Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка повышены

Содержание

Что делать при обнаружении бактерий и повышенного уровня лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка повышены

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка указывают на наличие инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Не забывайте, что для выявления отклонений необходимо правильно сдавать анализы.

Если вы случайно использовали не стерильную емкость, при диагностике будут выявлены бактерии, которые на самом деле не содержатся в организме.

В некоторых случаях приходится несколько раз сдавать анализы, чтобы исключить вероятность постановки ошибочного диагноза.

Механизм появления нарушений

Моча здорового человека может быть практически стерильной, однако при передвижении по органам выделения возможно присоединение небольшого количества инфекции, что является вариантом нормы. В этом случае не стоит волноваться, так как грудной ребенок не может пострадать от небольшого количества бактерий и лейкоцитов в моче.

Наличие посторонних микроорганизмов в моче указывает на возникновение бактериурии. Данное отклонение подразделяется на два вида:

  1. Истинная бактериурия, при которой опасные микроорганизмы активно размножаются, используя мочу как питательную среду.
  2. Ложная, при которой инфекция находится в моче, так как попадает в нее из очагов инфекции, расположенных в любых отделах организма. Данное заболевание представляет опасность для беременных женщин, пострадать от этого может и новорожденный ребенок.

Как бактерии попадают в мочевыделительную систему?

Бактерии оказываются в моче по физиологическому восходящему и нисходящему пути. Также есть вероятность их попадания в органы выделения при распространении по лимфотоку, а также гематогенным образом.

По причине физиологических особенностей восходящая инфекция поражает в первую очередь людей женского пола. Особую опасность данное отклонение имеет при беременности. Бактерии попадают в мочеиспускательный канал, вызывая дальнейшие нарушения. Присоединение инфекции возможно при хирургических вмешательствах, постановке катетера, уретроскопии и других процедурах.

Инфекция распространяется по нисходящему пути в большинстве случаев из-за того, что оказывается недостаточное лечение болезней почек. Любые очаги воспаления способны стать причиной попадания инфекции в том числе и в область мочевыделительной системы по лимфе. Также бактерии распространяются по кровотоку, поражая мочеполовые органы.

Факторы риска

Дети страдают бактериурией при наличии таких предрасполагающих факторов:

  1. Резкое снижение иммунитета, что часто проявляется при сильных заболеваниях.
  2. Наличие отклонений в половой системе, а также период реабилитации после аналогичных болезней, поражающих мочевыводящие протоки.
  3. Недостаточная гигиена, отказ от осуществления надлежащего ухода за детьми.
  4. Острые или хронические нарушения мочеполовой системы, различные отклонения в организме, включая сахарный диабет.

Чтобы выявить определенные заболевания, осуществить грамотное лечение, выполняют бактериологический посев. С его помощью можно определить конкретный вид микроорганизмов, а также определить возможность взаимодействия с различными антибиотиками, устойчивость к конкретным препаратам.

Бактериурия при беременности

Если беременная страдает данным заболеванием, есть риск передачи инфекции ребенку. Этот опасный процесс можно купировать, если своевременно выявить и вылечить заболевание. В некоторых случаях при беременности бактериурией страдают потому, что приобрели данное заболевание еще до зачатия плода. Иногда бактерии в моче обнаруживаются уже в процессе прохождения беременности.

На появление заболевания влияют такие факторы:

  1. Непрерывное увеличение матки, что является нормой для беременных женщин. В результате происходит сдавливание почек другими органами, что негативно сказывается на их функционировании.
  2. При беременности организм адаптируется к вынашиванию плода, что может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери. Вероятно образование застойных явлений в мочевом пузыре, из-за чего микроорганизмы плодятся намного быстрее, чем в обычном состоянии.
  3. Сильные гормональные перестройки негативно сказываются на состоянии иммунной системы, из-за чего повышается риск увеличения числа бактерий в моче.

Если в анализах подтверждено повышение количества бактерий и лейкоцитов в моче, необходимо своевременно начать лечение. Особенно опасны при беременности различные инфекционные заболевания, включая пиелонефрит, так как они могут спровоцировать преждевременное наступление родов и появление врожденной инфекции у младенца.

Проявления у детей

Когда взрослые сталкиваются с отклонениями в анализах у детей, они точно не знают, что это значит. Не забывайте, что по причине постоянного ухода и отсутствия половых контактов бактерии в моче у грудничка встречаются крайне редко. Это касается детей, не достигших возраста 6 лет.

Бактериурия проявляется при следующих обстоятельствах:

  1. Недостаточная гигиена.
  2. Травмирование половых или прилегающих к ним органов.
  3. Попадание ребенка на общественный пляж, водоемы, частые походы в бассейн.

