Лоханка почки расширена у взрослого 15 мм

Содержание

Что делать, если у взрослых расширена лоханка почки?

Лоханка почки расширена у взрослого 15 мм

Почечные лоханки представляют собой специальные полости, в которых накапливается моча из почек. В почечные лоханки моча проникает из почечных чашечек, а уже из лоханок транспортируется в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Если у взрослых расширена лоханка почки, то лечение зависит от диагностики и формы патологии.

Причины формирования патологии

Такое заболевание, как расширение лоханки почки, возникает при условии нарушения оттока мочи в мочеточник из почечной лоханки. Отхождение мочи нарушается  по причине закупоривания мочеточника, сужения его просвета.

В детском организме заболевание возникает по причине врожденных отклонений формирования мочевыделительной системы. К непосредственным причинам следует относить сужение просвета мочеточника, его перегиб вследствие неправильного размещения почки.

Также к причинам увеличения почечных лоханок относится повышение давления мочи из-за образования препятствия на пути её отхождения, сужение каналов мочевыведения, обратный выброс мочи в почки. Для выявления патологии у плода на 16 — 20 неделе его развития организуется ультразвуковое обследование.

Пиелоэктазия считается проблемой, так как при её развитии в мочевых органах формируется застой и начинается процесс атрофии ткани почек, а также ухудшается функционирование почек. В результате перечисленных отклонений возникает склероз почки.

У взрослого человека пиелоэтазия чаще всего развивается после перенесения мочекаменной болезни. При этом камень способен размещаться в лоханочной полости или даже в самом мочеточнике. Увеличение лоханки почки у взрослых может развиваться из-за влияния опухолевых новообразований, когда опухоль сильно надавливает на мочеточник и вызывает нарушение отхождения мочи.

Диагностирование и проявление патологии

В большинстве ситуаций увеличение лоханки почки само по себе не характеризуется особыми симптомами, а клиническая картина представляет собой проявления основной патологии, которая спровоцировала пиелоэктазию.

Кроме того застой мочи в лоханке способствует формированию инфекционно-воспалительного процесса. Часто заболевание выявляется совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования.

Расширение лоханки почки у взрослых обуславливается перекрытием мочеточника камнем, в связи с чем, при развитии мочекаменной болезни и других провоцирующих факторов требуется в обязательном порядке проводить ультразвуковое обследование для почки с целью предотвращения серьезных осложнений.

При организации ультразвукового исследования врачи обращают внимание на размеры лоханки почки у взрослых до момента мочеиспускания и после него, а также на изменение размеров за последний год.

По причине частого прогрессирования патологии с целью установления причины поражения используются дополнительные способы диагностики, такие как урография — внутривенное введение контрастного вещества, цистография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь при помощи катетера.

Лечение патологии

С целью устранить расширение лоханки почки у взрослых требуется первоначально проводить борьбу с причиной, приведшей к данному поражению, которая спровоцировала нарушение отхождения мочи.

Врожденные этиологические факторы  патологии с успехом поддаются коррекции посредством оперативного вмешательства. При сужении мочеточника можно проводить метод стентирования — когда в суженную зону вводится специальный «каркас».

В 70% случаев врожденная пиелоэктазия устраняется самопроизвольно по причине дозревания мочевыделительной системы ребенка в первый год после его рождения.

В 25% случаев болезни необходимо проведение консервативной терапии, которая представляет собой прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом нефрологом.

И только в 5% случаев патологии у детей может потребоваться оперативное вмешательство посредством эндоскопической методики, то есть без проведения открытой операции канала мочеиспускания.

Если норма лоханки почки у взрослых увеличилась из-за мочекаменной патологии, то врач принимает решение о наиболее подходящем способе устранения камней. В этой ситуации также могут реализовываться, как консервативные, так и оперативные способы.

До начала устранения причин заболевания лечение расширенной лоханки почки заключается в предотвращении формирования процессов воспаления.

С этой целью специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, которые могли бы способствовать уничтожению патогенных микроорганизмов, попадающих в мочу.

Кроме того следует отказаться от чрезмерного потребления жидкости, а также мочегонных продуктов или лекарственных препаратов.

Операции при поражении взрослого человека пиелоэтазией требуется в 25 — 40% случаев.

