Обзорная урограмма подготовка почек

Содержание

Обзорная, контрастная, экскреторная урография: что это за процедура? Правила подготовки и результаты рентгенологического исследования

Обзорная урограмма подготовка почек

Урография – эффективный, безопасный метод диагностики. Исследование назначают при подозрении на развитие почечных патологий, поражение мочевого пузыря, при проблемах с фильтрацией и выводом урины. Методика позволяет выявить камни, опухоли, кисты, определить структуру почечной ткани.

Перед проведением процедуры пациенты должны понимать, что доктор не случайно выбрал такой метод, как урография. Что это такое? Что показывает исследование? Чем контрастная урография отличается от обзорной? Как правильно подготовиться к процедуре? Ответы в статье.

статьи:

Общая информация

Рентгенологическое исследование позволяет выявить нарушения в работе важных органов, выполняющих экскреторную, фильтрационную и выделительную функцию.

Для более полной картины негативных изменений вначале врач вводит контрастное вещество, далее проходит обследование. При обзорной урографии внутривенное введение препаратов не проводят.

Исследование разрешено в любом возрасте, осложнений и серьёзного дискомфорта во время процедуры нет.

Преимущества современной методики:

  • даёт достоверные данные о степени поражения почек, виде патологии;
  • на снимке хорошо видны паренхимальные структуры, конкременты, чашечно-лоханочная система;
  • показывает стадию заболевания, качество работы почек;
  • не доставляет пациенту болевых ощущений;
  • отсутствует травмирование тканей;
  • подходит для выявления различных патологий, в том числе, врождённых;
  • побочные реакции проходят достаточно быстро, тяжёлых осложнений нет;
  • хорошо заметны очаги воспаления;
  • процедуру назначают как взрослым, так и детям;
  • несколько видов исследования позволяют врачу подобрать оптимальный вариант для уточнения характера патологии у конкретного пациента;
  • подготовка несложная, не нужен приём дорогостоящих препаратов;
  • во время исследования пациент получает минимальную дозу облучения;
  • урография – высокоинформативный метод диагностики с достоверными результатами.

Посмотрите подборку самых эффективных методов лечения пиелонефрита в домашних условиях.

О полезных свойствах и противопоказаниях почечного сбора трав прочтите по этому адресу.

Показания к проведению исследования

Рентгенологическое исследование назначают для выявления:

  • мелких и крупных камней в почках;
  • опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • гломерулонефрита;
  • пиелонефрита;
  • гипертензии, возникающей на фоне почечных патологий;
  • гидронефроза;
  • причин гематурии;
  • туберкулёза почек;
  • врождённых патологий строения отделов мочевыделительной системы;
  • инфекционных болезней, протекающих в органах мочеполовой системы;
  • структурных нарушений в тканях важных органов;
  • контроля проблемных участков при почечных коликах;
  • для уточнения состояния органов после операции на почках.

Противопоказания

Обзорная, экскреторная и контрастная урография подходит не всем пациентам. Перед исследованием доктор выясняет, есть ли ограничения для конкретного человека. Пациент обязан сообщить урологу обо всех хронических патологиях, непереносимости определённых веществ, беременности.

Урографию не проводят в следующих случаях:

  • острая либо хроническая почечная недостаточность;
  • феохромоцитома;
  • склонность к кровотечениям;
  • тиреотоксикоз, другие патологии щитовидной железы;
  • низкая свёртываемость крови;
  • беременность;
  • тяжёлые формы почечных либо печёночных заболеваний;
  • приём лекарства Глюкофаг во время терапии диабета;
  • аллергические реакции на контрастные препараты йода;
  • кровотечения различного рода;
  • период грудного вскармливания.

Что делать, если врач запрещает делать урографию? Альтернатива – более безопасные методы исследования: КТ, МРТ, УЗИ почек. Эти методики дают достоверные результаты, хотя информативность урографии выше.

Виды рентгенологического обследования

Рентгенологическое исследование проводится разными способами. Выбор метода – компетенция уролога. Доктор подбирает оптимальный способ изучения тканей и функциональности почек в зависимости от характера нарушений. Обзорную урографию часто назначают перед контрастным видом исследования для уточнения данных, получения более подробной картины внутренних почечных структур.

Урография обзорная

Особенности:

  • стандартное рентгеновское исследование, контрастное вещество медики не применяют;
  • метод даёт общую картину патологий, позволяет выявить конкременты, инородные тела, паразитарные инфекции, опухоли;
  • обзорная урография показывает состояние почек с верхнего отдела до нижнего – начала уретры (мочеиспускательного канала);
  • на снимках врачи видят кости скелета, форму, расположение, тени почек, состояние других органов мочеполовой системы.

