Макрогематурия мкб 10

Содержание

Макрогематурия: разновидности, причины, методы лечения

Макрогематурия мкб 10

Присутствие в моче значительного количества крови обозначается в урологической практике термином «макрогематурия». Объёмная примесь крови окрашивает мочу в соответствующий цвет, иногда заметны сгустки или нити. Этот симптом свидетельствует о протекании в организме серьёзного патологического процесса, требующего немедленного врачебного вмешательства.

В отличие от микрогематурии, не определяемой невооруженным глазом, макрогематурия заметна покраснением мочи, иногда присутствием значительных вкраплений. Не следует путать это состояние с уретроррагией, при которой кровь истекает из мочеиспускательного канала независимо от акта мочеиспускания.

Код по МКБ 10 – N02 (устойчивая и рецидивирующая гематурия) или R31 (неспецифическая гематурия).

В урологической практике встречается состояние ложной гематурии, обусловленное употреблением содержащих красные красители продуктов или приёмом некоторых препаратов.

Разновидности макрогематурии

Выделяют три типа макрогематурии:

  • инициальная;
  • терминальная;
  • тотальная.

Для инициальной гематурии характерно истечение крови из мочеиспускательного канала, как правило, в начале акта мочеиспускания. Такое явление наблюдается после повреждения уретры, в том числе во время проведения медицинских манипуляций, осуществляемых трансуретральным способом. Также инициальная макрогематурия наблюдается при онкологических заболеваниях мочеиспускательного канала.

Терминальная макрогематурия чаще всего является симптомом повреждений мочевого пузыря или заднего отдела уретры. Наблюдается при наличии конкрементов, опухолевых процессов, изъязвлений.

Если источник кровотечения локализован в почках, то речь идёт о тотальной макрогематурии. В таких случаях окрашивание мочи интенсивное, с наличием ярко-алых сгустков. Возникает при выраженных воспалительных процессах в разных отделах почек, гидронефрозе.

Причины

Кровь проникает в мочу из любого отдела мочевыводящих путей. Причинами макрогематурии могут выступать следующие патологии:

  • воспалительные процессы в почках, например, гломерулонефрит;
  • инфекционные поражения мочевых путей;
  • нефролитиаз;
  • уролитиаз;
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря, предстательной железы);
  • калькулёзный простатит;
  • заболевания, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
  • отдельные паразитарные инвазии (мочеполовой шистосоматоз);
  • сосудистые мальформации почек;

Травмы органов мочеполовой системы, в том числе нанесенные в ходе проведения медицинских манипуляций.

При беременности макрогематурия чаще свидетельствует об инфекционных поражениях органов мочеполовой системы. Также наблюдается при миграции конкрементов при мочекаменной болезни или развитии опухолевых процессов.

Сопутствующие симптомы

Клинические проявления зависят от того заболевания, которое спровоцировало макрогематурию. Среди распространённых симптомов можно отметить:

  • боли в пораженной области;
  • дизурические расстройства (затрудненное, болезненное мочеиспускание, учащение позывов, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, чувство неудовлетворенности после микции);
  • общее недомогание, выраженное снижение общего тонуса;
  • перепады артериального давления;
  • постоянная жажда.

При острых воспалительных процессах отмечается повышение температуры, лихорадочные явления, снижение аппетита, вялость.

Важное диагностическое значение имеет форма сгустков. Если в моче присутствуют вытянутые сгустки в виде нитей, то очаг кровотечения, скорее всего, локализован в верхних отделах мочевыделительной системы. Если сгустки округлые, бесформенные, то патологический процесс протекает в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Возможные осложнения макрогематурии

Если пациенту не оказать своевременную врачебную помощь, то высока вероятность развития осложнений:

  • анемия вследствие значительной кровопотери;
  • закупорка мочевых путей кровяным сгустком;
  • интоксикация;
  • ухудшение общей жизнедеятельности организма.

Диагностика

Макрогематурия – терминальное состояние, поэтому врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Врач проводит осмотр пациента, по возможности собирает анамнез. Для постановки диагноза необходимо выяснить, были ли травмирующие воздействия, какие препараты принимает человек, какие ещё симптомы присутствуют.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • двухстаканная проба мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • урография;
  • цистоскопия.