Сейчас не существует способа, который помог бы предсказать протекание заболевания, поэтому вопрос о хирургической операции решает врач только после тщательного наблюдения за пациентом и проведения его обследования.

В случае ярко выраженной пиелоэктазии или активного развития расширения в лоханках и ухудшения работы почек может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция дает возможность устранения образовавшегося препятствия для оттока мочи или избавления от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Многие хирургические вмешательства с успехом проводятся посредством эндоскопии, то есть без открытых операций, а с помощью маленьких инструментов, которые попадают к месту поражения через канал мочеиспускания.

Опасность развития патологии

Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.

Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.

(: 11 , 3,73 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-delat-esli-u-vzroslyx-rasshirena-loxanka-pochki.html

Расширенная лоханка почки у взрослого — Почки

Лоханка почки расширена у взрослого 15 мм

В зависимости от объема поражения органов мочевыделительной системы выделяют две формы патологии:

  • односторонняя пиелоэктазия левой почки или правой;
  • двухсторонняя пиелоэктазия – обеих почек.

Классифицируют синдром и по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). При этом во внимание следует принимать не только выраженность патологического процесса, но и объем сохранившейся функционально активной ткани, наличие сопутствующего воспалительного процесса, признаки почечной недостаточности.

Причины развития

Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.

Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.

Классификация и симптомы

Клиническая картина пиелоэктазии неспецифична и в большей степени отражает заболевание, ставшее ее причиной:

  1. Мочекаменная болезнь проявляется периодическими интенсивными болями в пояснице (почечными коликами).
  2. При опухолях почки больные жалуются на ноющие боли в спине, иррадиирущие в пах, живот. Иногда возможно выделение алой крови с мочой.
  3. Если лоханка почки расширена вследствие хронического воспаления, на первый план выступают признаки интоксикации, боли в пояснице, помутнение мочи, появление в ней осадков, слизи.

Нередко патология долгое время протекает бессимптомно и становится случайной находкой на УЗИ. Инфицирование расширенного чашечно-лоханочного аппарата приводит к появлению следующих симптомов:

  • лихорадка до 38,5-41 °С;
  • озноб;
  • головокружение;
  • тошнота, не приносящая облегчения рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение работоспособности.

Как правило, пиелоэктазия протекает практически бессимптомно.

В некоторых ситуациях родители могут замечать такие симптомы:

  • плач;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство.

Эти признаки могут говорить о различных проблемах со здоровьем у малыша, определить по ним пиелоэктазию вряд ли удастся. В других случаях у ребенка отмечаются дополнительные признаки, которые свидетельствуют о наличии осложнений или о причинах, вызвавших рассматриваемое заболевание.

Клинические проявления при пиелоэктазии

Увеличение лоханки почки у новорожденного часто сопровождается основным признаком – это нарушение мочеиспускания. При этом наличие других признаков говорит о сопутствующих патологиях, которые образовались, как осложнения пиелоэктазии.

Пиелоэктазия начинает проявляться лишь после присоединения инфекции, при этом основными симптомами будут болевые ощущения в пояснице, повышение температуры, головокружение и прочие характерные признаки.

Зачастую расширение чашечек и лоханки почки диагностируется на поздних стадиях, когда пациент обращается к врачу с жалобами на постоянные боли, но также бывают случаи выявления патологии во время планового медосмотра.

Большинство детских пиелоэктазий протекает бессимптомно. Обычно на такие формы приходится более 75% случаев.

Бессимптомное течение также характерно для ранних стадий расширения чашечно-лоханочной системы, когда еще отсутствуют функциональные нарушения.

Бактериальные заболевания почек могут протекать с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации. Сопровождает их также нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях у ребенка появляется болезненность во время посещения туалета. Тяжелое течение заболевания сопровождается изменением поведения малыша. Он становится более капризным, вялым и апатичным.

Диагностика

Врожденное расширение лоханок обычно выявляется при УЗИ плода в период беременности. В некоторых случаях заболевание обнаруживается через несколько месяцев после рождения, во время прохождения первого медосмотра.

У мальчиков подобная патология обнаруживается в 5 раз чаще, чем у девочек. В подростковом возрасте расширению почечных лоханок может способствовать скачок роста организма.

Расширенная лоханка почки у взрослого наблюдается при наличии камней в органе. Выявляются они посредством урографии, КТ и УЗИ почек.

