Опущение почки на 10 см

Содержание

Причины и последствия опущения почек

Опущение почки на 10 см

Нефроптоз или опущение почек занимает особое место среди всех почечных патологий соматической или инфекционной природы.

Этот недуг характеризуется избыточной подвижностью почек, при которой они могут опустится ниже границы ребер. Встречается заболевание очень редко, согласно статистике, им страдает порядка 0,1% мужчин и 1,5 % женщин.

У больного замечено опущение почки: что делать в таком случае и из-за чего оно возникло?

Причины и последствия

В своем нормальном состоянии почки располагаются в верхней части области поясницы или в забрюшинном пространстве по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка ниже левой примерно на 1-1,5 см. Даже в полностью здоровом организме органы не неподвижны, они могут опускаться на 10-20 мм, это изменение считается физиологическим.

На своих местах органы поддерживаются связками и специальными капсулами. Однако в отдельных случаях естественные связи ослабевают, вследствие чего и происходит опущение. Чаще всего оно имеет односторонний характер.

Почка покидает свое расположение, опускаясь вниз настолько, насколько позволяют связки. Что характерно, они также утягивают за собой и прочие органы: мочеточники и пучки нервов.

Из-за этого их направление изменяется, что вызывает достаточно неприятные последствия для организма в целом.
Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В случае опущения почки, причины и последствия могут быть разнообразными. В целом причин возникновения нефроптоза несколько, они общие для обоих полов, а в целом наука выделяет следующие:

  •          Травматические. В результате внешнего воздействия мышцы пресса ослабевают, утягивая за собой связки почек. Передвижение почек может также происходить и из-за образования крупных гематом в области брюшины.
  •          Резкое похудение. Причиной может быть и чрезмерно агрессивная диета, и недавно перенесенная операция или заболевание. Объем жировой клетчатки вокруг почек падает, заставляя органы сдвигаться со своего места.
  •          Активный рост в подростковом периоде.
  •          Врожденные аномалии. Из-за аномалий костей или внутренних органов, таких как патологии развития позвоночника или отсутствие ребер почки оттесняются другими органами вниз.

Для женщин в силу физиологии имеется и другая причина: опущение почки и беременность часто идут бок о бок. Не стал исключением и нефроптоз, возникающий при снижении давления внутри брюшины и ослабевании мышц.

При этом следует сразу отметить, что нефроптоз у женщин после родов проявляется лишь в отдельных случаях.

Важно отметить, что почки при беременности испытывают огромные нагрузки, так что многие ранее незамеченные недуги проявляются именно в период вынашивания малыша.

Также многократно усиливаются в период беременности и все прочие предрасполагающие факторы. Еще больший риск возникает, если плод достаточно крупный, а беременность уже не первая.

В таком случае после родов часто диагностируют опущение правой почки.

Здесь очень важно наблюдение за пациенткой, так как часто со временем органы возвращаются в начальное положение самостоятельно, но бывают и противоположные случаи, влекущие за собой большой вред здоровью.

Остается отметить и разнообразные фоновые состояния тела, которые также входят в причины опущения. Здесь следует выделить висцероптоз, несостоятельность соединительной ткани в целом, близорукость и чрезмерно подвижные суставы. Большой риск получения этого недуга у представителей профессий, связанных с переноской тяжести и долгого пребывания на ногах.

Симптомы и виды

Симптомы опущения почки зависят от ее стадии, а также выраженности патологии органа.

Для первой стадии характерны незначительные болевые ощущения. Болевой симптом локализован той стороной, с которой произошло опущение. В положении лежа симптомы пропадают и появляются снова, как только человек встает на ноги. В отдельных случаях они распространяются на брюшную стенку.

При второй стадии опущения почек симптомы и лечение будет отличаться.  Орган перемещается под линию ребер. Боли становятся сильнее, могут не пропадать даже в лежачем состоянии. Ситуация ухудшается тем, что происходит перегиб мочеточника и почечных сосудов, что оборачивается снижение кровоснабжения. В анализах мочи наблюдается появление эритроцитов и белка.

На третьей стадии боли при опущении почки носят постоянный характер, начинаются приступы колик. В числе изменений сильное ухудшение кровообращения, ухудшение оттока мочи. Мочеточники и сосудистые пучки перекручены. Начинается ишемическая болезнь. Параллельно нарастает выброс  в организм ренина, из-за чего растет артериальное давление.

При опущении правой почки симптомы не отличимые от нефроптоза левой, точно сказать, какой орган пострадал можно только при обследовании.

Осложнения

Как и многие прочие, недуги, от опущения почки последствия могут быть разными, но все они достаточно неприятны.

Даже начальная стадия заболевания опасна осложнением в виде артериальной гипертензии, давление вырастает до очень высоких чисел. Также в процессе может начаться цистит и пиелонефрит из-за нарушения оттока мочи.

В результате температура тела повышается, больного знобит, а процесс мочеиспускания становится болезненным и очень частым.