Даже среди отдельных врачей распространено мнение об опасности цистоскопического исследования при макрогематурии. Во многих случаях без этого метода не обойтись, так как он позволяет установить точную локализацию источника кровотечения и при необходимости провести экстренную операцию.

Методы лечения

Терапия осуществляется в зависимости от установленного диагноза. Чаще всего требуется госпитализация и оказание неотложной помощи пациенту. Экстренная помощь заключается в купировании острого болевого синдрома (анестезирующие препараты, холод на нижнюю часть живота). Кровоостанавливающие средства не используют до того момента, когда будет установлена точная причина макрогематурии.

Больному показан постельный режим и соблюдение диеты с исключением солёных, острых, чрезмерно жирных блюд.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, иногда – экстренное. При массивных внутренних кровотечениях срочная операция необходима для спасения жизни пациента. При травмах внутренних органов цель операции – устранение повреждений. Ушивается источник кровотечения, удаляется травмированный орган, частично или полностью.

Хирургические операции также применяются при обнаружении опухолевых процессов. Дополняется такое лечение химиотерапией, облучением.

Для лечения мочекаменной болезни хирургические методы используются всё реже, но при терминальных состояниях они незаменимы. Сегодня конкременты разбиваются неинвазивными или малоинвазивными методами.

Операция необходима при запущенных случаях мочекаменной болезни или при наличии камней большого размера, высокой плотности и причудливых форм.

В рамках консервативной терапии для лечения заболеваний, сопровождающихся макрогематурией, могут применяться следующие методы:

  • проведение антибиотикотерапии при интенсивных и распространённых воспалительных процессах;
  • использование кровоостанавливающих медикаментозных средств (Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота);
  • введение кровоостанавливающих препаратов в полость мочевого пузыря;
  • лечение спазмолитическими препаратами, противовоспалительными нестероидными средствами;
  • повышение иммунного статуса и улучшение состояния кровеносных сосудов посредством витаминотерапии, введением витаминов группы В.

При острой задержке мочи проводится её отведение посредством катетера или наложения цистостомы.

Обнаружение изменения цвета мочи на розовый, красный или багровый, а тем более присутствие кровяных сгустков – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Это неотложное состояние, указывающее на протекание чрезвычайно опасного процесса в органах выделительной или репродуктивной системы.

Самолечение в таких случаях чревато самыми тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Источник: https://MrFilin.com/makrogematuriya

Мкб 10 макрогематурия – Все про лечение потенции

Макрогематурия мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

В процессе исследования мочи обязательно проводится микроскопия осадка, полученного после центрифугирования. Состав клеток и образований позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной системы, даже выяснить уровень поражения.

Присутствие в моче клеточных элементов крови, белковых комплексов, необычное количество электролитов, нарушение кислотно-щелочного баланса всегда рассматривается как важный признак, который требует выяснения причины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эритроциты в моче – один из симптомов урологической патологии. В диагностике учитывается не только количественная оценка, но и проводится изучение качественных свойств, изменений биохимического состава выделенных клеток.

Не всегда наличие эритроцитов в моче в медицине считается гематурией. Установлено, что за сутки в мочу переходит около 2 млн эритроцитарных клеток. В перерасчете на микроскопию осадка в общем анализе это означает , что в поле зрения насчитывается:

  • до трех эритроцитов у женщин;
  • один – у мужчин.

У малышей в период новорожденности допускается 2–4 клетки в поле зрения. Это связано с временной функциональной неполноценностью фильтрационной мембраны почек.

Такое количество определяется как норма эритроцитов в моче. Повышенные значения относятся к гематурии (дословно «кровь в моче»). Практически ее делят на:

  • микрогематурию – если на вид моча (урина) остается светло-желтой, прозрачной;
  • макрогематурию – собрав мочу для анализа, пациент видит красно-бурый цвет, определяемый как «мясные помои», или выделение свежих капель крови на унитазе можно заметить в конце мочеиспускания при некоторых заболеваниях.

Почему обнаружение эритроцитов в моче вызывает подозрение на патологию? Потому что их постоянным местом «обитания» служит сосудистое русло, а не моча. Это самые многочисленные клетки крови. Производятся в костном мозге, костях черепа, позвоночнике, в ребрах. У грудничков дополнительным местом синтеза являются конечные части трубчатых костей конечностей.

