Подвижная правая почка симптомы

Содержание

Подвижная почка. Этиология. Патогенез

Подвижная правая почка симптомы

Подвижная почка или блуждающая почка — это такое патологическое явление при котором удается прощупать нижнюю и верхнюю половину почки, но также и она более или менее легко перемещается рукой.

Определение. Этиология

Очень часто, при некотором навыке в исследовании, можно даже при совершенно нормальных условиях прощупать почки, в особенности правую (прощупывающаяся почки). У женщин с вялыми, податливыми брюшными стенками это наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин.

При каждом вдохе почка несколько смещается книзу. Поэтому во многих случаях при глубоких вдохах можно прощупать почку или, по крайней мере, ее нижнюю половину. Однако, если

Какими причинами вызывается необычная смещаемость и подвижность почек, еще до сих пор вполне не выяснено. В некоторых случаях значение могут иметь врожденные и патологические особенности брюшины и других частей, окружающих почку.

Это предположение подтверждается тем, что подвижная почка встречается, без сомнения, уже в детском возрасте.
Однако во всех остальных случаях наиболее важную роль играют некоторые определенные механические моменты. В первую очередь следует отметить растяжение и расслабление брюшных стенок вследствие беременности, а во-вторых, влияние одежды (затягивание юбок, корсет).

Этим объясняется то обстоятельство, что подвижная почка встречается преимущественно у женщин и притом у замужних.

Однако ненормальная подвижность почек наблюдается также у молодых девушек с длинной грудной клеткой и общим астеническим сложением. При этом ненормальная подвижность и низкое стояние почки составляют одно из явлений общего опущения внутренностей и связаны потому с одно­временным опущением желудка, кишек, шнуровой печенью и т. д.

То обстоятельство, что блуждающая почка встречается гораздо чаще справа, нежели слева, зависит, вероятно, от более слабого прикрепления и более низкого положения правой почки, а кроме того от давления лежащей на ней тяжелой печени.

Все остальные предполагаемые причины имеют второстепенное значение.

В некоторых случаях на образование подвижной почки могут оказать влияние тяжелая физическая работа, сопровождающаяся частым напряжением брюшного пресса, травмы почечной области, заболевания соседних органов, особенно изменения положения матки, наконец, общее исхудание тела, когда исчезает жир, поддерживающий почку и удерживающий брюшные покровы в напряжении.

На трупе подвижную почку можно обнаружить только в том случае, когда ее находят только в ненормальном положении (впереди позвоночного столба, под брюшными покровами и т. д.). Иногда в таких случаях наружный край ее обращен книзу, внутренний кверху.

Клинические явления подвижной почки

Клиническое значение подвижной почки рассматривается врачами различно. В то время как одни считают ее частой причиной разнообразных болезненных ощущений в области живота, другие склонны не придавать ей вообще никакого клинического значения. Подвижная почка, в действительности, может иногда вызывать неприятные явления, но это случается редко.

Как уже говорилось выше, у женщин часто прощупывается и легко смещается правая почка, так что это состояние можно легко в целом ряде случаев обнаружить, если есть повод для исследования живота и внимание исследователя обращено в надлежащую сторону. Конечно, очень заманчиво и удобно приписать блуждающей почке все трудно объяснимые боли и необычные ощущения в животе, на которые так часто жалуются женщины.

Но если принять во внимание, как часто можно обнаружить подвижную почку у женщин, у которых нет никаких болезненных явлений со стороны брюшной полости, то во многих случаях подобное объяснение следует признать сомнительным.

Симптомы блуждающей почки

Описать характерную картину симптомов, безусловно вызванных блуждающей почкой, весьма трудно. В первую очередь следует отметить боли, которые до известной степени ощущаются в одном определенном месте, но часто распространяются также в подложечную, крестцовую и поясничную области и, главным образом, в паховую и пузырную.

Иногда коликообразный характер и сопровождаются нередко тошнотой и позывами ко рвоте. При резких движениях больного (верховой езде, поднимании рук, сгибании туловища кзади и т. д.) болезненные ощущения усиливаются, при покойном же положении они незначительны или исчезают вовсе.

В отдельных случаях при блуждаю­щей почке могут наблюдаться так называемые явления ущемления. Приступы наступают периодически и, по-видимому, особенно часто во время менструаций.

Острый гидронефроз

Они выражаются внезапно наступающей сильной болью, познабливанием, которое может дойти почти до потрясающего озноба, резкой чувствительностью и напряжением живота, небольшой лихорадкой, рвотой и общими явлениями коллапса.

Мочеотделение бывает при этом большей частью уменьшено и усиливается только через 3 — 5 дней после того, как приступ прошел. Ближайшая причина этих явлений заключается, главным образом, во внезапной задержке моче­отделения, вызванной перегибом или скручиванием мочеточника.

