Почему происходит непроизвольное мочеиспускание у женщин

Содержание

Почему у женщин происходит недержание мочи, как оно лечится?

Почему происходит непроизвольное мочеиспускание у женщин

> Нарушение мочеиспускания >

Недержанием называют неконтролируемое мочеиспускание, когда жидкость невозможно удержать в пузыре волевым усилием. Этот патологический процесс распространен достаточно широко, инконтиненцию (так называют это заболевание) наблюдают у представителей обоих полов в различных возрастных периодах.

Что касается статистики, предоставляемые ею данные вряд ли полны, поскольку многие пациенты с такой проблемой предпочитают не обращаться за профессиональной помощью. Однако имеющиеся сведения утверждают – порядка 20% всех жителей планеты подвержены рассматриваемой патологии.

Вместе с тем у девушек и у женщин до 40 лет непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще, нежели у представителей сильного пола.  Недержание мочи у женщин после достижения этого возраста может быть меньше, нежели у мужчин, учитывая возрастные изменения простаты.

Ниже мы рассмотрим причины и лечение патологического состояния, выясним, в каких случаях высок риск развития болезни.

Как классифицируют патологические изменения

Как происходит выделение урины в норме? Эту жидкость продуцируют почки, после чего она переходит в пузырь, постепенно скапливаясь и растягивая стенки органа. При этом мышца, позволяющая моче выделяться и носящая название «детрузор», расслаблена.

Однако по мере наполнения органа рецепторы, расположенные в его оболочке, возбуждаются, отчего возникает желание помочиться. Детрузор в этот момент напрягается, одновременно расслабляется сфинктер пузыря.

В тот момент, когда давление в уретральном канале становится меньше это величины в детрузоре, происходит мочевыделение.

Самопроизвольное мочеиспускание нельзя относить к самостоятельным болезням, это симптом, указывающий на определенные проблемы. Соответственно, чтобы избавиться от недержания мочи, следует определить, под воздействием каких факторов нарушаются нормальные процессы, чтобы затем устранить их. При классификации выделяют:

  • Истинную инконтиненцию. Патология может проявиться без присутствия дефектов, изменяющих функциональность мочевыделительной системы.
  • Ложную инконтиненцию. Непроизвольное мочеотделение происходит под действием врожденных либо приобретенных дефектов, поражающих мочевой пузырь, уретральный канал либо мочеточники.

Факт. При отсутствии патологий мочевыделительной системы и дефектов органов у человека не возникает затруднений в отношении контролированного мочеиспускания путем напряжения и расслабления сфинктера.

Существует несколько типов непроизвольного мочеиспускания у женщин, каждому из которых свойственны определенные особенности. Причина и признаки также способны различаться, что достаточно ясно отражено в таблице:

Тип патологииПочему развивается и у кого может наблюдатьсяХарактеристика
Стрессовое.Патология развивается из-за недостаточного количества коллагена в связках таза, что ведет к их ослаблению. Недостаток коллагена может быть врожденного характера, хотя чаще образуется при малом количестве эстрогена, что особенно заметно у женщины в период постменопаузы или при менопаузе.Патология особенно часто диагностируется у женщин, предпочитающих курение, на фоне которого количество витамина С сокращается, что негативно сказывается на состоянии коллагеновых структур.Такое состояние может быть обусловлено излишней подвижностью шейки пузыря, слабостью сфинктера. Из-за слабого сопротивления в случае растущего внутрибрюшного давления урина выделяется бесконтрольно. Вызвать формирование патологии способны повреждения сфинктера.Это название непроизвольного мочеиспускания, появляющегося при повышенном внутрибрюшном давлении, неожиданно возникающем при чрезмерной нагрузке физического характера, ходьбе пешком, простуде, проявляющейся кашлем или смехом. Вместе с тем позывы к выводу мочи отсутствуют.
Ургентное.Ургентное недержание часто развивается у детей, которых при приучении к горшку отправляли на него постоянно, вне зависимости от наполненности органа. Такая привычка по прошествии лет провоцирует уменьшение объема пузыря и непроизвольные сокращения в тот момент, когда он только начинает наполняться.Ургентная инконтиненция может вызываться разнообразными патологическими процессами, к которым относят воспалительные процессы, новообразования, мочекаменную патологию и прочие болезни, препятствующие нормальному мочевыделению.Негативно может сказаться прием определенных фармацевтических средств, оперативные вмешательства в зоне малого тазаПричиной происходящего может быть неумеренное потребление некоторых продуктов, питья.Так у женщины называется неспособность к удержанию урины при возникновении повелительного позыва к опустошению пузыря. Необходимость помочиться настолько сильна, что отложить процесс не удается. Вместе с тем наполненность пузыря может быть небольшой.
Смешанное.Рассматривая симптоматику, можно отметить что она свойственна как ургентному, так и стрессовому недержанию урины.Позыв к опорожнению пузыря резкий, одновременно начинается подкапывание.
Парадоксальное.Чаще всего проявляется у старшего поколения и при наличии различных болезней мочеполовой системы. В список таких состояний входит развитие онкологических процессов в предстательной железе, аденома, стриктура уретрального канала. В итоге опустошить орган невозможно, происходит его переполнение и растяжение стенок.Развивается в случаях, когда пузырь не может быть опорожнен полностью из-за патологических изменений.
Временное (транзиторное).Такое недержание возникает при наличии у пострадавших патологий пищеварительной системы, которые протекают в сопровождении запоров. Также развивается при наличии цистита острого течения, при сильном алкогольном опьянении.Часто сопровождает другие патологические состояния. При устранении первопричины проходит само собой.

