Лоханка почки расширена у ребенка 10 лет

Содержание

Лоханка почки расширена у ребенка

Лоханка почки расширена у ребенка 10 лет

Патологическое состояние, когда лоханка почки расширена у ребенка, может возникнуть сразу после его рождения.

Спровоцировать заболевание может аномальный процесс внутриутробного развития.

Если родители не обратятся к детскому врачу своевременно, то недуг может привести к потере функциональных возможностей почек или же летальному исходу, связанному с развитием генерализованной инфекции.

Такой диагноз, как расширенная лоханка почки у ребенка достаточно часто встречается на практике. Также он получил название пиелоэктазия.

В статье будет рассмотрено, почему возникает болезнь, есть ли эффективные способы ее лечения и меры профилактики.

Лоханка почки – это

Для начала предлагается узнать, что же собой представляет лоханка почки. Похожа она по внешнему виду на простую воронку, но является одним из важных отделов органа.

Состоит она из малой и большой чашечек, соединенных проходом. Если же наблюдается закупорка путей мочевыведения, диагностируется в последующем явление, связанное с тем, что лоханка почки расширена у ребенка. Такая же болезнь может присутствовать в организме взрослого человека.

На фоне этого неблагоприятного процесса в организме наблюдается увеличение объема чашечно-лоханочной системы. В результате врач диагностирует ребенку гидронефроз.

Опасность пиелоэктазии

Расширенная лоханка почки у ребенка предусматривает постоянный контроль у врача. Особую важность имеет поддерживающая терапия, направленная на сохранение функциональных возможностей почек.

При учете таких нюансов, заболевание не будет иметь тяжелых осложнений для детского организма.

Что же касается опасности, то она заключается в том, что если увеличена лоханка почки у малыша, то большой толчок в развитии получают более серьезные недуги, которые трудно поддаются лечебному курсу.

Важно вовремя и грамотно лечить пиелоэктазию, чтобы в последующем не пришлось столкнуться с почечной недостаточностью, некрозом мочеточника, нарушением функции выхода мочи или же пузырно-мочеточным рефлюксом.

Запущенные стадии патологий провоцируют отмирание нефронов. Моча теряет возможность выходить из организма, что влечет за собой серьезную угрозу для жизни маленького пациента.

Специалисты в очередной раз отмечают, что по причинам малейших подозрений на проблемы с системой почек у ребенка, родители должны привести его на осмотр к нефрологу или же урологу.

Обратиться за помощью можно к детскому педиатру по месту жительства, который в последующем даст направление к узкому специалисту.

Норма лоханок у детей

Здоровые лоханки почек у детей проходят этапы изменений в виду возрастных данных человека.

Разработаны специальные таблицы значений, которые соответствуют возрастным данным пациентов.

Благодаря этой информации, врачи определяют увеличение лоханки почки у ребёнка, а также всевозможные отклонения от норм при проведении УЗИ.

Если обратиться к этим показателям, то в 4 года расширены лоханки у малыша гораздо больше, чем у грудничка до 1 месяца.

Что же касается норм, то здоровая лоханка имеет щелевидное отверстие, которое позволяет выходить моче.

Благодаря использованию на практике новых разработок в области медицинской диагностики, удается установить увеличение лоханки почки у ребёнка еще во время нахождения его в утробе матери.

Как правило, определение норм чашечно-лоханочной системы возможно на 16-18 недели вынашивания плода. Используется в этих целях УЗИ, обладающее высокой разрешающей способностью.

Обращаясь к данным, можно говорить, что в среднем у грудничков размер лоханки почки варьируется в пределах полсантиметра.

Тут же стоит заметить, что эти данные для девочек и мальчиков разные. При открытой форме органа выводится моча в мочеточник, но по мере взросления малыша, лоханка растет.

Если же показатели нормы у ребенка выше, то ставится диагноз — детская пиелоэктазия.

На самом деле патология проходит без существенных последствий для детского организма в большинстве случаев. Конечно же, не всегда удается избежать осложнений.

Тут нужно отметить, что расширение органа может спровоцировать инфекционные патологии и воспалительные процессы.

Также опасность заключается в том, что может быть атрофирована почечная паренхима под воздействием неправильного оттока урины.

Почка берет на себя обязанности по работе в интенсивном режиме, а, потому, не выдержав такой нагрузки, она может погибнуть.

Степени пиелоэктазии

На сегодняшний день врачи разделяют несколько степеней протекания заболевания пиелоэктазии, полагаясь на тяжесть его развития.

Это легкая, средняя и тяжелая форма. В случае с легкой формой патологии, лоханка будет не выше 6 мм в размерах, а вот тяжелая — предусматривает увеличение более 10 мм. В последнем случае ставится диагноз – детский гидронефроз.

Причины развития патологии

У детей пиелоэктазия может возникнуть по ряду причин. Если же во время беременности не удалось определить факт наличия развития расширения лоханок, а диагноз  был поставлен после рождения малыша, то врачи называют патологию врожденной.

Фиксируется данное состояние чаще всего в ситуациях, когда мать лично столкнулась с хроническими формами недугов почек.

