Недержание мочи у женщин после 50 лет причины

Содержание

Недержание мочи у женщин после 50 лет: возрастные причины и лечение

Недержание мочи у женщин после 50 лет причины

Инконтиненция (недержание мочи) – отсутствие у человека возможности держать под контролем процесс мочеиспускания. Рефлекторное вытекание урины происходит вне зависимости от воли человека и его усилий сдержать этот процесс.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

С проблемой моченедержания сталкиваются миллионы женщин. Особенно часто эта патология встречается у тех, кто перешагнул 50-и летний рубеж.

У представительниц женского пола в этом возрасте происходят определенные изменения в организме, возникают состояния, связанные с ухудшением функциональных способностей мочевыделительной системы.

Данная проблема не является опасным заболеванием, не ведет к серьезным осложнениям со стороны других органов и систем организма.

Женщина страдает более в психоэмоциональном плане. Она испытывает чувство неловкости, стыдливости, дискомфорта. Старается меньше появляться в общественных местах. Кое-кто даже бросает любимую работу.

Снижается качество жизни. На этой почве появляются депрессии и неврозы. Женщина чувствует себя отторгнутой от социума.

На этом этапе, преодолев чувство неуместной в данном случае стыдливости, необходимо обратиться к специалисту.

Своевременное посещение гинеколога или уролога позволит избавиться от проблемы.

Причины

Основной причиной является вступление организма женщины в фазу менопаузы. В период климакса происходит перестройка гормонального фона, что отражается на функционировании мочевыводящей системы.

С угасанием деятельности яичников организм испытывает дефицит эстрогенов (стероидных гормонов), отвечающих за эластичность тканей. Снижается мышечный тонус мочеполовой системы, в частности сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Ослабление этих кольцевых мышц приводит к их неспособности удерживать урину в мочевом пузыре.

Кроме этого, причинами инконтиненции в зрелом возрасте могут быть:

  • Перенесенные ранее травмы тазовой области.
  • Тяжелые роды, сопровождавшиеся серьезными повреждениями тканей промежности или шейки матки.
  • Лишний вес.
  • Перенесенный инсульт.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелый физический труд.
  • Хронические заболевания почек.
  • Наличие хронического кашля.

Частые запоры, изнуряющие строгие диеты также способствуют возникновению недержания.

Симптомы

Инконтиненция у женщин характеризуется следующей симптоматикой:

  • Частое мочеиспускание (дама бегает в туалет больше 8-и раз в день).
  • Систематическое протекание урины при незначительном напряжении брюшных мышц (кашле, чихании, смехе). Такое недержание называется стрессовым.
  • Неожиданные резкие позывы к мочеиспусканию, заканчивающиеся выделением мочи на полпути к туалету. Это – императивное недержание.
  • Ночной энурез.
  • Постоянное выделение небольших порций мочи, не связанное с позывами в туалет.

Существует смешанное недержание. Оно является сочетанием императивного и стрессового видов.

Женщины после 50-и лет чаще всего страдают именно таким видом патологии.

Диагностика

Для выявления причин, провоцирующих непроизвольное мочеотделение, и назначения адекватного лечения, осуществляется комплексная диагностика.

Она включает в себя следующие методы:

  • Обязательный сбор анамнеза.
  • Сдачу общего анализа мочи.
  • Забор крови для общего и биохимического исследования.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Осмотр гинеколога.
  • Кашлевую пробу (пациентку в гинекологическом кресле просят покашлять, выделение при этом определенного количества мочи говорит о наличии стрессового недержания).
  • УЗИ почек.
  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

При необходимости назначаются дополнительные виды обследования.

Лечение и что делать

Лечение инконтиненции осуществляется различными методами, исходя из его вида и степени выраженности. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение проводится комплексно и включает в себя:

  • Упражнения для мышц промежности.
  • Миостимуляцию.
  • Лечение медикаментами.
  • Специальную диету.
  • Ведение здорового образа жизни.

Комплекс упражнений по Кегелю считается одним из самых эффективных способов борьбы с инконтиненцией. Основная задача упражнений – восстановление мышечного тонуса промежности.

Выполнение необходимо производить с опорожненным мочевым пузырем. Задача – напрягать и расслаблять влагалищные мышцы. Чтобы занятия дали максимальный эффект, необходимо выяснить, какие мышцы должны быть задействованы в тренировке.

Для этого, при акте мочеиспускания, нужно прервать процесс выделения мочи несколько раз и выяснить, какие мышцы при этом сокращаются. С ними и нужно работать.

Кроме упражнений Кегеля, женщинам рекомендуют выполнять задания с конусом. Специальный конус, определенного веса, вставляется во влагалище. Во время процедуры можно заниматься легкой работой по дому или просто ходить по помещению. Главное – удержать конус во влагалище с помощью мышц.

Еще один способ лечения без применения медикаментов – миостимуляция определенных зон тазового дна. Терапия направлена на укрепление мышц уретрального канала и восстановление функциональных способностей сфинктера.

Наибольшая эффективность специальных упражнений и методов физиотерапии достигается путем их сочетания со здоровым образом жизни и правильным питанием.

Женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую мочевого пузыря (острые, соленые блюда, цитрусовые).
  • Ограничение употребления кофе (в идеале – совсем отказаться от него).
  • Снижение количества потребляемого сахара.
  • Введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой.