Экскреторная урография почек

Характерные особенности:

  • большинство рентгеновских снимков медики делают в момент выведения контрастного вещества;
  • метод позволяет достоверно оценить выделительную функцию важных органов, определить скорость наполнения мочевого пузыря, почечной лоханки;
  • во время исследования хорошо видны камни, их размер, форма, расположение;
  • экскреторный вид исследования назначают для выявления опухолей, кисты в почках;
  • метод даёт представление о строении органов мочевыделительной системы.

Контрастная

Особенности урографии почек с применением контрастного вещества:

  • для изучения почек и мочевого пузыря применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно;
  • методика основана на фильтрационной почечной способности, выведении переработанных материалов, выделении продуктов метаболизма;
  • в качестве рентгенконтрастного вещества выбирают препараты Визипак, Урографин, Кардиотраст;
  • после введения компонентов пациент нередко ощущает жар в теле, жжение в вене, тошноту, металлический привкус во рту. Побочные эффекты исчезают через несколько минут;
  • контрастную урографию проводят с пустым мочевым пузырём. Снимки делают в период накопления контрастного вещества из крови через определённые промежутки: в первые 2 минуты, далее – через 5 минут, спустя 7 минут после внутривенного введения специального препарата;
  • методика показывает лоханки, мочеточники, почки, простату, камни, кисты, опухоли. На снимках заметен гидронефроз, гиперплазия предстательной железы, патологическое растяжение либо сморщивание органов мочеполовой системы.

Как подготовиться: основные правила

При записи на урографию доктор даёт рекомендации. Подготовка к исследованию с введением контрастного вещества и без него практически не отличается.

Основные правила подготовки к урографии:

  • за три дня до урографии пациент должен отказаться от пищи, провоцирующей повышенное газообразование: бобовых, свежей капусты, газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, сырых овощей;
  • при склонности к метеоризму важно принимать активированный уголь 1 раз на день в необходимом количестве (на килограмм веса – 1 таблетка);
  • обязательно сделать пробу для уточнения аллергии на рентгенконтрастное вещество: Урографин, Триомбраст, Визипак, Кардиотраст и другие. Если ранее были случаи негативного ответа на перечисленные препараты, то пациент обязан предупредить медиков о нежелательных проявлениях;
  • не позже, чем за 8 часов до рентгенологического исследования, нужно поесть, на протяжении суток слишком много жидкости пить не стоит;
  • утром в день процедуры употреблять пищу нельзя;
  • в кабинете пациент снимает металлические изделия, украшения, по указанию доктора опорожняет мочевой пузырь;
  • при нервозности, боязни неприятных ощущений незадолго до урографии разрешено принять седативное (успокаивающее) средство.

Узнайте о том, как собрать анализ мочи по Зимницкому и что показывают результаты.

О том, как лечить мочекаменную болезнь у мужчин при помощи диеты написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочтите инструкцию по применению капель Уролесан.

Как проводится процедура

Особенности исследования:

  • как проводится урография? Первый этап – обзорная урография, далее – экскреторная;
  • продолжительность процедуры зависит от степени тяжести патологии, выявления конкрементов, количества камней, других факторов (индивидуальных особенностей человека);
  • обзорную урографию делают в положении «стоя». Для защиты груди и гениталий эти области закрывают тяжёлыми фартуками с защитными пластинами. Пучок рентгеновских лучей врач направляет на зону 3 и 4 позвонка;
  • для проведения внутривенной урографии с рентгенконтрастым веществом пациент ложится на специальный стол, доктор вводит в вену препарат. Начало процедуры иногда сопровождается неприятными ощущениями, спустя непродолжительное время дискомфорт исчезает;
  • постепенно контраст проникает в почечную ткань, мочеточники. При экскреторной урографии делают снимки с определённым интервалом. Один снимок обязательно назначают «стоя», остальные – в положении «лёжа»;
  • при наличии показаний делают отсроченные снимки через несколько часов после наполнения тканей контрастным веществом;
  • стандартная продолжительность процедуры – от 30 до 60 минут;
  • после исследования пациент может заниматься привычными делами, есть, употреблять жидкость.

Важный момент! Для проведения любого вида исследования больной должен опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник. Пузырьки воздуха, скопление переработанных продуктов мешают почечной визуализации, снижают результативность метода. Если человек не может самостоятельно очистить кишечник, проводится клизмирование для максимального удаления остатков пищи и газов.

Побочные эффекты

При обзорной урографии дискомфорт не проявляется, неприятные ощущения на непродолжительный период возникают в момент введения рентгенконтрастного вещества. По истечении нескольких минут побочные эффекты исчезают.

Врач обязан предупредить пациента о возможных негативных ощущениях:

  • жжение в вене в первую минуту;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • головокружение;
  • чувство жара в теле.

Для скорейшего выведения рентгенконтрастного вещества пациент после процедуры должен пить больше молока, натуральных фруктовых соков, некрепкого зелёного чая.

