Ночное недержание мочи болезнь

Содержание

Ночное недержание мочи у взрослых: причины мочеиспускания во сне

Ночное недержание мочи болезнь

Недержание мочи ночью – это распространенная проблема среди детей младшего возраста. До 5 лет энурез или инконтиненция не являются аномалией, постепенно проблема уйдет сама собой. Если же патология проявляется у подростков или взрослых, речь идет о заболевании, которое нуждается в комплексном лечении. Рассмотрим же причины и методы борьбы с энурезом.

Причины ночного недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание чаще всего встречается у детей с повышенной тревожностью, а также в случае, если ребенок часто сталкивается со стрессовыми ситуациями. До 5 лет диагноз «энурез» не ставят. С возрастом работоспособность мочевого пузыря повышается и проблема проходит.

Что касаемо взрослых и детей старшего возраста, то единой причины непроизвольного ночного мочеотделения не существует.

Частота энуреза возрастает после 45 лет. Это связано с тем, что вместимость мочевого пузыря уменьшается, снижается эластичность его стенок, а также слабеют мышцы брюшного пресса.

Помимо этого, ночное недержание мочи у взрослых может быть вызвано такими причинами:

  • сильные стрессы (одна из основных причин патологии);
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, в особенности почек, мочеточника, желчного пузыря;
  • аномалии анатомического строения мочевыводящих путей;
  • переутомление, несоответствие режима дня;
  • гормональные изменения;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • инфекции мочеполовой системы.

Недержание мочи во сне у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии. У женщин мочеиспускательный канал более короткий, поэтому им требуется сила мышц тазового дна. Также проблема может быть связана с осложнениями после родов или наступлением климакса, в результате чего резко сокращается выработка эстрогенов, ответственных за эластичность тканей.

Недержание мочи у мужчин может быть вызвано опухолями предстательной железы или аденомой.

Классификация энуреза

Недержание мочи подразделяют на несколько разновидностей:

  1. Стрессовое недержание. Связано с повышением внутрибрюшного давления и недостаточностью сфинктера уретры, что приводит к «выдавливанию» мочи из мочевого пузыря.
  2. Рефлекторное недержание. Аномалия рефлекторной активности, в результате чего пациенты не ощущают желания опорожниться.
  3. Экстрауретральное недержание. Связано с аномалией развития мочевого пузыря или мочеточника.
  4. Ургентное недержание. Пациенты не в силах сдержать настоятельный позыв к мочеиспусканию. Поэтому мочеотделение происходит в первые же секунды после позыва.
  5. Смешанное недержание. Сочетание стрессовой и ургентной разновидности.
  6. Истинное недержание. К нему относится ургентная, стрессовая и смешанная разновидность.
  7. Недержание при переполненном мочевом пузыре. Это приводит к вытеканию мочи небольшими порциями.

Определить к какому типу относится патология, можно только после обращения к специалисту. На основании данных анамнеза, физикального обследования и, при необходимости, дополнительных диагностических процедур, врач сможет поставить точный диагноз.

: Классификация энуреза

Как проходит постановка диагноза

Лечением недержания мочи занимается уролог. Изначально врач проводит физикальное обследование, расспрашивает детали, такие как:

  • количество выделяемой мочи;
  • как часто происходят эпизоды энуреза;
  • какое количество жидкости пациент выпивает перед сном;
  • есть ли какие-то рецидивирующие инфекции мочеполовой системы;
  • сопровождается ли проблема ночной потливостью и прочее.

Даже самая незначительная деталь может стать ключевой в постановке диагноза.

Помимо медицинского осмотра и неврологической оценки, пациентам назначают бактериологический посев мочи и анализ на уринолизис. Эти тесты позволяют определить содержание мочи.

К дополнительным диагностическим методам относятся:

  1. Определение остаточного объема мочи после мочеиспускания с помощью УЗИ.
  2. Урофлоуметрия. Этот метод диагностики применяют для определения количества, скорости потока и продолжительности выделения мочи.

В тяжелых случаях может понадобиться дополнительная диагностика, в том числе консультация невропатолога и психотерапевта.

