • Обнаружение циркулирующих микроэмболов
  • Обнаружение шунтов
  • Оценка реактивности сосудов головного мозга
  • ​ Обнаружение и оценка аневризм и артериовенозных мальформаций
  • Диагностика причин обморочных состояний при поворотах головы или перемене положени тела

Дополнительно у детей узи сосудов головного мозга проводят для:

  • Оценки внутричерепного давления
  • Проходимости венозных синусов
  • Для диагностики ишемической энцефалопатии

Узи при беременности:

Показания для узи при беременности в первом триместре включают в себя, но не ограничиваются такими исследованиями:

  • Подтверждение присутствия внутриматочной беременности
  • Оценка вероятности внематочной беременности
  • Определение причины вагинального кровотечения
  • Оценка при боли внизу живота
  • Расчет срока беременности
  • Диагностика многоплодной беременности
  • Подтверждение сердечной деятельности
  • Визуальная поддержка при исследовании ворсин хориона, удалении внутриматочной спирали или при переносе эмбриона
  • ​ Оценка фетальных аномалий
  • Исследование аномалий малого таза беременной или полости матки
  • Обнаружение пузырного заноса
  • Скрининг в первом триместре (предикторы хромосомных аномалий)

Показания для проведения узи во 2 и 3 триместре включают в себя, но не ограничиваются такими исследованиями:

  • Скрининг фетальных аномалий
  • Оценка анатомии плода
  • Расчет срока беременности
  • Оценка роста плода
  • Исследования при кровотечении из влагалища
  • Исследования при боли в животе или в малом тазу
  • Оценка состояния при цервикальной недостаточности
  • Подтверждение наличия плода
  • Оценка при признаках многоплодной беременности
  • Визуальный контроль при амниоцентезе
  • Оценка при значительных расхождениях в размере матки и клинических данных
  • Обнаружение образований в малом тазу
  • Подозрение на пузырный занос
  • Визуализация после нанесения цервикального кольца при шеечной недостаточности
  • Подозрение на смерть плода
  • Оценка самочувствия плода
  • Подозрение на аномалии матки
  • При аномалиях амниотической жидкости
  • Подозрения при разрыве плаценты
  • Преждевременный разрыв плодовых оболочек
  • Оценка при аномальных биохимических маркерах
  • Анамнез предыдущих аномалий плода
  • Уточнение локализации плаценты
  • Оценка факторов, которые могут быть свидетельством анэуплоидии

Показания для проведения фетального эхокардиографического исследования:

Со стороны матери:

  • Наличие антинкулеарных антител anti-Ro (SSA)/anti-La (SSB)
  • Наличие хромосомных аномалий в семье ( например делеция 22 хромосомы – синдром DiGeorge)
  • Беременность от ЭКО или ICSI
  • Болезни обмена веществ ( фенилкетонурия, сахарный диабет)
  • Экспозиция тератогенными веществами ( ретиноиды, литий)

Со стороны плода:

  • Аномальные данные при скриниге плода
  • Близкие кровные родственники с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы
  • Нарушения сердечного ритма
  • Хромосомные аномалии плода
  • Водянка
  • Экстракардиальные аномалии плода
  • Монохориальная двойня
  • Наличие предикторов хромосомных аномалий при скрининге

Показания для узи предстательной железы:

  • Для визуального контроля при биопсии ( если повышен PSA и/или имеются подозрения при проведении пальцевого ректального исследования)
  • Оценка объема предстательной железы перед назначением лечения
  • Симптомы простатита с подозрением на абсцесс
  • Оценка врожденных аномалий
  • При бесплодии
  • При гематоспермии ( крови в сперме)

Узи вен ( дуплексное сканирование вен):

  • Оценка вероятности тромбоза и тромбоэмболических осложнений у пациентов с симптомами или имеющих высокий риск развития тромбозов
  • Оценка состоятельности венозных клапанов
  • Оценка доступа к венам при проведении диализа
  • Картирование перед хирургическими вмешательствами на венах
  • Динамическое наблюдение за течением венозного тромбоза и оценки эффективности лечения

Показания для проведения узи органов мошонки:

  • Оценка состояния при боли в мошонке (при перекруте яичка, воспалительных заболеваниях или травме)
  • Оценка при пальпируемых образованиях в мошонке
  • Оценка при асимметрии мошонки
  • Подозрение на мошоночную грыжу
  • Оценка степени варикоцеле
  • есплодие
  • Поиск неопустившегося яичка

Мы привели наиболее частые показания для проведения узи. В действительности необходимость в ультразвуковом исследовании возникает в гораздо большем количестве ситуаций. Вместе с тем, несмотря на то, что узи является полоностью безвредным методом диагностики, необходимо придерживатьс я принципа, когда узи назначают только при серьезных основаниях и в объеме настолько меньшем, насколько это возможно для достижения максимума информации. В некоторых случаях можно вообще обойтись без узи, в других же , наоборот, узи является главным инструментом диагностики.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/pokazaniya/

Узи (ультразвуковое исследование)

Показания и противопоказания к узи

Используем высокоэффективные лечебные аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Ультразвуковое исследование (УЗИ) исследует внутренние органы и мягкие ткани. Используется в диагностике воспалительных процессов, травм, системных заболеваний и других болезней. 

Показания к УЗИ

  • Любые симптомы заболеваний внутренних органов и тканей — боль в области сердца, груди, живота; нарушения работы желудочно-кишечного тракта, головные боли, высокая температура тела и другие,
  • подозрение на внутреннее кровотечение,
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазирование раковых опухолей,
  • кровотечения и необычные выделения у женщин и мужчин,
  • ишемия, высокое артериальное давление, перитонит и многие другие заболевания и состояния,
  • предоперационное обследование,
  • период после травм, операций, определенных процедур,
  • ведение беременности.

Что показывает УЗИ

Ультразвуковое исследование показывает расположение, размеры и структуру исследуемых органов и тканей. На снимках можно увидеть патологические очаги, повреждения, опухоли. 

Подготовка к исследованию

Чаще всего серьезных мер подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется, потому что большинство УЗИ проводятся неинвазивно. Требования к минимальной подготовке зависят от типа исследования — например, при гинекологическом нужно выпить за 1-1,5 часа до исследования 1-2 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. 

Как проводится исследование

Обследование проводят в специальном кабинете с установленным УЗИ-аппаратом. Пациента кладут на кушетку, он оголяет нужную область. Врач наносит на нее специальный гель и водит по коже манипулой. На экране виден исследуемый орган, а с помощью ПО его можно измерить. 

Время проведения процедуры зависит от исследуемого органа и количества нужных замеров. В среднем исследование занимает около получаса, а результаты со снимками и описанием можно получить сразу. 

Оборудование

Сканеры. Они выдают двухмерное черно-белое акустическое изображение. 

Со спектральным допплером. Помимо стандартного изображения, такое оборудование может показывать скорость кровотока. 

С цветовым допплеровским картированием. Такие аппараты показывают изображение, скорость кровотока и дополнительно — двухмерное распределение скоростей кровотока. 

Противопоказания

УЗИ не имеет противопоказаний. Его назначают даже беременным женщинам для оценки состояния плода. Также его используют при тяжелом состоянии пациентов, металлических имплантатах в теле, разных состояниях, требующих немедленного врачебного вмешательства. 

Где и как записаться

Записаться на УЗИ можно в сети клиник ЦМРТ. Врачи на месте расскажут о результатах и проблемах, если они есть, и направят к профильным специалистам. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Каждое заболевание имеет свои особенности лечения. Мы описываем эффективные безоперационные методы лечения, помогающие снять боль и воспаление после первых процедур.

К какому врачу обратиться

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/diagnostika/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

Показания и противопоказания к узи

06.09.2018

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью.

Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой.

При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких.

По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования (опухоли, кисты);
  • наличие камней и кальцинатов;
  • смещение органа;
  • травматические повреждения;
  • нарушение функции органа.

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

  • пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
  • мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
  • головной мозг;
  • глазное яблоко;
  • железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
  • костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
  • сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

  • При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
  • Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
  • Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

  1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
  2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
  4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
  5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
  6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности.

В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ.

И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.



Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/uzi/o-metode/chto-takoe

Особенности УЗИ брюшной полости с контрастом: показания и преимущества метода. Это опасно?

Показания и противопоказания к узи

Ультразвуковое исследование ежедневно проводится большому числу пациентов с патологиями пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной и репродуктивной систем. При этом технология проведения диагностики не стоит на месте.

Постоянно улучшается качество датчиков и анализирующей системы, используется доплер-эффект для визуализации сосудов. Новые аппараты также способны создавать объемные модели исследуемых органов. В последние годы все чаще пациентам предлагают УЗИ с введением контрастного вещества. Но в чем отличие этой методики? Какие существенные преимущества она имеет?

Что это такое?

Первые эксперименты с использованием контраста для УЗИ начались в 1960-е годы. Исследователи были вдохновлены активным применением препаратов бария в рентгенологической диагностике, что позволило значительно повысить ее информативность.

Долгое время эти эксперименты не выходили за пределы лабораторий, и только в начале 90-х годов на рынке появился первый контраст «Эховист», который существенно усиливал эхографическую картину матки у женщин.

Принципиально этот вид диагностики не отличается от обычного ультразвукового исследования. Однако, для усиления четкости между различными слоями тканей пациента вводится специальное вещество, которые содержит микроскопические пузырьки газа.

Это существенно изменяет эхогенность сосудов и тканей отдельных органов. Поэтому сигналы, которые улавливает датчик, достаточно сильно отличается от обычного режима. Для его обработки необходимо специальное оборудование с программным обеспечением.

Справка

Сегодня в качестве контраста в России используются две группы медикаментов: на основе галактозы («Эховист-200», «Левовист») и гексафторида серы («Соновью»). Они выпускаются в форме флаконов, которые содержат порошок. Отдельно в комплекте идет шприц или флакон с растворителем (физиологическим раствором).

Особенности процедуры

Исследование проводят в обычном кабинете ультразвукового исследования (в поликлинике или больнице). В указанное время пациент приходит, снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку.

Процедуру начинают с ультразвуковой диагностики в обычном режиме. Она проводится, чтобы собрать предварительную информацию о состоянии органов. Если нужно, то диагностика дополняется режимом доплера, чтобы проверить кровоснабжение и сосуды.

После окончания стандартной УЗИ врач или медсестра готовит препарат для контрастирования (согласно инструкции). После приготовления раствора его нужно обязательно взболтать для равномерного распределения микропузырьков. Затем необходимо поставить внутривенный катетер в области локтевой ямки. В зависимости от препарата существует два типа введения медикамента:

  1. Быстрое однократное введение контраста. В этом случае его разбавляют в 5-10 мл физиологического раствора и за несколько секунд быстро вводят через катетер. Это обеспечивает хорошее распределение в сосудах печени.
  2. Медленное введение с помощью инфузомата. Используется специальный прибор, который с постоянной скоростью (ее можно регулировать) вводит контраст в вену. Через 2-3 минуты достигается необходимая концентрация препарата в крови, и можно начинать диагностическое обследование.

При проведении исследования нужно учитывать тот факт, что контраст достаточно быстро распадается в организме (в зависимости от его типа – от 5 до 15 минут).

Наибольшую информативность ультразвуковое исследование с контрастированием имеет для органов брюшной полости. Его используют для диагностирования патологий:

  • печени;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • лимфатических узлов брюшины;
  • желудка;
  • тонкого или толстого кишечника;
  • брюшного отдела аорты и ее ветвей;
  • системы портальной вены печени.

Что позволяет диагностировать?

Проведение этого метода диагностики позволяет повысить информативность ультразвукового обследования. Различные образования (опухоли, кисты, воспаленные ткани) по-разному накопляют контраст, что облегчает их дифференциацию.

Еще один метод ультразвуковой диагностики, который позволяет более точно распознать многие заболевания – УЗИ с нагрузкой.

При какой симптоматике назначают?