Классифицируя непроизвольное мочеиспускание, выделяют энурез, представляющий собой неконтролируемый процесс, начинающийся вне зависимости от обстоятельств – возможно утреннее либо ночное непроизвольное мочевыделение.

Особенность ночного энуреза – его проявление во время сна. Есть и другие типы инконтиненции, которые могут произойти под воздействием разных обстоятельств.

Так, в некоторых случаях урина непроизвольно вытекает в момент сношения.

Почему недержание развивается у представительниц слабого пола?

Среди основных причин недержания мочи у женщин в репродуктивном периоде как до, так и после 30 лет – осложненные или многочисленные роды.

Но гораздо чаще подобные проблемы проявляются у женщин в возрасте из-за ухудшившейся эластичности тканей, сбоев в работе мышечного и связочного аппарата дна таза.

Результатом у тех, кому уже немало лет становится ухудшившийся тонус уретрального канала, что и проявляется недержанием мочи.

Несмотря на огромное количество причин, на фоне которых возникают патологические состояния, основная часть приходится на нервные перенапряжения и переутомление физического характера:

  1. Тяжелая родовая деятельность с повреждениями в процессе – частая причина почему подтекает моча, такая ситуация свойственна стрессовому недержанию. Под травматизмом при этом понимают не одни лишь разрывы промежности, но и чрезмерное растяжение мышечной массы тазового дна.
  2. Периоды подтекания мочи могут наблюдаться у женщины и при чрезмерной массе тела.
  3. Еще одна причина, когда урина свободно покидает пузырь – гинекологические оперативные вмешательства. Подразумевается устранение кист, новообразований на яичниках либо матке.
  4. Подтекания мочи могут быть связаны с гормональными изменениями на фоне начавшегося климакса. Возрастное недержание мочи, развивающееся в этом случае, тесно связано с ощутимо снизившейся эластичностью мышечных тканей.
  5. Непроизвольное выделение мочи часто возникает на фоне неврологических расстройств. Это и инсульт, и поврежденный спинной мозг, и заболевание Паркинсона, а также рассеянный склероз и прочие патологии. Результатом таких проблем становятся ослабленные нервные импульсы, задействованные в работе пузыря.

Нередко причины недержания мочи у женщин заключены в особенностях строения их тела. Известно, что уретральный канал у представительниц слабого пола по длине равен трем или четырем сантиметрам, у мужчин он достигает от 24 до 30 см.

Ширина также различается – у женщин эта величина составляет 6-10 мм, у противоположного пола она не превышает 4-7 мм.

Учитывая такое строение, тазовые мышцы у представительниц слабого пола должны быть намного крепче, нежели у мужчин, иначе бывает полное опустошение мочевого пузыря вне зависимости от желания пациентки.

Как диагностируется патология

При инконтиненции симптомы и лечение тесно связаны, но даже при наличии явных признаков болезни перед тем, как разрабатывать терапевтическую схему, врачу необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза путем определенных мероприятий:

  • Проводится гинекологический осмотр в кресле.
  • Пациентке предлагается ведение специального дневника – в нем на протяжении нескольких недель требуется отмечать объемы выводимой мочи и записывать частоту посещения туалета.
  • Проводятся ультразвуковые исследования мочевого пузыря, почек.
  • Назначаются уродинамические обследования, к которым относится урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия.
  • При недержании мочи у женщин может быть рекомендовано проведение фиброцистоскопии.

Важно. Только после получения всех необходимых результатов назначается лечение патологии, которое может быть консервативным либо оперативным.

Консервативные и оперативные способы лечения

Рассмотрим, что делать при диагностировании недержания. Консервативные способы могут быть медикаментозными либо немедикаментозными.

Следует заметить, что любое лечение дает наиболее быстрый и стойкий эффект при применении определенных фармацевтических препаратов. Рассмотрим, что можно предпринять при недержании мочи, как лечится патология у женщин.

