Почки рентген норма

Содержание

Обзорная рентгенография почек — тактика её проведения и области применения

Почки рентген норма

Обзорная рентгенография почек является обыкновенным методом рентгеновской диагностики почечных патологий без использования каких-либо контрастных компонентов.

На снимке, полученном после проведения рентгенографии можно установить наличие изменений поясничного отдела в позвоночнике, в костях таза, в ребрах и в верхней третье части ребер. Патологические изменения костной системы могут объяснить возникающие боли, которые до этого считались признаком поражения почек.

Обзорный снимок дает возможность увидеть тень от поясничной мышцы. Отсутствие такой тени с одной стороны свидетельствует о патологических изменениях пространства за брюшиной в основном опухолевого или воспалительного характера — онкология или паранефрит.

Это важно!

По данным снимка обзорной рентгенографии можно установить локализацию, размер и форму почек. Также на обзорном снимке видны камни, расположенные в мочевыводящих путях, в почках, в мочевом пузыре. Их необходимо отличать  от инородных тел, фиброзных узлов в матке, обызвествлений в почке, возникающих при опухолях или при развитии туберкулеза.

Несмотря на то, что обзорная рентгенография не является самым информативным методом диагностики, но он дает общую информацию о расположении органа и о наличии больших конкрементов.

[attention type=green]
[/attention]

Такая диагностика позволяет обнаружить только крупные камни и только рентгенопозитивные, то есть камни, которые имеют высокую плотность и в их состав входит кальций.

[attention type=green]
[/attention]

Например, цистиновые камни, состоящие из аминокислот и кальциевой соли, не могут выявляться посредством обзорной рентгенографии, а для их рассмотрения потребуется организация контрастной урографии.

Подготовка к проведению

Перед обследованием проводится особая подготовка к рентгенографии почек.

[attention type=green]
[/attention]

На протяжении двух дней перед реализацией обзорной рентгенографии из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют метеоризму, а именно — картофель, капусту, бобовые культуры, свежее молоко, сахар и черный хлеб. При склонности к формированию запоров используют слабительные препараты за три — четыре дня до начала обследования.

Также подготовка к обзорной рентгенографии почек заключается в прекращении приема пищи с обеда предшествующего диагностике дня, а затем вечером и утром больному ставится очистительная клизма.

Это важно!

Утром непосредственно перед диагностикой пациенту разрешается позавтракать чаем с небольшим бутербродом с белым хлебом, потому что в опустошенном кишечнике усиливается процесс образования газов.

Людям с нормальной работой кишечника обзорная рентгенография проводится без соответствующей подготовки. Также без специальной подготовки обследуют пациентов с острыми патологиями, например, с почечной коликой.

Проведение и уход после диагностики

Для реализации обзорной рентгенографии пациента кладут на спину на специально подготовленный рентгеновский стол. Человек должен лежать ровно, завести руки за голову. Для выявления правильности и симметричности позы специалист ориентируется на положение подвздошных костей.

Если пациент не в состоянии втянуть руки над головой или в дальнейшем во время обследования сохранять такое положение, то его перекладывают на левый бок, при этом правая рука должна быть вытянута вверх.

Обзорная рентгенография почек предполагает получение всего одного рентгеновского снимка.

Для предотвращения облучения яичек наружные половые органы у мужчин закрывают специальным экраном, а у представительниц женского пола защита яичников невозможна, потому что они слишком близко расположены к органам мочевыделительной системы.

Нормальные показатели обследования

На обзорном снимке органов мочевыделительной системы тени от почек располагаются с обеих сторон от позвоночника. Обычно правая почка располагается немного ниже, чем левая почка. Размер почек соответствует норме, а верхние полюсы слегка отклоняются в сторону позвоночного столба — получается, что продольные оси почек находятся параллельно краям мышц позвоночника.

Это важно!

Мочеточники становятся видны на снимки только при условии обызвествления их стенок. Возможность рассмотрения мочевого пузыря будет зависеть от плотности его стенок и объёма мочи. Обычно тень от мочевого пузыря на обзорной рентгенограмме видна, но не очень четко.