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с контрастированием назначают при возникновении у пациента следующих симптомов:

  • боли в различных областях живота (в верхней половине, под правим ребром, вокруг пупка);
  • изменения консистенции кала, склонности к запорам или поносам, появлении непереваренных частиц пищевых продуктов;
  • тошноты или рвоты после приема пищи;
  • уменьшения аппетита или резкого изменения предпочтений в питании;
  • появления желтого цвета или выраженной бледности кожи и слизистых покровов;
  • обнаружении в кале примесей крови (визуально или при проведении анализа кала);
  • ощущения быстрого наполнения желудка;
  • уменьшения массы тела;
  • увеличения печени, селезенки, лимфатических узлов;
  • изжоге или ощущения жжения за грудиной.

Эта статья расскажет о 10 действенных народных рецептах лечения гастрита, которые помогут избавиться от боли в желудке.

Обратите внимание

Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости показана, если есть лабораторные признаки нарушения функции печени (повышение уровня билирубина, ферментов) или поджелудочной железы (рост концентрации диастазы или амилазы).

Какие заболевания желудка помогает выявить?

Методика использования контраста эффективна для обнаружения различного рода воспалительных, онкологических и дегенеративных патологий:

ОрганЗаболевание, которое можно обнаружить с помощью УЗИ с контрастом
ПеченьГемангиома, аденома, аденокарцинома печени, метастазы опухолей с других локализаций, кисты, абсцесс, цирроз, хронический гепатит, гипертензия в системе портальной вены
Поджелудочная железаХронический панкреатит, аденома, рак, врожденные аномалии развития, кисты
СелезенкаМетастазы опухолей других органов, травматическое и хирургическое повреждение селезенки, острый инфаркт (эмболия селезеночной артерии), добавочные доли
Тонкая и толстая кишкаБолезнь Крона, неспецифический язвенный колит
Брюшной отдел аортыАномалии расположения, строения и отхождения артерий, аневризма, дефекты проведенного эндоваскулярного вмешательства (недостаточность трансплантата), тромботические процессы
Лимфатические узлыМетастазы злокачественных опухолей любой локализации, гематологические патологии (лимфома, лейкоз)
ЖелудокРак желудка
Желчный пузырь и желчевыводящие протокиЖелчнокаменная болезнь

Преимущества и недостатки метода

Хотя этот метод обследования не очень сильно распространен в России, он имеет ряд существенных преимуществ перед «классическим» УЗИ и другими способами визуализации:

  1. Высокая информативность. К сожалению УЗИ не позволяет обнаружить значительную часть патологий пищеварительного тракта (особенно если речь идет о новообразованиях на ранней стадии). Использование контраста позволяет визуализировать даже небольшие злокачественные процессы (размером до 1 см), найти метастазы в лимфатических узлах или других органах.
  2. Возможность качественной визуализации сосудов. Контрастирование служит хорошим дополнением к режиму доплера. Оно позволяет показать нарушение кровоснабжения, развитие тромботических или тромбоэмболических процессов, а также обнаружить внутреннее кровотечение.

Но одновременно исследование имеет и свои недостатки:

  1. Необходимость высокой квалификации врача. После введения контраста создается краткосрочное «окно», во время которого специалист должен обследовать интересующий его орган. Это требует подготовки и опыта проведения исследования.
  2. Принцип «одно введения препарата – один орган».
  3. Более низкая информативность, нежели у КТ или МРТ. Проведение томографии органов брюшной полости остается более точным, а также обхватывает большое количество анатомических структур, которые врач может осмотреть за 1 сеанс диагностики.
  4. Низкая доступность. УЗИ с использованием контраста проводится только в больших диагностических центрах или больницах. При этом стоимость диагностики превышает даже КТ и МРТ.
  5. Невозможность окончательной постановки диагноза рака. После обнаружения опухоли все равно приходится делать биопсию с цитологическим исследованием.

Вредно ли?

Контраст, который используется для проведения обследования, отличается от аналогов при магниторезонансной или компьютерной томографии. Современные контрасты для УЗИ желудка не содержат йод, барий или другие элементы, введение которых приводит к развитию осложнений (со стороны почек, сердечно-сосудистой или нервной систем).

Также препараты, которые используют для контрастирования, не имеют лучевой нагрузки на организм, и поэтому обследование можно проводить в период беременности или лактации (с осторожностью). Они не могут повредить почки или печень, поскольку не вступают в процессы метаболизма и имеют краткий период распада.