Важная особенность эритроцитов – строение мембраны. Она способна сквозь себя пропускать молекулы кислорода, углекислого газа, натрий, калий, воду.

Из-за крупных размеров эритроциты не могут пройти через здоровую мембрану почечных клубочков и попасть в мочу.

Главными функциями в организме являются:

  • обеспечение доставки кислорода из легочной ткани на периферию, а молекул углекислого газа – обратно;
  • образование антигенной индивидуальной специфичности по группам крови в связи с наличием агглютиногенов;
  • поддержка кислотно-щелочного баланса и необходимого осмотического давления для активных биохимических реакций в организме.

Гематурия – это значит, что эритроциты в мочу смогли попасть:

  • сквозь нарушенную стенку сосудов, питающих структуры мочевыделения, например, при воспалении, травме, разрушении опухолью уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек;
  • в результате грубого нарушения пропускающей способности мембраны почечных капилляров при нефритах разного происхождения;
  • при застойных явлениях в венозной системе малого таза (флебиты, механическое сдавливание вен при гидронефрозе).

Поэтому эритроциты в анализе мочи всегда вызывают подозрение на нарушение деятельности ответственных структур.

Конкретные причины гематурии

Причинами попадания эритроцитов из сосудистого русла в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. Микрогематурию способны вызвать:

  • значительное перегревание на солнце, в бане;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перенесенные стрессовые ситуации;
  • обильный прием алкоголя, острой или соленой пищи.

Среди патологических состояний эритроциты в моче сопутствуют:

  • заболеваниям мочевыделительного тракта (острый или хронический гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретрит, реже пиелонефрит, опухоли и туберкулез почек);
  • травмам – живота и тазовых органов с повреждением структур почек, мочевого пузыря, разрывом мочеточников;
  • андрогенным и гинекологическим болезням – эритроциты в моче у мужчин нередкое явление при аденоме простаты, простатите, у женщин – при эрозии шейки матки, фибромиоме, маточных кровотечениях;
  • лихорадкам инфекционного генеза (токсическое поражение почек и сосудов), диатезам (геморрагический капилляротоксикоз), болезням со значительным повышением температуры тела;
  • заболеваниям крови со снижением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения), застойными явлениями (сердечная недостаточность);
  • гипертонии любого генеза;
  • негативному воздействию лекарственных препаратов – при лечении сульфаниламидами, большими дозировками витамина C, передозировке антикоагулянтов, уротропина.

Практическая классификация

В практике урологов гематурию различают по происхождению:

  • вызванную повреждением мочевых путей, почек;
  • не связанную с органами мочевой системы, например, при понижении свертываемости крови.

В механизме почечной гематурии играет роль как механическое сдавление, так и разрушительные процессы в почечной ткани. Часть патологии, протекающей с эритроцитами в анализе мочи, провоцируется развитием почечной венозной гипертензии, если нарушен венозный отток и развивается венозно-лоханочный рефлюкс.

Некроз почечной ткани при ангиите, воспалении иммунного генеза в случае наследственных и приобретенных заболеваний поражает процесс фильтрации сквозь базальную мембрану клубочков.

Почечную гематурию делят:

  • на макроскопическую – типична для травм, опухоли, камней в почках, нефроптоза, аномалий развития почечных сосудов, тромбоза почечных вен;
  • микрогематурию – может наблюдаться при заболеваниях почек (первичном гломерулонефрите, наследственных нефритах, системных заболеваниях, алкогольной и подагрической нефропатии, лекарственных отравлениях).

Благодаря более подробному обследованию пациента с помощью цистоскопии и по клиническим особенностям удается различить:

  • одностороннюю гематурию – при урологических заболеваниях, связанных с интенсивной болью;
  • двухстороннюю – сопровождает нефропатии, обычно безболевая форма, сочетается с обнаружением в моче белка и цилиндров.

Количественная и качественная оценка гематурии

Установлено, что при содержании в моче до 100 эритроцитов в поле зрения ее цвет не изменяется. Это значит, что термином «микрогематурия» можно назвать как единичные эритроциты, так и их умеренное количество.