Подбор процедур осуществляет уролог, опираясь на степень развития болезненного состояния и вызывающие его факторы. Может назначаться:

  1. Упражнения Кегеля и другие подобные методики, способствующие укреплению мышц тазового дна. Обычно их рекомендуют при лёгкой форме развития болезни, когда у молодых женщин возникают некоторые сбои в работе группы мышц, поддерживающих шейку и непосредственно мочевой пузырь в подвешенном состоянии. В произвольной форме заниматься не рекомендуется, упражнения должны проводиться регулярно. Профилактика недержания мочи у женщин также должна включать такую гимнастику в сочетании с правильным питанием и предупреждением повышенной физической нагрузки.
  2. Диетическое питание. При легком течении патологического состояния неплохим подспорьем станет диетическое питание. Определенные продукты раздражают мочевой пузырь, что может усугубить патологическое состояние у женщины, соответственно желательно отказаться от их употребления. В список входят газированное питье, кофе, алкоголь, плоды цитрусовых деревьев, натуральные соки, выжатые из них, заменители глюкозы. Отказаться следует от острых блюд, а, чтобы пресечь обезвоживание на протяжении 24 часов потребуется пересмотреть питьевой режим, основное правило которого – потребление в течение этого времени как минимум двух литров очищенной жидкости.
  3. Подтекание мочи у женщин может предупреждаться катетеризацией. Это временная мера, позволяющая устранить патологическое проявление на фоне переполненности пузыря. Для этого в орган через уретральный канал вводят катетер, позволяющий избавиться от излишков мочи. Если процедуру проводит опытный врач, она не доставляет неприятных ощущений.
  4. Проводя лечение недержания мочи у женщин, назначают поведенческую терапию, при которой пациентов учат тренировать тазовые мышцы. Для этого задействуют тампон со встроенным датчиком, помещаемый во влагалище и сенсорную пластину, которую кладут на живот. В случае сжатия нужных мышц на экран поступает картинка, помогающая контролировать процесс.
  5. От подтекания при энурезе неосложненных форм помогают избавиться урологические пессарии, производящиеся в виде чаш, колец. Их цель – уменьшить давление, поступающее на сфинктер, предотвратив тем самым небольшое непроизвольное вытекание жидкости.
  6. При электростимуляции через мышцы пузыря и тазового дна пропускается слабый безболезненный ток. При стрессовом недержании укрепляются мышечные ткани, при императивном – расслабляется пузырь и сокращения органа становятся более редкими.

У женщин лечение патологии проводится с обязательным применением фармацевтических препаратов. При этом учитываются причины, вызвавшие появление вытекающей мочи, и тип патологического процесса. Наиболее эффективно удается вылечить ургентную инконтиненцию.

Используют следующие лекарства – альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин либо Теразозин), антидепрессанты, в частности Амитриптилин, анти-сускариновые средства – Оксибутинин или Толтерадин.

Если недержание развивается на фоне гиперактивного пузыря, назначают препараты для снижения частоты позывов с наращиванием объема выводимой жидкости.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин на фоне недостатка эстрогенов устраняется заместительной терапией. Если моча самопроизвольно течет из-за инфицирования уретрального канала, назначают противомикробные средства. Если возникло ургентное недержание, принимают спазмолитики наряду с антидепрессантами.

Как лечить патологические проявления, если не удается устранить их при помощи консервативных методов? Случается, что необходимо оперативное вмешательство, при этом выделяют следующие методики:

  • Использование имплантатов. Задействуются при стрессовой инконтиненции. Клиник, делающих эту малоинвазивную операцию, достаточно много, принцип – введение коллагена и прочих веществ вокруг урины.
  • Кольпосуспензия. Проводится подшивание стенок влагалища для подвешивания уретры.
  • Врачи рекомендуют – избавляйтесь от недержания при помощи слинговых операций. Принцип действия – установка синтетической петли, которая не дает жидкости вытекать бесконтрольно.

Последний метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку является малоинвазивным и позволяет использовать различные материалы, как кожные лоскуты, так и синтетику.

В норме осознанному контролю поддается и мышечная ткань тазового дна. Однако некоторые патологические нарушения могут проявляться женским недержанием мочи.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshchin-prichiny-lechenie-neproizvolnoe.html

Почему происходит и у кого наблюдается непроизвольное мочеиспускание?

Почему происходит непроизвольное мочеиспускание у женщин

В урологической и неврологической практиках нередко встречается такая патология, как непроизвольное мочеиспускание. Обычно она является признаком какого-либо заболевания.

У детей наиболее часто диагностируется энурез. Это непроизвольное выделение мочи преимущественно во время сна.

Данная патология при отсутствии лечения может стать причиной нервно-психических расстройств и других осложнений.

Недержание мочи у взрослых и детей

Недержание мочи – это проблема, с которой сталкиваются не только взрослые, но и маленькие дети. Иначе данная патология называется инконтиненцией. При ней выделение мочи происходит неосознанно. Больной человек не может контролировать данный процесс. Распространенность этой патологии среди населения превышает 20%.

Опасность непроизвольного мочеиспускания в том, что оно становится причиной снижения качества жизни человека. Возможна профессиональная дезадаптация. Выделяют истинное и ложное недержание.

В первом случае причиной является нарушение иннервации органов. Это часто наблюдается при повреждении спинного мозга.

Ложное недержание – следствие врожденных или приобретенных дефектов мочеполовых органов (пузыря, почек, уретры).

Важные этиологические факторы

Непроизвольное вытекание мочи обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • осложнения во время родов;
  • ожирение;
  • воспалительный процесс;
  • проведение хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • тяжелый физический труд;
  • дистопия органов;
  • нехватка эстрогенов в организме женщины;
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • травмы;
  • опухоли спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • пороки развития нервной системы.

