Мегауретер и пиелоэктазия

Содержание

Что представляет собой пиелоэктазия левой почки?

Мегауретер и пиелоэктазия

Пиелоэктазия левой почки – заболевание, которое влечет за собой стремительное расширение лоханок. В них сосредотачивается урина перед тем, как попасть в мочевой пузырь.

Проблемы с оттоком мочи служат причиной возникновения гидронефроза почек. У детей данная болезнь может быть врожденной.

В большинстве случаев пиелоэктазия пропадает сама по себе, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

  • Причины
  • Осложнения и лечение
  • Симптомы и диагностика

Заболевание может быть односторонним и двухсторонним. Пиелоэктазия левой почки свидетельствует о проблемах именно в левой части тела. Болезнь может появиться из-за возвращения мочи обратно в почку или трудностей с оттоком в мочевой пузырь. Лоханка расширяется, что и приводит к опасным проблемам.

Болезнь принято делить на 3 уровня сложности: легкую, среднюю, сложную. Сложность протекания зависит от того, как продолжает функционировать почка и с какой скоростью развивается инфекционное поражение.

Причины

У взрослых пиелоэктазия левой почки может появиться по следующим причинам:

  1. Употребление большого количества жидкости. Почки могут не выдержать такой нагрузки.
  2. Повышенное давление в мочевом пузыре, спровоцированное нарушением нервного снабжения.
  3. Перегиб и перекручивание мочеточника, который возникает при нефроптозе.
  4. Сужение мочеточника и трудности с проходом урины из-за инфекционных заболеваний, опухоли, гноя.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Кишечные отравления, которые приводят к поражению печени токсинами.

Причины возникновения болезни у детей:

  1. Мочевыводящая система могла быть передавлена кровеносными сосудами во время развития плода.
  2. Слабость мышц у новорожденных.
  3. Редкое мочеиспускание, в результате чего давление в мочевом пузыре повышается.

Именно дети чаще всего становятся носителями пиелоэктазии. Причем левая почка страдает гораздо меньше. В основном заболевание атакует орган справа.

Осложнения и лечение

Пиелоэктазия может повлечь за собой и другие опасные заболевания:

  1. Уретроцеле – раздутие мочеточника при впадении в мочевой пузырь.
  2. Эктопия мочеточника – болезнь, при которой у женского пола мочеточник выпадает во влагалище или в уретру у мужского.
  3. Мегауретер – стремительный рост мочеточника из-за давления в мочевом пузыре.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – попадание мочи обратно в почку.

Пиелоэктазия левой почки нарушает мочевыделительную функцию и может привести к увеличению уровня токсинов в крови, а также существует опасность превращения печеночной ткани в склерозную. Нарушение функциональности почек – большая потеря для всего организма.

Начинать лечение следует после полного обследования специалистом. Иногда болезнь сама исчезает, и все природные процессы восстанавливаются. Такое случается у детей в результате дозревания внутренних органов.

Если причиной недуга являются воспалительные процессы, то лечиться необходимо миотропными спазмолитиками. Это снизит давление на мочевой пузырь. Препараты расслабляют мышцы мочевыделительной системы.

У взрослых болезнь появляется из-за присутствия камней в почках. Тогда и лечение рекомендуется проводить с помощью лекарств для разрушения этих камней (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Бывают отдельные случаи, когда врожденную патологию лечат путем оперативного вмешательства. Около 40% людей, страдающих недугом, выздоравливают именно таким способом. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс лечится только этим методом.

Существует множество причин возникновения пиелоэктазии. Лечить болезнь нужно исходя из проблемы, повлиявшей на появление недуга.

Часто пиелоэктазия левой почки является следствием инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано лечиться антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Народные методы лечения рекомендуют отвары трав:

  1. Листья крапивы, зерна овса, хвоща полевого, травы адониса и листья березы нужно заварить в термосе в измельченном виде. Пить 3-4 раза в день, но не больше половины стакана.
  2. Корни одуванчика, плоды можжевельника и листья березы заварить и пить как в предыдущем рецепте.

Такие сборы следует применять 3 месяца.

В большинстве случаев заболевание не несет серьезной опасности и проходит самостоятельно. Следует лишь ограничить прием жидкости.

Больше времени стоит потратить на профилактику болезни. Для этого рекомендовано придерживаться простых правил: ограничить потребление жидкости и регулярно проходить обследования.

Симптомы и диагностика

Болезнь протекает практически бессимптомно. Обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Врачи следят за состоянием мочеточника. Если обнаружена проблема, назначается комплекс диагностирующих мероприятий:

  • экскреторная урография (в обязательном порядке);
  • цистография;
  • радиоизотопное сканирование.

При расширении лоханки возникают следующие проблемы:

  1. Атрофия и некроз печеночной ткани. Образуется лишняя ткань, которая совершенно не функциональна.
  2. Снижение функциональности почек. Орган перестанет фильтровать вещества, поступающие из крови в мочу.
  3. Воспаление почечных клубочков. Заболевание снижает экскреторную функцию ткани.
  4. Почечная недостаточность. Сопровождается увеличением содержания креатина и мочевины в крови.

Существуют очевидные симптомы пиелоэктазии левой почки – боль в животе слева и трудности в мочеиспускании.

Пиелоэктазия левой почки у детей может быть обнаружена еще во время беременности женщины или в первый год жизни малыша с помощью УЗИ.

Это врожденный недуг, которым страдает большое количество новорожденных. Пиелоэктазией зачастую болеют мальчики, у девочек случаи врожденной болезни диагностируются намного реже.