Но в диагностике важно точнее исследовать осадок, чтобы зафиксировать даже минимальный уровень эритроцитов. Поэтому в клинике применяются методы Нечипоренко, Амбурже (количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мл мочи), проводят повторные исследования. Нормой считается до 1000 клеток в мл.

По качественному составу эритроциты в моче делят на:

  • неизмененные (свежие),
  • измененные.

По наличию конкретного вида или преимущества эритроцитов можно судить о характере патологического процесса:

  • неизмененные эритроциты – происходят из мочевых путей, часто сочетаются с лейкоцитурией, они «говорят» о наличии камней, опухоли или полипов, разрушающих структуры мочевыделения, сопровождают некроз ткани (инфаркт почки), аденому простаты;
  • выщелоченные эритроциты или измененные – лишены гемоглобина, имеют сморщенную форму, часто сочетаются с появлением белка в моче, могут означать, что у пациента развивается нефротический синдром при остром или хроническом гломерулонефрите, токсическом поражении почек, гипертензии. токсической нефропатии, причины выщелоченных клеток всегда связаны с поражением почек.

Одновременное обнаружение в моче много эритроцитов, лейкоцитурии и белка указывает на выраженный воспалительный процесс, длительное травмирование слизистого слоя мочеточников, пузыря или уретры солями, камнями.

В клиническом проявлении заболеваний встречаются:

  • бессимптомная или безболевая макрогематурия – чаще появляется внезапно, выделяются сгустки крови, вызывает вполне обоснованную панику у больного, в диагностике необходимо срочно исключить опухоль мочевого пузыря или почки;
  • макрогематурия с образованием крупных бесформенных сгустков при трудном выделении и задержке мочи указывает на источник кровотечения в мочевом пузыре;
  • если сгустки имеют червеобразную форму, это свидетельствует об их формировании в мочеточниках, а источник кровотечения нужно искать в почках или лоханках, редко аналогичный симптом возникает при поликистозе, камнях в почке (обычно макрогематурии предшествует приступ почечной колики).

При подозрении на нефроптоз и патологическую подвижность почки имеет значение проведение ортостатической пробы (гематурия появляется или усиливается после физической нагрузки).

Как определяют уровень поражения органов мочевыделения?

Чтобы быть уверенным где ориентировочно находится очаг поражения мочевыделительного тракта используют трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться последовательно в три емкости. Затем исследуют каждую из них. Возможны следующие варианты трактовки:

  • эритроциты только в первой порции (инициальная гематурия) – указывает на патологию уретры, возможно травмирование камнем, воспалительный процесс, опухоль;
  • только в конечной порции (терминальная гематурия) – служит симптомом заболевания мочевого пузыря (шеечный цистит, опухоль простаты, защемление камня в уретральном канале);
  • эритроциты во всех емкостях (тотальная гематурия) – говорят о патологии почек или повреждении мочеточников, макрогематурические признаки вместе с дизурическими явлениями характерны для геморрагической формы цистита, мочекаменной болезни, туберкулезного или паразитарного воспаления.

Для точной диагностики пациенту необходимо провести:

  • цистоскопическое исследование;
  • внутривенную урографию;
  • УЗИ почек;
  • возможно понадобится сцинтиграфия.

Практически установить точно причину гематурии очень сложно. Используются такие методы, как:

  • компьютерная томография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография.

Роль клинического исследования анализа мочи для этой цели очень ограничена.

От каких состояний нужно отличать гематурию?

Наиболее частые похожие симптомы возникают при уретроррагии, гемоглобинурии, миоглобинурии.

У девочек подросткового возраста и женщин эритроциты попадают в мочу из влагалища при менструациях. При истинной гематурии моча имеет мутный вид в отличие от выделения гемоглобина, миоглобина, при которых моча остается прозрачной, несмотря на красный цвет.

Подробнее о значении эритроцитов в моче у женщин и мужчин можно прочитать в этой статье.

Уретроррагии – часто являются последствием травмирующих вмешательств, диагностических и лечебных процедур (бужирование уретры, цистоскопия, катетеризация). Кровянистые выделения вытекают из уретры вне акта мочеиспускания.

Гемоглобинурия – вызывается внутрисосудистым гемолизом крови и высвобождением значительного количества внутриклеточного гемоглобина. При исследовании эритроцитов в осадке не обнаруживают. Пациента беспокоят боли в пояснице, рези при мочеиспускании. Моча почти черного цвета.