У школьников бактериурия встречается довольно редко, однако с подросткового возраста необходимо тщательно следить за состоянием здоровья.

В результате раннего начала половой жизни, при ношении недостаточно теплой одежды возможно формирование хронических инфекционных процессов в мочеполовой системе.

В случае переохлаждения в области внизу живота повышается риск появления бактерий и лейкоцитов в моче.

Часто у детей бактериурия протекает без появления ярких признаков. Обратите внимание, если ребенок хотя бы раз пожаловался на неприятные ощущения внизу живота, затрудненное мочеиспускание.

В некоторых случаях при диагностике не выявляется значительного количества бактерий в моче, однако присутствуют лейкоциты. Также особое внимание необходимо уделить наличию примесей.

Чтобы избавиться от заболевания, следует обратиться в поликлинику.

Норма содержания лейкоцитов

Нормальные показатели определяются в зависимости от половой принадлежности, возраста, а также особенностей проведения конкретного анализа. Если выполняется общий анализ, то для женщин норма составляет 0-6 лейкоцитов, для людей мужского пола не более 3. В 1 мкл. мочи количество лейкоцитов не должно превышать 10.

В противном случае могут быть такие отклонения:

  1. Лейкоцитурия, проявляющаяся при небольшом несоответствии параметров норме.
  2. Пиурия, оказывающая негативное влияние на особенности оттенка и прозрачность мочи.

Для грудничков предназначено множество анализов, которые проводятся до достижения ребенком 1 года. Выявляется не только точное количество бактерий и лейкоцитов, но и других веществ. В результате можно очень быстро заметить любые отклонения в развитии структуры почек, других органов мочевыводящей системы.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Нормальные показатели определяются в следующих случаях:

  1. Белок, сахар и ацетон отсутствуют.
  2. Эритроциты в количестве до 5.
  3. Лейкоциты у мальчиков примерно 1-2, у девочек не более 5.

Норма содержания лейкоцитов в моче у детей младенческого возраста превышает данный показатель у взрослых. Если ребенку еще не исполнилось 1 года, нормальным считается уровень до 8.

В дальнейшем это цифра снижается.

Чтобы своевременно выявить опасные заболевания, следует проводить анализы на наличие бактерий и лейкоцитов в моче у ребенка, при необходимости применяя оптимальные лечебные меры.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/bakterii-v-moche-u-rebenka

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка повышены

Результаты анализа мочи являются наиболее простым и удобным способом узнать о реальном состоянии здоровья малыша. Он позволяет выявлять инфекции, воспалительные процессы, протекающие в организме малыша. Проведение лабораторных исследований позволяет диагностировать бактерии в анализе мочи у ребенка. О чем это говорит?

Основные причины появления бактерий в моче

Как правило, повышенные бактерии в моче у ребенка являются свидетельством того, в его организме протекают инфекционные, воспалительные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Это такие заболевания, как:

  • цистит;
  • пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);
  • уретрит.

Проникая в организм болезнетворные микроорганизмы, начинают стремительно развиваться, что становится причиной инфицирования малыша, либо развития воспалительных процессов. Заболевания могут развиваться двумя путями:

  • нисходящий путь: микробы распространяются из пораженного органа, проникая в почки;
  • восходящий путь: микроорганизмы попадают в организм извне.

Во втором случае причиной развития воспалительных процессов, особенно это касается девочек, становится нарушение правил личной гигиены, когда микроорганизмы проникают в организм из заднего прохода. Кроме того причинами бактерии в моче ребенка при восходящем пути может быть установленный катетер или проведение других медицинских манипуляций.

Если бактерии в моче у ребенка повышены, причиной может быть сниженный иммунитет, переохлаждения, перенесенные стрессы, другие факторы.

Еще одной причиной повышения бактерии в моче у ребенка является нарушение правил гигиены и несоблюдения стерильности и гигиены в процессе ее забора. Очень важно при заборе материала собирать урину только после предварительного подмывания.

Чтобы определить бактерии в моче у ребенка до года для забора анализа используются специальные мочеприемники, для детей постарше применяются специальные контейнеры. Анализ должен сдаваться не позднее полутора часов после забора.

Если нарушить сроки, это может привести к развитию большого количества микроорганизмов, которые не будут подтверждением развития определенного заболевания у малыша.

Большое количество бактерий в моче у ребенка часто является свидетельством детской бактериурии. Наиболее частыми симптомами этого состояния являются:

  • ноющая боль, которая при мочеиспускании становится острой;
  • боль при мочеиспускании, что является признаком уретрита;
  • воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательных каналов.

Бактерии в моче ребенка до года

Очень сложно выявить проблему у новорожденного. О проблеме можно только догадываться, если у дитя поднимается температура, он находится в беспокойном состоянии, у него нарушен аппетит.

