Операция удаление надпочечника

Содержание

Возможные последствия после удаления надпочечника

Операция удаление надпочечника

Адреналэктомия – оперативное вмешательство, для удаление надпочечника. Такая процедура проводится, когда другие методы не дали положительного эффекта. Удаление надпочечника серьезный стресс для организма и может иметь последствия, невозможно полностью заменить функции органа гормональной терапией и другими методами.

Причины удаления органа

Хирургическая операция бывает крайне необходима при диагностировании операбельной опухоли злокачественного характера или опухоли надпочечника, которая может продуцировать в больших количествах определенный гормон (нейробластома). Операция проводится чаще всего на одном надпочечнике, тогда второй принимает на себя всю нагрузку. Редко удаляются оба надпочечника, в этом случае пациент до конца жизни находится на гормонозаместительной терапии.

6 основных причин назначения вмешательства служат:

  1. Злокачественное новообразование в железе, различной природы.
  2. Патологическое изменение надпочечника, при котором растет продуцирование некоторых гормонов.
  3. Диаметр новообразования достигает размеров свыше 30 мм.
  4. Увеличенное физическое состояние органа при невыясненном генезе.
  5. Опухоль верхней части почки. После полной диагностики удаляется почка вместе с железой.
  6. Ошибка врачей при проведении операции, травмирование органа.

Современная медицина, находит способы сохранить орган, проводя операции по резекции только лишь опухолей надпочечника, если такое возможно. К удалению надпочечников прибегают в самых тяжелых и безнадежных случаях.

Операция по удалению надпочечников имеет свои противопоказания:

  1. Предсмертное состояние пациента.
  2. Тяжелые заболевания сердца, легких, почек.
  3. Нарушение в свёртываемости крови.
  4. Большой вес (III степень ожирения), поражения в брюшной полости (рубцы, спайки, инфекции).

Альтернативных методов лечения злокачественных гормонопродуцирующих опухолей надпочечников нет, и учитывая все риски, врачи часто проводят операции по удалениюнадпочечника

Подготовка к операции

Удалению опухоли надпочечников предшествует большое количество анализов и диагностических процедур, а также устранение симптомов сопутствующих раку. Для уточнения диагноза, перед удалением надпочечника, можно проконсультироваться и получить мнение другого врача.

  1. Сбор полных данных о пациенте, включая наличие текущей беременности, приема любых медицинских препаратов и травяных сборов.
  2. Инструктаж пациента о ходе операции, и об отмене всех препаратов, не согласованных с хирургом. Формирование списка средств, потребующихся в послеоперационный период.
  3. За пару недель до операции отказаться от всех вредных привычек.
  4. Соблюдение предоперационного рациона и выполнение очищения кишечника непосредственно перед процедурой.

Виды вмешательства

Вид операции зависит от поставленной перед хирургом задачей. Открытый доступ, чаще всего, используют для резекции органа полностью и удаления всевозможных метастаз.

Такой вид операции дает хирургу полный обзор всего, находящегося в брюшной полости. Лапароскопию используют при малых размерах опухолей надпочечников и отсутствии метастаз.

Этот метод менее травматичен, имеет минимальные риски на развитие осложнений и получение послеоперационных инфекций.

Открытая операция

Оперативное вмешательство проводится в брюшной полости с использованием нескольких способов доступа к надпочечнику.

  1. Передний доступ. Пациент находится в положении на спине. Хирург делает поперечный разрез под грудиной, со стороны пораженной железы. При двустороннем удалении опухолинадпочечника, разрез будет вертикальным. Данный вид доступа дает врачу полный обзор брюшной полости.
  2. Поясничный доступ. Пациент находится в положении на животе. Разрез производят строго над пораженным надпочечником, если нужно с обеих сторон. При таком доступе, обзор менее выгодный, но его используют при большой опухоли и в отсутствии метастаз.
  3. Боковой доступ. Пациент располагается на боку, противоположном пораженному органу. Чаще всего операция назначается, в том случае, когда у человека диагностирован лишний вес. При поражении обоих органов, удаление надпочечника производят поочередно.
  4. Брюшной доступ. Самый обзорный из всех методов. Его применяют, когда нужно полностью иссечь все образования и провести диагностику смежных областей на предмет метастаз.

Лапароскопия

«Золотым стандартом» считается выполнение лапароскопической операции, имеющей колоссальное преимущество перед открытой операцией, в свете новейших достижений современной медицины.

Операция проводится при помощи специального медицинского оборудования, которое вводится в брюшную полость, через 4-е небольших надреза.