Подобная патология возникает:

  • при переливании разногруппной крови;
  • отравлениях сероводородом, змеиным ядом;
  • на фоне тяжелого течения тифа, скарлатины, дифтерии;
  • массивных ожогах;
  • гемолитической анемии.

Миоглобинурия проявляется как признак синдрома длительного сдавливания (миоглобин мышц при раздавливании попадает в кровь, затем в мочу). Мочу темно-красного цвета находят у людей, извлеченных из-под обломков зданий при террористических актах, катастрофах. Часть миоглобина блокирует канальцы и нарушает функцию почек. Понизить уровень аномальных веществ можно с помощью гемодиализа.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечения патологии гораздо важнее проблемы как избавиться от эритроцитов в моче. Потому что только терапия позволит восстановить мочевыделительные структуры и вернуть в кровеносные сосуды клеточные элементы.

Источник: https://benefact.ru/potentsiya/mkb-10-makrogematuriya/

Гематурия у женщин: почему возникает и как проявляется

Макрогематурия мкб 10

Гематурия — это появление эритроцитов в моче и встречается не зависимо от пола и возраста человека. Но в виду физиологических отличий, женщины более склонны к заболеваниям почек и мочевыводящих путей.

Так же цвет мочи может поменять свой окрас из-за некоторых лекарств или продуктов питания.

Что означает гематурия в урине

Гематурия означает, что в моче в том или ином количестве  появляется кровь. Состояние имеет два подвида:

  1. Микрогематурия. Эритроциты можно обнаружить только в лабораторных условиях под микроскопом.
  2. Макрогематурия. Прожилки крови видно невооруженным взглядом. Выделяемая моча имеет красный оттенок.

У здорового человека в урине присутствует 1-2 эритроцита. При отсутствии патологических состояний в час организмом продуцируется около 85 тысяч эритроцитов. Если под микроскопом с увеличительной способностью x40 и окуляром x10 обнаруживается 3 и более красных кровяных телец, диагностируется микрогематурия и назначаются дополнительные анализы для выявления ее причины.

Важное место в интерпретации результатов занимают эритроцитарные цилиндры. Нередко они не обнаруживаются из-за высокой ломкости. Если же их удалось выявить, ставится диагноз гломерулярное кровотечение. Дальнейшим обследованием и лечением занимается нефролог или уролог.

Кровь в моче может являться симптомом какого-либо заболевания, а также выступать как отдельное заболевание.

Макрогематурия в свою очередь делится на несколько разновидностей:

  1. Инициальная. Примеси крови наблюдаться только в начале мочеиспускания.
  2. Терминальная. Примеси крови наблюдаются только в конце мочеиспускания.
  3. Тотальная. Урина полностью окрашена в красный цвет. Данный вид является самым опасным и требует немедленного врачебного вмешательства.

Пациент должен наблюдать за всеми сопутствующими симптомами. Именно они являются сигналом для врача, по которым ставится первичный диагноз и проводится дальнейшее обследование.

Причины и симптомы проявления гематурии у женщин

В исключительных случаях гематурия не свидетельствует о наличии серьезной патологии. Например, при болезни тонких базальных мембран клубочка. Данное состояние носит доброкачественный характер, передается по наследству. Выделение отдельных эритроцитов не приводит к почечной недостаточности или другим осложнениям.

Опытным путем было выявлено, что микрогематурия может развиваться на период длительных тяжелых физических нагрузок. Состояние наблюдается у профессиональных спортсменов, бегунов, солдат. Когда нагрузка прекращается, красные тельца не попадают в урину. Механизм не является патологическим и не влияет на развитие хронических заболеваний почек.

Причины появления гематурии могут быть почечными и непочечными.

Непочечные причины и симптомы.

