Мочевая кислота в моче повышена

Содержание

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота в моче повышена

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма.

То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма.

У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией.

При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Питание

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

  • Жирная белковая пища животного происхождения;
  • Томаты;
  • Шпинат;
  • Консервы, особенно рыбные;
  • Бобы;
  • Копченые грибы;
  • Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Кровообращение почек

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Нарушение водного обмена организма

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Медикаменты

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Заболевания

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Какой процесс вызывает появление солей мочевой кислоты – уратов?

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами.

Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов.

Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

  • Инфекционные воспаления мочеточников;
  • Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
  • Водно солевой дисбаланс;
  • Нарушение состава крови;
  • Дерегулирование ферментообразования.

Соли мочевой кислоты – сколько должно быть?

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым.

Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить.

В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Ураты у ребенка

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

  • Высокая температура;
  • Диарея или рвота;
  • Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
  • Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
  • Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
  • Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
  • Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи.

Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы.

В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках.

Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов.

Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Уриты в моче у беременных

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко.

В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика.

Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

  • Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
  • Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
  • Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Симптоматика уратурии

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

  • Увеличение производства мочевой кислоты;
  • Снижение скорости мочеобразования;
  • Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
  • Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление анестетиками;
  • Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

  • Необоснованное увеличение кровяного давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Выведение мочи с кровью;
  • Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
  • Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

  • Гиперактивность;
  • Нарушение сна;
  • Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

  • Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
  • Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
  • Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
  • Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
  • Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Лечение

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Блемарен

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде.

Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой.

Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Аллопуринол

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Аспаркам

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Канефрон, Уролесан, Фитолизин

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Мочегонные средства растительного происхождения

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни.

Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов.

При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни.

Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

https://www..com/watch?v=wpZ1RVlx5ks

Источник: http://www.mymocha.ru/mochevaya-kislota-v-moche/

Причины образования кристаллов мочевой кислоты в моче

Мочевая кислота в моче повышена

мочевой кислоты в моче – это индикатор благополучия или патологии обменных процессов в организме. Долговременный ее избыток приводит к развитию подагры, сердечно сосудистых и почечных патологий. От каких факторов зависит содержание мочевой кислоты в моче? Как избежать ее повышения и что делать, если анализы уже плохие?

Фото 1. Самое известное проявление превышения мочевой кислоты – подагра, боль в суставах. Источник: Flickr (Chris Morgan).

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота (МК) образуется на последней ступени распада пуринов. Пурины – это химические соединения, которые входят в состав молекул нуклеиновых кислот. Другими словами, это составные звенья ДНК и РНК человека. Они хранят и передают наследственную информацию, участвуют в энерго-обменных процессах и общем метаболизме организма.

Мочевая кислота образуется в печени. Выводится в виде малорастворимых солей натрия и калия (уратов) через мочевыделительную систему. С калом выходит около трети МК, с мочой – оставшиеся две трети.

Циркуляция и преобразования пуринов находятся под жестким контролем организма. Их избыток ведет к ряду нарушений, которые развиваются постепенно, но в ряде случаев становятся необратимыми. Простейший пример пуриновых соединений – это кофеин (содержится в кофе) и теобромин (составляющая чая). Они являются стимулятором мозговой и физической активности.

! Люди, у которых генетически обусловлен высокий уровень пуринов отличаются энергичностью, креативностью мышления. У гениев содержание мочевой кислоты в 20 раз выше, чем у обычных людей. Подагрой болели: А. Македонский, Ч. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Ньютон, Христофор Колумб и еще многие ученые, поэты, музыканты, политики.

Показатели нормы мочевой кислоты в моче

Пуриновые соединения бывают эндогенного происхождения (синтезируются организмом) и экзогенного (поступающие с пищей). Для образования мочевой кислоты не имеет значения происхождение пуринов. Организм всеми силами пытается поддерживать в крови оптимальный уровень метаболитов обмена, выводя излишки наружу.

Норма содержания мочевой кислоты в суточной моче составляет:

  • Для мужчин – 2,1 – 4,2 ммоль/л
  • Для женщин – 1,5 – 3,5 ммоль/л

У здорового человека в норме за сутки образуется в организме от 12 до 30 г МК. Чем больше ее в крови, тем больше ее выводится с мочой. Анализ на содержание МК в урине показывает, сколько ее вывели почки за сутки. По количеству выведенной мочевой кислоты можно судить об уровне метаболизма пуринов в организме.

