Монурал группа антибиотиков

В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы).

Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин.

Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата.

Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже.

При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”.

В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком.

Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций.

Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы.

Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета.

В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами.

Содержание

Фармакологическое действие

Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий.

Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента.

В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят:

  • Morganella morganii;
  • Enterococcus spp.;
  • Serratia spp.;
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas spp.;
  • Staphylococcus spp.;
  • Enterococcus faecalis;
  • Staphylococcus saprophyticus;
  • Klebsiella pneumonia;
  • Proteus mirabilis;
  • Citrobacter spp.;
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella spp.;
  • Enterobacter spp.

Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов.

Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин?

Фармакокинетика

Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов.

С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче.

При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа.

Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью.

При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций.

Показания к назначению

Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях:

  • неспецифический бактериальный уретрит;
  • острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера;
  • бактериальный цистит при остром течении;
  • инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период;
  • массивная бессимптомная бактериурия в период беременности;
  • инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях).

А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее.

Перечень противопоказаний

Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся:

  • почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту);
  • высокая чувствительность к элементам состава средства;
  • возраст менее 5 лет.

При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач.

Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили.

Правила применения и дозировки

Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря.

Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке.

В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата.

Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г.

Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства.

Побочные явления

Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций:

  1. Система пищеварения: изжога, диспепсические явления.
  2. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции.

Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза.

Особые рекомендации

Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы.

Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы.

В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет.

При нарушениях работы почек

При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением.

Медикаментозное взаимодействие

При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется.

Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими.

К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить?

Аналоги

Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются:

  1. «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций.
  2. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола.
  3. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению.
  4. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет.

Цена

Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г.

Отзывы об антибиотике «Монурал»

На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом.

Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами.

Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов.

Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится.

Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока.

Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам.

Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi

Монурал: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

Монурал группа антибиотиков

Препарат Монурал относится к группе антибиотиков нового поколения. Лекарство обладает высокой противомикробной и антибактериальной активностью. Эффективно при ряде заболеваний, вызванных микроорганизмами, грамположительными и грамотрицательными бактериями, но чаще всего назначается при инфекциях мочевыводящих путей, таких как циститы различной этимологии.

  • Форма и состав монурала, аналоги препарата
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Монурал: показания к применению
  • Ограничения и противопоказания
  • Способ применения и дозировка
  • Возможные побочные эффекты
  • Взаимодействие с иными лекарственными препаратами
  • Монурал: отзывы при цистите
  • Монурал при беременности: отзывы
  • Условия, сроки хранения, цена

Форма и состав монурала, аналоги препарата

Действующее вещество: фосфомицина трометамол, являющийся дериватом фосфоновой кислоты. Дополнительные компоненты: сахароза и сахарин. При промышленном производстве для вкуса добавляется цитрусовый ароматизатор.

активного вещества и сахарозы в одном пакетике «саше» на 2 и 3 грамма распределяется следующим образом:

  • Монурал, 2 г: фосфомицин – 3.755 г, сахароза – 2.100 г
  • Монурал, 3 г: фосфомицин – 5.632 г, сахароза – 2.212 г.

По форме препарат представляет собой гранулы белого цвета с отличительным запахом. В аптеках продается в виде порошка, расфасованного в запаянные фольгированные пакетики «саше» по 2 или 3 грамма.

Таблеточных форм на данный момент нет. Порошок, быстрее всасываясь в клетки и ткани, значительно превосходит по эффективности таблетку. Перед употреблением лекарство разводится водой согласно инструкции по применению.

Годность до 36 месяцев со дня изготовления. Выпускается концерном « Zambon » швейцарскими и итальянскими аффилированными структурами. Многочисленные фармацевтические исследования и отзывы пациентов доказывают его лечебную эффективность в 90 % случаев и безопасность в 98 % случаях.

К аналогам монурала относят следующие препараты:

  • урофосфабол;
  • фосфомицин натрия;
  • фосфомицина трометамол;
  • монурил.

