Лекарства при почечной недостаточности

Содержание

Лечение почечной недостаточности: препараты и лекарства

Лекарства при почечной недостаточности

Обращаясь за лечением с хронической или острой почечной недостаточностью, пациенты не рассчитывают на длительное применение лекарств. Как правило, «отлегло» и можно дальше жить до следующего приступа.

Но если подобный принцип иногда срабатывает с болью в колене, то отказываться от систематического показанного лечения почек нельзя! Выписанный курс медикаментов пропить обязательно, а чтобы не получить шок или острое течение патологии, следует знать, какие применяются препараты при почечной недостаточности и иметь их в домашней аптечке.

Типы заболевания и основные принципы лечения

Патология бывает острой и хронической, при этом различается этиология болезни и ее протекание

Патология бывает острой и хронической. При этом различается этиология болезни и ее протекание:

  1. Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется деструкцией гемостаза и возможностью наступления анафилактического шока. Симптоматика нарастающего типа с изменением жизненного тонуса пациента: пропадает аппетит, проявляется тошнота, рвота, судороги, одышка и тахикардия.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это патология, при которой более явными становятся симптомы основного заболевания. Характерные признаки: сонливость, вялость, боль в пояснице, ногах, костном аппарате, может проявиться кровоточивость, анемия становится заметной. При продолжительном течении заболевания появляется сыпь, может развиться плеврит, перикардит, уремическая кома.

Причин возникновения ОПН и ХПН множество:

  • Отравление ядами, солями металлов, антибиотиками;
  • Инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • Генетические или приобретенные изменения мочевыводящих путей;
  • Урологические проблемы, опухоли.

Важно! Лечение проводится только под наблюдением доктора и лекарства назначает специалист. Самолечением заниматься нельзя, подобная процедура может привести к самым печальным последствиям – летальному исходу из-за неправильно поставленного диагноза основного заболевания и неверного подбора терапевтических средств.

Вне зависимости от длительности патологии, обязательным пунктом идет диетотерапия и обозначение режима питья – пункты должны соблюдаться неукоснительно во избежание закупорки канальцев.

Медикаментозные средства для лечения болезни

Фармацевты предлагают широчайший спектр различных медикаментов, однако правильный подбор осуществляется доктором

Фармацевты предлагают широчайший спектр различных медикаментов, однако правильный подбор осуществляется доктором. Самые распространенные лекарства для лечения людей с почечной недостаточностью:

  • Эповитан, в котором содержится более 160 полезных компонентов, образуемых почками и стимулирующих эритроидный рост в костном мозге. Применяется инъекционно. Принимать только под наблюдением доктора.
  • Фуросемид – диуретик, считающийся одним из лучших в своей группе. Постоянный прием препарата запрещен, пить можно курсами с обозначенными перерывами. В случае длительного приема снижается АД, повышается риск сердечных выбросов.
  • Манит – внутривенный препарат, вызывающий водное перемещение в сосудистое русло. Нормализует кровообращение, снижает гемолитический эффект, при длительном приеме регулирует гемолизированную кровь. Принимать только курсом под присмотром доктора в стационаре во избежание повышения внутричерепного давления.
  • Ренагель – лекарство, принимаемое в целях профилактики. Содержит антибиотик, за счет чего способствует вымыванию кальциях из организма пациента, поэтому терапия показана с восполнением кальциевого баланса. Прием осуществлять только курсом, по назначению доктора.

Антибиотики, насколько они нужны?

Таблетки показаны к применению, но только в строгих дозах и неомицинового типа

Специалисты отмечают, что антибиотики способствуют накоплению пенициллина в печени, что неправильно при лечении почечной патологии. Поэтому принимать антибиотики в больших дозах нельзя, побочные эффекты в виде судорог и комы требуют немедленной профессиональной помощи.

Однако благодаря своей особенности быстро снимать боль и вылечивать основное заболевание, таблетки показаны к применению, но только в строгих дозах и неомицинового типа. К таким препаратам относятся:

  • Неомицин;
  • Стрептомицин;
  • Канамицин;
  • Гентамицин.

Любой из указанных препаратов является прекрасным средством при лечении почечной недостаточности, но отсутствие нормальной функциональности органа не позволяет быстро выводить медикаменты из организма, поэтому прием лекарства показан только в крайних случаях. Самый малотоксичный препарат – Гентамицин.