Все меры, применяемые в комплексе, дают хорошие результаты и позволяют уменьшить проявления инконтиненции.

При малой результативности проводимой терапии в курс лечения включают фармацевтические препараты. Пациенткам, старше 50-и лет, обычно назначают спазмолитики, антидепрессанты, адреномиметики.

Если недержание мочи обусловлено климаксом, назначается препараты для гормонозаместительной терапии.

Группы препаратов, дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом.

В случае отсутствия эффекта от проведенного комплекса консервативного лечения патологию устраняют путем хирургического вмешательства.

Предварительно пациентке назначается курс индивидуальной лекарственной терапии.

Существует несколько способов хирургического устранения недержания:

  • Петлевая хирургия. В процессе операции применяются специальные петли, укрепляющие канал, шейку и сфинктер мочевого пузыря.
  • Процедура закрепления мочевого пузыря. Операцию проводят при неправильном анатомическом расположении органа, обусловленным врожденной аномалией.
  • Пластика. Эту операцию проводят при наличии врожденных патологий органов мочеполовой системы.
  • Расширение мочевого пузыря. Выполняется данная манипуляция при возрастном уменьшении объема органа.

После удачно проведенной операции и восстановительного периода, прошедшего без осложнений, большинство симптомов инконтиненции полностью пропадают.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-posle-50-let-vozrastnye-prichiny-i-lechenie

“Недержание мочи у женщин: как избавиться от проблемы в пожилом возрасте?”

Недержание мочи у женщин после 50 лет причины

Недержание мочи — одна из особенно деликатных проблем, с которой женщины стесняются обращаться к врачу. Пытаясь лишь завуалировать ее, они добровольно ограждают себя от общества и только усугубляют свое состояние.

В итоге заболевание, начавшееся как подтекание мочи при кашле, перерастает в полное отсутствие позывов и выделение большого количества мочи, неощущаемое женщиной. Хотя при своевременном обращении к специалистам можно не только предотвратить развитие болезни, но и во многих случаях полностью избавиться от проблемы.

Почему возникает недержание мочи?

Недержание мочи — это непроизвольное мочеиспускание, которое невозможно остановить усилием воли. От заболевания страдает более половины женщин в тот или иной период жизни. Тезис «недержание мочи — старческий недуг» правдив лишь отчасти. Хотя большинство случаев приходится на возраст от 45 лет, сталкиваться с данной проблемой нередко приходится и молодым женщинам.

Спонтанное мочеиспускание является результатом глубоких изменений в женском организме. Недержание мочи у женщин после 50 лет возникает вследствие следующих нарушений:

  • Растяжение тазовых мышц и расслабление сфинктера уретры — возникает после затяжных/многочисленных родов и тяжелой физической работы, является следствием возрастной потери мышечной тканью коллагена и занятий силовыми видами спорта;
  • Эстрогеновая недостаточность — часто развивается в климактерический период или после удаления яичников;
  • Гормональные нарушения — ожирение повышает внутрибрюшное давление, что приводит к ослаблению связок мочевого пузыря, а при сахарном диабете снижается чувствительность нервов к сигналам от тазовых органов;
  • Воспаление — вяло текущий цистит, хронический пиелонефрит, инфекции половых органов, хроническое воспаление легких, с длительным сильным кашлем (туберкулез, пневмония, бронхиальная астма);
  • Сопутствующая гинекологическая патология — миома больших размеров, опущение матки;
  • Нарушенная иннервация мочевого пузыря — результат поражения позвоночника (остеохондроз поясничного отдела, межпозвонковые грыжи) или заболеваний головного мозга (церебральный атеросклероз, инсульт, болезнь паркинсона, травмы черепа);
  • Медицинский фактор — операции на тазовых органах, прием некоторых препаратов (мочегонные, адреноблокаторы при гипертонии, противоподагрическое средство колхицин, успокоительные и антидепрессанты).

Важно! Немалую роль в возникновении недержания играют постоянные стрессы, курение и длительное соблюдение монодиет/голодания. Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет должно учитывать весь комплекс причинных факторов, спровоцировавших его возникновение.

Проявления недержания мочи разнообразны: от периодического подтекания нескольких капель до полного опорожнения днем или ночью. В медицинской практике диагностируются следующие виды:

  • Стрессовое недержание — небольшое или значительное количество мочи вытекает в результате возрастания внутрибрюшного давления при кашле/чихании, подъеме тяжести (более 3-5 кг), в запущенных случаях даже при изменении положения тела. Предварительного позыва к мочеиспусканию женщина не ощущает, опорожнение происходит внезапно.
  • Ургентное недержание — синонимом данного диагноза являются гиперактивность мочевого пузыря или императивная форма недержания. После внезапного ощущения сильного позыва сразу происходит опорожнение. Зачастую женщина даже не может добежать до туалета, в сутки возникает более 8 позывов.
  • Смешанное — наиболее частый вариант для женщин после 50 лет. Чихание или любое напряжение провоцирует сильный позыв и быстрое самопроизвольное мочеиспускание.
  • Постоянное подкапывание — небольшое количество мочи выделяется в течение всего дня и ночи. Такое состояние связано с образованием дивертикула уретрального канала, влагалищно-пузырного свища. Однако чаще всего подкапывание обусловлено неполным закрытием уретрального сфинктера из-за его слабости или формирования рубцов при хроническом воспалении.
  • Энурез — тяжелая форма недержания, когда мочевой пузырь полностью опорожняется при отсутствии даже малейшего позыва. Энурез часто развивается у женщин в глубокой старости, страдающих от прогрессирующего заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера) или прикованных к постели вследствие тяжелой болезни (онкология, обширное кровоизлияние в мозг). При этом нередко происходит непроизвольное выделение кала.

