Пиелонефрит у детей лечение комаровский

Содержание

Пиелонефрит у детей — все симптомы и лечение заболевания

Пиелонефрит у детей лечение комаровский

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, имеющее инфекционную этиологию. В почечную ткань инфекция попадает гематогенным, уриногенным и лимфогенным путями.

Острый пиелонефрит почек у детей, при поздно начатом или неправильном лечении, может переходить в хроническую форму.

Поэтому важно знать первые симптомы заболевания, чтобы своевременно начать лечение, и как лечить пиелонефрит у детей.

Симптомы и причины возникновения пиелонефрита

Основными причинами возникновения пиелонефрита у детей являются:

  • врождённые аномалии развития почек;
  • слабый иммунитет;
  • вирулентная и массивная инфекция.

У детей возбудителями заболевания чаще всего являются: кишечная палочка, стафилококки, протей, клебсиеллы и синегнойная палочка. Чаще всего болеют дети со слабым иммунитетом.

Врождённые уропатии способствуют созданию оптимальных условий для развития патогенной микрофлоры. Такое заболевание, как цистит, может быть первым предвестником пиелонефрита, т. к.

в данном случае возбудитель может быть один и тот же.

Воспаление почек у детей сопровождается повышенной температурой тела. Ребёнок становится вялым, быстро устаёт. Жалуется на боли в спине, в районе поясницы. На фоне сильной интоксикации у детей появляется тошнота и рвота. Ребёнок часто писает, моча может быть с кровью. Это первые признаки заболевания.

Важно помнить! Неправильное лечение может привести к серьёзным осложнениям. При появлении первых симптомов цистита у детей проконсультируйтесь с врачом.

Поставить правильный диагноз, может только уролог, проведя необходимое обследование:

  • общий осмотр ребёнка;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бактерурию);
  • УЗИ;
  • уретроцистоскопию.

При необходимости врач дополнительно назначит экскреторную урографию, допплерографию, регроградную пиелографию.

Такое обследование необходимо, чтобы дифференцировать заболевание почек от других инфекционных болезней, исключить воспаление мочевого пузыря. Бактериологическое обследование мочи проводят для выявления возбудителя заболевания, и его резистентность к различным видам антибиотиков. В зависимости от результатов исследования врач назначает лечение.

Лечение методами официальной медицины

Терапия воспаления почек включает в себя соблюдение ребёнком постельного режима, диету, употребление щелочной минеральной воды, дезинтоксикационную терапию, лечение антибиотиками, уросептиками, восстанавливающую терапию.

Диета при пиелонефрите включает в себя исключение из рациона белковой, острой и солёной пищи. Пить рекомендуют минеральную воду «Поляна Квасова», «Боржоми», «Ессентуки».

Для снятия интоксикации назначают внутривенное введение раствора глюкозы, физиологический раствор хлорида натрия. Для нормализации температуры, выведения токсинов из организма назначают «Сорбилакт», «Реосорбилакт».

Антибиотики

Для лечения острой формы чаще всего используют антибиотики при пиелонефрите у детей в виде таблеток, суппозиториев, суспензий. Если ребёнку поставлен диагноз хронический пиелонефрит, лечение антибиотиками проводят, вводя препараты внутривенно или внутримышечно. Перед назначением антибактериальной терапии проверяют не вызовет ли препарат аллергической реакции.

Чтобы не допустить перехода острой формы заболевания в хронический пиелонефрит проводят антибактериальную терапию. Так как заболевание вызывается грамотрицательными бактериями, назначают:

  • «Цефамандол»;
  • «Цефоницид»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Меропенем»;
  • «Азтреонам».

Важно знать! Лечение антибиотиками негативно влияет на микрофлору кишечника, поэтому обязательно назначают препараты, для её восстановления «Лактрофильтрум», «Линекс».

Для снятия боли рекомендуют использовать спазмалитики. Детские препараты выпускают в форме сиропов.
После лечения антибиотиками назначают уросептики:

  • «Фурадонин»;
  • «Эрцефурил»;
  • «Никопет»;
  • «Фуромаг».

Проводят десенсибилизирующую терапию на снижение аллергической реакции после проведения противомикробной терапии. Назначают антигистаминные препараты («Диазолин», сироп «Эдем»).

