Подготовка к томографии почек

Содержание

Кт почек с контрастом: показания, правила подготовки, результаты и риски исследования

Подготовка к томографии почек

Компьютерная томография с контрастированием (аббревиатура: КТ) – диагностический метод, при котором используют ионизирующее излучение и контрастные вещества для визуализации тканей. КТ почек с контрастом используется для выявления травм, опухолей и воспалений различной этиологии. Перед проведением процедуры нужна консультация врача.

Что такое компьютерная томография?

Центральная функция почек – очищение крови от отходов метаболизма. Они также принимают участие в регуляции баланса жидкости в организме. С увеличением абсорбции жидкости почки выделяют больше мочи.

У человека имеется две почки. Они расположены в забрюшинном пространстве на уровне нижних ребер. Почки имеют бобовидную форму и длину около 10-12 см. Почечная лоханка связана с почкой и собирает образованную мочу. Из лоханки моча течет через мочеточник в мочевой пузырь, а оттуда через мочеиспускательный канал наружу.

Компьютерная томография почек с контрастированием включает в себя исследование паренхимы почек, почечной лоханки, сосудов и прилежащих структур, иногда дополнительно исследуют мочеточники и мочевой пузырь.

Исследование дает в основном информацию об анатомии и функции органов. Радиография (урография) более информативна, чем другие виды исследований.

Для улучшения информации об изображении компьютерная томография также может быть выполнена с помощью инъекции контрастного вещества в кровоток.

При КТ используется больше радиационного облучения, чем при обычной рентгенографии. Принцип действия двух методов значительно не отличается и основан на способности ткани поглощать ионизирующее излучение.

КТ обычно не является первым методом визуализации, используемым для исследования почек и мочевых путей. В первую очередь пациентам назначают ультразвуковое исследование или классическую рентгенографию. Однако в случае неоднозначных результатов или заметных находок, КТ часто является следующим исследованием.

Если онкология обнаружена в почках, процедура КТ может быть полезна при определении ее степени. Также процедура помогает исследовать возможные травмы почек (и окружающих органов) после дорожно-транспортного происшествия.

Кроме того, обследование может обнаруживать дальнейшие изменения забрюшинного пространства, например, увеличенные лимфатические узлы.

Здоровые почки имеют гладкий контур и нормальную ширину. Почечный таз не имеет утолщения, и переход между почками и почечной лоханкой острый. Мочеточники на КТ распознаются только как точки. Мочевой пузырь имеет однородный контур. КТ может выполняться двумя различными способами: как серия кадров или как непрерывная запись изображений с помощью спиральной КТ.

Подготовка

Для большинства КТ-процедур никакой специальной подготовки не требуется. Перед обследованием органов брюшной полости и забрюшинного пространства не рекомендуется принимать пищу. Запрещено пить воду по крайней мере за 30 минут до начала. Для выявления конкретных проблем может потребоваться также заполнение толстой кишки рентгеноконтрастным агентом.

Информационная ценность обследования может быть значительно увеличена путем введения йодсодержащего контрастного вещества в вену (внутривенно). Для этой цели препарат вводят в локтевую вену.

Однако существуют обстоятельства, которые разрешают введение вспомогательных диагностических веществ только при определенных условиях. Почечная недостаточность может привести к снижению функции почек после введения йодсодержащего контрастного вещества.

Поэтому каждый пациент должен перед процедурой заполнить опросник. Если функция почек немного ограничена, количество контрастного вещества будет уменьшено.

В случаях тяжелой почечной недостаточности рекомендуется воздержаться от применения контрастных веществ или рассмотреть альтернативное исследование.

Продолжительность процедуры

Продолжительность составляет 15-20 минут в зависимости от области тела. Процедура КТ выполняется всего около 10-60 секунд. Пациент должен быть спокойным и расслабленным во время обследования.

У некоторых пациентов возникает ощущение тепла, когда контрастный агент вводится; но оно быстро исчезает. В противном случае больной ничего не чувствует, кроме движения стола в процессе исследования.

Кольцо компьютерного томографа имеет ширину около 70-90 см, отверстие – очень большое, поэтому пациент не находится в закрытой трубке. Таким образом, даже пациенты с тяжелой клаустрофобией могут быть легко исследованы с помощью КТ.