Важно! Самопроизвольное мочеиспускание у пожилых женщин часто протекает по смешанному типу. Только квалифицированный врач способен разобраться в причинах болезни и назначить наиболее результативное лечение недержания мочи женщине в пенсионном возрасте.

Возможность лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях определяется причинами возникновения и тяжестью недуга. При этом важно не только констатировать факт подтекания мочи, но и четко определить патологический процесс, приведший к деликатной проблеме.

Каждая женщина должна уяснить: чем раньше она обратится к врачу по поводу недержания, тем эффективнее и менее травматично будет лечение.

Данной проблемой занимаются андрологи-урологи, в крайнем случае — терапевты при поддержке докторов смежных специальностей (гинеколог, хирург, эндокринолог).

Важно! Понятно, что недержание мочи — деликатная проблема, вызывающая стеснение. Однако следует понимать, что врачи — это специалисты, каждый день сталкивающиеся с такими же пациентками. Оттягивание посещения доктора и попытки самолечения приводят лишь к прогрессированию заболевания.

Терапевтические методики

Безоперационное лечение недержания мочи назначается в случаях:

  • своевременно диагностированная проблема;
  • полноценное обследование подтверждает высокие шансы на излечение без оперативного вмешательства;
  • причинное заболевание может быть устранено без операции;
  • имеются противопоказания к хирургическому вмешательству (тяжелые заболевания, возраст от 80 лет).

Терапевтическая программа состоит из комплекса — медикаментозного воздействия, лечебной гимнастики и физиотерапии. Однако следует понимать: недержание мочи, вызванное воспалительным процессом, бесполезно корректировать специальной гимнастикой. Поэтому только квалифицированный доктор может подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Лекарства эффективны лишь при легкой степени выраженности недержания мочи и при условии отсутствия в мочевом пузыре хирургической патологии (рубцовое изменение, разрывы связок). Типы используемых лекарственных препаратов:

  • Эстрогены — устраняют основной фактор развития недержания по стрессовому типу, улучшают эластичность связок и повышают мышечный тонус, лечение проводится только при лабораторно подтвержденной эстрогеновой недостаточности, а препарат и дозы подбираются индивидуально;
  • Адреномиметики (гутрон) — повышают тонус уретрального сфинктера, имеют серьезные побочные эффекты (повышают давление, негативно влияют на сосуды);
  • Антихолинэстеразные средства (убтерид) — назначаются при выраженной гипотонии мочевого пузыря, сопровождающей стрессовое недержание;
  • Антидепрессанты (дулоксетин, симбалта, имипрамин) — улучшают состояние даже при тяжелых формах недержания мочи, однако часто провоцируют диспепсию и тошноту;
  • Холинолитики (спазмекс, дриптан, везикар) — применяются при гиперактивном мочевом пузыре (ургентное недержание);
  • Альфа-адреноблокаторы (омник, кардура) — расслабляют мочевой пузырь и значительно уменьшают количество мочеиспусканий при ургентной форме недержания.

Лекарственная терапия обязательно проводится в сочетании с немедикаментозными мероприятиями:

  • Специальная гимнастика — программа по Кегелю, аппаратные тренажеры (методика обратной биологической связи), ЛФК (упражнения «ножницы», «велосипед», поза «березка») с исключением бега, весовых нагрузок;
  • Физиотерапия — электростимуляция, прогревания, микротоковое лечение;
  • Акупунктура — наиболее эффективным является точечное воздействие (например, карандашом с резинкой на кончике) в месте соединения III и IV пальцев на обеих руках с тыльной стороны по 1,5-2 мин. Дважды в день;
  • Использование пессария — специальное резиновое кольцо, устанавливаемое во влагалище, сжимает уретру и препятствует подтеканию мочи; пессарий следует регулярно обрабатывать и снимать каждые 3-7 дн.;
  • Народное лечение недержания мочи у женщин — эффективны настой семян укропа, зверобоя и шалфея, тысячелистника (помогает в запущенных случаях).

Лечение непроизвольного мочеиспускания сопровождается коррекцией питания. Из рациона исключаются продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря и усиление продукции мочи, — чай/кофе, специи, алкоголь (любой, даже в малых количествах).
Важно! Лекарственная терапия наиболее эффективна при ургентном недержании мочи, тогда как стрессовая форма часто требует хирургического вмешательства.

Консервативная терапия дает результат спустя несколько месяцев. Стойкого эффекта можно достичь при длительном (1 год и более) курсовом лечении.

