Пиелонефрит симптомы у детей до 2 лет

Пиелонефрит у детей: симптомы, признаки и лечение

Пиелонефрит симптомы у детей до 2 лет

Пиелонефритом дети заболевают почти также часто, как и заболеваниями дыхательных путей. Пиелонефритом называют воспалительный процесс в тканях почек, вызванный различными бактериями и микроорганизмами.

Дети до 5 лет очень часто переносят пиелонефрит, который нередко является последствием ОРВи.  Девочки заболевают гораздо чаще из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Причины возникновения и пути заражения

Основными виновниками развития пиелонефрита являются бактерии стрептококки, кишечные палочки, энтерококки, уреаплазмы, микоплазмы  и другие бактерии, а также грибы Кандида. В почечную ткань эти микроорганизмы попадают разными путями и по разным причинам:

  • У новорожденных детей, перенёсших различные инфекционные заболевания легких, горла, кожи и т.д., инфекция через кровь и лимфу проникает в почки.
  • У детей старше года бактерии проникают в почке восходящим путем от кишечника при дисбактериозе и колитах, от половых органов при баланопостите, вагинитах, циститах, при плохой гигиене половых органов.
  • Если ребёнок часто ходит с полным мочевым пузырём и откладывает посещение туалета, есть риск, что моча попадет из пузыря обратно в мочеточник вместе с микроорганизмами, которые легко проникают в почки.
  • Плохой тонус мышц мочеточника также открывает путь бактериям из мочевого пузыря.

Причинами возникновения пиелонефрита также являются:

  • Камни в почках.
  • Приём антибиотиков.
  • Низкий иммунитет.
  • Различные перенесённые инфекционные заболевания.
  • Врождённые нарушения в работе почек.

Формы заболевания

  • Первичная форма – когда здоровые почки поражаются болезнью.
  • Вторичная форма – пиелонефрит является следствием других заболеваний мочевыделительной системы.
  • Односторонняя форма – поражена одна почка.
  • Двусторонняя форма.
  • Острый пиелонефрит – возникает резко с яркими симптомами, длится недолго.
  • Хронический пиелонефрит протекает медленно и менее заметно, чем острый. Может быть последствием острой формы или возникнуть самостоятельно.

Признаки пиелонефрита

Симптомы острой формы:

  1. Проявляется резко и длится не дольше 2 месяцев.
  2. Температура тела повышена до 38-40 градусов.
  3. Головная боль, слабость, озноб.
  4. Боли в животе, пояснице, болезненное и учащённое мочеиспускание.
  5. Отсутствие аппетита и тошнота, рвота.
  6. Отёк почек.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Потемнение мочи.

Симптомы хронического пиелонефрита

  • Заболевание длится долго, может длится до 6 месяцев, за которые наблюдается не меньше двух рецидивов.
  • Несильные боли в области поясницы.
  • Ощущение холода в пояснице.
  • Слабость.
  • Бледность кожи.
  • Снижение массы тела, у новорожденных наблюдается задержка в росте.
  • Может протекать бессимптомно или иметь симптомы очень слабые.

Течение пиелонефрита

При острой форме болезнь характеризуется резким и быстрым ухудшением состояния ребёнка, повышенная температура держится около  двух дней, затем наблюдается постепенное ослабевание симптомов и в большинстве случаев наступает излечение.

Лечение

Диагностика заболевания осуществляется по следующим данным:

  1. Консультация педиатра, детского уролога или нефролога, хирурга.
  2. Анализы крови: общий и биохимический.
  3. Анализы мочи: общий, биохимический, количественный (по Нечипоренко и др.)
  4. Контроль мочеиспусканий.
  5. Анализы на наличие сопутствующих инфекций.
  6. Узи почек и органов малого таза.
  7. Урография, сцинтиграфия почек, ангиография и другие дополнительные исследования.