При таком вмешательстве, существует несколько видов доступа:

  1. Ретроперитонеоскопический доступ. Пациент находится в положении на животе, операцию проводят через разрезы на спине. Плюсом метода является отсутствие травмирования брюшной полости, маленький послеоперационный период, минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
  2. Лапароскопический трансабдоминальный доступ. Доступ осуществляется через брюшину. При этом возможны два вариант боковой и прямой доступ. Производят манипуляции с углом наклона стола, на котором лежит пациент.
  3. Робот-ассистерированный лапароскопический метод. Новейший метод, не требующий участия хирурга непосредственно в операции. Врач наблюдает и корректирует действия техники, являясь его оператором.

Хирурги чаще всего отдают предпочтение поясничному доступу, он имеет ряд преимуществ. Но всё может измениться после полного изучения и внедрения робототехники в медицину.

 Возможные осложнения до и после операции

Удаление надпочечника весьма сложная операция и несет в себе риск развития осложнений в послеоперационный период и во время течения операции. С точки зрения статистики, летальный исход пациентов, которым делали адреналэктомию, составляет 0.5%

Во время проведения удаления опухоли надпочечников, можно повредить железу и получить скачки артериального давления, не ясно в какую сторону, поэтому подготовится заранее невозможно.

Любые оперативные вмешательства приводят к кровотечению, в одном случае, оно незначительно и проходит само собой, а в другом может привести к обширной кровопотере и летальному исходу. Различные непредсказуемые аллергические процессы могут неожиданно проявиться во время вмешательства.

Удаление надпочечника поясничным доступом влечет в себе риски повреждения органов из соседних областей. Возможны реакции со стороны дыхательной и сердечнососудистой системы.

В послеоперационный период, особенно, если это была открытая операция, организму требуется восстановиться. Пациенту вводят сильные обезболивающие препараты и проводят гигиенические процедуры.

Запрещен прием любой еды, в первое время после операции, через несколько часов можно будет перекусить легкой пищей. Врачи предупреждают о том, что нужно внимательно следить за свои стулом, и если его не будет какое-то время, стоит обратиться за назначением слабительного.

Непроходимость ЖКТ может вызвать спаечный процесс и принести много неприятностей. Разрезы и проколы обрабатывают антисептиками. Для предотвращения развития почечной недостаточности, в помощь оставшемуся надпочечнику, прописывают стероидные гормональные средства.

В том случае, если удалены обе железы, врач прописывает гармонозамещающую терапию и высокоэффективное лечение.

Послеоперационные осложнения сочетают в себе, общие риски и осложнения касательно предмета операции – надпочечников.

  1. Появление тромбов в кровотоке. Этот риск присущ всем операциям, его пытаются снизить до минимального, путем введения разжижающих кровь препаратов и использования компрессионных колготок и чулок.
  2. Инфекционные осложнения.
  3. Нарушения в работе ЖКТ.
  4. Нарушение в эндокринной системе.
  5. Развитие почечной недостаточности.
  6. Периодические изменения в артериальном давлении.

Прогноз и восстановление

При начальном течении заболевания, и своевременно назначенном эффективном лечение, прогноз будет положительным. После удаления больших доброкачественных опухолей, почти 2/3 пациентов, уходят из больницы с отметкой «Здоров». Симптомы пропадают, спустя пару месяцев, после оперативного вмешательства, пациент чувствует прилив сил и нормализацию своей повседневной жизни.

При обнаружении раковой опухоли, к сожалению, прогнозы не столь радужные. Если были метастазы, то операция — лишь начало долгой борьбы с недугом, следует запастись терпением и надеждой на победу. Все прогнозы, зависят от стадии развития заболевания.

Если говорить о крайне тяжелых стадиях — то их вообще не оперируют. При начальных стадиях рака, прогноз зависит от наличия и количества метастаз и дооперационного лечения. Половина пациентов проживает еще минимум 5 лет, спустя после операции, если стадия рака была 1-й или 2-й.

Показатель для молодежи немного выше.

Длительность восстановления зависит от многих факторов, начиная от особенностей организма пациента, заканчивая переносимостью препаратов, назначенных в послеоперационный период.

Стоит задумать о своем здоровье заранее. Не так трудно отказаться от вредной пищи и негативных привычек, труднее потом бороться с недугом, у которого выиграть крайне проблематично.

Источник: https://pochkam.ru/nadpochechniki/udalenie-nadpochechnika-posledstviya.html

Операции на надпочечниках

Операция удаление надпочечника

Операция на надпочечниках – частичное или полное удаление органа. Проводят при появлении в нем онкологических новообразований или кист.

