Лечить острый гломерулонефрит

Содержание

Лечение гломерулонефрита: эффективные методы, схема, рекомендации

Лечить острый гломерулонефрит

Гломерулонефрит — заболевание почек, инфекционной либо аллергической природы, при котором избирательно поражается клубочковый аппарат. Эффективное лечение гломерулонефрита зависит от ряда факторов, таких как: формы и стадии заболевания, общего состояния больного, от того насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

Какие же существуют методы лечения гломерулонефрита? Разберем их ниже, уделив внимание набирающей популярность народной медицины.

Режим

Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным.

Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек).

Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Диетотерапия

Общие рекомендации по питанию при гломерулонефрите — диета №7а.

В частности, больным нужно ограничить потребление белковой пищи и поваренной соли для профилактики периферических отеков и гипертонии.

Продукты должны быть гипоаллергенными, что позволит уменьшить реактивность капилляров почек. Желательно употреблять пищу богатую калием и клетчаткой, особенно в случае терапии кортикостероидами.

Симптоматическое лечение

При наличии артериальной гипертензии (особенно с отеками) назначаются диуретики короткими курсами, или другие гипотензивные препараты.

Кроме этого, используются средства для укрепления капиллярной стенки сосудов почек, антиоксиданты и гиполипидемические препараты.

Довольно эффективным методом избавления от периферических отеков зарекомендовало себя лечение гломерулонефрита народными средствами, в связи с тем, что диуретики зачастую противопоказаны больным (это не касается острого периода).

Антибактериальная терапия

Для лечения гломерулонефрита назначают антибиотики, если в развитии заболевания доказан инфекционный компонент.

Почти всегда это перенесенная ангина за 2–3 недели до начала острой фазы, или другая инфекция, где агентом выступает β-гемолитический стрептококк. Обычно используют пенициллин, оксациллин, ампициллин или ампиокс по 250 тыс. или 500 тыс.

единиц 4 раза в сутки внутримышечно. Если пациенту поставили диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дополнительно используется интерферон.

Иммунодепрессивная терапия

Одним из важнейших звеньев патогенеза острого гломерулонефрита является повреждающее действие на клубочки почек собственных антител организма.

Они могут как вырабатываться перекрестно на стрептококк, так и собственно на капилляры клубочков.

Поэтому угнетение реакции иммунного ответа является одной из важнейших задач в ряде форм гломерулонефрита и иммунодепрессанты включены в многие схемы лечения.

Если поставлен диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит — используется так называемая схема пульс-терапии. В этом случае пациенту, преимущественно внутривенно капельно, вводятся ударные дозы препарата в течение нескольких суток, а затем дозировка снижается до обычного уровня. Преимущественно используются цитостатики (Преднизолон и другие кортикостероиды).

Преднизолон назначается по 1 мг на кг веса в сутки в течение 1,5–2 месяцев, с последующим снижением дозировки до поддерживающей (20 мг в сутки), и постепенной отменой. Из цитостатиков в основном назначается Циклофосфамид в дозировке 2 мг на кг веса в сутки, и Хлорамбуцил по 0,1 мг на кг веса в сутки.

После достижения ремиссии и целевой отмены иммунодепрессантов, лечить гломерулонефрит рекомендуется фитопрепаратами или народными средствами.

Многокомпонентные схемы лечения

  1. Схема Стейнберга. Циклофосфамид 1000 мг вводят внутривенно 1 раз в месяц на протяжении года.

    Следующие 2 года — раз в 3 месяца, последующие 2 года — раз в 6 месяцев.

  2. Схема Понтичелли.
    Пульс-терапия преднизолоном по 1 тыс. мг в сутки, в течение 3 дней, затем 27 дней по 30 мг в сутки. Преднизолон чередуется с цитостатиком — следующий месяц хлорамбуцил по 0,2 мг на кг веса.
  3. Четырехкомпонентная схема. Преднизолон по 30 мг в сутки в течение двух месяцев, с постепенной отменой. Цитостатик до целевой ремиссии. Гепарин по 5 тысяч единиц 4 раза в сутки, в течение месяца, с переходом на аспирин.

    Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Схема особенно актуальна для диагноза быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Нормализация реологических свойств крови

При гломерулонефрите практически всегда нарушается процесс свертываемости крови, в связи с тем, что тромбоциты «слипаются» между собой и оседают на стенках сосудов.

А это уже ведет к дальнейшему образованию тромбов и нарушению кровоснабжения клубочков почек.