Важно

Единственным противопоказанием к обследованию является индивидуальная непереносимость препарата. Отложить диагностическое мероприятие также рекомендуют при выраженной сердечной декомпенсации.

Среди возможных побочных эффектов необходимо выделить:

  • ощущение жжение в месте введения препарата;
  • аллергические реакции;
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • нарастание одышки (при сердечной недостаточности);
  • колебание артериального давления;
  • ощущение онемения или покалывания различной локализации.

Подготовка

Для проведения УЗИ с контрастированием необходима подготовка (в том числе и в питании), которая ничем не отличается от таковой перед обычным ультразвуковым обследованием органов брюшной полости. Если кратко, то она состоит из нескольких пунктов:

  1. При наличии запоров или метеоризма за несколько дней назначается специальная диета, из которой убирают все продукты, которые могут способствовать газообразованию или застою каловых масс.
  2. Также при метеоризме то в день исследования принимают сорбенты и препарат симетикона («Эспумизан»). Все раннее назначенные лекарства пьют в обычном режиме.
  3. На УЗИ приходят на «голодный» желудок, поэтому в день диагностики пациент ничего не ест.

При подготовке ребенка к УЗИ родителям следует внимательно следить за его питанием.

Стоимость

В России практиковать этот метод диагностики начали в начале 2010-х годов. Поэтому исследование проводят только в медицинских центрах нескольких наибольших городов.

Соимость процедуры:

  • В Москве ультразвуковое обследование с контрастом проводят в нескольких частных и государственных клиниках. Его цена – 4500-11000 рублей.
  • В Санкт-Петербурге пионером проведения УЗИ с контрастированием является Национальный медицинский центр онкологии им. Н.Н. Петрова. Цена обследования одного органа составляет 4400 (если это печень или почка) или 6600 рублей.
  • В Новосибирске обследование проводят в частном медицинском центре Albamed. Цена диагностики одного органа – 5500 рублей.

Заключение

Ультразвуковое исследование с использованием контраста делает диагностику значительно более информативной. Наибольшую чувствительность методика имеет для диагностики патологий печени, селезенки, поджелудочной железы и брюшного отдела аорты.

Она позволяет обнаружить изменения ткани, полости и опухоли даже небольшого размера. Но процедура остается дорогой, проводится только в нескольких медицинских центрах и по своей информативности уступает КТ или МРТ.

А был ли у Вас опыт прохождения УЗИ с контрастированием? Насколько информативной оказалось эта диагностическая методика? Поделитесь своими впечатлениями с другими нашими читателями.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/uzi/s-kontrastom.html

≡ УЗИ за границей | Цена процедуры от 31$ | Отзывы о клиниках

Показания и противопоказания к узи

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одна из распространенных методик диагностики, при которой используются ультразвуковые волны для получения изображения внутренних органов человека. В отличие от других подобных методик, УЗИ не вызывает дискомфорта и негативного влияния на организм.

История развития УЗИ

Первыми попытками изучить природу ультразвука стали эксперименты  итальянского ученого Ладзарро Спалланцани, который в 1794 году сделал предположение, что летучие мыши ориентируются в пространстве с помощью невидимых для человеческого глаза и слуха лучей. Впоследствии эти лучи стали именовать ультразвуковыми волнами. Сегодня методика используется как в отечественных клиниках, так и при лечении за границей.

С развитием науки, в 1942 году стало возможным первое ультразвуковое исследование опухоли мозга путем использования ультразвука.
А в 1949 году был создан первый в своем роде аппарат для проведения ультразвукового исследования. В дальнейшем УЗИ стало популярным практически во всех медицинских учреждениях мира, в том числе и в клиниках Израиля и других стран.

Возможности, которые дает медтоика УЗИ 

Несомненно, ультразвуковое исследование дает неограниченные возможности современным медикам.

УЗИ позволяет увидеть структуру и размеры практически всех внутренних органов, таких как:

  • органы желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, желудок);
  • сердца и сосудистой системы;
  • органы мужской и женской половых систем (предстательная железа, матка и придатки, молочная железа, яички);
  • органы эндокринной системы (щитовидная железа).

