Начало пиелонефрита симптомы

Содержание

Пиелонефрит симптомы и лечение

Начало пиелонефрита симптомы

Пиелонефритом называют воспаление чашечно-лоханочной структуры почек. Недуг поражает маленьких детей, молодых женщин и пожилых мужчин. Из данной статьи читатель узнает, о заболевании, называемом пиелонефритом, его симптомах, методах распознавания и способах лечения.

Классификация

Систематизация основывается на форме, остроте протекания, активности, локализации процесса. Различают перечисленные далее разновидности воспаления почек:

  1. Первичный. Болезнетворный фактор проникает в пораженный орган из внешней среды.
  2. Секундарный. Патологическое начало заносится кровотоком.
  1. Манифестный. Чаще всего при этой форме заболевания нарушений функционирования органов экскреции не регистрируют. Острым считают пиелонефрит, длящийся менее полугода.
  2. Перманентный. При длительном течении развивается хроническая ренальная несостоятельность.
  1. Острая стадия.
  2. Хроническое течение.
  3. Ремиссия.
  1. Односторонний.
  2. Билатеральный.

Причины возникновения

При многообразии сопутствующих факторов, главная причина возникновения пиелонефрита — воспаление инфекционной этиологии.

Основными путями попадания возбудителя в почки считают:

  • Восходящий. Условно патогенная микрофлора проникает в уретру и мочепроводы из загрязненных гениталий, а также ануса. При низкой скорости оттока урины одноклеточные способны добраться до почек и начать в них размножаться. Такая форма пиелонефрита возникает, преимущественно у девочек, а также женщин репродуктивного возраста.
  • Нисходящий. Более характерен для мальчиков и пожилых мужчин. Микробы заносятся кровью из очагов инфекции при перечисленных ниже заболеваниях:
  1. Тонзиллит.
  2. Гайморит.
  3. Дентальные патологии.
  4. Аденома простаты.
  5. Уротилиаз.
  • Лимфогенный. Наблюдается редко. Инфекция заносится током лимфы из близлежащих органов. Пиелонефрит развивается как симптом другого заболевания.

К сопутствующим относят нижеперечисленные факторы:

  • Рефлюкс — обратный заброс мочи в почку.
  • Сахарный диабет.
  • Побочные эффекты гормональных препаратов, а также иммунодепрессантов.
  • Онкологические заболевания.
  • Нарушение гигиенических норм.
  • Генитальные инфекции.
  • Курение. Никотин нарушает работу кровеносных сосудов.
  • Алкоголь наносит удар по почкам с двух сторон:
  1. Ацетальдегид раздражает стенки почечных лоханок.
  2. Организм пытается избавиться от яда, направляя всю энергию на детоксикационные нужды, что приводит к голоданию тканей.

При восходящем пиелонефрите симптомы инфламмации вызываются, преимущественно кишечной палочкой или энтерококками и лечение заключается в применении антибиотиков, угнетающих развитие этих микробов.

В другой ситуации воспалительный процесс может быть спровоцирован жизнедеятельностью следующих видов бактерий:

  • Стафилококки.
  • Синегнойная палочка.
  • Протей.

Симптомы пиелонефрита

При пиелонефрите развиваются общие и местные симптомы.

Основные признаки

Воспаленные почки не могут в полной мере направлять в мочу токсичные метаболиты, прежде всего, азотистые шлаки. Поэтому развивается интоксикация. Для острой формы пиелонефрита характерными считают следующие симптомы:

  • Сильный озноб, предваряющий приступ пиретической лихорадки. Температура подпрыгивает выше 38, и постепенно снижается. В последствии эти явления повторяются.
  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Диарея. Яды удаляются через кишечник.
  • Гипергидроз. Токсины экскретируется через потовые железы.
  • Жажда. Вызвана необходимостью разбавить ядовитые вещества крови, а также восполнить потери влаги с потом и фекалиями.

Локальные симптомы

При пиелонефрите характерны следующие локальные признаки заболевания:

  • Поясничные боли в местах поражения.
  • Напряжение мускулатуры живота.
  • Симптомы цистита — помутнение мочи, гематурия, дискомфорт во время опорожнения.

При хроническом протекании пиелонефрита общие симптомы проявляются стертыми формами. Добавляются отеки, чаще под глазами, а также на ногах.