  1. Цистит. Жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.
  2. Пиелонефрит. Высокая температура тела, боль в пояснице, лихорадка, тошнота.
  3. Мочекаменная болезнь. Движение камня по мочевому пузырю, мочеточнику, мочеиспускательному каналу. Проблема характеризуется резкими болями, иррадиирующими в пах, низ живота, пациент жалуется на тошноту, рвоту, повышается давление.
  4. Повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Причиной могут быть воспалительные процессы, образование опухолей, механические повреждения. Пациент жалуется на боль в области поясницы и внизу живота, отмечается нарушение мочеиспускания, ложные позывы в туалет.
  5. Длительный прием антикоагулянтов (препаратов, влияющих на свертываемость крови). В таком случае кровотечения будут наблюдаться при чистке зубов, из носа, во время менструации. Могут появиться проблемы с ЖКТ, головокружение, боли в животе, одышка.

Почечные причины и симптомы.

  1. Нарушение венозного оттока в тканях почек. Увеличивается количество выделяемой мочи, в урине обнаруживается белок, у пациента повышается давление, отмечается слабость и головная боль, стенокардия, посинение кожи.
  2. Некротический васкулит. На коже легко появляются синяки, гематомы.
  3. Иммуновоспалительное повреждение базальной мембраны клубочка. Пациент жалуется на боль в пояснице и головную боль, повышается давление. В моче обнаруживается белок, лейкоциты и цилиндры, ее количество постепенно уменьшается.
  4. Врожденные аномалии клубочка. Пациент жалуется на боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, количество урины может как увеличиваться, так и уменьшаться, ощущение горечи во рту, жажда, субфебрильная температура.
  5. Поражение тубулоинтерстициальных канальцев (воспалительного или токсического характера). Общая слабость, головная боль, ноющая боль в районе поясницы, тошнота, потеря аппетита, ломота в мышцах, лихорадка, высыпания на коже.
  6. Повышенная внутрисосудистая коагуляция. Боль в груди, одышка, тошнота, холодный пот.

Причины микрогематурии в зависимости от ее вида:

  1. Инициальная появляется при механических повреждениях мочевого пузыря, некоторое время наблюдается после инструментального исследования. Самой опасной причиной является онкологические заболевания органов мочевыделительной системы.
  2. Терминальная возникает как следствие образования камней, язв, опухолей.
  3. Тотальная является самой опасной. Красная урина свидетельствует о воспалительных процессах верхних мочевыделительных путей, пиелонефрите.

Методы диагностики для выявления заболевания

Клетки эритроцитов в моче обнаруживаются во время общего или биохимического анализа мочи. Обычно диагноз ставится во время профилактического осмотра либо при диагностике непрофильного заболевания.

Для поставки диагноза гематурия необходимо пройти следующие диагностические обследования:

Чтобы получить полную информацию, лаборант проводит трехстканную пробу. Это означает, что материал для анализа (урину), необходимо собрать в три разные емкости. Каждая порция проходит исследование на наличие неестественных для здорового человека примесей, а именно крови, эритроцитов и лейкоцитов, слизи, гноя.

  1. Если примеси крови есть во всех емкостях, подозреваются опухоли органов мочевыделительной системы.
  2. Если эритроциты были определены только в первой порции, это говорит о механических повреждениях тканей внутренних мочевыводящих органов.
  3. Кровь во второй и третьей порции указывает на повреждение шейки мочевого пузыря.

Рекомендации по снижению эритроцитов в урине

Все основные усилия доктора должны быть направлены на устранению основного заболевания, либо достижении длительной ремиссии при хронических патологиях. Также потребуется экстренная помощь, чтобы остановить кровоизлияния. При сильных болях пациент может принять обезболивающее и приложить пакет со льдом к низу живота.

Препараты для купирования симптомов гематурии:

  • аминокапроновая кислота;
  • амбен;
  • викасол;
  • фибирноген;
  • дицинон;
  • раствор хлористого кальция 10%.

Если гематурия носит хронический характер, план лечения дополняется витаминами группы В и железосодержащими препаратами. Если пациент потерял большие запасы крови, то проводится инфузорная терапия для их восполнения. При наличии в урине помимо повышенного количества эритроцитов белка, назначаются кортикостероиды.

При обнаружении камней в почках или мочеточнике, рекомендуется прикладывать теплые компрессы для более легкого их отхождения, принимать спазмолитические средства. Если камень достиг больших размеров, его извлекают оперативным путем либо с помощью цистоскопии.

Почечные травмы, в результате которых были повреждены и разорваны ткани, устраняются хирургическим путем.