Оперативные техники коррекции

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в случаях, если консервативная терапия не дает должного результата спустя 1 год или при заболеваниях, требующих оперативной коррекции. В урологической практике для устранения недержания применяются следующие техники:

  • Гелевая операция — инъекции Ботокса или гиалуроновой кислоты (имеет ограниченный срок действия 6-24 мес.). Минитравматичные трансуретральные процедуры целесообразны при неполном закрытии уретрального сфинктера из-за сформировавшихсся рубцов.
  • Лазерное лечение — новое слово в лечении недержания мочи. Воздействие (прижигание) лазером на слизистую мочевого пузыря и уретры показано при лейкоплакии, рубцовых изменениях вследствие свищей и хронического воспаления. Подобные заболевания часто сопровождают недержание мочи в пенсионном возрасте женщины.
  • Кольпорафия — ушивание стенок влагалища, дающее дополнительную поддержку мочевому пузырю. Кольпорафия осуществляется при опущении матки и мочевого пузыря, от данного недуга страдает около половины женщин в возрасте после 45 лет. Операция минитравматична, швы располагаются внутри влагалища.
  • Лапароскопическая кольпосуспензия — укорочение лобково-пузырных связок и их укрепление. Достаточно сложная операция, требующая определенного опыта хирурга. Требует общей анестезии, имеет серьезные противопоказания. Высок риск осложнений и рецидивов.
  • Вживление искуственного сфинктера — биологически совместимый эндопротез заменяет несостоятельный уретральный сфинктер при стрессовом недержании. Данная технология используется редко ввиду большого количества противопоказаний.
  • Слинговые операции — золотой стандарт радикального лечения недержания мочи. Технология ТVТ: синтетическая петля вживляется непосредственно под мочевой пузырь и прикрепляется к тазовым костям. Технология ТОТ: петлевой фиксатор располагается чуть ниже, в зоне запирательного сфинктера. Различные слинговые техники позволяют использовать в качестве поддержки лоскут влагалищной стенки, апоневротический фиксатор, однако лучший результат достигается при вживлении синтетических биосовместимых петель. Эффективность петлевой операции достигает 96%, малая вероятность рецидива.

Важно! Так как у пожилых женщин недержание мочи смешанного типа, изначально проводится лечение таблетками гиперактивного мочевого пузыря, и только затем осуществляется операция по укрепления уретрального сфинктера.

Предупреждением развития недержания следует заниматься уже в молодом возрасте.

  • Максимальное исключение переохлаждения и воспаления мочеполовых органов.
  • Правильная гигиена интимной зоны.
  • Предупреждение опущения матки и мочевого пузыря после родов — ношение бандажа и специальные упражнения.
  • Борьба с запорами, ожирением и вредными привычками (курение, алкоголь).
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
  • Физическая активность, соответствующая возрасту.
  • Гормональная поддержка во время климакса.
  • Регулярное профилактическое обследование минимум 1 раз в год.

женское здоровье мочевыделительная система

Источник: https://zdorova-krasiva.com/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

Недержание мочи у женщин после 50 лет: типы заболевания, особенности и методы лечения

Недержание мочи у женщин после 50 лет причины

Протекание урины – неприятная и серьёзная проблема, с которой часто сталкиваются женщины старшего возраста. Недержание мочи считается симптомом серьёзных патологий, который нельзя оставлять без внимания.

При недержании мочи у женщин после 50 лет рекомендуется начать своевременное лечение, так как сильный дискомфорт заставляет отказываться от социальных контактов, избегать встреч с подругами и провоцирует возникновение психологических комплексов.

Особенности недержания мочи у женщин после 50 лет

Патология развивается на фоне нарушения накопительной (резервуарной) функции в мочевом пузыре. Орган не в состоянии удерживать мочу, в результате чего она просачивается через мочеиспускательный канал.

Мочеотделение непроизвольно усиливается даже при смехе, чихании, кашле и небольших физических нагрузках, что доставляет проблемы социального и гигиенического характера, женщина начинает бояться непроизвольного недержания в общественных местах и отказывается от встреч, не ходит на развлекательные мероприятия и даже бросает работу.

Патология провоцирует серьёзные осложнения, растёт риск возникновения инфекций в мочеполовой системе и постоянные переживания, стрессы приводят со временем к неврозу. В основном с данной проблемой сталкиваются дамы старшей возрастной категории. После 40-45 лет протекание урины может являться следствием поздних родов.

Мышечная ткань тазового дна ослабевает и урина не удерживается в мочевом пузыре. Если при родах возникает разрыв промежности, риск возникновения энуреза увеличивается. При несвоевременном лечении возникшая проблема усугубится.

В 60-70 лет от энуреза страдает около 30% женщин, после 80 лет – патология встречается у каждой третьей дамы.

Существуют определённые типы подтекания урины:

  • Стрессовый – непроизвольное подтекание осуществляется при кашле, чихании, физической нагрузке, беге и прочее;
  • Ургентное – моча выделяется после внезапного и непреодолимого позыва в туалет (гиперактивный мочевой пузырь);
  • Регулярное недержание – мочеиспускание в любое время, что связано с ослабленными мышечными стенками уретры или мочевого органа.

Подкапывание мочи осуществляется и при образовании свищевого хода между мочевым органом и влагалищем.

Провоцирующие причины и факторы недержания мочи

Наличие определённых заболеваний и патологическое состояние организма приводят к развитию энуреза у женщин старшего возраста. В большей степени такому риску подвержены женщины, родившие более двух детей. Представительницы слабого пола, родившие одного младенца, сталкиваются с данной проблемой, если вес ребёнка был более 4 кг. Поздняя беременность также считается причиной заболевания.