В современных схемах лечения гломерулонефрита активно используются антиагреганты и антикоагулянты, такие как Гепарин (до 20 тысяч единиц в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

Фитотерапия

Фитотерапия и народные средства играют существенную роль в комплексном подходе профилактики и лечения гломерулонефрита. Но не следует забывать, что данные методы используются в стадии ремиссии либо при хронической форме гломерулонефрита.
Эффекты которые оказывает фитотерапия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • антикоагулянтный;
  • мочегонный;
  • мембраностабилизирующий;

Рассмотрим более подробно способы лечения народными средствами, основные фитопрепараты:

  • отвар для почек из лесной земляники;
  • отвар из березовых листьев и льняного семени;
  • отвар из крапивы и корня стальника;
  • сбор из ягод шиповника, толокнянки, шишечек хмеля, березовых листьев, черной смородины, большого подорожника, плодов можжевельника, лесной земляники и травы полевого хвоща;
  • сбор для почек из коричневого шиповника, почечного чая, череды, календулы и тысячелистника.

Возможные осложнения болезни

Гломерулонефрит во время острого периода (а особенно быстропрогрессирующая форма) опасен следующими осложнениями:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нефроэнцефалопатия.

Довольно часто в случае неэффективности лечения народными средствами или стандартными схемами терапии (иногда в случае острого процесса), может понадобиться плазмаферез или переливание крови (альбумины, тромбоцитарная масса, плазма). После перенесения острого гломерулонефрита, и достижения ремиссии, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Преимущественно возникает надобность в смене климатической зоны на приморскую или пустынную, так как из-за жаркой погоды увеличивается потоотделение, улучшается работа почек и ускоряется обмен веществ, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

При этом эффект будет улучшаться, если применять одновременное лечение народными средствами и фитотерапию.

Таким образом становится ясно, что гломерулонефрит опасное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением и затрагивает много систем организма.

Поэтому лечение гломерулонефрита должно проводится строго под наблюдением квалифицированного врача.

Ведь только специалист может составить грамотный и комплексный подход лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник: https://PochkiMed.ru/klubochkoviy-nefrit/metody-lecheniya-glomerulonefrita.html

Острый гломерулонефрит

Лечить острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит – иммунновоспалительная болезнь, повреждающая клубочки почек. В процесс иногда вовлекаются ткань и канальца органа.

Патология протекает как отдельное заболевание или является сопутствующей болезнью. В основном развивается в возрасте от 2 до 12 лет. Болезни подвержены мужчины в большей степени.

Фундаментом для формирования патологии является влажность и пониженная температура воздуха.

Факторы-провокаторы

Острый гломерулонефрит формируется быстро, протекает активно. Поэтому патология диагностируется сразу, после лечения человек полностью восстанавливается. Но в случае возникновения хронической формы болезни больной не подозревает о возникших отклонениях в своем организме.

Основная причина острого гломерулонефрита – стрептококк. Поэтому болезнь развивается, если у человека диагностированы тонзиллит, пневмония, скарлатина. Протекание ангины дает такой же результат.

Кроме основной причины выделяют и следующие факторы:

  • повреждение суставов;
  • препараты, которые принимают диабетики, антибиотики;
  • злоупотребление спиртным;
  • онкология;
  • прививки;
  • аллергия;
  • осложнение, возникшие после родов;
  • постоянное переохлаждение;
  • стрессовые ситуации и срывы;
  • генетическая предрасположенность.

Стрептококк — причина появления гломерулонефрита

Течение заболевания протекает одинаково при любой форме.

Виды патологии

По причинам, провоцирующим болезнь, выделяют первичное, вторичное и идиопатическое воспаление почек. Первичное вызывается инфекцией, аллергией или токсинами. Вторичное воспаление – проявление системного заболевания.

Причины развития последнего неизвестны. На острый, подострый и хронический вид подразделяют патологию по характеру ее протекания. Острый гломерулонефрит, в свою очередь, делят на инфекционно-иммунный и неинфекционно-иммунный.

В зависимости от количества пораженных клубочков выделяют очаговый и острый диффузный гломерулонефрит. По клинической картине болезнь подразделяют на бисиндромную, классическую развернутую и моносиндромную форму.

Острый диффузный гломерулонефрит в МКБ-10 обозначают как гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

Проявления заболевания

Триада симптомов при остром гломерулонефрите – это отечный, мочевой и гипертонический синдромы. Сопутствующие признаки проявляются в повышении температуры тела, появлении головной боли, общего недомогания, отеков лица и понижении диуреза.

Острый гломерулонефрит выражается отечностью лицевой части головы больше чем в 80% случаев. Больной может поправиться на 20 кг. Скопление жидкости нередко наблюдается в брюшине, перикарде или в плевральной области.

При правильном лечении болезни симптомы острого гломерулонефрита такого вида исчезают спустя две-три недели.