После проведения процедуры доктор анализирует снимки, уточняет и выявляет:

  • форму, размер, расположение почек;
  • состояние паренхиматозных структур;
  • функциональность чашечно-лоханочной системы;
  • качество наполнения лоханок мочой;
  • скорость оттока мочи;
  • наличие конкрементов;
  • последствия перенесённых травм в области мочевыводящих путей;
  • пороки развития почек;
  • тяжёлую степень гидронефроза.

Урография – современное исследование для оценки состояния мочевыводящих путей, почечной паренхимы, выявления воспалительных очагов, проблемных зон, мешающих свободному оттоку мочи. Рентгенологическое исследование безопасно для пациентов любого возраста. Правильная подготовка к контрастной, экскреторной и обзорной урографии повышает результативность метода.

Узнайте больше про обследование почек при помощи урографии после просмотра следующего ролика:

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/urografiya.html

Экскреторная урография — метод исследования почек при помощи контрастного вещества

Обзорная урограмма подготовка почек

Область применения экскреторной урографии несколько сузилась после распространения УЗИ-диагностики. Однако и сейчас существует достаточное количество показаний для проведения урографии. Имеются у процедуры и противопоказания. Как бы то ни было, в ряде случаев именно это обследование считается наиболее информативным.

Что из себя представляет экскреторная урография

Урография – это методика исследования почек и мочевыводящих путей с применением рентгеновских лучей. Она позволяет оценить размеры, структуру, наличие инородных тел, форму, качество контуров, положение и степень функциональных изменений в органах выделительной системы.

В зависимости от наличия/отсутствия контрастного вещества и способа его введения различают следующие виды урографии:

  • обзорная;
  • внутривенная;
  • восходящая (ретроградная);
  • антеградная чрезкожная.

Секреторная урография является разновидностью внутривенной. Исследование основано на том, что почки выделяют введенные в кровь пациента контрастные вещества.

В момент нахождения последних в почках, мочеточниках и мочевом пузыре можно получить информативные изображения органов.

Фактически экскреторная урография представляет собой серию рентгеновских снимков, сделанных через определенные интервалы времени после введения контрастного вещества. Число снимков различно и зависит от предполагаемого заболевания.

Достоинствами экскреторной (выделительной) урографии является простота и относительная точность, недостатками – нечеткая картинка и вероятность возникновения аллергии на контраст.

Показания к проведению процедуры

Одним из популярных поводов для осуществления экскреторной урографии является обнаружение примеси крови в моче. Исследование позволяет ориентировочно определить источник появления в урине эритроцитов. В качестве показаний также могут выступать:

  • боли в области мочевыделительных органов (в пояснице, иррадирующие в пах) и/или нарушения диуреза;
  • дифференциация истопника отеков или «беспричинной» гипертензии;
  • инфекции мочевыводящих путей, характеризующиеся хроническим рецидивирующим течением с целью исключить сходные по проявлению патологии;
  • выявление в тканях органов участков с нарушенной структурой либо изменений размеров органов (дистрофия, гипертрофия);
  • наличие симптоматики, могущей указывать на наличие камней в мочевыводящих органах;
  • подозрение на закупорку мочеточника (обструкцию);
  • вероятность возникновения осложнений вследствие оперативных вмешательств;
  • выявление новообразований;
  • диагностика генетически обусловленных аномалий строения органов;
  • травматические повреждения.

Преимущества урографии перед УЗИ особенно очевидны при необходимости обследования полых органов – мочевого пузыря и мочеточников.

Подготовка к экскреторной урографии

Пациенту потребуются учесть предварительные рекомендации. Они направлены на:

  • обеспечение максимальной точности результата;
  • устранение либо снижение вероятности негативных последствий процедуры.

Обязательны к выполнению следующие правила:

  • на несколько дней (минимум на три) внести изменения в рацион питания – исключить продукты, провоцирующие брожение и газообразование – бобовые, свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, сладости (особенно чистый сахар), сдобу, алкоголь, молоко;
  • при склонности к метеоризму принимать активированный уголь в количестве, предписываемом инструкцией к препарату;
  • за сутки до процедуры следует немного ограничить количество потребляемой жидкости, есть можно не позднее, чем за 8 часов до исследования (разрешается пить воду или несладкий слабый чай);
  • при наличии проблем с опорожнением кишечника желательно не пренебрегать клизмами с небольшим количеством жидкости. Их можно делать от одной до трех с утра и/или вечером накануне урографии. В качеств альтернативной или дополнительной меры рекомендуется принимать слабительные препараты, например Дюфалак или Фортранс, который разводится в теплой воде и употребляется перед сном:
  • с утра, непосредственно перед процедурой, завтрак следует пропустить, можно лишь выпить чашку чая без сахара;
  • если предстоящая процедура вызывает рост психологического напряжения, нелишним будет прием успокаивающих средств;
  • желательно заранее получить информацию о ходе проведения процедуры для создания адекватного настроя;
  • при необходимости принимать какие-либо медикаменты на регулярной основе, об этом следует предупредить врача перед обследованием. Это же касается уже вывяленных ранее аллергических реакций на контрастные вещества или иные внутривенные препараты;
  • не стоить стесняться поинтересоваться наличием в кабинете лекарств для купирования острых аллергических реакций;
  • непосредственно перед процедурой и в ходе нее следовать указаниям специалиста, в том числе не забывать снять с себя любые металлические изделия и опорожнить мочевой пузырь.