Наконец, постоянное высокое давление из-за задержек мочи приводит к образованию камней в почках и началу гидронефроза. В самых тяжелых случаях органы могут прекратить функционировать из-за смерти паренхимы.

Впрочем, это еще не все, чем опасно опущение почки. Если же лечение не было произведено своевременно, то патология органа грозит развитием недостаточности. В результате пациенту будет требоваться частый гемодиализ, исключить который возможно только пересадкой донорской почки.

Диагностика

Диагностирует заболевания нефролог. Для установления болезни врач опрашивает больного и выслушивает его жалобы. Очень важно, чтобы больной правильно и четко описал все свои ощущения, по возможности как можно более точно указав, когда именно и по каким причинам появились боли. Также специалист проводит следующие процедуры:

  •          Прощупывание для определения местоположения почки.
  •          Урография. Рентгеновская процедура с использованием контрастного вещества. Помогает определить стадию заболевания и качество сосудов органа.
  •          УЗИ. Данное исследование используется достаточно редко, так как считается недостаточно информативным.
  •          Анализ мочи на наличие лейкоцитов, гематургию и протеинурию.

Лечение

Рассмотрим, как лечить опущение почки. Важно: если заболевание было диагностировано на второй или третьей стадии, консервативное лечение не принесет результата. В таком случае врачи сразу готовятся к хирургическому вмешательству. Методы лечения недуга на первой стадии при этом достаточно разнообразны.

Операция

Для лечения опущения почек проводится операция под названием нефропексия. В числе показаний к ее назначению следующие симптомы:

  •          двустороннее опущение почки;
  •          очень высокое артериальное давление;
  •          нефроптоз ниже 4-го позвонка поясничного отдела;
  •          возникновение инфекции;
  •          повышенный риск гидронефроза;
  •          наличие признаков недостаточности.

Хирургическое вмешательство может проводиться лапароскопическим или открытым методом. Целью операции является перемещение почки на нужное место параллельно с фиксацией позиции для устранения возможности рецидива. Для крепления почки используется хирургическая сетка или рассасывающаяся нить.

Точные параметры операции, включая вид и метод определяются хирургом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. Перед началом процедуры проводится терапия, призванная нормализовать давление и устранить воспаление.

Консервативная методика

Если заболевание было диагностировано на начальной стадии, у больного есть шанс избежать операции, но для этого чаще всего приходится достаточно радикально изменять образ жизни. Консервативное лечение опущения почки включает в себя целый комплекс мер:

  •          диета;
  •          гимнастика;
  •          гидротерапия;
  •          симптоматическая и медикаментозная терапия;
  •          ношение фиксатора.

В тех случаях, когда нефроптоз стал следствием стремительного похудания, недуг можно побороть, если восстановить анатомическое ложе, заново набрав вес.

При нефроптозе требуется по возможности поддерживать органы в естественном положении. Именно поэтому рекомендуется постельный режим, а во время сна необходимо, чтобы таз и ноги были подняты выше уровня туловище. Утренний подъем возможен только после надевания специального корсета. В процессе необходимо следить за укреплением мышц, ответственных за удержание органов.

Важно: если искусственная поддержка поясницы используется на протяжении длительного времени, в результате может наблюдаться лишь прогрессирование ослабления.

Бандаж

В случае начального опущения почек лечение включает ношение бандажа. Он используется лишь тогда, когда в организме еще не произошло никаких грубых изменений. Одевать приспособление требуется ранним утром, не вставая, до первого принятия вертикального положения. Для фиксации бандаж обертывают вокруг талии, после чего на выдохе застегивают.

Основной эффект ношения бандажа основан на росте давления внутри брюшины. Это заставляет опустившийся орган вернуться в естественное расположение.

Носить бандаж запрещается в случае возникновения постоянных болевых ощущений. Важно помнить, что данная методика позволяет поднять и даже зафиксировать почку в нужном положении, но лишь временно.

Если же носить бандаж постоянно, это приведет лишь к ослаблению мускулов пресса, что обернется ухудшением основной болезни.

Выбор бандажа, а также сроки его ношения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Диета

Если причиной нефроптоза стала резкая потеря веса, врач может назначить специальную высококалорийную диету. Основой рациона становится пища, богатая жирами и углеводами.

Целью диеты является восстановление капсулы почки.

 При выборе диеты врач оценивает состояние пациента: если имеются признаки почечной недостаточности, следует выбирать блюда с максимально легкими для усвоения продуктами.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика также является одним из средств борьбы с опущением почки 1 степени. Целью упражнений является увеличение тонуса мышечного корсета. Это помогает увеличить внутрибрюшное давление, фиксирующее почку в естественном состоянии.

Перед тем, как назначить упражнения, врач также внимательно оценивает текущее состояние органов. Если появляются даже первые признаки недостаточности, упражнения ограничивают или отменяют полностью. Также происходит при появлении болевого синдрома или при имеющихся сопутствующих недугах.