Но такие симптомы могут наблюдаться и при течении других заболеваний.

Как правило, причиной повышенного количества микробов становится нарушение правил забора материала, его доставки в лабораторию для проведения исследований.

Виды бактериурии

Микробы можно определить только при проведении исследования свежесобранной урины. Существует три разновидности бактериурии:

  • истинная: определяется при наличии патогенных бактерий, попавших в исследуемый материал непосредственно из органов мочеполовой системы;
  • ложная: развивается при попадании в мочевыводящие пути бактерий без их последующего развития при приеме антибактериальных препаратов, антибиотиков или хорошем иммунитете.

Причинами развития заболеваний, осложненных наличием бактерий в моче у ребенка, являются:

  • длительный спазм, препятствующий оттоку урины, ее застой;
  • обратный заброс или рефлюкс (заброс) урины в почки или мочеточники;
  • пониженный иммунитет;
  • постоянные переохлаждения;
  • такие сопутствующие заболевания, как аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гнойная инфекция.

Какая норма?

Если дитя здорово, в исследуемой урине не должно быть бактерий. Однако предварительные выводы доктор делает, получив результаты о количестве обнаруженных при исследовании микроорганизмов.

Предварительные выводы, поскольку анализ всегда стоит повторять.

Если при проведении лабораторного исследования в урине обнаруживается показатель более ста единиц на 1 миллилитр, это позволяет говорить о бактериурии.

Лейкоциты

Часто, увидев в результатах исследования данные о наличие лейкоцитов, мамы малышей начинают паниковать. Стоит ли так беспокоиться, если при исследовании выявлены бактерии и лейкоциты в моче у ребенка?

функция лейкоцитов – защита. Они, проникая в ткани, стенки капилляров, находят и обезвреживают инородные частицы. При этом лейкоциты существенно увеличиваются в размерах. Их количество позволяет доктору диагностировать состояние защитной способности организма.

Родители должны понимать, что количество этих клеток-защитников может постоянно изменяться. Активная физическая нагрузка или сытный обед могут стать причиной увеличения лейкоцитов.

Однако их наличие в урине может быть и свидетельством того, что в организме присутствуют воспалительные процессы, поражающие мочевыводящие пути.

Причины появление слизи в моче

Проведение исследований является обязательным перед вакцинацией ребенка. Это позволяет убедиться в том, что дитя здорово, у него нет заболеваний, которые трудно выявить по внешним признакам.

Часто обнаружив в результатах лабораторных исследований сведения о слизи и бактериях в моче у ребенка, родители начинают искать причины такому состоянию. Однако не стоит паниковать, отметка о наличие в урине слизи не является свидетельством того, что здоровью дитя грозит опасность.

Для здорового малыша небольшое содержание слизи является нормальным. Ее выделяют клетки мочевыводящих путей, слизистой, их количество настолько невелико, что часто при исследовании на них не обращают внимания.

Слизь может выявляться в урине из-за нарушения правил забора либо же при неправильном проведении исследования. Даже если при проведении исследования выявлено большое количество слизи, это не повод для беспокойства. Чтобы выяснить причины, нужно обратиться к доктору.

Причинами обнаружения слизи может быть:

  • неправильный забор;
  • фимоз;
  • воспалительные заболевания почек;
  • высокая концентрация солей.

Белок

Чтобы быть уверенным в здоровье чада, педиатры рекомендуют исследовать его урину не реже 1-го раза в год. Также данное исследование проводится перед вакцинацией. Что означает белок и бактерии в моче у ребенка, как контролировать уровень белка в урине?

Почки, этот парный орган очищает организм от токсинов, веществ ненужных организму. За сутки почки ребенка фильтруют до 50 литров урины. Если он здоров, в урине белка нет, или принято говорить о его следах. Превышение допустимой нормы содержания белка соответствует 3 г/л и носит название протеинурией.

Наличие в урине новорожденного белка не считается патологией, это может быть следствием перекорма. Причинами временного появления белка может стать повышенная температура, аллергическая реакция, обезвоживание организма.

Если в урине сохраняется повышенное содержание белка, состояние крохи требует дополнительного обследования.

Это позволит вовремя выявить проблему почек, заболевания мочевого пузыря, поражение воспалительными процессами мочеточников.

При болезненности в области поясницы, боли, возникающей при изменении положения тела, наличии примесей в урине, стоит без промедления обратиться к урологу, который сможет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

См. также

Источник: http://ksmu.org.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0

Возможные причины появления бактерий в моче у ребенка, таблица значений нормы и патологии

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка повышены

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться даже при общем анализе, который сдается рутинно – не только при наличии жалоб на состояние здоровья, но и, например, перед приемом в садик или школу, при оформлении путевки в санаторий. Их присутствие в материале можно рассматривать как признак инфекционного процесса, однако бывают и другие причины.