Распространённые причины недержания мочи:

  1. Гиперактивный мочевой пузырь – сильное желание мочеиспускания возникает при небольшом скоплении урины. Провоцируют заболевание врождённые дефекты спинного мозга и мочевого пузыря, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, злокачественные новообразования, инсульт, невроз, стрессы, депрессии;
  2. Гормональные изменения – нередко начинающийся климакс вызывает стрессовое подтекание урины. Нормальный уровень эстрогенов позволяет полноценно функционировать мочевому пузырю, снижение количественного состава половых гормонов провоцирует ослабление мышц тазового дна к 40-45 годам;
  3. Лекарственные препараты – энурез иногда развивается при передозировке мочегонными средствами или при длительном применении седативных препаратов. Многим женщинам старшего возраста выписывают снотворные препараты, из-за которых может развиваться недержание мочи в ночное время;
  4. Инфекции – вирусные, бактериальные инфекции, грибковое заболевание мочевого органа развивают энурез;
  5. Камни в мочевом пузыре;
  6. Нарушение функций мышечной стенки мочевого органа;
  7. Нарушение функций мышц уретры;
  8. Сложная беременность;
  9. Сложные роды;
  10. Операции;
  11. Избыточный вес тела;
  12. Наследственный фактор.

Важно! Занятия спортом и активный образ жизни снижают риск развития энуреза.

Дифференциальная диагностика

Энурез является симптомом, который проявляется при различных патологиях. Важно определить основную причину патологии для назначения адекватной терапии. Для этого предусмотрены следующие методы диагностики:

  • Опрос – уточняется время возникновения неприятных симптомов, что предшествовало их появлению, количество перенесённых операций, родов и другое;
  • Гинекологический осмотр – оценивается степень опущения влагалищных стенок и дна мочевого органа;
  • УЗИ малого таза – выявляет воспалительные процессы, наличие камней;
  • Общий анализ мочи – наличие белка свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре;
  • Тест с прокладкой – для определения количества выделяемой мочи;
  • Дневник самопроизвольного подтекания – в течение нескольких суток фиксируется время похода в туалет и объём выделяемого мочеиспускания;
  • Цистометрия – в лаборатории через катетер искусственно наполняется мочевой пузырь для измерения давления внутри органа;
  • Электромиография – уродинамическое исследование оценивает, правильно ли сокращаются мышцы промежности.

Для установления точной причины недержания мочи у женщин после 50 лет рекомендуется нанести визит к терапевту, который, исходя из истории болезни пациентки, направит её к специалисту: урологу, гинекологу, психотерапевту или эндокринологу.

Лечение недержания мочеиспускания

Терапию врач назначает в соответствии с причиной, вызвавшей неприятную патологию. Если мышечные ткани не подвержены изменениям и недержание урины проявляется в лёгких формах, обычно обходятся специальным комплексом упражнений и приёмом лекарственных препаратов, также назначаются физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия

Лечение такого недуга, как недержание мочи у женщин старше 50 лет проводится следующими препаратами:

Препарат/Вид леченияОписание (когда назначается)
АдреномиметикиПовышают низкий тонус уретры (Мидодрин и Гипертан).
АнтидепрессантыМощные трициклические препараты, повышающие тонус мочевого органа. Препараты назначают при острой форме заболевания мочеполовой системы (Имипралин и Дулоксетин). Дозировку и курс приёма устанавливает врач.
Средства для заместительной гормональной терапииПри развитии заболевания на фоне климакса (Дивин и Климар).
Спазматические препаратыПри гиперактивном мочевом пузыре (Уротол, Спазмекс).
ДриптанНа основе оксибутина гидрохлорида для ослабления напряжения мышц в области малого таза и сокращения частоты непроизвольного подтекания. Препарат в таблетках применяется до полного выздоровления 3 раза в сутки.
Витапрост ФортеПрепарат создан на основе вытяжки из простаты зрелых быков. Принимается по таблетке два раза в день или вводится одна свеча на ночь.
СпазмексПрепарат на основе троспия хлорида, снимает признаки воспалительных процессов и заболеваний мочеполовой системы. Принимают 3 раза в день по таблетке до выздоровления.
Спазмекс-БетмигаПрепарат на основе мирабегрона. Оказывает пролонгированное действие и спазмолитический эффект. Схема приёма и дозировка указаны в инструкции.
ВезикарПрепарат на основе солифенацина сукцината. Предназначен для ликвидации воспалительных процессов мочевого пузыря. Принимается по таблетке в сутки.
ДетрузитолПрепарат на основе толтеродина гидротартрата. Снимает напряжение стенок мочевого органа. Дозировка и схема лечения определяются врачом.
ПантогамСоздан на основе кальциевой и гопантеновой кислоты, обеспечивает положительную и быструю динамику, ноотропное, противосудорожное действие. Курс лечения – шесть месяцев до полного устранения заболевания.

Физиотерапия

При незапущенной патологии назначается следующие методы лечения:

НаименованиеОписание
ЭлектростимуляцияВо влагалище вводятся электроды, избирательно стимулирующие мышцы малого таза.
ЭлектрофорезС помощью тока малой интенсивности вводятся лекарственные средства через слизистые оболочки для восстановления работы мочевыводящих путей.
Лечебная физкультураКомплексы упражнений для улучшения тонуса мышц тазового дна.