Лечение энуреза

Избавление от энуреза включает в себя целый комплекс процедур: медикаментозную терапию, народные средства, физиотерапевтическую и психотерапевтическую помощь. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Иногда достаточно скорректировать режим дня, ограничить употребление жидкости и продуктов с мочегонным эффектом. Хорошо зарекомендовала себя методика Красногорского, которая заключается в употреблении соленой рыбы или хлеба с солью перед сном. Эти продукты задерживают жидкость в организме.

Важную роль при энурезе играет место для сна. Спать рекомендуется на жестком матрасе, а ноги должны быть немного возвышены над туловищем. Для этого под них подкладывают подушку. Такой нехитрый прием позволяет снизить давление на сфинктер мочевого пузыря.

Тем, кто интересуется вопросом: как же лечить ночное недержание мочи, необходимо знать также о дополнительных методах, таких как:

  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Традиционные методы

В ряде случаев для лечения энуреза врачи назначают лекарственные средства. Медикаментозная терапия включает в себя таблетки, свечи различных групп:

  • нитрофурановые препараты (при заболевании почек);
  • медикаменты на основе синтетического гормона десмопрессина (для снижения количества выделяемой мочи в ночное время суток);
  • М-хилонилитики (для снятия спазмов мочевого пузыря);
  • антибактериальные препараты (если причина недержания связана с инфекциями мочевыводящей системы);
  • транквилизаторы и антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство

При необходимости исправления сфинктера и укрепления шейки мочевого пузыря, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция позволяет быстро получить хороший результат. Но проводить ее должен высококвалифицированный специалист, в противном случае случится рецидив заболевания.

В последнее время набирает популярность лазерный способ лечения энуреза (мочеиспускания) во сне у женщин. Его суть заключается в воздействии лазерного импульса на переднюю стенку влагалища. Процедура сокращает волокна коллагена, в результате чего они утолщаются, становятся плотными и эластичными.

Народные средства

Помимо традиционной медицины, для лечения энуреза используют народные средства. Лекарства из трав могут применяться в качестве основного лечения только в легких случаях. При более серьезных проблемах народные средства целесообразны в качестве дополнения к традиционному лечению. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

  1. Настойка репешка. Около 40 г семян настаиваются в литре красного сухого вина не менее 14 дней. Принимается средство трижды в день, по 50 г перед едой. Курс лечения – 2 недели.
  2. Отвар укропа. Семена укропа (2 ст. л) просушиваются несколько минут на сковороде, заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются не менее 3-х часов. Отвар разделяется на несколько порций и выпивается в течение суток.
  3. Отвар из стеблей черники и веточек вишни. Высушенные растения заливаются кипятком и настаиваются 30 минут. Пить по 1 стакану трижды в день. Курс лечения – 45 дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз ночного недержания мочи зависит от многих факторов: возраста пациентов, сопутствующих патологий, распространения недуга, своевременно ли было начато лечение.

При длительном энурезе у детей могут развиваться психические расстройства. Как показывает статистика, к юношескому возрасту патология сохраняется у 1% пациентов. Тем не менее, в ряде случае прогноз при энурезе благоприятный.

Профилактика заключается в выявлении и своевременном устранении причины, которая может вызвать недержание мочи. В случае планирования беременности, важно исключить тератогенные факторы, которые часто приводят к дисфункции органов малыша. Также важно обеспечить ребенку комфортные психоэмоциональные условия внутри семьи.

Ночное недержание мочи у взрослых требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • сократить употребление продуктов, которые раздражают стенки мочевого пузыря (алкоголь, шоколад, цитрусовые, острые специи);
  • увеличить потребление красной свеклы, сухофруктов, моркови и яблок;
  • соблюдать личную гигиену и носить нижнее белье только из натуральных тканей;
  • при лишних килограммах рекомендуется откорректировать свой рацион, питание должно быть низкокалорийным;
  • поскольку существует связь между курением и энурезом, рекомендуется сократить или вовсе отказаться от вдыхания табачного дыма.

Важная роль при профилактике энуреза отводится лечебной гимнастике и специальным упражнениям.

