Лечение пиелонефрита лекарственными препаратами

Содержание

Эффективные лекарства при пиелонефрите: обзор, инструкция по применению, противопоказания

Лечение пиелонефрита лекарственными препаратами

В статье рассмотрим, какие лекарства при пиелонефрите наиболее эффективные. Это одна из самых распространенных нефрологических патологий. Недуг может поражать почечные лоханки наряду с паренхимой, вызывая нарушение мочеотделения в сочетании с болевым синдромом в поясничном районе.

Такая болезнь может даже заканчиваться абсцессом. Не самым приятным следствием острой формы служит ее переход в хроническую стадию, которая намного тяжелее поддается терапии. Вот почему важно вовремя диагностировать это заболевание и начать употреблять необходимые лекарства при пиелонефрите.

Как проходит терапия?

С этим недугом борются посредством применения следующих препаратов:

  • Использование анальгетических средств. Чаще всего это комбинированные медикаменты, которые включают обезболивающие и спазмолитические компоненты. Не рекомендуют применение противовоспалительных нестероидных средств из-за их нефротоксичности.
  • Лечение жаропонижающими лекарствами. Как правило, назначают «Парацетамол». Кстати, в достаточно высоких дозах (до 1 тыс. миллиграмм) он вполне способен снимать и болевой синдром.

Обзор лекарств при пиелонефрите: антибиотики

В целях устранения инфекционных агентов применяют антибиотики наряду с противомикробными средствами различных групп. При наличии пиелонефрита препараты должны подбираться исходя из данных анализов мочи, которые отражают не только возбудителя патологии, но и могут помогать в установлении его чувствительности к определенному типу медикамента у конкретного пациента.

Какие лекарства принимать при пиелонефрите, лучше уточнять у врача. К сожалению, у нас в стране больше прижилась методика подбора антибиотиков в соответствии с эффективностью или неэффективностью лечения, хотя первоначально правильно подобранное средство может значительно ускорять терапию. Такие лекарства при пиелонефрите почек, как антибиотики, относят к следующим группам:

  • Средства пенициллинового ряда (речь идет об «Амоксициллине», «Ампициллине» и другое), сюда относятся также комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, к примеру, «Амоксиклав». При пиелонефрите такая категория препаратов применяется очень давно и достаточно успешно.
  • Использование инъекционных цефалоспориновых антибиотиков второго и третьего поколений (к примеру, «Цефотаксим», «Цефазолин»).

Важно отметить, что антибиотики при наличии пиелонефрита и цистита, равно как и при прочих инфекционных патологиях, принимают обязательными минимальными курсами в течение недели, а при наличии необходимости продолжительность антибиотикотерапии может увеличиваться до двух недель. Какие лекарства при пиелонефрите лучше купить, решить порой непросто.

Эффективные противомикробные средства

Другая категория лекарственных препаратов, которые борются с инфекциями при заболеваниях системы мочевыделения – это противомикробные средства, являющиеся синтетическими соединениями следующих химических групп:

  • Фторхинолоны (например, «Ципрофлоксацин» наряду с «Норфлоксацином», «Офлоксацином» и другие). Следует подчеркнуть, что при терапии урологических патологий препаратом выбора выступает «Норфлоксацин».
  • Использование нитрофуранов («Фурадонина» или «Фурамага» и прочее). Это достаточно старые, но вместе с тем эффективные средства.
  • Применение оксихинолинов (к примеру, «Нитроксолин»). Это очень давно известная категория препаратов, но в связи с ее активным применением при терапии недугов мочевыделительной системы, чувствительность большого количества микроскопических организмов к ним в значительной степени снизилась за последние годы.
  • Лечение сульфаниламидами. Это всем известное лекарство при пиелонефрите под названием «Бисептол», не обладающее в настоящее время необходимой эффективностью в рамках борьбы с инфекциями.
  • Производные лекарства фосфоновой кислоты. На сегодняшний день это единственное средство «Фосфомицин». В аптеках оно отпускается под торговым оригинальным названием «Монурал». При наличии пиелонефрита такой препарат применяется не столь часто и, как правило, назначается он для терапии цистита. Но стоит подчеркнуть его мощное, а вместе с тем быстрое противомикробное воздействие на всю мочевыводящую систему. Лекарство «Монурал» является довольно эффективным лекарством при хроническом пиелонефрите, которое можно назначать в рамках комплексного лечения заболевания. Его нередко назначают в комплексной терапии заболевания.
  • Использование уросептиков весьма распространено. Они являются одной из основных категорий лекарственных средств, наряду с антибиотиками, поскольку действуют на мочевые пути. К этому классу можно отнести почти все антибиотики, так как они обычно проходят через почки, и их вывод осуществляется с уриной. Но лучшим уросептиком станет тот, что максимально может сохранять антибактериальную активность на фоне вывода через мочевые протоки.