Удаление надпочечников вызывает нарушение баланса адреналина, глюкокортикоидов и других гормонов, которые вырабатывает орган, пациент нуждается в пожизненном приеме медикаментов.

Поэтому операцию проводят не при любых новообразованиях, а только если они угрожают жизни пациента, а медикаментозная терапия не помогает.

Показания

Сложное вмешательство проводят при тяжелых заболеваниях, которые угрожают жизни. К ним относятся:

  • киста в надпочечниках – капсула, заполненная жидкостью или нежизнеспособными клетками;
  • синдром Конна – нарост в надпочечной коре в виде альдостеромы, доброкачественной опухоли, которая вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона и нарушает гормональный фон;
  • феохромоцитома – разновидность гормонально активной опухоли, которая прорастает из мозгового слоя надпочечников и вырабатывает чрезмерное количество катехоламинов;
  • адренокортикальный рак – онкозаболевание, злокачественная опухоль, прорастающая из коры надпочечников и провоцирующая синдром Иценко-Кушинга, гинекомастию, сбой менструального цикла;
  • аденома надпочечников – доброкачественное образование в коре органа, которое может проявлять патологическую гормональную активность;
  • лимфома – разрастание лимфатической ткани надпочечников, которое развивается вследствие осложнения другого онкологического заболевания – неходжкинской лимфомы;
  • миелолипома надпочечников – редкий вид опухоли, состоящей из жировой ткани и элементов красного костного мозга;
  • выявление в надпочечниках метастазов рака других органов (легкого, почки, молочной железы, толстой кишки, желудка).

Противопоказания

Большой риск имеет проведение операции по удалению опухоли надпочечника, если у пациента такие нарушения жизнедеятельности организма, как сердечная, легочная или почечная недостаточность, это опасно для его жизни.

У лапароскопической операции есть специфические противопоказания:

  • перитонит;
  • ожирение 3-й степени;
  • грыжа диафрагмы;
  • инфекционные процессы в брюшной полости;
  • спайки и рубцы, которые образовались на брюшной стенке.

Подготовительный этап

Подготовительные действия. До операции больному необходимо:

  • перечислить врачу названия всех препаратов, БАДов, травяных лекарственных сборов, которые он принимал в последнее время;
  • женщине – заранее предупредить о беременности;
  • временно отказаться от любых лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови, перестать принимать Ибупрофен, Варфарин, Напроксен;
  • отказаться от курения, чтобы ускорить процесс реабилитации;
  • накануне операции поставить клизму дома, а если такой возможности нет, предупредить врача и попросить, чтобы это сделала медсестра.

Консультации врачей и обследования. За 5-7 дней перед оперативным вмешательством пациент должен:

  • пройти консультации узких специалистов (хирурга, аллерголога, кардиолога, анестезиолога);
  • сдать анализы крови и мочи;
  • пройти УЗИ или КТ, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки;
  • сдать на биопсию ткани надпочечников и пройти сцинтиграфию костей при подозрении на злокачественный характер новообразования.

Предварительная терапия. До операции необходимо скорректировать гемодинамические и обменные нарушения в организме.

Чтобы снизить вероятность осложнений, нужно нормализовать объем циркулирующей крови, ее электролитный состав и кислотность, уровень холестерина и сахара, артериальное давление.

При помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур показатели приводят в норму или состояние, максимально близкое к норме.

Премедикация. Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациенту вводят обезболивающие и успокаивающие препараты. В операционной вводят наркоз внутривенно или при помощи маски для вдыхания ингаляционной смеси.

Техники проведения операции

Врач выбирает вид операции с учетом размеров новообразования, его локализации, результатов клинических анализов и аппаратных обследований. Хирург может провести:

  • резекцию – удаляют опухоль вместе с той частью надпочечника, в которой она располагается;
  • адреналэктомию – удаление всего органа, если в нем проросло крупное новообразование;
  • адреналэктомию с диссекцией лимфоузлов – радикальное удаление, при котором вырезают расположенные рядом лимфоузлы.

При планировании вмешательства врач выбирает подходящий оперативный доступ:

Лапароскопический доступ

Больной ложится на бок или на спину. Хирург, используя эндоскопические инструменты, делает проколы в полости живота. Через них вводится эндоскоп. Чтобы в брюшной полости появилось свободное пространство для хирургических манипуляций, в нее вводят углекислый газ.

Чтобы получить доступ к надпочечникам, врач отодвигает в сторону кишечник, рассекает брюшину. Перед удалением надпочечников их основные сосуды клипируют, после операции ушивают брюшину, раны на животе.