При обследовании детей до года утреннее вскармливание следует пропустить, заменив его несладким теплым чаем.

Как проводится исследование почек

Процесс экскреторной урографии можно представить в виде совокупности следующих этапов:

  1. Освобождение мочевого пузыря перед процедурой.
  2. Ввод контрастного вещества в тестовой дозе (1мл) – осуществляется с целью выявления наличия аномальной реакции на препарат. Потребуется подождать 3-10 минут. Эта и все дальнейшие манипуляции проводят при условии нахождения пациента в горизонтальном состоянии. Исключением является исследование на предмет опущения почек, когда один или несколько снимков делают в положении «стоя». Иногда добавляются снимки в определенных ракурсах тела (в наколенном положении или на боку).
  3. В ряде случаем обследованию с контрастом предшествует обзорный снимок.
  4. Далее медленно (за 2-3 минут) вводится основная доза контрастного вещества, рассчитанная, исходя из массы тела пациента. Последнему необходимо подготовиться к появлению нестандартных или неприятных ощущений – «металлический» привкус во рту, жар, головокружение, тошнота – такие проявления являются нормой.
  5. Далее осуществляются снимки: на 5-7 минуте (почечные лоханки), 12-15 (мочеточники) и 20-25 минуте (мочевой пузырь). При необходимости (пожилой возраст или иные причины медленного оттока урины) делаются отсроченные снимки через 45 или 60 минут. Количество снимков может быть увеличено, исходя из вида заболеваний.
  6. Далее пациенту надлежит опорожнить мочевой пузырь.
  7. Теперь обследуемый может отправляться домой (если урография происходила в поликлинике). Желательно по возвращении употреблять больше молока, фруктовых соков и зеленого чая для ускорения вывода контраста из организма.

В целом процедура занимает от 30 до 1 часа. Осуществляя мочеиспускание после нее, пациент может столкнуться с изменением цвета урины – этот факт не должен вызывать у него беспокойства.

А вот появление гематомы или отека вены в месте прокола, тем более сопровождаемое ухудшением самочувствия должно быть сигналом для обращения к врачу.

Особенности экскреторной урографии у детей

Различий с «взрослым» исследование немного, однако стоит отметить такие нюансы:

  • перед проведением процедур ребенку назначается прием антигистаминных препаратов – с целью устранения негативных проявлений аллергии;
  • по причине активности и функциональных особенностей малыша время проведения медицинских манипуляций уменьшается;
  • маленькому пациенту потребуется дополнительная психологическая подготовка. Будет лучше, если ею озаботятся родители. Они должны объяснить ребенку, что процедура безболезненна и по возможности убедить малыша сохранять неподвижность при фиксации информации на снимках;
  • требуется более тщательный расчет количества контрастного вещества с учетом возраст и анамнеза ребенка, к самому препарату предъявляются повышенные требования в плане безопасности.

При условии правильной подготовки и проведения процедура урографии с контрастом безопасна для пациентов любого возраста в условиях отсутствия противопоказаний.

Противопоказания для проведения процедуры

Как и любое рентген-обследование, урография недопустима в период беременности и лактации. Также воздержаться от нее стоит при наличии таких диагнозов, как:

  • непереносимость или выраженная аллергия на йод (содержится в контрасте);
  • инфекционные заболевания в период обострения;
  • сахарный диабет;
  • нарушения процесса свертываемости крови;
  • нарушения кровообращения (инфаркт, инсульт);
  • острый гломерулонефрит;
  • туберкулез (открытая форма);
  • феохромоцитома;
  • хроническая и острая почечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз);
  • сепсис (заражение крови);
  • состояние недостаточности органов различны систем организма.

При наличии показаний к экстренной урографии (например, при травмах) врач не всегда имеет доступ к данным анамнеза пациента. Но даже в этих случаях исследование нельзя проводить у человека, который находится в состоянии шока или потерял много крови.

В целом же экскреторная урография – это безопасное и информативное исследование, которое в большинстве случае оставляет у пациентов положительные впечатления.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/ekskretornaya-urografiya.html

Проведение обзорной урографии

Обзорная урограмма подготовка почек

Обзорная урография – это медицинская процедура, которая позволяет определить многие болезни мочевыделительной системы. Принцип метода заключается в том, что делается рентгенологическое исследование поясничной области без применения контраста. Серия снимков выполняется в нескольких проекциях.