Острый диффузный гломерулонефрит сопровождается повышением артериального давления до высоких отметок. Происходит это из-за нарушения кровообращения в почках. Даже незначительная гипертония негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы.

Осложнения острого гломерулонефрита:

  • развивается сердечная астма;
  • появляется кашель и одышка;
  • возникает острая сердечная недостаточность.

Болезнь, сопровождаемая гипертонией, проявляется и эклампсией. Она выражается судорогами с прикусыванием языка, обмороками, ухудшением зрения. Опорожнение не поддается контролю.

Острый гломерулонефрит, как и другие виды заболевания, характеризуется уменьшением объема выделяемой за сутки урины. Это происходит из-за воспалительных процессов в почках. Поэтому при остром гломерулонефрите симптомы дополняются экссудативной характеристикой, протеинурией, гематурией, цилиндрурией, азотемией.

Как распознать патологию

Заболевание в острой форме редко нуждается в специальной терапии.

Но когда при остром гломерулонефрите клиника не перестает проявляться через год после первого приступа, необходимо посетить поликлинику и проконсультироваться со специалистом.

Ведь подобное течение болезни говорит о переходе ее в хроническую форму. Лечение назначается только после точной постановки диагноза. Для начала доктор проводит осмотр и опрос пациента, после чего тот направляется на ряд обследований:

  1. Общее исследование урины для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, белков и цилиндров в моче. Для точности результатов жидкость сдают дважды в течение нескольких дней.
  2. УЗИ органов мочевыделения. Почка при остром гломерулонефрите обычно увеличена.
  3. Серологическое исследование крови покажет повышение титра антител к стрептококку.
  4. Биопсия. Назначается, если подтвердился предварительный диагноз. Процедура показывает, в какой форме протекает болезнь и нет ли сопутствующего заболевания со схожей симптоматикой.

Врачи должны диагностировать острую форму патологии, чтобы отличить ее от обострения хронического течения болезни. Симптомы ОГН проявляются спустя одну-три недели после инфицирования организма.

Когда признаки возникают через несколько дней, тогда речь идет о хроническом гломерулонефрите. Распознать его в случае латентного течения сложно.

Подтверждают диагноз, если в урине выявлено эритроцитов больше, чем лейкоцитов, отсутствуют бледные и активные лейкоциты.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/ostryy-glomerulonefrit

Лечение острого гломерулонефрита

Лечить острый гломерулонефрит

Многие потенциальные посетители урологических лечебных учреждений не понаслышке знакомы с очень болезненными почечными недугами. Одним из самых неприятных и опасных по праву считается гломерулонефрит. Подобное заболевание развивается на фоне иммунных поражений почечных клубочков.

Если быть предельно точным, то гломерулонефрит имеет инфекционную либо аллергическую этимологию. Лечение острого гломерулонефрита – это тема сегодняшней нашей беседы.

В нашей статье мы хотели бы рассмотреть симптоматику заболевания и узнать о причинах, способствующих его развитию.

Каковы причины возникновения острого гломерулонефрита?

Причины возникновения и развития острого гломерулонефрита можно условно разделить на две основных группы, это:

• Первичный гломерулонефрит, развивающийся на фоне наличия инфекций в организме и поразивших на первом этапе только почки;

• Вторичный гломерулонефрит, развивающийся на фоне наличия других, не имеющих к почками никакого отношения, системных болезней внутренних органов.

Опасность заболевания в том, что им могут заболеть дети от года до тринадцати лет. Мужчины и женщины среднего и уважаемого возраста также могут приобрести подобную болезнь.

Что интересно, мужская часть населения страдает гломерулонефритом в полтора раза чаще, нежели его прекрасная половина. При таком недуге в болезненный процесс вовлекаются нефроны почек и их клубочковый аппарат.

Наиболее частой причиной развития острого гломерулонефрита являются перенесённые на ногах множественные стрептококковые инфекции. Среди таковых:

• Скарлатина; • Тонзиллит; • Рожистое заболевание кожи; • Ангина;

• Фарингит.

Достаточной почвой для развития вирусного гломерулонефрита является:

• Грипп; • Герпес человека; • Эпидемический паротит; • Ветрянка и краснуха; • Дифтерия, бруцеллёз;• Брюшной тиф и многие другие болезни вирусного генеза.

К предрасполагающим факторам развития острого гломерулонефрита можно отнести и переохлаждение тела, а также патологические отклонения в развитии почек у детей. Большинство медиков придерживается того мнения, что острый гломерулонефрит является комплексной иммунодефицитной патологией со своей собственной характерной симптоматикой.