После лапароскопической операции восстановление пациента проходит быстрее, но у метода есть и недостатки. Он связан с ухудшением вентиляции легких из-за повышенного давления газа, поэтому опасен для больных с заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы. Также введение инструментов может спровоцировать травматизацию кишечника и спаечную болезнь.

Внебрюшинный поясничный доступ

Считается самым прогрессивным и малотравматичным. Имеет две разновидности:

  • CORA – инструменты вводят через проколы в пояснице без использования газа, рассечения брюшины и проникновения в брюшную полость, с выделением надпочечника в забрюшинной клетчатке;
  • SARA – на пояснице делают один разрез на 3 см, вводят камеру и инструмент, при помощи которого выделяют и удаляют надпочечник.
  • Открытый доступ.

Пациент лежит на боку, его туловище зафиксировано в области таза. Хирург рассекает брюшную стенку, стенку грудной клетки, диафрагму. Надпочечники частично или полностью удаляют при помощи скальпеля. После на разрезы накладывают операционные швы.

Полостная операция относится к радикальным и проводится, когда нужно вырезать крупное новообразование и удалить расположенные рядом с ним лимфоузлы. Операция занимает больше времени и более опасна для пациента.

Цена операции зависит от ее вида и доступа. Врач обсуждает с пациентом стоимость обследований, хирургического вмешательства и реабилитации заранее.

Восстановительный период

Продолжительность послеоперационного восстановления зависит от вида операции:

  1. Если лапароскопическая операция прошла без осложнений, и пациент способен в любой момент самостоятельно подойти в клинику и получить амбулаторную помощь, его выписывают из госпиталя домой на второй день.
  2. Если пациент не имеет возможности посещать клинику для наблюдения и при необходимости получить амбулаторную помощь, лечение в отделении хирургии продолжается 3-5 дней.
  3. После открытой полостной операции стационарное наблюдение и лечение длятся 15-20 дней.

В первые 12 часов после операции пациента могут беспокоить сильные боли. Для их снятия ему делают уколы наркотических анальгетиков. В дальнейшем их заменяют обезболивающими инъекциями или таблетками.

После операции пить можно только ближе к вечеру, также разрешен легкий ужин, например, кисломолочный напиток или диетический протертый суп.

Возможные осложнения

Операция проходит без осложнений при своевременном обращении больного к медикам и удалении новообразования небольшого размера. Если опухоль или киста разрослась или у пациента были другие проблемы со здоровьем, повышается риск нежелательных последствий хирургического вмешательства. В таких случаях возможны осложнения:

  • кровотечение из вены надпочечника в месте введения хирургического инструмента троакара;
  • тромбоз вен рук или ног, тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфицирование мягких тканей, перитонит, абсцесс;
  • нарушение работы легких и сердца, связанное с полостным введением хирургического газа;
  • резкое падение давления и уровня сахара в крови, слабость, спутанность сознания.

Обращение к неопытному врачу чревато осложнениями в ходе операции. Есть риск, что хирург может задеть инструментом расположенные рядом с надпочечниками органы – селезенку, желудок, почки или печень, повредить кишечник во время лапароскопии. Чтобы этого не произошло, важно обращаться к проверенным врачам в надежных клиниках Москвы.

Источник: https://rostov.zapisatsya.ru/uslugi/endokrinologiya/operatsii-na-nadpochechnikakh/

Операция по удалению надпочечников

Операция удаление надпочечника

Операция надпочечников чаще всего назначается пациентам с онкологией или крупной доброкачественной опухолью на органе. Удаление железы продуцирующей гормоны может выполняться разными методами – во время открытой полостной операции или лапароскопией. Это хирургическое лечение носит название адреналэктомия.

Последствия удаления надпочечников для организма очень серьезные, поэтому для возвращения к нормальной жизни пациенту придется пройти длительный курс реабилитации и гормонального лечения. Что такое адреналэктомия?

Хирургическое удаление надпочечника необходимо, если у пациента обнаружена одна или несколько опухолей. Если новообразование поразило только одну железу, ее ампутируют, и вся нагрузка переходит на единственный оставшийся надпочечник.

Когда больному назначается адреналэктомия обоих органов, после операции до конца жизни нужно будет принимать гормональные препараты.

Хирургическое лечение – это радикальный метод, который применяется в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата.

Уделние надпочечника. Источник: erebunimed.com

Из-за развития опухоли надпочечники вырабатывают слишком много гормонов определенного типа, что крайне отрицательно влияет на функционировании различных органов и систем.

Удаление новообразования вместе с железой позволит достаточно быстро восстановить гормональный баланс, не даст метастазам проникнуть в близлежащие органы и лимфоузлы (при онкологии).