Что выявляет КТ почек с контрастом?

КТ почек с использованием контрастного вещества помогает выявить окклюзию мочевых путей, опухоли, рубцовую ткань, воспаление и другие поражения почек.

Часто для этого типа диагностики используется урография или ультразвуковое исследование. КТ и ультразвук являются предпочтительными для изучения камней, кист или опухолей в почках или мочевом тракте.

В других случаях предпочтительно выполняется МРТ.

Почки и селезенка являются внутренними органами, которые чаще всего повреждаются дорожно-транспортными происшествиями. КТ является предпочтительным исследованием при подозрениях на травмы брюшной полости, поскольку она показывает видимые повреждения, которые могут быть упущены на УЗИ. В то же время она дает хороший обзор других органов.

Компьютерная томография почки с применением контрастного вещества может обнаруживать неоплазии в мочевом пузыре. Это также возможно с помощью ультразвука и МРТ. КТ может помочь определить степень опухоли мочевого пузыря.

Первым выбором для подозреваемого рака мочевого пузыря является цистоскопия. Если подозрение на опухоль возникает при КТ-анализе, в каждом случае необходимо провести дополнительную цистоскопию, чтобы иметь возможность взять образцы соответствующей ткани.

Если подозрение на рак подтверждается, цистоскопия, таким образом, производится без задержек.

Важным преимуществом КТ является ее способность одновременно получать изображения различных твердых или мягких структур.

В отличие от обычных рентгеновских лучей, КТ-сканирование обеспечивает подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костных структур и полых органов. КТ проводится быстро и легко; в случае чрезвычайной ситуации она может выявить внутренние травмы и кровоизлияния достаточно быстро, чтобы спасти больного.

КТ может быть выполнена, даже если у пациента есть имплантат любого типа, в отличие от МРТ. Она обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает ее хорошим инструментом для осуществления малоинвазивных операций – аспирационной биопсии. Диагноз, определяемый с помощью КТ, может устранить необходимость в хирургической биопсии.

С помощью компьютерной томограммы специалист-радиолог может диагностировать многочисленные причины боли в животе с высокой точностью, что позволяет быстро их лечить.

Если боль вызвана воспалением, скорость, легкость и точность компьютерной томографии могут снизить риск серьезных осложнений, вызванных перфорацией аппендикса или разрывом новообразования и последующей миграции бактериальной инвазии.

Обследования на КТ точны, не являются болезненными, а также хирургическими. Относительно редкое показание – межпозвонковая грыжа, имитирующая почечные боли.

Побочные эффекты и противопоказания

Поскольку КТ представляет собой рентген, она может вызывать повреждения генетического материала. Чем чаще пациент подвергается КТ и рентгеновским исследованиям, тем выше риск радиационного повреждения.

Беременным женщинам предпочтительно не проходить рентгенографию, поскольку слишком большое количество излучения может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Относительное противопоказание – возраст до 18 лет.

За один сеанс пациент получает до 20 мзв радиации.

У некоторых пациентов использование контрастных веществ (йод) может вызвать аллергические реакции.

Нередко во время КТ необходимо вводить контрастный агент, который накапливается в кровеносных сосудах, а также сильно перфузируемых опухолях или участках воспаления.

Несмотря на то что аллергии на контрастные вещества стали редкими, такая реакция все еще может возникать и сегодня. У некоторых людей может возникать астма, сенная лихорадка, пищевая аллергия или атопический дерматит.

Наиболее распространенными реакциями являются тошнота и рвота, волдыри на коже и зуд, которые быстро исчезают. Иногда возникает опасный отек слизистой оболочки дыхательных путей с удушьем, приступами астмы и сердечно-сосудистыми реакциями вплоть до шока. Однако небольшое ощущение тепла во время инъекции или «металлический привкус» являются безвредными побочными эффектами.

Мультиспиральная КТ (МСКТ) с контрастированием может нарушать функцию почек у пациентов. Контраст взаимодействует с определенными лекарствами и приводит к повреждению почек при редком заболевании костного мозга – плазмоцитоме.