Симптомы острого гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит имеет вполне характерную симптоматику. Её можно разделить на три основных вида. Это:

• Мочевой симптом; • Гипертонический симптом;

• Отёчный симптом.

Мочевой симптом характерен наличием большого процентного содержания белка в самом начале развития болезни, через неделю количество белка резко снижается. Но немного белка у больных перенесших подобное заболевание будет присутствовать ещё в течение целого года от начала заболевания. Присутствие некоторого количества крови в моче также характерно для острого гломерулонефрита.

Важным симптомом, свидетельствующим об остром заболевании, можно считать выделение большего, нежели своеобычное, количества мочи. При этом заболевании характерно резкое повышение общего артериального давления, диастолическая граница показаний при этом заболевании поднимается до критических отметок.

Отёки – это один из главных симптомов, на основании которых опытный специалист может поставить предварительный диагноз. Отёки обращают на себя внимание своей локализацией. В основном, отекает лицо: глаза, губы, нос, щёки. Нередко лицо становится похожим на наполненный водой шар. От отёков страдают также и конечности больного человека.

Лечат такое заболевание долго и упорно, но не стоит впадать в уныние, современная медицина гарантированно справляется с подобным недугом.

Как лечат острый гломерулонефрит?

Лечение острого гломерулонефрита занимает много времени, и чтобы достичь успехов в лечении, важно знать некоторые особенности его проведения. Прежде всего, врач назначает строгий постельный режим, не менее полутора недель.

Следующий пункт в плане лечения – это строгая бессолевая диета. Отсутствие поваренной соли в пище приводит к резкому усилению оттока жидкости из организма, таким образом, устраняется повышенное артериальное давление и отёчность.

На фоне применения медикаментозных средств важно придерживаться установленной диеты, содержащей много углеводов, клетчатки, ферментов, минералов и витаминов. При этом заболевании показана антибактериальная и гормональная терапия.

Вам нужна сложная операция? Вы хотите пройти полное обследование.

Но сомневаетесь в выборе лечебного учреждения? Настоятельно рекомендуем вам обратить внимание на наш многопрофильный медицинский центр. У нас успешно функционирует самое современное оборудование, у нас работают самые высококлассные врачи и внимательный средний медицинский персонал.

К каждому пациенту и его проблемам у нас находят строго индивидуальный подход. Наши цены и высочайший сервис приятно удивят любого, самого взыскательного пациента.

Источник: https://urology-md.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0

Гломерулонефрит медикаментозное лечение и профилактика

Лечить острый гломерулонефрит

Гломерулонефрит представляет собой двухстороннее поражение почек, а именно их клубочков. Существует множество разновидностей этого заболевания, которые требуют своевременно лечения и соответственных профилактических мер.

Гломерулонефрит — это совокупность различных почечных заболеваний, которые начинаются после поражения почечных клубочков.

  Именно почечные гломерулы являются своеобразными фильтрами через которые проходит жидкость из крови в мочеиспускательную систему.

После их поражения через поврежденные стенки капилляров начинают проникать различные компоненты крови, очень важные для организма человека, а также нарушается основная функция почек – выводить воду и токсины из организма.

Гломерулонефрит бывает первичным, когда патологические изменения происходят только в почках, а также вторичным, когда поражение почек вызвано предшествующей инфекцией.

После перенесенной инфекции, например ангины, через пару недель могут появиться головная боль, рвота, повышение температуры и артериального давления, все эти признаки могут свидетельствовать об острой форме гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Хронический гломерулонефрит проявляется постоянно высоким давлением и отечностью, редко может возникать ноющая боль в области почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором поражаются почечные клубочки

Симптомы гломерулонефрита:

  • появление крови в моче;
  • отечность лица, стоп и ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое уменьшение суточной дозы мочи, при этом присутствует постоянная жажда;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • общая слабость, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • иногда возможно повышение температуры.

Симптомы любой формы гломерулонефрита могут протекать скрыто. Уменьшение мочеиспускания происходит из-за нарушений фильтрующей функции почек, а это уже приводит к отекам.

Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче.

Причины и диагностика заболевания

Обычно первые симптомы гломерулонефрита появляются через неделю после действия провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

  • инфекции (ангина, краснуха, малярия, корь, вирусный гепатит, ветряная оспа, скарлатина);
  • сопутствующие заболевания (красная волчанка или легочно-почечный синдром);
  • вакцины;
  • токсины (алкоголь, ртуть, растворители);
  • облучение;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые продукты;
  • переохлаждение.Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче

Любой из этих факторов может повлиять на развитие заболевания.

После появления первых симптомов необходимо подобрать адекватное лечение, иначе болезнь перейдет в хронический гломерулонефрит при котором человек не сможет жить без гемодиализа.