Отклонения от нормы

Увеличение размеров двух почек проявляется при развитии поликистоза, при лимфоме, миеломной патологии, амилоидозе, гидронефрозе или при сахарном диабете. Именно опухолевое новообразование, гидронефроз или киста становятся причинами увеличения размера органа.

https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg

Уменьшение размеров двух почек происходит при развитии завершающей стадии гломерулонефрита или при хронической форме двустороннего пиелонефрита. Заметное уменьшение размера одной из почек может являться последствием врожденной патологии — гипоплазии или сморщивания при развитии хронической ишемии или пиелонефрита.

Смещение почек происходит при формировании опухоли в пространстве за брюшиной — например, опухоли в надпочечниках.Обзорная рентгенография почек является обыкновенным методом рентгеновской диагностики почечных патологий без использования каких-либо контрастных компонентов.

На снимке, полученном после проведения рентгенографии можно установить наличие изменений поясничного отдела в позвоночнике, в костях таза, в ребрах и в верхней третье части ребер. Патологические изменения костной системы могут объяснить возникающие боли, которые до этого считались признаком поражения почек.

Обзорный снимок дает возможность увидеть тень от поясничной мышцы. Отсутствие такой тени с одной стороны свидетельствует о патологических изменениях пространства за брюшиной в основном опухолевого или воспалительного характера — онкология или паранефрит.

Это важно!

По данным снимка обзорной рентгенографии можно установить локализацию, размер и форму почек. Также на обзорном снимке видны камни, расположенные в мочевыводящих путях, в почках, в мочевом пузыре. Их необходимо отличать  от инородных тел, фиброзных узлов в матке, обызвествлений в почке, возникающих при опухолях или при развитии туберкулеза.

Несмотря на то, что обзорная рентгенография не является самым информативным методом диагностики, но он дает общую информацию о расположении органа и о наличии больших конкрементов.

[attention type=green]
[/attention]

Такая диагностика позволяет обнаружить только крупные камни и только рентгенопозитивные, то есть камни, которые имеют высокую плотность и в их состав входит кальций.

[attention type=green]
[/attention]

Например, цистиновые камни, состоящие из аминокислот и кальциевой соли, не могут выявляться посредством обзорной рентгенографии, а для их рассмотрения потребуется организация контрастной урографии.

Что может помешать получению правильного результата

При проведении обзорной рентгенографии существуют некоторые факторы, которые могут спровоцировать получение ложных данных. К таким факторам относятся:

  1. Присутствие газа, каловых масс, инородных тел в кишечнике или предварительное обследование с введение контрастного вещества — всё это заметно ухудшает качество снимков.
  2. Наличие в матке обызвествленных узлов или наличие в яичниках объемных новообразований.
  3. Ожирение и асцит также приводит к получению снимков плохого качества.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/obzornaya-rentgenografiya-pochek-taktika-eyo-provedeniya-i-oblasti-primeneniya.html

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Почки рентген норма

Различные патологии почек встречаются довольно часто. После выявления нарушений в анализе мочи или крови врач может направить пациента на дальнейшее обследование, начинается которое с рентгенографии или УЗИ почек.

Рентгеновские лучи используются для визуализации внутренних органов очень давно.

На сегодняшний день помимо обычной обзорной рентгенографии почек выполняется исследование с контрастным веществом (экскреторная или инфузионная урография), которое является более информативным.

Показания к рентгенографии почек

При наличии у пациента симптомов, характерных для патологии почек, ему может быть рекомендована рентгенография этого органа. 