Как и любая инъекция, игла со шприцем контрастного вещества может «попасть не туда» и накапливать контраст в ткани. Это болезненно, может вызвать синяк и воспалительную реакцию.

Другой возможный риск касается пути выделения контрастных сред из крови через почки: у лиц с определенными заболеваниями почек функция почек может ухудшиться.

Для здоровых людей контрастные вещества в нормальных количествах безвредны.

Компьютерная томография работает с рентгеновскими лучами, как и другие рентгеновские методы. Различия существуют, поскольку излучение очень быстро исчезает, и поэтому нагрузка в основном ограничена исследуемой частью тела.

При радиационном воздействии задействовано еще много факторов, чем в обычных рентгенограммах: толщина и количество срезов, чувствительность КТ-детектора, вес пациента, желаемое качество изображения.

Таким образом, облучение в компьютерной томографии больше, чем в других рентгеновских исследованиях.

Недостатком КТ является воздействие такого же ионизирующего излучения, как в обычных рентгеновских лучах, но в несколько больших дозах. Доза излучения зависит от объема исследуемой области, физических характеристик пациента, количества и типа сканирования, а также требуемой точности и качества изображения.

Недавно приобретенные КТ более мощные, имеют чувствительные детекторы и, как правило, множество аппаратных и программных утилит, которые приводят к значительному снижению общей дозы. Однако также необходимо понимать, что описанная экспозиция всегда берется для одного сбора данных.

Исследование BMJ выявило риск рака у 680 000 человек, подвергшихся компьютерному сканированию в детстве или подростковом возрасте. Исследование, опубликованное в BMJ 22 мая 2013 года, было проведено у 700 000 детей в возрасте от 0 до 19 лет. Оно подтвердило увеличение заболеваемости раком (рак мозга и лейкемии) на 24% по сравнению со здоровой популяцией подобного возраста.

Альтернативные методы

Из-за вышеупомянутых рисков лечащий врач должен взвесить вопрос о том, превышает ли преимущество КТ потенциальный риск. В зависимости от проблемы может использоваться ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография.

Разница между КТ и МРТ в том, что в последнем случае не используют ионизирующее излучение, поэтому не возникают долгосрочные отрицательные эффекты. Перед началом обследований рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. С учетом потенциальных рисков и пользы доктор выберет наиболее подходящую процедуру исследования.

Категорически запрещено заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. Все данные исследования необходимо отдать врачу. Самолечение или самодиагностика могут принести больше вреда, нежели потенциальной пользы. Поэтому при любых симптомах или подозрениях нужно обращаться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kompyuternaya-tomografiya-pochek-podgotovka.html

Кт почек (компьютерная томография) с контрастом и без: подготовка, проведение диагностики, расшифровка результатов

Подготовка к томографии почек

Компьютерная томография почек является высокоинформативным, безболезненным, а главное – безопасным методом рентгенологического обследования. В ходе сканирования пациент получает минимальную дозу облучения – от 3 до 10 м3в.

При болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания стоит обратиться к нефрологу. Он выдаст направление на КТ диагностику почек.

Показания к обследованию:

Как правило, КТ-исследование почек является вспомогательным после проведенного УЗИ. Оно может применяться для подготовки к предстоящей операции, а также с целью контроля эффективности терапии или проведенного хирургического вмешательства.

Несмотря на безопасность, исследование почек с помощью компьютерной томографии разрешено не всем. Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • вес пациента более 200 кг;
  • психические расстройства;
  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или электронных устройств в организме.

Что касается компьютерной томографии почек с контрастом, то она противопоказана при аллергии на вводимое вещество, а также при почечной недостаточности.

Существуют относительные ограничения к проведению КТ:

  • детский возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • сильные боли, которые мешают пациенту лежать неподвижно;
  • лактация;
  • недавно проведенное КТ- или МРТ-сканирование;
  • ухудшение самочувствия в день обследования, например, повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Компьютерная томография почки с контрастным веществом под вопросом при миеломной болезни и патологиях щитовидной железы.

При относительных противопоказаниях врач оценивает риски и возможную пользу для пациента, а затем принимает решение, давать направление на обследование или нет.

Для чего нужно контрастное вещество?