Для своевременного выявления патологии пациенты с мочекаменной болезнью должны регулярно проходить ультразвуковое обследование. С его помощью отслеживают изменение размеров лоханок до и после мочеиспускания.

Помимо УЗИ, для выявления патологии проводят цистографию.

Способ лечения пиелоэктазии подбирается в зависимости от основного заболевания.

Если причина не была выявлена, патологический процесс будет стремительно развиваться, что приведет к осложнениям. Лечение этого заболевания во время беременности обычно не проводят, после родов пиелоэктазия проходит сама.

При врожденных пороках развития мочевыводящей системы проводится пластическая операция для их устранения. При наличии камней проводится операция по их извлечению.

Таким образом, медикаментозное лечение при пиелоэктазии результатов не дает.

Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.

Особенно внимательно обследуют УЗИ — диагносты беременных женщин. Они наблюдают не только за состоянием почек беременной, но и осматривают почки плода.

Если норма размера лоханки мамы повышена, это не считается патологией и связано с повышенной нагрузкой на почки при беременности. А вот если повышается норма размеров лоханки плода, ставится диагноз пиелоэктазия.

Если патология плода выявлена, значит, ему требуется дополнительное наблюдение. Может случиться и так, что сразу после рождения ребенка нужно будет лечить.

Размеры почечной лоханки

Норма для плода, ребенка и взрослых7 мм
Норма для беременных, 1 триместр15–18 мм
Норма для беременных, 2 триместрДо 27 мм

Пиелоэктазия у взрослых диагностируется в том случае, если размер почечной лоханки превышает 10 мм.

Пиелоэктазия – это заболевание, требующее постоянного контроля, его тяжесть расценивается по мере прогрессирования. Контроль проводится путем регулярного проведения УЗИ, но заключительный диагноз невозможно поставить только на основании этой процедуры и в период беременности до 32 недели.

В случаях, когда после данного срока беременности подозрения на патологию остаются, не исключено, что после рождения малыша ему будет поставлен утверждающий диагноз.

Определить патологию позволяют дополнительные диагностические процедуры:

  • уро- и цистография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгеноскопия.

По результатам проведенной диагностики устанавливается локализация и степень поражения, на основании которых врач назначает соответствующее лечение. Чаще всего без операций обойтись, особенно в тяжелых случаях, невозможно.

Лечение

Лечение пиелоэктазии процесс вариабельный. Если она была выявлена у плода, а после самостоятельно прошла, лечение не требуется. Но это совсем не говорит о невозможности рецидива.

Для беременных женщин тоже лечение не назначается, т. к. после родов патология проходит сама по себе.

Назначать метод лечения должен только врач согласно результатам проведенной диагностики. Если увеличенная лоханка почки у новорожденного не превышает 8 мм и при этом отсутствует воспалительный процесс, радикальных методов лечения малышу не требуется.

В данной ситуации необходим только постоянный диагностический контроль и наблюдение врача. Такая группа пациентов, как правило, восстанавливает состояние своего здоровья уже к 6 месяцам жизни. Процент восстановления довольно высокий – 90%.

С целью устранить расширение лоханки почки у взрослых требуется первоначально проводить борьбу с причиной, приведшей к данному поражению, которая спровоцировала нарушение отхождения мочи.

Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.

Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.

В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.

Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения.

Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней.

После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.

Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.

О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.

Принципы терапии

Лечение пиелоэктазии, как и большинства патологий, требует индивидуального подхода. Врач должен учитывать причину, вызвавшую нарушение оттока мочи, возраст больного, сопутствующие заболевания и травмы, степень нарушения функционирования нефронов. Терапия может проводиться как консервативно, так и оперативно.

Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических и уросептических средств. Продолжительность их приема в среднем составляет 10-14 дней.

Источник: https://pocki.top/kista/rasshirena-lokhanka-pochki/

Лоханка почки расширена у взрослого 15 мм – Все про почки

Лоханка почки расширена у взрослого 15 мм
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиелоэктазия у плода – увеличение резервуаров лоханок в почках еще не рожденного ребенка. Внутриутробная патология развития, которая обнаруживается в двух случаях из ста при исследовании роженицы на плановом УЗИ.