Источник: https://apochki.com/loxanka/pieloektaziya/pieloektaziya-levoj-pochki.html

Пиелоэктазия почек – что это такое, как выявить и лечить патологию?

Мегауретер и пиелоэктазия

Пиелоэктазия почек, что это такое – с таким вопросом приходится сталкиваться многим. Данную патологию сложно назвать болезнью. Это лишь один из признаков неполадок со здоровьем. То есть это не самостоятельный диагноз – появлению его предшествуют другие нарушения.

Что такое пиелоэктазия?

За пугающим названием скрывается патология, при которой расширяются почечные лоханки.

Конкретно что такое пиелоэктазия почек? Врачи считают ее косвенным признаком, указывающим на то, что есть определенные нарушения в процессе оттока мочи из лоханки.

Вызывать это могут разные факторы – от аномалии до инфекционного поражения. По статистике, узнавать пиелоэктазия почек, что это такое, мужчинам приходится чаще, чем представительницам прекрасного пола.

Пиелоэктазия почек – причины

В разных организмах одну и ту же патологию вызывают отличные факторы. В большинстве случаев проблемы связаны с плохим оттоком мочи из лоханок или забросом ее обратно в почки.

Выяснить то, от чего происходит пиелоэктазия почек, очень важно в начале лечения – это поможет подобрать самые подходящие терапевтические методы и скорее справиться с проблемой.

Заниматься выяснением причин обязательно должен специалист.

Врожденная пиелоэктазия почек

Есть две основные формы болезни. Одна из них – врожденная – та, при которой расширение почечной лоханки происходит из-за врожденных патологий. Последние бывают органическими и динамическими. Врожденная органическая пиелоэктазия почек, что это такое? Это проблема, которая возникает на фоне:

  • патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник;
  • изменения, вызванные кровеносными сосудами;
  • патологии верхних мочевых путей;
  • некорректное строение мочеточника.

К динамическим причинам относятся такие, как:

  • сужение просвета мочеиспускательных каналов;
  • фимоз;
  • неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания;
  • клапаны в мочеиспускательных каналах.

Приобретенная пиелоэктазия

Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Среди последних самыми распространенными считаются следующие:

  • воспаления мочеточника и соседних органов;
  • сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением;
  • мочекаменная болезнь;
  • смещение почек;
  • новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе;
  • болезнь Ормонда.

Приобретенная динамическая пиелоэктазия почек, что это такое? Ее провоцируют такие факторы:

Пиелоэктазия почек – симптомы

Большая проблема в том, что признаки пиелоэктазии часто отсутствуют. У младенцев, например, болезнь в 99% случаев протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только во время ультразвукового исследования. Аналогичная ситуация и в случае со взрослыми.

Многие и не догадываются, что у них пиелоэктазия почек начинающаяся, что это такое за проблема. Происходит это потому, что как правило, патология поражает сначала один орган.

Вторая же почка при этом начинает функционировать активнее и компенсирует все недоработки.

Пиелоэктазия правой почки

Такая форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа. Протекает пиелоэктазия справа часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Сопровождаться это может следующими признаками:

  • боли в животе, справа в спине (характер их тупой и ноющий, интенсивность бывает разной);
  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие в моче заметных кровяных прожилок;
  • отечность;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • скачки артериального давления.

Пиелоэктазия левой почки

Эта форма встречается редко. Если же пришлось столкнуться конкретно с такой разновидностью недуга, заподозрить, что у вас пиелоэктазия слева можно по:

  • повышенной температуре;
  • болезненности;
  • почечным коликам;
  • рвоте;
  • тошноте;
  • головным болям и головокружению, развивающимися из-за анемии;
  • присутствию внушительного количество кровяных примесей в моче.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Это еще одно не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого недуга, пиелоэктазия обеих почек может подолгу себя не показывать.

Явные симптомы – жар, резкая сильная боль в пояснице, – как правило, возникают, только когда болезнь переходит в тяжелую стадию и начинают развиваться осложнения. До того же момента заметить увеличение лоханок удастся только на результатах исследований.

Об этом может говорить:

  • эктопия мочеточника – явление, при котором мочеточник впадает во влагалище или уретру;
  • мегауретер – внезапное сильное расширение мочеточника;
  • гидронефроз – развивается, когда в переходе между лоханками и мочеточниками присутствует какое-то препятствие;
  • уретероцеле – раздувание мочеточника при впадении его в мочевой пузырь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча начинает отекать в обратном направлении – от мочевого пузыря к почке.

Пиелоэктазия почек – степени тяжести

Есть три основных степени:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Умеренная пиелоэктазия может проходить самостоятельно по истечение небольшого количества времени – заниматься ее лечением приходится не всегда.

Примерно так же протекает и средняя форма заболевания – без симптомов, с перспективой «самоликвидации». Другое дело – тяжелая пиелоэктазия. Такое состояние нужно убирать при помощи консервативных методов лечения.

В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эхопризнаки пиелоэктазии

Пациенты не всегда понимают, как отличается пиелоэктазия почек на УЗИ. Хотя в действительности эхопризнаки патологии разобрать не так уж и сложно. Одна из главных отличительных характеристик – увеличение лоханки.

В здоровом состоянии ее размер должен быть около 10 мм. Кроме увеличения диаметра, на пиелоэктазию указывает уменьшенная толщина почечной паренхимы, увеличение размеров самих органов, нарушения гемодинамики.

У некоторых пациентов различаются воспаления или визуализируются конкременты.