Среди самых распространенных причин, которые способны привести к развитию расширения почечных лоханок у детей, стоит выделить:

  • анатомические аномалии в строении органа мочеточника. Подобное отклонение провоцирует нарушенное физиологическое выведение мочи, что вызывает пиелоэктазию или же артериальную гипотонию;
  • нарушение функциональной работы мочевого пузыря. К примеру, нарушение мочеиспускания, увеличение количества выводимой мочи, учащение позывов к туалету;
  • различные новообразования и преграды в области мочевыводящих путей, которые не дают выхода моче. Чаще всего, это опухоли, кисты, закрывающие просвет путей вывода урины. Этому состоянию могут способствовать накопления мочи, а это, в свою очередь, представляет огромную угрозу развития расширения лоханок почек в детском организме;
  • переизбыток жидкости внутри организма. Данное состояние может возникать при разных патологиях внутренних органов, которые столкнулись с образованием отечности, сбоев в работе сердечнососудистой системы;
  • наличие инфекционных патологий. Ряд бактериальных инфекций характеризуются стремительным распространением, вместе с кровотоком они оказываются в мочевыводящей системе. Будучи в этих органах, они провоцируют серьезное воспаление. В итоге, наблюдается нарушение выведения мочи, стойкий факт пиелоэктазии, которая сложно поддается лечению;
  • слабость мышечной системы мочевой и половой зоны органов. Характерен этот патологический признак деткам, которые не были выношены 9 месяцев. Чаще всего им присущ диагноз внутриутробный органогенез. Чем выше будет срок недоношенности малыша, тем риски развития пиелоэктазии и почечных заболеваний в будущем больше.

Ряд сопутствующих сбоев при пиелоэктазии в детском возрасте

Зачастую, детская пиелоэктазия сопровождается протеканием эктопии. Это явление характеризуется впадением мочеточника в область влагалища или же уретры.

Когда моча попадает в почку, строение лоханки серьезно нарушается. В медицинских кругах это явления принято называть пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Сопутствовать патологии может мегауретер, когда мочеточник значительно расширяется. Возникает эта патологии при высоком давлении, сосредоточенном в пузыре.

Мочеточник становится больше в месте впадения, ввиду сужения выхода. Установить патологию возможно, исключительно используя ультразвуковое исследование.

Проявление пиелоэктазии

Если же патология не является провоцирующим фактором ряда осложнений, она может даже не давать о себе знать в виде неприятных симптомов. Только такое развитие ситуации возможно не всегда.

Дети постарше могут объяснить свои жалобы родителям, которые тут же должны будут отправиться вместе с ними на прием к доктору.

Только вот понять, что же на самом деле беспокоит новорожденных не всегда возможно. По этой причине родители должны быть осведомлены тем, как себя проявляет расширение лоханок почек.

К основным признакам патологии стоит отнести недержание мочи. Энурез может сопровождаться раздражением и плаксивостью ребенка. Во время опорожнения мочевого пузыря он может плакать, так как чувствует боль.

Малыш может быть вялым и слабым, у него будет отсутствовать аппетит. Спать ребенок будет больше, чем обычно, его физическая активность будет сведена к минимуму.

Если малыш имеет худое телосложение, то со стороны почек может присутствовать выпуклость. На фоне этой симптоматики не исключено повышение температуры тела.

К признакам лабораторных анализов на пиелоэктазию можно отнести повышение уровня лейкоцитов в моче, обнаружение оксалатов, примесь крови и присутствие специфических клеток, цилиндров.

Диагностические меры

В статье уже было упомянуто, что узнать о диагнозе врожденной пиелоэктазии возможно еще во время вынашивания ребенка или же в первый год жизни малыша.

Но данный диагноз часто встречается  у детей 6-7 лет или же в подростковый период. Чаще всего, фиксируется он у мальчиков.

Обусловлено это тем, что при резком увеличении роста и веса в организме наблюдается смена расположения внутренних органов. В итоге, мочеточник может быть сильно пережат.

Родителям стоит следить за тем, каков объем мочи у ребенка, особенно, если диагноз расширения лоханок имеет врожденную форму.

Необходимо быть внимательным к поведению малыша, реагировать на все изменения, беспокойный сон или же капризное поведение.

Лечебный курс

При постановке диагноза детям до 1 года, лечебный курс терапии будет включать проведение операции.

Основная цель процедуры будет заключаться в том, чтобы устранить причину нарушенного оттока мочи.

Проводится хирургическое вмешательство на первом году жизни малыша, эта мера позволяет избежать негативных осложнений патологии в будущем. Пораженная почка очень часто приобретает нормальную функциональную активность.

Перед началом операции, ребенок должен пройти курс антибактериальных препаратов, что помогает оставить факт инфицирования детского организма и уничтожить бактерию, способную повлечь за собой воспалительный процесс.

Врачи отмечают, что аномальное строение почек чаще всего фиксируется с левым органом, а вот правый страдает от пиелоэктазии гораздо реже.

При двустороннем расширении почечных лоханок у детей до 1 года принято считать, что причиной развития патологии стал факт заброса урины назад.