В этом случае за будущими роженицами и плодом ведется постоянное наблюдение и назначается дополнительное обследование. Этому нарушению подвержены часто мальчики, по причине особого строения мочеполовых органов.

Патология лоханок может возникнуть с любой стороны, чаще бывает двухсторонняя.

Физиология патологии

Лоханки почек являются приемниками жидкости, в которых скапливается и выводится через мочеточник моча, скапливаясь в мочевом пузыре. Иногда резервуары почек плода накапливают больше урины чем обычно, вследствие чего на стенки органа увеличивается давление, что провоцирует расширение лоханочной полости. Впоследствии сужается мочеточник, затрудняется вывод урины.

Размеры почечных лоханок ребенка на сроке 32 недели вынашивания в пределах 5 мм, а на 36 неделе 7 мм – считаются нормальными. Если лоханки почки у плода или уже появившегося на свет малыша увеличены до 10 мм – это является пиелоэктазией.

Пиелоэктазия почек у плода образуется обычно по генетическому фактору. Если при беременности женщина тоже перенесла это заболевание во время ношения ребёнка, то риски заболевания у плода увеличиваются. К тому же, если у будущей роженицы наблюдались острые воспалительные процессы мочевыводящих органов, может развиться двусторонняя пиелоэктазия. Появления этого недуга связано:

  • С аномальным развитием плода, например, возникновение между лоханками и мочеточниками клапанов.
  • Патологическим состоянием, когда мочеточник перекрыт кровеносным сосудом крупного размера или соседствующим органом.
  • Неравномерным развитием органов плода и слабость мышц, в связи с недоношенностью.

Провоцирующие заболевания

Пиелоэктазия почек у плода часто появляется вследствие имеющихся других заболеваний, такими являются:

  • гидронефроз – между лоханкой и мочеточником возникает обструкция;
  • мегауретер – по причине спазмов и установления высокого давления внутри мочевого пузыря увеличивается мочеточник, мочевыведение затруднено.
  • пузырчатый рефлюкс мочеточника – происходит обратное забрасывание урины в почку, нарушается работа сфинктера;
  • эктопия – при которой место соединения мочеточника является не мочевой пузырь, а влагалище у девочек и уретра у мальчиков;
  • уретроцеле – мочеточник, где находится соединение с мочевым пузырем, сильно расширен, а выходное отверстие заужено.

При этих патологиях происходит нарушениям работы почек и их постепенная их атрофия, развиваются воспалительные процессы в мочевыделительных органах, что становится причиной развития болезней пиелонефрита и цистита.

Причины, по которым расширяются лоханки

Рассмотрим более внимательно строение мочевыводящего пути. Лоханки в почках – функционально полости, собирающие урину до транспортировки ее внутрь мочевого пузыря. Если происходит затруднение вывода мочи на любом участке маршрута, тогда в этих полостях скапливается лишняя жидкость. Возрастает давление на стенках органа и полости увеличиваются.

Затруднить отток урины может:

  • порок мочевыделительных органов;
  • стеноз мочеточника;
  • сужение самого мочеточника;
  • опущение почек;
  • инфицирование мочевыводящей системы;
  • воспаление в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • закупоривание мочевого пути конкрементами, гноем или опухолью;
  • недоразвитость у мальчика клапана уретры.

Как указано ранее основная причина возникающей болезни является генетическая предрасположенность наследственного характера. Однако, на врожденную патологию влияет также загрязненная окружающая среда. Пагубно скажутся на развитии почек:

  • протекающие инфекционные болезни при беременности;
  • сильный токсикоз будущей мамы;
  • рентгеновское излучение.

Двустороннее увеличение лоханок почек у плода происходит по физиологическим причинам, пиелоэктазия правой почки или левой – по патологическим.

Дети мужского пола подвержены пиелоэктазии в 5 раз чаще, чем женского. Это происходит потому, что клапан уретры бывает недоразвит. Хотя подобное состояние почек плода до родов может измениться до нормального. Когда расширены лоханки в почках девочек, велика вероятность того, что они останутся такими и после появления на свет.

Увеличение лоханки почки плода можно диагностировать на 16 недели беременности или уже последующего рождения малыша.