Лазикс – диуретик, не вызывающий резкого снижения АД

Список самых популярных лекарств для лечения патологии в почках:

  • Лазикс – диуретик, не вызывающий резкого снижения АД.
  • Ктостерил – улучшает обменные процессы организма. Запрещен при повышении уровня кальция в крови, может иметь побочные явления в виде кожной сыпи. Принимать беременным и кормящим мамам только под присмотром доктора.
  • Реоглюман – плазмозаменяющее средство, оказывающее мощное противошоковое действие, помогает лечить тромбофлебиты, ХПН, тромбозы. Нельзя пить при сердечных болезнях, анурии, диатезе, аллергии и в период вынашивания ребенка.
  • Сорбилакт – плазмозаменяющее средство, оказывающее мочегонное, ощелачивающее, противошоковое и дезинтаксиционное свойство.
  • Аминостерил Нео – лекарство для парентерального питания. Назначается доктором, принимать строго по указанной дозе.
  • Лигнин гидролизный – фитопрепарат в порошке, оказывающий противотоксическое действие. Порошок связывает соли тяжелых металлов, аллергены и выводит их из организма. Хорошо принимать как противодиарейное, дезинтаксиционное средство.

Безусловно, чтобы все лекарства действовали только в лечебных целях, придется полностью поменять образ жизни пациента. Прием препаратов в дозировках, указанных доктором, соблюдение диеты, контроль АД, собственного состояния человека, ограничения белка, натрия и отказ от обезболивающих помогут вместе с терапией вылечить человека.

Важно! Если почечная недостаточность перешла в хроническую, рацион питания назначается безбелковый и безнатриевый, в периоды обострения нужно ограничить количество калиесодержащих продуктов.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pochechnaya-nedostatochnost/preparaty-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Какие лекарства применяются при почечной недостаточности

Лекарства при почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это снижение или прекращение функций почек, приводящее к отравлению организма продуктами обмена веществ.

Сопровождается нарушением электролитного равновесия, азотемией – увеличением концентрации азотистых веществ в сыворотке крови. Какие лекарства применяются при почечной недостаточности, зависит от формы патологии, выраженности симптоматики.

Основу лекарственной терапии составляют сорбенты, диуретики, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Причины и опасность почечной недостаточности

Почечная недостаточность (ПН) характеризуется нарушением важнейших функций почек по фильтрации и очистке крови. Она провоцируется:

  • тампонадой сердца;
  • недостаточностью миокарда;
  • пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • обширными ожогами;
  • анафилактическим шоком;
  • передозировкой нефротоксическими препаратами;
  • патологиями мочеточников;
  • ревматоидным артритом;
  • сахарный диабет;
  • склеродермией;
  • аномалиями почек (удвоение, поликистоз).

Симптомы острой и хронической формы отличаются временем возникновения. И та, и другая чреваты жизнеугрожающими последствиями – уремией, сердечной недостаточностью, смертельным исходом.

Препараты для лечения ПН

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины нарушения почечных функций. При острой форме ПН первым делом нормализуют артериальное давление, очищают кровь от нефротоксинов, восстанавливают проходимость мочевых путей. Лекарства при почечной недостаточности подбираются с учетом:

  • скорости клубочковой фильтрации;
  • причины утраты почечных функций;
  • выраженности азотемии.

Хроническая ПН сопровождается необратимыми изменениями в почечной ткани. Поэтому лечение нацелено на замедление гибели нефронов, выведение продуктов метаболизма из крови.

В терминальной (последней) стадии ХПН прибегают к аппаратным процедурам – плазмаферезу, гемодиализу.

Диуретики

Мочегонные средства, или диуретики, – лекарства, которые тормозят обратное всасывание солей и воды в почечных канальцах, за счет чего усиливается их выведение с мочой. Они назначаются в фазе олигурии (уменьшения диуреза). Препятствуют задержке жидкости и азотистых веществ в организме, устраняют отечность конечностей, гипертензию.

Эффективные мочегонные препараты при почечной недостаточности:

  • Урегит – высокоактивный диуретик с этакриновой кислотой, обеспечивающий мочегонный эффект в течение 30 минут. Устраняет отеки конечностей и внутренних органов, вызванную недостаточностью печеночных и почечных функций. Минимальная доза составляет ½ или 1 таблетку в сутки.
  • Гипотиазид – тиазидный диуретик, усиливающий диурез в течение 20-30 минут после приема. Рекомендован при выраженном отечном синдроме. Таблетки принимают после еды по 1-4 штуки 1 раз в сутки.
  • Фуросемид – это мощный петлевой диуретик, который выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Купирует симптомы острой и хронической ПН, понижает артериальное давление, предотвращает застойную сердечную недостаточность. Оптимальная начальная доза – 1-2 таблетки в сутки.

Длительность приема мочегонных средств определяется врачом. Злоупотребление таблетками чревато нарушением электролитного и водного баланса.

Плазмозамещающие средства

Если острая форма почечной недостаточности вызвана сильной кровопотерей или обширными ожогами, назначаются плазмозамещающие препараты. Они обеспечивают разные эффекты:

  • восполняют объем циркулирующей крови;
  • выводят токсические вещества;
  • улучшают текучесть крови;
  • нормализуют кровяное давление;
  • стимулируют питание тканей кислородом.