Превышение нормы мочевой кислоты в урине называют урикозурией.

Обратите внимание! Патология начинается с концентрации мочевой кислоты в крови равной 388 мкмоль/л. Именно с этой цифры ее соли начинают выпадать в виде кристаллов, оседая в сосудах.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

мочевой кислоты в крови человека или его моче зависит от:

  • индивидуальных особенностей белкового обмена
  • возраста
  • пищевых пристрастий
  • образа жизни
  • пола, у женщин уровень ниже, чем у мужчин
  • группы крови – у носителей 3 группы уровень выше.

Естественные причины колебания уровня МК:

  • интенсивные занятия спортом, силовые нагрузки
  • возраст – чем старше человек, тем больше
  • беременность в последние 3 месяца
  • время суток – утром больше чем вечером, разница доходит до 10%,
  • питание – преобладание в меню белковой пищи, субпродуктов, кислых овощей, копченостей
  • голодание, жесткие диеты
  • частое употребление алкоголя
  • курение.

Урикозурия в организме возникает при приеме следующих медикаментов:

  • препараты от давления
  • диуретики
  • кортикостероиды
  • ацетилсалициловая кислота, принимаемая периодически в небольших дозах
  • антибиотики
  • иммунодепрессанты
  • противоопухолевые препараты
  • заменители сахара – ксилит, сорбит.

Болезни, при которых наблюдается урикозурия:

  • эндокринные патологии – сахарный диабет, гипотиреоз
  • отравление угарным газом, свинцом, аммиаком
  • онкопатологии крови
  • ацидоз – закисление организма, когда уровень pH крови понижается
  • анемия
  • анорексия
  • цирроз
  • патология почек.

Обратите внимание! Самой распространенной причиной увеличения пуринового обмена является избыток белковой пищи, недостаток овощей в рационе и закисление организма, которое происходит из-за нездорового рациона питания.

Симптомы и признаки

Заподозрить повышенное образование мочевой кислоты на ранних сроках без специальных анализов крайне трудно. Урикозурия длительное время протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется, если высокий уровень распада пуринов удерживается длительное время.

Фото 2. Проблемы с мочеиспусканием – один из признаков накопления мочевой кислоты. Источник: Flickr (ilonatermors).

Симптомы, которые сопровождают высокую концентрацию мочевой кислоты в моче:

  • учащение мочеиспускания
  • изменение цвета мочи на красноватый, резкий запах
  • моча выделяется часто, но маленькими порциями
  • боли, резь при мочеиспускании
  • боль, рези, колики в области почек, внизу живота
  • сухость во рту, тошнота
  • слабость, сонливость, недомогание, головная боль
  • высокая температура
  • повышенное давление
  • боли в суставах.

Обратите внимание! Чаще всего наличие в урине высокой концентрации мочевой кислоты выявляется при лабораторном обследовании по другому поводу или при проведении плановой диспансеризации.

Диагностика урикозурии

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче можно обнаружить только при исследовании суточной мочи в лаборатории. Проведение общего анализа утренней мочи не информативно.

За сутки, перед тем как собирать анализы необходимо:

  • придерживаться безбелковой нежирной диеты
  • исключить алкоголь
  • исключить прием медикаментов (если возможно)
  • воздерживаться от серьезных физических нагрузок
  • пить достаточное количество воды.

Правила сбора суточной урины:

  • начинают собирать мочу утром, но первую порцию можно не брать
  • всю урину сливают в одну емкость, которую хранить следует в прохладном, темном месте
  • заканчивают сбор утренней порцией второго дня
  • объем собранной урины измеряют и записывают
  • на анализ достаточно отобрать порцию в 100-150 мл, остальное вылить.

Обратите внимание! Врачу, который назначил обследование, обязательно следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах, погрешностях в диете, особенностях образа жизни (например, работа в ночную смену).