Диагностика пиелоэктазии

При обследовании, обзорном плановом УЗИ, обнаруживается болезнь у плода – пиелоэктазия. Если же диагностировали болезнь при вынашивании важно повторно сделать УЗИ новорожденного малыша. Далее, состояние обеих почек новорожденного контролируют каждые 3 месяца в динамике.

Как дополнительное обследование проводится:

  • цистрография;
  • урография внутривенная;
  • радиоизотопное исследование почек.

Если никакие осложнения работы почек и мочевыделительной системы не возникают, то врачи принимают выжидающую сторону. Обычно заболевание физиологического характера исчезает само по себе без лечения, еще до введения прикорма грудничку.

Лечение болезни

Лечение пиелоэктазии до рождения невозможно. Поэтому все манипуляции и назначения проводят после появления на свет малыша. Врожденную патологию убирают хирургическим путем, любое консервативное лечение не оправдано. До операции назначаются средства, убирающие воспаление. Вылечить полностью пиелоэктазию гомеопатией нельзя, необходима терапия антибиотиками до 3 месяцев.

Оперативный хирургический метод используют почти в каждом третьем случае обнаружения пиелоэктазии у малыша. С его помощью устраняется дефект, мешающий нормальному выведению мочи. Хирургическое вмешательство происходит мало инвазивно при помощи микроинструментов через мочеиспускательный канал без разрезов.

С целью профилактики заболевания, после микрооперации, детям назначают противовоспалительные препараты и уросептики, которые применяют 3 месяца. И на каждые 10–15 сутки сдается анализ мочи до достижения семимесячного возраста. Это необходимо из-за изменения показателей анализа:

  • белка;
  • лейкоцитов;
  • частиц крови в моче.

После операции маленькие пациенты находятся на диспансерном учете. Заболевание может рецитировать в период быстрого роста 6–7 лет или когда наступает половое созревание.

Профилактика заболевания

Будущие матери должны:

  • Соблюдать гигиену и следить за своим здоровьем во время беременности.
  • Придерживаться водного баланса, если пиелоэктазию у плода подтвердили, то ограничить прием воды, чтобы минимизировать расширение в лоханках почек малыша.
  • Своевременно лечить заболевания почек.
  • Не допускать воспаления в организме.

Хотя предупредить эту болезнь невозможно.

Пиелоэктазия при беременности

Врожденную патологию почек плода может спровоцировать обнаруженная пиелоэктазия у матери во время вынашивания.

Причинами недуга могут быть:

  • давление матки на мочеточник;
  • низкий тонус гладкой мускулатуры мочевого резервуара;
  • гормональные изменения;
  • обострение хронических болезней почек.

Лучше всего планировать беременность после проведения всех методов лечения почечных недугов.

После родоразрешения, при физиологических причинах возникновения болезни, функции почек матери восстанавливаются.

Насколько опасна расширенная лоханка почки у новорожденного?

Почки являются своеобразным очистительным фильтром, удаляющим азотистые соединения из организма.

Кроме этого, они отвечают за регуляцию водно-электролитного баланса крови и принимают участие в поддержании уровня артериального давления. Процесс формирования почек начинается с внутриутробного развития плода.

Именно в этот период могут возникнуть некоторые врожденные патологии. Расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка является одним из таких заболеваний.

Критерии оценки патологии

У новорожденного ребенка, независимо от причины, расширенная лоханка почки имеет размеры от 10 мм. В таком состоянии никакого дискомфорта или болевых ощущений новорожденные или дети более старшего возраста не испытывают.

Если во время профилактического осмотра у ребенка выявили расширение лоханки, то обычно назначается УЗИ или МРТ с целью более углубленной диагностики, а при необходимости могут сделать и рентгенографические исследования.

Стадии и симптомы заболевания

Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.

Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.

Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

В случае когда у детей увеличенная лоханка, или почка практически не превышает норму, активное лечение обычно не проводится. Исходя из величины лоханки рекомендуют:

  • Лоханки размером до 6 мм. Если нет воспаления и инфекционных осложнений, то лечения не проводится. Достаточно 1 раз в месяц делать УЗИ и сдавать анализы мочи и крови.
  • Лоханки размером до 10 мм. Активного лечения не проводят. Контроль УЗИ и сдача анализов не реже, чем 1–2 раза в месяц. При обострении пиелонефрита — антибиотикотерапия.
  • Лоханки размером более 10 мм. В этом случае тактика терапии определяется исходя из общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при прогрессировании увеличения размера почек. В этом случае проводят расширение мочеточников с помощью средств эндоскопической хирургии. Благодаря чему удается избежать осложнений, и существенно сокращается восстановительный период. После такой операции увеличенная почка опять приобретает естественную форму.