Какие лекарства пить при пиелонефрите, интересно многим пациентам. В комплексной терапии воспаления почек нередко применяются средства на растительной основе. Это могут, например, быть самостоятельные лечебные травы вроде толокнянки, брусники, березовых почек и многокомпонентные сборы, либо медикаменты на основе различных растений.

Достаточно эффективно действует «Фитолизин» при наличии пиелонефрита. Этот препарат является пастой на растительной основе, которую разводят водой и принимают внутрь. В составе медикамента присутствуют экстракты березовых листьев, трава хвоща, корень петрушки, спорыша и прочее. Препарат может оказывать противовоспалительные, противомикробные, мочегонные и спазмолитические действия.

На сегодняшний день имеется множество разных медикаментозных способов терапии пиелонефрита. Но правильно их подобрать сможет лишь врач, поэтому в случае появления признаков воспалительного процесса в таком органе, как почки или болей в спине надо обратиться к специалисту.

Инструкция по применению диуретиков

Диуретики являются мочегонными медицинскими препаратами.

Назначаются при пиелонефрите тогда, когда при наличии ярких симптомов заболевания диета с ограниченным потреблением соли и питьевым режимом не приводит к эффективному опорожнению пузыря.

И также применяют данные лекарства при выраженной отечности для вывода накопившейся жидкости. Весьма распространенными медицинскими препаратами при этом выступают средства «Фуросемид» и «Лазикс».

Фуросемид назначают внутривенно в форме инъекций исключительно при сопутствующих заболеваниях, которые нарушают процесс всасывания лекарства в пределах кишечника, а также тогда, когда требуется срочный эффект от ввода средства.

Начальной дозой препарата на фоне внутривенной инъекции является 40 миллиграмм, после чего рекомендуют при недостаточном мочевом выведении переходить к пероральным формам применения средства.

Дозирование должен обязательно прописывать врач, ведь оно зависит от характера выраженности отеков, артериальной сопутствующей гипотензии и других факторов.

В сочетании с использованием диуретиков при наличии пиелонефрита специалистами рекомендуется проходить гемодиализ наряду с гемосорбцией, плазмаферезом, а также принимать раствор соли калия, натрия и кальция для предотвращения нарушения водного и электролитного равновесия. На фоне улучшения показателей заболевания доктора постепенно прописывают пациентам слабые диуретики, к примеру, после «Фуросемида» рекомендуют переходить на более легкие лекарства или народные методики (настойка корня петрушки).

Как долго принимать медикаменты?

Лекарства при пиелонефрите у взрослых принимаются на протяжении семи суток, а далее сдаются анализы, по результатам которых доктором определяется необходимость последующего их использования.

Самостоятельно применять диуретики не рекомендуют, порой можно прибегать к народным рецептам и попить, к примеру, зеленый чай, чтобы увеличить мочевой отток, однако лучше любые лечебные процедуры согласовывать с доктором.

Всегда ли можно лекарства при пиелонефрите пить? Существует много противопоказаний для использования таких препаратов, о которых люди могут самостоятельно не догадываться.