Такой диагноз, как щелевидная лоханка может встречаться, как у детей до 1 года, так и в более старшем возрасте.

В качестве лечебных мер принято использовать средства, способные нормализовать иннервацию путей мочевыведения.

Также широко используются антибиотики, что не дают развиться инфицированию мочи.

Сопровождаться расширение лоханки левой почки может бактериальной инфекцией. Это осложнение встречается достаточно часто у детей.

Хирургический способ лечения

Если увеличение лоханки почки убрать можно лишь операцией, то хирург полагается на реконструктивный метод с целью восстановления проходимости мочевыводящих путей.

Рекомендуется операция в первый год жизни новорожденного. Обусловлено назначение тем, что запущенная стадия патологии способна привести к непредвиденным сбоям в здоровье малыша.

Профилактические меры

Конечно же, никто из врачей не станет спорить, что осложнения гораздо проще предупредить, нежели в последующем заниматься их лечением.

К мерам профилактики стоит отнести регулярный осмотр ребенка у врача, сдачу анализов мочи и прохождение УЗИ почек.

Родители должны приучить ребенка к соблюдению мер гигиены, чтобы не возникло факта воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Нужно обязательно следовать всем рекомендациям лечащего уролога или же нефролога.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pochki/loxanka-pochki-rasshirena-u-rebenka.html

Пиелоэктазия почки у ребенка

Лоханка почки расширена у ребенка 10 лет

Почка – сложный орган системы мочевыделения, в котором происходит не только образование, но и первичное накопление мочи.

Резервуаром для сбора жидкости служит лоханка – небольшая округлая полость, продольный размер которой у детей в норме составляет до 7-10 мм.

Какие функции в организме выполняет лоханка почки, почему она может быть расширена у ребенка, и как это исправить: попробуем разобраться.

Пиелоэктазия – патологическое увеличение объема лоханки почки. Это состояние не является редким: с ним появляются на свет приблизительно 1-1,5% всех детей на планете. Согласно статистике, у мальчиков синдром диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у девочек.

Причины патологии в детском возрасте

Важно понимать, что пиелоэктазия почки у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а лишь признак нарушения физиологического оттока мочи вследствие врожденных или приобретенных патологий.

Более 95% случаев пиелоэктазии в детском возрасте носит врожденный характер. Среди основных причин синдрома выявляют:

  • стриктуры (патологические сужения) на любом уровне мочеточника;
  • дистопию мочеточника;
  • аномалии развития сосудов почки;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • нарушения иннервации мочевого пузыря.

Все эти аномалии формируются на начальном этапе развития плода. К провоцирующим факторам, влияющим на течение беременности, можно отнести:

  • наследственную предрасположенность (наличие ВПР мочевыводящих путей у кровных родственников);
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (плохая экология, проживание в местах с загрязненным воздухом, водой, почвой);
  • внутриутробные инфекции;
  • действие ионизирующего излучения;
  • вредные привычки будущей матери.

Чем раньше на организм беременной женщины подействует негативный фактор, тем хуже будут последствия для ребенка. Особенно опасен в этом плане l триместр (1-13 недели), когда происходит формирование и закладка внутренних органов плода.

Приобретенное увеличение лоханки почки у ребенка встречается гораздо реже. Его причинами могут стать:

  • инфекционно-воспалительные процессы в почках и МВП;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли, нарушающие физиологическую эвакуацию мочи;
  • травмы мочеточника;
  • нефроптоз;
  • эндокринные и метаболические нарушения.

Как заподозрить болезни

опасность пиелоэктазии заключается в ее длительном бессимптомном течении. Нередко понять, что у ребенка расширена лоханка почки можно только с помощью инструментальных тестов.

Формирование патологического синдрома проходит через несколько последовательных стадий:

  1. Пиелоэктазия — умеренное расширение лоханки без влияния на функции почки.

  2. Пиелокаликоэктазия – увеличенная лоханка оказывает давление на почечные чашечки, вызывая их переполнение. Функции почек частично нарушаются.

  3. Гидронефроз – критическое состояние, при котором у ребенка значительно увеличена лоханка почки, и функциональный слой органа истончен. У таких пациентов быстро прогрессируют явления почечной недостаточности.

Признаки пиелоэктазии становятся заметны при появлении осложнений состояния, в частности, инфицирования ЧЛС. Длительное расширение лоханки почки и застой мочи создают благоприятные условия для размножения бактерий. У малыша развивается клиническая картина пиелонефрита:

  • повышение температуры тела до 38,5-40 °С;
  • озноб;
  • плохое самочувствие;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • одно- или двухсторонние боли в пояснице, распространяющиеся на живот, в пах;
  • изменение цвета (чаще всего – потемнение) мочи;
  • появление в моче слизи, хлопьев и других патологических примесей.

Такое состояние – повод немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти комплексное обследование организма и установить истинную причину инфекции.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

При подозрении на пиелоэктазию почек специалист назначит ребенку комплексное обследование, включающее:

Лабораторные тесты

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому.