Диагностика

Корме клинических признаков, при распознавании заболевания используют перечисленные далее диагностические исследования:

  • Определение локализации боли по Пастернацкому.
  • Анализ урины по Нечипоренко выявляет присутствие цилиндров, повышение концентрации белых и красных клеток.
  • Дополнительно исследуют плотность мочи, ее ph, наличие сахара и белков.
  • Инструментальные методы — томография, УЗИ, урография.
  • Бактериологическое исследование мочи проводят ля определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, если предыдущая противомикробная терапия оказалась не действенной.

Лечение пиелонефрита

На основании диагностических тестов и симптомов пиелонефрита разрабатывается стратегия лечения по перечисленным ниже направлениям:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лекарственная диета.
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Симптомы пиелонефрита у взрослых и детей во многом похожи, но для лечения используют разные препараты исходя из следующих соображений:

  • Возрастные. Детям противопоказаны некоторые медикаменты, а также их лекарственные формы, употребляемые для взрослых. По той же причине некоторые лекарства не рекомендуют применять для престарелых пациентов.
  • Физиологические. Беременным и кормящим грудью не назначают медикаменты, которые могут повредить ребенку.

При пиелонефрите используют перечисленные ниже категории препаратов:

  • Антибиотики.
  • Антипиретики.
  • Уросептики.
  • Спазмолитики.
  • Фитопрепараты.
  • Общеукрепляющие средства.

На стадии ремиссии, по согласованию с урологом или гинекологом допускается использование в качестве вспомогательных медикаментов фитопрепараты и средства народной медицины.

Если есть показания, врач назначает прием поливитаминных препаратов, а также иммуностимуляторов.

Лекарственная диета

Человек, у которого выявлены симптомы пиелонефрита должен понимать, что это болезнь пожизненная. Никакие медикаменты не гарантируют возврата недуга, если пациент не будет помогать организму. Человек обязан отказаться от вредных привычек по причинам, описанным выше.

Помимо этого, придется ограничить, а во время манифестации полностью исключить следующие продукты:

  • Соленые. Они раздражают воспаленные стенки пораженного органа, препятствуют выводу жидкости, вызывая застойные явления и насыщая кровь токсичными метаболитами, провоцируя обострение пиелонефрита.
  • Копченые, острые, жирные, грибные, консервированные. Они раздражают стенки лоханки, а также мочевыводящих путей.
  • Насыщенные бульоны и белковые продукты, особенно растительные (соя, фасоль, горох), фастфуд. Конечными продуктами обмена протеинов являются токсичные шлаки, а также мочевая кислота. Она плохо растворяется уриной, склонна выпадать в осадок, образуя уроконкременты.
  • Шоколад, какао, кофе, черный чай. Они содержат вещества, сходные по структуре с мочевой кислотой.

При пиелонефрите приветствуется употребление фруктов, овощей, молочных каш, а также обильного питья. Полезны компоты, морсы, щелочная минеральная вода, например, Ессентуки 4;17.

Физиотерапевтические процедуры

Если пиелонефрит находится на стадии ремиссии, для его лечения применяют следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Лечебные ванны.
  • Лазеротерапия.
  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Санаторное лечение.

Заключение

Пиелонефриту подвержены мужчины и женщины, дети и старики. Вовремя диагностированный и профессионально пролеченный недуг может не возвратиться никогда, но, только в том случае, если человек откажется от дурных привычек и ограничит употребление вредных для здоровья деликатесов.

Источник: https://lechim-pielonefrit.ru/

Пиелонефрит

Начало пиелонефрита симптомы

Пиелонефрит — инфекционное неспецифическое заболевание почек, которое вызывают бактерии. Оно поражает чашечную лоханочную систему («резервуар» для мочи) и почечную ткань (паренхиму). Выявлением и устранением пиелонефрита занимается нефролог.

Формы пиелонефрита

Выделяют две формы заболевания:

  • первичную — диагностируется у детей, которые не имеют болезней, связанных с нарушением оттока мочи;
  • вторичную — возникает из-за заболеваний/аномалий мочеполовой системы, приводящих к застою мочи.

В зависимости от особенностей течения воспаление почек бывает:

  • острым — воспалительный процесс длится не дольше полугода;
  • хроническим — длительность аномального процесса превышает полгода.