В целом, активности при нефроптозе ограничивается комплексом достаточно простых упражнений. Выполнить их больной сможет и в домашних условиях без специального инвентаря. Продолжительность одного занятия – до 30 минут, частота – 1-2 раза в день.

Примеры (выполнение всех упражнений производится в положении лежа на спине):

  •          руки протягиваются вдоль тела, после чего во время вдоха отводятся в стороны и во время выдоха возвращаются в исходное положение;
  •          поочередное поднятие ног при поднятых над головой руках;
  •          симуляция ходьбы;
  •          выпрямленными ногами производятся круговые движения;
  •          маятникообразные движения тазом.

Каждое подобное упражнение выполняется до 5 раз.

Йога и пилатес следует расценивать как лечение народными средствами. Они используются в качестве дополнения к самому лечению, а не в качестве основной методики. Использовать их следует с осторожностью, перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чаще всего причиной опущения почки являются сильные нагрузки на организм.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении здорового образа жизни: следует соблюдать сбалансированное питание, не забывать и о физических нагрузках, отказаться от голодания и чрезмерно жестких диет, беречься от травм и постараться выработать правильную осанку.

В случае беременности можно использовать специальный бандаж. Эти принципы достаточно просты, а для их соблюдения не требуется больших усилий, но они помогут эффективно предотвратить появление и развитие недуга.

Итак, что делать при опущении почки? Первым делом – обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше. Особенно опасна ситуация в которой происходит беременность при опущении почки. Последствия для здоровья могут быть весьма печальными.

Источник: https://dinlab.ru/nefrologiya/opushhenie-pochek

Нефроптоз: последствия, симптомы и лечение опущения почки

Опущение почки на 10 см

Опущение, или нефроптоз почки – это аномалия расположения органа, которая характеризуется его повышенной подвижностью.

Болезнь отличается коварством: почка, незаметно покинувшая свое место, не вызывает никакого беспокойства у человека, однако нередко приводит к осложнениям.

Самые серьезные из них — мочекаменная болезнь и пиелонефрит — могут потребовать экстренных хирургических мер. Любые подозрения на чрезмерную подвижность — повод срочно отправляться к врачу.

Что такое нефроптоз, или блуждающая почка

Нефроптозом называют нарушение нормального положения почки — вертикальное опущение. Органы находятся в почечном ложе, образованном фасциями (оболочками) и связками. Благодаря почечному ложу, жировой капсуле, почечной ножке и внутрибрюшному давлению, создаваемому мышечными сокращениями брюшного пресса, органы и остаются на своем месте.

Наши почки — относительно подвижные органы. Допускается смещение вниз на 2 см, это нормальное состояние. Если цифра увеличивается до 3 см и более, диагностируется патологическая подвижность.

Двусторонний нефроптоз — редкость. Когда один из органов опущен, это еще не значит, что есть патология. У здоровых людей одна почка расположена ниже другой. Симметрию нарушает правый орган, всегда находящийся ниже левого. При этом почти в 5 раз чаще обнаруживают нефроптоз справа.

На 50 зарегистрированных случаев у женщин приходится в среднем 5 мужчин. Причины — особенности строения (ширина таза), слабая мускулатура брюшного пресса. Нередко нефроптоз диагностируют при беременности, сразу после родов из-за недостаточного тонуса брюшной стенки.

Причины опущения почки

Зачастую виновники аномалии — слабость связок, мышц брюшины и ее стенки. Когда поддерживающие элементы не справляются с работой, избыточная подвижность почки почти всегда вопрос времени.

Причины, почему органы опускаются:

  • Злоупотребление диетами, болезни, провоцирующие резкий сброс веса. Последствие — истончение жировой капсулы, приводящее или к опущению почки, или к ротации (развороту относительно своей оси). Ротация не считается патологией. Если отсутствует болевой синдром, а анализы не показывают никаких нарушений, нужно только регулярно обследоваться на протяжении 12 месяцев.
  • Слабость связок, особенно с правой стороны, где верхней «соседкой» почки является печень.
  • Сильно растянутые мышцы брюшины, в том числе в период беременности и после родов.
  • Интенсивные занятия спортом, сильная нагрузка на пресс, работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей.
  • Травмы живота, поясницы, повреждающие связочный аппарат в области почек.
  • Врожденные либо приобретенные заболевания этих органов и соединительной ткани.
  • Быстрый набор веса, следствие — ожирение.

Большему риску приобрести нефроптоз подвергаются взрослые астенического телосложения (слабый тонус мышц брюшного пресса, дефицит жировой клетчатки) и подростки, чья масса тела понижена, беременные и часто рожающие женщины.