При этом возникает острый гидронефроз, последствия которого исчезают только тогда, когда восстанавливается мочеотделение. В других случаях благодаря перегибу почечной вены происходит, якобы, острое опухание почки и напряжение почечной капсулы.

Среди многочисленных случаев блуждающей почки ни разу не наблюдались такого случая, где явление болезни можно было бы с уверенностью объяснить одним только ущемлением подвижной, но в остальном здоровой почки.

Во всех болезненных состояниях, которые рассматривались как следствие блуждающей почки, обнаруживалась в конце концов какая-либо другая картина болезни (почечные камни, хронический аппендицит, аднекситы).

Обнаружение подвижной почки

Объективно подвижную почку большей частью можно ясно обнаружить посредством ощупывания. Больных исследуют в спинном положении, причем левой рукой надавливают на правую поясничную область сзади наперед, а правой рукой нажимают спереди в противоположном направлении.

При этом часто удается (иногда только при глубоком вдыхании,) захватить почку обеими руками и таким образом выяснить, в каком она находится положении и как велика ее смещаемость.

Зависят ли в каждом отдельном случае имеющиеся налицо болезненные явления от обнаруженной подвижной почки или последняя является лишь случайным сопутствующим явлением, можно решить только после тщательного общего исследования и обсуждения всех симптомов болезни.

Прежде всего необходимо точно выяснить, в каком состоянии находятся желудок (опущение, язва и т. д.) и кишечник (хронический катар толстых кишек, colica mucosa, хронический аппендицит и т. д.), а кроме того следует иметь в виду возможность желчных камней, которые вызывают часто сходную картину болезни.

Так как желчные камни встречаются особенно часто у женщин с корсетной печенью и опущением внутренностей, то легко объяснить, почему cholelithiasis сопровождается нередко подвижной почкой. При явлениях ущемления нужно особенно иметь в виду возможность почечных камней.

Подобные же болезненные явления могут наступить также в зависимости от сращения между собой отдельных брюшных органов.

Коротко говоря, каждый случай требует тщательного исследования (рентген, исследование кала на скрытое кровотечение и т. д.

) и только после исключения всех других возможностей можно наблюдающиеся болезненные расстройства отнести в редких случаях за счет ненормально подвижной почки.

Во многих случаях блуждающей почки мы имеем дело с теми хорошо известными конституциональными состояниями общего нервного характера, наблюдающимися у женщин, которые известны под именем истерии, или неврастении.

Подобные женщины страдают часто всевозможными болезненными ощущениями в животе, диспептическими расстройствами и т. д., и нередко у них находят также и прощупывающуюся подвижную почку, так как, с одной стороны, общее астеническое состояние сопровождается опущением внутренностей, а с другой стороны, — оно связано с невро — психопатической конституцией больного.

То обстоятельство, что в этих случаях и брюшные явления имеют нервное или конституциональное происхождение, можно большей частью легко доказать, если принять во внимание общее состояние больных (психические симптомы, одновременные мозговые явления, нервные явления со стороны сердца и т. д.) и результаты лечения внушением.

Однако некоторые случаи могут представлять большие трудности для диагноза, и поэтому в каждом более серьезном случае всегда требуется точное подробное исследование и прежде всего просвечивание рентгеновскими лучами. Если мы у нервных, истерических женщин находим подвижную почку, то не всегда рекомендуется поставить их об этом в известность.

Дело в том, что таким пациентам достаточно иногда только представить себе, что у них имеется блуждающая почка, чтобы появился целый ряд субъективных ощущений. Конечно, с другой стороны, и блуждающую почку можно использовать для суггестивного лечения.

Если таким больным сказать, что все расстройства исчезнут при наложении хорошо приспособленного бандажа, то удается иногда получить прекрасный терапевтический эффект (к сожалению, часто лишь на-время).

Лечение

При лечении подвижной почки, то прежде всего следует посоветовать ношение соответствующего поддерживающего аппарата. Хороший эластический набрюшник с ремнями, охватывающими бедра, чрезвычайно целесообразен, в особенности в тех случаях, когда приходится иметь дело с общим опущением внутренностей.

Кроме того, необходимо следить за общим питанием больного. Худым субъектам предписывается покой и по возможности обильное питание. Благодаря усиленному отложению жира в животе брюшные стенки становятся более напряженными, и почки приобретают более солидную опору. Ha-ряду с этим следует рекомендовать обтирания тела холодной водой, водкой, массаж, шотландские души, электризацию и т. д.

Если наступают явления ущемления, то, само собой разумеется, необходимо предписать полный постельный покой и наряду с ним горячие компрессы. Можно также испробовать осторожное вправление руками. В случае, если подобные тяжелые приступы повторяются, следует подумать о хирургическом вмешательстве (нефрорафия, нефропексия), т. е. пришивание почки.