По локализации заболевание классифицируют на одно- и двустороннее.

Причины болезни

Пиелонефрит почек может появиться в любом возрасте. Наиболее часто от него страдают маленькие девочки и девушки. Это объясняется особенностями женской мочеполовой системы. Врачи выделяют 3 периода, когда детский организм наиболее склонен к инфекциям органов мочеполовой системы:

  • до 3 лет;
  • от 5 до 8 лет;
  • от 11 до 16 лет.

Также пиелонефрит нередко диагностируется у женщин 18-30 лет (связан с менархе, началом половой жизни, беременностью/родами) и у мужчин старше 60 (является следствием простатита).

Иными словами, все состояния, препятствующие нормальному оттоку мочи, являются причинами пиелонефрита. Часто недуг появляется у пациентов с мочекаменной болезнью, иммунными нарушениями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, после перенесенного острого цистита.

Причины гестационного пиелонефрита у беременных состоят в гормональных скачках. Гормон, вырабатываемый у будущих мам (прогестерон), снижает тонус мочеполовой системы, чтобы предотвратить выкидыши. Но из-за этого может нарушаться отток мочи, особенно на поздних сроках, когда увеличенная в размерах матка сильно сдавливает мочеточник.

8.6 44 отзывов Нефролог Врач первой категории Азаренкова Ольга Владимировна Стаж 14 лет 8.9 40 отзывов Уролог Андролог Нефролог Врач высшей категории Тарасова Татьяна Сергеевна Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук 8.4 40 отзывов Лисичко Олег Юрьевич Стаж 11 лет 8 (499) 116-82-26 8 (499) 519-39-56 8.

8 191 отзыва Гастроэнтеролог Нефролог Терапевт Врач высшей категории Соколова Светлана Вадимовна Стаж 31 год 9.3 208 отзывов Нефролог Врач высшей категории Маркина Елена Александровна Стаж 22 года Кандидат медицинских наук 9.2 71 отзыва Уролог Андролог Врач высшей категории Кузнецов Юрий Михайлович Стаж 47 лет 8.

2 7 отзывов Терапевт Кардиолог Нефролог Врач высшей категории Саидмагомедова Марям Ахмедовна Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 8.4 10 отзывов Федоров Дмитрий Викторович Стаж 14 лет 8.

6 7 отзывов УЗИ-специалист Нефролог Уролог Врач первой категории Кузнецов Сергей Игоревич Стаж 10 лет

Симптомы пиелонефрита

Острая форма всегда развивается внезапно. У пациента:

Параллельно он начинает ощущать боли в пояснице. Обычно они носят односторонний характер. В ходе физикального обследования определяется дискомфорт/острая боль во время «простукивания» поясничной области.

При неосложненной форме острого пиелонефрита проблем с мочеиспусканием не возникает. Но моча всегда мутнеет, может даже становиться розоватой или красноватой.

Хронический пиелонефрит — чаще всего недолеченная острая форма заболевания (но не обязательно). Иногда пациенты узнают свой диагноз случайно во время исследования мочи.

Из наиболее распространенных симптомов, характеризующих хроническую форму:

Если не будет своевременно начато лечение, хронический пиелонефрит может обусловить снижение удельного веса мочи, развитие почечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика пиелонефрита

Диагноз острого пиелонефрита обычно ставится на основе ярко выраженной клинической симптоматики:

  • боли в пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • примеси крови в моче;
  • зловонный запах мочи.

Врач – нефролог выясняет у пациента, какие хронические болезни у него имеются, не было ли недавно гнойных процессов.

Лабораторное исследование мочи показывает:

  • бактериурию;
  • микрогематурию;
  • незначительную протеинурию.

Общий анализ крови подтверждает наличие воспалительного процесса в организме (высокая СОЭ, лейкоцитоз, повышение азотистых шлаков). Для идентификации микрофлоры, вызвавшей воспаление, проводится диагностика с помощью специальных тест-наборов.

В ходе обзорной урографии врач обнаруживает, что одна почка увеличена в размерах. Ее контур может выбухать, чашечки и лоханки могут быть деформированы.