Классификация по стадиям

Опущение почки классифицируется по стадиям. Существует 3 степени:

  1. Первая. Почки, одна либо обе, прощупываются на вдохе через брюшину, однако на выдохе орган снова уходит на место — в подреберье. При этой стадии они смещаются как минимум на 1,5 позвонка.
  2. Вторая. Нижняя часть почек опускается на 2 позвонка. Они прощупываются ниже подреберья, когда человек стоит. Однако если больной лежит, почки неизменно мигрируют на привычное место.
  3. Третья. Нижняя часть органа смещена уже на 3 либо более позвонка. Ниже подреберья почки определяют независимо от положения, но в тяжелых случаях их прощупывают в районе малого таза.

Бессимптомное течение первой стадии нефроптоза — причина неведения, человек не имеет понятия о начавшихся изменениях. Обращение к врачу происходит на второй стадии, когда смещение, как и симптомы, уже ощутимо. Почки мигрируют на 5-6 см ниже нормального положения. О нефроптозе на 7 см или 8 см сигнализирует тупая боль.

Иногда регистрируется смещение на 10 см, а самый сложный и нежелательный нефроптоз — 12 см.

Признаки нефроптоза

Отличительная особенность 1 стадии — практически всегда отсутствуют симптомы. Есть лишь один-единственный признак — тупые непродолжительные боли в пояснице как следствие физических нагрузок либо мучительного кашля. Когда человек принимает другую позу, лежит на спине или больном боку, они проходят.

При второй степени нефроптоза почка погружается все ниже, где провоцирует интенсивный болевой синдром, особенно в вертикальном положении. Частота приступов увеличивается. Боли, начинающиеся в разных частях живота, иррадиируют в спину, пах, половые органы.

При третьей степени болезненные ощущения в области подреберья становятся постоянными спутниками, они распространяются на ту часть живота, где находится проблемная почка. Боль в животе усиливается, она не утихает даже в положении лежа. Другие проявления нефроптоза:

  • запор, понос;
  • мутность мочи;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы почечной колики;
  • головокружение, слабость, бессонница, депрессивное состояние;
  • повышение АД, осложненное гипертоническими кризами.

Начальные стадии опасны тем, что диагностировать их трудно. Проявления правостороннего нефроптоза напоминают признаки аппендицита, левосторонний похож на колит либо холецистит.

Чем грозит опущение почки

Хотя нефроптоз и не смертелен, это состояние с перегибом и растягиванием кровеносных сосудов нередко приводит к опасным последствиям. Среди них:

  • Артериальная гипертензия. Она возникает из-за перегиба сосудов и провоцирует повышение давления в почечной вене, нарушенный отток мочи. А значит, велик риск инсульта, инфаркта.
  • Гидронефроз. Невозможность отхождения мочи вследствие перегибов или перекрутов мочеточника приводит к расширению чашки и лоханки. В результате паренхима почки атрофируется.
  • Пиелонефрит. Его вызывают проблемы с мочеиспусканием. Невозможность эвакуации мочи из почек, застойные явления в них — причина размножения патогенов и воспаления.
  • Мочекаменная болезнь. Недостаточное кровообращение в органах — следствие воспалений лоханок и оптимальное условие для образования камней.

Вертикальное опущение на 5 см не считается серьезной аномалией как слева, так и справа.

Однако если возникли подозрения и некоторые симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Никто не даст гарантии, что опущение почки не продолжится дальше.

Как ставится диагноз

Сначала проводится сбор анамнеза. Корректное описание больным симптомов очень помогает. Особенно это касается тех, у кого впоследствии обнаруживают правосторонний нефроптоз. В числе признаков этой аномалии всегда находятся расстройства пищеварения. Обследование врач начинает с пальпации почки. Человек сначала лежит на кушетке, затем стоит. 

Далее используют такие методы:

  • анализы крови и мочи — биохимический, общий;
  • моча по Нечипоренко, Зимницкому, суточный ее объем на белок;
  • исследование почек на скорость клубочковой фильтрации;
  • контроль АД со сменой положения тела;
  • ультразвуковое исследование — лежа, стоя;
  • экскреторная урография;
  • иногда — КТ, МРТ.

В тяжких случаях нефроптоза последующая диагностика и лечение проводится на основании стационарного обследования.

Лечение опущения почек

Неосложненный нефроптоз хорошо поддается консервативным методам лечения, но только если одна лишь почка с небольшой аномалией. Когда развились другие болезни (гипертония, МКБ, пиелонефрит), необходимы не только медикаменты, но и другие меры. Иногда требуется госпитализация.

Ношение корсетов

Первый метод — фиксация блуждающей почки с использованием бандажа. Его надевают после сна, лежа в постели. Делают это обязательно на выдохе, иначе лечение неэффективно. Снимают ортопедическое приспособление перед сном.

Лучше приобретать изделие индивидуального пошива, которое подгонит по фигуре врач. Самостоятельное приобретение бандажа исключено, есть противопоказания. Одно из них — фиксированный нефроптоз, когда из-за длительного опущения почка прочно удерживается в нефизиологичном месте. Ее держат сращения, спайки и рубцы.