Возможные причины

Бактериурия, то есть наличие микробных тел в моче, может говорить об инфекционном поражении таких отделов выделительной системы как:

  1. Уретра.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Почки.

У детей она вызывается чаще всего микроорганизмами:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Патологии почек

Бактерии в анализе мочи у ребенка могут обнаруживаться при таком заболевании, как пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области паренхимы (ткани) и собирательной системы (чашечно-лоханочных структур) почек. Он может быть острым или хроническим.

Вероятные симптомы – это:

  1. Общая слабость.
  2. Плохой аппетит вплоть до отказа от пищи.
  3. Лихорадка, достигающая высоких цифр (38-40 °C).
  4. Боли в зоне поясницы и/или в животе.
  5. Мутная моча с неприятным запахом.

Возможны отеки. Симптомы дизурии, то есть нарушения мочеиспускания (болезненность при попытке опорожнить пузырь, слишком частые позывы) бывают не у всех пациентов. У детей встречаются эпизоды тошноты, рвоты, диареи.

Воспаление мочевого пузыря

Это заболевание также называется цистит; оно может быть острым либо хроническим и имеет симптомы:

  • неприятные ощущения в виде жжения, болезненности при попытке опорожнить пузырь (то есть дизурия);
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • боль в надлобковой области, иногда также в пояснице;
  • лихорадка (от 37 °C и ↑) – бывает не всегда;
  • кровь в моче (гематурия).

Позывы в туалет в ночное время суток преобладают над дневными (никтурия). У маленьких детей вероятна общая интоксикация с высокой температурой тела, выраженной болью в животе. Новорожденный, не способный рассказать о своих ощущениях, плачет, отказывается от пищи.

Скрытая бактериурия

Ее также называют бессимптомной, или латентной, из чего можно понять, что признаков недомогания у детей не возникает. Выявление микробных тел в моче зачастую происходит случайно – например, при профилактических обследованиях.

Это объясняется разными причинами:

  1. Бактерии попали в материал извне, например, со стенок емкости (произошло загрязнение, или контаминация).
  2. У ребенка есть очаг хронической скрытой инфекции в мочевых путях.
  3. Анализ взят до старта ярких проявлений болезни.

Диагностика

Проводится в условиях лаборатории. Так как материал собирают родители ребенка (или он сам, если речь идет о подростке), необходимо соблюдать все правила подготовки к исследованиям. Инструктаж проводится медицинскими работниками.

Правила сбора анализов

Материал нужно получить утром, после ночного сна. Ребенку не стоит накануне давать в пищу красящие продукты (морковь, свекла), капсулы витаминов. Предварительно проводится туалет наружных половых органов (чтобы смыть слизь).

Моча собирается:

  • в стерильную сухую емкость с крышкой;
  • в виде средней порции (первые 1-2 секунды ребенок писает в унитаз, затем в контейнер (от 50 до 150 мл), оставшийся материал не требуется);
  • если планируется культуральное исследование, или бакпосев, мочой нужно пропитать тампон, который находится в стаканчике; им нельзя прикасаться к коже половых органов; возможен сбор в полиэтиленовый стерильный пакет.

При планировании бакпосева может проводиться пункция (прокол) или катетеризация (введение трубки через уретру) мочевого пузыря.

Это альтернативные варианты, использующиеся при затруднении с получением материала обычным способом. Рекомендуются, прежде всего, для детей до 4 лет, но могут проводиться в разном возрасте.

Цель – исключение контаминации (загрязнения) посторонними микроорганизмами и повышение точности анализа.

Общий анализ мочи

Микробные тела могут быть выявлены:

  1. При микроскопии образца мочи.
  2. При использовании химических методов экспресс-диагностики (нитритный, глюкозоспецифический, каталазный или ТТХ-тест).

Общий анализ мочи является первичным этапом, но по нему нельзя сказать, сколько бактерий находится в уретре и вышерасположенных отделах выделительной системы. К тому же, высока частота ложного определения наличия микробных тел.

Следует учитывать, что бактерии в моче у грудничка нельзя диагностировать с помощью нитритного теста, являющегося лучшим вариантом выбора для старших детей или взрослых.

При подозрении на наличие бактерий требуется оценивать и лейкоциты – это клетки, нарастающие при микробных воспалительных процессах. В норме они единичные (до 5), при патологии могут покрывать все поле зрения.