Комплексное лечение подразумевает соблюдение следующих правил:

  • прием антибиотиков;
  • прием кровоостанавливающих средств;
  • соблюдение постельного режима и диетического питания (исключение соленого, жирного, жареного, острого).

Если гематурия возникла у беременной, причиной может служить стремительный рост матки. Орган и плод в свою очередь давят на почки и мочеточник, тем самым нарушая их работу. Не исключено обострение вялотекущих или хронических воспалительных процессов. Подбирается лечение, которое будет наиболее безопасно для будущего ребенка и матери, иногда это антикоагулянты.

Если пустить проблему на самотек, это чревато развитием следующих осложнений:

Дополнительно к медикаментозному лечению, по разрешению врача, используют народные методы.

  1. Корень или кора барбариса заливается стаканом кипятка. Через 20 минут отвар можно принимать, рекомендуемая дозировка: 3 столовые ложки 3 раза в день.
  2. Порошок листьев толокнянки смешивается с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимается по 1 чайной ложке 4 раза в день.
  3. 100 мл красного вина смешивается с 20 граммами корней ежевики, раствор кипятится 15 минут. Средство принимается по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  4. Крапива жгучая, корень петрушки, плоды шиповника смешиваются в равных пропорциях. В поллитра кипяченой воды добавляется 2 столовые ложки полученной смеси и ставится на водяную баню на 20 минут. Отвар пьется по 2 ложки каждый час.
  5. На поллитра воды берется 5 грамм листьев толокнянки, смесь ставится на огонь на 5 минут. Средство не является токсичным, поэтому его можно пить как можно чаще, но в не больших количествах.
  6. В 1 литр вина добавляют 4 столовые ложки тысячелистника, ставится на огонь на 5 минут. Рекомендуется дозировка: 150 грамм 3 раза в день.

Народными средствами ни в коем случае нельзя заменять традиционную медицину. Пока не будет выявлена причина примеси крови в моче, принимать любые таблетки и травы противопоказано.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/gematuriya-u-zhenshhin.html

Что такое макрогематурия и при каких болезнях она выявляется?

Макрогематурия мкб 10

На почки возлагается большая нагрузка. Этот орган имеет прямое отношение к выработке мочи, выводит лишнюю жидкость, а также вредные и токсичные вещества из организма.

Кроме этого, почки подвержены многим заболеваниям и очень восприимчивые к отрицательным факторам окружающей среды.

В связи с характерным строением мочеполовой системы, женщины подвержены болезням почек намного чаще, нежели мужчины.

Симптомы заболеваний почек проявляются по-разному, но, все же, характерными являются боли в области поясницы, дискомфорт при мочеиспускании, изменение свойств мочи, а также наличие в ней крови.

Гематурия, как симптом многих болезней

Гематурия – основной симптом, сопровождающий многие урологические недуги. Это состояние, которое определяется наличием крови в моче.

В большинстве случаев происходит в связи с повреждением кровеносных сосудов, сопровождающих мочевыводящие пути. Также это может произойти в любом органе мочевой системы.

Часто данное состояние бывает единственным признаком болезни.

При гематурии моча в зависимости от течения заболевания может приобретать слегка розовый цвет, быть темно-коричневой или же иметь небольшие сгустки.

Помимо этого, кровь в моче может быть как вначале, так и в конце мочеиспускания, а также во всех порциях.

Гематурия сопровождается болью при мочеиспускании, но может быть и совершенно безболезненной. В любом случае обнаружив данные симптомы, необходимо тщательное обследование и установление причин такого состояния.

Диагностические разновидности

Различают два основных проявления гематурии:

  1. Макрогематурия определяется визуально, то есть в моче всегда заметны кровянистые выделения, и она окрашена в специфичный цвет. Это заболевание по коду МКБ 10 (R 31) классифицируется как симптомы и признаки, относящиеся к мочеполовой системе. Такое состояние, безусловно, является признаком заболевания, очень часто кровь в моче может сопровождать онкологию почек и мочевого пузыря, а также некоторые других нарушениях. Всем больным с таким симптомом обязательно показано срочное обследование. Как правило, макрогематурия всегда сопровождается микрогематурией.
  2. При микрогематурии кровь в моче незаметна, определяется только при лабораторном ее исследовании. По коду МКБ 10 (N02) причисляется к рецидивной и устойчивой гематурии. Нередко это может наблюдаться при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, таких как цистит, пиелонефрит, опухоли в почках. Очень часто единственными симптомами новообразований верхних и нижних мочевыводящих путей может быть микрогематурия.