Пиелоэктазия почек – анализ мочи

Для того чтобы уточнить диагноз, когда обнаруживается умеренная пиелоэктазия почек, делают анализы крови и мочи. Урину иногда берут прямо из органов.

Сделать это можно во время проведения инструментальных анализов. Самые информативные исследования – анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга.

Во время расшифровки результатов особое внимание должно обращаться на количество креатинина и клубочковую фильтрацию.

Чем опасна пиелоэктазия?

Не так опасна пиелоэктазия, как причины, которые ее вызвали.

Когда есть проблема, вроде затрудненного оттока мочи, могут развиваться острые или хронические формы пиелонефритов, иногда сдавливаются почки, что приводит к некорректной работе органов и последующей их гибели (при отсутствии подходящего лечения, ясное дело).

Очень нежелательна пиелоэктазия при беременности. Патология может повлиять не только на состояние матери – в самых сложных случаях развивается гестоз – и усложнить процесс родов, но и сказаться на ребенке.

Чтобы не переживать о своем здоровье и избежать необратимых изменений в почечных лоханках, проще придерживаться несложных профилактических правил:

  1. Регулярно обследоваться (особенно будущим матерям).
  2. Контролировать, чтобы мочевик своевременно опорожнялся.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Не пускать на самотек простуды, бороться с ними вовремя и проверенными средствами.
  5. Людям, которые работают в сидячем положении, каждый день легко разминаться, чтобы урина не происходило застоев в почках.

Поскольку это не болезнь, то и бороться с состоянием не принято. Правильное лечение пиелоэктазии предполагает терапию патологии, которая вызвала увеличение лоханок.

Пациентам с недугами легкой и средней степени тяжести нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию.

Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, их удаляют (в большинстве случаев ультразвуком), с мочекаменными патологиями принято бороться медикаментозно.

Пиелоэктазия почек – лечение у взрослых, препараты

Набор лекарств зависит от того, что вызвало патологические изменения. Если инфицированы органы мочеполовой системы, назначаются антибиотики, вроде:

  • Амоксиклава;
  • Цефтриаксона;
  • Левофлоксацина;
  • Ципролета.

В зависимости от патогенного организма-возбудителя лекарствам могут меняться. Когда на фоне песка или конкрементов происходит расширение почечной лоханки, лечение предполагает использование Фитозилина, Канефрона и других препаратов на растительной основе. Снять воспаление помогают такие средства:

  • Нурофен;
  • Ибуклин;
  • Нимесулид;
  • Вольтарен и прочие.

Для укрепления иммунитета выписываются витамины и иммуномодуляторы. Снижать давление внутри мочевого пузыря призваны спазмолитические медикаменты:

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Спазмолгон и другие.

Кроме медикаментов, врачи очень часто рекомендуют пациентам придерживаться диеты. В противном случае лечение не будет таким эффективным. Независимо от того, какая почка затронута патологией, из ежедневного меню лучше исключить:

  • копченое;
  • бобовые;
  • кофе, какао;
  • жирную рыбу и мясо;
  • приправы;
  • алкоголь;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • грибы.

Заменить их следует:

  • кисломолочными продуктами;
  • кашами (овсяной, пшеничной);
  • нежирным вареным мясом;
  • свежими фруктами, овощами;
  • низкокалорийными бульонами.

Пиелоэктазия почек – лечение народными средствами

Поддерживать состояние разрешается и народными рецептами, но только теми, которые одобрит доктор.

Дело в том, что некоторые лекарственные растения могут только навредить организму, и тогда лечение пиелоэктазии почек будет совсем неэффективным. Например, отдельные виды трав помогают выходить конкрементам.

Притом делают это очень быстро, а когда камни велики, это вполне может стать причиной полной закупорки мочеточника.

Настой на березовых почках

Ингредиенты:

  • березовые почки – 1 ст. л.;
  • сушеные корни одуванчика – 1 ст. л.;
  • можжевельниковые плоды – 1 ст. л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и применение

  1. Воду закипятить.
  2. Все растительные компоненты мелко порубить и залить кипятком в термосе.
  3. Настаивать лекарство около 12 часов.
  4. Процедить средство и пить по полстакана по 3 раза в сутки.

Источник: https://womanadvice.ru/pieloektaziya-pochek-chto-eto-takoe-kak-vyyavit-i-lechit-patologiyu

Особенности пиелоэктазии почек у взрослых, лечение заболевания

Мегауретер и пиелоэктазия

Пиелоэктазия почки – это такое распространенное заболевание, которое характеризуется увеличением почечной лоханки – полости, накапливающей отработанную урину перед тем, как пойти в мочевой пузырь. Увеличенная лоханка препятствует нормальному оттоку физиологических жидкостей – продукты обмена веществ остаются в организме.

Эту патологию не выделяют в самостоятельное заболевание. Она является одним из симптомов более опасного состояния, связанного с нарушением мочевого оттока из лоханки вследствие аномального строения парного органа или развивающейся инфекции – гидронефроз.

Классификация

Выделяют 3 основные стадии развития патологии: легкая форма, умеренная пиелоэктазия, тяжелая форма.

По причинам, которые спровоцировали заболевание, выделяют следующие разновидности патологии:

  • приобретенную органическую. Причиной могут послужить перенесенные пациентом воспалительные процессы и инфекции, травмы, опухоли мочевыводящих путей, опущение почки;
  • приобретенную динамическую. Характеризуется резким увеличение величины выделяемой мочи, причиной чего могли стать: инфекции, гормональный сбой, онкология, сужение уретры или сбой в функции органов фильтрации;
  • врожденную органическую. Развивается вследствие нарушения формирования участков системы мочевыделения у новорожденных;
  • врожденную динамическую. Характеризуется сужением уретры и отклонением мочеиспускания на фоне нейрогенных нарушений.