Упражнения для укрепления мышечного корсета

Лечебная физкультура показана на 1 стадии нефроптоза, когда незначительно опущена правая почка либо левая. Выполнять ЛФК необходимо ежедневно, иначе эффективность будет стремиться к нулю. Все упражнения делаются лежа.

  1. Ноги сгибают в коленях, затем следует ряд вдохов — от 10 до 20. Во время них живот сильно выпячивают, а выдыхая, втягивают.
  2. Поднимают и медленно опускают прямые ноги.
  3. В течение нескольких минут делают упражнения — «велосипед», «ножницы».
  4. Подтягивают согнутые ноги к животу, сначала вместе, потом поочередно.
  5. «Шагают» по стене, лежа около нее.

Комплекс упражнений, несмотря на кажущуюся легкость, всегда надо согласовывать с лечащим врачом.

Лекарства

Аномальное положение смещающегося органа медикаменты вылечить не в силах. Такую терапию применяют при нефроптозах 2 и 3 стадии, если человек страдает от сильного болевого синдрома и для предотвращения дальнейших осложнений.

Подвижная почка 1 стадии не требует приема препаратов. Если воспаление незначительно, назначают средства растительного происхождения — Канефрон, Уронефрон, Цистофит. В отдельных случаях требуются:

  • противовоспалительные — Гидрокортизон, Диклофенак, Нимесулид;
  • обезболивающие и спазмолитики — Анальгин, Баралгин, Но-шпа;
  • мочегонные — Лазикс, Фуросемид;
  • иммуностимулирующие — Тималин, Тимоген.

Народные средства

Что делать при опущении почки, должен решать только врач. Самодеятельность недопустима. Именно доктор может посоветовать то или иное народное средство в качестве дополнения к основной терапии. Обычно это мочегонные травы и плоды:

  • зверобой;
  • семена укропа, петрушки;
  • можжевеловые ягоды;
  • березовые почки;
  • спорыш;
  • хвощ полевой.

Заваривают стандартно так: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса и процеживают.

Курс, состоящий из одного компонента, назначает нефролог либо уролог. Продолжительность его — от месяца до двух. Если нет результата, лечение прекращают, но продолжают терапию другим растительным препаратом.

Особенности питания

Коррекция рациона имеет две цели:

  • разгрузка мочевыводящей системы;
  • наращивание жировой ткани, если ее дефицит и привел к нефроптозу.

Нарушение работы почек диктует резкий и полный отказ от чрезмерно соленого и острого — консервированных подуктов, копченостей, маринадов, жирных мясных и рыбных блюд, фастфуда.

В список запрещенного при нефроптозе попадают сладости, газированная вода, крепкий чай, какао, кофе. Питание должно быть шестикратным, но порции рекомендованы небольшие. Суточный объем выпиваемой жидкости не менее 1,5 л. Приветствуются разбавленные свежеприготовленные соки. Большое количество свежих фруктов и овощей обязательно, однако щавель противопоказан.

При истощении необходима высококалорийная диета.

Образ жизни

Человек с нефроптозом обязан внести значительные коррективы в привычное существование:

  • Если врач порекомендовал ношение бандажа, то делать это нужно ежедневно.
  • Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы, не будет эффективной, если вы пропускаете занятия.
  • Нельзя допускать переохлаждений организма, чреватых активизацией инфекции.
  • Все вредные привычки (курение, алкоголь) нужно оставить в прошлом.

Прогноз

Нефроптоз — заболевание, исход которого обычно благоприятен в том случае, если строго выполнять все врачебные рекомендации. Нефропексия, проведенная вовремя, гарантирует исчезновение болевого синдрома, быструю нормализацию давления. Позднее лечение, наоборот, чревато хроническими болезнями — гидронефрозом, пиелонефритом.

Если человек будет постоянно работать над укреплением мускулатуры пресса, это опасное состояние не вернется. Избегать нужно травматизации в области почек, больших физических нагрузок, внезапного сброса веса. Во время беременности показано ношение бандажа. Своевременное обращение к врачу при малейших симптомах уменьшит риск рецидива.

Может ли опущенная почка встать на место сама

Нефроптоз — состояние, изменение которого возможно. Почка, покинувшая свое место, еще не означает пожизненного приговора. Нередко при наборе нормального веса она снова поднимается.

Такой же результат обеспечивает постоянная гимнастика для брюшного пресса и излеченные осложнения нефроптоза, восстановление организма после беременности.

В большей мере это относится к 1 степени нефроптоза, но при запущенных стадиях чуда ждать не приходится.

Берут ли при нефроптозе в армию

Ответ на этот вопрос в компетенции врачебной комиссии:

  • если обнаружена повышенная подвижность правой или левой почки в 1 стадии, то врачи, оценив состояние, чаще разрешают призывнику проходить срочную службу;
  • при II стадии нефроптоза, не отягощенного осложнениями, высока вероятность, что в армию все же придется идти;
  • патология 3 степени — веский довод для освобождения от воинской службы, но зачисления в запас.