Препараты, имеющие аналогичное лечебное действие, но не являющиеся по составу аналогами, следующие:

  • амоксициллин;
  • фитолизин;
  • уролесан;
  • фурадонин;
  • нолицин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал относится к группе антибиотиков фосфоновой кислоты широкого спектра применения. Механизм его воздействия на патогенную флору заключается в подавлении синтеза клеточной ткани бактерий.

Монурал эффективно справляется с целым рядом патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению и воздействию на организм человека. Среди них как аэробные грамотрицательные, так и аэробные грамположительные: морганелла морган, клебсиелла, протеус мирабилис, протеус вульгарис, кишечная палочка, цитробактеры, псевдомонады, энтерококки, стафилококки, стрептококки.

Во время тестовых испытаний было отмечено, что среда, создаваемая активным веществом фосфомицином, губительна для 98 % инфекционных агентов, провоцирующих инфекции мочеполовой системы.

Свойство монурала вступать в необратимое ингибирование с ферментом трансферазы обеспечивает ему отсутствие перекрестной резистентности с антибиотиками других групп, что позволяет в ходе лечения препаратом при необходимости усиливать его эффект дополнительно таблетками-антибиотиками амоксициллинового ряда.

Максимальная концентрация фосфомицина в плазме крови набирается через 2,5 – 3 часа после приема. Монурал не дает химическую реакцию связывания с белками плазмы, в то же время обеспечивает высокую растворимость в липидах.

Это способствует хорошему проникновению препарата в органы и ткани. Концентрация сохраняется высокой на протяжении двух суток, что позволяет активно выводить патогенную флору из организма с помощью лишь малых лекарственных доз.

Всасывается быстро. Существенная часть препарата выводится с мочой, и меньшая – до 20 % — с каловыми массами.

Препарат содержит сахарозу и сахарин – вещества, нежелательные для людей с повышенным индексом сахара крови.

Монурал: показания к применению

Широкий спектр действия, связанный с воздействием на микроорганизмы мочевыводящих путей, позволяет применять препарат при лечении тяжелых и средних случаев следующих заболеваний у мужчин и женщин:

  • острые и хронические формы бактериального цистита;
  • пиелонефрит; в т.ч. его гестационная форма у беременных;
  • воспаление мочеиспускательного канала и уретрит;
  • асимптомная бактериурия;
  • инфекции половых органов, в т.ч. цервицит и эндометрит;
  • послеоперационные инфекции мочеполовых органов;
  • в целях профилактики перед проведением некоторых трансуретральных процедур, например, цистоскопии мочевого пузыря.

Ограничения и противопоказания

Следует учесть, что препарат подбирается с особой осторожностью для людей из следующих групп риска:

  1. при сахарном диабете или показателе глюкозы в крови, превышающей 6,2 ммоль/л;
  2. при почечной недостаточности при индексе клиренса креатинина менее 10 мл/мин.

При наличии указанных заболеваний монурал возможен к применению, но только после тщательных лабораторных исследований состава крови/мочи и при непосредственной консультации нефролога и/или эндокринолога.

Особые условия приема порошка Монурал сохраняются для женщин во время беременности. Фосфомицин способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому при назначении препарата беременным и кормящим, прежде всего, следует оценить риск от применения препарата и возможный эффект от лечения им. Если риск превышает эффект, то от монурала лучше воздержаться.

Препарат полностью исключен для применения:

  1. при аллергических реакциях на лекарства фосфомицинового ряда и/или его компоненты;
  2. детям в возрасте до 5 лет, поскольку неразвитая почечная фильтрация у детей не может полностью и качественно справляться с выведением продукта из организма.

Способ применения и дозировка

Препарат расфасован на одноразовые дозы по 3 грамма в каждой. Курс стандартной терапии – однократно, одна разовая упаковка натощак.

Во избежание побочных явлений антибиотик следует применять правильно.