Рентген почек назначается как с контрастированием, так и без него. Диагностика необходима в следующих случаях:

Противопоказания

Рентген почек, как и большинство аппаратных методик диагностики, имеет противопоказания:

Беременность, лактация и острый период инфекционных заболеваний – относительные противопоказания. Это значит, что процедура может быть выполнена в случае крайней необходимости, при этом пациенту должны быть разъяснены все ее возможные последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c

При выраженном ожирении и асците (скопление жидкости в брюшной полости) врач может усомниться в целесообразности рентгеноскопии почек, поскольку эти факторы значительно ухудшают качество снимка и затрудняют диагностику. В таких случаях может быть рекомендована компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обзорная рентгенография

Для выполнения процедуры пациент раздевается, снимает украшения, которые могут попасть на снимок (обычно это пирсинг пупка), и ложится на специальный стол. Мужчинам для защиты половых органов от излучения на паховую область накладывается специальная свинцовая пластина. Далее пациенту необходимо следовать указаниям врача.

Обзорный рентгеновский снимок, получаемый при обычном исследовании, дает общее понятие о состоянии органа.

С его помощью можно увидеть расположение почек, дополнительную почку, если таковая имеется, оценить их контуры и размеры, увидеть крупные образования, некоторые виды камней.

Кроме того, на снимке отчетливо видны позвоночник и кости таза, благодаря чему иногда сразу можно дифференцировать причину болей в поясничной области.

Обзорная рентгенография – далеко не самый информативный метод исследования почек, но она дает общую информацию о состоянии органа и помогает составить дальнейший план обследования пациента.

Экскреторная урография

Для проведения урографии пациенту в вену вводят контрастное вещество и по мере его распространения по сосудистому руслу выполняют несколько рентгеновских снимков почек и мочевыводящих путей.

В этом исследовании врач тоже получает изображение почек при помощи рентгеновских лучей, однако информативность урографии в разы выше обычной обзорной рентгенографии. Суть метода заключается в том, что перед исследованием пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое быстро накапливается в моче.

Затем делается несколько снимков через определенные промежутки времени (через 5-7, 12-15 и 20-25 минут после введения вещества).

Это исследование позволяет оценить выводящую функцию почек, выявить нарушения в структуре чашечно-лоханочной системы, обнаружить камни, опухоли, полипы, причем не только в почках, но и в мочеточниках и мочевом пузыре.

Перед исследованием с применением контрастного препарата обязательно проводится аллергическая проба, если она оказывается положительной, то проведение процедуры становится невозможным.

Во время обследования пациент может испытывать небольшую тошноту, головокружение, жар, возможно небольшое снижение артериального давления. Подобные симптомы допустимы, но должны контролироваться врачом.

В случае сильного ухудшения состояния пациента процедура прекращается.

Инфузионная урография

Эта процедура имеет тот же принцип, что и описанная выше экскреторная урография, только контрастный препарат вводится внутривенно не струйно, а капельно. Этот метод позволяет получить снимки наилучшего качества.

Любая урография обязательно выполняется под наблюдением врача, который контролирует состояние пациента и может оказать помощь, если произойдет ухудшение.

Существует еще несколько вариантов введения контрастных препаратов: чрескожно или ретроградно через уретру посредством катетера.

Ангиография почек

Это разновидность рентгеновского исследования сосудистой системы почек, при котором контрастное вещество вводится в их сосуды. Благодаря ангиографии можно выявить сужение просвета почечных сосудов, например, при их атеросклерозе и тромбозе. Процедура выполняется под местной или общей анестезией.

Подготовка к рентгенографии почек

Независимо от типа обследования к нему нужно подготовиться. Основная причина получения недостаточно четкого изображения – скопление газов и каловых масс в кишечнике. Вот поэтому готовиться к исследованию лучше начинать за 2-3 суток.

Из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование:

  • молочные продукты, особенно цельное молоко и сливки;
  • бобовые;
  • капуста;
  • огурцы;
  • виноград;
  • черешня;
  • свежий хлеб;
  • сладости;
  • квас;
  • газированные напитки и др.

Если у пациента есть склонность к запорам, то за несколько дней до исследования ему назначаются слабительные препараты. Вечером накануне процедуры ужин должен быть легким, если возможно, то лучше от него отказаться вообще. Если есть сомнения в том, что кишечник достаточно очищен, можно сделать очистительную клизму.