Пиеэлоэктазия почки, в зависимости от стороны пораженной лоханки, может быть следующих видов:

  1. пиелоэктазия правой почки;
  2. левой почки;
  3. двухсторонняя пиелоэктазия почек.

Левосторонняя локация заболевания имеет большее распространение в медицине, в отличие от пиелоэктазии правой стороны, по причине анатомической особенности строения организма. Это означает, что лоханка, которая находиться слева, имеет больший диаметр и менее вытянутую форму, что создает меньшее препятствие для вредоносных инфекций.

Внимание! Двусторонняя пиелоэктазия считается самой редкой и опасной формой заболевания и в большинстве случаев требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Основные причины и симптомы патологии

Разобравшись с тем, что такое пиелоэктазия, необходимо определить причины ее возникновения. Среди них:

  • защемление уретры;
  • слабая брюшная стенка;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы с увеличенным объемом выделяемой мочи;
  • воспалительный процесс мочеполовых органов;
  • травмы в районе таза;
  • чрезмерное количество потребляемой жидкости;
  • онкологические образования, которые влияют на нормальный отток мочи;
  • нарушения в работе кровеносной системы.

Легкая и умеренная формы заболевания не имеет видимого проявления, что значительно ухудшает возможность определения отклонений от нормы. Более поздняя форма недуга или пиелоэктазия обеих почек на любой стадии имеют следующие признаки:

  1. увеличенное количество фиброзной ткани;
  2. развитие воспалительного процесса на фоне уменьшенного оттока мочи;
  3. снижение иммунной системы;
  4. развитие почечной недостаточности;
  5. развитие гематурии с повышением уровня мочевины в крови.

Внимание! Симптомы, которые наблюдаются при пиелоэктазии, носят невыраженный характер. Они свойственны и другим заболеваниям, поэтому ее (болезнь) очень сложно диагностировать, за исключением двухсторонней пиелоэктазии.

Диагностирование

Пиелоэктазия почки диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Анамнез становится первым этапом в определении причин возникновения недуга и принятии активных профилактических мер.

Первоначальный диагноз может быть поставлен квалифицированным специалистом при прощупывании брюшной полости и определения растянутости мочевого пузыря. Во время пальпации, особенно при худощавом телосложении больного, врач способен почувствовать увеличение почек. Однако этот ярко выраженный симптом свойственен заболеванию в запущенной стадии (ее осложнения в виде гидронефроза).

Ультразвуковое обследование является главным инструментом в диагностике заболевания у взрослых, а также иных отклонений мочевыделительной системы.

Какие эхо признаки можно определить в ходе диагностики? В их числе:

  • анатомические особенности почек;
  • незначительное отклонение в функции чашечно-лоханочной системы и мочеточника;
  • объем мочи и изменения, которые указывают на долгое увеличение лоханок почек.

Рассмотрим дополнительные способы диагностики уретеропиелоэктазии, применяемые специалистами.

МетодОсобенностиЧто определяет
Цистография.Метод получения рентгеновского снимка с изображением мочевого пузыря при помощи наполнения последнего контрастным веществом.Форма, величина и расположение мочевого пузыря;наличие песка;развитие опухолей;развитие воспалительного процесса;повреждения мочевого пузыря;образование кист.
Урография.Рентгенологический способ обследования мочевыделительной системы, который основывается на способности почек выделять своеобразные рентгеноконтрастные вещества, вводимые в организм. Это позволяет получить изображение почек и мочевых путей.Положение, форма, размер и контур почки;функциональное состояние органа;размеры и контуры мочеточников.
Радиоизотопное исследование.Метод основывается на введении в организм пациента определенного контрастного вещества, которое концентрируется в моче и ею же выводиться из организма. Когда препарат проходит по интересующему органу, работники УЗ делают контрастные снимки. В состав вещества всегда входит йод, который поглощается тканями, заставляя их светиться.Эвакуаторные функции проксимальных канальцев;отклонения кровотока почек;присутствие пузырно- мочеточного рефлюкса;общее состояние тканей почки различных сегментов;функциональная способность почек.

Правосторонняя и левосторонняя пиелоэктазия диагностируется с разной вероятностью из-за непропорционального расположения органов – одна помещена выше, вторая – ниже. Пиелоэктазия справа имеет большие шансы на обнаружение.

Кроме прохождения вышеописанных процедур, больному рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. биохимический анализ крови. Выявляют сбой электролитного баланса, увеличенное значение мочевины и свободного креатина;
  2. общий анализ мочи. Определяет в моче увеличенное содержание лейкоцитов и белка.

Внимание! Пациентам с пиелоэктазией необходимо постоянно проводить обследование у врача для выявления состояния почек. От результатов диагностики будет зависеть корректировка терапии лечащим доктором.

Методы лечения

Лечение любого заболевания необходимо начинать с устранения первопричины, пиелоэктазия почек не исключение. Если заболевание было вызвано инфицированием мочевыводящей системы, лечить ее начинают с применения антибактериальных препаратов.

При этом происходит подавление активности вредоносных бактерий, но восстановление нормального мочевыделения не наблюдается. Применение мочегонных препаратов и лечебных трав способствует оттоку мочи.

В дополнение может назначаться физиотерапия, которая способствует скорейшему восстановлению основных функций мочеполовой системы.