Упражнения для профилактики и лечения недержания мочи

При стрессовом энурезе, как правило, первым шагом к лечению являются упражнения Кегеля. Такая гимнастика направлена на укрепление тазового дна.

Для выполнения первого упражнения можно занять любую удобную позицию. Главное, чтобы мышцы ягодиц, ног и живота были расслаблены. Далее следует несколько раз сжать мышцы вокруг ануса, имитируя удержание каловых масс. Выполняют упражнения несколько раз в день, в любых удобных условиях.

Следующее упражнение проводится при мочеиспускании. Необходимо на несколько секунд задержать струю, а затем продолжить акт мочеиспускания. Это упражнение – отличная тренировка для укрепления передних мышц тазового дна.

Также можно применять эффективные упражнения, которые рекомендует Елена Малышева – ведущая программы «Жить здорово». Они направлены на укрепление мышц тазового дна:
  1. Ноги на ширине плеч, руки поддерживают ягодичные мышцы. Максимально напрячь мышцы тазового дна, при этом направление должно быть вверх вовнутрь.
  2. Лечь на живот. Согнуть правую ногу в колене, на несколько секунд напрячь мышцы тазового дна, затем вернуться в исходное положение и проделать то же самое с левой ногой.
  3. Ноги расставить в стороны на расстояние 50 см друг от друга, руки опереть на слегка согнутые колени. Напрячь мышцы тазового дна по направлению вверх вовнутрь, спина должна быть выпрямлена.

Каждое упражнение выполнять 8-10 раз. При этом нагрузка должна идти только на мышцы тазового дна.

: Недержание мочи. Упражнения от недержания мочи

Недержание мочи. Упражнения от недержания мочи

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-vzroslykh/

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Ночное недержание мочи болезнь

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

Стоимость услуг уролога в нашей клинике

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ500 руб.
УЗИ почек  в стандартном режиме и с применением допплерографических методик1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Что касается здоровья — энурез часто лишь симптом болезни, которая требует обязательного лечения, особенно если дело касается почек или гормонального дисбаланса.

Как лечат ночной энурез

Волшебной таблетки, которую можно было бы выписать каждому пациенту с НЭ, нет, ведь метод лечения полностью зависит от причины патологии. Доктор сначала отправляет на анализы (моча, кровь) и диагностику — УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген. Затем, получив результаты, делает выводы. Иногда полученных данных недостаточно, тогда придется пройти дополнительные исследования.

Лечение энуреза может быть консервативным и оперативным. Если устранить причину можно без операции, то энурез лечат лекарствами и психотерапией, в ином случае требуется вмешательство хирурга. Помощь психотерапевта нередко требуется и после излечения: многие пациенты с трудом привыкают к жизни “без памперсов”.

Лекарственное лечение может включать различные препараты: гормональные проблемы устраняются гормонотерапией, инфекции обычно лечат антибиотиками. Есть препараты, снижающие выработку мочи в ночное время и восстанавливающие чувствительность нервов мочевого пузыря.

Что касается операций, то сейчас существует много методов, исправляющих патологии мочевыводящей системы, в том числе и малотравматичных. Такие вмешательства проводятся через проколы в брюшной полости или естественный доступ (мочеиспускательный канал), поэтому после них все быстро заживает и забывается.

Есть ли таблетки от энуреза?

Урологов часто спрашивают, какие лекарства следует принимать при ночном энурезе у взрослых. Ответить на этот вопрос  можно только точно зная причину болезни:

  • Может быть выписан препарат, содержащий антидиуретический гормон и снижающий ночную выработку мочи.
  • При невротическом энурезе назначаются седативные препараты и легкие антидепрессанты.
  • Есть метод, предусматривающий прием комбинированных препаратов, содержащих эфедрин. Эти сильнодействующие лекарства отпускаются по рецепту.

А вот вылечить энурез БАДами не получится, так как они не содержат настоящих лекарств.