Появившиеся симптомы заболевания должны стать сигналом для обращения к врачу-нефрологу, который назначит дополнительные методы исследования.

Диагностика заболевания включает в себя анализ мочи, крови и УЗИ почек. Высокое количество белка в моче и большая ее плотность свидетельствует о гломерулонефрите.

Диагностика мочи проводиться для:

  • определение количества эритроцитов, лейкоцитов и белка. Высокое количество белка в моче свидетельствует о гломерулонефрите;
  • определения плотности мочи.

При диагностике крови определяется количество белка в сыворотке крови и наличие антистрептококковых антител, при наличии заболевания содержание общего белка снижено.

Высокое количество белка в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите

Одним из наиболее результативных методов диагностики считается биопсия. Во время этой процедуры можно определить морфологические изменения в почках, степень их поражения, исключить или подтвердить наличие хронического гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита и диета

Хронический и острый гломерулонефрит нужно лечить только под присмотром врача. Лечение назначается комплексное, оно включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Также больному приписывается постельный режим, чтобы избежать повышения давления и отеков.

После лечения острого гломерулонефрита больному в течение двух лет противопоказан физический труд, работа с вредными химическими веществами. При появлении симптомов заболевания необходима срочная диагностика.

Если не лечить хронический гломерулонефрит возможно развитие почечной недостаточности, при которой необходим гемодиализ. При серьезных поражениях производят трансплантацию почки.

Изначально при хроническом или остром гломерулонефрите назначается диета, соблюдение которой необходимо. С ее помощью можно облегчить силу воздействия некоторых симптомов.

При гломерулонефрите преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения

Диета направлена на разгрузку работы почек, лучшее выведение жидкости и продуктов обмена веществ, а также уменьшение отечности.

Суть диеты:

  • ограничение употребления белков и соли;
  • снижение употребления жиров и углеводов;
  • преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения;
  • исключить употребление продуктов, содержащих эфирные масла и щавельную кислоту;
  • количество выпиваемой жидкости должна не превышать суточной дозы выведенной мочи.

Диета является одним из этапов лечения заболевания и назначается в комплексе с употреблением лекарственных средств.

Медикаментозное лечение и профилактика болезни

Во время лечения гломерулонефрита необходимо принимать глюкокортикоиды и цитостатики (назначают при обострении хронического гломерулонефрита), нестероидные противовоспалительные вещества, мочегонные и гипотензивные средства.

При острой форме и выявленной инфекции, которая спровоцировала появление заболевания, в качестве лечения приписывают антибиотики.

Глюкокортикоиды эффективны при небольших изменениях в клубочках при хронической форме. К ним относят Преднизол, Кортизон, Дексаметазон.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса
К цитостатикам относятся Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин, Азатиоприн. Лечение этими препаратами назначают при наличии противопоказаний к использованию глюкокортикоидов, а также высоком риске развития почечной недостаточности.

Лечение противовоспалительными препаратами помогает разжижать кровь и уменьшить выведение белка с мочой. Прием противовоспалительных препаратов противопоказан при остром гломерулонефрите.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса, выведению токсинов с организма, оказывает мочегонное действие, снижает давление, нормализует структуру капилляров клубочков, что препятствует выведению белка и эритроцитов с мочой.

При уже существующем заболевании больного нужно оградить от нежелательных факторов, которые только провоцируют осложнения. К ним относят:

  • длительное нахождение больного на ногах (более 6 часов);
  • командировки, ночные дежурства;
  • работа с токсическими и вредными веществами.

Для предотвращения развития заболевания очень важно своевременное лечение инфекционных заболеваний. Своевременная диагностика, а также правильно подобранное лечение поможет излечиться от гломерулонефрита без последствий.

Источник: https://vrachvdome.ru/glomerulonefrit-medikamentoznoe-lechenie-i-profilaktika.html

Острый гломерулонефрит: симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Лечить острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит — болезнь почек, характеризующееся поражением гломерул органа (то есть почечных клубочков).

Заболевание может вызывать самое разнообразные симптомы и протекает в разных вариантах: в виде острой почечной недостаточности, нефритического синдрома, гематурии.

Острый и хронический гломерулонефрит — достаточно частные заболевания почек; своевременное лечение заболевания под руководством опытного специалиста является обязательным.

Общие сведения о заболевании

Поражаются, как правило, обе почки. Основной контингент заболевших — лица в возрасте от 12 до 40 лет, несколько чаще болеют представители мужского пола. Болезнь имеет сезонную зависимость и чаще диагностируется в странах с прохладным и влажным климатом, способствующим частому переохлаждению организма.