  • Показания для проведения
  • Подготовка
  • Техника проведения

На урограмме хорошо просматриваются уратные камни и оксалаты. Фосфатные камнеобразования при обзорной урографии удается найти не всегда.

Показания для проведения

Существует ряд заболеваний, при которых для постановки точного диагноза требуется четкий снимок мочевыделительных органов. Урография может назначаться при следующих заболеваниях и симптомах:

  1. Хронический пиелонефрит. Инфекция в органах мочевыделительной системы существует уже продолжительное время.
  2. Гематурия. Ее характерным симптомом является отхождение мочи с примесью крови.
  3. Боль, которая возникает в результате нарушенного оттока мочи.
  4. Наличие камнеобразований в почках.
  5. Новообразования различной этиологии, которые провоцируют закупорку мочевыделительных органов.
  6. Неправильное расположение почек. Может быть как врожденным, так и приобретенным.
  7. Травмирование органов по причине несчастного случая или как следствие неудачного оперативного вмешательства.

Следующей очень важной причиной, которая должна заставить человека обратиться в больницу для проведения диагностических мероприятий, является продолжительная и острая боль в поясничной области. В данном случае врач может назначить экстренное проведение обзорной урографии.

Подготовка

Чтобы результаты исследования были максимально точными, нужно правильно подготовить себя к процедуре.

Прежде всего, требуется провести анализ крови, которая сдается из вены, для выявления почечной недостаточности. Дело в том, что при данном заболевании урография противопоказана.

Другое не менее важное мероприятие – тест на аллергическую реакцию, которая может возникнуть у пациента при введении контрастного вещества.

За 2 суток до обследования пациенту противопоказано употреблять продукты, способствующие метеоризму (бобовые, ржаной хлеб, картофель, сахар, молоко и прочее). Все употребляемые овощи и фрукты должны проходить термическую обработку.

За сутки перед урографией рекомендуется ограничить себя в употреблении жидкости. Это повысит концентрацию мочи, что сделает снимки более контрастными. Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позже 6 часов вечера.

Перед сном делается очистительная клизма. Ее же потребуется повторить и утром. В том случае, если диагностика назначена не на утренние часы, а, к примеру, после обеда, рекомендуется легкий завтрак.

Дело в том, что голодание может привести к образованию газов в кишечнике.

Обзорная урография требует отсутствия газообразования в кишечнике. По этой причине пациенту следует принять активированный уголь и Полифепан (вечером перед исследованием).

Обзорная урография может быть назначена как взрослому человеку, так и ребенку. Грудным детям урография проводится в исключительно редких случаях в экстренных обстоятельствах.

Существует ряд противопоказаний, на основании которых проведение обзорной урографии становится невозможным:

  • беременность;
  • лучевая болезнь;
  • наличие только одной почки.

Процедуру урографии нецелесообразно проводить, если в недавнем времени было проведено гастроскопическое обследование с применением контрастирующего вещества. Используемый в качестве контраста барий будет препятствовать нормальному визуализированию почек на снимках. В таком случае диагностика переносится на время, пока кишечник не очистится от излишков бария.

Перед тем как назначить обзорную урографию, врач оценивает процент пользы от данной процедуры и сравнивает его с процентом вреда, который может причинить обследование (польза от процедуры должна быть больше вреда).

Техника проведения

Чтобы получить качественное изображение почек, рентгеновский снимок органов малого таза делается в положении стоя.

Не допускается наличие металлических предметов (серьги, кольца и прочее), перед проведением процедуры их нужно снять. Для снимка преимущественно используется пленка размером 30х40 см.

Для получения информативной урограммы объективом захватывается лобковая часть тела и верхние полюсы почек. Рентгеновские лучи направляют на область поясницы, где находится третий позвонок. Остальные части тела (ноги, грудная клетка) закрываются защитными средствами. В момент экспозиции пациенту запрещается шевелиться.

Если нет возможности провести вертикальную обзорную урографию, пациенту может быть рекомендована диагностика в лежачем положении. Пациента укладывают на специальный стол. При данном обследовании пучок рентгеновский лучей центрируется через живот к спине вниз.

Длительность процедуры, как правило, не превышает 5 минут. После обзорной урографии почек снимки направляют на расшифровку, в результате которой можно узнать о характере деформации органов мочевыделения и тазовых костей, наличии новообразований и паразитов, правильном функционировании почек и их расположении.

Если есть необходимость, урография может проводиться с применением контрастирующего вещества. Данная процедура занимает больше времени, до получаса. Этот метод позволяет отследить работу почек и выявить точное месторасположение камней и воспалений.

Источник: https://apochki.com/procedury/urografiya/obzornaya-urografiya.html

Урограмма почек

Обзорная урограмма подготовка почек

Урограмма почек или урография – это диагностическое мероприятие, позволяющее оценить состояние и функционал фильтрующего органа. Манипуляция выполняется в специализированных учреждениях, имеющих разрешение на использование рентгеновского аппарата под чутким наблюдением специалиста.