В комплекс терапевтических мер при пиелонефрите входит:

  • Снижение активности ребёнка, рекомендуется постельный режим.
  • Назначается диета (уменьшение потребления мяса, рыбы и соли), и усиленный питьевой режим.
  • Медикаментозное лечение антибиотиками, диуретиками, противовоспалительными препаратами.
  • Назначаются иммуностимуляторы, витамины и антиоксиданты.
  • В случаях возникновения гнойных очагов в почках, прибегают к хирургическим методам.
  • В период выздоровления показана лечебная физкультура: гимнастика, подвижные игры, прогулки.
  • Применяется массаж.

Лечение острой формы пиелонефрита приводит к выздоровлению в 80 % случаев, осложнения наблюдаются редко. Дети, после острого пиелонефрита, должны не менее трёх лет наблюдаться у доктора.

Хроническая форма, как правило приводит к склеротическим процессам в почках, артериальной гипертензии, почечной недостаточности и другим серьёзным нарушениям в почечной системе.

Дети с хронической формой наблюдаются постоянно, ведется контроль анализов.

Профилактические меры

  1. Гигиена ребёнка, обучение гигиеническим процедурам.
  2. Контроль состояния почек при других заболеваниях, особенно при респираторных.
  3. Профилактика дисбактериоза кишечника.
  4. Необходимо пролечивать полностью все болезни мочевыводящей и половой системы.
  5. Приучать ребёнка к питьевому режиму, употреблению большого количества воды и свежих соков.
  6. Дети не должны сдерживать позывы в туалет.
  7. Дети с хронической формой, для профилактики острых рецидивов, должны придерживаться диеты, избегать жирной, мясной, жареной пищи, сладостей и вредных напитков. Полезно употребление морсов из клюквы и брусники, травяных настоев из ромашки и толокнянки.
  8. Здоровый ребёнок с первого года должен регулярно проходить УЗИ почек и сдавать мочу на анализ.
  9. Поддерживать иммунитета ребёнка.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-priznaki-i-lechenie/

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит симптомы у детей до 2 лет

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках и почечной лоханке.

Простыми словами, пиелонефрит — это воспаление почек.

Чаще всего заболевание встречается у детей и уступает по частоте диагностирования лишь воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей, например ОРВИ.

Диагностика пиелонефрита у детей включает исследование крови (клинический, биохимический анализ) и мочи (общий анализ, бакпосев), УЗИ мочевой системы, оценку уродинамики, внутривенную урографию и др. В лечении пиелонефрита у детей используется антибактериальная, противовоспалительная, антиоксидантная терапия, фитотерапия.

Пиелонефрит по частоте выявления занимает второе место после ОРВИ у детей, и у этих двух заболеваний существует плотная связь. Каждый 4-ый случай детского пиелонефрита  является осложнением острой респираторной инфекции.

То есть, пиелонефрит может стать следствием болезни ОРВИ.

Чаще всего пиелонефрит развивается в дошкольном возрасте. А острый пиелонефрит в 3 раза чаще проявляется у девочек, что напрямую связано с особенностями женской анатомии.

Причины пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться.

Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха).

В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Формы пиелонефрита у детей

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей

  • первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках)
  • вторичный (обусловлен другими факторами).

Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют так же острый и хронический пиелонефрит у детей.

Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений.

Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

  • в течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию;
  • в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

Симптомы пиелонефрита у детей

Особенность пиелонефрита у детей заключается в том, что в каждой возрастной категории симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Симптомы пиелонефрита у детей до 1 года

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах.

Ещё одна проблема диагностирования пиелонефрита в том, что подобное проявление высокой температуры в последнее время встречается и при прорезывании у ребенка нескольких зубов одновременно.

Об этом мы уже писали в одной из предыдущих наших статей —  Температура 39,6° или как режутся зубы.

Симптомы пиелонефрита у детей от 1 года до 5 лет

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Симптомы у детей от 5 лет

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный» комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.

Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.

Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.

Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови).
Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Диагностика пиелонефрита у детей

В случае, если у ребенка педиатром диагностирован пиелонефрит, нужно обязательно попасть на прием к детскому нефрологу или урологу.