Источник: https://lifemed24.com/nefrologiya/podvizhnaya-pochka.html

Повышенная подвижность правой почки патологическая

Подвижная правая почка симптомы

В норме при дыхании и изменении положения тела почки смещаются кверху или книзу не более, чем на 2 см. Стабильное положение органов выделения в забрюшинном пространстве обеспечивают связки, которыми они прикреплены к костям позвоночника, фасции, ограждающие почки и в месте с жировой клетчаткой образующие почечное ложе.

Способствует стабильности положения и внутрибрюшное давление, обеспечиваемое группой мышц, прежде всего – брюшного пресса. Когда же ввиду комплекса причин один из органов начинает смещаться больше физиологической нормы, ставят диагноз нефроптоз или подвижная почка.

Степень такой подвижности бывает разная, и чем она больше, тем хуже функционирует орган и более склонен к возникновению в нем некоторых патологических состояний.

Подвижность почек, причины

Опущение органа выделения чаще бывает односторонним, причем более подвижна правая почка благодаря особенностям анатомии

Опущение органа выделения чаще бывает односторонним, причем более подвижна правая почка благодаря особенностям анатомии, более слабым и растяжимым связкам справа.

Характерно, что повышенная подвижность правой почки, реже –левого органа, намного чаще регистрируется у представительниц прекрасной половины человечества, причем в период наиболее работоспособного возраста (23-41 лет). Связывают такую особенность с ослаблением передней стенки брюшной полости во время вынашивания плода и более эластичными и растяжимыми связками у женщин.

Другими факторами, способствующими развитию избыточной подвижности органов выделения, являются:

  • стремительное похудение, в результате которого истощается жировая подушка, формирующая почечное ложе;
  • наследственная склонность к чрезмерной растяжимости соединительной ткани, которой сформированы стабилизирующие положение почки связки;
  • частый или регулярный подъем значительных тяжестей;
  • различные травмы в области поясницы, повреждающие связки и образующие гематомы в жировой клетчатке, окружающей парные органы.

Повышенная подвижность почки более характерна для лиц, имеющих астенический тип телосложения, со слабым физическим развитием, в том числе мышц брюшного пресса, небольшими запасами жировой клетчатки.

Степени развития нефроптоза

Чаще определяется односторонняя патология, причем обычно это повышенная больше нормы подвижность правой почки

Чаще определяется односторонняя патология, причем обычно это повышенная больше нормы подвижность правой почки.

Намного реже диагностируется двусторонний процесс растяжения почечных связок, при этом один из органов опускается ниже другого, то есть наблюдается асимметрия. Степень развития нефроптоза определяют по более подвижному органу, при этом отмечая характер патологии (двусторонняя или односторонняя).

Различают три степени повышенной подвижности органов выделения, которые сменяют последовательно друг друга по мере развития патологических изменений.

  1. При первой степени подвижности орган на выдохе не прощупывается, находясь за реберной дугой, но пальпируется при глубоком вдохе, опускаясь ниже ребер.
  2. Дальнейшее усугубление нефроптоза приводит ко второй степени патологии, когда почка прощупывается, если пациент стоит, но снова уходит за ребра в лежачем положении.
  3. Третья степень опущения характеризуется возможностью пальпировать один или оба органа при любом положении тела независимо от фазы дыхания.

Опасность нефроптоза в растягивании наружных почечных сосудов и мочеточника. Удлиненные вены и артерии сужаются, что ведет к недостаточности кровообращения в патологически смещенном органе.

Нарушается отток лимфатической жидкости, так как соответствующие сосуды также деформируются.

Мочеточник по мере растяжения и деформации становится менее способным полноценно эвакуировать мочу из лоханки, что приводит к ее застою и растяжению почечной полости.

Наиболее опасные осложнения бывают при третьей степени нефроптоза, когда возможен перегиб мочеточника, приводящий к полной остановке экскреции и угрозе быстрого развития гидронефроза.

Резко нарушенное кровоснабжение вызывает гипоксию тканей, что вместе с отсутствием циркуляции лимфы создает благоприятные условия для развития бактериальных воспалений как в полости лоханки, так и почечной паренхиме.

Часто воспаление выходит в околопочечную ткань, где образуются соединительнотканные спайки, фиксирующие почки в ненормальном положении. При усугублении патологии, уже при второй степени развития нефроптоза, появляются проявления заболевания, тяжесть которых нарастает по мере прогрессирования ненормальной подвижности органа выделения.

Клиническая картина при опущении почки

По мере дальнейшего опущения почки частота и интенсивность болевых ощущений нарастает

Первая степень ненормальной подвижности почек чаще протекает бессимптомно.