Мочевая кислота в моче: характерные симптомы и методы лечения

Мочевая кислота в моче повышена

Наличие мочевой кислоты в моче — нормальное явление. Это говорит о правильном функционировании организма. Но кислоты этой много быть не должно. За сутки ее вырабатывается в норме от 12 до 30 граммов.

Если уровень постоянно повышен, то это ведет к образованию кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Они наносят вред организму.

Почему так происходит, должны разобраться врачи. Вовремя принятые меры предотвратят развитие патологии.

Норма мочевой кислоты в моче

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что почти у одной трети населения Земли мочевая кислота в моче содержится в избытке. Норма содержания мочевой кислоты, не приводящая к проблемам со здоровьем:

150-350 мкм/л – показатель у женщин,210-420 мкм/л – у мужчин,

120-320 мкм/л – у детей.

Но существуют естественные причины изменения уровня кислоты. С возрастом ее становится больше. Увеличивается ее содержание и по утрам у всех здоровых людей. Интенсивные спортивные занятия также приводят к повышению показателей.

Если моча чрезмерно закислилась, в ней постепенно кристаллизуются ураты. Эти кристаллы соли начинают появляться и оседать в сосудах при уровне содержания в крови выше 388 мкм/л.

Повышенная концентрация уратов в моче – это патология. Она называется уратурией. Кристаллы соли впоследствии образуют камни.

Уратурия – это начальная стадия образования камней в почках.

Диагностика уратурии

Определяют уратурию методами лабораторной и инструментальной диагностики. Определить уровень кислотности можно при исследовании суточного сбора мочи. Ее собирают в специальный контейнер (покупается в аптеке) в течение 24 часов. Первую утреннюю урину не нужно собирать в контейнер.

Сдавать анализ мочи на мочевую кислоту нужно сразу по истечении суток, а хранить в период сбора в темном прохладном месте. На анализ нужно представить 150 граммов урины, остальное вылить.

Во время сбора мочи можно есть привычную пищу и пить жидкость в достаточном количестве. Только не допускается употребление алкогольных напитков. Также нельзя есть продукты, которые окрашивают мочу – морковь, свеклу, некоторые ягоды. Придется отказаться от жирной и острой пищи.

Лабораторные исследования позволят оценить кислотность урины, концентрацию мочевой кислоты, солей калия, кальция и магния в анализе мочи.

При данном заболевании мочевой осадок имеет красно-коричневый оттенок. Кристаллы мочевой кислоты, содержащиеся в моче, травмируют мочевыводящие пути, поэтому и появляется кровь. Проводится также диагностика, позволяющая определить, какие именно соли содержатся в урине.

Кроме анализа мочи, необходимы инструментальные исследования. Они покажут, какая патология вызвала избыток мочевой кислоты, позволят определить стадию болезни. Для выявления уратного песка пациентов направляют на УЗИ. С помощью ультразвука определяется состояние почечных структур.

При подозрении на поражение почек может быть назначена урография, рентген. Эти исследования позволяют выявить наличие мочекаменной болезни. При урографии врачи вводят в почку специальное вещество, позволяющее получить изображение почек и мочевыводящих путей на рентгенограмме.

Можно увидеть даже мелкие фрагменты солей в почках. Это исследование не из приятных, но позволяет поставить точный диагноз, даже если камни только начали формироваться.

Исследования с помощью рентгенографии покажут картину состояния почек, наличие камней, их форму, размер и место дислокации.

В заключение

Чтобы не допустить повышение уровня мочевой кислоты в моче, следует питаться сбалансированно. Нельзя, чтобы в питании преобладала белковая пища. Вкусных и полезных растительных продуктов должно быть не менее 60-70 процентов. А при наличии заболевания придется увеличить употребление растительной пищи.

Следует проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Это позволит вовремя выявить скрытую форму заболевания.

Принятые меры на начальном этапе развития патологии могут полностью избавить от негативных последствий. При первых проявлениях недомогания надо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/normy-soderzhaniya-mochevoj-kisloty-v-moche

Возможные причины повышения мочевой кислоты в урине

Мочевая кислота в моче повышена

Исследование мочи позволяет определить не только заболевания выделительной системы, но и нарушения обменных (метаболических) процессов. Одним из важнейших биохимических показателей является уровень мочевой кислоты. Для получения достоверного результата необходимо следовать правилам подготовки, после чего в указанные сроки доставить материал в лабораторию.