Диагностика при пиелонефрите у детей включает в себя исследование анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины, общего белка, белковых фракций, фибриногена, СРБ), общего анализа мочи, рН мочи, количественных проб (по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР, ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря), УЗДГ почечного кровотока.

Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии, уродинамических исследований, динамической сцинтиграфии почек, почечной ангиографии, КТ почек и других дополнительных исследований.

Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом, аппендицитом, циститом, аднекситом, в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга, детского гинеколога; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза.

Лечение пиелонефрита у детей

Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

Цели лечения пиелонефрита у детей – следующие:

  • уничтожение вызвавшего пиелонефрит микроорганизма;
  • улучшение кровоснабжения почек;
  • увеличение объема выделяемой мочи.

Госпитализировать ребенка придется, если:

  • ребенку 1 год или менее;
  • значительная интоксикация;
  • у него высокая температура тела;
  • уменьшилось количество мочи;
  • сильная боль в области живота или поясницы;
  • повышено артериальное давление;
  • домашнее лечение не оказало эффекта.

В любом случае, останется ребенок дома или поедет в больницу, 3-5 дней ему нужно будет соблюдать постельный режим. Особенно при повышенной температуре, ознобе, наличии болевого синдрома или симптомов интоксикации.

Как только симптомы начинают уменьшаться, двигательный режим расширяется.

Очень важно заставлять ребенка мочиться каждые 2-3 часа: так будет и профилактика застоя в мочевыводящих путях, и суточное количество мочи подсчитать можно (если мочиться в утку или бутылочку).

Диета Диета при пиелонефрите – следующая:

  • ограничение белка до 1,5 г/кг/сутки;
  • соли – не более 2-3 г/сутки.

Для этого блюда солить не нужно, лишь немного досаливать уже в тарелке, исходя из суточной нормы; исключить колбасы, острые блюда, жареные продукты, маринады, консервы, соусы, любые бульоны (супы – овощные, без грибов и мяса); ограничить масло и молочные продукты.

Питьевой режим

Нужно дополнительно принимать жидкость в виде клюквенного или брусничного морса, отвара из сушеных яблок, минеральных вод. Расчет дополнительного употребления жидкости – такой:

  • детям до 7 лет – выпивать 500-700 мл/день;
  • в 7-10 лет – 700-1000 мл; старше 10 лет – 1000-1500 мл.

Курс приема жидкости – 20 дней.

Из лекарственных препаратов назначаются

  • антибиотики, эффективность которых оценивается каждые 3 дня. Обычно это аугментин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон. После 14 лет врачи выписывают ципрофлоксацин, норфлоксацин или левофлоксацин. Длительность лечения до 4 недель, каждые 10-14 дней возможна смена антибиотика;
  • уроантисептики: фурагин, фурадонин, налидиксовая кислота, 5-нитроксолин, палин. Это препараты, способные останавливать рост бактерий. Назначаются после антибактериальной терапии, курс лечения 1-2 недели;
  • противовоспалительные препараты: это НПВС (диклофенак, ортофен, вольтарен) глюкоза 5%, реже солевые растворы (натрия хлорид, раствор Рингера) в виде капельниц;
  • препараты для улучшения почечного кровотока: эуфиллин, циннаризин;
  • кроворазжижающие препараты: трентал и его аналоги пентоксифиллин и курантил;
  • иммуномодуляторы и антиоксиданты – по мере стихания воспаления. Это витамин E, бета-каротин;
  • отвары трав – после окончания курса антибиотиков и уроантисептиков: противовоспалительные ромашка, шалфей, зверобой; мочегонные полевой хвощ, листья брусники, шиповник, толокнянка; улучшающие регенерацию птичий горец, мята, корень солодки.

Завариваются травы по инструкции к каждой из них. В среднем, это 2 ст.л., которые нужно залить 250 мл горячей воды и держать на водяной бане 15 минут, после чего еще полчаса настаивать.

Пьют стакан отвара за сутки, разделив его на 3-4 приема. Травы, имеющие разное действие, можно комбинировать. Курс фитотерапии – 20 дней. Пить травы нужно 3-4 раза в год.