Так как пиелонефрит вызывает разрушение паренхимы почек необходимо проведение мембраностабилизирующий терапии. Детям назначают витаминно-минеральные комплексы, глюкокортикоидные гормоны, «Димефосфон», «Глицин».

Для лечения острого воспаления почек у детей назначают курс УВЧ-терапии. При хроническом пиелонефрите рекомендовано проведение МИЛТ (магнитоинфракрасной лазерной терапии). Такая процедура обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антибактериальным, мембраностабилизирующим действием. Улучшает крово- и лимфообращения. Стимулирует восстанавливающие процессы.

Важно знать! В случае если не удаётся восстановить нормальный пассаж мочи, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

В качестве антимикробной терапии при лечении пиелонефрита у детей рекомендуют употреблять чаи и отвары из противовоспалительных сборов:

  1. 3 ст. л. сбора из ягод и листьев брусники, цветов бузины и ягод калины заливают 1 л кипятка. Заваривают как обычный чай. Пьют 2 – 3 раза в день.
  2. Употребляют настой травы спорыша и семян укропа. 250 г смеси, заливают 1 л горячей воды и настаивают в течении 5 – 6 часов.
  3. Рекомендуют отвар из толокнянки. 30 г измельчённых листьев заливают 1 ст. кипятка. Ставят на 30 минут на водяную баню. Перед употреблением отвар разводят водой в соотношении 1:1.

Мочегонное питье

Для выведения токсинов необходимо пить отвар шиповника. Чай из ягод и листьев малины, смородины. Он снабжает организм витаминами, необходимыми для восстановления работы почек, обладает мочегонным, противовоспалительным действием и снимает интоксикацию.

В качестве мочегонных средств рекомендуют употребление малины, арбузов, вареной тыквы. Диуретическими свойствами обладает также дыня, клюква.

Чай из веток вишни

Можно заваривать чай из сухих веток вишни. Это средство отлично справляется с выведением лишней жидкости из организма. Возьмите:

  • 10 г мелко рубленных веток вишни;
  • 250 г кипятка.

Залейте ветки крутым кипятком, и настаивайте 30 минут. Давать пить ребенку небольшими глотками, 2-3 раза в день. Можно подсластить чайной ложечкой меда.

Лечение травами

Хорошо помогает при пиелонефрите сбор из любистка, зверобоя, корня петрушки, трёхцветной фиалки, толокнянки, листьев земляники, шалфея и череды. Он обладает антисептическим, обезболивающим и мочегонным действием. Возьмите каждой травы в равных пропорциях и залейте поллитра кипятка, довести до кипения, настаивать 30-40 мин. Принимать по 100 г перед едой.

Пиелонефрит очень тяжёлое заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому лечение травами используют в качестве вспомогательного средства. Делая основной упор на терапию антибиотиками.

Соль

Накладывают на поясницу солевые повязки. Марлю, сложенную в 8 слоёв смачивают тёплым, 9% раствором поваренной соли, накладывают на 8 – 10 часов.

Важно помнить! Неправильное лечение способствует переходу острого заболевания в хронический пиелонефрит. Лечение в домашних условиях, народными средствами проводят под наблюдением лечащего врача.

«Комаровский: О чем может рассказать анализ мочи?»

Источник: http://detki-zdorovy.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html/

Комаровский пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей лечение комаровский

С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.

Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?

Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.

Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция. Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.

Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.

Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.

Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:

Диагностика у младенцев

Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.

Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:

  • общий анализ мочи, в котором при пиелонефрите будут обнаружены белок, мутный осадок, лейкоциты и эритроциты, бактерии в большом количестве;
  • общий анализ крови, для которого характерно повышение СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • пробу Зимницкого.

В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.

Тактика лечения

Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.

Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.

Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:

  1. общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
  2. спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
  3. уросептики: Канефрон;
  4. препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.

Комаровский о болезни у грудных детей

Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.

Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.

Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.

Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.

Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.

Как лечить у детей пиелонефрит в домашних условиях читайте в нашей статье.

Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.

Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.

Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.

Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.

Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:

http://opochke.com/nefrologiya/nefrit/pielonefrit-u-grudnichka.html

Популярно о пиелонефрите

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?

Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.

Острый и хронический. Острый пиелонефрит – из самого названия все понятно, жили – не тужили и тут Ба-бац и все плохо.

Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.

Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.

И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая не углядела , застудила и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).

Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, горошки и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)

Препаратами выбора для врача являются(1):

– цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

– ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.

Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача.

При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови.

Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.

Как жить дальше?

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4).

Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки.

А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем.

Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент – это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное – не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа:

– Хорошо подмыть проточной водой;

– Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Так что пиелонефрит – это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме.

опубликовано 30/10/ 14:28

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Источник: http://sovet-medika.ru/zdorovyj-rebenok/komarovskij-pielonefrit-u-detej.html

Пиелонефрит у детей, симптомы и лечение, диагностика

Пиелонефрит у детей лечение комаровский

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, которое сопровождается гнойным воспалительным процессом в почках и почечных лоханках. Рассмотрим подробнее пиелонефрит у детей, симптомы и лечение.

Заболевание может быть вызвано множеством факторов, провоцирующих заболевание, а также вследствие неправильного лечения мочеполовых инфекций. Вызывать пиелонефрит могут также возбудители инфекций желудочно-кишечного тракта.

Сопровождается заболевание, как правило, острым болевым синдромом и расстройством диуретической функции. Может иметь острую и хроническую форму.

Причины пиелонефрита у детей

Как уже говорилось на развитие пиелонефрита могут влиять различные причины, к основным у детей из них относят:

  • генетическая предрасположенность к почечным заболеваниям (зачастую по материнской линии);
  • токсикоз беременных;
  • инфекционные заболевания женщины на момент беременности;
  • инфекции плода в утробе матери;
  • врожденная гипотрофия;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • ВИЧ;
  • частые респираторные инфекции;
  • острые и хронические заболевания ЖКТ
  • запоры;
  • дефицит массы тела;
  • аллергический дерматит;
  • инфекция мочеполовых органов;
  • глисты;
  • хроническая инфекция;
  • гипергликемия;

Однако начать прогрессировать пиелонефрит может только при определенных условиях, а именно:

  1. инфекции;
  2. при нарушении дизуритической функции, что способствует к инфицированию;
  3. снижение защитной функции почек.

К возникновению пиелонефрита, чаще всего, подвержены люди, страдающие заболеваниями мочевого пузыря, мочекаменной болезнью и имеющие патологию мочеполовой системы. В основном к этому заболеванию склонны женщины.

Неправильное ношение нижнего белья также может способствовать развитию пиелонефрита. Инфекция из заднего прохода может попадать на половые органы, что изначально вызывает развитие цистита, а затем и пиелонефрита.

Пиелонефрит симптомы у детей

Пиелонефрит может иметь как острую, так и хроническую форму. Каждой из этих форм соответствуют своя клиническая картина и лечение.

Острая форма развития заболевания характеризуется наличием сильного болевого синдрома, мочевыделительного синдрома, дизурическим нарушением и наличием интоксикации.

Болевой синдром у детей младшего возраста наблюдается в районе живота, а у подростков – отдает в поясницу. Характеризуется как тянущая боль с чувством напряженности. Может становиться сильнее при изменении положения и утихать при накладывании теплых компрессов на поясницу. Зачастую болезненность может быть слабовыраженной.

  • Симптомы могут выявляться во время прощупывании брюшины и вовремя постукивании по пояснице в местах локализации почек.
  • Отеки и повышение артериального давления отсутствуют.
  • Интоксикация проявляется в виде повышения температуры тела и озноба.
  • Появляется слабость, снижается аппетит.
  • Наблюдается бледность кожных покровов с легким желтушным оттенком.

Хроническая форма заболевания развивается в результате перенесенных ранее острых процессов. Поражение почек, как правило, двухстороннее. Клиническая картина такая же, как и при острой форме.

В период обострения наблюдаются лихорадка, озноб, частые и обильные позывы к мочеиспусканию. Наблюдается боль в области живота и в пояснице, а также головная боль и отсутствие аппетита.

Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса.

Статья пиелонефрит у детей, симптомы и лечение приведена с ознакомительной целью.

Моча при пиелонефрите у ребенка

Моча мутная с резким неприятным запахом. При проведении анализа мочи выявляется значительное количество лейкоцитов и почечного эпителия.

Нередко наблюдаются частые и обильные мочеиспускания, иногда бывают ложные позывы.

В моче присутствует большое количество лейкоцитов и болезнетворных бактерий.

Течение заболевания длительное, с проявлениями обострений. Может приводить к хронической почечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Диагностика пиелонефрита у детей

Чтобы установления диагноз назначают ряд лабораторных и инструментальных обследований.