У женщин недержание мочи часто обусловлено стрессом. Причинами являются: вынашивание ребенка, затяжные роды, неврологическая патология (инсульт, паркинсонизм), прием медикаментов. В основе лежит ослабление мышц тазового дна.

С подобной проблемой часто сталкиваются курящие женщины. Другая причина кроется в несостоятельности сфинктера. Очень часто развивается императивное недержание мочи. Нередко оно появляется на фоне гиперактивного мочевого пузыря.

Способствовать этому может яркий свет или шум. Проблемы с микциями возникают на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, диуретиков, седативных, адреномиметиков). В пожилом возрасте нередко развивается парадоксальная форма недержания. Причинами являются: сужение уретры, нарушение тока мочи, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоли простаты.

У детей самопроизвольное выведение урины чаще всего наблюдается во время сна. Называется это состояние энурезом. В группу риска входят дети, чьи родители страдали данным недугом. Предрасполагающими факторами являются:

  • эндокринная патология (диабет, ожирение);
  • наличие эпилепсии;
  • токсикоз во время беременности;
  • развитие гемолитической болезни;
  • внутриутробная гипоксия;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • грипп;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравления;
  • врожденные пороки развития (эписпадия);
  • воспаление мочевого пузыря;
  • наличие камней;
  • шизофрения.

Данная патология в детском возрасте часто сочетается с нарушением речевого развития и непроизвольной дефекацией.

Как проявляются непроизвольные микции?

Неконтролируемое мочеиспускание у женщин, мужчин и детей характеризуется специфической клинической картиной. Симптомами стрессового недержания у представительниц прекрасного пола являются:

  • подтекание урины во время физического напряжения или смеха;
  • недержание газов;
  • отсутствие сильных позывов в туалет.

При императивной форме данной патологии признаки несколько отличаются. У таких людей микции становятся более частыми. Они возникают внезапно. Пусковым фактором может стать воздействие раздражителей (яркого света, шума, вибрации). У больного имеется сильное желание помочиться. У некоторых людей позывы выражены слабо.

Подтекание мочи наблюдается в том случае, если повышается давление в пузыре. У детей самопроизвольное выделение урины происходит преимущественно в ночное время. Его частота различна (от нескольких раз в месяц до ежедневного недержания). У большинства больных детей непроизвольные микции возникают в фазу глубокого сна. Сами малыши не замечают происходящего. Следы мочи обнаруживают родители.

При развитии осложнений возможны следующие симптомы:

  • поллакиурия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • заикание;
  • нервные тики;
  • уменьшение напора струи.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Иногда нарушается стул по типу запора. Все это является поводом для обращения к врачу.

Диагностика и лечебная тактика

Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • неврологический осмотр;
  • урофлоуметрия;
  • электромиография;
  • оценка функции сфинктера;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • электроэнцефалография.

Лечение детского энуреза требует консультации психотерапевта. Терапия включает ограничение потребления жидкости перед сном, применение мочевых будильников, аутогенные тренировки, физиопроцедуры (лазер, электрофорез). Часто назначают такие лекарства, как Дриптан и Новитропан.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При необходимости назначается Десмопрессин. Если имеется тяжелая степень недержания мочи у женщин, то лечение предполагает:

  • уменьшение потребления напитков;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • тренировку мышц органов малого таза;
  • ликвидацию очагов инфекции.

Полезны различные упражнения (Кегеля). Эффективны тренажеры. Из лекарств используются антихолинэстеразные препараты, адреномиметики и антидепрессанты. Часто назначаются: Гутрон, Убретид, Симбалта. Наиболее эффективно хирургическое лечение. Таким образом, непроизвольные микции чаще всего наблюдаются у женщин и маленьких детей.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/neproizvolnoe-mocheispuskanie

Непроизвольное мочеиспускание у женщин

Почему происходит непроизвольное мочеиспускание у женщин

Причины недержания мочи у женщины сводятся к физиологическим и патологическим. В перечень физиологических входят состояния, не связанные с заболеваниями, а развивающиеся в результате естественных процессов.

Патологические причины инконтиненции сводятся к негативному влиянию заболеваний и особых показателей работы организма. Определить, почему у женщины недержание мочи, может специалист только с помощью комплексной дифференциальной диагностики.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин имеет различный характер возникновения. В зависимости от провоцирующей причины, выделяют стрессовое, ургентное, смешанное, транзиторное и парадоксальное недержание.

В естественном состоянии урина формируется в почках в результате обменных процессов. Оттуда она спускается в мочевой пузырь по двум каналам – мочеточникам. Концентрируясь в эластичном мешке, моча растягивает его стенки, формируя позыв.

Мозг понимает, что пришло время помочиться и посылает обратный импульс в детрузор – мышечную ткань, выстилающую стенки пузыря.

Цепочка взаимосвязей завершается тем, что происходит расслабление сфинктера (который в обычном состоянии напряжен и не позволяет вытекать урине) и сокращение детрузора (находящегося в расслабленном состоянии вне процесса мочеиспускания).

Этот процесс является полностью подконтрольным человеческому организму, поэтому в обычном состоянии оплошностей в виде недержания мочи у женщин не случается.

В поиске причин непроизвольного выделения урины важно не упустить главного – определить форму имеющегося состояния.