Отвары трав можно заменить фитопрепаратами, например, канефроном, уролесаном или цистоном.

Физиопроцедуры

В активную стадию назначается также СВЧ-процедура, в периоде стихания заболевания – курс ЭВТ-процедур.

Когда же ребенок себя хорошо чувствует, а изменения в моче исчезли, для профилактики хронизации процесса назначают: аппликации парафина на область почек; аппликации грязи на область почек; лечебные (минеральные, термальные, натриево-хлоридные) ванны; питье гидрокарбонатно-кальциево-магниевых минеральных вод.

Лечение в стационаре обычно в течение месяца, далее ребенок наблюдается у участкового педиатра и нефролога. После выписки 1 р/месяц контроль анализов мочи, крови, каждые 6 месяцев УЗИ. После острого пиелонефрита, если в течение 5 лет не было рецидива, анализы крови и мочи в норме, тогда ребенка снимают с учета.

Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией.

Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи.

Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма.

Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи.

Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

Источник: https://parent-portal.ru/2018/10/28/pielonefrit-u-detej/

Пиелонефрит у детей до года – причины, формы, диагностика, лечение и профилактика

Пиелонефрит симптомы у детей до 2 лет

Пиелонефрит — это воспаление в почках, вызываемое инфекцией. Поражается чашечно-лоханочная система, канальцы почек и почечная ткань. Лоханка представляет собой воронкообразный резервуар, формирующийся в результате слияния больших почечных чашечек, и служит для накопления мочи, которая затем поступает в мочевой пузырь.

Канальцы – это небольшие трубочки, фильтрующие мочу, а почечная ткань – это ткань органа, заполняющая пространство между основными структурами. Воспаление начинается после попадания в почки инфекции и у детей это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, стоящее на втором месте после болезней дыхательных путей.

Причины возникновения

Пиелонефрит у детей до года: возможные причины и факторы

Пиелонефрит встречается у людей любого возраста от 6 месяцев до старости. Однако все же чаще всего оно встречается у маленьких детей. Это связанно с тем, что в их моче еще отсутствуют антимикробные вещества, да и анатомия детской мочеиспускательной системы несколько отличается от взрослой.

В раннем возрасте у девочек это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков из-за того, что их мочеиспускательный канал построен по-другому и занести туда инфекцию очень легко, после чего она быстро движется вверх и достигает почек.

Воспаление в почках вызывают бактерии, наиболее частым возбудителем становится кишечная палочка. Кроме нее заболевания могут спровоцировать стафилококки, стрептококки и энтерококки.

Помимо бактерий воспаление вызывают вирусы, простейшие и грибы. 

Микроорганизмы могут попасть в почки несколькими разными путями:

  • Гематогенный – по крови из других органов, в которых находится очаг инфекции. Особенно распространенный путь для новорожденных детей, у которых пиелонефрит может возникнуть после пневмонии или отита, причем очагами инфекции могут быть даже органы, расположенные в совершенно другой части тела. У детей же более старшего возраста инфекция может достигнуть почечной системы только при более тяжелых заболеваниях.
  • Уриногенный (или восходящий) – микроорганизмы, находящиеся в области ануса и половых органов, уретры и мочевого пузыря, как бы поднимаются вверх и попадают в почки. Это наиболее распространенный путь попадания инфекции у девочек, так как из-за особенностей строения мочеиспускательного канала, бактерии легко попадают внутрь него и поднимаются вверх. Именно поэтому девочки больше подвержены заболеванию, нежели мальчики.
  • Лимфогенный путь основан на попадании инфекции в почки по системе лимфообращения. Как правило, лимфа идет из почек в кишечник , но при каких-либо неполадках, например, поражение слизистой кишечника, застой лимфы при запорах, диарее, кишечных инфекциях, почки могут быть инфицированы кишечной микрофлорой.

Условия и факторы

Воспаление в почках провоцирует определенный возбудитель, но также есть некоторые условия и факторы, благоприятствующие возникновению заболевания.