Инструментальные тесты

  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • КТ, МРТ – по показаниям, в сложных диагностических случаях.

«Золотым стандартом» диагностики увеличения лоханок почек остается УЗИ. С помощью этого метода обследования врач может определить размеры ЧЛС, наличие деформации, степень поражение функционального слоя органа мочевыделения.

Также ультразвук позволяет выявить анатомический дефект, нарушающий нормальный отток мочи по мочеточнику и являющийся причиной пиелоэктазии.

Лечение пиелоэктазии

Лечение пиелоэктазии требует индивидуального подхода для каждого пациента. Так, например, незначительно расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка, не вызывающая серьезных нарушений работы органа – показание для динамического наблюдения. Возможно, патология будет компенсирована без какой-либо терапии.

Дети с врожденными пороками развития и анатомическими дефектами строения почек, приводящими к выраженному увеличению лоханок, как правило, нуждаются в хирургическом лечении.

В ходе операции врач устранит причину нарушенного оттока мочи, и пиелоэктазия исчезнет.

Сопутствующие инфекционные процессы в органах мочевыделения требуют предварительного медикаментозного лечения антибиотиками, препаратами из группы НПВС, уросептиками.

Пиелоэктазия в детском возрасте – проблема, требующая к себе внимательного отношения. Регулярное наблюдение специалиста, ранняя диагностика и своевременная терапия заболеваний почек – главные аспекты скорейшего выздоровления.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/lohanka-pochki-rasshirena-u-rebenka.html

Почему у ребенка расширена лоханка почки?

Лоханка почки расширена у ребенка 10 лет

У ребенка расширена лоханка почки – такое может произойти в любом возрасте, в некоторых случаях это обнаруживается случайно и не сопровождается какими-либо поводами для беспокойства. Однако не стоит беспечно относится к такому изменению, ведь расширенная лоханка может свидетельствовать о некоторых заболеваниях, нуждающихся в своевременном лечении.

В этой статье мы поговорим о том, что такое почечная лоханка и какие функции она выполняет, узнаем при каких патологиях происходит ее расширение, а также ознакомимся со способами диагностики этого состояния.

Почки необходимы для очищения и восстановления организма

Почему происходит расширение лоханок и какие их функции

Перед тем, как попасть в мочевой пузырь, жидкость находится в почечной лоханке. Этот участок является чем-то вроде отстойника для вторичной мочи. Вместе с чашечками они образуют единую систему. Тело лоханки — некий мышечный орган, нужный для продвижения мочи вниз, в этот момент жидкость движется по мочевым путям.

Таким образом ее главная функция – сбор мочи из чашечек и ее транспортировка по мочеточникам к мочевому пузырю.

Расширение лоханок иначе называют пиелоэктазией, оно в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков. Процесс бывает, как односторонним (поражающим лоханку с одной стороны), так и двусторонним (расширяются лоханки в обеих почках). Причины расширения лоханок довольно разнообразны и могут возникать еще в процессе внутриутробного развития.

Это может быть:

  • врожденная аномалия строения почек;
  • аномалии строения мочевыводящих путей;
  • закупорка мочеточника либо другое сужение мочевыводящих путей;
  • формирование клапана уретры у мальчиков.

Стоит заметить, что если мальчику 1 месяц, то лоханка может прийти в норму самостоятельно до 6 месяцев включительно. Из этого мы видим, что основной причиной является затрудненный отток мочи у плода: происходит ее заброс обратно в почки, что приводит к увеличению лоханки.

У более старших детей расширение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне:

  • воспаления почек;
  • слабого мышечного аппарата;
  • дисфункции мочевого пузыря.

В некоторых случаях расширение лоханок возникает у ребенка 7 лет при интенсивном росте и со временем нормализуется самостоятельно. Такие изменения структуры тканей органа нельзя считать заболеванием.

Сдавливания мочеточника конкрементом может вызвать увеличение лоханки

Формы и клиническая картина пиелоэктазии

Увеличение лоханки почки может иметь разную степень тяжести.

Выделяют такие из них:

  • легкую – размер лоханки не более 6 мм;
  • среднюю – расширенная лоханка достигает 10 мм;
  • тяжелую – лоханка более 10 мм, гидронефроз.

Следует заметить, что в норме у плода на 32-36 неделе беременности размер лоханок не должен превышать 4-6 мм. У ребенка 3 месяца величина лоханки может достигать 6-7 мм, такие показатели должны сохраняться и в 1 год, и сохраняться на этом уровне до 3 лет включительно. У детей старше 3 лет размеры лоханок в норме могут быть 8 мм и больше.

Иногда в процессе беременности на УЗИ в 17-20 недель специалист может диагностировать увеличение лоханок, но во многих случаях норма лоханки почки у ребенка восстанавливается к 30-36 неделям.

Увеличенные лоханки нельзя заметить невооруженным глазом, к тому же, незначительное увеличение чаще всего протекает без специфических симптомов, не вызывая дискомфорта у ребенка. По мере того, как происходит нарастание органной недостаточности, возникает развитие внутренней интоксикации. Младенец становится более вялым, дольше спит, и в целом проявляет меньше физической активности.