Существует несколько форм заболевания:

  • Острый диффузный гломерулонефрит для которого характерно поражение более 50% клубочков;
  • Очаговый, при котором поражается менее половины клубочков.

Бурное прогрессирующее течение болезни быстро приводит к развитию почечной недостаточности. При неадекватном лечении (или отсутствии оного) недостаточность может стать хронической и вызвать устойчивую дисфункцию мочевыделительной системы.

Причины

Поскольку существует несколько вариантов болезни, их природа (этиология) может быть различной. Острый диффузный гломерулонефрит может возникнуть как вследствие аутоиммунной аллергической реакции, так и в результате инфекционного поражения организма.

Таким образом, причинами заболевания могут выступать:

  • Стрептококковые инфекции (основной фактор влияния);
  • Другие инфекционные агенты (стафилококки, возбудители бруцеллеза, малярии);
  • Иммунные аллергические реакции, вызванные введением сывороток и вакцин, индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов или химических веществ;
  • Укусы насекомых, пыльца растений;
  • Переохлаждение организма;
  • Генетическая предрасположенность.

Острый диффузный гломерулонефрит может явиться осложнением тонзиллита, скарлатины, других инфекций дыхательных путей. В странах с жарким климатом заболеванию предшествуют кожные инфекции стрептококкового типа. Острый гломерулонефрит может также развиться после воспаления лёгких, а также длительного пребывания во влажной среде.

Длительное влияние холодового фактора (например, при работе на огороде или дачном участке в весенне-осенний период) вызывает рефлекторные нарушения почечного кровоснабжения и изменение иммунного статуса организма.

Симптомы заболевания могут проявиться после длительного латентного периода, во время которого в организме образуются антитела к вирусам и бактериям.

Взаимодействие антител с капиллярами клубочков почек вызывает локальный васкулит — так возникает острый гломерулонефрит.

Лечение болезни следует начинать сразу после обнаружения её первых признаков.

Симптоматика

Симптомы развиваются через несколько недель после того, как организм подвергается воздействию аллергена или инфекционного агента. Острый диффузный гломерулонефрит в классической форме проявляется в виде мочевого, отечного и гипертензивного синдромов.

Отеки

Отёчность возникает почти в 90% случаев. Данные симптомы возникают раньше других и иногда имеют довольно выраженный характер. Отеки, как правило, возникают в области лица. Особенно заметны симптомы отёчности в утреннее время; к вечеру признаки скопления жидкости наблюдаются также на нижних конечностях.

Иногда изменения внешности незаметны, но регистрируется стойкое увеличение массы тела. Это прямое свидетельство накопления жидкости в тканях организма, вызванное ухудшением работы почек.

Мочевой синдром

Характерны такие признаки, как уменьшение выработки мочи, а иногда и полное её отсутствие (анурия). При этом больные постоянно испытывают жажду. В моче наблюдается повышенное количество белка, эритроцитов, а также гиалиновых цилиндров. В некоторых случаях моча приобретает мутный тёмный оттенок (так называемый «цвет мясных помоев»).

Гипертензия

Острый гломерулонефрит почти всегда приводит к умеренному повышению давления — артериальной гипертензии или гипертонии.

Стойкое присутствие данного признака приводит к брадикардии (замедлению сердечного ритма).

В запущенных случаях у пациентов развиваются симптомы сердечной астмы, иногда может возникать такое осложнение, как лёгочный отек. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Церебральные нарушения могут вызвать следующие симптомы:

  • Головные боли (иногда весьма интенсивные);
  • Сильные боли в поясничной области (в результате нарушения уродинамики и патологического растяжения почечных капсул);
  • Тошнота, рвота;
  • Снижение зрения и слуховые нарушения;
  • Психомоторная возбудимость (беспричинное усиление двигательной активности).

В тяжелой форме острый гломерулонефрит может привести к ангиопластической энцефалопатии (эклампсии) — выраженному нарушению мозговой деятельности. К счастью, данные расстройства являются обратимыми.

Иногда острый гломерулонефрит развивается без отечности и изменений артериального давления, но такое течение заболевания является нетипичным.

Диагностика

При подозрении на острый гломерулонефрит проводится первичный осмотр пациента, пальпация почек, а также составляется подробный анамнез на основании беседы с пациентом. Выясняется наличие случаев заболевания у ближайших родственников.
Наиболее показательными являются лабораторные исследования мочи.

Для данной патологии характерны такие показатели, как наличие эритроцитов в моче, присутствие протеина, цилиндрурия (повышенное содержание зернистых и гиалиновых цилиндров).

Назначается также анализ крови (характерными признаками являются: повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличенное содержание лейкоцитов).