Если затруднение в оттоке жидкости спровоцировано образованием камней или развитием аномальных образований онкологического характера, при которых консервативные методы лечения неэффективны, назначают оперативное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия включает в себя:

  • применение антибиотиков, которые борются с патогенными микроорганизмами;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, воздействуя на очаг, устраняют воспалительный процесс и симптомы ему сопутствующие;
  • применение иммуностимулирующих лекарственных средств и витаминных комплексов для повышения естественных защитных функций организма;
  • назначение курса прибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков;
  • употребление миотропных спазмолитиков для снижения давления в мочевом пузыре и расслабления мышечных тканей органов мочевыделения;
  • применение препаратов типа Фитолизин, выводящих камни из почек.

Пиелоэктазия в таком случае протекает без серьезных последствий, и лечение можно проводить в домашних условиях.

Народные средства лечения

Наряду с медикаментозным лечением пациенты часто прибегают к помощи народной медицины. Выбор конкретного метода и применяемых элементов в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом.

При разных формах патологий почек некоторые лекарственные растения могут принести больший вред, чем пользу.

Например, сбор с мочегонным эффектом может способен причиной стремительного выведения конкрементов и спровоцировать повреждение мочевыводящих путей.

Приведем пару популярных рецептов:

  1. смешать и хорошо измельчить по чайной ложке горицвета, листвы крапивы, зерна, хвоща, толокнянки. В литр кипятка добавить 2 ст. л. смеси и дать настояться в течение дня в термосе. Суточную дозу (200 мл) разделить на 4 приема;
  2. использовать сбор горицвета, зерна овса, березовых листьев, хвоща и шишек хмеля. Количество ингредиентов, способ приготовления и приема аналогичен предыдущему рецепту.

Курс терапии народными средствами не должен превышать 3 месяца. После небольшого перерыва можно повторить лечение, но только с использованием других трав.

Внимание! Пиелоэктазия почки на ранних стадиях может быть побеждена средствами народной медицины, но при запущенной форме болезни такой подход бессилен.

Диета

Главной задачей лечащего врача при составлении рациона питания больного с пиелоэктазией – это сокращение нагрузки на почки. Какие основные принципы должна соблюдать диета? В их числе:

  • снижение количества потребляемого белка животного происхождения, (отдать предпочтение растительному белку);
  • компенсация сниженного количества белка за счет жиров и углеводов;
  • полный отказ от поваренной соли и продуктов с большим ее содержанием;
  • исключение из меню хлеба и кондитерской выпечки, консервантов, маринованных овощей, макаронных изделий, молока и производных, грибов, рыбных продуктов, яиц;
  • отдать предпочтение вегетарианским овощным блюдам, вареной еде или приготовленной в пароварке;
  • ограничение потребляемой жидкости (до 30 мл на 1 кг массы тела);
  • использование брусничных и клюквенных морсов, минеральной воды без газа, отвары шиповника, свежевыжатые соки.

Наряду с диетой следует провести небольшое изменение образа жизни, а именно: добавить регулярные умеренные физические упражнения и длительные прогулки на свежем воздухе. Данных мероприятий будет достаточно для улучшения циркуляции крови, что стимулирует работу всех систем организма.

Возможные осложнения и профилактические меры

Наряду с симптомами самого заболевания, если лечение пиелоэктазии не возымело должного эффекта, не исключено развитие следующих осложнений:

  1. нарушение структуры клапанов задней части уретры;
  2. мегауретер. Из-за повышенного давления на стенки мочевого пузыря происходит увеличение мочеточников;
  3. пузырно-мочеточниковый рефлюкс. По причине поражения сфинктеров между почками и мочевым пузырем, происходит обратный выброс мочи из мочевого пузыря в почки;
  4. уретероцели. Нарушение мочеиспускания из-за патологического кистовидного образования у входа мочевого пузыря, которое закупоривает выходное отверстие.

Для предотвращения развития заболевания в любом возрасте необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется проводить подмывания не реже 2 раз в день для предотвращения возможности инфицирования почек через органы мочевыделительной системы;
  • контролировать состояние здоровья. При наличии воспалительного процесса незамедлительно обращаться за помощью к доктору для составления курса лечения, которому нужно следовать до полного выздоровления;
  • избегать переохлаждения;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • сбалансировать питание по содержанию витаминов и минералов;
  • с определенной периодичностью проводить чистку почек. Примером может служить употребление в пищу арбуза, который является очень сильным мочегонным средством, способным выводить камни из почек;
  • во время беременности не пропускать приемы у лечащего врача и регулярно сдавать назначенные анализы для своевременного обнаружения нарушений работы почек.

Итак, заболевание является вторичной патологией, развивающейся на фоне возникших ранее нарушений. Качество и время терапии может зависеть от различных факторов: как своевременно была произведена диагностика, насколько сложно протекает заболевание и в какой форме. На ранних стадиях недуг развивается почти бессимптомно.

Лишь 2-х стороннее прогрессирование пиелоэктазии имеет ярко выраженные отклонения в состоянии пациента. При возникновении болевых ощущений в области поясницы или нарушения мочеиспускания лучше направиться в больницу за помощью.

Регулярное прохождение УЗИ брюшной полости поможет вовремя определить развитие недуга и спастись от этой болезни.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pieloehktaziya-pochek-chto-ehto-takoe-pravoj-levoj.html

Расширение лоханки или пиелоэтазия правой почки у взрослых и детей: этиология заболевания и действенные варианты терапии

Мегауретер и пиелоэктазия

Почки – один из самых важных органов. От их здоровья зависит функциональность организма в целом. Многие сталкивались с почечными заболеваниями. Одним из следствий которых может быть пиелоэктазия.