Если у ребенка расширены лоханки почек в более старшем возрасте, могут наблюдаться:

  • жалобы на боли внутри живота или в пояснице;
  • чувство тяжести или распирания в нижней части спины;
  • возникает увеличение живота с пораженной стороны;
  • при сильном расширении уменьшается количество выделяемой мочи.

Легкая и средняя пиелоэктазия редко приводит к серьезным последствиям.

Если наблюдается тяжелая форма, могут возникать опасные нарушения, к примеру:

  • затруднение оттока мочи;
  • присоединение микробной флоры и поражение мочевыводящих путей;
  • вторичная дисметаболическая нефропатия;
  • почечно-каменная болезнь;
  • гидронефроз.

Обратите внимание! Если у ребенка увеличена лоханка и на этом фоне развился гидронефроз, со временем данное осложнение приведет к атрофии почечной ткани и гибели органа.

У мальчиков более часто расширяются лоханки, нежели у девочек Пиелоэктазию можно выявить в первые месяцы жизни ребенка
Для диагностики применяют ультразвуковое исследование почек Чтобы контролировать пиелоэктазию нужно ежемесячно сдавать ОАМ
Доктор расскажет обо всех нюансах, которые необходимо знать родителям Одна из рекомендаций – соблюдать здоровое питание

Как диагностировать пиелоэктазию?

Для того, чтобы узнать у ребенка увеличены лоханки почек или нет, одного осмотра будет недостаточно, ведь при помощи физикального обследования невозможно выявить эти изменения.

Для того, чтобы заметить нарушения, врач может назначить такие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование почек, либо УЗИ плода в процессе внутриутробного развития.
  2. Эксткреторную урографию с применением контрастирующего вещества.
  3. КТ почек.
  4. Анализ мочи по Зимницкому и Нечипуренко, а также ОАМ с исследованием осадка. Цена этих анализов не велика, они доступны как в государственных, так и в частных лабораториях.

После того, как были проведены все необходимые исследования, специалист выбирает тактику лечения. В некоторых случаях рекомендовано наблюдение за состоянием лоханок, так как со временем их размеры могут нормализоваться.

Назначают щадящий режим, правильное питание, при диагностировании воспаления – необходимые препараты для комплексной терапии. Хирургическое лечение проводят только при тяжелой степени почечной недостаточности. На данный момент используют эндоскопический метод, более приемлемый для маленьких пациентов.

У маленьких детей при пиелоэктазии может возникать вялость и снижение физической активности

Из фото и видео в этой статье мы смогли ознакомиться с информацией о пиелоэктазии в детском возрасте, а также узнали, что предпринимают, чтобы выявить расширение лоханок.



Чтобы не было поздно

Здравствуйте. Недавно у ребенка обнаружили расширение лоханки с одной стороны, доктор сказал, что увеличение не критичное, и пока нужно наблюдать. Скажите, как не пропустить момент, когда расширение может стать опасным?

Добрый день. Все зависит от того, насколько сильно выражена пиелоэктазия от границы нормы. Обычно при незначительном расширении инструкция подразумевает ежемесячное проведение УЗИ почек и анализов мочи. При более сильной пиелоэктазии рекомендовано тщательное обследование, для установления конкретной причины и ее устранения, и также обязательно ежемесячный контроль УЗИ и анализов.

Источник: https://bolyatpochki.ru/lohanka-pochki/u-rebenka-rasshirena-lohanka-pochki-115.html

Расширенная лоханка почки у ребенка: что предпринять

Лоханка почки расширена у ребенка 10 лет

Иногда еще на этапе внутриутробного развития плода при плановом УЗИ выясняется, что у ребенка расширена лоханка почки.

Эта патология носит название гидронефроза и обусловлена нарушением оттока мочи из почки, повышением гидростатического давления в лоханке, что ведет к ее расширению и сдавлению паренхимы почки.

Среди пороков развития почек и мочевыделительной системы гидронефроз составляет более 20%.

Причины патологии

Анатомически почки состоят из паренхимы — функциональной части, где и происходит образование мочи, и чашечно-лоханочной системы — резервуара для сбора мочи. По мочеточникам моча отводится в мочевой пузырь. При врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы (чаще мочеточников) возникает препятствие на пути оттока мочи.

Гидронефроз почки у детей бывает врожденным и приобретенным.

Аномалии развития, приводящие к развитию врожденного гидронефроза:

  • сужение просвета мочеточника (стеноз);
  • заращение (атрезия) мочеточников;
  • аномальное расположение мочеточников;
  • неправильное расположение кровеносных сосудов;
  • недоразвитие мышечного слоя мочеточника.

Точные причины аномалий развития мочевыделительной системы и возникновения гидронефроза до конца не выяснены. Риск формирования врожденных пороков развития плода многократно возрастает, если женщина во время беременности:

  • употребляла спиртные напитки;
  • курила;
  • принимала лекарства, запрещенные при беременности;
  • перенесла инфекционные заболевания с симптомами интоксикации.