Нередко мочегонные лекарства вместе с видимыми положительными эффектами, например, снятием отечности, могут причинять организму вред. Для их применения есть следующие противопоказания:

  • Недостаточность почек с анурией.
  • Печеночная кома.
  • Присутствие тяжелого нарушения электролитного баланса.
  • Наличие гиповолемии.
  • Присутствие резко выраженного нарушения оттока мочи.
  • Наличие дигиталисной интоксикации.

Лекарства при пиелонефрите почек у женщин

Лечение пиелонефрита, как правило, начинается с антибиотиков. Ни один альтернативный способ неспособен максимально вылечить организм от наличия болезнетворных бактерий.

Возбудителем этой патологии у женщин чаще всего оказывается кишечная палочка, в связи с этим используют лекарства, к которым она чувствительна. К ним относятся пенициллины и цефалоспорины наряду с фторхинолонами и ципрофлоксацинами.

К примеру, для лечения женщинам зачастую прописывают «Цефотаксим» и «Цефазолин». После назначения антибактериальных лекарств при пиелонефрите у женщины стихает симптоматика уже в течение первых дней.

Спазмолитики

Кроме антибиотикотерапии, лечение дополняется спазмолитиками, а, также мочегонными, противовоспалительными средствами и уросептиками.

Спазмолитики требуются для того, чтобы улучшать нормальный мочевой отток из воспаленной почки, а если это не помогает, применяют стентирование мочеточников.

Диуретики и уросептики борются с микробами, а противовоспалительными средствами подавляются очаги воспаления в зараженном органе. При наличии хорошей переносимости пациентками продуктов пчеловодства и фитотерапии возможно их применение в роли средств народной медицины.

Препараты для профилактики

Схема и методики профилактики этого заболевания предполагают соблюдение диеты, а вместе с тем и питьевого режима наряду с приемом уросептиков и мочегонных лекарств. Понадобится также терапия провоцирующих пиелонефрит патологий (инфекций мочевыводящих каналов и цистита).

Применение бактериофагов для терапии данной патологии

Порой при неспособности антибиотиков повлиять положительно на источник патологии или из-за непереносимости современных методик предлагается применять бактериофаги, являющиеся специальными препаратами, призванными избирательно поражать клетки патогенных бактерий, к примеру, стрептококка, стафилококка, дизентерийной палочки и клебсиеллы.

В заключение

Таким образом, медикаментозные средства являются главными инструментами в преодолении недуга. Каждой формой и степенью тяжести протекания болезни диктуется свой перечень разных групп препаратов, которые в обязательном порядке необходимо применять. Обязательно при развитии пиелонефрита использовать антибиотики, воздействующие на причины патологии и уничтожающие ее.

Категорий антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании, существует несколько, часто используют лекарства широкого спектра, к примеру, цефалоспорины в сочетании с пенициллинами и прочее.

Для симптоматической терапии различных проявлений этого заболевания применяют диуретики наряду с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами и прочие необходимые в лечении средства.

Мы рассмотрели, какие лекарства при пиелонефрите самые эффективные.

Источник: https://FB.ru/article/444738/effektivnyie-lekarstva-pri-pielonefrite-obzor-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya

Обзор препаратов для лечения пиелонефрита

Лечение пиелонефрита лекарственными препаратами

› Лекарственные средства ›

13.05.2016

Воспаление почек довольно часто встречаются у женщин и детей. Консервативная терапия предусматривает прием антибактериальных средств и медикаментов, обладающих мочегонным действием.

Наиболее эффективными считаются антибиотики, направленные на подавление деятельности бактерий определенного вида.

Препараты широкого спектра действия также дают неплохие результаты, однако бесконтрольное применение средств подобного рода может привести к нарушению микрофлоры кишечника и повысить резистентность бактерий, спровоцировавших воспаление.

Особое место в лечении занимает витаминотерапия. Пациенту предлагаются поливитаминные комплексы, а также продукты, богатые витаминами С, Р  и В. На период лечения рекомендовано придерживаться особой диеты. Акцент делается на молочно-растительном питании, также допускается есть отварное мясо птицы и рыбы.