Урограмма почек является дополнительным методом диагностики к дифференциальному обследованию и позволяет исключить или подтвердить многие опасные патологии.

Урограмма почек – это исследование, предполагающее использование контрастного вещества. Раствор вводится в организм пациента, после чего быстро достигает мочевыделительной сферы. В этот момент делается снимок, отражающий работу почек, мочеточники и мочевой пузырь.

Показаниями для проведения исследования являются патологии фильтрующего органа или подозрение на них:

  • формирование конкрементов;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкология;
  • травмы;
  • инфекции и воспалительные заболевания.

Рекомендуется проведение урограммы при плохих результатах анализа мочи или изменении органолептических свойств урины.

Обзорная урография

Манипуляция позволяет оценить состояние фильтрующего органа с обеих сторон от верхнего расположения до окончания мочеиспускательного канала. Данный вид урограммы назначается чаще всего. Нередко анализ становится первым в перечне необходимых процедур.

Обзорная урография рекомендована всем пациентам, имеющим подозрения на патологии мочевыделительной системы. Прямым показанием для выполнения является повышение количественных показателей солей в анализе мочи и появление эритроцитов в урине.

Назначается обследование при подозрениях на заболевания мочевого пузыря и поражение мочеточников. При помощи обзорной диагностики можно определить камни, инфекции, паразитарные заболевания, новообразования и инородные тела.

Экскреторная урография

Исследование позволяет более детально оценить функцию составляющих отсеков почки. Посредством экскреторной урограммы можно определить временной промежуток, за который лоханка заполняется биологической жидкостью, а также увидеть полноту. По мере прохождения урины через мочеточники специалист фиксирует момент наполнения мочевого пузыря.

Экскреторная урография позволяет осмотреть его структуры, определить однородность, увидеть локализацию новообразований, если они имеются. Отличительной особенностью диагностики является то, что большая часть снимков, позволяющих оценить функцию фильтрующего органа, делается в момент выхода контраста из фильтрующего органа.

Методика диагностики позволяет определить состояние мочеточников, лоханок и почек. У мужчин внимание также уделяется мочевому пузырю и предстательной железе. Исследование может показать опухоли злокачественного и доброкачественного происхождения, конкременты, кисты.

Патологические изменения сегментов мочевыделительной системы (расширение, растяжение или сморщивание) также отображаются на снимке. Внутривенная урограмма дает возможность определить гиперплазию тканей. Во время диагностики выполняется несколько снимков.

Первый делается в тот момент, когда контрастное вещество только начинает поступать из крови в полость фильтрующего органа. Скорость абсорбции дает возможность судить о функционале парного органа.

Методика процедуры

Урограмма почек длится не более 2 часов. Каждая медицинская клиника устанавливает индивидуальную продолжительность процедуры. Сюда входят предварительные обследования, беседа с врачом и сама манипуляция.

Урография почек выполняется в рентгенологическом кабинете и мало отличается от обычного снимка. Перед введением контрастного вещества осуществляется сканирование органов малого таза.

Оно позволяет увидеть пузырьки воздуха в кишечнике, которые отбрасывают тени на область почек и могут исказить полученные результаты.

В зависимости от того, какой аппарат используется, пациента просят встать или лечь.

После серии предварительных снимков лучи рентген-аппарата направляются на область поясницы. В дальнейшем в локтевую вену вводится контрастное вещество. Оно быстро распространяется в крови и попадает в почки. Последующие снимки осуществляются с перерывом в несколько минут.

Они показывают скорость наполнения фильтрующего органа, его активность и процесс выведения биологической жидкости с контрастом в мочеточники. Во время выполнения снимка пациента просят задержать дыхание. Это нужно для того, чтобы изображение было четким и не размазывалось.

После проведения исследования пациент может вернуться к своим делам. Для ускорения выведения контрастного вещества из организма рекомендуется обильное питье. Считается, что молоко и кисломолочные продукты стимулируют очищение кровотока.

Цена урограммы

При наличии показаний к исследованию, паспорта и страхового полиса урограмма почек выполняется бесплатно. В ряде государственных медицинских учреждений есть очередь на обследование. При желании можно воспользоваться услугами частных клиник, предоставляющих данную услугу за деньги.

Стоимость урограммы вариабельна и зависит от метода проведения, используемого контрастного вещества и состояния здоровья пациента. В периферии цена на обследование начинается от 500 рублей. В административных центрах, крупных городах и столице урография почек обойдется дороже.