Утром обязательно нужно позавтракать, так как в пустом кишечнике тоже образуются газы. Можно съесть тарелку каши, сваренной на воде, бутерброд из белого подсушенного хлеба с сыром и выпить несладкий чай. При необходимости принимаются препараты, снижающие газообразование в кишечнике, и сорбенты.

Если врач на обзорной рентгенограмме хочет визуализировать и мочевой пузырь (этот орган обычно тоже попадает в область исследования), он предупреждает пациента о том, что мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого за 2 часа до начала обследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра негазированной воды, несладкого чая или компота и не мочиться.

Конечно, когда речь идет об экстренном исследовании, например, при почечной колике, ни о какой предварительной подготовке речь не идет.

Рентгенография почек – это недорогой доступный вид исследования, который может быть выполнен в любом стационаре или поликлинике, в отличие от дорогостоящих и не везде доступных КТ и МРТ. При этом информации, полученной с его помощью, в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

К какому врачу обратиться

Направление на рентгенологическое исследование почек дает врач-уролог или нефролог. Также его можно получить у терапевта при наличии показаний. В своей практике урографию применяют онкологи и хирурги. Дает заключение по снимку врач-рентгенолог.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rentgen-pochek-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya/

Рентгенография почек

Почки рентген норма

Урологические заболевания, довольно серьезная проблема человечества, в последнее время она встречается довольно часто. В современном мире очень мало людей, которые не слышали бы о таких патологиях, как пиелонефрит или цистит.

Для того чтобы исключить серьезные проблемы и не пропустить развитие осложнений, специалисты применяют разные диагностические методы например рентген почек, благодаря которым можно увидеть изменения в системе мочевыделения.

Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы

Рентгенография – довольно старый метод диагностики мочевыделительной системы, но весьма эффективный. При этом он не теряет своей популярности в современном мире диагностики.

Во время проведения обследования, на орган происходит воздействие рентгеновских лучей. Полученные результаты переносятся на снимок, глядя на который можно увидеть внутреннее строение органов. Во время использования контрастного вещества, возможно дать оценку их функциональной способности.

Виды рентгена

Рентген почек имеет три вида обследований. Отталкиваясь от диагноза, специалист принимает решение в пользу того или иного метода диагностики. Так как они отличаются, все зависит от того, что конкретно хочет получить врач в результате. Хочет ли он просто уточнить размеры органов, их расположение или его интересует функциональная способность.

Классическая рентгенография

В результате проведения рентгена, специалист получает обзорный снимок, на котором он может увидеть расположение почек и их размеры.

Компьютерная томография

Во время применения рентгена почек, врач получает послойное изображение органа. При проведении КТ, вероятность выявления новообразований намного больше, чем после рентгенографии классической.

Рентгенограмма с контрастным веществом

Применение метода рентген с контрастом проводится по особым указаниям. Подвиды рентгена с контрастным веществом.

Внутривенная урография

Прежде чем начать делать контрастный рентген почек, обследуемому через вену вводят вещество, в основе которого лежит йод. Благодаря этому веществу, на снимки четко визуализируются органы мочевыделительной системы.

Назначают его в том случае, если результаты обзорного снимка выявили изменения и нарушения.

Прямая пиелография

Использование данного метода устанавливает патологические изменения в системе чашечек и лоханок.

Существует два подвида исследования:

Антеградная пиелография — Контрастное вещество при помощи укола вводится в почку по направлению оттока мочи.

Ретроградная пиелографии — Вещество вводится при помощи катетера, против направления тока мочи. Благодаря этому специалист может оценить работу органов.

Ангиография

Основной особенностью рентгенологического исследования почек является диагностика сосудов почек. Также у данного метода есть два вида:

Общая — Катетер с веществом вставляют в аорту, через артерию на бедре, конечную часть устанавливают на место, где происходит ответвления сосудов почки от аорты.

Селективная — Иглу вставляют напрямую в почечную артерию. Чтобы оценить картину венозной системы, катетер ставят в нижнюю полую вену.

Показания для проведения

На самом деле, рентгенологическое исследование почек имеет большое количество показаний для проведения.