Энурез неврозоподобный или стрессовый – состояние, при котором пациентка не ощущает позывов сходить в туалет по-маленькому. Непроизвольное выделение урины возникает при прыжках (на батуте, скакалке), во время занятий спортом, в результате кашля, чихания. Главным провокатором вытекания биологической жидкости становится физическая нагрузка на мышцы брюшины.

Причиной стрессового недержания считается ослабление эластичности мышечной ткани, выстилающей тазовое дно. Зачастую это случается в период менопаузы, когда подавляется секреция эстрогенов или после травм.

Урогентный энурез – состояние, характеризующееся гиперактивностью мочевого пузыря. От чего у женщин бывает недержание мочи в этом случае? Причиной становится дисбаланс тонуса сфинктера и детрузора.

В норме они регулируются в соответствии с желанием представительницы слабого пола. Если этот процесс неподконтролен мозгу, то сократительная активность детрузора может превышать таковую для сфинктера.

Смешанная форма. Во время секса недержание мочи у женщины может происходить под влиянием двух провоцирующих факторов: нестабильность сократительной активности мышц мочевого пузыря и сфинктера, сопровождающаяся дефицитом эстрогенов и слабостью тазового дна.

Парадоксальный энурез – состояние, во время которого происходит наполнение мочевого пузыря, но женщина не может сходит в туалет из-за препятствия. Отток мочи затрудняется новообразованиями, рубцеванием и сращением уретры. Из-за длительного отсутствия мочеиспускания наступает внезапное прорывное опорожнение мышечного органа – непроизвольное выделение урины.

Транзиторный энурез – спонтанное выделение урины, которому предшествует длительное отсутствие мочеиспускания, вызванное временными факторами: запором, алкогольным или наркотическим опьянением, воспалением, приемом медикаментов.

Причины

Недержание мочи у девушек причины имеет физиологические или патологические. Если говорить о лечении, то в первом случае обычно не предпринимается серьезных мероприятий. При формировании патологий, как правило, нарушается качество жизни пациентки, что требует обязательной медицинской коррекции.

Возрастные изменения

В женском организме весомую роль имеет эндокринный аппарат и его функционал. В течение жизни яичники синтезируют эстрогены – гормоны, поддерживающие эластичность тканей и мышц, регулирующие работу репродуктивной системы. После 45 лет количество эстрогенов постепенно уменьшается.

С наступлением климакса выработка данного гормона прекращается, в связи с чем начинаются необратимые изменения в работе всего организма. На мочеполовой системе этот процесс отражается особенно сильно. Эластичность мышц тазового дна ослабевает, как и тонус сфинктера мочеиспускательного канала.

Сглаживается острота взаимосвязи между ним и детрузором. Как показывает практика, порядка 30% женщин после 60 лет страдают недержанием мочи. У одних пациенток выделение происходит в незначительном количестве и не мешает им вести привычный образ жизни, а другие сильно страдают от постоянного непрерывного подтекания урины.

Можно предположить, что количественные показатели пациенток, имеющих деликатную проблему, занижены, так как многие не обращаются за медицинской помощью, пытаясь решить вопрос самостоятельно.

Роды

Недержание мочи у девушек может отмечаться после родов. На протяжении 9 месяцев матка растет и давит на мочевой пузырь, ослабляя его естественный тонус. После родоразрешения 9 из 10 женщин не чувствуют позывов к мочеиспусканию в течение 1-7 дней.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют посещать уборную по часам, а не после возникновения желания. Если не соблюдать режим, то можно столкнуться с такой деликатной проблемой, как недержание.

При этом непроизвольное выделение урины по каплям может оставаться незаметным для новоиспеченной мамы. Как правило, в лечении данное состояние не нуждается.

Работа мочевыделительной системы и тонус мочевого пузыря придут в норму через 1-2 недели.

Причины недержания мочи у женщины, лечение которых необходимо проводить обязательно, могут скрываться в осложненных родах. Как правило, это естественный процесс родоразрешения, который затянулся, сопровождался стимуляцией и травмами.

При разрывах промежности и повреждении мышц происходит неравномерное сращивание. Если проводить сравнительную характеристику последствий, то эпизиотомия имеет гораздо меньше осложнений. Поэтому в процессе ведения родов немаловажную роль играет квалификация и своевременная реакция акушера-гинеколога.

Анатомические особенности

Известно, что длина мочеиспускательного канала у женщин больше, чем у мужчин. Средняя протяженность данного участка у представительниц слабого пола составляет 3-5 см. Ширина уретры варьируется от 3 до 5 мм. Данные характеристики обязывают женщину иметь крепкие мышцы тазового дня, в противном случае часть мочи будет постоянно вытекать.

Организм каждого человека индивидуален, как и строение внутренних органов. Анатомической особенностью некоторых женщин является еще меньшая длина уретры – от 2 до 4 см.

Если одновременно цервикальный канал будет широким, то непроизвольного выделения урины не избежать.

Выходом из положения является постоянное укрепление мышечных волокон, выстилающих тазовое дно, контроль мочеиспускания или хирургическое вмешательство.