Расшифровка

Самостоятельно расшифровать полученные результаты не представляется возможным. Описание снимков делает специалист по рентгенологии, а заключение выдает врач-нефролог или уролог. Данные рентген-аппарата оцениваются поэтапно:

  • положение позвонков и тазовых костей – при серьезных почечных патологиях они могут быть искривлены или иметь анатомические изменения;
  • почечные тени – есть определенные нормы, оговаривающие местонахождения тени от почек;
  • состояние фильтрующего органа – в норме почки имеют ровную поверхность, определенную форму и четкую структуру (если имеются опухоли, они изменяют форму фильтрующего органа);
  • мышечные структуры – если на снимке видны неоднородные структуры, то это говорит о наличии гематом и новообразований;
  • мочеточники – определяются ровными четкими трубками без дополнительных включений, а изменение формы и расширения говорят о патологии;
  • мочевой – до того момента, пока контрастное вещество не проникло в его полость, он не визуализируется, а проявление говорит о патологических процессах и посторонних примесях.

Описание снимков не занимает много времени. Обычно уже через 20-40 минут пациент получает информацию, необходимую врачу для дальнейших назначений.

Последствия

Для большинства пациентов неприятные последствия урограммы почек исключаются еще до момента проведения исследования. Если есть риск негативных реакций, то оценивается их опасность и сопоставляется с пользой выполнения манипуляции. Перед проведением диагностики пациента предупреждают о возможных проявлениях:

  • ощущение привкуса железа в ротовой полости;
  • жжение и дискомфорт в полости малого таза;
  • гематома в области локтевого сгиба, возникающая после инъекции;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество, выражающееся кожными проявлениями или отечностью слизистых;
  • снижение артериального давления;
  • чувство слабости, сонливость;
  • острая почечная недостаточность.

Урограмма почек – достоверный диагностический метод, который превосходит традиционные исследования. Процедура имеет минимум противопоказаний и может назначаться даже детям первого года жизни.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/urogramma-pochek-chto-eto-takoe.html

Обзорная урография

Обзорная урограмма подготовка почек

Обзорная урография представляет собой рентгенологическое исследование, метод проведения которого выбирает уролог. Во время процедуры изучается состояние тканей и функции почек, характер возможных нарушений. Процедура предшествует контрастной урографии, целью становится уточнение данных о внутренних структурах.

Особенностью исследования является отсутствие контрастного вещества. Тем не менее, результаты дают данные о патологии, конкрементах, инородных телах, опухолях, паразитах. Оцениваются все отделы почек, снимки четко показывают скелетные кости, органы мочевыделительной системы.

Принцип обзорной урографии

Цель урографии – оценка функций почек, поэтому процедуру назначают при любом подозрении имеющихся патологий органа. По результатам удается выявить:

Обзорная урограмма помогает составить предварительное впечатление о внутренних органах

  • причину гематурии;
  • осложнение после травм органа;
  • изменение структуры ткани;
  • конкременты;
  • аномалию строения;
  • опухоли;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефрогенную гипертензию;
  • туберкулез.

Основные возможности урографии обзорного вида

Основным поводом назначить урографию является подозрение о наличии конкрементов в системе мочевыделения. Визуализировать удается только ураты и оксалаты, а вот фосфаты не видны.

Результаты процедуры косвенно говорят о наличии разных патологий в организме пациента:

  • выявляются плотные образования, что говорит о туберкулезных очагах в органе либо о наличии эхинококковой кисты;
  • оценивается состояние клетчатки вокруг каждого из парных органов;
  • почечная тень даст информацию о локализации, размерах, конфигурации органа;
  • хорошо просматриваются кости таза, бедра, края ребер, поясница и крестец.

Когда назначается урография?

Основное назначение урографии – оценка функциональности почек. Назначают исследование при подозрении о структурных изменениях органа, наличии конкрементов, а также после травм почек. Также показанием становится нефрогенная гипертензия – состояние, при котором патологии ткани почек провоцируют рост АД.

Другие показания к обзорной урографии – подозревается развивающийся гломерулонефрит, гидронефроз, туберкулез. Исследование необходимо для выявления инфекционных процессов, поражающих органы мочевыделения, а также после хирургических операций.

Благодаря урографии удается точно выявить вид поражения, степень тяжести, стадию патологического процесса. Такая информация позволит выбрать оптимальную схему терапии.

Когда не проводить урографию?

Есть ситуации, когда рентген, включая урографию, проводить не рекомендуется либо запрещено. Это следующие состояния:

Процедура занимает не более одного часа

  • единственная почка;
  • беременность;
  • лучевая болезнь;
  • сразу после контрастной гастроскопии.

Подготовка к обзорной урографии

Подготовиться необходимо, ведь обзорная урография затрагивает пищеварительный тракт. Переполненный кишечник мешает видеть почки. Диетическое питание сводится к облегченному рациону, исключению определенных продуктов и блюд. Особенно это касается тех продуктов, что способствуют метеоризму.