Если появляются незначительные проявления патологии, такие как редко возникающие не интенсивные боли в пояснице, возникающие вследствие физической нагрузки, они не вызывают особых беспокойств.

В лежачем положении, после отдыха, болезненность проходит и может долго еще не беспокоить, пока орган выделения не опустится дальше и нефроптоз не перейдет во вторую стадию развития.

По мере дальнейшего опущения частота и интенсивность болевых ощущений нарастает. Боль чаще возникает в животе, отдает в поясницу и носит разлитой характер без определенной локализации.

Вторая степень нефроптоза характеризуется появлением в моче протеинов и эритроцитов, что является следствием значительных нарушений почечного кровоснабжения.

Уже на этой стадии заболевания начинает формироваться устойчивая, резистентная к гипотензивным лекарственным средствам артериальная гипертензия.

При значительном опущении третьей степени боли становятся постоянными, лежачее положение не приносит облегчения. Иногда интенсивность болевых ощущений достигает уровня почечной колики, что сопровождается тошнотой, однократными рвотными приступами. Общее состояние при этом постоянно ухудшается.

Исчезает аппетит, появляются проблемы с кишечником и пищеварением. Возникают бактериальные воспаления лоханки (пиелонефриты), застой мочи вследствие нарушения экскреции жидкости по видоизмененным мочеточникам. Эти патологии еще больше усугубляют общее состояние.

Ухудшается и психологический фон – для третьей степени нефроптоза характерны депрессивные состояния, астении и даже суицидальные тенденции.

Такое заболевание, как патологическая подвижность почки опасно именно возникающими осложнениями, такими как:

  • мочекаменная болезнь и бактериальные воспаления, что являются следствием замедленного оттока мочи по деформированным мочеточникам;
  • тяжелая, не поддающаяся коррекции артериальная гипертензия, зачастую приводящая к мозговым инсультам и сердечным инфарктам;
  • развитие гидронефроза при перегибе мочеточника – заболевание чреватое полной утратой почкой своих функций.

Важно! Несвоевременное лечение осложнений чрезмерной подвижности органов выделения может привести к частичной или даже полной утрате работоспособности. Инвалидность развивается примерно в 20% случаев при постановке диагноза «блуждающая почка».

Диагностические методы, лечение нефроптоза и осложнения

Хирургическое лечение проводится сейчас преимущественно лапароскопическими методами

При подвижной почке что это состояние несет в плане возможных осложнений, определить позволяют многие инструментальные методы обследования.

Но диагностические мероприятия начинаются с анализа жалоб пациента и собранных анамнестических данных, объективного (пальпация) обследования почек, имеющих ненормальную подвижность.

У худощавых пациентов с большой долей достоверности установить факт смещения органа удается с помощью прощупывания, особенно на поздних стадиях заболевания.

Проведение инструментальных исследований подтверждает диагноз, позволяет установить степень деформации сосудов и мочеточников, наличие осложнений и состояние почечных тканей и структур. Наиболее информативными методами инструментальных исследований являются УЗ диагностика, радиоизотопное исследование (сцинтиграфия), экскреторная рентгенологическая урография, ренография.

Проведенные диагностические процедуры и полученная в результате информация дает основания для подбора адекватных методов лечебного воздействия. При отсутствии осложнений, вызванных ненормальной подвижностью почки, обычно назначается консервативная терапия, включающая специальные диеты, ношение ортопедических приспособлений, занятия лечебной физкультурой, массажи и бальнеологическое лечение.

Медикаментозная терапия используется для коррекции цифр АД при развившейся гипертензии, лечения пиелонефритов, нефролитиазов (МБК). Применяются гипотензивные препараты, антибактериальные средства, спазмолитики и НПВП.

Хирургическое лечение проводится сейчас преимущественно лапароскопическими методами и заключается в фиксации почки в ее нормальном физиологическом положении (нефропексия).

Оперативные методы применяются при угрозе потери работоспособности, развитии хронического воспаления, не проходящих интенсивных болях, для предупреждения тяжелых форм гидронефроза.

Применение малоинвазивных технологий проведения оперативных вмешательств позволяют добиться положительной динамики в подавляющем числе случаев, гораздо сократить реабилитационный период и избежать рецидивов и осложнений нефроптоза в будущем.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/podvizhnaya-pochka-chto-eto.html

Правосторонний нефроптоз

Подвижная правая почка симптомы
Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

8,9
рейтинг

Белянская Татьяна Владимировна

Педиатр Нефролог

Стаж 15 год. Кандидат медицинских наук

8,9
рейтинг

Саидмагомедова Марям Ахмедовна

Кардиолог Терапевт

Стаж 10 год. Кандидат медицинских наук

8,2
рейтинг

Нефроптоз правой почки (блуждающая или подвижная почка) – патология, которая характеризуется избыточной подвижностью одной или обеих почек. В основном они сильно смещаются к низу, приближаясь к области живота, иногда таза.