Операция дает отличные результаты в борьбе с нейробластомой – злокачественной опухолью, которая вырабатывает гормоны.

Показания к операции

Операция на надпочечнике назначается больному только после комплексного обследования и постановки точного диагноза. Показаниями к хирургическому удалению железы можно считать:

  • Злокачественное новообразование на надпочечнике.
  • Избыточная выработка гомонов кортизола или альдостерона.
  • Сильное увеличение размеров железы по невыясненным причинам, что приводит к нарушениям продуцирования адреналина.
  • В верхней части почки обнаружена злокачественная опухоль, которая постепенно распространяется на надпочечник. При таком диагнозе рекомендуется удаление почки и прилегающей к ней железы.
  • Повреждение надпочечника во время хирургической операции на почках.

Лапароскопическая адреналэктомия считается более безопасным и менее травматичным методом хирургического лечения. Этот метод используется, если на железе было обнаружено доброкачественное новообразование или рак на начальной стадии без метастаз. Показаниями к проведению полостной операции по удалению надпочечника можно считать:

  • Слишком большие размеры опухоли (от 10 см.);
  • Проникновение метастаз в лимфоузлы;
  • Карцинома на железе.

Адренэктомия имеет также определенные противопоказания. Нельзя проводить операцию, если пациент в коме или при смерти, у человека есть серьезные заболевания почек, легких, сердца, плохая свертываемость крови. Лапараскопия не проводится при сильном ожирении, наличии грыжи в диафрагме, спаек и рубцов в брюшине, инфекционном заболевании.

Подготовка

Нарушения выработки гормонов в организме человека приводят к опасным последствиям, нарушению функционирования многих органов и систем. Неприятную симптоматику, такую как высокое давление или завышенное содержание калия в организме, нужно сначала устранить медикаментозно, и только после этого можно будет переходить к операции.

Подходящие лекарства врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Также перед адренэктомией обязательно проводится КТ или МРТ, чтобы максимально точно определить место разрастания опухоли.

Чтобы операция прошла успешно с минимальными негативными последствиями для вашего здоровья, нужно соблюдать несколько правил подготовки.

  • Если вы узнали, что беременны, обязательно сообщите этот факт доктору.
  • Медик обязательно должен знать, какие лекарства и травяные отвары вы принимаете регулярно.
  • Строго запрещено накануне оперативного вмешательства принимать лекарственные средства, способные уменьшить свертываемость крови.
  • Постарайтесь хотя бы на несколько дней отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Соблюдайте специальную диету, специально составленную для вас врачом.
  • Непосредственно перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы.

При обнаружении крупной опухоли на надпочечнике медики рекомендуют проведение открытой операции. В процессе такой процедуры хирург делает разрез, пережимает кровеносные сосуды, отделяет и вырезает железу.

Когда все эти манипуляции завершены, в образовавшуюся полость заливается физраствор, накладывается шов.

В зависимости от особенностей патологии, медик может сделать разрез сзади, спереди, сбоку или в области брюшной полости.

Период реабилитации

Результаты хирургического удаления надпочечников во многом зависят от типа патологии. Если все прошло успешно, уже через некоторое время у больного исчезнет неприятная симптоматика, он начнет выздоравливать. Для исцеления от онкологии понадобится длительное дополнительное лечение. Пятилетняя выживаемость у пациентов с метастазами составляет в среднем 36%.

Во время нахождения в стационаре медики контролируют состояние больного, вводят обезболивающее. После окончания действия наркоза запрещается пить и употреблять любую пищу в течение нескольких часов.

Через некоторое время пациент может выпить немного воды, жидкой каши. Питательные вещества дополнительно поступают в организм через капельницу. Правильное питание после операции позволит предотвратить образование спаек.

Швы нужно регулярно обрабатывать антисептиком.

После лапароскопии пациент восстанавливается намного быстрее. Уже через день после процедуры можно вставать, а выписка осуществляется через несколько дней. Никакой диеты при этом придерживаться не нужно. Через 7 дней нужно будет посетить врача для снятия швов и контрольной диагностики. Если пациенту удалили одновременно оба надпочечника, медик подбирает подходящую гормональную терапию.