Заболевания

У женщин в преклонном возрасте почти всегда есть заболевания, связанные с работой мочевыделительной системы.

Так, например, причиной энуреза может быть болезнь Паркинсона, старческая деменция, когнитивные нарушения, изменения функционала нервной системы.

При сахарном диабете – распространенном заболевании у женщин после 60 лет – почти всегда присутствует ночной энурез. Он связан с избыточным потреблением жидкости и несвоевременным опорожнением мочевого пузыря.

Спровоцировать временное недержание могут инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, к которым также можно отнести венерические. В процессе поражения уретры, мочевого пузыря и почек колониями патогенных или условно-патогенных микроорганизмов возникает отечность слизистой, воспаление, снижение тонуса сфинктера, а также разбалансировка взаимосвязи между ним и детрузором.

Диагностика

Почему случается периодическое недержание мочи у женщин – сказать сразу нельзя. Самостоятельно отыскать причину не получится. При обращении к врачу пациентке назначается ряд обследований, перечень которых может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

  • общий анализ мочи – показывает, есть ли воспалительный процесс;
  • бактериологический посев – позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания;
  • УЗИ малого таза – показывает расположение органов и позволяет косвенно определить их функционал;
  • уретроцистография – оценивает функциональные возможности мочевого пузыря;тесты – кашлевой, прокладочный – позволяют достоверно определить вид выделяемой жидкости;
  • осмотр гинеколога – выявляет проблемы с органами репродукции.

Зачастую выделение урины происходит во время беременности. Женщины переживают, полагая, что это околоплодные воды. Можно самостоятельно определить, что оставляет мокрые следы на нижнем белье, используя аптечные тестовые системы для домашнего применения.

Лечение недержания

Способ лечения недержания выбирается в соответствии с причинами появления проблемы. Отличают медикаментозный метод коррекции, гимнастику, физиопроцедуры и оперативное вмешательство.

Безоперационный способ заключается в тренировке. Еженедельно перерыв между мочеиспусканиями необходимо увеличивать на 30 минут. Основной задачей мероприятий является обучение сдерживать позыв. Когда время между опорожнениями составит 3-4 часа, можно перестать увеличивать интервал и учиться жить в таком режиме.

Самоконтроль и тренировки, направленные на укрепление мышц, помогают справиться с недержанием на начальных этапах формирования проблемы.

Медикаментозное лечение предполагает применение антидепрессантов и лекарств, направленных на снятие спазма. Хороший результат показывает препарат Дриптан (Оксибутинин).

Медикамент способствует снижению сократительной способности мышц пузыря, регулирует взаимосвязь сфинктера с детрузором и контролирует процесс мочеиспускания. При помощи Дриптана можно избавиться от дисфункции мочевого пузыря, спровоцированной нейрогенными нарушениями, моторных недержаний и гиперрефлекса.

Оперативное лечение выполняется в том случае, если более щадящие методики не приносят желаемого результата. При самопроизвольном вытекании урины используется порядка 250 разных способов хирургического вмешательства. Выбор методики зависит от индивидуальных характеристик женского организма, состояния здоровья и анатомических особенностей.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день является наиболее эффективным способом коррекции недержания мочи. Рецидив возникает редко. Около 90% пациенток в дальнейшем ведут привычную жизнь, забывая о былой проблеме.

Если устранить причины, вызвавшие энурез, не представляется возможным, то женщине рекомендуется использовать специальные гигиенические прокладки. Они отлично впитывают мочу, не позволяя ей просачиваться на нижнее белье. Гигиеническое средство удерживает неприятный запах, который зачастую доставляет серьезный дискомфорт пациентке.

Гипоаллергенные тканевые прослойки не вызывают раздражения и покраснения интимной зоны. Выбирать прокладки при энурезе необходимо в соответствии с интенсивностью недержания, чтобы обеспечить комфортное пребывание в течение всего дня или ночи.

Источник: https://uran.help/diseases/neproizvolnoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin.html

Почему может быть женское недержание мочи и как с этим бороться

Почему происходит непроизвольное мочеиспускание у женщин

Эта проблема знакома многим женщинам.

Нередко после родов молодые девушки обращаются к профильным специалистам по поводу периодического расстройства мочеполовой системы, однако и дамы более старшего возраста жалуются урологам о тех неудобствах, которые сопровождают их длительное время.

Недержание мочи у женщин, причины и лечение — вот главный вопрос, который требует немедленного ответа со стороны медицинских работников. Страх перед мыслью о внезапном мочеиспускании доводит некоторых особ женского пола до психологических срывов, вызывает состояние депрессии, мешает активной сексуальной жизни и препятствует личностному росту.

Международное сообщество урологов, обеспокоенное этой медицинской тематикой, постоянно исследует эту проблему и ищет всевозможные методы и способы лечения.

Видовая классификация недержания мочи

Инкотиненция или недержание мочи у пожилых женщин — это довольно часто встречающаяся урологическая проблема, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием.

Однако это заболевание мочеполовой системы значительно омолодилось. Сегодня всё чаще молодые девушки обращаются с подобными расстройствами к врачам-урологам.