Консервативное лечение

Используется как у плода внутриутробно, так и после рождения. С этой целью применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, а также лекарственные средства других групп, которые подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Если моча продолжает задерживаться в области лоханок, вызывая их расширение, то происходит сдавливание коркового вещества почки и снижение ее функции. В итоге может возникнуть гидронефроз, а также произойти последующий разрыв ее капсулы.

Источник: https://dieta.pochke-med.ru/pochki/lohanka-pochki-rasshirena-u-vzroslogo-15-mm/

Расширена лоханка почки у взрослых, симптомы и лечение

Лоханка почки расширена у взрослого 15 мм

Что делать, когда расширена лоханка почки у взрослых? Это нередкое состояние, о котором вам сообщает врач при заболеваниях почки. Давайте разбираться что это такое, как лечить расширение лоханки почки, чем это может быть опасным.

Вначале определимся, что же такое расширение чаше-лоханочной системы правой, левой или обоих почек. По научному расширение чаше-лоханочной системы почки называется — пиелэктазия. Этот термин, вы также, можете часто услышать от врача ультразвуковой диагностики или лечащего врача.

Почки – это орган, который выводит из нашего организма токсины, поступающие из внешней среды, а также продукты обмена веществ (метаболизма) нашего собственного организма.

В ткани почки, паренхиме, образуется моча, в которой и содержатся вредные для организма вещества, моча сначала фильтруется в так называемые чашки почки, а затем в лоханку почки.

Лоханка почки – это своеобразная полость, куда попадает моча из чашек почки. Из лоханок почек моча попадает в мочевой пузырь (резервуар для мочи), а оттуда через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Причины расширения лоханки почки

Расширена лоханка почки у взрослых, может быть, как следствие многих заболеваний мочеполовой системы и заболеваний других органов и систем организма.

Это состояние наблюдается при:

  1. Наличии механической преграды оттока мочи из лоханок почек на разных уровнях её выведения.
  2. Функциональные нарушения.

К механическим причинам расширения лоханок почек относятся:

  • Наличие камней в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, нарушающих отток мочи.
  • Воспалительные процессы в почках, мочеточнике, уретре, мочевом пузыре, вследствие которых развивается отёк тканей этих органов, суживается просвет каналов и тем самым замедляется пассаж мочи из лоханок почек.
  • Новообразования, как самих органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря и других органов), так и органов брюшной полости, которые сдавливаются из вне мочеточника. Или опухоли простаты, которые препятствуют оттоку мочи через уретру.
  • Дистопия почки (чаще всего опущение) врождённая или приобретённая, вследствие чего происходит перегиб мочеточника и пассаж мочи через него нарушается, моча задерживается в лоханке почки и происходит её расширение.

К функциональным причинам расширения лоханок почек относятся:

  • Нейрогенные причины, то есть, нарушение иннервации различных органов мочеполовой системы, что ведёт к замедлению эвакуации мочи из почек, скоплению её в лоханках и их расширение.
  • Эндокринные нарушения.

Расширение лоханок почек у взрослых может быть изолированно правой, левой почки, или обеих почек сразу.

Стадии пиелэктазии

Выделяют три степени расширения:

  • умеренная;
  • средняя;
  • тяжёлая степени расширения лоханок почек.

При умеренной и средней степенях, основное внимание уделяется устранению причин, вызвавших пиелэктазию. При тяжёлой степени — требуется оперативное лечение.

Последствием тяжёлой формы пиелэктозии, является такое опасное состояние, как гидронефроз. При гидронефрозе, из-за сдавливания скопившейся мочой паренхимы почки, происходит гибель клеток почек, и почка перестаёт выполнять свою фильтрационную функцию.

Диагностика расширения лоханок почки

В начале нашей статьи, про расширение лоханок почек у взрослых, мы упоминали, что расширение лоханки – это симптом, следствие, осложнение ряда состояний и заболеваний, как мочеполовой системы человека, так и других органов, и систем.