В зависимости от показаний больным назначают разные по принципу действия плазмозамещающие лекарства от почечной недостаточности:

  • гемодинамические (Полиглюкин, Реополиглюкин) – повышают АД, улучшают циркуляцию крови;
  • дезинтоксикационные (Желатиноль, Волювен) – выводят ядовитые вещества из крови;
  • переносчики кислорода (Перфторан, конъюгированный гемоглобин) – снабжают ткани кислородом;
  • регуляторы водно-солевого баланса (раствор Рингера, Йоностерил) ­– поддерживают осмотическое давление плазмы крови, за счет чего уменьшаются отеки;
  • плазмозаменители (Липофундин, Аминозол) – обеспечивают питание клеток полезными веществами.

В зависимости от показаний растворы вводят в вену капельно или струйно.

Действие плазмозамещающих средств направлено на восстановление почечных функций, уменьшение токсической нагрузки на организм.

Антибактериальные лекарства

Если недостаточность почек вызвана микробной флорой, применяются антибиотики. Они уничтожают бактериальную инфекцию, что ведет к нормализации почечных функций.

Пациентам с острой и вялотекущей ПН не назначаются препараты из группы аминогликозидов – Лорикацин, Гентамицин, Флекселит, Амикацин. Они оказывают токсическое действие на почки, что ведет к ухудшению состояния.

Антибиотики при почечной недостаточности:

  • Цефалотин;
  • Нафциллин;
  • Амоксициллин;
  • Цефепим;
  • Флемоксин;
  • Тикарциллин;
  • Азлоциллин;
  • Карфециллин;
  • Цефалексин.

При ХПН рекомендованы препараты пенициллинового ряда. В случае их неэффективности прописываются цефалоспорины. Относительной безопасностью обладают макролиды – Эритромицин, Кларитромицин.

Продолжительность приема зависит от чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

Сорбенты

Если у человека с ПН проявляются симптомы интоксикации, используют сорбенты. Препараты этой группы поглощают токсины и выводят их из организма. Они рекомендованы к применению при нарушении почечной функции вследствие отравления алкоголем или медикаментами.

Эффективные сорбенты:

  • Энтеросгель – паста сорбционного действия, которая улучшает функции почек и печени. Не усваивается организмом, поэтому не нагружает почки и печень.
  • Сорбентогель – гидрогель на основе инертных кремнийорганических соединений. Адсорбирует продукты обмена веществ, радионуклиды, токсины. Стимулирует работу кишечника, очищает кровь от ядовитых веществ.
  • Фильтрум – таблетки с лигнином, которые связывают токсины и выводят их из организма с мочой и калом. Нейтрализуют продукты метаболизма – мочевину, билирубин. Предупреждают азотемию, прогрессирование недостаточности почек.

Препараты адсорбирующего действия включаются в комплексную терапию ПН вне зависимости от формы заболевания.

Растительные препараты

При лечении недостаточности органов детоксикации используются лекарства на основе натуральных компонентов. Они устраняют воспаление, улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют работу почечных канальцев.

При внезапном снижении почечных функций применяются медикаменты комплексного действия – Уролесан, Нефрофит, Фитолесан. Они обладают противомикробным, мочегонным, дезинтоксикационным и желчегонным действием.

Фитопрепараты от недостаточности почек:

  • Канефрон Н – препарат на основе лекарственных трав, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием. Применяется в комплексной терапии недостаточности органов мочевой системы при пиелонефрите, гломерулонефрите, инфекциях мочеточников.
  • Леспефрил – раствор с экстрактом двухцветной леспедезы, стимулирующий почечную фильтрацию. Усиливает выведение азотистых веществ с мочой, предупреждает азотемию при недостаточности почек.
  • Полифепан – порошок с гидролизованным лигнином для приема внутрь. Обладает сорбционными свойствами. Уменьшает нагрузку на почечные структуры за счет выведения из организма продуктов метаболизма, патогенных микробов, аммиака, мочевины и т.д.

Недостаточность органов мочевой системы на фоне простатита, аденомы простаты лечат Витапростом, Простамолом Уно, Тыквеолом.

Лекарства от анемии

ХПН сопровождается изменениями в составе крови. Со временем нарастают признаки анемии, которая возникает из-за угнетения кроветворения и сокращения жизни эритроцитов. Поэтому для лечения почечной недостаточности применяются лекарства на основе эритропоэтина, железа, фолиевой кислоты:

  • Бинокрит;
  • Рекормон;
  • Гемакс;
  • Эритростим;
  • Мальтофер;
  • Эпоэтал;
  • Актиферрин;
  • Веро-Эпоэтин.

Препараты стимулируют функции костного мозга, выработку красных кровяных телец. В результате в крови повышается содержание гемоглобина, усиливается газообмен в клетках.