Бакпосев

Таблица значений, то есть интерпретации:

РезультатСпособ получения материала
Надлобковая пункция мочевого пузыряКатетеризацияСвободное опорожнение
Положительный, есть инфекцияЛюбое количество микробов в КОЕ/мл (не ↓10 идентичных колоний)≥1000-50 000 КОЕ/мл≥ КОЕ/мл при наличии симптомов ≥ КОЕ/мл при отсутствии признаков патологии
Отрицательный, бактериурия не подтвержденаНет бактериального ростаЗначения до нижних границ «норма-патология»

Используется для количественной оценки бактериурии. Материал контактирует со специальными питательными средами, и если на чашке Петри (емкость для исследования) появляются колонии микроорганизмов, их можно идентифицировать и проверить чувствительность к антибиотикам.

Чем опасна бактериурия для ребенка

Этот симптом может свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей – а они не должны оставаться без лечения. Это угрожает такими состояниями как:

  • тяжелая инфекционная интоксикация;
  • переход острого заболевания в хроническую форму;
  • распространение процесса из первичного очага (например, из уретры выше, к мочевому пузырю, почкам);
  • сепсис.

Внимание! Даже при бессимптомной бактериурии может идти речь о хроническом очаге инфекции, что способно повлечь за собой обострение процесса (например, при переохлаждении) или провоцировать иммунные нарушения, аллергию, задержку развития.

Лечение

Проводится амбулаторно (с визитами в поликлинику) или в стационаре (если пациент – грудничок, или его состояние внушает серьезные опасения). Основано, прежде всего, на медикаментозной терапии.

Этиологическое

Это лечение, которое направлено на устранение причины неблагоприятного процесса. В случае бактериурии оно подразумевает использование антибиотиков. Их лучше подбирать в соответствии с оценкой чувствительности микробов.

Терапия может быть:

  1. Активной (при наличии яркого воспалительного процесса).
  2. Превентивной (для предотвращения возникновения нарушений при бессимптомной бактериурии).

Применяются препараты:

АнтибиотикВозрастная категория пациентовСпособ введения
ФармгруппаНазвание
Пенициллины«Амоксициллин» «Аугментин»3 месяца – 12 летПерорально (через рот) или внутривенно
Цефалоспорины«Цефалексин» «Цефаклор» «Цефиксим»
Аминогликозиды«Гентамицин»
Нитрофураны«Нитрофурантоин» «Фурадонин»С возраста 1 года

Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Самостоятельное использование антибиотиков запрещено, их назначает врач-педиатр, контролирующий состояние пациента в динамике.

После курса антибиотиков проводятся повторные анализы на бактериурию. Это культуральный тест, уже описанный в предыдущих разделах. Его выполняют не ранее чем через 7-14 дней после завершения приема лекарств.

Симптоматическое

Указанный вариант терапии направлен на устранение признаков, беспокоящих пациента при заболевании, сопровождающемся бактериурией:

СимптомГруппа и пример препаратовОсобенности применения
ЛихорадкаАнтипиретики («Парацетамол», «Ибупрофен»)Могут оказывать токсическое влияние, в частности, на печень, поэтому требуют строгой дозировки. Применяются лишь при выраженном повышении температуры тела
Рвота, диарея, сильная слабостьПреимущественно солевые растворы для коррекции обезвоживания (дегидратации) и устранения признаков интоксикации – 0,9 % натрия хлорид, «Регидрон», «Ионика»Даются перорально (через рот) или вводятся внутривенно в зависимости от состояния ребенка и уровня риска

Подмывания антисептиками и тем более попытки их введения в уретру в домашних условиях не рекомендуются. Программа терапии для ребенка расписывается педиатром, если состояние тяжелое, пациент должен находиться в стационаре.

Профилактика

В перечень превентивных мероприятий входят:

  1. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, кишечника.
  2. Употребление достаточного количества жидкости.
  3. Отказ от избытка острых блюд.
  4. Предохранение ребенка от переохлаждения.
  5. Соблюдение требований гигиены области наружных половых органов и уретры.

Стоит следить за тем, чтобы у грудничка вовремя сменялись подгузники, а дети любого возраста не носили запачканное выделениями белье. Нельзя допускать, чтобы ребенок прикасался к области гениталий грязными руками. При мытье и посещении туалета нужно использовать для зоны промежности одноразовые мягкие салфетки.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/bakterii-v-moche-rebenka.html

У ребенка бактерии в моче, белок, лейкоциты: норма, лечение

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка повышены

› Всё о бактериях › Человек и животные

Регулярные обязательные анализы, которые проводят несколько раз в год, или же по предписанию врача, могут выявить, что у ребенка есть бактерии в моче. Для каждого родителя это волнительно. Но не следует сразу же нервничать и паниковать, потому как это вовсе не значит, что причина таких результатов – заболевание, которое обязательно следует подвергать лечению.