Выводы

Не занимайтесь самолечением, тратя впустую время. Энурез нужно лечить у уролога, выполняя все рекомендации врача.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/nochnoy-enurez-u-vzroslyih-lechitsya-li-nederzhanie-mochi/

Ночное недержание мочи у детей и взрослых: причины, виды, диагностика, лечение и профилактика энуреза во сне

Ночное недержание мочи болезнь

Ночное недержание мочи зачастую сопровождается чувством стыда, раздражения и даже в какой-то степени паники. И если у детей наличие психологических проблем, связанных с энурезом, не столь явно выражено, то взрослые, страдающие этим недугом, испытывают значительный дискомфорт.

По этой же причине многие больные стесняются обращаться за медицинской помощью, считая эту проблему слишком интимной, но в то же время не представляющей серьёзной опасности для здоровья.

Этот подход неверен, так как ночное недержание мочи может быть первым признаком опасных заболеваний, поэтому упускать из виду и игнорировать этот симптом нельзя.

Что такое ночное недержание мочи

Под ночным недержанием мочи, или, говоря языком медицины, энурезом, следует понимать непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание в ночное время, когда человек спит. Намного реже случается, когда эта патология проявляет себя днём, подобные случаи исключительны и чаще всего наблюдаются у маленьких детей.

Ночной энурез — преимущественно детское заболевание, которое по мере взросления ребёнка может пройти самостоятельно.

Во взрослом возрасте патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У пожилых пациентов половая градация частоты встречаемости энуреза отсутствует.

Виды и типы недержания

В медицинской практике выделяются следующие виды энуреза:

  • первичный. Об этом виде недержания следует говорить, когда заболевание появилось впервые, либо (применимо в детском возрасте) в случае, если взрослый ребёнок (дошкольник) продолжает мочиться в постель;Первичным считается энурез, наблюдаемый у ребёнка, реже патология впервые появляется во взрослом возрасте
  • вторичный. Этот вид энуреза характеризуется тем, что он возникает после определённого «сухого» периода, когда наличие патологии не отмечалось в течение некоторого времени.

Кроме того, в зависимости от течения патологии принято выделять следующие типы ночного недержания мочи:

  • неосложнённый энурез. Отмечается только непроизвольное мочеиспускание при отсутствии каких-либо связанных с этим соматических нарушений;
  • осложнённый энурез. В данном случае ночное непроизвольное мочеиспускание сочетается с наличием заболеваний мочеполовой системы либо неврологическими и психическими отклонениями.

Диагностика патологии

При возникновении признаков энуреза следует обращаться к урологу. Врач на основании анамнеза и жалоб пациента назначает следующие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ секрета простаты;
  • исследование мочи на содержание в ней патогенных микроорганизмов;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Цель данных исследований — выявление воспалительных заболеваний мочеполовой системы, о чём говорит увеличение количества лейкоцитов или обнаружение патогенных микроорганизмов в биоматериале.

При диагностике энуреза широко используются инструментальные методы:

  • УЗИ мочевого пузыря — помогает выявить структурные нарушения органа, которые могли бы стать причиной недержания мочи;
  • экскреторная урография (исследование органов мочевыводящей системы при помощи контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, показывающих его прохождение по мочеточникам);Экскреторная урография помогает выявить особенности строения органов мочевыводящей системы и нарушения в их функционировании
  • КТ (компьютерная томография) органов малого таза — выявляет отклонения расположения органов или наличие новообразований в них, которые становятся причиной сбоев в работе мочевыделительной системы.

В процессе обследования может также дополнительно потребоваться консультация следующих специалистов:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • эндокринолога;
  • онколога;
  • невролога;
  • психотерапевта.

Лечение

Лечение энуреза должно быть комплексным, и его методы напрямую зависят от того, что стало причиной нарушения мочеиспускания.

В детском возрасте широко используются щадящие методы физиотерапии и психотерапии.

При лечении энуреза у взрослых применяются медикаментозная терапия, различного рода упражнения ЛФК, направленные на укрепление тазового дна. В исключительных случаях приходят на помощь методы хирургического вмешательства.

Режим и упражнения на укрепление мышц тазового дна

При энурезе важно соблюдать правильный режим дня:

  • период сна должен составлять не менее 9 часов;
  • засыпать нужно стараться в одно и то же время. Нельзя допускать ночных бодрствований;
  • употреблять жидкость следует не менее, чем за 3 часа до отхода ко сну, при этом нужно избегать напитков, которые имеют мочегонные свойства (чай, компоты, морсы).