Парентеральное питание

Лечение почечной недостаточности препаратами на основе биоактивных веществ – углеводов, аминокислот, витаминов, минералов – стимулирует метаболизм, поддерживает работоспособность внутренних органов. Они назначаются при параллельном приеме мочегонных средств, которые вымывают из организма полезные вещества.

Для лечения острой недостаточности почек, профилактики витаминно-минерального дефицита и водно-электролитного дисбаланса применяются:

  • растворы аминокислот – Нефротект, Аминовен;
  • жировые эмульсии – Смофлипид, Липоплюс;
  • комбинированные растворы – Нутрифлекс липид плюс, Гепасол А.

Растворы вводят инфузионным путем (капельно). Выбор препарата зависит от индивидуальных потребностей человека.

Витаминные комплексы

Для поддержания почечных функций и метаболизма, для укрепления иммунитета необходимо принимать витаминные комплексы. При недостаточности почек выписываются препараты с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, токоферолом:

  • Суперкомплекс;
  • Компливит;
  • Мультитабс;
  • Юнивит;
  • Витрум.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, из организма избыточно выводятся водорастворимые витамины. Поэтому перед аппаратной чисткой крови они принимают лактофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, пиридоксин.

Диета во время лечения

Особенности диетического питания зависят от формы патологии. При ОПН рекомендована безбелковая, а при ХПН – низкобелковая, но высококалорийная диета. Для уменьшения нагрузки на почки максимально ограничивают поваренную соль и поступление калия с пищей. Минерал содержится в морской капусте, чечевице, бананах, миндале, черносливе.

Основу питания составляют:

  • свежие и тушеные овощи;
  • крупяные супы и каши;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо;
  • свежие фрукты;
  • бессолевой хлеб.

Количество белка в рационе зависит от скорости клубочковой фильтрации. Если она ниже 50 мл/мин., разрешено не более 40 г в сутки.

Недостаточность почек – тяжелая болезнь, которая опасна жизнеугрожающими осложнениями. Но при грамотном лечении острой формы удается полностью восстановить почечные функции, а при хронической – добиться стойкой ремиссии.

Вам также может понравиться

Источник: https://tden.ru/health/kakie-lekarstva-primenyayutsya-pri-pochechnoy-nedostatochnosti

Лечение почечной недостаточности

Лекарства при почечной недостаточности

Прежде, чем говорить о лечении почечной недостаточности, стоит рассмотреть подробную информацию о самом заболевании. Оно не отличается широкой распространенностью, но является достаточно серьезной проблемой, которую нужно устранить как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.

Мы рассматриваем частичное или полное нарушение функционирования почек, которое может протекать в острой или хронической форме. Оно не развивается как самостоятельная болезнь, становится следствием существующих в организме проблем.

Соответственно, в данной ситуации речь будет идти о масштабной и достаточно продолжительной терапии.

Причины развития

Специалисты разделяют причины острой и хронической почечной недостаточности на две группы. В первой ситуации к провоцирующим факторам относят:•    нарушенную почечную гемодинамику – шок, коллапс;•    интоксикацию организма.

Она может быть спровоцирована укусами ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Также вероятно отравление бытовыми ядами, лекарствами;

•    инфекционные болезни.

Вызвать ПН может, например, геморрагическая лихорадка или лептоспироз;

•    острые формы пиелонефрита или гломерулонефрита;•    обструкцию мочевыводящих путей. В подобных ситуациях имеет место нарушенный отток мочи. Развитие болезни способны вызывать камни или опухолевые новообразования в почках;•    удаление почки;•    травмы.Если рассматривать причины недуга, протекающего в хронической форме, к ним относят:

•    хронические почечные болезни;

•    обменные нарушения, например, подагру или сахарный диабет;•    врожденные нарушения структуры почек;•    проблемы со здоровьем ревматического характера;•    сосудистые проблемы.Продолжая говорить о хронической форме ПН, стоит отметить, что чаще всего ее вызывают гломерулонефрит и врожденные аномалии развития почек. Также к распространенным причинным факторам относят сахарный диабет, пиелонефрит.

Рассмотрев данную тему, можно понять, что в отдельных случаях болезнь становится следствием врожденных патологий, появляется в детском возрасте. Но, чаще всего проблема развивается на фоне более распространенных патологий органа в результате отсутствия их своевременного лечения.

Клинические проявления

Почечная недостаточность проявляется достаточно яркими признаками, которые ни в коем случае не стоит оставлять без внимания.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:•    снижение либо увеличение объема выделяемой мочи;•    учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;•    ощущение тяжести в области мочевого пузыря;•    потемнение цвета мочи, возможно наличие примесей крови;•    резкий и неприятный запах мочи;•    недержание мочи;•    чувство жжения при мочеиспускании;•    образование пены в моче;•    мочеиспускание маленькими порциями.