Такое заболевание как инкотиненция имеет свою видовую классификацию, которая определяется следующим образом:

  • стрессовая;
  • ургентная или императивная;
  • смешанная;
  • ятрогенная;
  • другие виды.

Первые три вида недержания мочи имеют чёткую симптоматику и свойственны исключительно для женской аудитории.

Недержание мочи у женщин: причины и симптомы заболевания

К категории стрессовой инкотиненции можно отнести большую часть всех случаев неконтролируемого испускания мочи у женской половины человечества.

Основной причиной такой патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания — специальной мышцы мочеполовой системы.

Периодически возникающее повышенное внутрибрюшное давление приводит к ослаблению сфинктера, в результате чего возникает небольшое подтекание урины, или полное опорожнение мочевого пузыря. К симптоматическим признакам стрессового недержания урины относят:

  • случайное мочеиспускание при определённых физических нагрузках: кашле, смехе, натуживании или во время совершения полового акта;
  • позывы к беспричинному мочеиспусканию;
  • совместное опорожнение кала и мочи.

Причинно-следственная связь стрессовой инкотиненции может быть самая различная:

  • Беременность, когда на фоне общего гормонального изменения происходит давление матки на органы малого таза.
  • Роды. В основном это происходит при разрыве промежности, когда поврежденные мышцы тазового дна не справляются со своей работой, и ослабленный сфинктер перестаёт нормально функционировать.
  • Травматические состояния или оперативные вмешательства в органы малого таза. Любые манипуляции с прямой кишкой, мочевым пузырём и/или маткой, приводят к изменению давления, что, в свою очередь, может спровоцировать недержание урины.
  • Возрастные катаклизмы. С возрастом у женщины вся мышечная система теряет былую эластичность, что значительно ослабевает общую работу мочеполовой системы, и сфинктера в частности. Дефицит эстрогенов при наступлении климакса также может стать причиной недержания мочи.

Второстепенными причинами стрессового недержания, относящиеся к факторам риска, являются:

  • анемия;
  • расстройства органов пищеварения и в целом желудочно-кишечного тракта;
  • излишняя масса тела;
  • инфекционные состояния мочевыводящих путей;
  • некоторые хронические заболевания, связанные с неврологической патологией;
  • генетическая предрасположенность.

К основной симптоматике императивной инкотиненции относятся следующие признаки заболевания:

  • позывы к мочеиспусканию проявляются чаще обычного и происходят всегда спонтанно;
  • женщину одолевает непреодолимое желание мочиться;
  • позывы к мочеиспусканию провоцируются какими-либо обстоятельствами внешнего характера.

Определить тонкую грань между стрессовой и императивной инкотиненцией под силу лишь высокопрофессиональному специалисту в области женской урологии. Лишь установив правильный диагноз, врач назначает соответствующие лекарственные препараты от недержания мочи у женщин.

Ятрогенное недержание — это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения. Считается что такой вид инкотиненции — это побочный эффект после принятия определенных фармакологических препаратов и лекарственных средств.

Поэтому ещё раз стоит обратить внимание на то, как и чем лечить недержание мочи у женщин, может определять только высококлассный уролог.

Нарушение мочеиспускания могут вызывать некоторые фармакологические группы и комбинации, например:

  • седативные фармацевтические группы и/или антидепрессанты;
  • любые препараты, обладающие мочегонным действием;
  • колхицин;
  • гормональные группы с содержанием эстрогенов;
  • различные адреномиметики и прочие лекарственные средства.

Как правило, после завершения курса лечения, вся здоровая функциональность мочеполовой системы восстанавливается.

Недержание мочи: лечение заболевания

Выбор лечения инкотиненции зависит от установленного диагноза и может проводиться различными специалистами: урологами, гинекологами и/или хирургами.

Недержание мочи у женщин, лечение таблетками и общими корректирующими действиями образа жизни, является основным способом терапевтического воздействия.

На начальном этапе при лёгкой форме стрессовой инкотиненции достаточным будет соблюдение определенных правил. Прежде всего это:

  • контроль над собственным весом при лишних килограммах с целью нормализации внутрибрюшного давления;
  • соблюдение определенных норм и правил питания, то есть ограничение в употреблении жидкости, например, чая, кофе, газированных напитков и так далее;
  • установление режимного посещения туалета. Это когда мочеиспускание проводится в строго определённое время и с промежуточными интервалами не превышающих 30-40 минут;
  • лечение сопутствующих острых и/или хронических заболеваний;
  • психологические тренинги;
  • упражнения на восстановление функций сфинктера и приведение в тонус всей мышечной системы малого таза.

Существуют специальные упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи, суть которых заключается в тренировке периуретральных и перивагинальных мышечных групп.

Научившись контролировать мышцы тазового дна путём их расслабления и/или сжатия при различных провоцирующих ситуациях, например, кашель, чихание и так далее, женщина способна в дальнейшем самопроизвольно манипулировать различными ситуациями при мочеиспускании.

При назначении фармакологических препаратов используются те лекарства от недержания мочи у женщин, которые способствуют повышению мышечного тонуса. Однако из-за возможных рецидивов и побочных эффектов такой способ терапевтического воздействия применять крайне нежелательно.