Хирургическая терапия

Если консервативные методы не показывают позитивных результатов, принимается решение о хирургическом вмешательстве для устранения энуреза. Операции назначают при смешанном или стрессовом недержании урины. Эффективной считают петлевую операцию, которая проводится двумя способами:

  • ТVТ операция – производят один разрез в области влагалища и два над лобковой костью;
  • ТОТ операция – производят один разрез во влагалище и два в области паха.

Оперативное вмешательство не считается сложным, занимает примерно 30 минут и осуществляется под местным наркозом. После операции женщина находится несколько суток в стационаре под наблюдением врача, так как специалист наблюдает за мочеиспусканием, воспалительными процессами после операции и функционированием органа.

Источник: https://zhenskaya-krasota.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-posle-50-let/

Причины и лечение недержания мочи у женщин после 50 лет

Недержание мочи у женщин после 50 лет причины

Инконтиненция, или недержание мочи, у женщин после 50 лет, лечение которого должно производиться обязательно, считается одной из распространенных проблем современной медицины. Указанное заболевание значительно ухудшает качество жизни женщины, причиняет ей сильнейший эмоциональный дискомфорт, поэтому с ним необходимо бороться всеми известными способами.

Причины возникновения и виды инконтиненции

Инконтиненция представляет собой заболевание мочевыводящей системы, при котором в силу некоторых причин происходит периодическое или постоянное неконтролируемое мочеиспускание. С данной патологией могут столкнуться люди разного возраста и пола, но чаще всего наблюдается недержание мочи у женщин после 50 лет из-за особенностей строения их мочеполовой системы.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Специалисты выделяют несколько основных видов инконтиненции у пожилых женщин:

  • стрессовая, когда непроизвольное мочеиспускание связано с кашлем, смехом, подъемом тяжестей;
  • ургентная, когда острые позывы к походу в туалет возникают даже при незначительном заполнении мочевого пузыря;
  • энурез, проявляющийся во время сна, часто в ночное время;
  • смешанный тип.

В основе непроизвольного недержания мочи у женщин после 50 лет лежат серьезные нарушения в нормальном функционировании сфинктера уретры, ослабления мышц областей малого таза и тазового дна. Это может происходить в силу самых разнообразных причин, к которым относятся следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • климакс с гормональными изменениями в организме;
  • многочисленные или сложные роды;
  • операционные вмешательства на брюшной полости;
  • возрастное опущение мышц влагалища;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря, перенесенные ранее;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • болезнь Паркинсона;
  • онкологические заболевания мочевого пузыря;
  • физический труд, связанный с поднятием тяжестей;
  • травмы гениталий;
  • длительный изнуряющий кашель;
  • болезни центральной или периферической нервной системы и др.

Усилить проявления заболевания могут некоторые продукты питания и напитки, медикаменты, алкоголь и табакокурение.

Зная наиболее распространенные причины недержания мочи, можно при помощи профилактических мероприятий скорректировать свой образ жизни таким образом, чтобы не допустить возникновение заболевания. Если указанная патология возникла, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для лечения.

Симптоматика и диагностика болезни

Для любой женщины возникновение инконтиненции считается большой проблемой. Заболевание не только причиняет дискомфорт и неудобство в повседневной жизни, но и влечет за собой расстройство в психологической и сексуальной сфере, часто приводит к тяжелым депрессиям.

Основными проявлениями женской инконтиненции считаются:

  • частые дневные и ночные мочеиспускания;
  • постоянное чувство неполной опорожненности мочевого пузыря;
  • неконтролируемое подтекание мочи при смехе, чихании или кашле, при физических нагрузках;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • возникновение неприятного запаха;
  • угнетенное психическое состояние, депрессия.

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, больной необходимо пройти ряд исследований, в ходе которых будет установлена причина и вид заболевания, общее состояние здоровья.

В основе диагностики недержания мочи у женщин надо считать:

  • составление специального дневника, в котором отмечается частота посещения туалета, количество выпитой жидкости и выделенной мочи, ощущения во время и после мочеиспускания и другая важная информация;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • цистоскопию;
  • влагалищное обследование и др.

На основе полученных данных врачу предстоит сложная задача: поставить больной точной диагноз, установить причину развития заболевания и рекомендовать соответствующее лечение.

Консервативные способы лечения

Существуют 2 традиционных способа лечения инконтиненции у женщин пожилого возраста:

  • консервативный;
  • хирургическое вмешательство.

Недержание мочи и другие заболевания мочевыводящей системы лечит врач-уролог, по необходимости привлекая и других специалистов.

Консервативный способ лечения представляет комплексный подход к решению проблемы и может продолжаться в течение года. Он включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • специальные упражнения;
  • использование медицинских устройств;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни и др.

Медикаментозное лечение направлено на увеличение объема мочевого пузыря путем расслабления его стенок и восстановление нормального функционирования. Для этих целей могут назначаться антихолинергические средства, адреномиметики. Сдержать давление мочи на стенки мочевого пузыря помогут антидепрессанты. При воспалительной природе заболевания применяются антибиотики.

Заметно укрепить мышцы таза, не допустить возникновения недержания мочи или избавиться от недуга помогут специально разработанные упражнения Кегеля. Они состоят из 3 приемов:

  • медленное сжатие и расслабление мышц таза;
  • быстрое сокращение тазовых мышц;
  • имитация выталкивания плода.