Полезно проходить курсы ЛФК, направленной на укрепление мышц дна таза. Особенно это важно для пожилых пациентов. Примеры подобных упражнений:

  • упражнение «лифт». Следует напрягать мышцы промежности с интенсивностью по нарастающей. Расслабление мышц же поначалу происходит слабо, затем сильнее. Каждый эпизод напряжения и расслабления должен длиться не менее 10 секунд;
  • упражнение при помощи фитбола. Следует лечь на спину, а ноги расположить на мяче. Затем следует попеременно втягивать и сгибать ноги в коленях, следя за тем, чтобы они оставались на фитболе. Подобного рода подходов должно быть не менее 20.Подъём таза на фитболе укрепляет мышцы тазового дна

Фотогалерея: медикаменты для терапии ночного энуреза

Фенибут нормализует передачу нервных импульсов в головной мозг, что позволяет избежать ночного энуреза Дриптан увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия, эффективный при инфекциях мочевыводящей системы

Народные методы

Для лечения энуреза широко используются методы нетрадиционной медицины:

  1. Настой из корня петрушки (оказывает антибактериальный эффект, устраняет спазм мочевого пузыря):
    1. Сушёный корень петрушки измельчить и залить кипятком.
    2. Остудить и процедить, хранить в тёмном прохладном месте.
    3. Употреблять средство следует по 3 столовых ложки за 3 часа до отхода ко сну.Настой корня петрушки снимает спазмы гладкой мускулатуры и обладает антибактериальным эффектом
  2. Смесь из лука и мёда (помогает укрепить мочевой пузырь):
    1. 1 среднюю луковицу следует растереть при помощи тёрки.
    2. К полученной кашице добавить столовую ложку мёда.
    3. Смесь следует принимать по 1 ст. ложке натощак в течение двух недель.

Методы народной медицины эффективны при использовании их в комплексе с основной терапией и в качестве самостоятельных лекарственных средств выступать не могут.

Физиотерапия

В комплексном лечении энуреза применяют и физиотерапию:

  • ультразвук. Стимулирует нервную систему, благодаря чему происходит улучшение проводимости нервных импульсов. Кроме прочего, улучшается кровообращения в органах таза;
  • электрофорез. При лечении энуреза используется электрофорез с холинолитиками (препаратами, расслабляющими стенки мочевого пузыря). Суть метода заключается в воздействии на организм токов в сочетании с введением через кожу определённых лекарственных средств.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Лечение энуреза в детском возрасте имеет благоприятный прогноз. Как правило, если ребёнок не страдает грубыми психическими отклонениями и не имеет серьёзных соматических заболеваний, нарушение проходит, не рецидивируя в более старшем возрасте.

У взрослых пациентов прогноз недержания мочи напрямую зависит от исхода заболевания, его вызвавшего.

Осложнений как таковых у энуреза нет. Ими можно считать нарастание чувства психологического дискомфорта и вызванные этим депрессии и неврозы.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Однако для предупреждения энуреза в детском возрасте важно создание благоприятной психологической обстановки в семье. Во взрослом возрасте прежде всего следует вовремя лечить и не запускать урогенитальные инфекции.

Энурез — распространённая проблема, которой не стоит стесняться. Причин, его вызывающих, множество, и среди них могут оказаться довольно серьёзные заболевания, которые необходимо своевременно начать лечить.

  • Наталья Михайлюк
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/nochnoe-nederzhanie-mochi

Основы диагностики и лечения женского энуреза

Ночное недержание мочи болезнь

Женский энурез – это одна из форм дизурии (расстройства мочеиспускания) у женщин, которая характеризуется недержанием мочи в любое время суток.

Недержание мочи пагубно сказывается как на физическом, так и на психологическом состоянии: женщина не может заниматься спортом, находиться в общественных местах, раскрепощенно общаться с людьми.

Данная проблема является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением. Поэтому энурез лечится различными специалистами: урологами, гинекологами, неврологами.