Сопутствующие заболевания

Макрогематурия является симптомом таких заболеваний:

Сопутствующие признаки

На начальной стадии макрогематурия проявляется нарушением мочеиспускания, которое проявляется частыми позывами, повышенной частотой и изменением цвета мочи.

Все данные признаки свидетельствуют о воспалительном процессе и нарушениях работы мочеполовой системы.

С развитием процесса возникают следующие симптомы:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • присутствие крови в моче;
  • боли внизу живота и в области почек;
  • уменьшение толщины струи мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружения.

Постановка диагноза

При данном состоянии больной нуждается в обязательном обследовании и в точной постановке диагноза. Для этого используют несколько основных диагностических методов.

В первую очередь больной должен сдать общий анализ мочи, который поможет определить воспалительный процесс. Также практически во всех случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко, благодаря которому выясняют точное количество эритроцитов и других компонентов.

А во- вторых, практическим всем пациентам следует пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, иногда назначается УЗИ предстательной железы.

Для обследования слизистой мочевого пузыря рекомендуют сделать цистоскопию. Дополнительными методами диагностики является общий анализ крови, а также магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить нарушения в брюшной полости.

Особенности нарушения у женщин

Макрогематурия у женщин наблюдается достаточно часто. В большинстве случаев ее причиной становятся инфекционные патологии.

В особенности это касается цистита, поскольку строение мочеиспускательного канала у женщин располагает к попаданию различных микроорганизмов.

К развитию макрогематурии у представительниц слабого пола имеют отношение и гинекологические заболевания, оперативное вмешательство в матку, прием противозачаточных препаратов и антикоагулянтов.

Также необходимо помнить, что у женщин моча может приобрести неестественный цвет из-за менструальной крови.

Макрогематурия может наблюдаться и у беременных женщин. Часто такое состояние вызывают инфекционные недуги.

Причиной инфекции является то, что во время беременности матка значительно увеличивается, сдавливает мочевой пузырь и блокирует дренаж мочи. Кровь в моче у беременных может развиваться на фоне мочекаменной болезни, опухолей почек и мочевого пузыря.

Также наличие сахарного диабета, волчанки и некоторых других недугов нередко вызывают нарушение.

У мужчин также бывает, пусть и реже

Частота проявления макрогематурии у мужчин за последние годы значительно выросла. Кроме вышеперечисленных причин, на развитие данного состояние у представителей сильного пола могут повлиять:

  • болезни, передающиеся мочеполовым путем;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • рак предстательной железы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • острый уретрит;
  • травмы почек и мочевого пузыря.

Индивидуальный подход к лечению

Лечение макрогематурии, как правило, во многом зависит от причины ее развития. Если данное состояние не сопровождается тяжелым повреждением почки или мочевого пузыря показана консервативная терапия.

При сильном кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, рекомендуют постельный режим. А затем проводят тщательное обследование на наличие воспалительных процессов и инфекций.

Часто при макрогематурии, которая вызвана воспалением и различного рода и инфекциями, специалисты прописывают антибактериальные и противовоспалительные средства.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство, по большей части это касается поликистоза и онкологии. В качестве вспомогательной терапии используют народные средства, помогающие справиться с кровотечением и предотвратить развитие осложнений.

Чем опасно такое состояние

Кровь в моче опасное состояние, свидетельствующие о серьезных недугах, а также при отсутствии лечения может стать причиной тяжелых осложнений.

Если вовремя не обратится к врачу, такое состояние вызывает острое воспаление почек и мочевыводящих путей, провоцирует различные урологические патологии, рост опухолей, разрушение тканей почки, атрофии слизистой мочевого пузыря и пр.

В некоторых случаях несвоевременное лечение приводит к инвалидности и даже к летальному исходу.

Здоровье – это самое важное, что имеет каждый челок. Пренебрегать им ни в коем случае нельзя. Поэтому если в моче обнаружены, хоть малейшие проявления вышесказанных симптомов, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/simptomy/makrogematuriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.