Для изучения имеющихся структурных изменений в почках при пиелонефрите проводится УЗИ. С целью оценки концентрационной способности воспаленного органа пациенту назначается проба Зимницкого. Чтобы исключить наличие мочекаменной болезни, делается КТ.

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита предусматривает прием:

  • антибиотиков. Конкретные антибактериальные препараты назначаются с учетом проведенного бактериологического исследования мочи, в ходе которого выясняется возбудитель заболевания и его чувствительность к лекарствам различных групп;
  • антисептических препаратов (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, нитрофураны, сульфаниламиды, левомицетины, хинолоны);
  • мочегонных препаратов. Таблетки, обладающие мочегонным эффектом, показаны при пиелонефрите хронической формы для выведения лишней жидкости из организма и профилактики отеков. При остром пиелонефрите мочегонные лекарства не применяются;
  • поливитаминов — с целью повышения иммунитета;
  • иммуномодуляторов (“Т-активин”, “Тималин”). Предупреждают переход острой формы в хроническую, повышают реактивность организма;
  • противовоспалительных нестероидных препаратов (“Вольтарен”). Минимизируют выраженность воспалительного процесса;
  • лекарств, улучшающих кровоток (“Курантил”).

Что касается хронического пиелонефрита, то он требует проведения длительной систематической терапии на протяжении целого года. Лечение нужно начинать с антибактериальной терапии продолжительностью от 6 до 8 недель. Это позволяет устранить гнойный процесс, развившийся в почке, и избежать такого осложнения, как образование рубцовых тканей.

Когда будет достигнута ремиссия, больному назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

Лечение пиелонефрита с помощью фитотерапии

Фитотерапия при лечении пиелонефрита используется как дополнение медикаментозных препаратов. Среди самых эффективных рецептов народной медицины:

  • отвар толокнянки. Принимать по 2 ст. л. 5 р./д. Обладает выраженным противомикробным действием;
  • клюквенный сок. Пить по стакану 3 р./д.;
  • отвар овса. Для приготовления 200 г овса нужно кипятить в литре молока на протяжении 10 минут. Принимать по 50 мл 4 р./д.;
  • почечный сбор. Смешать листья березы, тысячелистника, плоды шиповника, хмель и корень цикория в равных пропорциях. Залить ложку сбора стаканом кипятка. Настоять. Пить по 100 мл 3 р./д. перед едой;
  • растительный сбор. Смешать листья березы, фенхеля, спорыша, толокнянки, мяты, брусники, грыжника, календулы. Измельчить. 2 ст. л. растительного сырья залить 300 мл кипятка. Держать на медленном огне 20 минут. Пить по 1/2 стакана 4 р./д.

Диета при пиелонефрите почки

Больные, у которых диагностирован пиелонефрит, должны соблюдать молочнокислую диету. Она предусматривает употребление большого количества творога, сметаны, натуральных йогуртов и кефира.

Также необходимо ограничить потребление соли до 2 г в день, а количество выпиваемой жидкости увеличить как минимум до 3 л в сутки. Параллельно принимать мочегонные препараты.

Очень жирные мясные бульоны, жареные и острые блюда, кофе, консервы, алкоголь и специи вызывают обострение воспалительного процесса в почке, поэтому их из рациона нужно исключить.

Чем опасен пиелонефрит

Прогноз пиелонефрита в большинстве случаев благоприятный, если вовремя обратиться в медицинский центр к нефрологу. Однако если терапия будет начата несвоевременно или лекарственные препараты будут подобраны неграмотно, возможно развитие серьезных осложнений:

  • острая почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • бактериальный шок;
  • паранефрит;
  • апостеноматозный пиелонефрит (множественные гнойнички на почке или в корковом слое органа);
  • карбункул, абсцесс почки;
  • артериальная гипертония.

Если пиелонефрит вообще не лечить, наступит терминальная стадия гнойно-деструктивной формы, разовьется пионефроз. Тогда воспаленная почка полностью подвергнется гнойному расплавлению и станет состоять из заполненных гноем, мочой и токсическими продуктами распада полостей.

Хроническая почечная недостаточность, развившаяся на фоне хронического пиелонефрита, может привести к летальному исходу.