Своевременно обнаруженный нефроптоз — залог успешного лечения, поэтому при появлении тянущей боли необходим незамедлительный визит к врачу-нефрологу либо урологу.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/nefroptoz-pochki

Опущение почки: что это такое, причины и последствия

Опущение почки на 10 см

Когда почка приобретает подвижность, превышающую норму, то диагностируют нефроптоз, но пациентам более знакомо название блуждающая почка или опущение почки – это равнозначные понятия.

Каждый орган имеет небольшую амплитуду движения, но, как правило, не превышающую 1-2 см. При возникновении недуга почка, вместо 2 см, считающихся нормой, может преодолеть расстояние в 10 см.

Следует разобраться, что такое нефроптоз и как это влияет на здоровье.

Симптомы и диагностика

Подвижная почка не всегда проявляется симптомами. В начале заболевания клиническая картина слабо выражена или протекает латентно. При физических нагрузках и сильном кашле могут возникать легкие боли в пояснице со стороны опущения, но они очень быстро проходят. Поэтому большинство людей не обращает внимания на этот признак.

Обратите внимание! Важно следить за состоянием маленьких детей, склонных к развитию нефроптоза в связи с наследственностью и мышечным гипотонусом. Ребенок не всегда сможет пожаловаться на боль, и только родители могут понять, что его что-то беспокоит.

Иногда опущенная почка может вызывать сильные боли, по характеру напоминающие почечные колики. Они беспокоят при резкой смене положения из вертикального в горизонтальное, и после физического перенапряжения. Приступ может длиться несколько часов, при этом боль отдает в паховую область, иногда возникает рвота, и повышается температура.

Принято выделять три стадии нефроптоза, и каждая из них имеет свои особенные признаки:

  1. Первая – характеризуется легкими болями в пояснице только в стоячем положении. Боль стихает, как только человек ляжет на ровную поверхность. Почку можно прощупать в подреберье на вдохе.
  2. Вторую стадию обычно сопровождают боли в пояснице и брюшной полости. Иногда на этой стадии мочеточники перекручиваются с почечными сосудами, это приводит к дисфункциям мочевыделения и сильным болям в паху. Опустившийся орган легко прощупать и на выходе и вдохе.
  3. При третьей стадии почка становиться прощупываемой при любом положении. Если больной стоит, то почка смещается к малому тазу. Именно эта стадии характеризуется длительными болями и тошнотой.

На фоне выраженного опущения почки наблюдаются тревожные состояния, теряется аппетит, возникают расстройства ЖКТ.

Кроме болей, нефроптоз может сопровождаться кровяными примесями при мочеиспускании из-за затрудненного кровообращения и развития почечной гипертензии.

При описании пациентом симптомов опытный врач заподозрит нефроптоз и назначит обследование, чтобы подтвердить диагноз, но сначала проведет осмотр и пальпацию живота. Необходимо прощупывание в трех положениях: стоя, лежа на спине и на боку.

Методы обследования:

  1. УЗИ.
  2. Сцинтиграфия.
  3. Урография.
  4. Анализы мочи и крови.

Самые информативные методы диагностики – это УЗИ и урография с ведением контрастного вещества. Степень нефроптоза определяется по расположению почки относительно позвонков.

При опущении органа более чем на 5 см, по результатам анализов, диагностируют протеинурию, микро- и макрогематурию. У большинства пациентов наблюдается артериальная гипертензия. Давление измеряют лежа, и через пять минут сидя – при нефроптозе показатели уменьшаются в горизонтальном положении.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

После подтверждения диагноза и выявления того, почему возник нефроптоз, назначают соответствующее лечение. На сегодняшний день урология предлагает два основных способа лечения: консервативный и хирургический. Стандартная терапия направлена на прием лекарств, снимающих симптомы заболевания, и выполнение определенных упражнений и процедур.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Лечение назначается в зависимости от степени нефроптоза, независимо от того может ли заболевание доставлять неприятные ощущения или протекать бессимптомно.

Какие группы препаратов назначают:

  1. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
  2. Обезболивающие (Ибупрофен).
  3. Противовоспалительные (Вольтарен, Рифампицин).
  4. Антибактериальные (Цефтриаксон, Аугментин).
  5. Гипотензивные (Каптоприл).
  6. Уросептики (Канефрон).

Конечно, препараты не помогут встать почке на место, но существенно облегчат состояние больного. Кроме приема медикаментов, следует позаботиться о здоровье и, возможно, изменить привычки. Чтобы предотвратить дальнейшее опущение почки, следует подобрать комплекс лечебных мероприятий и постоянно его придерживаться.