  • Взрослым при заболеваниях цистита и пиелонефрита средней тяжести необходимо сначала растворить содержимое одного стандартного пакетика порошка (3 г) в 1/3 стакана кипяченой воды комнатной температуры, затем выпить его через два часа после вечернего приема пищи, предварительно высвободив мочевой пузырь.
  • При тяжелой или рецидивирующей форме заболевания назначается повторная доза препарата по истечении суток после первого применения.
  • При почечной недостаточности взрослым пациентам после врачебной консультации предписывается увеличивать интервал между двумя приемами и снижать разовую дозу до безопасных величин.
  • Если препарат назначается для профилактики перед прохождением урологических исследований, то принимаются две одноразовые дозы: первая – за 3 часа до процедуры, вторая – через 24 часа после первого употребления.
  • Детям после 5 лет препарат назначается в уменьшенной дозе – 2 грамма на один раз. Суспензия монурал для детей готовится так же, как и для взрослых. Курс лечения однократный. Повторный прием детям категорически запрещен.

Возможные побочные эффекты

Реакции и побочные эффекты на препарат индивидуальны. Их появление зависит как от индивидуальной переносимости и чувствительности пациента к антибиотику и его компонентам, так и от способа употребления и дозировки. Возможны следующие отклонения:

  • расстройства ЖКТ с дискомфортом в поджелудочной области, тошнотой, изжогой, диспепсией и диареей;
  • аллергические высыпания, покраснения кожи, зуд.

При возникновении вышеуказанных признаков потребуется обильное питье и прием сорбентов на основе активированного угля. В тяжелых случаях показано обращение за специализированной медицинской помощью и госпитализация.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

  1. Нет необходимости принимать монурал в паре с норфлоксацином, уролесаном, фитолизином, так как эти таблетки имеют похожее воздействие на одни и те же группы микроорганизмов. Лечение указанными препаратами возможно к назначению после курса монурала.

  2. Препарат не сочетаем с метоклопрамидом, так как последний имеет тенденцию снижать антибактериальную эффективность монурала, сводя ее к нулю.
  3. Алкоголь на время приема препарата и после него в течение 96 часов полностью исключается.

Монурал: отзывы при цистите

Препарат значительно облегчает все негативные симптомы при цистите уже в первые 3-4 часа после приема. Пациенты отмечают приостановку боли при посещении туалета, прекращение позывов к частому мочеиспусканию, улучшение самочувствия и настроения.

Монурал при пиелонефрите эффективно помогает выведению бактерий с мочой, за счет чего снижаются температура и внутренние отеки, исчезает боль внизу спины. Ниже лишь малая часть положительных откликов на прием и действие препарата:

«Монурал действительно очень хорошо помогает при цистите. Побочных эффектов не заметила».

Л.Б.

«Буквально через час боль меня отпустила, и я смогла даже немного отдохнуть перед дальнейшей дорогой. Плюс этого лекарства еще и в том, что оно принимается единожды. На вкус даже вроде как непротивный и чуть сладковатый».

Марина

«На вкус очень приятно. Надо принимать на ночь после опорожнения мочевого пузыря, и после этого туалет не посещать. К утру обещания производителя полностью оправдались. Возможно, помогло то, что стала принимать при первых симптомах».

Клубочек

«Мой доктор сказала, что этот препарат помогает даже самым безнадежным в этом плане больным. Вот и у меня цистит обострился так сильно, что я уже и не знала что делать. Приняла дозу порошка в растворе, и симптомы стали исчезать практически на глазах».

Ирина Л.

Монурал при беременности: отзывы

Назначается монурал для приема и во время беременности. В этот период часто случаются застой мочи и зловредная работа патогенных бактерий.

Инфекции мочевыводящих путей надо лечить незамедлительно, чтобы не довести почки до хронических форм. Лечение монуралом производится только по показаниям врача и только при сопоставлении риска для плода и эффективности воздействия препарата.

Если правильно соблюдать дозы лекарства и режим его потребления, то все риски могут быть сведены к нулю.