При обследовании проводят:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи из средней струи;
  • проба Зимницкого;
  • определение почечного кровотока и секретной функции почек (изотопная реография, ангиография);
  • биохимический анализ крови;
  • УЗ диагностика;
  • рентгеноскопия (при необходимости);
  • клинический анализ мочевого осадка.

Как лечить пиелонефрит у детей

При лечении острой формы воспаления почек придерживаются постельного режима. Тепло способствует улучшению кровообращения в почках и уменьшает болевой синдром.

Также соблюдается строгая диета, которая включает в себя фрукты и овощи для поддержания витаминного баланса, а также продукты, обладающие мочегонным характером.

Обильное питье из отваров клюквы, шиповника, черной смородины, брусники и черники.

Проводится физиотерапия, которая включает в себя УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры парафином или озокеритом, грязелечение и лечебные ванны.

Медикаментозное лечение включает в себя курс антибиотиков, при сильном болевом синдроме могут назначать введение анальгетиков или спазмальгетиков.

Также проводят витаминную терапию. В отдельных случаях могут назначить хирургическое лечение.

Пиелонефрит у ребенка Комаровский видео

В приложенном видео доктор Комаровский рассказывает, когда действительно нужны антибиотики.

Профилактика пиелонефрита у детей

Для профилактики заболевания назначают фитотерапию и лечение минеральными водами.

Пиелонефрит, серьезное воспалительное заболевание почек, которое при частых проявлениях острой формы может приобретать хроническую форму и вызывать почечную недостаточность. Может возникать вследствие, частых инфекционных заболеваний мочеполовой системы и инфекционных заболеваний ЖКТ. Мы рассмотрели пиелонефрит у детей, симптомы и лечение. Здоровья вам и вашим детям.

Источник: https://foto-simptomy.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy/

Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей лечение комаровский

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который могут вызывать разнообразные инфекции. Чаще всего недуг поражает детей в разном возрасте, в зону риска также попадают новорожденные малыши.

Как правило, заболевание всегда сопровождается неприятными симптомами, однако в редких случаях оно может развиваться без видимых проявлений. В любом случае родителям важно внимательно следить за здоровьем своего ребенка и регулярно показывать его педиатру.

Такая профилактика позволит своевременно диагностировать пиелонефрит у детей, определить симптомы и назначить лечение.

  • Краткие сведения о заболевании
  • Классификация пиелонефрита у детей
  • Разновидности болезни и их симптоматика
  • Острый пиелонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Причины возникновения
  • Диагностика пиелонефрита у детей
  • Лечение детского пиелонефрита
  • Профилактика, рекомендации Комаровского

Краткие сведения о заболевании

В организм бактерии могут попадать из окружающего мира, а также из желудочно-кишечного тракта. Как правило, к вредным микроорганизмам относятся стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и протей. В первую очередь они поражают каналы, через которые проходит и фильтруется моча. Нарушение работы этого важного органа приводит к серьезным осложнениям, которые вызывают тяжелые симптомы.

При рождении у каждого человека почки имеют размер примерно 4 см. Однако по мере роста ребенка они увеличиваются. В возрасте 6 лет эти органы уже около 12 см. В организме человека почкам отведена очень важная роль:

  • поддерживает солевой гомеостаз в организме;
  • выводит вредные вещества вместе с мочой;
  • регулирует водно-солевой обмен;
  • вырабатывает гормоны, которые регулируют уровень гемоглобина;
  • производит активные вещества, которые образовывают витамин D, а также кальций и фосфор.

При нарушении работы почек, естественно ухудшается и общее состояние организма. В нем начинают накапливаться вредные вещества, повышается солевой уровень и падает водный, а также не вырабатываются важные для организма компоненты.

Классификация пиелонефрита у детей

В медицинской практике детский пиелонефрит разделяют на два вида. Они отличаются по своей симптоматике, длительности и характерным особенностям.