Пиелоэктазия – расширение лоханки. Именно в этой части почек собирается моча перед тем, как попасть в мочевой пузырь. Пиелэктазия правой почки (как и левой) не является обособленной патологией, а всегда появляется на фоне других. Возникнуть она может как в процессе внутриутробного развития, так и у взрослых людей при наличии определенных патологий. Пиелоэктазия код по МКБ 10 — Q62.

статьи:

Этиология и формы развития заболевания

Чаще нарушению подвергается правая почка в силу ее анатомических особенностей.

Выделяют 3 степени тяжести пиелэктазии справа, исходя из сохранности работоспособности почек:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Расширение может касаться не только лоханки, но и чашечек, мочеточника. Особенно часто это проявляется при длительном прогрессировании болезни. Пиелоэктазия развивается при нарушении выведения урины из лоханки и обратном попадании в почку. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Эти формы бывают органическими и динамическими, исходя из причин.

У взрослых расширение лоханки происходит по следующим причинам:

  • стриктуры мочеточника, вызывающие застой урины в чашечно-лоханочной системе;
  • новообразования простаты у мужчин, ее воспаление;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) при которых мочеточник перекрывается сгустками отмерших тканей, гноя;
  • обструкция мочеточника вследствие прохождения камня при уролитиазе;
  • отравления, при которых токсинами поражаются почки;
  • опущение почек, вследствие которого происходит перекручивание мочеточника;
  • нейрогенный мочевой пузырь, вследствие чего внутри органа повышается давление;
  • ухудшение перистальтики мочеточника с возрастом или у лежачих людей.

Узнайте о причинах мочи оранжевого цвета у мужчин и о лечении сопутствующих патологий.

О том, что означает и как лечить гиперэхогенную взвесь в мочевом пузыре прочтите в этой статье.

Причины у детей:

  • ослабленный мышечный аппарат (встречается у недоношенных малышей);
  • внутриутробные патологии, связанные с передавливанием органов мочевыделительной системы сосудами;
  • неправильно сформированный клапан в месте перехода лоханки в мочеточник;
  • неравномерное увеличение органов в процессе роста ребенка;
  • переполненный мочевой пузырь и редкое выделение мочи (один из видов нейрогенной дисфункции органа).

Важно! Все перечисленные нарушения вызывают повышение давления урины в лоханке правой почки, вследствие которого происходит ее расширение и начинается развитие пиелоэктазии.

Клинические проявления

Пиелоэктазия на начальных стадиях развития обычно протекает бессимптомно. Клиническая картина зависит от причинного заболевания, при котором происходит застой урины и увеличение лоханки в размерах.

При пиелоэктазии развиваются:

Пиелоэктазия сопровождает следующие патологические состояния:

  • Уретроцеле – мочеточник вздувается при впадении в мочевой пузырь. Входное отверстие при этом всегда сдавленное.
  • Гидронефроз – наполнение почек жидкостью вследствие обструкции мочеточника.
  • Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал у мальчиков и во влагалище – у девочек.
  • Мегауретер – быстрое рост мочеточника в размерах, которое часто происходит повышенном давление в мочевик или сужении нижней части мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из мочевого пузыря в почки.

Пиелоэктазия почки у ребенка

Обычно заболевание имеет врожденную природу. По статистике, мальчики подвержены пиелоэктазии больше, чем девочки. На ее возникновение во внутриутробный период влияют разные неблагоприятные факторы, связанные с мочевыделительной системой. При нарушении оттока мочи почечные ткани сдавливаются, что влечет за собой снижение функциональности органа.

По мнению большинства специалистов, заболевания органов выделительной системы у детей носят наследственный характер или связаны с негативным внешним воздействием на организм женщины в период беременности. Выявить патологический процесс у плода можно посредством УЗИ уже на 16-18 неделе развития.

Диагностика заболевания

Чаще пиелоэктазию обнаруживают еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ. Чаще диагностируют именно врожденную форму патологии. У взрослых пиелоэктазию тоже можно выявить с помощью УЗИ почек.

Дополнительно проводят обследования:

  • цистография;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопное исследование.

Инструментальная диагностика позволяет выяснить причину нарушения мочеоттока, его степень. Это в дальнейшем дает возможность подобрать правильное лечение.

Тактика лечения пиелоэктазии правой почки будет зависеть от первопричины состояния и степени его проявления. Если заболевание выявлено у новорожденных в легкой или средней степени тяжести, то со временем оно проходит самостоятельно или становится менее выраженным. Точно сказать, как себя патология будет проявлять после рождения ребенка никто сказать не может.

Узнайте о том, что такое токсическая нефропатия почек и как лечить заболевание.

Правила и способы применения толокнянки обыкновенной для лечения цистита описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о причинах и методах лечения аморфных фосфатов в моче.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения решается вопрос о проведении операции. По статистике, к хирургическому вмешательству прибегают в 30-40% случаев пиелоэктазии.

Операция необходима при органической стриктуре мочеточника, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, мегауретере.

Абсолютным показателем вмешательства является прогрессирующее расширение лоханки и снижение функциональности правой почки.

Современные эндоскопические методы проведения операций позволяют с использованием миниатюрных инструментов избавиться от проблемы, не разрезая брюшную стенку. Благодаря этому риск развития осложнений минимальный, реабилитация после процедуры проходи быстро. С целью исключить развитие бактериальных инфекций назначают курс антибиотиков.