Что можно делать:

  1. Блуждающая почка первой степени без осложнений лечится регулярным проведением лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц. Помогут всем известные упражнения «велосипед» и вырисовывание цифр ногами в лежачем положении.
  2. Если заболевание было вызвано резким снижением веса, следует скорректировать питание и включить в рацион калорийную пищу. Причем следует избегать слишком жирной и соленой пищи, чтобы предотвратить развитие осложнений.
  3. Принимать лечебные ванны, способствующие расслаблению и снятию болевых ощущений. Самыми полезными считаются скипидарные ванны, с отваром полевого хвоща и эфирными маслами.
  4. Рекомендуется ношение бандажа, но не более 3 часов в день. Лучше всего его надевать перед физическими нагрузками и поездками в транспорте.

Кроме снятия симптомов болезни, важно вылечить осложнения нефроптоза. Необходимо предотвратить возможные последствия и пролечить сопутствующие заболевания почек и выделительной системы.

Если не удается избавиться от проблемы консервативным способом, назначают при нефроптозе операцию.

к оглавлению ↑

Операции

Самый распространенный хирургический метод для лечения блуждающей почки – нефропексия. Это такой способ, при котором почка фиксируется к прилежащим тканям. Наиболее распространены лапароскопические операции – менее травматичные и требуют меньшего восстановительного периода.

Операции при нефроптозе показаны, когда возникают следующие осложнения:

  1. Невыносимые болевые ощущения.
  2. Болезненность при мочеиспускании, затруднение оттока мочи.
  3. Перекручивание почки и нарушение кровотока в ней.
  4. Расширение почечной чашечки.
  5. Развитие хронических нефритов, пиелитов, нефрозов.
  6. Изменение положения почки после травмы.
  7. Мочекаменная болезнь.
  8. При гематурии, протеинурии и артериальной гипертензии, возникших из-за нефроптоза.

Если опущение почки протекает бессимптомно и без осложнений, то операцию не проводят и продолжают поддерживающее лечение.

к оглавлению ↑

Как диагностируют и лечат опущение почки?

Опущение почки на 10 см

Опущение почки диагностируют, если одна из них сместилась вниз примерно на 10 см. Важно отметить, что при вдохах и выдохах имеет место блуждающая почка, то есть орган может перемещаться в брюшной полости, а потом возвращаться на прежнее место. При нормальных показателях здоровая почка может смещаться не больше чем на 1-2 см.

  • Причины и виды
  • Симптоматика
  • Методы лечения
  • Последствия

Каждый орган в человеческом организме имеет свое определенное местоположение. Если по каким-то причинам место локализации орган меняет, это приводит к сбою в его работе и функциональности рядом находящихся органов. Если располагается одна почка ниже другой, то такое явление в медицине носит название нефроптоз.

Причины и виды

Среди самых распространенных причин, что могли вызвать опущение почки:

  • травмы поясницы;
  • снижение веса;
  • врожденные пороки почек и генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания почек;
  • поднятие тяжестей и тяжелый физический труд.

Причины развития патологии могут касаться беременности и возрастных изменений в организме. Нефроптоз почки чаще всего встречается у женщин из-за того, что у них слабеют мышцы брюшного пресса.

Нефроптоз при беременности – вполне обычное явление, ведь увеличившаяся в размерах матка давит на рядом располагающиеся органы, что приводит к их смещению и порой к дисфункции. Что касается возрастных изменений и нефроптоза, то с течением времени все мышцы в организме человека ослабевают.

Это же приводит к ослаблению и растягиванию почечной ножки, которая не может удерживать орган в нормальном положении.

Современная медицина различает 2 вида нефроптоза: фиксирующий и блуждающий. Существует 3 степени нефроптоза фиксирующего типа:
  1. Первая степень характеризуется состоянием, когда одна почка ниже другой опускается за пределы подреберья, но потом возвращается в исходное положение. Такое состояние могут вызывать глубокие вдохи или изменения положения тела.
  2. Вторая стадия наступает, когда почка опускается в тазовую область. В это время пациент может ощущать покалывание в области поясницы, а из-за того, что почка давит на мочевой пузырь, в моче могут быть выявлены при лабораторном анализе эритроциты и белки.
  3. На последней стадии опущение почек, симптомы которого уже очень ощутимы, усиливается. Почечная ножка уже сильно растягивается и перекручивается. Вследствие этого пациенту очень тяжело сходить в туалет, боли в области поясницы становятся все сильней, и велика вероятность развития инфекционных осложнений.

Симптоматика

Симптомы опущения почки, в зависимости от стадии нефроптоза, будут отличаться и по характеру проявления, и по интенсивности.

На начальных стадиях заболевания диагностировать нефроптоз левой почки или правой можно только на УЗИ.

При сдаче лабораторных анализов в моче не будут обнаружены существенные отклонения от нормы, поэтому большинство пациентов обращается за медицинской помощью только на второй стадии.

На первой стадии симптомы нефроптоза могут ограничиваться незначительными болями в пояснице, что быстро проходят. На второй стадии признаки болезни усиливаются: боль становится постоянной и носит ноющий характер.