Профилактика болезни

Профилактика пиелонефрита предусматривает:

  • закаливание организма;
  • исключение переохлаждений;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • раннюю диагностику и грамотную терапию мочекаменной болезни, пузырно-мочеточникового рефлюкса и врожденных пороков развития мочевых путей;
  • санацию очагов хронических инфекций;
  • избегание (по возможности) катетеризации мочевого пузыря;
  • отказ от бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • ежегодное прохождение медицинских осмотров со сдачей общего анализа мочи.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/pielonefrit

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи.

Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду.

Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом.

Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса.

Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-уролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы.

Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

В рамках диагностических мероприятий выполняются:

  • Лабораторные исследования. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимницкого.
  • Лучевая диагностика. В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки. Диагностику структурных изменений почечной ткани при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Эмфизематозный пиелонефрит, включения газа в чашечках.

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости.

На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи: как правило, для этого производится установка мочеточникового катетера-стента.

Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита

Осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.).

Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы.

До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель.

Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов.

Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии.

Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно.

Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

Пиелонефрит: опасность заболевания, причины возникновения, признаки, диагностика, лечение

Начало пиелонефрита симптомы

Пиелонефрит считается наиболее часто встречаемым заболеванием почек. Причем у женщин патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Пиелонефрит – это воспаление почек, спровоцированное инфекцией. Воспалительный процесс преимущественно затрагивает собирательную систему почек (лоханки, чашки, интерстициальная ткань).

Обычно заболевание поражает только одну почку, но бывает и двустороннее заболевание.

Патология встречается в хронической и острой форме (гестационный пиелонефрит). Бессимптомное протекание болезни или слабо выраженные признаки вводят больных в заблуждение. Из-за слабой симптоматики пациенты часто недооценивают опасность заболевания и несерьезно относятся к процессу лечения. Из-за этого пиелонефрит часто перетекает в хроническую форму.

Пиелонефрит чаще всего поражает женский организм, заболевание развивается после перенесенного цистита. У мужчин пиелонефрит может проявиться на фоне аденомы простаты, мочекаменной болезни, простатита.

Наиболее частыми возбудителями патологии являются следующие бактерии: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка, стафилококки. Но спровоцировать заболевание могут и другие бактерии, проникающие в мочевыводящие пути из уретры.

Почти в 20% случаев причиной возникновения болезни стает смешанная инфекция.

Опасность заболевания

У многих взрослых людей, впервые столкнувшихся с патологией, возникает вопрос: «Что такое пиелонефрит и чем он опасен»? После каждого нового обострения патологии воспаление поражает все новые участки почек. Постепенно на месте здоровой ткани образуются рубцы.

Продолжительный пиелонефрит приводит к уменьшению рабочей почечной ткани. В итоге почка сжимается и перестает выполнять свои функции. Двусторонний пиелонефрит вызывает почечную недостаточность. В этом случае пациенту нужна пересадка донорской почки или постоянный гемодиализ (искусственная фильтрация крови).

Причины возникновения заболевания

Пиелонефрит встречается у людей любого пола, как взрослых, так и детей. Особенно подвержены этой болезни дети, не достигшие 7 лет и женщины репродуктивного возраста.

В последнем случае причиной возникновения служит беременность, начало половой жизни, цистит. У мужчин гестационный пиелонефрит, переходящий в хроническую форму, начинается в пожилом возрасте.

Возникновению патологии способствует аденома простаты или мочекаменная болезнь.

Пути, по которым инфекция попадает в почки:

  • С обратным током зараженной мочи,
  • Пиелонефрит вызывает инфекция, попавшая в почки через кровь (чаще всего).
  • Вместе с лимфой из очагов инфекции в соседних органах или кишечнике.

Причины пиелонефрита:

  • Нарушение тока мочи, вызванное мочекаменной болезнью, сужением мочеточников или
  • Ослабленный иммунитет. По этой причине пиелонефрит возникает как у взрослых, так и у детей.
  • Бактерии, попадающие из желудочно-кишечного тракта или вместе с кровью (при сепсисе).
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Пиелонефрит у мужчин часто является осложнением аденомы простаты или простатита.

Посмотрите эту статью:  Опасная опухоль почек, которую трудно заметить

Признаки заболевания

Симптомы острого пиелонефрита могут появиться уже через несколько часов с начала заражения. Но иногда для развития болезни может потребоваться несколько дней. Для острой формы патологии характерна высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита. В области почек ощущается ноющая боль разной интенсивности. Эти признаки часто принимают за проявление простуды или

ОРЗ, вследствие чего начало патологии проходит незаметно и пиелонефрит из острого превращается в хронический.