КТ почек с контрастным веществом необходимо для лучшей визуализации. Это более точный метод обследования, нежели обычная томография, поскольку сканирование дает возможность изучить не только ткани, но также сосуды и артерии.

КТ почек с контрастированием применяют в таких случаях:

  • чтобы выявить сосудистые нарушения, например, тромбоз;
  • для лучшей визуализации камней, оценки их размеров и состава;
  • чтобы выявить метастазы и новообразования;
  • для оценки скорости выделения мочи и клубочковой фильтрации.

Контрастным веществом является йод или гадолиний. Его вводят внутривенно или перорально.

КТ почек с контрастом

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

  • предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
  • соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
  • прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

  • за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
  • перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

КТ почек без контраста

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

  • сдать анализ мочи и крови;
  • за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
  • избегать стрессов и физических нагрузок;
  • за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
  • снять с себя все металлические предметы.

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Ход процедуры

Обследование проводится на томографе. Пациент заходит в кабинет, снимает все украшения из металла и ложится на выдвижной стол, который после заезжает в КТ-установку.

Не важно, делается КТ левой или правой почки, пациент должен лежать на спине. Кольцо аппарата вращается, поэтому получается объемное изображение.

Во время сканирования человек должен лежать неподвижно и выполнять все требования специалиста, например, задержать дыхание или выдохнуть. Врач находится в соседнем кабинете, откуда управляет КТ-установкой. Он смотрит в экран монитора, на который выводится изображение. Поскольку в томографическую установку встроена камера с микрофоном, врач видит и слышит человека.

КТ почек без контраста длится до 20–30 мин. Если необходимо ввести контрастное вещество, то нужна пауза. В бедренную вену делается инъекция, затем продолжается сканирование.

Компьютерная томография почек с контрастированием длится до 30–40 мин. После обследования удается получить целую серию снимков.

Что показывает КТ почек?

Фото с сайта foodandhealth.ru

Томография почек позволяет увидеть следующее:

  • любые изменения структуры, формы или размера органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
  • злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
  • скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
  • камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
  • отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

Возможные осложнения процедуры

При томограмме почек риск негативных последствий минимальный. Процедура переносится хорошо, болезненные ощущения отсутствуют.

Осложнения возможны только при КТ почек с контрастным веществом, если у пациента аллергия на введенный контраст или он не соблюдал рекомендации по подготовке.

Перечень негативных последствий:

  • припухлость губ;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи в месте введения контрастного вещества.

Все эти симптомы исчезают после приема антигистаминных препаратов.

Очень редко возникают более тяжелые осложнения в виде одышки, затрудненного дыхания, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Расшифровка результатов

Расшифровкой КТ почки занимается специалист, который проводил обследование. Он анализирует снимки и делает заключение. После сканирования пациенту стоит подождать результаты в течение 1–1,5 ч. Они выдаются на руки.

Как правило, в заключении указан диагноз. Если он отсутствует, то стоит обратиться с результатами к нефрологу, который расшифрует данные и в случае необходимости назначит лечение.

В норме в заключении должно быть указано следующее:

  • почки имеют нормальные размеры и расположение, четкий контур;
  • почечные лоханки симметричные, без камней, обструкции и разрастаний внутри, пассаж мочи не нарушен;
  • паренхима нормальной толщины и структуры;
  • отсутствуют утолщения, включения и жидкость в периренальном и параренальном пространстве;
  • нормальная проходимость кровеносных сосудов;
  • отсутствует кровотечение.

В норме инородных тел, опухолей и воспалительно-инфекционных процессов быть не должно.

С помощью КТ можно выявить такие патологии:

  • один или оба органа не соответствуют нормальным размерам, есть отклонения в расположении, что свидетельствует о воспалении, патологиях строения или травмах;
  • признаки инфекционного процесса;
  • кисты или абсцессы;
  • камни в почках;
  • сужение мочеточников;
  • опухоль в почках;
  • увеличение лимфоузлов;
  • непроходимость кровеносных сосудов.

Можно ли делать КТ почек ребенку?

Не так страшна доза облучения, получаемая во время обследования, как не полностью диагностированная болезнь. Согласно этим соображениям КТ детям делается. Но если это возможно, то предпочтение все же отдается МРТ. Этот метод диагностики более безопасен для детей.