Пиелоэктазия сама по себе не несет угрозы больному. Опасны причины, которые ее вызывают. Если своевременно не восстановить нарушение оттока мочи, почечные ткани начнут атрофироваться и отмирать.

А это чревато не только ухудшением работоспособности почки, но и ее гибелью.

При выявлении пиелоэктазии необходимо полностью обследоваться и как можно быстрее устранить причины патологического состояния.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html

Пиелоэктазия у плода – расширенные лоханки почек у мальчиков и девочек: норма и первичный размер, причины

Мегауретер и пиелоэктазия

Почечные болезни широко распространены во врачебной практике – именно эти органы отфильтровывают кровь, очищая её от токсичных веществ. Пиелоэктазия у плода – это распространенный патологический процесс, характеризующийся тем, что у плода в период внутриматочного развития расширены лоханки почек.

Лоханки – полости, внутри которых скапливается переработанная урина перед тем, как попасть в мочеточник и потом в мочевой пузырь. Они увеличиваются ввиду неравномерного роста ребёнка в утробе или нарушений в процессе формирования мочеточника. Патология, как правило, затрагивает только одну почку, случаи двусторонней пиелоэктазии происходят намного реже.

Недуг появляется приблизительно у 2% малышей, а большая доля заболевших приходится на мальчиков.

Виды пиелоэктазии

Выделяют два вида данной патологии:

  • односторонняя – поражена правая или левая почка, проходит без врачебного вмешательства вскоре после рождения, большая часть всех случаев заболевания приходится именно на нее,
  • двусторонняя – более редкая форма недуга, которая влечет за собой ряд негативных последствий и требует врачебного вмешательства.

Причины появления

Пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция на сбой в работе организма. Лоханки почек расширяются из-за нарушений в оттоке физиологической жидкости на одном из этапов ее движения по мочевыделительной системе. Нормальное выведение становится невозможным, и урина давит на лоханки, провоцируя увеличение последних.

Провокаторами нарушения оттока мочи являются следующие причины:

  • суженные мочеточники или же их перегиб,
  • неправильное строение органов мочевыделительной системы,
  • неравномерный рост органов плода,
  • несформированная мочевыводящая система – особенно у мальчиков, в связи с более длинным каналом оттока урины, на формирование которого требуется больше времени,
  • уретральный клапан – у мальчиков.

Пиелоэктазия у малыша в утробе матери может развиться на фоне уже существующих патологий, среди которых:

  • гидронефроз – нарушение проходимости урины между мочеточником и лоханками,
  • эктопия – у девочек. Выпадение мочеточника в область влагалища,
  • мегауретер – мочеточники вздуваются вследствие постоянных спазмов, процесс выделения физиологической жидкости нарушается,
  • уретероцеле – увеличение мочеточника при одновременном сужении выходного отверстия,
  • спазм и стеноз мочеточников.

Однако, в ряде случаев даже проведение ультразвукового исследования (УЗИ) не помогает выявить наличие пиелоэктазии в организме.

  • наследственность – если у одного или нескольких родителей были диагностированы почечные болезни, в том числе пиелоэктазия, они могут проявиться и у ребенка,
  • вирусные инфекции и воспалительные процессы, перенесенные мамой,
  • попадание в организм беременной женщины токсичных веществ, наносящих существенный удар по почкам – особенно на ранних сроках,
  • облучение,
  • прием матерью медикаментозных препаратов без консультации врача,
  • токсикоз при беременности,
  • стресс.

Пиелоэктазия обеих почек зачастую вызвана нарушениями физиологического характера (например, спазмами).

Симптомы

У беременной женщины в большинстве случаев не наблюдается никаких признаков пиелоэктазии, развивающейся у её плода. Увеличение почечных лоханок малыша с любой из сторон обнаруживается только при проведении ультразвукового исследования и дополнительных анализов, если в них будет необходимость.

Несмотря на это, любые изменения в самочувствии являются веской причиной обратиться к врачу. Среди таких неблагоприятных перемен встречаются:

  • повышенная температура тела,
  • дискомфорт в области живота, а также в пояснице,
  • болезненные ощущения при мочеиспускании,
  • повышенное артериальное давление,
  • головокружение и слабость.

Диагностика

Увеличение почечных лоханок у плода можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) на 17-22 неделях беременности.

В зависимости от текущего состояния малыша размер почечных лоханок может изменяться и без наличия патологических процессов. Это связано с тем, что развитие ребенка в утробе происходит с увеличением всех его органов, и ошибочно поставленный ранее диагноз может быть опровергнут.

Оптимальный показатель для почечных лоханок у плода 4-6 месяцев (II триместр) составляет 4-5 мм, 7-8 месяцев (III триместр) – 7 мм. Отклонение от нормы на 1-2 мм не считается патологией и проходит самостоятельно во время течения беременности.

Однако, если размер лоханок превышает 10 мм, необходимо как можно скорее приступить к лечебным мерам.

Одного УЗИ недостаточно – для подтверждения диагноза рекомендуется пройти ряд обследований мочи и крови.

Классификация и лечение

Существуют степени тяжести течения заболевания. Принято выделять следующие разновидности:

  • легкая – поражена правая либо левая почка плода, специального лечения не требуется, после рождения ребенок ставится на учет к нефрологу.
  • средняя – почечные лоханки расширены у одного из органов, требуется постоянный врачебный контроль посредством проведения ультразвукового исследования (УЗИ), медикаментозная терапия назначается в зависимости от того, что спровоцировало болезнь.
  • тяжелая – двусторонняя пиелоэктазия. Наблюдаются нарушения в функционировании обоих органов, для предотвращения прогрессирования болезни требуется срочное хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что сама патология диагностируется еще в период беременности, уточнение подробностей и определение степени тяжести недуга у плода не представляется возможным – это происходит непосредственно после рождения малыша.