Причина повышения

Выявление истинной причины изменения анализа мочи необходимо врачу для планирования обследования и лечения.

Внимание! Повышение уровня одного показателя не является основанием для постановки диагноза, о чем также следует помнить.

Концентрация мочевой кислоты в крови и моче непостоянна. Она зависит от таких факторов:

  • генетически обусловленные особенности метаболизма (активность ферментов, врожденные дефекты);
  • возраст и пол (> 40-50 лет у мужчин, >60 лет у женщин);
  • уровень физической активности;
  • режим и рацион питания.

Главный же фактор, который определяет течение обменных процессов, — это образ жизни.

Физиологические

Возможны следующие функциональные причины повышения мочевой кислоты в моче (урикозурия):

  • пристрастие к алкогольным напиткам (особенно к пиву), курению;
  • воздействие тяжелой физической нагрузки на организм;
  • обезвоживание (дегидратация) при рвоте, повышении температуры тела, диарее и недостаточном поступлении воды с пищей;
  • длительное соблюдение нелечебных диет с целью снижения массы тела, голодание;
  • преобладание белковой пищи, субпродуктов (печень, почки), копченостей в рационе;
  • прием мочегонных и других лекарственных препаратов (антибиотики, «Аспирин», иммуносупрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики);
  • гестозы при беременности;
  • загрязнение окружающей среды (работа бензиновых двигателей);
  • отравление соединениями свинца и аммиака.

При своевременном устранении перечисленных причин болезнь не возникает, а анализы быстро нормализуются.

Патологические

Мочевая кислота в моче чаще всего повышена в связи с развитием следующих заболеваний:

  • метаболический синдром;
  • ожирение;
  • болезни крови (анемии, опухоли);
  • длительное течение псориаза;
  • вирусные гепатиты;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • саркоидоз;
  • синдром Леша-Нихана;
  • нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • снижение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • артериальная гипертензия;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные осложнения (пиелонефрит);
  • декомпенсация сердечной или почечной недостаточности;
  • заболевания сосудов (атеросклероз, тромбофлебит).

У большинства обследуемых лиц признаки нарушения пуринового обмена указывают на развитие подагры, которая условно считается «болезнью гениев». Это связано с тем, что избыточный синтез мочевой кислоты чаще наблюдается у людей с высокими интеллектуальными способностями.

Сопутствующие симптомы

Незначительное изменение концентрации мочевой кислоты протекает бессимптомно. Больные обращаются к врачу при возникновении следующих клинических признаков:

  • нарушение мочеиспускания: увеличение частоты (но при этом небольшие порции), сопровождается болезненностью, появлением специфического запаха, жжением в области уретры;
  • моча может приобретать розовый оттенок (примесь крови) или иметь насыщенно-коричневый цвет;
  • жажда, частые позывы к опорожнению (нередко ложные);
  • тошнота, рвота;
  • боль в области живота (обычно над лобком и по ходу мочеточников) или поясницы (почечная колика), отдает в промежность;
  • лихорадка;
  • повышение системного артериального давления;
  • немотивированная слабость;
  • поражение суставов: боль (чаще воспалительного характера), деформация (подагрические тофусы), отечность;
  • сыпь, длительно незаживающие язвы на коже.

Иногда наблюдаются только симптомы основного заболевания, а изменения в работе почек являются вторичными.

Диагностика

Выделение мочевой кислоты с почками в течение дня различно, поэтому ее подсчет в утренней порции мочи, которую чаще всего просят для общего анализа, малоинформативно. Идеальным вариантом считается сбор материала за сутки в условиях стационара, чтобы избежать погрешностей.

Методика

При долгом стоянии мочи соотношение биохимических соединений в ней может изменяться, поэтому анализ проводится сразу по окончанию суточного забора. Из всего объема отбирается 150 мл материала для исследования.

 В государственных лабораториях применяются количественные способы определения мочевой кислоты. Чаще всего они базируются на свойстве азотистых оснований восстанавливать фосфорновольфрамовый реактив. При этом образуется химический комплекс голубого цвета.