Полезно пить ягодные морсы и отвары на основе трав, обладающих мочегонным действием. При остром пиелонефрите часто используются препараты широкого спектра действия.

При хроническом воспалении лечить недуг следует лекарственными средствами узкого профиля, исходя из чувствительности возбудителя и его типа.

Поскольку хроническое воспаление может быть следствием инфекции любого вида, то для лечения могут потребоваться противогрибковые и противовирусные составы.

Антибактериальные средства

Поскольку в большинстве случае возбудителями инфекции являются микробные ассоциации, то пациенту чаще предлагаются средства широкого спектра действия. В лечении пиелонефритов различной природы хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  • Амоксиклав. оказывает мощное бактерицидное действие, относится к группе пенициллинов. Эффективно справляется с бактериальными поражениями мочеполовой сферы, рекомендован для профилактики осложнений, в том числе в постоперационный период. Амоксиклав вводят внутривенно трижды в сутки, то есть каждые 8 часов. При тяжелых состояния Амоксиклав можно вводить каждые 6 часов. Противопоказаниями к использованию средства являются желтуха и индивидуальная непереносимость. В период беременности использовать Амоксиклав можно только по жизненно важным показаниям. Препарат также подходит для детей из расчета 30 мг средства на 1 кг массы тела ребенка.
  • Монурал. Эффективен при пиелонефрите и бактериальном цистите. Предлагается в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Подходит для лечения детей старше 5 лет. Монурал нельзя использовать при почечной недостаточности и повышенной чувствительности. В детском возрасте средство принимают однократно в дозировке 2 г. С осторожностью следует принимать Монурал при сахарном диабете, поскольку средство содержит сахарозу. Монурал активен в отношении подавляющего большинства грамположительных микроорганизмов. Часто достаточно однократного приема лекарства, однако при гнойном поражении или наличии осложняющих факторов Монурал может быть рекомендован повторно через 24 часа после первого применения. Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды и выпивают натощак. Риск передозировки при использовании средства Монурал минимален.
  • Супракс. Предлагается в форме гранул или капсул. Относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда III поколения. Супракс рекомендован при неосложненных инфекциях и воспалении мочевыводящих путей. Суточная дозировка составляет 400 мг для взрослых и детей старше 12 лет и весом более 50 кг. Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При стрептококковых инфекциях рекомендовано принимать Супракс не менее 12 дней. Для лечения детей и пациентов с почечной недостаточностью рекомендовано принимать средство в виде раствора, который делают, растворяя гранулы в воде. Супракс можно использовать для детей с 6 месяцев. Препарат назначают в дозировке по 4 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов. При выраженном нарушении функции почек (КК ≤20 мл/мин) Супракс предлагается в половинной дозировке. При передозировке возможны проблемы со стороны ЖКТ. Супракс не рекомендован во время беременности, однако в состояниях, близких к критическим, допустимо использование данного лекарства. Среди побочных действий антибиотика: аллергические реакции, сухость во рту, рвота, головокружение, острая почечная недостаточность. У некоторых пациентов после использования средства Супракс отмечаются одышка, головная боль, дисбактериоз, холистическая желтуха и некоторые другие.
  • Сульперазон. Используется внутривенно и внутримышечно. Напоминает по своему действию средство Супракс. Имеет аналогичные показания и противопоказания, а также обширный перечень побочных действий. Дозировка и продолжительность использования антибиотика определяются врачом, исходя из сложности заболевания и возраста пациента.
  • Палин. Обладает мощным действием, не рекомендован к применению при беременности и в возрасте младше 14 лет. Препарат предлагается в виде капсул для перорального применения. Имеет широкий спектр противопоказаний и побочных действий, из-за чего уступает таким средствам, как Монурал и Супракс.
  • Анаэрсцев.  Относится к антибиотикам II поколения. Предлагается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Рекомендован для лечения пиелонефрита и иных инфекций органов мочевыделительной системы. Одно из популярных средств, которое также широко используется, как препараты Монурал и Супракс.
  • Ампициллин. Полусинтетический антибиотик, который предлагается в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, капсул. Таблетки принимают по 3-4 раза в день, в зависимости от концентрации. Препарат может быть рекомендован для лечения детей старше 1 мес. Таблетки часто назначаются при инфекциях любого рода, в том числе мочеполовых и опорно-двигательных. Лекарства подобного рода имеют широкую область применения, однако, многие медики ставят под сомнение их эффективность при серьезных воспалениях и предлагают более действенные средства, как например, Монурал.