При подготовке к обзорной урографии исключают:

  • йогурты с добавками;
  • фасоль, горох, чечевицу;
  • газировку, спиртное, квас;
  • сдобу, сладости;
  • цельное молоко;
  • капусту в любом виде.

Стоит отказаться от некоторых овощей, фруктов – яблок, редиса, винограда, орехов, редьки и семечек. Нельзя жирные блюда, а также майонезы, колбасы, острые специи. Под запретом маринады и соленья. Объем потребляемой жидкости нужно снизить, чтобы моча была концентрированной. Это даст максимально точный рисунок урограммы. Рентген проводят утром.

Помимо диеты, предусмотрен прием медикаментов, клизмы. Лекарства назначаются из группы мягких слабительных, не раздражающих ЖКТ.

Проведение процедуры

Суть процедуры сводится к снимку почек, органов малого таза, результатом будет пленка размерами 30 х 40 см. При качественном выполнении рентгенограмма охватывает верхнюю часть полюсов почек и лобок.

Пациент находится в вертикальном положении вдоль специальной стойки. Пучок лучей рентгена направляется на 3-4 позвонки. Для защиты нижних конечностей, грудной клетки используются специальные средства.

Есть методики, при которых урограмму делают лежачему пациенту.

Обзорное урографическое исследование считается стандартным рентгеновским методом

Тогда пучок лучей направляют сквозь живот к позвоночнику. Человек должен находиться в неподвижной позе, предварительно сняв все металлические украшения, аксессуары. Процедура занимает не более 5 минут, после чего можно одеваться и отправляться к врачу для расшифровки урограммы.

Перед процедурой врач предупредит, что организм может отреагировать негативно на исследование, в частности, следующими реакциями:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • вкус железа во рту.

Это варианты нормы, не требующие особой терапией. Чаще побочные реакции возникают в ответ на контрастное вещество. Здесь оно не применяется, риск возникновения неприятных ощущений минимален. По большому счету, обзорная урография считается безопасным исследованием, поэтому назначается даже детям младшего возраста.

Трудность при этом сводится к сложности уговорить ребенка оставаться неподвижно, поэтому процедуру проводят ускоренно. Противопоказанием становится возраст до 1 месяца. Детей постарше нужно морально подготовить, объяснить безопасность и безболезненность исследования.

Результаты рентгена и расшифровка анализов

Изначально врач, рассматривающий урограмму, проводит описание костной системы – оценивает ее состояние.

Это необходимо, поскольку некоторые патологии, связанные с органами мочевыделительной системы, могут влиять на костный аппарат.

К примеру, длительное течение недугов почек провоцирует компенсаторный сколиоз, когда искривление идет в здоровую сторону. Такое искривление будет указывать на наличие соответствующих причин, что поможет в диагностике.

Перед исследованием пациент не должен бояться, процедура абсолютно безболезненная

Когда пациент правильно подготовился к исследованию, урограмму четко покажет тени почек. У здорового человека они локализуются в определенных границах. Так, слева это уровень 7 грудного и 2 поясничного позвонка, а справа – от 1 до 3 позвонка поясницы.

Когда правая почка локализуется ниже, чем левая, это может быть связано с тем, что на орган давит печень. Во время описания теней парного органа специалист учитывает их размер, формы, четкость контура. Также оценивается плотность почечной ткани на всех участках органа.

Следующий этап – оценка контура, симметричности локализации поясничных мышц с каждой из сторон. Если выявляются отклонения от нормы, это может указывать на опухоли, воспаление в пространстве за брюшиной. Другая причина стертого контура поясничных мышц – обширные гематомы.

Согласно нормам, мочеточников на урограмме не должно быть видно, поскольку это полый орган. Но если в их полости есть конкременты либо протекает воспалительный процесс, обзорная урография выявит тени в том месте, где анатомически расположены мочеточники.

Визуализация мочевого пузыря возможна, если он наполнен концентрированной жидкостью, в которой много примесей. Нормальной считается форма пузыря, похожая на эллипс.

Закончив описывать естественные структуры и тени, специалист начинает выявлять и оценивать добавочные, патологические тени, сформированные разными органами брюшины, пространством за ней.

Несмотря на длительность приведенного здесь описание, сам процесс выявления нормы и патологии на снимке не займет много времени. Поэтому такое исследование назначают на предварительной стадии, чтобы врач мог принять решение о схеме лечения пациента.

Подводя итоги, можно напомнить, что существует огромное количество методов диагностики, как неинвазивного, так и инвазивного характера. Несмотря на их изобилие, обзорная урография не потерял своей актуальности, а заняла свое место среди других способов выявления патологий почек.

Диагностика считается стандартным исследованием у пациентов с болезнями органов системы мочевыделения. Процедура проводится быстро, подготовка не составит труда, а полученная информация позволит подтвердить подозрение или исключить наличие патологий, выбрать подходящий способ лечения, если необходимо.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/obzornaya-urografiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.