Диагностика может быть назначена при 8 основных показаниях:

  1. патологические изменения, выявленные во время проведения ультразвукового обследования;
  2. болевые ощущения в поясничном отделе, в случае исключения неврологических патологий;
  3. болевые ощущения во время мочеиспускания с неприятным запахом;
  4. изменения показателей общего анализа мочи, указывающие на наличие воспалительного процесса;
  5. присутствие в моче гнойных, кровянистых или слизистых выделений;
  6. врожденные пороки развития мочевыделительной системы;
  7. травмы мягких тканей располагающихся вблизи почек;
  8. разрыв мочеточника, повреждение мочевого пузыря.

Заболевания, при которых показано применение рентгена

  • нефроптоз – смещение почки за пределы анатомического ложа, за счет ее подвижности (опущение почки);
  • поликистоз – множественное образование полостей с жидкостью;
  • новообразования мочевыделительной системы;
  • инфаркт почки – отмирание ткани, из-за нарушения кровотока;
  • уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных, каменных образований (мочекаменная болезнь);
  • окклюзия почечных сосудов;
  • гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы из-за нарушения оттока мочи и кровоснабжения;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс, затрагивающий паренхимы, чашечки и лоханки;
  • гипертензия – повышение артериального давления из-за сбоя работы почек;
  • туберкулез почек – поражение ткани туберкулезной микобактерией, которая вызывает сбой в работе мочевыделительной системы;
  • гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Основными противопоказаниями для проведения являются

  • наличие аллергии на йодсодержащие вещества – главным осложнением будет аллергическая реакция, которая может вызвать кожный зуд или анафилактический шок;
  • беременность – излучения, полученные во время проведения диагностики, могут негативно сказаться на общем развитии плода;
  • почечная недостаточность – для вывода контрастного вещества из организма, необходима полноценная работа органов, так как контрастное вещество дает сильную нагрузку на почки;
  • гипотиреоз (заболевание щитовидной железы) – может произойти снижение функциональной способности щитовидки, которая отразится в понижении выработки гормонов.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты были достоверными, пациенту необходима подготовка к рентгену почек, при этом нужно исключить из своего рациона соленые, острые и копченые продукты, которые могут спровоцировать задержку жидкости в организме.

Также необходимо исключить газообразующие продукты, для очистки кишечника, так как переполненный кишечник может затруднить визуализацию исследуемых органов. Овощи, фрукты, ягоды, орехи, кисломолочные и зерновые продукты необходимо исключить за несколько дней до назначенной даты обследования.

Рентген почек с контрастом проводят натощак, по этой причине, последний прием пищи должен быть за 10 часов до обследования. В случае необходимости, накануне исследования врач может назначить прием слабительных препаратов или очистительную клизму.

За сутки до проведения рентгена почек, может быть рекомендовано, сдать анализ крови и мочи. Полученные результаты помогут доктору определиться с выбором метода диагностики.

Альтернативные способы исследований

Существуют альтернативные методы исследования мочевыделительной системы, благодаря им, возможно увидеть полную картину состояния почек. К ним относят магниторезонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию и компьютерную томографию. Хотя последнюю принято считать разновидность рентгенологического исследования.

Магниторезонансная томография значительно отличается от рентгенографии. Первое это принцип воздействия, при проведении МРТ, на почки происходит воздействие постоянным магнитным полем. При проведении рентгена, происходит лучевое воздействие.

При использовании мультиспиральной томографии, мы за кротчайшие сроки получаем большое количество снимков, на основе которых можно сделать вывод о функционировании почек. Воздействие происходит с использованием лучевого излучения.

Рентген почек с контрастным веществом, намного лучше альтернативных методов. Хотя нельзя утверждать, что альтернативные методы диагностики хуже, все они хороши по-своему.

При наличии болевых симптомов, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/rentgen-pochek.html

Рентген почек: виды, что показывает

Почки рентген норма

Рентгенография представляет собой неинвазивную методику исследования систем человеческого организма, которая основана на получении снимков исследуемых структур вследствие прохождения через них рентгеновского излучения.