Это прямые и самые явные симптомы, которые говорят про наличие нарушения в организме, наблюдались у всех, кто проходит лечение почечной недостаточности. Но, для рассматриваемого заболевания характерны и другие признаки:

•    боли, локализованные в пояснице. Обычно они носят колющий характер, могут наблюдаться с одной или обеих сторон. К вечеру дискомфортные ощущения становятся более явными. Важно не спутать указанный признак с обычной мышечной болью, развивающейся после интенсивных нагрузок;

•    озноб. Заболевание сопровождается сниженной выработкой эритроцитов, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей. Это приводит к ощущению озноба, способного наблюдаться даже в жаркий день, развитию симптомов железодефицитной анемии;

•    повышенная утомляемость – развивается на фоне нарушенного кровообращения, нехватки кислорода в тканях. Дополнительно в ряде ситуаций наблюдаются мышечные спазмы и судороги;•    отечность – она появляется на фоне нарушенных процессов мочевыведения. Для отеков, развивающихся на фоне проблем с почками, характерны некоторые особенности. Обычно отечность появляется сверху вниз. Первыми отмечаются отеки на лице, потом – на конечностях. Они имеют неустойчивый характер, быстро проходят. Если надавить пальцем на отек, образовавшаяся ямка быстро выравнивается;•    высыпания – появляются на фоне нарушенного мочеиспускания. С мочой выводятся все токсины и вредные вещества. Когда эти процессы нарушены, все скапливается в организме, выходит и через кожу в том числе;•    металлический привкус во рту и неприятный запах. Этот симптом также свидетельствует о заболевании почек, может дополняться изменением вкусовых ощущений, тошнотой и рвотой.

Наличие перечисленных признаков говорит о присутствии в организме серьезного заболевания, необходимости пройти диагностику, а в случае подтверждения диагноза – лечение почечной недостаточности.

Диагностика

Изначально необходимо пройти консультацию у врача. Доктор изучит характерные симптомы, анамнез и историю болезни, составит программу диагностики. Обычно последняя основывается на расширенном исследовании крови и мочи.

Результатов анализов достаточно, чтобы сделать заключение о состоянии здоровья пациента. По показаниям проводят УЗИ почек, дополнительные исследования. Зависимо от того, что покажет диагностика, врач составит схему терапии.

Как лечится заболевание

Тактика лечения почечной недостаточности зависит от вида заболевания и его причин:•    преренальная форма. Почки находятся в нормальном состоянии, но не могут полноценно функционировать по причине нарушения кровообращения. Чтобы восстановить нормальные процессы мочеотведения, врачи назначают препараты, активирующие кровоток в организме;•    ренальная.

Почечная ткань повреждена, в результате чего и наблюдаются проблемы со здоровьем. Терапия заключается в нормализации обменных процессов и кровообращения. Обычно больным назначают такие препараты как Дофамин, Папаверин, Хофитол. Также рекомендуют лекарства, активизирующие работу почек, например, Фуросемид.

Дополнительно корректируют водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;•    постренальная. Проходимость мочевыводящих путей нарушена. На фоне этого наблюдается задержка мочи. Здесь дела обстоят более серьезно, поэтому лекарственные препараты оказываются малоэффективными.

Для нормализации процессов отведения мочи проводится эпицистостомия или катетеризация мочевого пузыря. При наличии показаний выполняют оперативное вмешательство. Оно проводится на мочевыводящих путях.При острой форме заболевания врачи действуют быстро и точно, чтобы исключить усугубление состояния здоровья пациента.

В целом, при своевременном начале лечения почечной недостаточности, удается обойтись лекарственными препаратами и провести достаточно эффективную терапию. Главное – ответственно соблюдать предписания врача, не нарушать дозировку лекарственных препаратов, соблюдать указанную продолжительность курса.Приведенные меры – не единственные принципы лечения.

Все зависит от состояния здоровья конкретного пациента, результатов анализов. Например, если у человека наблюдается повышенная концентрация азота в крови, ему назначают промывание ЖКТ раствором натрия гидрокарбоната. Оно позволяет эффективно вывести азотистые шлаки.

Если рассматривать самые распространенные препараты, которые используют в лечении почечной недостаточности, зависимо от выбранной врачом тактики терапии можно отметить следующие:•    Преднизолон, Азатиоприн или Имуран – обладают иммуносупрессивным действием. Актуальны после трансплантации почки;•    вазелиновое масло, сорбит и др.

– используются для избавления от гиперкалиемии, обладают слабительным эффектом;•    Лазикс, этакриновая кислота – диуретики, которые используют при лечении больного в стационарном отделении;•    Леспенефрил – выводит продукты белкового обмена;•    Магния оксид – назначается для восстановления свойств тромбоцитов;•    Полифепан – относится к группе сорбентов.