Интересным является то, что в 4 из 5 случаев диагностируется нефроптоз правой почки. Именно об этом типе заболевания пойдет речь в этой статье.

Вы узнаете не только нефроптоз справа что это, но изучите его классификацию, причины и симптомы, а так же методы лечения патологии. 

Классификация

Существующая классификация нефроптоза используется врачами со всего мира. Она основывается на разнице опущение почки в том или ином случае. Нефроптоз почки (подвижная почка) справа условно имеет три стадии развития.

Правда, очень часто установить уровень патологической подвижности почек очень сложно, практически невозможно. Такая ситуация обусловлена специфической конституцией тела пациента.

Пропальпировать почки, которые находятся в норме, можно только в худых людей.

Нефроптоз 1 степени правой почки. Данная стадия характеризуется тем, что по мере развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха. Дело в том, что на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальной стадии нефроптоза точно установить диагноз очень сложно. Особенно это касается тех случаев, когда в человека нет проблем с дефицитом массы тела.

Нефроптоз 2 степени справа. Как показывает практика, чаще всего опущение почки диагностируют именно на этом этапе развития заболевания.

В этом случае почка будет выходить из подреберья только в тех случаях, когда человек находится в вертикальном положении.

Если стать в горизонтальное положение, то почка моментально становится на свое место. В отдельных случаях для этого ее нужно поправить рукой.

При нефроптозе почки (подвижной почки) справой стороны ІІІ тяжелой стадии повышается риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Почка выходит из подреберья всегда, независимо от положения человека.

Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

Основные причины возникновения нефроптоза:

  • Патология связочного аппарата почки;
  • Низкое внутрибрюшное давление. Как правило, такое состояние возникает при снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки. Это может произойти после многоплодной беременности;
  • Травмы в области живота или поясницы. В результате этого могут повреждаться связки и образовываться околопочечные гемангиомы. В такой ситуации почка может быть вытеснена с места.
  • Резкое сокращение толщины жировой капсулы. Подобное возникает после быстрого и неправильного снижения массы тела или после переноса инфекционного заболевания.

Данные причины условно влияют на появление такого заболевания как нефроптоз (подвижная почка) справа. Довольно часто медицина не может дать четких объяснений развития нефроптоза. В подобных ситуациях отмечают генетическую предрасположенность человека к данной патологии.

Нефроптоз: симптоматика

Нефроптоз правой почки характеризуется неприятными ощущениями в правом боку. Через некоторое время появляются ноющие тягучие боли, которые могут достаточно быстро пройти. Правда, через несколько лет заболевание даст о себе знать, но уже более интенсивно и на постоянной основе. В зависимости от положения тела такая боль может то утихать, то усиливаться.

При опущении правой почки часто наблюдаются поносы или запоры. Также у больного может выступать холодный пот, а кожный покров меняет свою окраску на бледно-розовый цвет. Одновременно с этими симптомами пропадает аппетит и повышается температура.

Выделяют следующие дополнительные признаки того, что у человека нефроптозу правой почки:

  • Бессонница;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Апатия;
  • Невротические расстройства;
  • Головокружение с приступами тошноты.

Помните, эти признаки специфические, они на начальных этапах могут не появляться, поэтому установить точный диагноз довольно сложно. Соответственно, если вы обнаружили у себя несколько подобных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

После этого врач проведет все необходимые обследования, которые помогут определить причину ухудшения состояния.

Проводятся следующие обследования при нефроптозе:

  • Биохимический анализ крови;
  • ОАК и ОАМ;
  • Рентгенография;
  • УЗИ почек.

В отдельных случаях пациент еще должен пройти МРТ или компьютерную томографию.

Чем же опасен нефроптоз правой почки?

Вследствие развития нефроптоза справа нарушается нормальный отток мочи. В результате этого повышается внутреннопочечное давление, не говоря уже о сбоях в кровоснабжении.

Как бы то ни было, данное заболевание склонно длительное время протекать бессимптомно. Такое положение связано с особыми компенсаторными возможностями почки.

Человеку будет думать, что все в порядке, но на самом деле, у него развивается сложное и опасное заболевание.

В этот период в почке может возникнуть гидронефротическая трансформация. Кроме этого, существует риск появления еще одного опасного осложнения пиелонефрита, который провоцирует нарушение нормального оттока мочи из структур почки. Постепенно внутри создаются все необходимые условия для развития инфекции. После чего у больного нефроптозом наблюдают такие симптомы как:

  • Повышенная утомляемость;
  • Периодическая лихорадка;
  • Головные боли.