Малышам младше 3 лет КТ проводится под наркозом, так как им тяжело лежать неподвижно, они могут испугаться шума и начать паниковать. Дети старше 5–6 лет легче переносят обследование, поэтому необходимость в анестезии отпадает.

Ребенку можно делать как КТ с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество не вредит организму малыша, но важно исключить аллергию.

Отличие КТ от других исследований почек

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про КТ почек

Список источников:

  • Кармазановский Г. Г. Клинические аспекты внутрисосудистого контрастирования при рентгенологических исследованиях // Мед. Визуализация, 2003. – № 1. – с. 131–137.
  • Буйлов В., Борисанов. А. Спиральная компьютерная томография при опухолях почки. Практическая медицина, 2009.
  • Мухин H. A., Тареева И. Б., Шилов Б. М., Козловская Л. B. Диагностика и лечение болезней почек, 2011.
  • Нефрология: руководство для врачей / под ред. И. Е. Тареевой / М.: Медицина, 2000.

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pochek/

Компьютерная томография почек

Подготовка к томографии почек

Постановка правильного диагноза — это важная составляющая процесса лечения. КТ почек относится к новейшим методам обследования, позволяющим выявить скрытые отклонения в работе выделительных органов. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать, чтобы минимизировать возможные риски для здоровья.

Компьютерная томография почек

Показания для компьютерной томографии почек

Пациентов, которым было назначено обследование, интересует вопрос, что такое компьютерная томография почек, и в чем ее особенность по сравнению с другими диагностическими методами.

Томография применяется с целью диагностики заболеваний почек и прилегающих органов, когда клинические анализы не дают полной картины течения болезни.

Также он используется для определения эффективности проводимого лечения.

Томография проводится 2 методами: спиральным и мультиспиральным. Спиральный метод относится к более старым, он применяется с 1988 г. Во время процедуры излучающая трубка движется вокруг пациента, а стол, на котором он лежит, движется продольно. Таким образом получается непрерывное спиральное изображение.

С 1992 г. используется мультиспиральный метод. Приборы оснащены несколькими рядами детекторов, фиксирующих изображение. Это ускорило проведение процедуры и сделало ее более точной. Повысился уровень детализации.

Больной орган в процессе процедуры подвергается рентгеновскому излучению. После этого с помощью специальной компьютерной обработки получают послойную модель органа в разрезе.

Томография назначается, когда присутствуют первичные признаки заболевания и при его развитии. При обследовании определяется текущее состояние почек, надпочечников и органов брюшной полости.

В случае необходимости получения детального изображения 1 органа в организм пациента вводится контрастное вещество. После его введения изображение нужного органа выделяется на фоне остальных. Перед процедурой перорально или внутривенно вводится йодсодержащий состав. Томография без контраста покажет общую картину органов брюшного пространства.

Показания к проведению томографии:

  • определение наличия или отсутствия камней в почках;
  • наличие травм спины и области живота;
  • врожденные пороки почек;
  • абсцесс;
  • поликистоз;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • обследование перед хирургическим вмешательством;
  • перенесенное удаление почки с целью контроля работы второй.

Показания для компьютерной томографии почек

Кт надпочечников

В надпочечниках вырабатываются некоторые гормоны, в частности регулирующие работу центральной нервной системы. С помощью этого органа регулируется водный и электролитный баланс, они принимают участие в белковом обмене.

Исследование надпочечников необходимо в случае подозрения на онкологическое заболевание, нарушение работы сосудов и лимфатической системы, перед оперативным вмешательством, при появлении обильного волосяного покрова по невыясненным причинам, наличии хронических болезней выделительных органов.

Во время процедуры устанавливается размер органа. Если на томографии была обнаружена опухоль, то исследование позволяет определить, относится ли она к злокачественным.

Когда делают Кт надпочечников, пациента кладут на движущийся стол и перевозят на нем в арку томографа. Пациенту нельзя двигаться, и периодически он должен задерживать дыхание. Производится послойное сканирование надпочечников.

Процедура компьютерной томографии почек

Исследование почек осуществляется таким же образом, как и надпочечников. Пациента, предварительно снявшего с себя все сделанные из металла предметы, укладывают на стол. Стол задвигается в кольцо томографа. Пациент должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего обследования, чтобы избежать искажения изображения.