Причины приобретенного гидронефроза у детей:

  • Тупая закрытая травма поясницы — блокада мочеточников за счет отека или сгустка крови.
  • Мочекаменная болезнь — закупорка мочеточника конкрементом.
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы — гломерулонефрит.
  • Опухоли органов малого таза.

По распространенности гидронефроз делится на односторонний (чаще повреждается почка слева) и двусторонний. При одностороннем процессе заболевание протекает длительное время скрытно, так как оставшаяся здоровая почка берет на себя функции больной.

Симптоматика

По тяжести течения выделяют три стадии заболевания:

  • 1 стадия. Лоханка расширена умеренно, функции почки не нарушены, паренхима не изменена.
  • 2 стадия. Лоханка увеличена значительно, стенки истонченные. Объемы почки превышают норму на 30—40%. Состояние атрофии части почечной паренхимы. Оставшаяся часть нефронов не справляется с нагрузкой.
  • 3 стадия. Почка структурно деформирована, увеличена в 1,5—2 раза. Внутри — многокамерные растянутые полости. Функция понижена на 60—80%. Паренхима почки сильно разрушена.

Клиническая картина определяется стадией, распространенностью и степенью заболевания.

Симптомы гидронефроза у новорожденных:

  • беспокойство, плач при мочеиспускании;
  • одутловатость лица, отеки;
  • уменьшенное количество мочи;
  • увеличение живота;
  • гематурия — кровь в моче.

Из-за застоя мочи часто присоединяется вторичная инфекция. Развиваются бактериальные пиелонефриты, характеризующиеся повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, поносом.

При нарушении функции почек в крови увеличивается количество токсинов, продуктов распада и других вредных веществ. Это вызывает интоксикацию организма: младенец становится вялым, заторможенным.

Снижаются безусловные рефлексы — ребенок плохо сосет, срыгивает, отказывается от груди, что приводит к низкой прибавке в весе, анемии.

Симптомы приобретенного гидронефроза у детей старшего возраста:

  • Боли в животе и в области поясницы (постоянные, ноющие). При сопутствующей мочекаменной болезни возникает почечная колика — острые сильные боли с иррадиацией в пах.
  • Отеки сначала на лице, затем на туловище и конечностях.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тошнота, отсутствие аппетита.
  • Сухость и зуд кожных покровов.
  • Уменьшение суточного диуреза.
  • Появление в моче крови.
  • Температура повышается при добавлении инфекции.

Последствия и диагностика

Заболевание чревато такими осложнениями:

  • Гидронефроз стимулирует процесс камнеобразования, пиелонефрит.
  • Из-за высокого гидростатического давления в лоханках возможен спонтанный разрыв почки. При попадании мочи в брюшную полость развивается флегмона или сепсис.
  • Острая почечная недостаточность, развивающаяся при отказе почек. При этом происходит самоотравление организма азотистыми шлаками. Больные нуждаются в гемодиализе и пересадке почки.

Что показывают анализы и другие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови — анемия.
  • Биохимия крови — снижен белок, увеличены креатинин, мочевина, холестерин.
  • Общий анализ мочи — эритроциты, повышение креатинина, следы белка.
  • УЗИ почек — увеличенные размеры органа, чашечно-лоханочной системы, истончен корковый слой.
  • Экскреторная урография — замедление появления контраста на стороне поражения, резкое нарушение или отсутствие экскреции мочи из больной почки.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Тактика лечения гидронефроза у детей различна и зависит от выраженности симптоматики и степени патологических изменений.

Если отсутствуют симптомы и нет функциональных нарушений, лечение новорожденного ребенка при расширении лоханки почки сводится к динамическому наблюдению:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря каждые 3 месяца;
  • общий анализ мочи 1 раз в месяц;
  • консультация педиатра, детского нефролога.

Часто при достижении ребенком возраста 1 год гидронефроз самопроизвольно проходит. Консервативное лечение включает прием мочегонных средств, способствующих лучшему оттоку мочи.

При 2 степени эффективным будет только хирургическое лечение. Консервативная терапия используется как вспомогательная в ходе подготовки ребенка к операции:

  • мочегонные — для снижения гидростатического давления в лоханке;
  • противовоспалительные — для предотвращения бактериального поражения почки.

Оперативное лечение заключается в устранении нарушений оттока мочи с помощью реконструктивной операции (стентирование, пиелопластика, наложение анастомоза между лоханкой и мочеточником).

Операции у новорожденных и грудничков проводятся эндоскопическим методом. Это малоинвазивная и щадящая операция и осуществляется даже у недоношенных детей.

В исключительных случаях, при невозможности сохранить орган, проводят нефрэктомию.

Народные методы

Народная медицина содержит в своем арсенале средства для облегчения состояния при гидронефрозе, которые применяются лишь при начальных стадиях. Они способствуют выведению жидкости при отеках, нормализации водно-солевого обмена, улучшению аппетита.