Рентген почек представляет собой процедуру, которая проводится для подтверждения подозрения на имеющиеся у пациента заболевания мочевыделительной системы.

Чем выше плотность тканей, через которые проходит излучение, тем значительнее меняется изображение на полученных снимках.

Лучевое обследование почек

Современные методы лучевой диагностики продолжают развиваться вместе с прогрессом в области компьютерных технологий и физики.

Лучевые методы диагностики при заболеваниях почек включают в себя такие исследования как рентгенография, радиоизотопная и радионуклидная методики, а также рентгеновская компьютерная томография.

Подавляющее большинство этих процедур могут проводиться лаборантом, информативность их результатов при этом практически не зависит от оператора.

Длительность лучевой диагностики почек в среднем занимает 7-10 минут, в ходе которых проводится полное исследование их строения и структуры.

Подготовка к рентгену почек и другим лучевым обследованиям предусматривает очищение кишечника в течение нескольких дней перед процедурой путем приема сорбентов и соблюдения специальной диеты. Все методики, которые предусматривают использование ионизирующего рентгеновского излучения, имеют ряд противопоказаний по причине негативного воздействия излучения на ткани человеческого организма.

Противопоказания к использованию лучевых методик диагностики

Так как делают рентген почек с использованием рентгеновского излучения, существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые учитывают врачи, прежде чем начать обследование пациента.

При беременности пациентки или возрасте младше 12 лет рентген не делают — восприимчивость ослабленного или неокрепшего организма к различным негативным факторам может привести к его заболеванию в будущем.

[attention type=green]
[/attention]

Относительные противопоказания к лучевому обследованию включают в себя значительный вес пациента, который превышает допустимые лимиты нагрузки диагностического стола, а также психические или физические заболевания, не позволяющие пациенту находиться в статичном положении длительное время.

Рентгенологическое исследование почек чаще всего проводится с контрастным усилением (использованием йодсодержащего контрастного вещества) для повышения информативности результатов обследования.

Не рекомендуется проводить такую процедуру пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, а также тем, кто страдает от недостаточности почек, печени, сахарного диабета.

Также не допускают к прохождению лучевой диагностики с контрастом тех пациентов, которые в течение последней недели проходили обследование с контрастным веществом, людей с патологией щитовидной железы или интенсивным кровотечением.

Существующие методики

Лучевое обследование структуры и строения почек, как указывалось выше, может проводиться несколькими способами — радиоизотопным, радионуклидным методами и рентгенографией. Самым простым считается рентген, который имеет относительно невысокую информативность, но проводится быстро и не оказывает избыточной лучевой нагрузки на организм.

Рентгенологическое обследование

В эту группу включаются урография и пиелография, которые представляют собой обследование почек, чашечно-лоханочной системы, мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Урография бывает инфузионной и экскреторной. Рентгеноскопия почек первого типа отличается капельным введением контрастного препарата и считается более информативной.

Экскреторная предусматривает введение контрастного вещества внутривенно с последующим получением снимков через каждые 7-8 минут после инъекции. Обе методики позволяют выявить наличие у пациента новообразований, оценить функционирование почек.

Пиелография — это рентгенография почек, которая проводится с заполнением чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) контрастным веществом. Данная методика используется после получения неудовлетворительных результатов урографии, а также при снижении функционирования почек.

С помощью этой диагностики можно определить форму, величину и положение ЧЛС, количество и взаиморасположение чашечек. Бывает антеградная и ретроградная пиелография, при этом первая методика предусматривает введение контраста непосредственно в ЧЛС через катетер, а вторая — заполнение мочеточников и лоханки через мочевые пути.

Радиоизотопная процедура

Радиоизотопное обследование считается одним из самых точных методов диагностики состояния почек, также оно относительно недорогое и простое в проведении.

Радиоизотопное исследование почек позволяет определить параметры почечного кровотока, подтвердить подозрение на пузырно-мочеточный рефлюкс или отвергнуть его, оценить состояние тканей почек, а также их функциональность после оперативного вмешательства, такого как трансплантация.