Об этом говорят и отзывы женщин, испытавших противомикробное действие препарата на себе в период беременности и кормления грудью.

«Знакомая врач послеродового отделения посоветовала мне монурал, когда я от боли при мочеиспускании готова была лезть на стенку. Сказала, что от одного приема ничего страшного не случится и что они назначают Монурал всем родильницам.

Я, все же, немного перестраховалась и перед принятием препарата сцедила молоко, и в кормление после приема кормила дочку из бутылки. Соответственно молоко сцедила и вылила.

Никаких отрицательных последствий ни для себя, ни для малышки я не заметила».

Настя П-ва

«Мне прописали монурал для лечения бессимптомной бактериурии во 2-м триместре беременности. Пропила. Удобство в том, что он принимается единожды в стандартной разовой дозе. Все мои плохие симптомы прошли. На здоровье плода и моем последующем самочувствии ничего не отразилось».

А. Евгеньевна

Условия, сроки хранения, цена

Монурал, как и все препараты, произведенные на основе фосфомицина, имеет срок хранения 3 года. При нарушении целостности упаковки препарат хранится не более 12 часов.

Относится к списку Б. Отпускается по рецепту и только по рекомендации лечащего врача.

Цена за один саше может варьировать в диапазоне от 300 до 600 рублей.

Источник: https://lekarstva.guru/m/monural-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-tseny.html

Монурал

Монурал группа антибиотиков

Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин)— это антибиотик широкого спектра  действия. Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.

В состав Монурала входит трометамол фосфомицина, который является производным фосфоновой кислоты, вспомогательными компонентами препарата являются сахароза и ароматизаторы (мандариновый или апельсиновый).

Монурал при цистите

Монурал применяется при следующих разновидностях цистита:

  • Острый инфекционный цистит при незначительном выделении бактерий с мочой (бактериурии);
  • Хронический инфекционный цистит;
  • Хронический посттравматический цистит с бактериурией;
  • Цистит при беременности;
  • Послеоперационный цистит.

Назначают Монурал при цистите по 3 г(1 пакетик) в день в течение 1-2 дней (в зависимости от тяжести процесса).

Лекарственная форма

Единственная форма выпуска Монурала — это гранулы для приготовления раствора для внутреннего применения.

Основной производитель препарата — фармацевтическая фирма «Замбон», Швейцария. В таблетизированной форме препарат не выпускается.

                                                      Препараты, содержащие Фосфомицин
Название Форма выпускаУпаковка Описание
МонуралГранулы, содержащие 2г действующего веществаМногослойный ламинированный пакет, 3,754г.Белого цвета с ароматом апельсина
МонуралГранулы, содержащие 3г действующего веществаМногослойный ламинированный пакет, 5,631г.Белого цвета с ароматом апельсина

Описание препарата

Являясь антибиотиком широкого спектра, Монурал обладает бактерицидными свойствами, т.е.

убивает бактериального возбудителя (в отличие от бактериостатических препаратов, которые тормозят рост и размножение).

 Такой механизм действия обусловлен способностью антибиотика подавлять синтез клеточной стенки бактерии, в результате чего, растущая клетка теряет способность отстраивать новые компоненты и гибнет.

Спектр противомикробного действия включает большинство грамположительных (энтерококки, стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (клебсиеллы, протеи, серрации, синегнойная и кишечная палочки)  бактерий. Особым действием лекарства является снижение адгезии (прикрепления) бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевыводящего тракта.

Показания к применению Монурала

Монурал широко применяется в урологической практике для лечения инфекционно — бактериального воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала или уретры (уретрит).  Также  используется с профилактической целью,  для санации перед проведением оперативных вмешательств на мочевыводящих органах.

В аннотации описаны следующие показания к применению Монурала:

  • Острые воспалительные циститы бактериальной природы;
  • Рецидивирующий бактериальный цистит во время острого приступа;
  • Уретрит неспецифической бактериальной этиологии;
  • Бессимптомная бактериурия у беременных женщин (выявление в общем анализе мочи большого количества бактериальных клеток без клинических симптомов заболевания);
  • Бактериальные послеоперационные инфекции органов мочевыделения;
  • С профилактической целью перед  хирургическими вмешательствами, а также после трансуретральных диагностических методов исследования (например, после цистоскопии).