Перечень лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью при почечной недостаточности, весьма широк. Это позволяет подбирать терапию для каждого случая индивидуально, делать ее максимально действенной при минимальной вероятности появления побочных эффектов и других последствий.

Если говорить о прогнозах, то острая форма заболевания лечится достаточно успешно и результативно при условии своевременного начала терапии. Эффективность борьбы с хроническим течением болезни определяется серьезностью ситуации в конкретном случае. Также лицам, страдающим от ХПН, рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы оценивать ситуацию и необходимость проведения повторного лечения.

Диетотерапия и ее основы

Диета – это не менее важная составляющая успешного лечения. Она актуальна при острой и хронической формах заболевания, во многом определяет результативность проводимой терапии и скорость устранения симптомов.

Планируя лечение почечной недостаточности, врачи рекомендуют больным следующее:•    ограничить количество пищи, богатой на белок. Дневная его норма не превышает 65 г.

Точное ограничение подбирается индивидуально, зависимо от серьезности формы заболевания;•    включение в рацион пищи, содержащей жиры и углеводы, что позволяет обеспечить организм необходимым количеством энергии;•    обогащение меню фруктами и овощами.

Их рекомендуют употреблять в сыром, отварном и запеченном виде;•    снижение количества употребляемой соли. Это позволяет исключить задержку жидкости в организме и образование отеков.

Эти простые рекомендации помогут сделать терапию более эффективной, быстрее избавиться от характерных для заболевания симптомов.

Источник: https://ru-transferfactor.ru/lechenie-pochechnoy-nedostatochnosti

Лекарства при почечной недостаточности

Лекарства при почечной недостаточности

На сегодняшний день лекарств при почечной недостаточности существует много. Конкретные препараты назначаются специалистом исходя из причины, которая вызвала патологию и осложнений.

Кроме этого, медикаменты должны иметь направленное действие и компенсировать потерянные функции почек.

Лекарства подбираются под конкретный случай, поэтому самостоятельный их прием может представлять опасность не только для здоровья, но и жизни.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это патологическое состояние, возникающее при различных болезнях, и характеризуется нарушением работоспособности почек, именно вырабатывать и выделять мочу, а вместе с ней выводить из организма ненужные вещества.

Развитие такого состояния возможно при двустороннем поражении обеих почек, так как одна почка может спокойно компенсировать утраченные функции второй.

Существует острая и хроническая формы синдрома почечной недостаточности. При остром течении наблюдается внезапное ухудшение работы почек под действием различных заболеваний, травм, оперативного вмешательства, токсического воздействия на организм. Хроническая форма характеризуется длительным постепенным процессом поражения почек.

Острая форма почечной недостаточности, в зависимости от причин бывает:

  • Преренальная. Характеризуется уменьшением кровотока в почках и снижением скорости клубочковой фильтрации. Из-за этого нарушается процесс образования мочи. Такое патологические изменения связаны с уменьшением крови во всем организме, которое случается при снижении сердечного выброса, резком падении артериального давления, обезвоживание организма (после рвоты, диареи, приеме мочегонных средств), болезни печени, в частности цирроз.
  • Ренальная. Кровообращение в почках в норме, но происходит поражение перенхимы органа, из-за чего почки не в состоянии образовывать мочу. К такому состоянию могут привести интоксикация различными химическими элементами, ядами змей, тяжелыми металлами, травмы органа, некоторые воспалительные процессы, а также патологии, при которых поражаются почечные сосуды.
  • Постренальная. Возникает через нарушения оттока мочи из-за препятствия в мочеиспускательном канале (опухоли мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, перекрытие протока конкрементами, воспалительные болезни органов мочевыделения, травмы).

К причинам хронической почечной недостаточности можно отнести:

  • Различные почечные заболевания хронической формы;
  • Врожденные и наследственные патологии органа;
  • Состояния, при которых постепенно образуется препятствие в мочевыводящих путях;
  • Хроническая интоксикация некоторыми веществами;
  • Длительный неправильный прием некоторых лекарственных препаратов.

Почечная недостаточность: факторы риска

Факторы, при которых существует вероятность развитие почечной недостаточностиСреди близких родственников есть люди,

страдающие синдромом;

Уменьшение почек в размерах и объеме;

Когда ребенок рождается раньше срока или с низкой массой тела;

Постоянное недоедание;

Низкий социальный уровень.

Факторы, провоцирующие развитие почечной недостаточностиСахарный диабет двух типов;

Аутоиммунные заболевания;

Инфекционные болезни мочевыделительных органов;

Обструкция мочевых путей;

Мочекаменная болезнь;

Длительный прием некоторых препаратов.

Факторы, которые влияют на прогрессирование почечной недостаточностиВысокое содержание в моче белка;

Стойкое повышенное давление;

Недостаточной контроль над уровнем глюкозы в крови;

Курение и употребление наркотиков.