Энурез чаще выявляется у слабого пола

На сегодняшний день больше половины представительниц прекрасного пола страдают недержанием мочи. Такое расстройство мочеиспускания затрагивает как пожилой, так и средний возраст. Женщины после 60 лет страдают энурезом вследствие каких-либо заболеваний или возрастных изменений в системе мочеиспускания, а у молодых девушек он нередко встречается после нескольких родов.

Виды энуреза

В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют следующие виды недержания мочи у взрослых:

  • Стрессовый вид. Причиной этой формы является нарушение нормальной деятельности уретрального сфинктера. Патогенез заключается в повышении внутрибрюшного давления, которое провоцируется смехом, кашлем, подъемом тяжестей. При таком процессе ослабленные мышцы сфинктера не способны удержать мочу. Факторами риска по развитию стрессового недержания служат генетическая предрасположенность, ожирение; инфекционные болезни мочеполовой сферы, перенесенные женщинами в прошлом.
  • Императивный или ургентный вид. Механизм развития этой формы женского энуреза заключается в нарушении деятельности ЦНС (центральной нервной системы). За причину здесь можно считать гиперактивность мочевого пузыря, которая развивается вследствие нарушения его иннервации. При таких процессах женщину беспокоят внезапные позывы на мочеиспускание до 10 раз в сутки. Их появлению способствуют яркий свет, звук журчащей воды и т.д. Подтекание мочи в этом случае контролировать невозможно. Факторами риска по развитию императивного недержания являются: возраст старше 60 лет, несколько родов, дисбаланс гормонов, опухоль мочевого пузыря, неврологические патологии.

Случается, что женщина не успевает добежать до туалета

  • Постоянное недержание. Причинами этого вида энуреза служат аномалии строения органов мочеиспускания, дисфункция уретрального сфинктера. Постоянное недержание чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
  • Ночное недержание (недержание во сне). Ночной энурезу взрослых – это неконтролируемое выведение мочи во время сна. Причинами этой формы служит гипотония мышц промежности и тазового дна вследствие нескольких родов, эпизиотомии (рассечение промежности в период родоразрешения).

Среди взрослых людей чаще всего встречаются стрессовая и императивная формы. Кроме вышеперечисленных, существуют ятрогенное (дизурическое расстройство вследствие приема диуретических и других медикаментозных средств) и неосознанное недержание мочи.

Причины энуреза

В целом данное расстройство мочеиспускания у женщин служит следствием гипотонии мышц малого таза, его дна, а также дисфункции уретрального сфинктера. К этим патологиям могут привести следующие болезни:

  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • повреждение спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • хронические инфекционные заболевания женской мочеполовой сферы;
  • доброкачественные и злокачественные образования в органах малого таза;
  • пролапс органов малого таза.

К другим состояниям, приводящим к энурезу, можно отнести:

  • период беременности, родоразрешения (затяжные или стремительные роды);
  • избыточный вес или ожирение;
  • старческий возраст;
  • хронический кашель вследствие табакокурения;
  • прием алкоголя;
  • прием диуретических средств.

Диагностика энуреза

Дифференциальную (сравнительную) диагностику в основном проводят между стрессовым и императивным видом данного расстройства мочеиспускания. Для этого необходимо сравнить частоту проявления симптомов у пациента:

СимптомыИмперативный видСтрессовый вид
Недержание мочи после позываЧастоОчень редко
Связь энуреза с физической нагрузкой, кашлемОтсутствуетПрисутствует всегда
Связь энуреза с приемом алкогольных напитковПрисутствуетОтсутствует
Никтурия (ночные позывы на мочеиспускание, нарушающие сон)ЧастоРедко
Поллакиурия (учащенное мочеиспускание)Практически всегдаРедко

Для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения взрослому человеку врач назначает основные и дополнительные виды исследования. Они состоят из клинических, лабораторных, и инструментальных методов диагностики.