  1. Первичный пиелонефрит. Как правило, недуг появляется из-за изменяющейся флоры, в кишечнике у малыша. Если у ребенка ослаблен иммунитет, и он часто болеет простудными заболеваниями, то в неокрепшем организме развивается дисбактериоз. Также урологи выделяют еще одну группу возбудителей, это разнообразные кокки. Они развиваются на фоне инфекционных заболеваний, а также из-за дерматологических проблем. Кроме того, причиной первичного недуга, может быть цистит.
  2. Вторичный пиелонефрит. Данное заболевание является хроническим, оно возникает на фоне врожденных нарушений строения почек или мочеточников. Из-за неправильной работы, моча может возвращаться обратно в почки, что нарушает ее нормальный отток. Вместе с переработанной мочой в почки попадает инфекция, которая и провоцирует воспаление.

В некоторых случаях развитие заболевания провоцирует недоразвитость одной или обеих почек. На начальном этапе патология может быть незаметной. Однако с ростом ребенка, на орган ложиться все больше нагрузки и почки просто не справляются с поставленными задачами.

Разновидности болезни и их симптоматика

В зависимости от течения заболевания его разделяют на два вида. Они отличаются между собой симптомами и длительностью заболевания.

Острый пиелонефрит

Заболевание по своей симптоматике очень отличается, у каждого ребенка. Так на эти показатели влияет возраст малыша, а также возбудитель недуга. Однако медики выделяют некоторые основные признаки, которые должны побудить родителей показать ребенка доктору. Симптомы у детей наблюдаются такие:

  • беспричинное повышение температуры (до 40 °), которое сопровождается лихорадкой;
  • сонливость и упадок сил, тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • сниженный аппетит;
  • бледность кожных покровов, синюшность и мешки под глазами;
  • сильная боль в низу живота и в пояснице, иногда наблюдается недержание мочи;
  • небольшая отечность конечностей;
  • моча приобретает неприятный запах и становится мутной.

Острая инфекция в почках может проявляться и у новорожденных детей. Малыши не могут сказать о своей проблеме, поэтому ведут себя беспокойно и плачут. Перед мочеиспусканием малыш может покраснеть и издавать особые звуки. Как только ребенок начинает себя беспокойно вести, это первые признак маме, обратить особое внимание на здоровье ребенка. Симптомы у детей до года:

  • резкое повышение температуры (до 40 °), которое может перерасти в судороги;
  • частое срыгивание и рвота;
  • отказ от груди или детского питания;
  • кожа становится бледной;
  • вес снижается;
  • обезвоживание, которое проявляется пересыханием кожи.

При первых симптомах ребенка важно показать доктору, он объяснит, как лечить малыша. Своевременное диагностирование недуга и правильная схема лечения, восстановят здоровье крохи уже через 1–2 месяца.

Хронический пиелонефрит

Хроническое заболевание характерно проявлением симптомов на протяжении 6 месяцев. Или если за это время наблюдаются несколько осложнений. Инфицирование почек протекает в двух стадиях:

  • полная ремиссия, когда нет никаких симптомов и анализы мочи хорошие;
  • обострение, которое проявляется яркими признаками (сильная боль в пояснице, тошнота, рвота, диарея, повышенная температура).

Дети, которые достаточно долго страдают этим заболевания, ощущают на себе признаки инфекционной астении. Другими словами они становятся раздражительными, быстро устают, у них резко снижается успеваемость в школе. Если пиелонефрит развился еще в раннем возрасте и его не лечили, то он всегда приводит к задержке в умственном и физическом развитии.

Причины возникновения

Мочевыделительная система не является стерильной, поэтому это естественно, что в нее могут проникать разнообразные инфекции. Однако при хорошем иммунитете и правильной работы мочевой системы, вредные бактерии уничтожаются и не развиваются. К сожаленью, не всегда эти две функции могут слаженно работать. Развитию недуга способствует много разнообразных причин:

  • аномальное развитие почек;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • нарушение оттока мочи, что приводит к застою;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неправильное подмывание девочек;
  • острые и хронические недуги, влияющие на иммунную систему;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение организма;
  • наличие гельминтов;
  • у малышей до года, заболевание может развиваться из-за перехода на искусственное вскармливание, введение прикорма или при прорезывании зубов.