При наличии множественных возбудителей врач может порекомендовать несколько антибиотиков, которые смогут усилить лечебное действие друг друга.

Растительные препараты

Отдельное место в комплексной терапии пиелонефрита занимают препараты растительного происхождения. Одним из популярных средств при нарушении работы мочевыводящей системы  является Канефрон.

В основе лекарства лежат растительные компоненты: любисток, трава золототысячника, листья розмарина. Канефрон при хроническом пиелонефрите дает хорошие результаты в восстановлении функции почек. Детям средство предлагается в форме раствора для приема внутрь.

Средство эффективно снимает воспаление и устраняет спазм.

При невозможности проведения полноценной антибактериальной терапии предусмотрен однократный прием средства «Монурал» и адекватная терапия с использованием травяных сборов. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

  • Урофлукс. Обладает антисептическим действием, подходит для лечения пиелонефрита и воспаления мочевого пузыря. Средство обладает незначительным мочегонным действием и способствует восстановлению функций органов мочевыведения. Среди компонентов сбора: толокнянка, листья березы, хвощ полевой, кора ивы, корень лакричника и др.
  • Фитолизин. Предлагается в виде пасты для приготовления суспензии. Средство подходит для лечения пиелонефрита, однако не рекомендовано к применению при гломерулонефрите. Воздержаться от употребления средства придется при сердечной недостаточности, патологической дисфункции почек и фосфатном уролитиазе. Лекарственная разработка обладает мочегонным действием и форсирует выведение других лекарственных средств, о чем следует помнить в период проведения терапии.

Полезно принимать травяные отвары, содержащие следующие ингредиенты:  бузина, девясил, листья березы, кукурузные рыльца, пырей, ромашка.

Вспомогательные средства

Лечить недуг можно исключительно с применением антибиотиков. Иной терапии при пиелонефрите не предусмотрено, за исключением случаев, когда использование антибактериальных препаратов недопустимо.

В этом случае акцент делается на противовоспалительной терапии и использовании дезинтоксикационных средств. Больному предлагаются мочегонные чаи, почечные сборы, поливитаминные комплексы.

Иммуномодулирующая терапия позволяет форсировать восстановление функций органов мочевыведения и общее оздоровление организма.

Электрофорез в область почек

Допустимо лечить воспаление почек распространенными методами физиотерапии. Электрофорез в область почек позволяет стимулировать обменные процессы и ускорить регенерацию поврежденных тканей. Для снятия воспаления обычно используют  растворы фурадонина, эритромицина или хлорида кальция.

При развитии анемии показаны железосодержащие средства. Для улучшения почечного кровотока рекомендованы такие лекарственные средства, как Траксевазин, Гепарин, Трентал. Они обладают мягким диуретическим действием, способствуют насыщению почек кислородом, восстанавливают кровенаполнение.

По показаниям могут быть назначены сердечные средства, спазмолитические и гипотензивные составы, которые используются при пиелонефрите на фоне высокого артериального давления.

Для снижения вероятности рецидивов при хроническом пиелонефрите показана противорецидивная терапия, которая включает прием антибактериальных и антисептических средств, активную иммуномодулирующую терапию, прием лекарственных сборов и мочегонного чая.

При отсутствии обострения сроком более 3 месяцев рекомендовано принимать уроантисептики растительного происхождения с периодичностью 1 раз в месяц по 7-10 дней.

Для более быстрого восстановления и снижения вероятности рецидивов при хроническом воспалении почек рекомендовано употреблять отвар шиповника, настой из плодов можжевельника, клюквенный морс, отвар из листьев березы. В профилактических целях также может быть рекомендован Канефрон-Н, который нередко назначают и во время беременности.