Специалист дает команду, и пациент на некоторое время задерживает дыхание. При проведении КТ почек с контрастированием состав заранее выпивается пациентом или вводится с помощью инъекции.

Кольцо томографа двигается по кругу и производит рентгеновские лучи. Получаемая при этом информация подвергается обработке с помощью специальной программы. Получается 3D-изображение нужных органов.

Обследование проходит в течение нескольких минут, при контрастном обследовании — немного дольше.

Обследование проходит безболезненно. При введении контрастного вещества во рту пациента может возникнуть неприятный металлический привкус, может ощущаться небольшая тошнота, что является нормой.

Если пациент после введения препарата почувствует головокружение, резкий зуд, у него начнется учащенное сердцебиение и одышка, то это является признаком аллергии.

В этом случае необходимо принять экстренные меры по выведению пациента из этого состояния.

Процедура компьютерной томографии почек

Противопоказания для компьютерной томографии почек

Как и у любой процедуры, у томографии почек есть противопоказания. К ним относится:

  • беременность, если срок не превысил 20 недель;
  • период лактации;
  • наличие заболеваний щитовидной железы;
  • наличие сахарного диабета;
  • злокачественные новообразования на коже.

Помимо перечисленных, существуют относительные противопоказания, при наличии которых врач самостоятельно принимает решение о необходимости проведения процедуры. К ним относят:

  • масса тела более 120 кг;
  • возраст пациента до 12 лет;
  • состояние плохого самочувствия и наличие вирусных инфекций накануне процедуры.

Если предполагается проведение КТ почек с контрастом, то сначала необходимо исключить наличие индивидуальной непереносимости вводимого вещества, чтобы избежать осложнений во время обследования. Также абсолютными противопоказаниями для исследования с контрастным веществом являются:

  • беременность, независимо от срока, и период лактации;
  • возраст до 2 лет;
  • психические расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • наличие установленных кардиостимуляторов и металлических элементов в костях;
  • аллергия на йод.

Противопоказания для компьютерной томографии почек

Кт почек: подготовка к исследованию

Существуют рекомендации, как подготовиться к проведению томографии:

  1. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, то за 3 часа до ее начала нельзя принимать пищу и напитки. Может быть назначено проведение биохимического анализа крови.
  2. За сутки полностью исключается жирная, соленая пища, алкоголь, кофеинсодержащие напитки, а также продукты, вызывающие газообразование.
  3. Необходимо исключить наличие у пациента противопоказаний к проведению процедуры.
  4. Пациентам, страдающим клаустрофобией и склонностью к паническим атакам, накануне обследования может быть назначено успокоительное средство.
  5. Перед процедурой нужно снять все украшения и изделия, изготовленные из металла, если в организме присутствуют металлические элементы, нужно поставить в известность об этом специалиста, проводящего обследование.

Компьютерная томография почек

Возможные риски

При томографии почки пациент получает небольшую дозу облучения. При неблагоприятных условиях это может вызвать онкологическое заболевание. В каждом случае лечащий врач оценивает необходимость проведения исследования и взвешивает возможные риски.

Если процедуру необходимо провести кормящей женщине, то после введения контрастного препарата она должна воздержаться от кормления на сутки.

Должна быть проведена предварительная подготовка к КТ почек с контрастом, чтобы избежать осложнений. Необходимо убедиться в отсутствии аллергии на йод.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Компьютерная томография почек. Подготовка, отзывы

Подготовка к томографии почек

Чтобы назначить эффективное лечение любого заболевания, необходимо как можно точнее и правильнее поставить диагноз. С современными методами диагностики чаще всего это не представляет большой сложности. Особенно важно это при состояниях, опасных для жизни пациента.

Заболевания выделительной системы встречаются довольно часто. Без нормальной ее работы невозможна очистка организма от вредных веществ, поэтому важно вовремя обнаружить проблему и избавиться от нее. Основным методом диагностики может стать компьютерная томография почек, которая поможет поставить точный диагноз.

С этим методом исследования познакомимся немного подробнее.