Итак, в основном пиелонефрит возникает при следующих условиях:

  • сниженный иммунитет
  • заболевания почек и мочевых путей, которые препятствуют нормальному оттоку мочи

Способствуют возникновению воспаления следующие факторы:

  • сильное переохлаждение организма
  • острое простудное заболевание
  • частые ангины
  • скарлатина
  • сахарный диабет
  • дисбактериоз кишечника
  • зубы с кариесом, которые могут стать очагом инфекции
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
  • пренебрежение правилами личной гигиены
  • мочекаменная болезнь, при которой возникают преграды в мочевыводящих путях
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча из мочевого пузыря попадает обратно в почки
  • увеличение нагрузки на иммунную систему из-за перехода с грудного на искусственное вскармливание, начала прикормов, а также прорезывания первых зубов

Все вышеперечисленные факторы способствуют возникновению пиелонефрита у детей при попадании в организм возбудителя.

Формы пиелонефрита

Первичная и вторичная формы пиелонефрита: причины и симптомы

У детей до года выделяются 2 основные формы заболевания:

  • Первичная форма. Заболевание развивается в изначально здоровом органе с нормальным анатомическим строением и отсутствием каких-либо патологий. То есть, нет каких-либо анатомических факторов и аномалий, обычно провоцирующих данный недуг. Возникает пиелонефрит при такой форме из-за дисбактериоза кишечника, основанного на неблагоприятных условиях, например, частые ОРВИ или кишечные инфекции. Микробы попадают в мочеиспускательный канал, откуда уриногенным путем проникают в мочевой пузырь и почки.
  • Вторичная форма. В этом случае ребенок по своей природе предрасположен к возникновению данного заболевания из-за врожденных аномалий строения мочевыводящей системы. Это могут быть нарушения в строении или анатомическом расположении самих почек, а также других органов этой системы. Все это препятствует нормальному оттоку мочи, либо вызывая ее застой, либо забрасывая обратно в почки уже вместе с бактериями, которые и вызывают воспаление. Возможна также такая аномалия как недоразвитость почек, из-за чего их размер слишком мал и функциональность, соответственно, снижена. Если поначалу это не так заметно, то с ростом ребенка нагрузка на почки увеличивается, и они уже не справляются со своей задачей.

Симптомы

Признаки пиелонефрита

У разных детей симптомы сильно различаются и зависят от остроты заболевания, сопутствующих патологий и возраста ребенка.

Однако есть некоторые общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие пиелонефрита:

  • Повышенная температура. У ребенка она поднимается до 38-39°С причем без видимых на то причин. Это основной признак, который часто бывает и единственным. У малыша нет ни кашля, ни насморка, а только выраженная лихорадка и повышенное потоотделение.
  • Вялость, сонливость и отсутствие аппетита, тошнота и срыгивание.
  • Бледный оттенок кожи. Кожа может быть серого цвета, а также появляется синева под глазами. Возможна легкая отечность лица и век.
  • Нарушение сна. Ребенок становится вялым и сонливым днем, а ночью беспокоен и мучается от бессонницы.
  • Боли в животе и поясничной области, усиливающиеся при движении. К сожалению, в возрасте до года ребенок еще не может сообщить о своих болевых ощущениях, но по тому, каким беспокойным стал малыш, родитель сразу поймет, что его что-то тревожит.
  • Болезненное мочеиспускание. Это также можно определить по беспокойному поведению ребенка во время мочеиспускания – ребенок может кряхтеть, хныкать и даже кричать.
  • Нарушение мочеиспускания. Особенно тревожный сигнал, если малыш мочится маленькими порциями. Также он может слишком часто ходить «по-маленькому» или, наоборот, слишком редко при том, что потребляет воду не меньше обычного. Нормальное количество мочеиспусканий в сутки для малыша до полугода – до 20 раз, от полугода до года – до 15 раз. Струя должна быть светлой, непрерывной и наполненной.
  • Цвет мочи. Нормальный цвет детской мочи – светло желтый и прозрачный. При нарушениях же она становится мутной и приобретает более темный оттенок. Если цвет розовато-красный, то это говорит о наличии в моче клеток крови. Такое происходит при поражениях почек, в том числе и при пиелонефрит. Моча также может приобрести резкий неприятный запах.