Также УЗИ помогает увидеть функционирование внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы (наличие опухолей, тромбов, различных сужений и сдавливания сосудов, приобретенных и врожденных пороков сердца, дефектов сердечных клапанов).

Повсеместно УЗИ используют для определения беременности и выявления пороков развития плода на всех сроках его роста в утробе матери.

Не менее результативна методика и при подготовке программы лечения рака за рубежом.

Показания и противопоказания для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Так же УЗИ используют для исследований суставов человека, беременных женщин, патологий развития мозга младенцев.

Основными показаниями для УЗИ могут быть:

  • наличие болевого синдрома;
  • различные воспалительные процессы;
  • наличие больших новообразований патологического характера;
  • перенесенные травмы;
  • неудовлетворительные показатели анализов крови и мочи;
  • врожденные пороки.

Достоинством данного метода диагностики можно назвать тот факт, что для применения УЗИнет никаких противопоказаний. Он абсолютно безопасен для человека, не причиняет организму никакого вреда и именно поэтому его назначают даже беременным.

Подготовка пациента к УЗИ

Для проведения оптимально точной диагностики путем ультразвукового исследования, пациенту необходимо проделать ряд манипуляций и предписаний перед проведением УЗИ, а именно:

  • людям, не страдающим лишним весом и проблемами с пищеварением, необходимо воздержатся от пищи накануне в вечернее время;
  • полным людям, у которых имеются затруднения с усвоением пищи, необходимо применить диету на протяжении нескольких дней до исследования, с использованием легкой пищи;
  • также будет приемлемым прием ферментных препаратов, для освобождения кишечника от остатков пищи;
  • не рекомендуется курить и принимать пищу непосредственно перед проведением исследования;
  • при диагностике малого таза у женщин и простаты у мужчин – мочевой пузырь должен быть полным (кроме исследования беременных женщин);
  • диагностику молочных желез лучше всего проводить в первые 10 дней цикла;
  • исследование почек и щитовидной железы особой подготовки не требуют.

Врачи, проводящие лечение в Израиле, также рекомендуют пациентам рассказать своему доктору о других факторах, которые могут повлиять на результаты исследования.

Процесс проведения УЗИ

В назначенное время медицинский персонал приглашает пациента разместится на специальной кушетке.

Далее ему следует оказать доступ доктору к исследуемой части тела:

  • живот;
  • шея;
  • молочные железы;
  • и т.д.

Врач обрабатывает кожу исследуемого специальным гелем, который помогает качественно провести ультразвуковые волны сквозь тело. Далее в различных местах тела пациента врачом прижимается чувствительный датчик, который ретранслирует изображение внутренних органов на мониторе аппарата.

Стоимость УЗИ за границей

Стоимость ультразвукового исследования зависит от ряда факторов, которые устанавливаются индивидуально, в соответствии с используемой методикой и диагнозом пациента. Более детальную информацию можно узнать у наших специалистов. Также на нашем сайте вы можете узнать ориентировочные цены на лечение в Израиле и других странах.

Несомненно, каждый человек ищет самые лучшие способы исследования его организма. Именно поэтому мы готовы помочь Вам. Для этого Вам необходимо обратится за консультацией к нашим специалистам, заполнив регистрационную форму.

Источник: https://ru.unimed.org/%D1%81%D0%BA/%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D0%B7%D0%B8

Узи сердца – показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты

Показания и противопоказания к узи

УЗИ сердца (эхокардиография) – это обследование органа с помощью ультразвуковых лучей, которые, отбиваясь от тканей, улавливаются специальным датчиком, что и отображается на мониторе аппарата в виде изображения.

Существенными достоинствами этого метода являются: неинвазивность, быстрота получения необходимой информации, абсолютная безопасность для пациента, возможность применения специального мобильного ультразвукового оборудования прямо у постели больного.

Данный вид диагностики и многие другие виды можно пройти в клинике http://www.mos-clinics.ru/diagnostika/.

Современные аппараты для УЗИ дают возможность изучать сердце в трех направлениях:

  •  в М-режиме (одномерная эхокардиограмма) – необходимо для оценки толщины стенок органа, определения размеров его камер и особенностей работы клапанов;
  • с помощью двухмерной визуализации – можно непосредственно изучать движения кардиальных структур и их соотношение относительно друг друга;
  • проводить допплеровский анализ (визуализация и оценка кровотока в сердце и крупных магистральных сосудах).