При возникновении энуреза нужно сразу обратиться за помощью к врачу

Клинические исследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза.
  • Заполнение специальной анкеты (опросник ISQ). Обычно в ней содержатся вопросы, касающиеся следующих жалоб и симптомов:
    • период времени от начала появления первых симптомов;
    • изменение объема подтекаемой мочи от начала проявлений до дня обращения;
    • частота случаев подтекания мочи;
    • наличие факторов (кашля, смеха, подъема тяжестей, звука льющейся воды и т. д.), которые провоцируют неконтролируемое мочеиспускание;
    • наличие непреодолимых позывов на выведение мочи;
    • время удержания мочи при позыве;
    • частота недержаний;
    • период дня, в который наиболее часто происходит неконтролируемое мочевыделение;
    • наличие позывов на мочеиспускание в ночное время суток;
    • влияние энуреза на качество жизни (оценка по 5- балльной шкале).

Врач предлагает женщине заполнить «Опросник симптомов недержания мочи»

  • Ведение дневника мочеиспусканий. В дневнике указываются:
    • время;
    • количество потребляемой жидкости (в мл);
    • количество позывов за час;
    • объем выделенной мочи (в мл);
    • наличие непреодолимого позыва (есть/нет);
    • наличие непроизвольного мочеиспускания (есть/нет);
    • объем выделенной мочи при неконтролируемом мочеиспускании (в мл);
    • провоцирующий фактор непроизвольного мочевыделения (занятия спортом, смех, кашель, яркий свет и т.д.).
  • PAD – тест. Данный тест используется для определения количества подтекаемой мочи. Во время его проведения женщина носит специальные прокладки, которые взвешивает до и после применения. Все данные должны фиксироваться на бумаге для последующего изучения их врачом.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Бактериальный посев мочи по показаниям.
  3. Осмотр половых органов на влагалищных зеркалах.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Проведение ультразвукового исследования

Заключение

Женский энурез – довольно распространенная проблема среди женщин. Для снижения риска развития данной патологии рекомендуется соблюдать правильный образ жизни, осуществлять упражнения по укреплению мышц малого таза.

При появлении первых признаков недержания мочи необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения рационального лечения.

Помните, энурез не проходит самостоятельно, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития неблагоприятных последствий.

Источник: http://SonoLogia.ru/problemy/enurez-u-vzroslyh-zhenshhin.html

Энурез: типы болезни, недержание мочи, лечение

Ночное недержание мочи болезнь

Энурез — заболевание, характеризующееся неспособностью держания мочи, в основном проявляется в ночное время суток. Ночной энурез – это недержание мочи во время сна, которое вызывает ощущение дискомфорта у больного.

Заболевание гораздо чаще встречается у детей, но для взрослых создает большее количество проблем. Так, взрослому сложно преодолеть чувство стыда, а развитые комплексы мешают обратиться за помощью к врачу. Проблема ночного недержания мочи имеет свои методы лечения.

Взрослые энуретики, которые долгое время стыдились хвори, ощущали облегчение уже после первых сеансов лечебной терапии.

Болезнь и её типы

Диагностируя заболевание недержание мочи, врач-уролог определяет его тип:

Первичный ночной энурез характеризуется неконтролируемым испусканием мочи во время сна. Вторичный тип характеризуется длительной ремиссией пациента, после которой недуг проявляется заново.

К причинам, вызывающим данный недуг, можно отнести:

  1. незрелость мочевой системы, мочевыводящих путей;
  2. нарушение функционирования нервной системы (повреждения или патологии головного мозга могут быть причинами угнетённых рефлексов мочеиспускания);
  3. заболевания мочевой и половой системы, характеризующиеся инфекционным характером;
  4. опухоли или камни;
  5. генетическая предрасположенность к недугу.

Мочеполовая система может сама быть причиной развития хвори. Любые анатомические нарушения, патология или аномалия органов (недостаточная эластичность стенок, очень толстые стенки или небольшой размер мочевого пузыря) могут быть причинами энуреза.

Вызывать ночной энурез могут не только физиологические причины, но и психологические факторы. Стрессы, переживания, волнения могут вызвать ночной энурез у взрослых.
У женщин в возрасте от 45 лет недуг проявляется в три раза чаще, нежели у мужчин.

В зрелом возрасте причины вызывающие недержание могут быть следующие:

  1. уменьшение размера мочевого пузыря;
  2. потеря эластичности стенками пузыря;
  3. сниженный тонус мышц, которые закрывают выход в уретре;
  4. стрессы;
  5. сахарный диабет;
  6. воспаление органов мочевой или половой сферы.