Упражнения будут эффективными, если выполнять их ежедневно в течение длительного времени. Тренировка мышц таза незаметна для окружающих, поэтому ее можно проводить в любом удобном месте.

Для тренировки мочевого пузыря могут быть использованы методы поведенческой терапии, заключающейся в опорожнении указанного органа по определенному графику с увеличивающимися интервалами. Так достигается полный контроль над процессом мочеиспускания.

Женщинам старшего возраста, имеющим проблемы с мочеиспусканием, следует вести здоровый образ жизни:

  • полностью освободиться от вредных привычек;
  • исключить из рациона вредные продукты питания;
  • следить за своим весом.

При инконтиненции иногда применяется пессарий, представляющий собой медицинское устройство, вставляющееся во влагалище женщины до шейки матки и поддерживающее уретру в закрытом состоянии. При подтекании мочи могут быть использованы специальные женские трусы, являющиеся подобием детского подгузника, но предназначенные для взрослого человека.

Хирургическое вмешательство при недержании мочи

В тяжелых запущенных случаях течения болезни, когда все принимаемые способы лечения исчерпаны и не помогли, врач может предложить больной хирургическое решение проблемы с мочеиспусканием. Часто пациентками хирургов становятся женщины возрастной группы от 50 лет.

Следует учитывать, что существует ряд противопоказаний, при которых оперативное вмешательство не проводится. К ним относится:

  • наличие у больной онкологического заболевания;
  • сахарный диабет;
  • различные острые воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • старческий возраст и некоторые иные.

На основе полного обследования пациентки и с согласия последней врач принимает окончательное решение о проведении операции по устранению недержания мочи.

Целью хирургического вмешательства является возобновление правильного размещения органов мочеиспускания для нормального функционирования в дальнейшем.

Можно отметить наиболее часто встречающиеся хирургические способы лечения указанного недуга:

  • петлевые (слинговые) операции;
  • инъекции объемообразующих препаратов;
  • кольпорафия;
  • лапароскопическая кольпосуспензия.

При петлевых операциях хирург вводит под уретру специальную удерживающую сеточку. Инъекции вводятся в уретру для фиксации мочеиспускательного канала в нормальном положении и для восполнения отсутствующих тканей. Последние 2 вида хирургического вмешательства представляют собой современные малоинвазивные операции.

При правильно проведенной операции и после гладко прошедшего послеоперационного периода многие симптомы инконтиненции у женщин исчезают полностью.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного способа лечения инконтиненции у женщин зрелого возраста могут быть использованы средства народной медицины.

На протяжении длительного времени для избавления от указанной деликатной проблемы природа одаривает женщин различными полезными растениями, которые при правильном их применении оказывают стойкий положительный эффект на мочеполовую систему и на здоровье в целом. Наиболее известными среди них в решении данной проблемы являются:

  • зверобой;
  • золототысячник;
  • кукурузные рыльца;
  • семена укропа;
  • листья брусники;
  • корни девясила.

Указанные растения или их части приобретаются в аптеках или заготавливаются собственноручно в соответствии с правилами сбора и заготовки лекарственных растений.

Травы смешиваются в нужных пропорциях, завариваются кипятком и настаиваются некоторое время. Хороший настой из целебных трав можно сделать при настаивании его в термосе.

Затем полученный полезный отвар, предварительно процеженный, употребляется вместо чая.

Использование натурального меда в разумных количествах оказывает на организм больной успокаивающее и укрепляющее действие. Одно из полезных свойств указанного продукта – удержание жидкости в тканях – будет способствовать излечению от инконтиненции.

Заключение по теме

Таким образом, женщинам старшего возраста, у которых имеются проблемы с нормальным функционированием мочевыделительной системы, необходимо обязательно обратиться к врачу: он проведет эффективное лечение. После исцеления недуга жизнь женщины вновь заиграет всеми красками.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-posle-50-let-lechenie

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Недержание мочи у женщин после 50 лет причины

Расстройство мочеиспускания могут испытывать как мужчины, так и женщины независимо от возраста и социального статуса. Один из видов – инконтиненция или недержание – влияет не только на физическое самочувствие. Это эмоциональный стресс, в корне нарушающий образ жизни. Одной из распространенных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет.

Особенности возрастного периода

Заболевание проявляется неконтролируемым выделением мочи периодически или постоянно. У женщин в возрасте это связывают с изменениями в мочеполовой системе. Суть проблемы в снижении тургора и слабости мышц таза, нарушениях функций уретрального сфинктера.

Недержание причиняет массу неудобств, ведет к нервным нарушениям, влечет за собой депрессию, ухудшает качество жизни.

Человек с недержанием не может произвольно регулировать опорожнение мочевого пузыря. Происходит бесконтрольное ее подтекание, мгновенный позыв или полное мочеиспускание. Объем выделившейся мочи варьирует от нескольких капель до большого количества, даже если женщина перестает пить много жидкости. Но с недержанием можно и нужно бороться.

Виды инконтиненции

С возрастом у женщин разбалансируется регуляция мочеиспускания эндокринной системой и спинным мозгом. В период менопаузы снижается гормональная защита, иммунитет понижается. В этот непростой период доктора диагностируют следующие разновидности недержания:

  • стрессовое мочеиспускание;
  • императивное или ургентное;
  • смешанный вид;
  • энурез или ночное недержание.