Пиелонефрит на фоне нефроптоза иногда может сопровождаться еще почечнымы коликами. Вследствие этого появляется болевой синдром, человеку самостоятельно без врачебной помощи с ним справиться не удастся. При этом заболевании часто наблюдается асептической воспаление паранефральной клетчатки.

Данное заболевание приводит к спаечному процесса между капсулой почки, жировой клетчаткой и близлежащимы органами. С развитием заболевания снижается подвижность почки, поэтому она фиксируется в неправильном месте.

Чрезмерная подвижность почки провоцирует развитие таких заболеваний как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Самопроизвольнын выкидыши.

Лечение народными средствами

При диагнозе нефроптоз правой почки лечение народными средствами обычно не запрещается, тем более подобранные нами методы абсолютно безобидны.

Если людям нравится пить травяные сборы, то они могут заваривать хвощ, шалфей, зверобой, гвоздику или мелиссу и употреблять их регулярно вместо чая.

Из овса посевного (а именно его соломы) делают отвар для ванны, и принимаю ее через день по утрам и вечерам, около получаса. Для этого килограмм травы кипятят в двадцати литрах воды по одному часу, после чего дают настояться в теплом местечке.

При первых же признаках нефроптоза, рекомендуют добавить в свой рацион семя льна. Его нужно тщательно разжевывать. Можно предварительно его обжарить слегка и посыпать сахарной пудрой.

Шерстяной клубок (как кулак размером) может оказаться эффективным, если подолгу лежать на нем животом. Главное, чтобы он расположился точно в пупочной области. С каждым днем увеличивайте время «процедуры».

Гимнастика

Никаких танцев, прыжков и резких движений быть не должно. Все выполняется плавно и с медленной скоростью.

Лечебную физкультуру рекомендуют делать по утрам (натощак), выпив стакан воды. Гимнастика должна осуществляться на полу с использованием коврика.

Упражнения при нефроптозе правой почки весьма просты и очень известны. Это так называемые «Велосипед», «Ножницы» и «Кошка».

Крутить «педали велосипеда» нужно на твердой поверхности, лежа на спине и согнувши ноги под прямым углом к телу.

Встав на четвереньки с ровной спиной и параллельно расположенными конечностями, принимаем позу «кошки», выгибая спину колесом и пытаясь соприкоснуться подбородком о шею. Дальше прогибаем спину в противоположном направлении, пытаясь вытянуться как можно сильнее (10 повторений).

Во время «ножниц» положение тела на полу на спине, с ровными ногами (поднятыми на 20 см) и прямыми руками (у туловища). Скрещивать попеременно ноги одну поверх другой.

Для желающих укрепить свои почки рекомендуют еще бассейн, йогу и массажи.

Диета

Несмотря на то, что при диагнозе нефроптоз справа диета прописывается больным, питание подразумевается весьма разнообразное. Главное это исключить раздражителей почек, чтобы не перегружать ослабленный орган.

Очень важно выпивать много жидкости, но только не газированной. В день это должно быть более 1, 5 литра. Кушать нужно помалу, но до 6 раз. Основу должны составлять овощные и фруктовые культуры.

Запрет на бобы, соленья, копчености, консервы, пирожные, мясные бульоны, пиво, арахис, какао и молочные продукты.

Полностью нужно удалить со своей кухни соль, за несколько недель Вы привыкните и научитесь испытывать удовольствие от истинного вкуса каждого продукта. 

Нефропексия – операция фиксации почки в анатомически правильном положении

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/podvizhnaya-pochka/

Подвижная почка

Подвижная правая почка симптомы

Подвижная почка (или почки opadnięta, нефроптоз) — патологическое состояние, свойственное молодым женщинам. Необходимо сказать, что подвижная почка характеризуется смещением органа вниз. В большинстве случаев нефроптоз не вызывает жалоб и выявляется случайно, в ходе диагностики других заболеваний. Оперативное лечение необходимо только в примерно 20% случаев.

Подвижная почка — что это такое?

Итак, что такое нефроптоз почек, и каковы последствия заболевания? Подвижная почка может смещаться со своего места вниз до малого таза. У мужчин подвижной считается почка, которая смещается относительно своего нормального положения более чем на 1,5 круга, а у женщин на 2 круга (что составляет примерно 5 см).

Часто нефроптоз характеризуется намного большим смещением. Подвижная почка встречается чаще всего у женщин в возрасте 20-40 лет, в группу риска входят дамы, желающие похудеть. Из-за расположения почек и анатомии примерно в 30 раз чаще нефроптоз возникает справа, хотя нефроптоз левой почки тоже не исключается.

Как возникает нефроптоз?

В норме почка обладает небольшой подвижностью.

Ее положение остается постоянным засчет окружающей жировой ткани, содержащейся в так называемой фасции почки, а также засчет структур, входящих и выходящих из почки.