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания Монурала, в связи с выведением препарата через почки:

  • декомпенсированная острая и хроническая  почечная недостаточность,
  • младший детский возраст (только после 5 лет, так как у маленьких детей недоразвита почечно-лоханочная система).

Также не следует принимать Монурал лицам, имеющим повышенную чувствительность к лекарству.

Побочные действия неспецифичны. Со стороны органов пищеварения побочным эффектом является рвота, диарейный синдром и изжога. Возможна аллергическая реакция в виде высыпания на коже.

Симптомы передозировки Монуралом

Возможность передозировки лекарственным средством минимальна, т.к. упаковка содержит один пакетик.

Наиболее характерным симптомом является диарея, лечение которой симптоматическое с помощью обильного приема жидкости для увеличения диуреза.

Влияние алкоголя на метаболизм инструкция не описывает.

Привыкания к препарату не отмечено.

Способ применения

Способ применения Монурала пероральный (внутрь). Перед применением необходимо растворить гранулы препарата (дозировка 3г) в трети стакана воды, пить полученный раствор натощак за пару часов до либо после еды.  Наиболее выраженное действие лекарство оказывает при предварительно опорожненном мочевом пузыре.

Для взрослых мужчин и женщин суточная доза Монурала составляет 3г ,  что соответствует содержанию одного пакета. Курс лечения- 1 день в один прием. В особых ситуациях (тяжелое течение инфекции, частые рецидивы, лица пожилой возрастной группы) рекомендовано повторное назначение в дозировке 3 г через сутки.

Для детей в возрасте от 5 до 18 лет однократная суточная доза составляет 2 г.

Лечебно-профилактический прием Монурала, при проведении урологических операций, следующий — 3 г. за три часа до вмешательства и 3 г. через сутки.

У пациентов с декомпенсированными болезнями почек вопрос о том, сколько нужно препарата решается индивидуально с учетом меньшей дозы и увеличения интервала между приемами.

Особые указания

При беременности назначение Монурала проводится только по строгим показаниям (при условии массивной бактериурии и отсутствии эффекта от другой терапии).

В случаях, когда прием препарата приходится на период лактации,  следует отказаться от кормления грудью.

Условия отпуска и срок годности

Монурал отпускается из аптек по рецепту. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги Монурала

К другим препаратам уроантисептической группы, которые являются заменителями и аналогами Монурала  относятся:

  • урофосфабол,
  • натрия фосфомицин,
  • трометамол фосфомицина.

Вам также будет интересно:

Источник: http://pro-cistit.com/preparaty/monural/

Монурал – официальная инструкция по применению, аналоги

Монурал группа антибиотиков

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Подробно о Монурал для врачей
Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

1 пакет 6 г содержит:
активное вещество – фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.

1 пакет 8 г содержит:
активное вещество – фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Описание

Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Монурал® содержит фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] – антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-В-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.

Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.

, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis.

Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

Фармакокинетика.
Всасывание: При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

Распределение: Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер.

После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

Выведение: Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени – с калом (18-28% дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечнопечёночной рециркуляции.

Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

  • острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/monural_4328/

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 1 пакетику (3 г) 1 раз в день.

Гранулы растворяют в стакане воды или другой безалкогольной жидкости и используют сразу же после приготовления. Монурал принимают внутрь 1 раз в сутки натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Курс лечения составляет 1 день. В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакетик через 24 часа.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал по 1 пакетику за 3 часа до и через 24 часа после вмешательства.

Побочные действия

Часто (> 1/100 до < 1/10)

– вульвовагинит

– головная боль, головокружение

– диарея, тошнота, диспепсия

Редко (> 1/1000 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/635986891477650942?instruction_lang=RU

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.