Суть томографии

Эта диагностическая процедура основывается на использовании рентгеновских лучей и новейших компьютерных технологий для получения изображения исследуемого органа. Если сравнивать этот метод с рентгеном, то можно утверждать, что КТ более информативна.

При проведении исследования рентгеновские лучи движутся вокруг тела, а все изменения об их энергии передаются на компьютер, который после преобразования информации выводит на экран двухмерное изображение.

Разновидности томографии

Использовать томографию как метод диагностики начали еще в 20-м веке. К настоящему времени принцип работы аппаратов претерпел изменения. Сейчас распространены следующие томографы:

  • СКТ – спиральная томография. Дает возможность исследовать послойную структуру тела за несколько секунд.
  • Практикуется мультиспиральная компьютерная томография почек в клиниках Москвы и не только. Отличительной чертой таких приборов является наличие нескольких детекторов, также увеличено количество оборотов рентгеновской трубки.

Проводить исследование можно с применением контрастного вещества или без такового. Его обычно используют в тех случаях, когда необходимо получить более четкое изображение исследуемого органа.

Что можно выявить с помощью КТ

Патологии почек – это достаточно серьезные заболевания, которые требуют немедленного вмешательства и эффективного лечения. Многие состояния не поддаются распознаванию с помощью обычных диагностических процедур. Только после того, как появилась компьютерная томография почек, стало возможным диагностировать такие патологии, как:

  • Врожденные аномалии в строении почек.
  • Доброкачественные образования (например, киста).
  • КТ помогает выявлять проблемы с выделительной системой даже у новорожденных малышей.
  • Гидронефроз в любой степени развития.
  • Раковые опухоли внутри почек.
  • Патологические состояния, вызванные проблемами в кровеносной системе, например, инфаркт почек, тромбоз.
  • Распознавание нарушений, которые появились после травмы, оперативного вмешательства.

Все эти отклонения достаточно легко определяются компьютерной томографией, что позволяет вовремя назначить эффективное лечение.

Показания к проведению КТ

Проверить работу почек можно с помощью многих методов диагностики. Прежде всего, это лабораторные анализы, которые сразу покажут отклонения от нормы. При посещении уролога не всегда дается направление на описываемое исследование, но лечащим врачом обязательно будет назначена компьютерная томография (КТ) почек, если:

  1. Пациент получил сильную травму спины.
  2. Имеется инфекционное заболевание почек в хронической стадии, которое сопровождается нарушением работы органа.
  3. Имеются врожденные аномалии в развитии мочевыделительной системы.
  4. Есть подозрение на наличие камней в почках или выводящих путях.
  5. Все исследования говорят о том, что в почках имеется опухоль.
  6. Есть подозрение на наличие кисты.

Компьютерная томография почек позволяет вести наблюдение за стадиями развития новообразований, что дает возможность вовремя принять нужные меры.

Противопоказания к проведению КТ

Несмотря на то что компьютерная томография – процедура совершенно безболезненная и не представляет опасности для человека, имеется ряд противопоказаний для ее проведения:

  • Не назначают томографию беременным женщинам, особенно во второй половине срока.
  • Во время грудного вскармливания также не рекомендуется КТ.
  • Если врач в карте пациента видит в анамнезе проблемы со щитовидной железой, диагноз “сахарный диабет в тяжелой стадии”, то томография запрещена.
  • Противопоказанием к проведению данной процедуры является рак кожи.
  • Относительное противопоказание – вес тела более 120 кг.
  • Без срочной необходимости не делают КТ детям до 14 лет.
  • Если пациент перед проведением процедуры плохо себя чувствует, то лучше ее отложить на более подходящее время.

Все эти противопоказания являются относительными, поэтому, если КТ является единственным способом поставить точный диагноз, процедура назначается.

У многих возникает вопрос: где сделать компьютерную томографию почек? Большинство медицинских центров имеют все необходимое оборудование для проведения данной процедуры. Например, в Москве это можно сделать в таких центрах, как:

  • Многопрофильный медицинский центр «Столица».
  • Клиника «Центр эндохирургии и литотрипсии».
  • МДЦ «Рэмси Диагностика».
  • Диагностический центр «Клиника здоровья» и мн. др.

Как подготовиться к процедуре?