Отсюда следует, что нефроптоз возникает из-за потери жировой ткани или врожденной диспропорции длины почечных сосудов, и как результат почка может перемещаться вниз до малого таза.

Подвижная почка — болезнь, характеризующаяся неправильным положением почки, а вернее ее перемещением в область малого таза. Возникает из-за чрезмерного резких движений, поднятия тяжестей и других факторов. Как видно, нефроптоз имеет не столь обширные причины и в диагностике особенных сложностей тоже не возникает. Заболевание считается типичным для женщин.

Мужчины страдают нефроптозом намного реже, приблизительно 1 на 10 заболевших. Наиболее часто патологию обнаруживают именно справа. Итак, что такое подвижная правая почка и в чем ее особенности? Подвижность почки выявляется на трех этапах. На первом этапе проводятся исследования нижнего сегмента почки, которая находится в верхнем квадранте.

Второй этап характеризуется иррадиирущими болями в подреберье. Третий этап дает четкую картину подвижности почки путем пальпации живота.

Также в третьей стадии симптомы подвижной почки проявляются не только ее опущением: за счет подвижности почка может совершать вращательные движения, что в свою очередь приводит к пережатию мочеточника и сосудов почки и нарушению прохождения мочи из верхних мочевых путей.

Многие врачи-ученые считают, что подвижная почка имеет самые банальные причины — ослабление соединительной ткани и связок. Часто пациенты с подвижной почкой имеют сопутствующие заболевания, как например, близорукость, общая гипермобильность, то есть заболевание, связанное с ослаблением связочного аппарата. Как правило, гипермобильность почки не может расцениваться в качестве самостоятельного заболевания.

Причины подвижной почки

В целом, подвижная почка у ребенка и взрослого человека может иметь следующую этиологию:

внезапная потеря массы тела (уменьшение объема жировой сумки, поддерживающей почку в правильном положении);
дефицит веса; многочисленные беременности; слабые мышцы живота (снижение давления в брюшной полости, также после беременности); длинные почечные сосуды; врожденная дисплазия соединительной ткани; длительная физическая работа в положении стоя.

Симптомы подвижной почки

Как показывают исследования, симптомы нефроптоза могут годами вообще не проявляться, если не сопровождаются нарушениями гемодинамики и гидродинамикой. Проявления начинаются с боли в поясничной области.

Ноющая боль, как правило, усиливается при выполнении человеком какой-либо работы, а иногда и в спокойном состоянии, когда больной занимает вертикальное положение.

Очень часто симптоматика нефроптоза может быть разнообразной, особенно, если есть сопутствующее заболевание почек, например, хронический пиелонефрит, что связано с уродинамическими нарушениями и создает идеальные условия для развивития воспалительного процесса.

Сопутствующие заболевания очень отягощают течение нефроптоза.
Также нефроптоз правой почки может иметь симптомы весьма ощутимые, проявляющиеся болью в области таза и живота. Часто при нефроптозе развиваются микро- или макрогематурия (появление крови в моче). В этом случае, болезнь является результатом нарушения кровотока в почках или гипертензии, или других заболеваний.

Очень часто подвижная почка (примерно в 80% случаев) не дает никаких симптомов. Иногда нефроптоз сопровождает затруднение оттока мочи, что может привести к возникновению застоев, и далее может развиться инфекция мочевыводящих путей, а также мочекаменная болезни.

Также нефроптоз первой степени может вызвать существенный дискомфорт, а именно боль в животе, в области поясницы или крестца. Боль чаще всего возникает в положении стоя и при физической нагрузке и исчезает в положении лежа.

Может наблюдаться нарушение кровоснабжения почки, артериальная гипертензия и прогрессирующие разрушение почки.

Исследования и диагностика

Диагноз нефроптоз ставится после тщательного обследования пациента. Диагностические исследования пациента включает в себя: осмотр, пальпация живота в вертикальном положении, в котором хорошо прощупываются подвижные почки, УЗИ почек (четко определить местоположение подвижной почки).

Учитывая, что заболевание имеется несколько стадий, исследования направлены на определение стадии. Проводится рентгенографии органов малого таза, контрастная урография, ангиография.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Обычно, нефроптоз 1 степени, то есть начальная стадия заболевания диагностируется после проведения УЗИ. Очень часто это случайно обнаруженные аномалии при исследованиях, выполняемых по другому поводу.

Чтобы подтвердить диагноз проводится урография – рентгенологическое исследование, которое показывает почки и мочевыводящие пути, а также позволяет определить функцию почек. Аналогично выявляется и нефроптоз у детей, и исследование тоже проводятся путем урографии.

Заключается исследование во внутривенном введении контраста, а проводится рентген брюшной полости. В этом случае исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет точно отметить перемещение почки в нижней части.