Диагностика

Анализы на исследование пиелонефрита

Обследование начинается у педиатра, после чего назначается консультация с врачом-нефрологом.  В первую очередь врач выясняет историю болезни малыша, были ли простудные заболевания, и есть ли какие-либо хронические недуги.

Далее врач расспросит родителя о состоянии малыша, его поведении, о наличии каких-либо жалоб и настораживающих симптомов. Если у ребенка беспричинно повышена температура при отсутствии каких-либо симптомов, сразу возникает подозрение на пиелонефрит. Врач обязательно осматривает малыша, чтобы выявить бледность кожи и наличие отеков.

Доктор производит пальпацию почек и наблюдает при этом за поведением малыша, чтобы выяснить, имеются ли какие-либо болевые ощущения в этой области при прощупывании.

Далее специалист даст направление на анализы. Для того, чтобы поставить диагноз, возможно, будет необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • общий анализ мочи

Дополнительно к анализам специалист может назначить следующие исследования:

  • УЗИ органов мочевой системы
  • экскреторная урография — рентгеноконтрастное вещество вводится внутривенно и в зависимости от изменений в работе почек выявляется наличие аномалий развития, которые были уже при рождении
  • радиоизотопная ренография – исследование почек, которое при пиелонефрите покажет асимметрию поражения органа
  • компьютерная томография
  • биопсия почек – исследование почечной ткани, но назначается только в крайнем случае, когда поставить точный диагноз по каким-либо причинам не удается.

Подготовка к анализу мочи

Правильный сбор мочи для исследования заболевания

Для того чтобы диагноз был поставлен наиболее точно, перед ним необходимо тщательно соблюдать некоторые правила:

  • накануне не давайте малышу минеральную воду, так это может исказить результаты анализа
  • для сбора анализа купите в аптеке специальную емкость, хорошенько ее помойте и облейте кипятком
  • собирайте материал для анализа утром
  • перед этим тщательно вымойте малыша
  • не нужно подставлять баночку сразу, так как первая моча не слишком точная, поэтому собирайте после первых пары секунд мочеиспускания

Если результаты общего анализа не удовлетворительны и есть отклонения от нормы, то могут назначить исследование Нечипоренко. При подозрении почечной недостаточности или воспаления назначают анализ по Зимницкому.

https://www.youtube.com/watch?v=hZCKKh4Xxy0

Результаты анализов можно будет получить уже через 1-2 дня. Изучив их, уролог подробно пояснит состояние здоровья малыша, но на этом диагностика не завершается.

Профилактика

Чтобы уберечь малыша от данного заболевания, нужно просто следовать таким правилам:

  1. Регулярно меняйте подгузники и обязательно надевайте их перед прогулкой и сном, так как чем дольше половые органы ребенка соприкасаются с выделением, тем выше риск попадания в них инфекции.
  2. Следите за частотой мочеиспускания, так как длительное нахождение жидкости в мочевом пузыре способствует скапливанию бактерий.
  3. Тщательно соблюдайте правила гигиены и регулярно подмывайте ребенка. Девочку можно подмывать только движениями спереди назад. Регулярно меняйте белье малыша. Если на наружных половых органах появились покраснения, сделайте ванночку из отвара ромашки или календулы.
  4. Пить малыш должен только очищенную, кипяченую воду. Приобретая минеральную воду, отдавайте предпочтение столовой. Если ребенок раз переболел пиелонефритом, то ему будет назначена особая диета.

Пиелонефрит – это одно частых детских заболеваний, и дети в возрасте до года подвержены ему не меньше, чем остальные возрастные группы. Важно тщательно следить за состоянием малыша и при первых же тревожных симптомах обращаться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений и печальных последствий.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/pielonefrit-u-detej-do-goda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.