После подтверждения диагноза будущая мама и малыш должны наблюдаться у врача для того, чтобы избежать появления осложнений. Лечение пиелоэктазии почек легкой и средней форм проводится посредством врачебного наблюдения и назначением медикаментозных препаратов. Программа терапевтических процедур составляется с учетом того, что именно послужило причиной возникновения патологии.

В первую очередь необходимо устранить первоисточник. Его ликвидация делает дальнейшее лечение более эффективным. В большинстве случаев пиелоэктазия у плода не считается опасным заболеванием – недуг носит умеренный характер и шансы на то, что он пройдет самостоятельно до или вскоре после рождения, очень велики.

Для нормализации работы почек мочеиспускательная система должна сформироваться и дозреть окончательно.

Оперативные меры при тяжелой форме болезни осуществляются только после рождения. Причин может быть несколько:

  • болезнь продолжает прогрессировать,
  • работоспособность мочевыводящей системы и, в частности, почек снижается,
  • размер почечных лоханок не соответствует возрасту ребенка.

Непосредственно перед операцией малышу назначают курс антибиотиков и безопасных препаратов на основе натуральных компонентов, дабы предотвратить риск возникновения инфекционных и воспалительных процессов. Хирургическое вмешательство направлено на осуществление следующих задач:

  • выявить наличие либо отсутствие отклонений,
  • оценить работу мочевыделительной системы,
  • исправить дефективные участки,
  • устранить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и восстановить нормальный отток физиологической жидкости.

Оперативные меры в случае тяжелой пиелоэктазии надо применять как можно скорее – в противном случае существует риск атрофии органа.

После проведенной операции малышу требуется обязательное наблюдение у педиатра, уролога и неонатолога. Рекомендуется пропить трехмесячный курс уросептиков – они устраняют возбудителей описываемого патологического процесса. Чтобы избежать рецидива болезни, мочу ребенка желательно сдавать на анализы каждые две недели в течение полугода.

Несколько месяцев после оперативного лечения в результатах обследования урины младенца могут наблюдаться некоторые неблагоприятные изменения: протеинурия (наличие белка в моче), микрогематурия (присутствие в урине лейкоцитов, обнаружение возможно только посредством микроскопического исследования), лейкоцитурия (болезнетворные бактерии на участках мочевыводящей системы, может сопровождаться выделением гноя при мочеиспускании).

Для исключения возможного рецидива болезни назначается наблюдение у врача и строгое соблюдение выписанного режима.

Лечить пиелоэктазию в домашних условиях не рекомендуется – требуется постоянное посещение неонатолога в течение года после рождения ребенка.

Осложнения

В большинстве случаев прогнозы при односторонней пиелоэктазии благоприятные. Однако, если болезнь продолжает развиваться, а лечебные меры отсутствуют, возможно развитие ряда осложнений:

  • гидронефроз – расширение чашечек и лоханок почки,
  • каликопиелоэктазия – увеличение размера чашечно-лоханочной системы провоцирует сдавливание почечных тканей и приводит к их атрофии и закупорке мочевых канальцев,
  • пузырно-мочеточниковый синдром – попадание урины из мочевого пузыря в мочеточник, в обратном направлении,
  • поражение клапана задней стенки уретры,
  • воспаление почек – пиелонефрит,
  • мегауретер – увеличение мочеточников вследствие частых спазмов,
  • цистит,
  • боли при мочеиспускании,
  • нагноения,
  • полная атрофия органа.

Нередки случаи, когда даже своевременно проведенная операция не гарантирует защиту от осложнений или рецидива заболевания.

Профилактика

Нарушения в работе органов мочеиспускательной системы могут привести к плачевным и необратимым последствиям, поэтому риск заболевания следует свести к минимуму.

Планируя беременность, будущим маме и папе рекомендуется пройти все обследования с целью исключить возможность развития патологических процессов.

При должной необходимости специалист может выписать прием медикаментозных средств.

Дети, перенесшие пиелоэктазию однажды, подвержены риску рецидива болезни. Необходимо регулярно наблюдаться у доктора и сдавать различные анализы до тех пор, пока проявления недуга не будут полностью отсутствовать в течение трех лет с момента окончания терапии.

Но даже в этом случае прекращать осмотры не стоит – работу мочевыделительной системы надо держать под контролем всю жизнь. Профилактических мер в случае пиелоэктазии у плода нет и предотвратить развитие недуга не представляется возможным.

Каждой будущей маме нужно внимательно следить за собственным здоровьем:

  • не переохлаждаться,
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания,
  • исправно посещать медицинские осмотры и женские консультации,
  • своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь,
  • не употреблять вредные вещества,
  • проходить назначаемые врачом анализы и обследования, в частности, УЗИ – с его помощью можно контролировать болезнь по мере развития и корректировать ход лечения в зависимости от изменений,
  • соблюдать рекомендации врача,
  • ограничить потребление жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки,
  • предотвратить появление респираторных и почечных заболеваний.

Такие меры носят рекомендательный характер и не дают полной гарантии того, что неприятных последствий с почками у ребенка не возникнет.

Пиелоэктазия не является страшным и неизлечимым заболеванием. При должном наблюдении и уходе за собственным организмом данный недуг поддается терапии.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/pieloektaziya-u-ploda

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.