Лечение детского пиелонефрита

На основании тщательных обследований и установки диагноза, врач будет подбирать индивидуальный курс терапии. Как правило, лечение в себя включает, такие лекарственные средства:

  • изначально назначается строгий постельный режим, когда температура придет в норму, то рекомендуют прогулки на свежем воздухе, но не более 30 минут;
  • диета при пиелонефрите у детей снизит нагрузку на почки. Суточный режим соли необходимо свести к минимуму (до 8 г), пить больше воды (2 л), отказаться от жаренной, копченной, жирной и острой пищи;
  • лечение пиелонефрита у детей антибиотиками является обязательным. Препарат выбирают в зависимости от тяжести недуга. Как правило, назначают такие антибиотики Амоксициллин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим. Курс лечения длится от 7 до 21 дня;
  • назначают уроантисептики, они эффективно обеззараживают мочевые пути и убивают вредные бактерии (Нитроксолин, Невиграмон, Палин). Курс терапии проходит на протяжении 14 дней;
  • рекомендуют принимать препараты, снижающие неприятные симптомы (жаропонижающие спазмолитики, витамины и противовоспалительные таблетки).

Профилактика, рекомендации Комаровского

Чтобы избежать заболевания пиелонефрит практикующий педиатр Комаровский рекомендует повышать иммунитет ребенка. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

  • часто гулять с ребенком на свежем воздухе;
  • мыть малыша в воде, комнатной температуры;
  • разрешать ходить без обуви;
  • поддерживать в помещении комфортную температуру и влажность.

Если у ребенка диагностировали пиелонефрит не стоит паниковать. Важно своевременно начать лечение, следовать рекомендациям специалиста и следить за личной гигиеной ребенка.

Источник: https://lechim-prosto.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

Пиелонефрит у детей лечение комаровский
Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии).

Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани.

Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности, а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек.

Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков.

Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

Причины болезни

Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

  • кишечная палочка
  • энтерококки
  • энтеробактер
  • протей
  • клебсиелла
  • стафилококк
  • синегнойная палочка
  • серрация.

Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

  1. из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит, потом по мочеточникам – в почки
  2. с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.

Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию.

Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез, наоборот, снижает этот риск).

Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

  • нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
  • нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
  • мочекаменная болезнь
  • нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.

Виды заболевания

По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

  1. острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
  2. хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.

Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

  1. первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
  2. вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

  1. повышение температуры
  2. рвота
  3. головная боль
  4. боль в пояснице
  5. частое и болезненное мочеиспускание
  6. изменение цвета или неприятный запах мочи.

Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

Острый пиелонефрит у грудничка

Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

  • высокая температура
  • бледно-серый цвет кожи
  • срыгивание
  • отказ от еды при грудном вскармливании
  • понос
  • вялость
  • могут быть судороги.

Острый пиелонефрит у дошкольников

Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется.

Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность.

Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

Острое воспаление у школьников и подростков

Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

  • боль в боку или спине
  • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
  • озноб
  • определение крови в моче
  • мочеиспускание болезненное и учащенное.

Признаки хронического пиелонефрита

Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

  • невыраженные боли в пояснице
  • ощущение замерзания поясницы
  • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
  • задержка роста
  • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
  • бледность кожи.

Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

Диагностика пиелонефрита

  1. Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
  2. Гемограмма – показывает степень воспаления.
  3. Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.

  4. Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
  5. Анализ мочи на микрофлору.

    С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.

  6. Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
  7. Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
  8. Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.

Последствия заболевания

У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

  • пневмонии
  • гипоксического поражения головного мозга
  • дисбактериоза
  • недоразвитие внутренних органов.

Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

  • рахит
  • частые ОРВИ
  • атопический дерматит (диатез)
  • кишечный дисбактериоз
  • железодефицитная анемия.

Оперативное вмешательство

Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

  1. для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
  2. с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.

Питание

Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

При хронической форме болезни питание следующее:

  • исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
  • мясо и рыба – только отварные, нежирные
  • поваренной соли – менее 8 г в сутки
  • в основе диеты – фрукты, овощи, соки.

Методы целителей

Народные средства при этом заболевании – это:

  1. морсы и компоты из брусники или клюквы
  2. отвар из березовых почек
  3. отвар из чабреца
  4. отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
  5. толокнянки отвар
  6. отвар цветков ромашки.

Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

Лечебная физкультура

ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

Применяются такие виды ЛФК:

  • гимнастика
  • подвижные игры
  • ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
  • дыхательная гимнастика.

Массаж

При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

Как предупредить развитие

Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

  • ребенок пил достаточно жидкости
  • терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
  • ежедневно оправлялся
  • вовремя отправлялся лечить кариес, ангину, гайморит
  • проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
  • соблюдал правила сбалансированного питания.

Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

Доктор советует

Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

к статье

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie-komarovskij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.