Лечение подвижной почки

В целом как лечить нефроптоз определяет врач, исходя из результатов обследований и лабораторных данных. В большинстве случаев, назначается консервативное лечение, и только в 20% случаев подвижной почки необходимо оперативное лечение. Показания для оперативного лечения подвижной почки менялись на протяжении многих лет.

В настоящее время при диагнозе нефроптоз операция назначается в следующих случаях: постоянные затяжные и сильные боли, гематурия (появление крови в моче), застой мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, ухудшение функции и кровоснабжения почек  (как правило, ведущие к артериальной гипертензии).

Операция при нефроптозе заключается в, так называемом, консольном подвешивании почки. Операцию проводят под общим наркозом. Вскрывается почка (а если там изгиб мочеточника, то и мочеточник). Далее почка поднимается с тем расчетом, чтобы ее часть почки (примерно 2/3) находилась выше дуги.

Это весьма эффективное лечение нефроптоза, так как почка фиксируется с помощью швов и окружающих тканей (как в гамаке). Косые швы почки обеспечивают хороший отток мочи и предотвращают застои, и как следствие инфицирование выводящей системы.

По словам авторов методики, если диагностируется нефроптоз, лечение путем проведения вышеописанной операции показывает очень хорошие результаты при высокой квалификации хирурга. По статистическим данным более чем в 90% случаев симптомы исчезают после операции.

Основным методом лечения подвижности почек считается консервативное лечение. Пациенту назначается физиотерапия, причем лечебная гимнастика при нефроптозе включает комплекс таких упражнений, которые способствуют укреплению стенок мышц живота и нижней части спины.

Однако упражнения должны выполняться ограниченно, в точности с назначениями. Перед операцией физиотерапия применяется только в тех случаях, когда требуется облегчение состояния при сопутствующих заболеваниях.

Также врачом назначается лечение нефроптоза травами, способствующими укреплению иммунитета, а также обладающими антибактериальными свойствами.

Когда человек стоит, его почки могут опускаться на расстояние от 1 до 5 сантиметров (на высоте вдоха). Увеличение этих параметров считается патологическом состоянием.

Иногда подвижная почка вращается вокруг своей оси, что влечет нарушения в лимфо- и кровообращении почек, и тогда почки не могут выполнять свои функции.

Поэтому при подозрении на нефроптоз правой почки лечение следует начинать незамедлительно.

Что делать, если развился нефроптоз?

Самым частым проявлением подвижности почки являются боли. В начале заболевания боль не четко выражена и проходит она быстро. Но со временем, боль становится постоянной, более интенсивной, изнурительной.

Иногда нефроптоз характеризуется очень интенсивной болью, напоминающей почечную колику, или появляется после сильного стресса, изменения положения (подъем с кровати). Такая боль длится несколько минут или несколько часов, то ослабевая, то нарастая. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой.

Кроме того, нефроптоз проявляется болью в паховой области и половых органов. Кроме боли проявляются:

чувство тяжести в районе надчревной области; потеря аппетита; появляются запор или понос.

В будущем нельзя исключать функциональных расстройств нервной системы, повышенной возбудимости, неврастении. Пациенты, страдающие нефроптозом, очень обидчивы, не доверяют выводам и советам врача, подвержены ипохондрии. Они быстро устают, страдают от головокружения, учащенного сердцебиение, бессонницы.

Лечение этого заболеваня

Лечить подвижную почку в первых стадиях заболевания рекомендуется консервативным способом. Также может проводиться оперативное вмешательство в случае длительных интенсивных болей.

 Больным с нефроптозом рекомендуется носить бандаж, который будет поддерживать положение почки, не допуская ее опущения или вращения. Надевать его следует утром на глубоком выдохе в положении лежа, а снимать вечером.

Однако носить бандаж можно только, если рекомендации получены от доктора.
Если диагностирован нефроптоз 1 степени, лечение заключается в массаже живота.

Также рекомендуется санаторно-курортное лечение, где пациенты проходят реабилитацию, направленную на укрепление мышц живота и спины, чтобы обеспечить нормальное положение почек в области малого таза и ограничить смещение почки вниз. Врачом подбираются упражнения с учетом сопутствующих заболеваний.

Существует много различных ремней, галстуков, подтяжек, но они должны быть сделаны индивидуально для каждого пациента.

Существует множество противопоказаний к использованию вспомогательных инструментов, поэтому их ношение должно быть одобрено доктором. Использовать их просто наугад запрещено, чтобы не навредить себе.

Также при нефроптозе невсегда назначается лфк, особенно, если у пациента наблюдается значительное уменьшение веса, тогда ему назначается лечебная диета для прибавления веса.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/16/podvizhnaya-pochka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.