Назначается подобная диагностика пациентам, у которых имеется подозрение на отклонения в работе почек, тем, кто страдает от артериальной гипертензии, лихорадки необъяснимого происхождения, отеков и нарушений функционирования мочевыделительной системы.

Специальная подготовка к этой процедуре не требуется — пациент должен по возможности выпить 300-400 мл воды за 20 минут до обследования.

Применение мочегонных препаратов рекомендуется прекратить за двое суток до прохождения обследования.

Проводится процедура безболезненно: на кожу пациента устанавливаются специальные датчики для считывания результатов обследования и подкожно вводится рентгенконтрастное вещество. Датчики помещаются в области расположения сердца, почек и мочевого пузыря и собирают информацию о накоплении, распределении и выведении из почек контрастного препарата.

Наряду с общим обследованием почек проводится также радиоизотопная ренография почек, действие которой направлено на оценку канальцевой секреции, проверку уродинамики в верхних отделах мочевыводящих путей, а также исследование уровня клубочковой фильтрации. Это высокочувствительный диагностический метод, который позволяет контролировать динамику развития различных отклонений, а также дает возможность оценить эффективность назначенного пациенту лечения.

Показания к проведению ренографии включают в себя:

  • пиело- и гломерулонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • амилоидоз;
  • артериальную гипертензию;
  • гидронефроз и другие аномалии почек.

Диагностика в ходе ренографии проводится путем регистрации датчиками гамма-излучения от контрастного препарата, который проходит через мочевыделительную систему пациента.

Еще одна методика лучевой диагностики под названием радиоизотопная сцинтиграфия почек предусматривает внутривенное введение радиоизотопного вещества для последующей фиксации гамма-камерами (сцинтилляторами), гамма-фотонов, излучаемых препаратом.

Различают три вида сцинтиграфии:

  • динамическая используется для оценки работы почек — продвижения жидкостей через почечные ткани в мочеточники и мочевой пузырь. Для проведения процедуры используют препарат гиппуран;
  • скоростная дает возможность оценить параметры почечного кровотока и сравнить полученные результаты с нормальными. В качестве вещества используют неогидрин;
  • статическая дает отчетливое изображение органов, позволяет оценить их форму, размер, топографию, наличие отклонений и проводится в комплексе с другими методиками обследования. Требует введения перотехнетата.

Рентген мочевыводящих путей, проведенный по всем правилам, позволяет оценить все их структурные и функциональные параметры и при этом избежать негативного воздействия этих препаратов на организм. Для постановки правильного диагноза используют не только рентгенографию, но и лабораторные анализы мочи и крови пациента.

Расшифровка полученных результатов

В зависимости от того, какое обследование проводилось, форма полученных результатов и их расшифровка будут разниться.

Расшифровка радиоизотопной рентгенографии почек представляет собой анализ полученного в ходе обследования графика, на котором горизонтальная ось отвечает за время процедуры в минутах, а вертикальная — за радиоактивность препарата. На графике в ходе обследования рисуется кривая, которая условно подразделяется на три фрагмента:

  • сосудистый — это быстрый рост кривой вверх во время прохождения препарата по кровеносной системе;
  • канальцевый — это медленное снижение вследствие очищения крови от препарата гломерулами почек;
  • выделительный представлен окончательным опусканием кривой за период выведения препарата из крови вместе с мочой.

Анализ результатов проводится в основном по второму фрагменту графика — если он приближен к горизонтали, имеет большую длину, то клубочковая фильтрация крови нарушена.

По изображениям, полученным после сцинтиграфии, можно определить форму, размеры и положение почек в организме, их функциональную нагрузку, а также наличие/отсутствие отклонений от нормы у пациента.

Новообразования в почках можно обнаружить по увеличению или снижению плотности тканей почек, изменение структуры — по очаговым или диффузным поражениям.

Рентген почек и мочевыводящих путей позволяет также выявить наличие в тканях кальцинатов, врожденных отклонений.

Радионуклидная диагностика

В основном используется три радионуклидных методики — динамическая и статическая визуализации, ренография. Они считаются более точными, в отличие от радиоизотопного обследования. Существуют также радионуклидная ренография и выявление ренина.