Возможные причины наличия белка, лейкоцитов и бактерий в моче детей

Чтобы своевременно выявить и устранить возможные заболевания у малышей до года, следует сдавать общий анализ мочи. Но делать это правильно, потому как неправильный сбор сможет повлиять на результат, и он будет некорректен, а лечение может быть неправильно назначено.

Правила сбора мочи у детей:

  • собирать ее следует в стерильную чистую сухую емкость, специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке;
  • для точности результата подойдет только моча, которую собрали утром, вечером этого не следует делать;
  • нельзя держать ее в холодильнике или подвергать замораживанию;
  • доставить жидкость в лабораторию следует не позднее трех часов после ее сбора;
  • перед тем как собрать данный материал, требуется подмыть малыша, девочек обязательно подмывают только по направлению спереди к заднему проходу, чтобы не перенести бактерии;
  • не заставляйте ребенка пить больше обычного перед сбором материала, лишняя жидкость может повлиять на достоверность результата.

Зачастую именно несоблюдение этих правил сбора мочи у детей до года и более и предшествует появлению в результатах исследования белка и даже лейкоцитов.

Если вы все сделали правильно, но результат исследования не в норме, то специалист должен определить, каким образом бактерии могли попасть в мочу ребенка.

Существует два способа попадания бактерий в мочу:

  1. Восходящим путем – бактерии из нижних половых органов проходят вверх до мочевого пузыря. Чтобы избежать подобного заражения, особенно внимательно следует отнестись к гигиене девочек, потому как близкое соседство с анальным отверстием мочеполовой системы повышает вероятность инфицирования.
  2. Нисходящим путем – бактерии в моче оказываются именно из почек, свидетельствуя о том, что очаг заболевания может быть именно тут.

Но даже если у вашего ребенка нашли в моче лейкоциты или бактерии при первом же анализе, то вполне вероятно, что повторный их может не выявить, и на самом деле все в норме. Поэтому для подтверждения результата специалист может назначить вам еще раз собрать мочу для анализа. Это либо подтвердит диагноз, либо сможет опровергнуть его.

Причина наличия бактерий в моче – заболевание

Абсолютно бессимптомно не может проходить ни одно заболевание мочеполовой системы. Заболевание почек сопровождается повышенной температурой, возможно тошнота и даже рвота, боли в области поясничного отдела.

Хотя анализ мочи может выявить отклонения от нормы и у ребенка, который вполне здоров и не жалуется на дискомфорт. Родители смогут узнать о жалобах, если, конечно, ребенку несколько больше года.

Но годовалого малыша трудно понять и определить, на что же он жалуется. Поэтому следует обратить внимание на следующие симптомы, которые должны насторожить вас и заставить задуматься, что что-то не в норме:

  • мочеиспускание происходит довольно часто;
  • недержание;
  • ребенок испытывает дискомфорт при мочеиспускании;
  • половые органы имеют покраснения, присутствует зуд;
  • неприятный резкий запах мочи, мутный цвет.

Расшифровка анализов

Достоверно и точно расшифровать результат анализа может лишь специалист. Но общие сведения не помешает знать и всем нам.

В норме в моче ребенка не должны быть обнаружены ни эритроциты, ни лейкоциты, ни белок или сахар.

Присутствие белка и сахара в ней значит, что работа эндокринной системы возможно нарушена.

Лейкоциты могут свидетельствовать о воспалении мочевыводящей системы. Их количество не должно быть более 9, плюс-минус один. Если лейкоцитов насчитывают больше, чем норма, то обязательно проведут повторный анализ и дополнительное обследование.

Бактерии в моче у детей

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка повышены

Общий анализ мочи (ОАМ) для детей самый удобный вариант диагностики, который способен предоставить максимум информации о здоровье мочевыделительной системы. Чтобы получить образец для исследования малышам не приходится доставлять боль – нужно всего лишь собрать выделяемую жидкость в специальную емкость и отправить ее в лабораторию.

Благодаря анализу удается диагностировать воспалительные заболевания инфекционного характера, которые подтверждаются наличием лейкоцитов, белка, микроскопического осадка и других возможных примесей. Наиболее важным критерием присутствия инфекции являются многочисленные бактерии в моче у ребенка, которые могут быть как патогенными, так и условно-патогенными.

Особенности бактериурии у детей

Бактериурия, или присутствие бактерий в моче мало чем отличается у детей и взрослых. Основная разница заключается, в том, что новорожденные и малыши до года не могут рассказать о своих недомоганиях, и, следовательно, родители обратятся в больницу только, когда заболевание примет выраженную форму с хорошо заметной симптоматикой.