Ведь человек – это единый организм, где при нарушении, хотя бы в одном из многих звеньев, страдают все остальные.

Расширение лоханок почек, чаще всего, обнаруживают на ультразвуковом исследовании почек. Также, наличие видимых изменений в других органах, обнаруженных при их исследовании, может позволить заподозрить данное состояние.

Цистография

Например, цистография. Это исследование, которое проводится для исключения патологии мочевого пузыря. Вводится контраст и выполняются рентгенографические снимки.

Урография

Урография – это рентгенологическое исследование. Она может быть обзорной, то есть, обычный рентгеновский снимок органов брюшной полости. Хотя этот метод малоинформативный.

Экскреторная урография

Во время экскреторной урографии, внутривенно, исследуемому вводят контрастное вещество и через некоторое время делаются рентгеновские снимки.

На которых можно увидеть, как контраст проходит через разные отделы мочеполовой системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь). При этом исследовании можно выявить, где находится препятствие оттоку мочи.

К исследованию есть противопоказания:

  • аллергические реакции в анамнезе у пациента на препараты йода, так как, используемый при урографии контраст, содержит йод.
  • не проводится исследование во время беременности и в период грудного вскармливания.
  • нарушение работы щитовидной железы, тиреотоксикоз.
  • опухоль надпочечников (феохромоцитома)  в анамнезе.
  • почечная недостаточность.
  • гломерулонефрит.

Если урография не может быть выполнена или её информативность недостаточна, то проводят компьютерную томографию почек.

Из лабораторных исследований, при любых подозрениях на заболевания почек назначают общий анализ мочи, суточный анализ мочи. При обнаружении в моче бактерий, проводят бактериологические исследования мочи, для определения вида бактерий и чувствительности к ним антибиотиков.

Какие симптомы, если расширена лоханка почки у взрослых

К сожалению, характерных симптомов, по которым можно было бы заподозрить расширение лоханок почек нет.

Так что же может подтолкнуть человека обратится за помощью к специалисту?

Если у вас наблюдается хотя бы один, из ниже перечисленных симптомов:

  • тянущие ощущения в области поясницы, не связанные с положением тела, одинаковой интенсивности лёжа и сидя.
  • затруднённое мочеиспускание.
  • неприятные ощущения или болезненность во время мочеиспускания.
  • частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи.

Что надо предпринимать самостоятельно, с профилактической целью, при расширении лоханок почки.

  • вовремя посещать туалет, не терпеть, а сразу при появлении позывов к мочеиспусканию ходить в туалет.
  • избегать переохлаждения, стараться, чтобы ноги были в тепле и не промокали.
  • увеличить физическую активность, больше ходить, заниматься спортом, чтобы улучшить кровообращение в органах малого таза и избежать застоя мочи.
  • вовремя посетить специалиста и пройти все необходимые обследования.

Лечение расширения лоханки почки у взрослых

Прежде всего, лечение направлено на устранение причины, которая вызвала патологическое состояние. На этом этапе может проводиться, как консервативное лечение уросептиками, антибиотиками, имуномодуляторами, так и хирургическое вмешательство для устранения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре.

Могут проводится операции по исправлению положения почки, то есть её дистопии. Операции могут быть направлены на устранение препятствий для оттока мочи.

Как на самих путях оттока, так и на соседних органах, заболевания которых ведут к механическому препятствованию пассажа мочи. Есть операции, направленные непосредственно на пластику лоханочно-мочеточникового комплекса.

В крайне тяжёлых случаях, может потребоваться нефрэктомия (удаление почки) и пересадка донорской почки.

Следует отметить, что большинство операций проводится через малые разрезы, под контролем современной видеоаппаратуры, что приводит к быстрому восстановлению пациента и возвращению его к полноценной жизни.

Народные средства лечения, если расширена лоханка почки у взрослых

Фитотерапия, при расширении лоханки, направлена, прежде всего, на профилактику и лечение воспаления мочеполовой системы. А также, способствование растворению камней и выведению песка из органов.

Полезным здесь могут быть клюквенные и брусничные морсы, которые легко приготовить в домашних условиях.