Значительные преимущества этого метода обследования включают возможность оценить как отдельное, так и суммарное функционирование почек, низкую лучевую нагрузку и соответствующую возможность проводить такую диагностику неоднократно для мониторинга динамики состояния пациента.

Радионуклидная диагностика почек имеет также свои недостатки — это невозможность определения причины, которая спровоцировала возникновение нарушений, а также высокая вероятность искажения результатов вследствие неправильной установки датчиков.

Статическое и динамическое обследования проводятся на специальных сканерах или с использованием гамма-камер — пациент ложится на живот, ему внутривенно вводится рентгенконтрастный препарат.

Ренография предусматривает использование радиографов, при этом подготовка к процедуре не требуется ни в одном из случаев.

Показания к обследованию пациента включают подозрение на аномалии положения, развития почек и наличие в них объемных процессов.

Еще одна методика, радионуклидная сцинтиграфия почек, предусматривает фиксирование гамма-камерами введенной в организм радиоактивной метки (например, препарат технеций) и соответствующей оценки фильтрационных способностей почек.

Чтобы у пациента не скапливалась остаточная радиоактивность, процедуру позволяется проводить не ранее чем через три дня после аналогичного обследования с контрастом.

После исследования необходимо потреблять много воды, чтобы контрастный препарат был выведен из организма как можно быстрее.

Что показывает радионуклидное исследование

Тех пациентов, которые прошли рентген-обследование, нередко интересует, что показывает рентген почек радионуклидного типа. Исходя из полученных графиков и снимков, можно определить:

  • врожденные аномалии строения почек;
  • дисплазию;
  • удвоение;
  • аномалию положения;
  • нефроптоз.

Также после обследования врач судит о положении органа, массе ткани, которая функционирует, изменениях в экскреторной и секреторной функциях не только всего органа, но и отдельных его областей.

Тех пациентов, у которых есть подозрение на мочекаменную болезнь, часто интересует вопрос, какие камни в почках не видны на рентгене. Рентгенонегативные комкременты, которые нельзя обнаружить при помощи обычной рентгенографии, состоят из солей мочевой кислоты, известны под названием «ураты».

Остальные конкременты, даже смешанного типа, являются рентгенопозитивными. Поэтому для обнаружения в почечных тканях и мочевыводящих путях пациента уратов используется экскреторная рентгенография.

Рентгенонегативные камни в почках образовываются при кислой реакции мочи у пациента, поэтому после их удаления необходимо направить лечение на снижение кислотности в целях профилактики повторного возникновения конкрементов.

Другие методы лучевой диагностики

К лучевым методам диагностики относятся также компьютерная, магнитно-резонансная томографии и ультразвуковое обследование.

Самым безопасным считается ультразвуковая методика, которая используется для исследования почек беременных женщин и маленьких детей с первых дней жизни.

Информативность ее уступает результатам, которые можно получить, используя радиологическое исследование, но безопасность УЗИ считается абсолютной.

Магнитно-резонансная томография основана на явлении ядерного резонанса. Она дает врачам возможность получить подробные снимки систем внутренних органов пациента, и при этом практически не имеет противопоказаний, кроме беременности на раннем сроке.

Компьютерная томография использует ионизирующее рентгеновское излучение для проведения подробной съемки органов в плоскостных срезах и последующего моделирования либо двухмерных изображений, либо трехмерных проекций. Лучевая нагрузка вследствие такого обследования считается относительно высокой, но при отсутствии противопоказаний эта методика позволяет точно определить причину отклонений от нормы и масштабы поражения органов.

Выводы

Рентген почек — это неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет определить наличие у пациента отклонений от нормы и поставить точный диагноз, исходя из полученных результатов.

Существуют разновидности этой методики, которые используются для выявления различных видов нарушений.

Относительно низкая лучевая нагрузка и точность постановки диагноза способствуют широкому распространению рентгенографии почек.

: Исследование почек

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/mochepolovaya/rentgen-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.