Единственным вариантом, способным предотвратить такое промедление является регулярная сдача мочи на анализ, особенно после простудных либо вирусных заболеваний. Родителям следует быть предельно внимательными, чтобы вовремя заметить ухудшение самочувствия, сопровождающееся у грудничка:

  • повышением температуры тела;
  • беспокойством при мочеиспускании;
  • отказом садиться на горшок;
  • недержанием мочи (особенно ночью);
  • нервозностью, капризами, плачем;
  • слабостью, вялостью, сонливостью;
  • задержкой либо частым мочеиспусканием;
  • покраснением и зудом в области половых органов;
  • мутностью и резким неприятным запахом мочи;
  • снижением или потерей аппетита.

Даже один или два таких признака могут быть следствием развития инфекции в мочевых путях, и анализ мочи укажет на бактериурию в той или иной степени. Очень важно правильно собрать образец урины для исследования, чтобы исключить попадание бактерий с кожных покровов промежности или слизистых половых органов, что наиболее характерно для девочек.

Дети постарше, с возраста 2–3 лет, уже могут пожаловаться на недомогание при мочеиспускании или зуд в половых органах, что не должно оставаться без внимания. Если симптоматика незначительна на текущий момент, возможно заболевание находится на начальных стадиях, а игнорирование симптомов может привести к стремительному развитию патологии, и присоединению серьезных осложнений.

Справка! В норме мочевыделительная система полностью стерильна, то есть не является местом обитания каких-либо видов бактерий. Единственный участок, в который могут попадать микроорганизмы из половых органов или кишечника – это дистальный отдел мочеиспускательного канала (уретры).

Алгоритм сбора мочи для исследования у ребенка

Спровоцировать возникновение и размножение микроорганизмов в моче у детей может несколько факторов, которые при своевременном посещении врача и обследовании легко предотвратить. Самой частой причиной считаются воспалительные процессы инфекционной природы дыхательных путей, такие как ОРВИ, бронхит, ангина, воспаление легких.

Клетки плоского эпителия в моче

Не до конца излеченные заболевания становятся источником возбудителя, который распространяется на органы мочевыделительной системы. Такой путь заражения называется нисходящим.

Почти таким же распространенным фактором является распространение бактерий вверх, которые внедряются в уретру, и приводят к уретриту (воспалению уретры) или циститу (воспалению мочевого пузыря).

Данный путь имеет название восходящий, и нередко обусловлен у девочек неправильным подмыванием. В основном таким способом разносятся разновидности энтеробактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут распространяться через кровь (при заболеваниях пищеварительной системы, в частности, прямой кишки – проктит, геморрой) или лимфу (брюшной тиф, паратиф, лептоспироз).

Кроме этого, причиной бактериурии иногда становится нарушение стерильности при медицинском вмешательстве, к примеру, установлении катетера или других манипуляций, а также нерегулярная и некачественная гигиена. В 25–30% случаев бактериурия у маленьких детей возникает при задержке мочеиспускания, что может происходить по разным причинам.

Важно! Родителям следует устранить все факторы, приводящие к дизурическим расстройствам: стрессы, нарушение питания и питьевого режима.

Симптоматика патологий, при которых в моче обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, отличается в зависимости от того, какие органы поражены инфекцией. При этом некоторые проявления все же имеют определенное сходство.

Пиелонефрит

Воспаление почечной лоханки, или пиелонефрит у детей в большинстве случаев характеризуется значительным повышением температуры (до 38–39º), общей слабостью, капризностью, ознобом, болями в пояснице. У грудного ребенка отмечается снижение или потеря аппетита, частые срыгивания, беспокойство, а также высокая температура без основных признаков вирусной инфекции (насморка и кашля).

Цистит и уретрит

Воспаление мочевого пузыря или уретры чаще всего сопровождается дизурическими расстройствами. Это могут быть задержка или недержание мочи, увеличение количества мочеиспусканий в ночное время, уменьшение порций выделяемой жидкости.

Кроме этого, детей беспокоят боли и жжение при походе на горшок или в туалет, слабость, вялость, а также повышение температуры, как правило, не превышающее 37–38º. Нередко наблюдаются болевые ощущения внизу живота, иррадиирущие в поясницу или промежность.

Бактерии в моче у детей нередко диагностируются при инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящей системы, развивающихся вследствие врожденных аномалий мочевого пузыря, мочеточников или почек. Кроме того, к бактериурии могут приводить подобные заболевания половых органов – яичка, семявыводящих протоков, а также врожденные паховые или мошоночные грыжи.

При воспалении почек (нефрите) у ребенка повышается температура, наблюдается слабость, вялость и боли внизу живота и пояснице

Разновидности

В медицине различают два вида состояния, при которых в моче присутствуют микроорганизмы: это истинная и ложная бактериурия.

Первое состояние отмечается при наличии патогенной микрофлоры в моче, при ее распространении и размножении в органах мочевыводящей системы.