Обзор препаратов для лечения пиелонефрита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://boleznipochek.ru/lekarstvennye-sredstva/preparaty-dlya-lecheniya-pielonefrita.html

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита лекарственными препаратами

О том, как и чем лечить пиелонефрит, мы уже рассказывали в статьях, посвященных применению антибиотиков, а также различных народных средств при остром и хроническом воспалении почек.

Пиелонефрит без антибиотиков вылечить практически невозможно, ведущую роль врачи отводят именно им – ввиду широты спектра возбудителей пиелонефрита, выработанной ими резистентности к лекарствам, опасности осложнений при гнойных процессах в брюшной полости.

Но у антибиотиков, помимо их бесспорных преимуществ (эффективность воздействия на микрофлору, возможность селективного применения против конкретных возбудителей), есть и явный минус – более или менее выраженная токсичность. Подавляя рост патогенной и условно патогенной микрофлоры, антибактериальные препараты неизбежно наносят вред и организму.

Причем чем сильнее препарат и чем шире спектр его действия, тем больше побочных эффектов он вызывает.

Препарат пенициллинового ряда Флемоклав Солютаб сравнительно безопасен, его можно применять даже детям и беременным женщинам, но он не гарантирует, например, подавления колоний синегнойной палочки, самого устойчивого из возбудителей пиелонефрита.

С нею успешно справляются аминогликозиды, но они весьма токсичны, могут приводить к поражению самих почек и органов слуха (по счастью обратимому) и совершенно противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

В результате перед лечащим врачом постоянно возникает выбор: назначить высокоэффективный препарат, но вызвать неизбежное отравление или выбрать щадящие средства, но рисковать возможными осложнениями и хронизацией воспалительного процесса.

Альтернатива бета-лактамным антибиотикам при пиелонефрите

Медикаментозное лечение пиелонефрита не ограничивается применением бета-лактамов (классических антибиотиков, имеющих изначально природное происхождение или близкие природные аналоги). Самая распространенная и эффективная форма препаратов, которые не являются по определению антибиотиками, но обладают ярко выраженной противомикробной активностью – это фторхинолоны.

Свойства фторхинолонов

Их основной химический признак – наличие одного или нескольких свободных атомов фтора, присоединенных к бензольному кольцу. Именно фтор  обеспечивает антибиотическое действие препаратов.

В отличие от антибиотиков-бета-лактамов, которые воздействуют на белок стенок микробных клеток, в конечном счете растворяя их, фторхинолоны проникают внутрь бактерий и ингибируют синтез ДНК-гиразы и топоизомеразы-4. Это ведёт к остановке жизненных процессов и гибели бактериальной клетки.

Фторхинолоны нового поколения могут также воздействовать на РНК бактерий и ослаблять их мембраны, что становится дополнительным поражающим фактором, говоря военным языком.

Очевидный плюс фторхинолонов в отличие от бета-лактамов – неспособность со стороны микробов использовать проверенное средство борьбы с антибиотиками – ферменты бета-лактамазы, которые разрушают молекулы препарата при соприкосновении с клеткой или бактериальной колонией.

На сегодняшний день фторхинолоны успешно подавляют большинство грамотрицательных бактерий (в том числе синегнойную палочку) и многие виды грамположительных. Они способны успешно бороться даже с микобактериями туберкулеза, обладающими сильнейшим оборонительным механизмом.

Препараты эффективны и в отношении атипичной микрофлоры, способной вызвать пиелонефрит самостоятельно или вторично подселяющейся в ходе воспалительного процесса – хламидий, микоплазмы и уреаплазмы.

Единственный вид микроорганизмов, с которыми фторхинолоны не справляются – полные анаэробы, но они виновниками пиелонефрита становятся крайне редко.

Фторхинолоны разделены на четыре поколения, при амбулаторном лечении назначаются в основном препараты второго и третьего поколения, прежде всего ципрофлоксацин. При стационарном лечении используют препараты четвертого поколения — гатифлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин ситафлоксацин, тровафлоксацин.