Чтобы лечение принесло пользу, следует соблюдать ряд правил:

  • Для приготовления отваров использовать лекарственные растения, приобретенные в аптеках, а не на случайных рынках.
  • Хранить растительное сырье или в стеклянных банках, или в полотняных мешочках в прохладном сухом месте.
  • Обязательно тестировать отвар на отсутствие к нему аллергии. Начинать прием с 10 капель, постепенно увеличивая объем до требуемого объема.
  • Отвары следует готовить ежедневно. Они не подлежат хранению, даже в холодильнике.
  • Все составные части лекарственных растений для приготовления отваров необходимо измельчать.

Отвары готовят по одной схеме: столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом воды, помещают в эмалированную кастрюлю на водяную баню на 20—30 минут. После остывания процеживают. Пьют 3—4 раза в день между приемами пищи. Принимают курсами длительно по 2—3 месяца.

Детям до 5 лет концентрированный травяной отвар необходимо разбавить кипяченой водой в пропорции 1:4. Для расчета дозы отвара для детей используют специальные мерные стаканчики.

  • до года — по 2 мл;
  • 1—2 года — по 5 мл;
  • 3—5 лет — по 10 мл;
  • 6—8 лет — по 20 мл;
  • Старше 10 лет — по 50 мл.

Наиболее эффективные ингредиенты:

  1. Плодоножки тыквы.
  2. Сухие створки фасоли.
  3. Травяной сбор с толокнянкой — крапива, толокнянка, адонис, зерна овса, полевой хвощ, листья березы, взятые в равных частях.
  4. Смесь трав и шиповника — по одной части корня лопуха, ромашки, полыни, толокнянки, по две части плодов шиповника и корня сельдерея.
  5. Сбор с семенами укропа — в равных частях цветки календулы, толокнянка, мята, семена укропа.
  6. Чай с корнем аира — в равных частях листья малины, черной смородины, череды, спорыша, цветов лабазника, корень аира, ромашки.

Гидронефроз почек — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения и периода реабилитации. При оперативных вмешательствах положительный результат в виде полного восстановления функции пораженной почки достигает 90%.

Источник: https://FitoOtvet.com/mochevydelitelnaya-sistema/rasshirena-lohanka-pochki-u-rebenka.html

Пиелоэктазия почки у ребенка 10 лет – Все про почки

Лоханка почки расширена у ребенка 10 лет

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Пиелоэктазия – патология, на первых этапах протекающая практически бессимптомно. При появлении жалоб либо негативных признаков, после углублённого обследования родители узнают, что у ребёнка расширена лоханка почки.

Насколько опасно заболевание? Почему возникает врождённая патология? Как лечить пиелоэктазию у детей? Ответы в статье.

  • Что такое лоханка почки
  • Причины расширения
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы и правила лечения
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Возможные осложнения
  • Профилактика осложнений

Что такое лоханка почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот важный отдел похож на воронку. Лоханку образуют большая и малая чашки. В полости накапливается моча перед тем, как пройти дальше по мочеточнику. Лоханка и почечные чашки соединяет достаточно узкий проход.

При закупорке мочевыводящих путей часто развивается такая патология, как расширение лоханки. На фоне негативного процесса увеличивается объём важной чашечно-лоханочной системы, медики диагностируют гидронефроз.

Опасна ли пиелоэктазия? При постоянном контроле, поддерживающей терапии для сохранения функции почек заболевание не несёт тяжёлых последствий для детского организма. Опасность – другая: осложнения на фоне расширенной почечной лоханки часто провоцируют развитие трудноизлечимых болезней.

При отсутствии грамотного, своевременного лечения развивается почечная недостаточность, пузырно-мочеточный рефлюкс, некроз тканей мочеточника, нарушение оттока мочи. В запущенных случаях отмирают нефроны, урина практически не выводится, появляется угроза для жизни. По этой причине при малейшем подозрении на проблемы с почками важно посетить с ребёнком детского уролога или нефролога.

Причины расширения

В большинстве случаев врождённая патология развивается на фоне генетической предрасположенности. Если члены семьи сталкивались с подобным заболеванием, при постановке на учёт по беременности женщина должна обязательно уведомить гинеколога о проблеме. Важно мониторить развитие плода для своевременного выявления отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

Что такое нефроптоз почки и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О строении и функциях почек в организме человека можно узнать из этой статьи.

Расширение почечной лоханки происходит также по другим причинам:

  • воспалительный процесс, бактериальная инфекция;
  • опущение левой и правой почки;
  • редкое мочеиспускание на протяжении дня, провоцирующее воспалительный процесс;
  • врождённые аномалии строения важных отделов – мочеточников;
  • накопление вредных солей, образование конкрементов;
  • патологии строения бобовидных органов;
  • повышенное давление в протоках и почках.

Признаки и симптомы

Пока патология не провоцирует осложнения, ребёнок в большинстве случаев не ощущает отрицательных проявлений. Дети постарше могут объяснить родителям, что беспокоит, у грудничков определить проблемы с почками сложнее: нужно всестороннее обследование, чтобы вовремя распознать расширение почечных лоханок.

Основные признаки заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием, в том числе, энурез – недержание мочи;
  • плаксивость, раздражение;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • развитие интоксикации, вялость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности;
  • ребёнок спит дольше обычного;
  • у худых детей со стороны поражения заметна выпуклость;
  • беспокоят неприятные ощущения в области поясницы;
  • повышение температуры.