Порой болезненные ощущения могут настолько усиливаться, что человек лишается работоспособности и должен все время находиться в горизонтальном положении.

Опущение почки, причины которого могут быть самыми разными, может иметь и другие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • задержка мочи в организме и боль при мочеиспускании;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • синяки под глазами;
  • бледность кожных покровов.

На последней стадии нефроптоза могут отмечаться частые головокружения, приступы тошноты на голодный желудок, рвота и дисфункция кишечника.

Методы лечения

Для начала лечения нужно провести диагностику. В данном случае потребуется лабораторный анализ мочи и УЗИ. Лечение будет отличаться в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах врачи рекомендуют носить бандаж при опущении почек и осуществлять физические процедуры, что будут укреплять мышцы брюшного пресса.

https://www.youtube.com/watch?v=5y10ajZtu3A

Упражнения для укрепления опущенной почки выглядят следующим образом:

  1. Лежа на спине, при вдохе обе ноги поднимают, а на выдохе одновременно опускают, руки держат за головой.
  2. Лежа на спине, под поясницу подкладывают небольшой валик из полотенца и по очереди сгибают в колене ноги.
  3. В том же положении, лежа на спине, пытаются надувать живот на вдохе и задерживают дыхание на 3 секунды. Дальше, на выдохе, пробуют втянуть живот и задержаться на пару секунд.
  4. Обе ноги, лежа на спине, приподнимают, делая вдох, ноги разводят в разные стороны; делая выдох, сводят вместе и опускают в исходное положение.

Все вышеперечисленные упражнения нужно проводить ежедневно, с повторением по 10-15 раз каждое.

Очень хорошо сказывается на процессе восстановления почки диета. Хотелось бы отметить, что диета при опущении почки подразумевает ограничение количества фосфора, белка и натрия в продуктах, что содержатся в ежедневном рационе. Пациенту следует избегать:

  • молокопродуктов;
  • орехов и семян;
  • бобовых растений;
  • газированных напитков;
  • морепродуктов;
  • яиц;
  • жирного мяса;
  • солений и консервов;
  • копченостей;
  • поваренной соли.

Во время диеты можно употреблять:

  • нежирный творог;
  • овощные бульоны;
  • постные виды мяса;
  • каши;
  • джемы и желе;
  • мед;
  • лимоны и свежие овощи.

Готовить блюда можно как на подсолнечном, так и на оливковом масле. Чтобы вы смогли добиться желаемого результата, порции еды должны помещаться в вашей ладошке; слишком большие порции могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечной системы.

Если имеет место третья стадия заболевания, то применяются спазмолитические, обезболивающие препараты. Если есть инфекция, показаны антибактериальные средства и мочегонные лекарства.

В случае если почка опущена на 10 см, может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство для возвращения органа на прежнее место называется нефропексия. Суть операции заключается во внедрении в брюшную полость специально сетки, что будет удерживать орган в нормальном положении.

Современная медицина хорошо изучила эту патологию и сегодня предлагает более щадящие способы оперирования. Если еще 10 лет назад для проведения нефропексии требовался большой разрез примерно в 20 см, от которого оставался шрам, а процесс восстановления был длинным и болезненным, сегодня операцию проводят, делая 3 небольших прокола в брюшине.

Пациента выписывают домой на следующий день после операции, а к нормальной жизни он может вернуться уже спустя 2 недели.

Последствия

На первый взгляд может показаться, что лечить опущение почки на начальных стадиях не стоит, ведь особого дискомфорта человек не ощущает, но это заблуждение. Если запустить нефроптоз, то можно получить довольно неприятные последствия, бороться с которыми будет куда сложней, чем с патологией на ранних этапах. Среди самых распространенных осложнений:

  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • полная утрата работоспособности, инвалидность.

Отдельно хотелось бы отметить опущение почки и беременность, ведь запущенная патология может вызвать самопроизвольные выкидыши и стать причиной отставания в развитии ребенка после рождения. Как известно, применять лекарственную терапию женщинам в период вынашивания малыша нельзя, поэтому доктор назначит легкие физические упражнения и, конечно, ношение бандажа.

В редких случаях, когда имеет место сильное опущение и болезненные ощущения, может потребоваться прерывание беременности. После рождения ребенка женщина должна пройти повторное обследование и начать немедленное лечение традиционными методами.

Обращаться к народной медицине нет смысла, она может снять только некоторые симптомы болезни, а саму причину развития не устраняет.

Нефроптоз лечения требует в обязательном порядке, так как может вызвать последствия намного серьезней, чем сама патология. Не игнорируйте симптоматику данной патологии и сразу обращайтесь за квалифицированной помощью. Своевременное лечение быстро приведет вас в норму, а вашу почку оно вернет на место без оперативного вмешательства и длительной терапии.

Источник: https://apochki.com/nefroptoz/opushhenie-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.