Последствия

Хирургическая операция, связанная с удалением внутренних органов – это всегда риск. В период восстановления у пациента нередко обостряются неприятная симптоматика. Также могут развиваться серьезные заболевания, среди которых:

  • Тромбоз легочных артерий, нарушение дыхательной функции;
  • Повреждение почек, поджелудочной, селезенки;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Инфицирование организма;
  • Внутреннее кровотечение, сопровождающееся острой болью;
  • Аллергия на используемые медикаменты;
  • Изменение гормонального баланса;

Адренэктомия – это стресс для любого человека. Процесс полного восстановления может занять около 1 месяца. Помните о том, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче будет от него избавиться. Не пренебрегайте профилактическим обследованием.

Источник: https://uran.help/surgery/operatsiya-nadpochechnikov.html

Последствия удаления надпочечников, риски проведения операции и период реабилитации

Операция удаление надпочечника

Онкологическое поражение надпочечников требует экстренного лечения, при первых симптомах к заболеванию нужно срочно обратится к врачу, и сделать все необходимые анализы.

В редких случаях с этой целью применяется медикаментозная терапия, но если опухоли злокачественные, тогда хирургическое вмешательство необходимый процесс для выздоровления.

Лечение патологического состояния проводится с применением адреналэктомии вмешательства, рассмотрим особенности последствия данной процедуры.

Особенности адреналэктомии

Адреналэктомия является хирургическим вмешательством по удалению надпочечников, которое может проводиться двумя методами –открытым или лапароскопическим. Проведение резекции осуществляется, если в области надпочечника имеются новообразования.

После удаления одной железы все функции начинает выполнять вторая из них. Если одновременно проводится удаление обеих желез, то пациенту рекомендован прием гормональных препаратов.

Процедуру проводят при отсутствии результативности от консервативной терапии.

При появлении опухолей в надпочечниках они начинают синтезировать гормоны в чрезмерном количестве. После резекции наблюдается восстановление гормонального фона.

Проведение хирургического вмешательства осуществляется в том случае, если на фоне чрезмерной выработки гормонов наблюдается развитие серьезных патологических процессов – недостаточного роста у детей, снижение эрекции, нарушения менструального цикла и т.д..

Адреналэктомия является эффективным методом лечения опухолей надпочечников.

Показания и противопоказания к процедуре

Проведение хирургического вмешательства осуществляется только при наличии соответствующих показаний. Если у пациента наблюдается опухоль злокачественного характера в надпочечниках, то ему необходимо в обязательном порядке проводить операцию.

При развитии патологического процесса, на фоне которого наблюдается чрезмерная выработка гормонов, необходимо проведение оперативного вмешательства. Показаниями к проведению адреналэктомии являются увеличение желез в размерах, а также неправильная выработка адреналина.

При злокачественных новообразованиях в верхних полюсах почки рекомендуется операция. В данном случае железу удаляют вместе с почкой. Если в период оперативного вмешательства железа была повреждена, то пациенту ее удаляют.

Несмотря на эффективность процедуры, она характеризуется наличием определенных противопоказаний:

  • при состоянии комы больного;
  • протекание перитонита;
  • нахождение пациента в терминальном состоянии;
  • при почечной недостаточности.

Если у человека наблюдаются сердечно-легочные патологии, то проведение резекции ему запрещено. Она не рекомендуется  при нарушениях в свертываемости крови. Если у пациента диагностируется третья степень ожирение, то проведение резекции лапароскопическим методом невозможно.

При наличии спаек и рубцов в брюшной стенке проводить операцию не рекомендовано. Противопоказанием к проведению процедуры являются разнообразные заболевания инфекционного характера,  диафрагмальная грыжа.

Адреналэктомия должна назначаться только доктором после соответствующих исследований, а также с учетом противопоказаний.

Способы проведения резекции

Для хирургического вмешательства рекомендуется применение открытого и лапароскопического способов. В первом случае делается надрез в области железы. Лапароскопическая операция проводится через 4 небольших отверстия. Открытую операцию рекомендуется проводить, если размер опухоли на железе составляет более 140 сантиметров.

Также она рекомендуется при поражении лимфоузлов метастазами. В период протекания карценомы пациентам рекомендуется оперативное вмешательство по открытому способу. Лапароскопический метод применяется при доброкачественных новообразованиях, которые пустили в надпочечники единичные метастазы.

Некоторые клиники используют видеоэндоскопический метод. В данном случае надпочечник удаляется из эндоскопического доступа. В данном случае пациента укладывают на живот и делают проколы в области поясницы для резекции.

Также может осуществляться применение роботической адреналэктоми. Данный метод позволяет максимально точно использовать хирургические инструменты, что обеспечивает успешность лечения.

Благодаря наличию нескольких методик резекции предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта в зависимости от этиологии развития опухоли.