Другие диагностические процедуры, которые могут быть назначены врачами:

  • УЗИ почек;
  • Анализ крови на антитела;
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (по показаниям);
  • Электрокардиограмма — для заболевания характерно увеличение левого желудочка и расстройства сердечного ритма;
  • Биопсия почек (взятие образца тканей).

Лечение назначается только после выяснения причин патологии.

Терапия

Острый гломерулонефрит лучше лечить в условиях стационара. Лечение заболевания всегда комплексное. Назначается постельный режим и диетическое питание. Количество поваренной соли следует уменьшить до 2 г.

в сутки (это устраняет отёки и гипертонию). В первые дни терапии назначаются так называемые «сахарные дни», во время которых практикуется фруктовое питание без протеинов.

В дальнейшем в качестве источника белка можно использовать творог, яйца, растительные аминокислоты.

Лекарственное лечение заболевания предполагает применение стероидных гормональных препаратов — Преднизолона, Дексаметазона. Терапия медикаментами назначается через несколько недель после начала болезни, когда общая симптоматика становится менее выраженной.

Кортикостероидные гормоны особенно необходимы при затяжном или тяжёлом течении заболевания, а также при остаточном мочевом синдроме (в том числе при наличии гематурии). Это может предупредить переход патологии в хроническую форму.

Медикаментозное лечение включает также:

  • Гипотензивные препараты (для стабилизации давления);
  • Диуретические препараты (мочегонные);
  • Антибиотики (при инфекционном гломерулонефрите);
  • Вазодилататоры — сосудорасширяющие средства (Верапамил, Диазоксид);
  • Салуретики (Фуросемид);
  • Ганглиоблокаторы;
  • Иммунодепрессанты (при аутоиммунной форме болезни);
  • Цитостатики;
  • Антикоагулянты;
  • Противосудорожные препараты (по показаниям).

На стадии восстановления хорошие результаты даёт санаторное лечение.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный (при условии, если лечение начато вовремя и проводилось полноценно). Применение кортикостероидных препаратов в современных клиниках препятствует переходу болезни в хроническую форму.

Период нетрудоспособности длится несколько недель (реже месяцев). Полное выздоровление наступает через 2-3 месяца. Нередко присутствует остаточная симптоматика в виде белка в моче.

Лечение остаточных симптомов — диета, коррекция образа жизни.

Лица, перенесшие заболевание, подлежат обязательной регулярной диспансеризации. Во избежание рецидивов следует избегать инфекционных поражений и переохлаждения.

Профилактика

Действенной мерой предупреждения заболевания является своевременное лечение очаговых инфекций (гайморита, тонзиллита, кариеса). Следует также проводить полноценную терапию таких патологий, как пневмония, бруцеллез.

На производстве необходимо уделять внимание гигиене труда (не следует работать в условиях переохлаждения и постоянной интоксикации). Профилактической мерой является также закаливание организма с детского возраста.

Лицам, склонным к аллергическим реакциям (крапивница, астма, сенная лихорадка), следует воздерживаться от профилактических вакцинаций, так как это может вызвать аутоиммунные патологические процессы.

Источник: https://my-pochki.ru/bolezni-pochek/glom/ostryj-glomerulonefrit.html

Острый гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания

Лечить острый гломерулонефрит

Острое почечное воспаление — заболевание, которое поражает мелкие сосуды и мочеиспускательную систему. особенность данной патологии является поражение двух органов одновременно.

Чаще всего в зоне риска заболевания оказываются мужчины в возрастной категории до 40 лет, также могут страдать и дети.

В этой статье мы расскажем о патологии острый гломерулонефрит, о его симптоматике, причинах возникновения, диагностировании и методах лечения.

Этиология гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит — достаточно редкая иммунно воспалительная патология, поражающая клубочковый аппарат

Острый гломерулонефрит — достаточно редкая иммунно воспалительная патология, поражающая клубочковый аппарат.

Гломерулонефрит поражает почечные клубки, отвечающие за функцию фильтрации крови, а острый гломерулонефрит полностью нейтрализует фильтрование крови от токсинов, чем полностью нарушает работоспособность почек.

Патология образуется вследствие перенесенных инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Болезни провокаторы, вызывающие острый гломерулонефрит:

  • ангина;
  • тонзиллит;
  • фарингит стрептококкового характера;
  • скарлатина;
  • проведение плановой вакцинации;
  • пневмония;
  • переохлаждение.

Специалисты утверждают, что основная причина острого гломерулонефрита является переохлаждение. Для избежания образования воспаления почек необходимо избегать постоянного переохлаждения организма.

Именно длительное воздействие холода на организм человека нарушает рефлекторное нарушение кровоснабжения, вследствие чего изменяются иммунологические реакции.