По результатам анализа мочи доктор выявляет отклонения:

  • повышается уровень лейкоцитов;
  • в урине появляются оксалаты;
  • один их признаков – примеси крови в моче;
  • появление цилиндров и специфических клеток.

Диагностика

Для подтверждения нарушений структуры тканей в почках уролог/нефролог беседует с родителями, ребёнком (в соответствующем возрасте), назначает анализ мочи и крови. Для уточнения картины патологии обязательны высокоинформативные исследования с применением современной аппаратуры.

Врач назначает:

  • контрастную рентгенографию для оценки качества выделения мочи;
  • исследование забрюшинного пространства и живота при помощи ультразвука (проведение УЗИ почек и мочевого пузыря);
  • сбор мочи по Зимницкому, исследование урины по Нечипоренко.

Эффективные методы и правила лечения

При подтверждении диагноза «расширение почечной лоханки» терапия зависит от возраста ребёнка. Если патологию обнаружили во время внутриутробного развития, то женщина должна находиться на стационаре, чтобы врачи регулярно контролировали состояние плода.

После рождения ребёнка медики продолжают наблюдение до трёх лет. В этот период полностью сформированы все органы, ясна картина заболевания. При развитии осложнений, врождённых пороках почек требуется операция.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эффективна при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

При увеличении почечных лоханок у детей назначают:

  • антибактериальные составы с активным противомикробным действием;
  • растительные средства для растворения камней, выведения песка и конкрементов из организма естественным путём;
  • миотропные лекарства для снижения спазмов гладкой мускулатуры, нормализации работы органов.

Хирургическое вмешательство

При развитии осложнений, двухсторонней пиелоэктазии без оперативного вмешательства не обойтись. Невнимание к симптомам заболевания может стоить ребёнку жизни на фоне отмирания нефронов, тяжёлой почечной недостаточности, острой интоксикации организма.

Не стоит отказываться от операции, если врач говорит, что это – единственный выход вернуть ребёнку здоровье, восстановить функции почек. Токсины, накапливающиеся в организме при неправильном функционировании мочевыводящих путей и почек, изнутри разрушают растущий организм.

Особенности хирургического лечения:

  • проводится операция с применением эндоскопического оборудования;
  • для снижения риска инфицирования в брюшной полости делают небольшой прокол, вводят инструмент с камерой и миниатюрной лампой, устраняют структурные нарушения в почечной лоханке;
  • даже при соблюдении стерильности всегда есть риск инфицирования. По этой причине ребёнок получает антибактериальные препараты, находится на стационаре под наблюдением врачей;
  • после выздоровления каждый месяц родители должны показывать ребёнка урологу на протяжении полугода;
  • доктор даёт рекомендации, объясняет, как предупредить заболевания почек.

Какие таблетки пить при цистите? Посмотрите обзор эффективных препаратов.

О причинах почечной колики у женщин и о лечении болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-puzyrya.html и прочтите о том, как делают УЗИ мочевого пузыря и что показывает исследование.

Возможные осложнения

Родители должны знать, чем грозит отсутствие своевременной терапии при пиелоэктазии у юных пациентов. Важно прислушаться к жалобам дошкольника или подростка, обратить внимание на изменения в поведении грудничка, провести обследование.

Аномальные размеры почечной лоханки часто ускоряют развитие опасных изменений:

  • заметное сужение отверстия мочеточника для вывода переработанной жидкости;
  • развитие гидронефроза;
  • воспалительные процессы на фоне застоя урины. Распространение патогенных микробов по органам и системам в запущенных случаях провоцирует летальный исход;
  • эктопия мочеточника. Негативные изменения вызывают отмирание нефронов, почечную недостаточность;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс. Опасное состояние, при котором урина выводится не в мочевой пузырь, а в почки, появляются проблемы с работой важных органов, нарушается выделение мочи, нарастает интоксикация.

Профилактика осложнений

При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.

Обязательные элементы профилактики:

  • правильное питание, витаминотерапия;
  • исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
  • за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
  • нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
  • важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.

Лоханка почки может быть расширена у малыша как при рождении (врожденная), так и появиться уже после (приобретённая). В чем причины расширения лоханки почки у ребенка? Как лечить заболевание? Ответы на все вопросы узнайте после просмотра следующего ролика:

Каким в норме должно быть содержание кальция в моче у ребенка

Когда обмен веществ правильный, то кальций находится в организме в необходимом количестве. Из организма выделяется этот элемент в таком же объеме, сколько всасывается в кишечник.

Выделяемые соли кальция в моче зависят от того, как мочевыводящая система фильтрует этот макроэлемент. Почки фильтруют ионизированный кальций, после этого паратиреоидный гормон возвращает около 90% в организм.

Поэтому анализ мочи на содержание кальция очень важен, благодаря ему можно определить, высокий или низкий уровень элемента в моче.

Источник: https://1pochki-med.ru/simptomy/pieloektaziya-pochki-u-rebenka-10-let/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.