Ряд фторхинолонов в российской фармацевтике отнесены к списку жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Это левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин и ципрофлоксацин.

О способах применения и особенностях препаратов мы подробно расскажем в статьях, посвященных конкретным лекарственным средствам. Ниже приведены режимы курсового приема для взрослых при лечении пиелонефрита в домашних условиях.

Левофлоксацин. Перорально по 250 мг один раз в сутки.

Ломефлоксацин. Внутрь по 400 мг один раз в сутки.

Норфлоксацин. Внутрь по 400 мг дважды в сутки.

Офлоксацин. Внутрь по 200 мг дважды в день.

Ципрофлоксацин. Перорально по 250 мг дважды в сутки.

В стационаре фторхинолоны часто вводят парентерально – это снижает время доставки препарата к очагу воспаления.

Родственники фторхинолонов – хинолоны, производные налидиксовой кислоты.

Они не содержат в своей структуре фтора и обладают относительно слабым антибактериальным действием, которое распространяется на грамотрицательные микроорганизмы (кроме синегнойной палочки).

Назначаются по конкретному показанию после выявления чувствительного возбудителя с целью минимизировать возможные побочные эффекты. Хинолоны можно использовать для профилактики рецидивов хронического пиелонефрита.

Сульфаниламиды

Некогда очень популярные органические препараты с содержанием атомов серы ныне применяются все реже ввиду выраженной токсичности, в том числе в отношении тканей почек (по принципу что лечим, то и калечим).

Единственное исключение, пожалуй, представляет Ко-тримоксазол – комплексный сульфаниламидный препарат, в состав которого входит сразу два активных вещества – триметоприм и сульфаметоксазол.

Такая комбинация делает его спектр действия крайне широким, он успешно борется с грамотрицательной и грамположительной микрофлорой, а также с хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой.

Ко-тримоксазол не назначают на первом триместре беременности и  детям до трех лет, а также пациентам с тяжелыми формами печеночной и почечной недостаточности, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Препарат воздействует на синтез фолиевой кислоты в микробных клетках и может нарушить метаболизм фолиевой кислоты и в организме пациента. Поэтому в качестве поддерживающего средства обычно назначают уколы витамина B9.

Курс лечения во избежание побочных эффектов не превышает 5 дней, если результаты недостаточны, необходимо применение более сильных антибиотиков, например, аминогликозидов.

Нитрофураны

Нитрофураны также все реже применяются при лечении пиелонефрита, хотя они достаточно эффективны в отношении многих возбудителей инфекций и не вызывают у них повышенной резистентности, как антибиотики-бета-лактамы.

Основной недостаток нитрофуранов – высокая нефротоксичность и частота общих побочных эффектов. Для нейтрализации вредного действия нитрофуранов параллельно с ними назначают витамины группы B.

Нитрофураны принимают только внутрь, что также стало причиной снижения их популярности.

 Растительные антисептики

Как природные, так и синтетические антибиотики неизбежно наносят вред органам и тканям и безжалостно убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору кишечника, полости рта, репродуктивных органов.

Поэтому при нетяжелом течении болезни — остром и хроническом пиелонефрите с нечастыми рецидивами доктора с удовольствием используют натуральные препараты, созданные на основе экстрактов лекарственных растений, обладающих антисептическим, противовоспалительным и диуретическим действием. К числу таких препаратов относятся:

  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Фитолизин и другие препараты.

Их безусловное преимущество – минимум противопоказаний и побочных эффектов. Но они малоэффективны при тяжелых гнойных формах пиелонефрита и применяются в основном для амбулаторного лечения.

Существуют и другие виды противомикробных препаратов, но при лечении пиелонефрита они применяются редко.

Дезинтоксикация организма

Пиелонефрит, особенно двусторонний, неизбежно сопровождается явлениями интоксикации. Чем обширнее зона поражения почечных лоханок и чашечек, тем интоксикация сильнее. При обструкции мочевыводящих путей она может дойти до уремии.