Таким образом, с помощью эхокардиографии специалист может выявить:

  • пороки сердца;
  • нарушения сократимости миокарда;
  • утолщение или истончение стенок камер органа;
  • расширение (дилатацию) структур сердца;
  • нарушения функции левого желудочка;
  • дисфункцию клапанов;
  • изменения перикарда и присутствие жидкости в его полости;
  • тромбы в камерах сердца;
  • аневризмы.

Показания для проведения УЗИ сердца

Врач может направить пациента на УЗИ сердца в следующих случаях:

  • при обнаружении шума над органом во время аускультации;
  • при наличии изменений на рентгеновских снимках (увеличения размеров сердца, аорты, выпота или кальцинатов в перикарде);
  • при обнаружении изменений на ЭКГ (нарушений ритма, признаков ишемии миокарда);
  • при жалобах больного на боль в грудной клетке;
  • при потерях сознания, головокружениях;
  • при наличии симптомов сердечной недостаточности (отеков, изменения цвета кожи, одышки, сердцебиения, характерного кашля и хрипов в легких);
  • для динамического наблюдения за состоянием больных с сердечными пороками, ИБС (ишемической болезнью сердца), гипертонической болезнью, заболеваниями соединительной ткани;
  • для послеоперационного контроля.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка перед эхокардиографией не требуется. УЗИ сердца можно проводить в любое время суток, независимо от приема пищи и т.д.

Описание процедуры

Для проведения исследования пациент должен оголить свой торс и занять лежачее положение на кушетке. После этого на его грудную клетку врач наносит специальный гель, который улучшает контакт датчика с кожей и, соответственно, проводимость ультразвуковых лучей.

Во время исследования доктор водит датчиком по груди, изучая орган. Врач может попросить пациента немного изменить свое положение для лучшей визуализации тех или иных структур сердца. Остатки геля после процедуры просто удаляются салфеткой.

Обследование легко переносится и длится 20-30 минут.

Кроме описанного трансторакального исследования сердца, при необходимости лучшей визуализации клапанного аппарат пациенту могут провести обследование специальным датчиком, который вводится в пищевод. Такая эхокардиография требует тщательной предварительной подготовки и сопровождается некоторыми неудобствами для больного, поэтому используется реже.

Результаты

Все, что врач видит на экране монитора аппарата УЗИ, отображается в протоколе обследования в виде определенных показателей, к ним относятся:

  • размеры левого желудочка (в диастолу и в систолу);
  • ударный объем – объем крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту за одно свое сокращение (систолу) ;
  • фракция выброса – характеристика сократимости миокарда левого желудочка, которая указывает, какой процент от общего объема крови, поступившего в желудочек, он может выбросить в аорту;
  • толщина перегородки между желудочками сердца;
  • размеры левого предсердия;
  • размеры правого желудочка;
  • диаметр корня аорты (ее выхода из левого желудочка).

Кроме этих основных данных врач указывает характер гемодинамики в сердце (определяется с помощью допплера), а также характеризует движения створок клапанов, наличие анатомических особенностей органа и т.д.

Для каждой патологии характерны свои изменения указанных выше параметров, по ним врач ультразвуковой диагностики может предположительно заподозрить ту или иную патологию. Окончательный диагноз ставит врач кардиолог, который сопоставляет заключение УЗИ, данные клинического обследования и других методов диагностики.

УЗИ сердца – доступный и быстрый метод обследования, который дает возможность правильно диагностировать большинство кардиологических патологий без использования тяжелых инвазивных методик.

Это значительно облегчает и ускоряет выбор наиболее эффективной тактики ведения пациента.

Кроме этого, ультразвуковое исследование сердца благодаря своей безвредности может проводиться так часто, как это необходимо для наблюдения за больным в динамике.

Вам также может понравиться

Источник: https://jette.ru/uzi-serdtsa-pokazaniya-protivopokazaniya-podgotovka-provedenie-rezultaty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.