Симптомы пиелонефрита:

  • Повышенная температура (39-40°C).
  • Общая слабость.
  • Боли в пояснице, обычно односторонние.
  • Тошнота, рвота.
  • Пиелонефрит часто сопровождается повышенным потоотделением.

Хронический пиелонефрит часто становится результатом невылеченного острого воспаления.

Иногда хроническая форма развивается, минуя острый процесс, при этом пациенты даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Такая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов.

В этом случае пиелонефрит могут обнаружить случайно по результатам анализа мочи или после значительного ухудшения самочувствия.

Лечение патологии в острой форме

Не осложненный гестационный пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам обследования подбираются противобактериальные препараты. Чтобы остановить гестационный пиелонефрит и не дать патологии перейти в гнойную форму, лечение начинают с самого сильного средства. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию и коррекцию иммунитета.

Лечение острого пиелонефрита с лихорадочными состояниями дополняют препараты, позволяющие сбить температуру. Пациенты с лихорадкой должны исключить из рациона пищу с высоким содержанием белка. После того, как удастся сбить температуру, больной переводится на нормальную диету с повышенным содержанием жидкости.

Схема, по которой рекомендуется лечить вторичный гестационный пиелонефрит:

  • В первую очередь устраняется препятствие, мешающее нормальному току мочи.
  • Антибактериальные препараты в данном случае могут привести к нежелательным осложнениям.
  • При лихорадочных состояниях рекомендуется сбить температуру.

В комплекс терапии тяжелых острых состояний входят антибиотики, спазмолитики, витамины. Проводится лечение, поддерживающее нормальный отток жидкости. При необходимости моча отводится катетером.

Если через несколько суток не наступило улучшение, рекомендуется операция для удаления очага инфекции (полостная, эндоскопическая или лазерная).

После радикального лечения назначается терапия антибиотиками другой группы.

Посмотрите эту статью:  Что нужно знать о хроническом пиелонефрите

Терапия заболевания в хронической форме

Препятствия, мешающие току мочи вызывающие пиелонефрит, устраняются оперативно (мочекаменная болезнь, аденома простаты).

Это позволяет если не полностью вылечить патологию, то достичь длительной ремиссии. Препараты антибактериального действия подбираются с учетом результатов бакпосева.

До того, как будут готовы анализы, рекомендуется использовать антибактериальные препараты общего воздействия.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проходит примерно по такой же схеме:

  • Устраняются причины, вызвавшие нарушение тока мочи или проблемы с кровообращением почек.
  • Подбирается эффективное противобактериальное лечение.
  • Назначается медикаментозное лечение для коррекции иммунитета.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проводится системно на протяжении как минимум года. Лечение пиелонефрита начинают с курса антибактериальных медикаментов продолжительностью от 4 до 8 недель. Такая методика позволяет вылечить апостематозный пиелонефрит без появления осложнений и рубцов на ткани почек.

При нарушенной функции почек медикаментозное лечение проводится нефротоксичными антибактериальными средствами. Для коррекции иммунитета назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Пиелонефрит в стадии ремиссии требует назначения прерывистых курсов антибактериальной терапии.

В случае, когда вылечить пиелонефрит с помощью консервативной терапии не получается, рекомендуется хирургическое лечение. Оперируют в основном апостематозный пиелонефрит с карбункулами и апостемами почек. Цель оперативного вмешательства – вылечить гнойное обострение и восстановить отток мочи. Гестационный пиелонефрит (острый), как правило, лечится без операции.

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

Рекомендованная диета

Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

Посмотрите эту статью:  Как правильно выбрать меню при пиелонефрите?

Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

  • Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
  • Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
  • На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
  • Соль можно есть до 8 г в сутки.
  • Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
  • Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.
  • Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
  • В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.

Профилактика и прогноз

Чем дольше протекает пиелонефрит, тем хуже прогноз на выздоровление. Кроме этого, ухудшению ситуации способствуют гнойные осложнения, блокировка мочевыводящих каналов, ослабленный иммунитет.

Полностью вылечить болезнь в острой стадии можно при своевременной диагностике, правильной терапии, отсутствии осложняющих факторов.