Факторы, при которых существует риск развития конечной стадии почечной недостаточностиАнемия;

Несвоевременно начата почечнозаместительная терапия;

Низкая диализная доза;

Низкий уровень альбуминов крови.

Симптоматика

Признаки почечной недостаточности в острой и хронической форме отличаются временем их возникновения. При острой форме болезнь развивается стремительно.

Но плюсом является то, что ее хорошо можно лечить и спустя некоторое время функции почек полностью восстанавливаются.

Хроническая форма усложняется тем, что болезнь развивается на протяжении многих лет, признаки появляются только тогда, когда произошли деструктивные изменения в почках и полностью восстановить их функции удается крайне редко.

Следует обязательно обратиться к врачу, если появились такие признаки:

  • Несмотря на обычное употребление жидкости, мочи стало выделяться меньше;
  • Появляются отеки, человек резко прибавляет в весе;
  • Больной теряет аппетит, ощущает постоянную тошноту, может быть рвота;
  • Могут появиться боли в животе и зуд по всему телу;
  • Наблюдается хроническая усталость и чувство апатии;
  • Появляется отдышка из-за того, что в легких скапливается жидкость;
  • Моча приобретает темный оттенок, иногда с кровью.

Общее состояние больного можно описать как сонливое, в критических ситуациях происходит потеря сознания.

Медикаментозное лечение

Лечение почечной недостаточности острой формы изначально направлено на устранение причин, которые спровоцировали синдром. При хроническом течении основная задача терапии заключается в замедлении прогрессирования болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=uNMnG6NbtLk

При этом, исходя из тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма, в лечении применяются такие препараты при почечной недостаточности, как диуретики, антибиотики, плазмозамещающие средства, сорбенты, препараты для парентерального питания, средства на растительной основе, витаминные комплексы и другие.

Мочегонные средства (диуретики)

Первым признаком почечной недостаточности является появление отеков. Это связано с тем, что соли и жидкость не могут в полной мере выводится из организма.

Поэтому больному назначают диуретики, чтобы компенсировать  организму выделительные способности. Выбор диуретика будет зависеть от выраженности отеков, возраста пациента и общего состояния его организма.

К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся:

  • Фуросемид. Это мощный петлевой диуретик, который назначают при различных стадиях почечной недостаточности. Препарат представлен в виде таблеток и инъекций. После приема таблетки мочегонный эффект наступает уже спустя 60 минут, при внутримышечном введении – 5 минут. Каждая доза препарата действует от 3 до 6 часов. Недостатком является то, что при мочеиспускании организм теряет полезные элементы – кальций и магний, что чревато рядом побочных эффектов. Поэтому лечение Фуросемидом восновном проводится в стационаре, под присмотром медицинских работников. К противопоказаниям относится преренальная почечная недостаточность, при которой моча не образовывается, беременность, лактация и индивидуальная непереносимость препарата.
  • Урегит. Является диуретиком быстрого действия против отеков различного генеза, выпускается в таблетках. Мочегонный эффект наступает спустя 30 минут и длится 6-8 часов. Противопоказан детям, беременным женщинам, пациентам при почечной коме.
  • Гипотиазид. Способствует быстрому выводу лишней жидкости вместе с солями натрия и хлором, при этом на уровень кальция и других полезных элементов не влияет. Средство быстро снимает отечность и снижает кровяное давление. Нельзя принимать пациентам с аллергической реакцией на любой компонент препарата, при состояниях с полным отсутствием мочи, сахарном диабете и подагре.
  • Тригрим. Мочегонное средство отлично помогает при почечной недостаточности и отечном синдроме. Изначально препарат принимается в количестве 20 мг 1 раз в сутки. При отсутствии мочегонного эффекта доза увеличивается вдвое. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и лактации, анурию, почечную кому, повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Плазмозамещающие препараты

Плазмозамещающие препараты представлены в виде растворов, которые восполняют дефицит плазмы крови или ее отдельных компонентов. Среди плазмозамещающих растворов можно выделить такие:

  • Реоглюман. Представлений плазмозамещающим, гипертоническим, коллоидным раствором. Он разжижает крови, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах. Декстран, который содержится в лекарстве, способствует всасыванию в кровоток 20-25 мл жидкости из тканей. Лекарство вводится внутривенно капельным путем. Побочных эффектов практически не возникает. Исключением являются пациенты, у которых наблюдаются аллергические реакции на составляющие препарата.
  • Сорбилакт. Улучшает микроциркуляцию крови, оказывает противошоковое, дезинтоксикационное, диуритическое, энергетическое действие. Препарат представлен в виде раствора, действующими веществами которого являются сорбитол и натрия лактат. Вводится внутривенно струйным или капельным путем, со скоростью 60-80 капель в минуту. Противопоказания являются состояния, которые ограничивают введение жидкости (инсульт, тромбоэмболия, сердечная недостаточность).