Лечение недержания мочи у женщин: отзывы о методике Кегеля

Наталья Васильева, 25 лет, г. Новомосковск (Украина):

«Об упражнениях по методу Арнольда Кегеля, я узнала после того, как родила ребёнка. Роды были сложными, а после трёх месяцев, я стала наблюдать за собой изменения. Самопроизвольное мочеиспускание стало доставлять мне массу неприятностей.

Обратившись с проблемой в женскую консультацию, наблюдающий гинеколог посоветовал мне эти упражнения. Весь необходимый комплекс гимнастики по нормализации мышечного тонуса, я изучила самостоятельно. Через месяц тренировок, проблема сама по себе исчезла.

Девчонки, кто страдает от этого недуга, я всем советую методику А. Кегеля. Класс!»

Мария Константиновна, 65 лет, г. Могилёв (Беларусь):

« Женщина я не молодая, но и в старухи не хочу записываться, а тут такое горе. Стыдно признаться, что как у древней бабки моча льётся самопроизвольно. Стала изучать различную информацию, как себе помочь. В результате нашла эти упражнения по Кегелю. Сейчас у меня нет проблем с этим вопросом».

Виктория Кромбельштейн, 34 года, г. Тель-Авив (Израиль):

« После развода с мужем, настроение было ужасное, всё раздражало и выводило из себя. К тому же я стала замечать за собой странную закономерность. Выходя из дому, и пройдя несколько метров, у меня происходило элементарное недержание. Стыдно передать словами, что я только не предпринимала, однако, результат был нулевой.

Таблетки и различные лекарственные средства от недержания мочи у женщин, мне не помогали, чуть холодно или жарко, я в туалет. Короче, намучалась. Поделилась своей проблемой с подругой, и оказалось, что я не одинока. Маринка, тоже испытала подобное. Справиться с ситуацией, ей помогли упражнения доктора Кегеля.

Я стала заниматься, и уже через две недели, почувствовала, что всё у меня в норме. Это просто чудо!»

Хирургическое лечение

Операция при недержании мочи у женщин — это самая крайняя мера, и применяется такое радикальное лечение лишь при тяжёлых формах стрессовой инкотиненции. В современных условиях оперативное вмешательство предусматривает эффективные и мало травматические способы хирургической манипуляции.

Операция заключается в продевании петли под мочевым пузырём в том месте, где есть переход в мочеиспускательный канал. Дальнейшие действия хирурга — изменение угла между уретрой и самим пузырём, благодаря которому женщина сможет в дальнейшем удерживать свою мочу. Также существует лапароскопический способ, который предусматривает небольшое рассечение кожи на 3-4 см выше лона.

Вся процедура занимает не более одного часа и является для женщин абсолютно безболезненной.

Лечение инкотиненции в народной медицине

Помимо традиционных способов официальной медицины прекрасные результаты даёт лечение недержания мочи у женщин народными средствами. Достаточно обратиться к рецептурным источникам по народной медицине, чтобы почерпнуть эффективные и простые в применении народные способы лечения. Все они проверены годами и использовались многими поколениями.

Травяной сбор № 1. Для лечения необходимо подобрать соответствующие ингредиенты и выдержать пропорциональное соотношение:

  • 50 г травы тысячелистника;
  • 100 г листьев майской крапивы;
  • 100 г корня алтея.

После тщательного смешивания всех лекарственных компонентов, необходимо залить травяной сбор 500 мл кипячёной воды. Желательно всё приготовить в термосе. Достаточно 10-12 часов, чтобы отвар был готов. Принимать после процеживания на протяжении всего дня по 30 мл перед каждым приёмом пищи. Курс лечения неограничен.

Травяной сбор № 2. Понадобятся следующие лекарственные компоненты:

  • корневище пырея – 150 г;
  • трава фиалки – 150 г;
  • тысячелистник – 150 г.

Все собранные ингредиенты перемешиваются, заливаются литром воды и ставятся на огонь. После закипания, следует отвар убрать с огня и дать настояться в течение 2-3 часов. Принимать ежедневно по 50 мл через каждые 3 часа. Курс лечения ограничивается 10-14 днями.

Травяной сбор № 3. Для приготовления домашнего лекарственного средства нам понадобятся:

  • трава золототысячника – 50 г;
  • корень цикория – 100 г;
  • тысячелистник – 100 г.

Все лекарственные компоненты измельчаются и тщательно перемешиваются. На две столовых ложки сухого сбора потребуется ½ литра кипятка. После отстаивания в течение 1,5 часа отвар готов к употреблению. Принимать по полстакана 4-5 раз в день в течение 10 дней.

Вся эта народная рецептура актуальна для молодых девушек и женщин до 45 лет.

Дамам среднего возраста и женщинам старшей возрастной категории рекомендуются народные рецепты, составленные на основе натуральных растительных продуктов, так как возможная реакция на лекарственный травяной сбор бывает не всегда предсказуемой. В любом случае, перед тем как обращаться к рецептам народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Источник: https://antirodinka.ru/pochemu-mozhet-bit-zhenskoe-nederzhanie-mochi-i-kak-s-etim-borotsya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.