Адекватная реакция на недуг должна быть у мужчин более зрелого возраста (старше 50). Он может быть проявлением аденомы простаты.

Недержание мочи у мужчин

Осложнения инконтиненции (энуреза) у мужчин могут варьироваться от частичного до полного нарушения функций мочевого пузыря.

Это может проявляться в потере нескольких капель мочи, которое происходит во время смеха или иного напряжения, а также в постоянном протекании мочи.

Инконтиненция может проявляться, как симптом другого заболевания или последствие хирургического вмешательства около предстательной железы.

Недуг не является критической проблемой, но причин её возникновения имеется множество:
  1. последствие проведённой операции на простате;
  2. травмы позвоночника, а также спинного или головного мозга;
  3. неврологические заболевания (рассеянный склероз, а также болезнь Паркинсона);
  4. инфекции мочевых путей или пузыря;
  5. интоксикация, в т.ч. причиной может быть и алкоголь;
  6. применение большого количества седативных препаратов при лечении других заболеваний;
  7. психические расстройства и эмоциональные стрессы.

Мужская инконтиненция делится на два типа:

  1. недержание мочи под влиянием стресса. Такой вид встречается чаще. Может быть спровоцирован физическими нагрузками, смехом, кашлем, подъёмом тяжестей. Это приводит к более высокому давлению на мочевой пузырь;
  2. ургентное недержание (повелительное, неотложное). Когда мужчина чувствует позыв мочеиспускания, но не может его контролировать даже по пути до туалета. Встречается после инсульта, при сахарном диабете или болезни Паркинсона.

Как вылечить недуг?

Есть огромное количество медикаментов и методов оперативного вмешательства для решения данной проблемы. Но существуют и безмедикаментозные консервативные методы.

Остеопаты лучше всех знают методы лечение, а также способы возобновления всех систем организма, которые регулируют контроль мочеиспускания. К сферам, регулирующим данный акт, относятся мочеполовые органы, спинной мозг и нервная система.

Для определения причин недуга и состояния предстательной железы пациенту необходимо пройти обследование.

Посмотрите эту статью:  Поражение мочевого пузыря – проявление цистита

Основными методами лечения являются:

  1. Физические упражнения;
  2. Надрез. Метод хирургического надреза шейки пузыря для нормализации испускания мочи;
  3. Медикаментозное лечение. Приём препаратов укрепляющих мышцы канала мочеиспускания, снятия напряжения мускулатуры и уменьшения размеров предстательной железы;
  4. Ультразвук. Дробление ультразвуком и отсасывание разросшейся ткани. Данный метод ещё находиться на стадии разработки и изучения;
  5. Микроволны. Метод позволяющий избавиться от разросшейся ткани при помощи её нагревания микроволнами;
  6. Выжидание. Бывают случаи, когда после обследования состояние пациента стабилизируется и улучшается. Причина изменений остаётся неизвестной.

Некоторые врачи-урологи не поддерживают последние три метода, потому что есть большой риск повреждения почек. Выбор правильного метода лечения зависит от состояния предстательной железы и степени её гипертрофии.

Одним из эффективных методов лечения ночного энуреза является использование будильника. В основном используется при лечении недуга у детей. Производители сделали его максимально полезным и функциональным. Будильник посылает мозгу сигнал, что организм совершает неприемлемый акт. Со временем развивается естественный контроль мозга над процессом мочеиспускания.

В народной медицине используются настои и отвары на основе фито-сборов. Эффективное влияние на пациента имеет использование растений и трав для оптимизации работы нервной и сердечно-сосудистой системы. А также сборов, имеющих успокаивающий и противовоспалительный эффект.

Для эффективного лечения и быстрого достижения положительных результатов рекомендуют использовать комплексный подход. Используются также заговоры, методы психологического влияния, гипноз, внушение во сне. Благоприятно влияет изменение психологической ситуации в семье, в школе или на работе.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/mochevoy-puzir/pervichnyj-nochnoj-jenurez-u-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.