Риски и последствия удаления надпочечника

После любого хирургического вмешательства наблюдается появление определенных рисков. После удаления надпочечника может развиться обострение симптоматики иных заболеваний и иные последствия в виде:

  • затрудненного дыхания;
  • инсульта;
  • скачков артериального давления;
  • сердечных приступов;
  • нарушений в работе печени;
  • болезненности;
  • кровотечения и т.д.

После хирургии могут образовываться тромбы, которые перемещаются в легкие вместе с кровотоком. При неправильном проведении хирургического вмешательства может диагностироваться повреждение поджелудочной железы, селезенки, почек. У некоторых пациентов диагностируют развитие послеоперационной грыжи, нарушений в работе пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы.

После хирургии диагностируют разнообразные поражения инфекционного характера. В определенной группы пациентов наблюдалось развитие аллергических реакций на медикаменты. После резекции также может нарушаться гормональный фон.

Так как после хирургии могут наблюдаться разнообразные негативные последствия, то она должна проводиться квалифицированным специалистом.

Период реабилитации, состояние после удаления

Во избежание появления осложнений в реабилитационный период рекомендуется вести здоровый образ жизни. Длительность реабилитации напрямую зависит от используемого метода оперативного вмешательства. В этот период проводится постоянный контроль уровня гормонов в организме.

Это устраняет возможность развития надпочечникового криза, на фоне которого случаются летальные исходы. После хирургии наблюдается развитие инфекционных процессов.

Именно поэтому пациентам необходимо принимать антибиотики и антибактериальные средства, которые назначаются только доктором. В реабилитационный период постоянно проводится контроль артериального давления.

При возникновении необходимости его нормализуют с помощью определенных медикаментов. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничение психических и физических нагрузок. В реабилитационный период пациентам категорически запрещается бесконтрольно принимать лекарственные препараты.

От алкогольных напитков необходимо полностью отказаться. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций доктора, то это приведет к успешному лечению заболевания. Если у больного развивается тяжелая надпочечниковая недостаточность, то его переводят на инвалидность.

В реабилитационный период пациенту рекомендуется строго придерживаться всех предписаний доктора, что благотворно отобразится на успешности лечения патологического процуесса.

Прогноз и предупреждение операции

Хирургическое вмешательство является стрессом для организма человека, особенно если одновременно проводилось удаление двух надпочечников. После резекции пациенту необходимо пройти восстановительный период.

Прогноз напрямую зависит от степени сложности болезни. Если хирургическое вмешательство проводилось при гиперальдостеронизме, то это дает возможность получения хороших результатов.

При удалении одного надпочечника пациенту не нужно дополнительно принимать гормональные препараты.

Во избежание появления опухоли надпочечников пациенту рекомендуется не злоупотреблять спиртными напитками.

Прием гормональных препаратов должен проводиться только по назначению доктора.

После вмешательства необходимо постепенно увеличивать физические нагрузки, что будет способствовать полноценному заживлению послеоперационных ран.

Удаление надпочечника является достаточно серьезной процедурой, которая должна выполняться специалистом в соответствии с показаниями. В послеоперационный период пациенту необходимо придерживаться определенных правил, что будет гарантировать успешность данной процедуры.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/nadpochechniki/udalenie.html

Удаление надпочечника: операция и последствия для организма человека

Операция удаление надпочечника

Удаление надпочечника – основной метод лечения при опухолях органа. Несмотря на то, что данный способ терапии на сегодня применяют часто, относится он к сложным и опасным.

Неграмотное удаление надпочечника может привести к серьезным осложнениям и стать причиной нарушения работы почек. Такому человеку придется на протяжении всей дальнейшей жизни принимать лекарства для нормального функционирования организма.

Сегодня нет таких методов операционного вмешательства, после которых можно полностью восстановить работу почек и избежать проявления негативных последствий.

Врачи стараются операцию по удалению надпочечника проводить только в крайних случаях, так как второй надпочечник начинает работать в усиленном режиме, в результате чего может развиться почечная недостаточность.

Удаление надпочечника: показания

Возможность проведения операции определяется лечащим врачом после полного обследования пациента с учетом всех рисков для его организма. Обычно вмешательство хирурга проводится в таких случаях:

  • Образование злокачественной опухоли.
  • Патология сопровождается ускоренным синтезом гормонов.
  • Значительное увеличение секрета.
  • Повреждение железы.

Обычно устранение опухоли проводится лапароскопическим методом, если она не злокачественная. Операцию открытым способом проводят в таких случаях:

  • Образование больше 10 сантиметров.
  • Карцинома.
  • Поражение лимфаузлов.