Насыщенность оттенка в полученном растворе зависит от процентного содержания мочевой кислоты.

Подготовка

Если вы собираете мочу самостоятельно, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За несколько дней до исследования следует исключить из рациона жирные продукты питания и алкоголь, ограничить мясо и рыбу. При этом стоит воздержаться от интенсивной физической активности и приема лекарственных препаратов (под контролем врача).
  2. Питьевой режим – 1,5-2 л/сут.
  3. Сбор материала начинают с утра, но первую порцию сливают. Объем каждого последующего мочеиспускания необходимо регистрировать в миллилитрах (на одноразовых контейнерах обычно есть метки).
  4. Всю мочу сливают в общую емкость. Она должна стоять в прохладном месте без доступа солнечного света (холодильник).
  5. В конце измеряют общий объем, перемешивают полученный материал и отливают из него 150 мл в новый одноразовый контейнер.
  6. Доставка мочи в лабораторию не должна занять боле 1-1,5 ч.

Если в биохимическом анализе будут выявлены отклонения от нормы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий (исследование крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, специфические маркеры конкретных заболеваний).

Расшифровка

Каждая лаборатория оставляет за собой право использовать различные методики исследования мочи, давая собственные границы нормы (среднестатистические для определенного региона или страны).

Общепринятой является такая норма содержания мочевой кислоты в моче (спектрофотометрия):

Питаниемг/сутммоль/сут
Обычное250-7501,48-4,43
Безпуриновая диета:
мужчины< 420< 2,48
женщины< 400< 2,36
Питание с ограничением белков:
мужчины< 480< 2, 83
женщины< 400< 2,36

В перерасчете на среднесуточную норму показатель не должен превышать 0,27-0,80 г/сут.

Медикаментозное

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты в моче используют следующие фармацевтические средства:

  1. Диуретики: «Фуросемид», «Верошпирон».
  2. Ингибиторы ксантиноксидазы (подавляют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты): «Аллопуринол», «Фебуксостат».
  3. Урикозурические препараты для лечения подагры: «Сульфинпиразон», «Пирокард».
  4. Средства, тормозящие обратное всасывание мочевой кислоты в почках: «Этамид», «Нормурат».

Выбор препаратов основывается на предпочтениях пациента и врача, который учитывает наличие сопутствующих заболеваний. При вторичной урикозурии проводится лечение основного заболевания.

Коррекция питания

Предпочтение продуктов с невысоким содержанием пуринов позволяет в долговременной перспективе уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Несоблюдение диетических рекомендаций может сделать лекарственную терапию бесполезной, поэтому изменение привычек питания – первостепенно.

Следует отказаться от следующих продуктов:

  • жиры животного происхождения (сало, смалец, сливочное масло) и острая пища, копчености;
  • субпродукты (почки, печень, сердца, вымя);
  • ракообразные;
  • рыба (в масле, сельдь) или ее жирные части (теша, брюшко, икра);
  • кожица птицы, свиней (содержат особенно много пуриов);
  • любое мясо с большим процентом жира;
  • алкогольные напитки;
  • кислые овощи (щавель, шпинат, зеленые помидоры, ревень);
  • бобы;
  • белокочанная капуста;
  • кондитерские изделия фабричного производства (используется много масел и жира сомнительного происхождения, а также какао);
  • грибы;
  • колбасы.

Белки получают из других продуктов – куриные яйца и молоко. Разрешено умеренное потребление нежирного мяса и филе рыбы. Необходимо каждый день выпивать не меньше 1,5-2 л жидкости, акцентируя внимание на негазированной воде и несладком чае.

Совет! Вопреки всеобщему заблуждению, кофе и какао (высокого качества) исключать из рациона не нужно. Те пуриновые основания, которые находятся в их составе, оказывают лишь незначительное влияние на уровень мочевой кислоты.

Заключение

Таким образом, повышение содержания мочевой кислоты зачастую обусловлено неправильным образом жизни и грубыми нарушениями норм здорового питания. Нормализация этих факторов также является неотъемлемой частью терапии при устранении заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/mochevaya-kislota-v-urine-povyshena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.