Образуя колонии в уретре, мочевом пузыре, почках бактерии приводят к развитию заболеваний, таких как уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.

Факторами, обуславливающими возникновение патологий, являются:

  • застой мочи, образующийся из-за длительного спазма либо препятствия ее оттока – соли, песок, камни;
  • мочеточниковый или почечный рефлюкс – обратный заброс мочи в почки или мочеточники;
  • сопутствующие заболевания – множественные очаги инфекции, сопровождающейся образованием гноя, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
  • частые переохлаждения, наличие стрессовых ситуаций дома или в детских дошкольных либо учебных заведениях;
  • стойкое снижение защитной функции иммунной системы.

Ложная бактериурия является следствием попадания возбудителей в мочевыделительный тракт, но благодаря хорошему иммунитету либо приему антибиотиков, их размножение не происходит. Такое состояние можно обнаружить только при проведении анализа мочи, при котором выяснится, что содержание бактерий повышено.

Методики поиска бактерий

В общем или клиническом анализе мочи диагностировать микрофлору можно только при микроскопическом исследовании осадка. При его наличии изучаются показатели всех составляющих: бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, слизи, эпителиальных клеток и т. д. Норма для лейкоцитов составляет не более 3–5 единиц в поле зрения, и, как правило, они представлены нейтрофилами.

При повышенном содержании бактерий и лейкоцитов, а также при наличии слизи следующим этапом диагностики становится бактериальный посев, или, как его еще называют – бакпосев. Он позволяет провести дифференциальный анализ присутствующих микроорганизмов, уточнить их численность, и установить причину появления, а также выполнять контроль назначенной терапии.

Большим преимуществом бактериального исследования мочи является возможность определить чувствительность обнаруженных возбудителей к антибиотикам. Это во много раз облегчает врачам выбор наиболее подходящего препарата, и снижает вероятность побочного влияния на нормальную микрофлору организма при длительной терапии.

Если результаты ОАМ показали единичные клетки плоского эпителия, это, скорее всего, значит, что были допущены ошибки при сборе образца мочи, и процедуру придется повторить. То же самое касается и наличия небольшого количества бактерий, которое считается сомнительным результатом и требует повторного анализа.

Эритроцитов или красных кровяных телец в моче у детей должно быть не более 1–2 в поле зрения. Если их в анализе присутствует большое количество, то это означает патологию почек. В случае увеличения численности лейкоцитов и бактерий можно сделать вывод о серьезном воспалительном процессе, таком как нефрит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

В некоторых ситуациях для подтверждения либо опровержения подозрения на наличие микробов в моче ребенка назначается экспресс-тест, с помощью которого можно определить присутствие нитритов (солей азотной кислоты с двумя атомами кислорода).

Суть такого исследования заключается в том, что в норме в урине содержатся нитраты (соли азотной кислоты с тремя атомами кислорода), и в нитриты они превращаются только при наличии патогенных микробов. То есть, если в анализе мочи ребенка обнаружены нитриты – однозначно бактериальная флора присутствует.

Справка! Экспресс-тест на наличие нитритов не имеет высокой диагностической важности, так как в половине случаев он предоставляет ложноотрицательный результат.

Это связано с отсутствием у большинства грамположительных микроорганизмов ферментов, обеспечивающих трансформацию нитратов в нитриты.

Кроме того, если моча перед забором находилась в мочевом пузыре немного времени (в идеале менее 4 часов), то превращение солей азотной кислоты при участии бактерий невозможно.

Поэтому данный вид обследования применяют только лишь в тех ситуациях, когда лаборатория не может осуществить бакпосев.

Разросшиеся колонии микроорганизмов при бакпосеве мочи

Лечебный подход

Обнаружение у ребенка бактерий в моче значит только одно: лечить следует немедленно. Но предварительно нужно пройти все необходимые анализы, включающие бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Лечение должно быть направлено на устранение патологического очага, нормализацию процесса мочеиспускания и избавление от присутствующей симптоматики.

В зависимости от разновидности возбудителя осуществляется подбор наиболее подходящего антибактериального средства и при необходимости назначаются сульфаниламидные препараты. Широко применяются при таких заболеваниях методы народной медицины, которые практически не имеют побочных эффектов и способствуют скорейшему выздоровлению малышей.

Безусловно, детям не придется по вкусу горьковатый отвар толокнянки или кукурузных рыльцев, но зато слегка подслащенный настой шиповника, брусничный или клюквенный морс пойдут на ура. Не следует забывать, что при болезнях почек нужно давать ребенку больше пить различной жидкости – это поможет наладить функцию мочевыделительной системы, и будет способствовать вымыванию микробов из организма.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/bakterii-moche-detey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.