Чаще всего в зоне риска заболевания попадают мужчины в возрасте до 40 лет и дети от 2 до 12 лет. Патология состоит из следующих форм:

  • первичная форма, при которой общее состояние не обусловлено системными заболеваниями;
  • вторичная форма относится к системным инфекционным заболеваниям, миокардит инфекционный, васкулит геморрагический;
  • идиопатическая форма — патология этиология, которой неизвестна.

По патологическим процессам гломерулонефрит делят на:

  • острый — период заболевания длится несколько недель;
  • подострый — период заболевания длится не более шести месяцев;
  • хронический — период заболевания длится от шести месяцев и более.

Симптоматика гломерулонефрита

Один из симптомов при остром гломерулонефрите — изменение химического состава мочи

Триада симптомов при остром гломерулонефрите включает в себя следующее:

  • мочевой синдром (изменение химического состава);
  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия.

Образование отечности проявляется на раней стадии острого гломерулонефрита, проявляется она на лице и переходит к ногам. Как правило, данный симптом наблюдается у 90% пациентов. Задержка влаги в тканях указывает на беспричинное и резкое увеличение в весе. Острый гломерулонефрит и его симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • резкий скачок артериального давления;
  • резкие и сильные боли в области поясницы;
  • жажда, сухость в полости рта;
  • высокий или низкий выход мочи, такой процесс зависит от стадии заболевания;
  • ярко выраженные отеки, область их нахождения: глаза, веки и ноги;
  • моча меняет цвет с бледно-желтого на розовый или красный.

Важно! Своевременное отсутствие профессиональной помощи при отечном синдроме может вызвать развитие анасарки или отечность кожи, гидротораксу и асцит.

Изменение химического состава мочи сопровождается повышенной концентрацией протеинурии (белка) и эритроцитов. Также из симптомов может быть отек мозга, который воздействует и провоцирует развитие церебрального синдрома, вследствие чего образуются:

  • сильные головные боли;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • ухудшение зрения, состояние пелены на глазах;
  • психомоторная возбудимость;
  • снижение слуха, иногда временная глухота;
  • судорожные приступы;
  • потеря сознания.

Стоит отметить, при остром гломерулонефрите может быть и нефротический синдром. Урологи утверждают, любое воспаление почек, не окончившееся в течение года, считается хронической патологией почек.

В медицинской практике достаточно часто острая форма диффузного гломерулонефрита может перейти в форму подострой злокачественной экстракапиллярной патологии с ярковыраженными негативными последствиями.

Лечение воспаления почек и его профилактика

После установления правильного диагноза лечащий врач назначает лечение острого гломерулонефрита

После установления правильного диагноза лечащий врач назначает лечение острого гломерулонефрита.

Пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима, это необходимо для нейтрализации и предотвращения образования токсических азотных соединений, которые возникают при физическом напряжении.

Острый гломерулонефрит лечение:

  • Соблюдение диеты. Из рациона исключают или уменьшают дозировку продуктов: соль поваренная, продукты с большой концентрацией кальция и калия, ограничение в продуктах, содержащих животный белок, увеличивают потребление углеводов и растительных жиров;
  • Терапия антикоагулянтами и антиагрегантами. Прием лекарственных препаратов данной группы способствует улучшению кровообращения. Препараты препятствуют закупорке сосудов и образованию тромбов. Из препаратов используют: дипиридамол, гепарин;
  • Препараты иммуннопрессоры. Данные лекарственные средства способны подавлять активность иммунной системы и благоприятно воздействуют при гломерулонефрите. Благодаря снижению иммунной активности лекарственные средства подавляют разрушительные процессы почечной системы и почечных клубков. Из препаратов используют: азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид;
  • Лекарственные препараты, снижающие артериальное давление. Острая форма воспаления почек всегда сопровождается резкими скачками артериального давления, которое вызвано задержкой мочеиспускания и изменения уровня концентрации гормонов. Из препаратов используют:рамиприл, картоприл;
  • Мочегонное средство. Воспаленные клубочки страдают от затрудненного кровотока, что в свою очередь, приводит к образованию и накоплению излишней жидкости. Из препаратов используют: урегит, альдактон;
  • Антибиотики применяются исключительно при хронических заболеваниях, где необходима санация инфекции антибактериальным препаратом. Антибиотик назначается индивидуально под каждого больного.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют своевременно бороться с инфекционными заболеваниями, такими как, гайморит, грипп, ОРВИ, тонзиллит. Работая на вредном производстве, старайтесь уделять больше внимания личной гигиене, а также избегайте мест переохлаждения.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/glomerulonefrit/ostryj-glomerulonefrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.