Также, приводим несколько примеров лекарственных, травяных сборов

  1. 1 столовую ложку обыкновенного тысячелистника;
  2. 3 столовых ложки хмеля обыкновенного;
  3. 3 столовых ложки семян льна;
  4. 4 столовой ложки корня солодки;
  5. 5 столовых ложек листьев земляники лесной:
  6. Смешайте все ингредиенты и отложите в термос две столовые ложки смеси;
  7. Залейте кипящей водой и оставьте до утра;
  8. Пейте в течении дня в несколько приёмов до еды. Делайте так 30 дней. Затем 14 дней перерыв.

Потом можно использовать следующий сбор:

  1. 5 столовых ложек огородной петрушки;
  2. 1 столовую ложку перечной мяты;
  3. 3 столовых ложки зверобоя и шиповника;
  4. 4 столовых ложки кукурузных рыльцев и брусники листьев;
  5. Приготовьте настой как описано выше;
  6. Пейте свежий настой 30 дней, затем делайте 14 дней перерыв и возвращайтесь к первому рецепту.

Таким образом, чередуйте эти сборы.

| 2569 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-pochek/rasshirena-lohanka-pochki-u-vzroslyh

Диагностика и лечение расширения лоханки почки у взрослых

Лоханка почки расширена у взрослого 15 мм

Расширение лоханки почки у взрослых сопровождается увеличением ее полости.

Оно не является отдельным заболеванием, считаясь одним из симптомов нарушения оттока мочи в мочевой пузырь при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах в выделительной системе.

Лечение начинают с устранения причины, приводящей к появлению подобного симптома, в противном случае терапия окажется безрезультатной. По степени тяжести увеличение лоханки почки подразделяется на 3 типа: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

  • Причины развития
  • Диагностика и лечение
  • Заключение

Степень тяжести патологии определяется выраженностью нарушения функций почек, частотой возникновения воспалительных процессов и бактериальных инфекций в почках. Патология может поражать не только лоханки, но и ЧЛС и мочеточники. Чашечки почек также начинают увеличиваться.

Расширение лоханки почки у детей и взрослых бывает как односторонним, так и двухсторонним. Двухсторонний процесс захватывает сразу обе почки, поэтому считается более опасным для жизни и здоровья.

При односторонней форме поражается правая или левая почка. Заболевание чаще возникает у мужчин. Из-за анатомических особенностей организма чаще всего диагностируется увеличенная лоханка правой почки.

Диагностика и лечение

Врожденное расширение лоханок обычно выявляется при УЗИ плода в период беременности. В некоторых случаях заболевание обнаруживается через несколько месяцев после рождения, во время прохождения первого медосмотра. У мальчиков подобная патология обнаруживается в 5 раз чаще, чем у девочек. В подростковом возрасте расширению почечных лоханок может способствовать скачок роста организма.

Расширенная лоханка почки у взрослого наблюдается при наличии камней в органе. Выявляются они посредством урографии, КТ и УЗИ почек. Для своевременного выявления патологии пациенты с мочекаменной болезнью должны регулярно проходить ультразвуковое обследование. С его помощью отслеживают изменение размеров лоханок до и после мочеиспускания.

Помимо УЗИ, для выявления патологии проводят цистографию.

Способ лечения пиелоэктазии подбирается в зависимости от основного заболевания.

Если причина не была выявлена, патологический процесс будет стремительно развиваться, что приведет к осложнениям. Лечение этого заболевания во время беременности обычно не проводят, после родов пиелоэктазия проходит сама.
При врожденных пороках развития мочевыводящей системы проводится пластическая операция для их устранения. При наличии камней проводится операция по их извлечению.

Таким образом, медикаментозное лечение при пиелоэктазии результатов не дает.

Заключение

Для предотвращения развития патологии следует не допускать задержки мочи в почках. Для этого необходимо как можно чаще совершать мочеиспускание. Принимать следует уросептики, снижающие риск развития инфекции и воспаления в тканях почек.

Нарушения, возникающие на первой стадии, имеют обратимый характер, однако диагностировать заболевание в это время бывает затруднительно. Если задержка мочи в почках будет более продолжительной, начинают развиваться необратимые процессы в тканях.

При двусторонней форме заболевания уровень азота и токсичных продуктов обмена веществ в крови будет расти, в результате чего могут появиться симптомы хронической почечной недостаточности.

Источник: https://apochki.com/loxanka/rasshirenie-loxanki-pochki-u-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.