Стрессовая инконтиненция возможна от кашля либо чихания, смеха или при резком, порывистом движении, например, подъеме тяжести. Императивный тип характеризуется внезапными острыми позывами.

Их невозможно сдерживать, даже если орган чуть заполнен. Когда мочевой пузырь гиперактивен, даже минимальное раздражение стенок приводит к нестерпимому позыву.

Вызвать недержание способна выливающаяся вода или яркий свет.

Смешанный тип – это сочетание ургентного и стрессового недержания. Эта форма встречается часто, особенно если наступает менопауза. Резкий позыв регистрируется во время физического напряжения, затем происходит непроизвольное мочеиспускание.

Недержание мочи у женщин бывает ночью, поскольку во время сна мышцы особенно расслаблены. Постоянное подтекание случается в течение всего дня как результат дисфункции мочеполовой системы и нервных расстройств.

Причины расстройства

Контроль мочеиспускания возможен при правильном расположении органов относительно тазового дна. Когда связочный аппарат ослабевает, происходит их опущение. Удержание урины связано с тем, что давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При недержании мочи давление в пузыре увеличивается, и она самопроизвольно вытекает из уретры.

При климаксе у пациенток часто возникает недержание по разным причинам. Предрасполагающие факторы следующие:

  • менопауза с гормональными нарушениями;
  • тяжелые и многочисленные родоразрешения;
  • хирургические операции брюшной полости, например удаление матки;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • признаки возрастного опущения влагалища;
  • частые инфекционные воспаления мочеполовой системы в анамнезе;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни ЦНС;
  • онкология;
  • камни в мочевом пузыре;
  • болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз;
  • тяжелый физический труд в молодом возрасте.

Недержание мочи при климаксе бывает из-за приема некоторых медикаментов. Вредны алкоголь и курение, а также несбалансированное питание с изобилием жирных, соленых, копченых продуктов.

Терапия патологии

У женщин в пожилом возрасте есть предрасположенность к заболеванию. В группу риска попадают пециентки с такими признаками:

  • европеоидная раса;
  • отягощенная наследственность;
  • тяжелое течение сахарного диабета, ожирения;
  • перенесенные травмы позвоночника, инсульт;
  • повторные инфекции мочевых путей;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • анемия.

Входящие в группу риска женщины при недержании мочи должны обязательно посетить врача. Избавиться от патологии можно с помощью медикаментозного лечения в домашних условиях. Когда метод не эффективен, пациентке предлагается хирургическая операция и стационарное лечение.

Борьбой с инконтиненцией занимаются врач-уролог, гинеколог или хирург в зависимости от причин заболевания.

Подбор терапии определяется степенью тяжести и формой недержания. При любом виде начинают лечение простыми и доступными методами. Легкое недержание можно вылечить, изменив сложившиеся жизненные устои и стереотипы. Сбросить чрезмерные килограммы, избавиться от никотиновой зависимости.

Следует пересмотреть рацион, исключить продукты с мочегонным эффектом, меньше пить напитки, включающие кофеин. Больной устанавливают специальный режим мочеиспусканий по определенному графику. Для укрепления сфинктера и мышц таза, практикуют комплекс упражнений, которые с успехом можно выполнять в домашних условиях.

Операционная помощь

При недержании стрессового типа часто единственным выходом является операция, особенно если у пациентки менопауза. Есть несколько хирургических процедур, которые отличаются по сложности. Какое именно вмешательство предпочтительнее, зависит от характера патологии и особенностей анатомии.

Устранить проблему часто помогают механические приспособления. Например, уретральный пессарий. Это чаша, которая устанавливается во влагалище. Специальный выступ прижимает уретру, снижает давление на сфинктер, устраняет подтекание мочи. Недостаток в том, что пессарий нельзя использовать длительно и причину недержания он не устраняет.

Чтобы избавиться от проблемы, женщине могут предложить подтяжку мышц.

Это малоинвазивная петлевая операция. На мочевой пузырь в области сужения накладывается петля. Это синтетическая сетка, которая со временем срастается с соединительной тканью.

Для лечения инконтиненции применяют инъекции вещества, которое создает объем и компенсирует недостаточность ткани. Таким образом мочеиспускательный канал фиксируется в нужной позиции. Следующие операции делают нечасто из-за сложности процедуры. Это лапароскопическая кольпосуспезия и ушивание влагалища.

Лечебная гимнастика

Еще один способ терапии – лечебная гимнастика. Она основана на сокращении и расслаблении мышц нижнего таза. “Задерживают” сжатия на несколько секунд, постепенно увеличивая время до двух минут. Упражнения доступны и просты, а процесс выполнения незаметен, поэтому делать их можно не только в домашних условиях. Но занятия важно проводить регулярно.

Комплекс можно разнообразить. Сжатия выполнять в разном темпе: быстро и медленно. Делать выталкивающие движения, сходные с потугами. Во время акта мочеиспускания пытаться задерживать струю. При выполнении комплекса важно включать в работу вагинальные и уретральные мышцы, не напрягая других, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.

Кроме того, можно испробовать психологические тренинги, направленные на устранение депрессивных мыслей.

Источник: https://nefrologinfo.ru/nederzhu/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-posle-50-let.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.