Лекарства для парентерального питания

Растворы для парентерального питания включают в себя все необходимые для организма вещества в соответствующем потребностям количестве и правильным соотношением друг с другом.

Дозировка лекарств определяется исходя из возраста пациента, суточной потребности и уровня потребления энергии. При почечной недостаточности нужно использовать специализированные растворы, приготовленные под потребности отдельного организма.

Однако, применяют также такие широко распространенные средства:

  • Аминостерил КЕ Нефро. Является комплексным средством, который вводится инфузионным путем. В препарате содержатся заменимые и незаменимые аминокислоты и ионы основных электролитов (калия, натрия, магния, хлора). Дозировку препарата и период его введения определяет врач. Рекомендована доза 1,3 мл/кг массы тела.
  • Нефротект. Препарат является раствором аминокислот, необходимых для синтеза белка при парентеральном питании во время почечной недостаточности. Рекомендована скорость введения 1 мл на 1 кг массы тела в час. Медикамент не имеет побочных эффектов.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные лекарства при почечной недостаточности  назначаются случае, если причиной синдрома стала инфекционная патология, либо же она присоединилась после развития почечной недостаточности.

Перед тем, как выбрать антибиотик, доктору следует все хорошо взвесить. У пациентов, имеющих почечную недостаточность, интенсивность вывода некоторых препаратов может снижаться. То есть, человек может принять следующую дозу, а предыдущая еще циркулирует по сосудам.

В таком случае может развиться интоксикация организма.

Также некоторые антибактериальные средства негативно влияют на перенхиму почек, а если есть заболевания этого органа, то риск увеличивается в разы.

Наиболее безопасными в этом случае являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Однако доза препарата должны быть немного меньше, чем у здорового человека.

Аминоглокозидные антибактериальные препараты (Гентамицин, Амикацин) при почечной недостаточности принимать крайне не рекомендуется. Поскольку они выводятся почками в чистом виде и обладают нефротическим  действием. Также можно принимать со сниженной дозировкой современные препараты макролидов и фторлинолонового ряда.

Такие широко распространенные антибиотики как бисептол, тетрациклин, доксициклин категорически противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью.

Сорбенты при почечной недостаточности

Благодаря почкам из организма выводятся все шлаки и вредные вещества.

При острой или хронической недостаточности, орган не в силах полноценно работать, из-за чего все вредные элементы накапливаются в организме.

Сорбенты их всасывают и способствуют дальнейшему выведению.

Препараты этой группы, которые рекомендовано принимать при почечной недостаточности:

  • Фильтрум-СТИ. Действующие вещества лекарства связывают и выводят из организма бактерии, яды, тяжелые металлы, лекарственные средства, аллергены, алкоголь. Препарат представлен в форме таблеток, которые нужно размельчить и обильно запить водой. Среди противопоказаний можно выделить пищеварительные заболевания, период беременности и лактации.
  • Энтеродез. Имеет сильные сорбентные свойства. Продается в порошкообразном виде, который разводится водой и принимается внутрь. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Энтеросгель. Может продаваться в виде пасты или геля, который разводится водой и пьется. Препарат снимает интоксикацию любой природы. Назначается с возраста 1 года. Во время вынашивания и грудного кормления ребенка принимать только под контролем врача и с крайней осторожностью.

Препараты на растительной основе

При назначении растительных средств, врачи руководствуются тем, что ограничений в их приеме практически нет, также они не вызывают побочных эффектов. Наиболее часто используются такие средства:

  • Полифепан. Это препарат растительного происхождения, где действующим веществом выступает Гидролизный лигнин. Он оказывает антидотное, дезинтоксикационное и энтеросорбентное действие. Препарат выпускается в виде гранул и пасты, предназначенных для изготовления суспензии.
  • Хофитол. Главный действующий компонент препарата — сухой водный экстракт из артишока полевого. Он обладает мочегонными, желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Хофитол бывает в виде таблеток, сиропа, внутривенных или внутримышечных инъекций. Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача.
  • Леспефрил. В состав растительного препарата входит биологически активное вещество побеги Леспедецы двухцветной. Благодаря свойствам растения, средство регулирует обмен веществ на клеточном уровне, способствует очищению организма от токсинов. Препарат выпускается в виде растворов для перорального приема. Во время приема лекарства нужно строго придерживаться предписаний врача, поскольку оно имеет много противопоказаний.

Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом при почечной недостаточности, пациент должен соблюдать определенный рацион питания. Необходимо увеличить продукты, обладающие мочегонным эффектом, а также имеющие в своем составе как можно больше полезных элементов.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/lekarstva-pri-nedostatochnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.