Если назначается компьютерная томография почек, подготовка специальная не требуется. Можно доктору задать любые вопросы, которые интересуют в связи с предстоящей процедурой.

Если предполагается использовать контрастное вещество, то пациент должен подписать специальную форму согласия, предварительно тщательно с ней ознакомившись. Перед проведением КТ с контрастом желательно воздержаться от приема пищи в течение трех часов перед процедурой.

Если имеются различные формы аллергии или другие заболевания и патологические состояния на данный момент, об этом также необходимо поставить доктора в известность.

Всегда можно задать своему лечащему врачу вопрос о том, как подготовиться к компьютерной томографии почек.

Проведение компьютерной томографии

Если все готово, вопросы все выяснены, то можно приступать к проведению самой процедуры. Она включает несколько этапов:

  1. Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.
  2. Человек должен быть в просторной одежде. Если на пациенте таковой нет, то ему предлагается надеть халат.
  3. Обследуемый ложится на стол, который будет двигаться в кольцо томографа.
  4. Управляют аппаратом из соседней комнаты, но пациент находится под полным контролем.
  5. Компьютерная томография почек (фото это демонстрирует) предполагает исключение любых движений во время проведения процедуры. Это искажает изображение на снимках.
  6. После соответствующей команды специалиста пациент должен задержать дыхание.
  7. При использовании контрастного вещества оно вводится через инъектор или выпивается.
  8. Затем включается аппарат, и кольцо томографа начинает вращаться вокруг пациента. В это время можно слышать некоторые звуки.
  9. Организм “поглощает” рентгеновские лучи, и это фиксируется датчиками прибора, а затем обрабатывается информация компьютером. Итогом является снимок, который и интересует специалистов.
  10. После завершения процедуры обследуемый некоторое время ожидает, пока изучается качество полученных снимков. Если они имеют нечеткое изображение, то придется все повторить.

Время проведения всей процедуры составляет несколько минут, если без контраста. И до получаса, если применялось специальное вещество.

Компьютерная томография почек отзывы в большинстве случаев имеет хорошие. Некоторые пациенты отмечают, если использовалось контрастное вещество, что может появиться зуд, небольшой отек или затрудненное дыхание. Обо всем этом надо сообщать врачу. В месте введения капельницы также может ощущаться боль или возникнуть покраснение, но все это быстро проходит.

После завершения процедуры специального наблюдения не требуется, пациент может вести привычный образ жизни.

Возможные осложнения во время и после томографии

Всегда можно выяснить у врача, какова лучевая нагрузка на организм во время проведения процедуры, а также о возможных нежелательных последствиях. Обычно осложнения, связанные с излучением, возникают и опасны в том случае, если пациент проходит достаточно много исследований, связанных с лучевой диагностикой.

Чтобы развитие плода протекало нормально, нельзя проходить КТ во время беременности. Обязательно лечащий врач должен знать, что женщина находится в положении.

На точность изображения во время проведения компьютерной томографии могут повлиять некоторые факторы:

  • Металлические предметы в органах брюшной полости, например, хирургические зажимы. Надо об этом сообщать специалисту.
  • Рентгенография с применением бария перед КТ.
  • Были недавние исследования с использованием контрастных или других веществ.

Все это предварительно обсуждается с врачом и специалистом, который проводит томографию, и вопрос решается в индивидуальном порядке в каждом случае.

Результаты исследования

Как только компьютерная томография почек будет закончена, специалист оценит результаты. Для полного заключения обычно требуется около 1,5 часа. Есть возможность записать результаты на диск и выдать пациенту.

Понятно, что у каждого результат будет свой – у кого полностью здоровые органы, а у кого и наличие некоторых патологий. На основании компьютерной томографии лечащий врач может назначить адекватное лечение, которое даст положительные результаты.

Для эффективного лечения любого заболевания очень важно не только вовремя, но и точно поставить диагноз. Компьютерная томография дает прекрасную возможность сделать это быстро и безопасно для пациента. Не надо бояться таких процедур, лучше вовремя выявить все проблемы и решить их. Берегите себя и свое здоровье!

Источник: https://FB.ru/article/229851/kompyuternaya-tomografiya-pochek-podgotovka-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.