По статистике у 10 пациентов с диагнозом пиелонефрит начинается почечная недостаточность.

Предупредить пиелонефрит помогут следующие меры:

  • Чаще «вымывайте» инфекции, вызывающие пиелонефрит. Для этого пейте больше жидкости. Водная диета усиливает образование мочи, заставляет ее быстрее обновляться. Благодаря этому бактерии не успевают зацепиться. В то же время повышенное потребление жидкости предотвращает мочекаменную болезнь, которая часто вызывает пиелонефрит. Усиленное питье поможет вывести шлаки и соли из организма.
  • Пейте кислые соки, богатые витамином С (клюквенный, апельсиновый). Они подкисляют мочу, что плохо переносят бактерии. Кислая среда замедляет рост микроорганизмов. Особенно полезен клюквенный сок, так как он содержит бензойную кислоту. Это вещество растворяет камни в мочевыводящей системе и является природным антисептиком.
  • Женщины, во время гигиенических процедур, должны мыться по направлению от влагалища к анусу. Это минимизирует риск попадания кишечных бактерий в мочевыводящую систему.
  • Ежегодно проходите медицинское обследование. Своевременно лечите выявленные болезни, не допускайте их перехода в хроническую форму.
  • Уделяйте время физическим упражнениям, которые усиливают кровообращение, повышают тонус мышц, включая мускулатуру мочевыводящей системы.
  • Перед каждым половым актом нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Это предотвратит попадание бактерий в мочевой пузырь.
  • Всегда одевайтесь по погоде, не позволяйте организму переохлаждаться или перегреваться.

Профилактика пиелонефрита главным образом заключается в лечении хронических заболеваний, которые могут стать причиной нарушения нормального движения мочи.

Кроме этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медкомиссии, избегать переохлаждений. Ни в коем случае не лечите пиелонефрит самостоятельно, при появлении признаков болезни немедленно обращайтесь в больницу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить почки в рабочем состоянии.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/pielonefrit-u-muzhchin.html

Пиелонефрит: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение

Начало пиелонефрита симптомы

Заболевания мочеполовой системы широко распространены, и одной из самых распространенных из них является пиелонефрит.

Заболевание очень часто протекает долгое время бессимптомно, но это не означает, что оно не приносит вреда организму.

Симптомы пиелонефрита могут появиться уже на поздних стадиях болезни, когда восстановить нормальную функцию почек уже невозможно. Это грозит развитием почечной недостаточности, повышением артериального давления, интоксикацией организма, что может закончиться плачевно.

Не стоит ждать появления симптомов – следует проходить ежегодную диспансеризацию, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, чтобы выявить многие болезни на ранних стадиях.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это болезнь почек, воспалительно-дистрофического характера, протекающая в чашечно-лоханочной системе, с нередким вовлечением клубочков.

Острый пиелонефрит возникает в 80-90% у девочек до 3-4 лет (мальчики болеют в 8-9 раз реже). Пиелонефрит у детей в этом возрасте диагностируется около 20 случаев на 1000 детей. Именно на этот период приходится первый пик заболеваемости, который зачастую остается не выявленным.

Основные симптомы пиелонефрита – лихорадка и озноб, у детей младшего возраста воспринимаются за ОРВИ, назначаются жаропонижающие и противовирусные препараты, и пиелонефрит уже тогда переходит в хроническую латентную форму.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 18-30 лет, и снова страдают преимущественно женщины – в 7-8 раз чаще, чем мужчины. Этот пик связан с началом половой жизни, беременностью, родами.

Пиелонефрит у женщин возникает чаще по причине близости наружного мочеиспускательного канала к анальному отверстию (откуда и попадает в мочу основной возбудитель – кишечная палочка), влагалищу.

Также большое значение имеет само строение мочеиспускательного канала – он короткий и широкий, что позволяет бактериям без затруднений попасть в мочевой пузырь и почки.

Третий пик возникает уже в старческом возрасте. Среди больных старше 75-80 лет преобладают мужчины.

Пиелонефрит у мужчин развивается в этом возрасте в результате заболеваний предстательной железы (гиперплазия, опухоли), которые ведут к нарушению оттока мочи, ее застою, и размножению микроорганизмов в почках.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.