Стоит также отметить, что удаление надпочечников проводится не всегда. Пациенту могут отказать в проведении операции, если у него:

  • Кома.
  • Нарушена свертываемость крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Перитонит.
  • Грыжа.
  • Инфекционные заболевания.

Альтернатива хирургического вмешательства

Иные методы лечения подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Тут всё зависит от тяжести патологии, степени ее запущенности и состояния человека, а также наличия у него других патологий.

Когда опухоль доброкачественная, то назначается прием лекарств, в том числе и на основе гормонов. Но такие методы лечения не всегда дают положительный результат, а потому часто патология устраняется только при помощи хирургии.

Риски

Статистика говорит, что смертность пациента при удаленных надпочечниках может составлять порядка 0.5% от общего количества.

При проведении операции врач должен быть максимально осторожным, так как при повреждении тканей, которые расположены рядом, может возникнуть гипертония. Также есть вариант того, что может открыться внутреннее кровотечение после операции.

Результаты лечения

Результаты лечения и последствия, когда удален надпочечник, зависят от того, что стало причиной образования опухоли и необходимости ее устранения. Когда изначально диагностируется гиперальдостеронизм, то прогнозы после операции в основном положительные. Человек после нее выздоровеет быстро.

При удалении злокачественного образования потребуется длительное время для восстановления. Смертность среди таких пациентов составляет небольшой процент. Человек сможет прожить еще длительное время после операции при условии соблюдения всех рекомендаций доктора.

Удаление надпочечника: последствия для организма

Если операция проводится лапароскопическим методом, то от нее обычно не бывает осложнений. Когда вмешательство проводится открытым способом, то могут возникнуть такие осложнения:

  • Инсульт.
  • Кровотечение.
  • Грыжа.
  • Перепады АД.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Расстройства психики.
  • Инфицирование.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Тромбы.

Проявляться такие последствия могут в разной степени тяжести. Тут всё зависит от особенностей организма пациента, варианта проведения операции и соблюдения больным всех рекомендаций врача.

При проявлении первых негативных симптомов после операции надо сразу обращаться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то не исключен летальный исход.

Также в период восстановления стоит правильно питаться и вести здоровый способ жизни. Все блюда нужно готовить на пару. Они должны быть богаты на витамины и минералы.

Принимать пищу потребуется небольшими порциями и часто. Также стоит избегать стрессов. Постоянно после операции нужно обследоваться у врача. Делать это следует раз в год.

Реабилитация

После проведения операции больному назначается прием обезболивающих средств, которые часто вводят внутримышечно. После операции, когда еще не вышел наркоз, запрещено есть и пить больному. Через день уже можно немного пить воду и есть жидкую пищу.

После операции важно правильно питаться и следить за работой ЖКТ. Неправильное питание может стать причиной возникновения спаек.

Обычно человека из больницы выписывают на второй день после операции. Снимают швы через неделю. Особой диеты при удалении надпочечников нет. Человек сам должен контролировать прием пищи, в зависимости от состояния своего здоровья.

Когда был удален один надпочечник, то его может заменить другой. При этом больному не назначается прием гормонов. Когда происходит удаление обеих органов, то потребуется проведение гормональной терапии.

Прогноз

Любая операция для человека – стресс. Это же относится и к удалению надпочечников, особенно, если их удалили сразу два. Восстановиться организм в полной мере после операции моет на протяжении 2-3 недель при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Также тут многое зависит от способа проведения операции, сложности патологии и особенностей организма пациента.

Обычно операция по удалению надпочечников не вызывает серьезных осложнений, а потому врачи дают хороший прогноз.

На протяжении всего срока реабилитации пациент должен будет принимать гормональные средства и правильно питаться. Также ему стоит отказаться от вредных привычек. Чтобы не возникло осложнений, не надо пить в ближайшие месяцы после операции алкоголь.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений в работе надпочечников, надо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Также стоит избегать стрессов и меньше находиться в загрязненных местах.

Организм должен отдыхать, а потому больших нагрузок на него не стоит давать. Работа должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать выводы, что работа надпочечников важна для правильного функционирования всего организма, а потому нужно соблюдать все меры профилактики, чтобы не проявилась патология.

Также и после операции требуется вести здоровый образ жизни. Только так можно быть уверенным в том, что не будет осложнений. Если соблюдать все рекомендации доктора на протяжении всего восстановительного периода, то можно дальше вести привычный образ жизни.

Зная эти моменты, каждый сможет понять важность и сложность проведения такой операции, а также принять все необходимые меры для предотвращения появления заболевания.

Источник: http://endokrinologiya.com/adrenal/udalenie-nadpochechnika-posledstviya-dlya-organizma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.