Для того чтобы очистить кровь от токсинов, которые не успевают выводиться из крови воспаленными почками, применяют внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, к примеру, реосорбилакта. Также полезно принимать энтеросорбенты (Энтеросгель), которые выводят эндогенные и экзогенные яды из кишечника и уменьшают общую токсическую нагрузку на организм.

Энтеросорбенты нужно принимать как минимум через два — три часа после перорального приема лекарств основного курса, иначе они нейтрализуют их действие.

НПВП

Помимо борьбы с непосредственными возбудителями болезни необходимо по возможности снижать тяжесть воспалительного процесса. Из нестероидных противовоспалительных препаратов при пиелонефрите назначают Нимесулид (курс длится 7 дней).

Для снятия лихорадочного синдрома можно сделать очистительные клизмы с сульфатом магния, тем самым помочь организму справиться с интоксикацией.

Жаропонижающие средства не должны иметь нефротоксический эффект, внимательно читайте инструкции по применению! Парацетамол и аспирин токсичны для почек.

Что еще полезно для почек?

При воспалении почек врачи раз в неделю рекомендуют проводить почечную гимнастику, принимая 20 мг Фуросемида, Верошпирона, Лазикса или другого сильного диуретического (мочегонного) средства. Как правило, мочегонные препараты выводят калий из организма, поэтому параллельно необходимо принимать Аспаркам или Панангин. Эта процедура должна быть обязательно согласована с врачом.

Резкий отток мочи приводит к обновлению эпителия почечных канальцев, исчезновению застоя в мелких кровеносных сосудах, выведению продуктов гнойного разложения тканей, а также способствуют равномерному распределению антибиотических препаратов по всей мочевыделительной системе. Диуретики нельзя применять при остром гнойном пиелонефрите, а также при пониженном артериальном давлении.

При болезнях почек полезны препараты, усиливающие кровоток и снижающие свертываемость крови. Могут назначаться Гепарин, Дипиридамол. Для поддержания тонуса вен пьют Троксевазин.

Длительное лечение антибиотиками (и даже краткий курс сильных антибиотиков – аминогликозидов или карбапенемов) неизбежно приводит к гибели бактериальной микрофлоры кишечника и риску развития грибковых инфекций (они могут вторично поразить те же почки, как самое слабое место в организме на текущий момент).

Для восстановления бактериальных колоний в кишечнике принимают пробиотки и пребиотики. Для профилактики грибковых заболеваний назначают относительно слабые фунгицидные препараты, не обладающие выраженным гепатотоксическим эффектом, но способные замедлить неконтролируемый рост грибковых колоний.

К числу таких препаратов относится Флуконазол.

Эффективность антибактериального лечения определяется по снижению симптомов острого пиелонефрита в начале лечения и по отсутствию рецидивов в течение трех месяцев с момента исчезновения симптомов заболевания.

Через две недели и обычно через два месяца после окончания больничного листа рекомендуется сдать мочу на наличие бактериальной и атипичной микрофлоры.

В некоторых случаях назначается биохимическое исследование крови и УЗИ почек, имеющее целью оценить наличие дистрофических изменений и остаточных воспалительных процессов в паренхиме почек.

Пиелонефрит – коварное и достаточно распространенное заболевание, поражающее женщин в 6 раз чаще, чем мужчин. Это, скорее всего, связано с анатомическими особенностями — более простой доступностью почек у женщин при восходящем движении инфекции. Достаточно часто пиелонефрит поражает детей, в том числе и при внутрибольничном заражении в родильных домах.

Своевременная и качественная диагностика и медикаментозная терапия пиелонефрита – основа быстрого излечения острого нефрита, предупреждения опасных для жизни гнойных осложнений и хронизации воспалительного процесса.

Ввиду крайней многоликости возбудителей пиелонефрита,  их способности приспосабливаться к лекарственным препаратам, лечение должно проводиться под строгим наблюдением специалиста, хотя возможно и в домашних условиях. Самолечение на основании рекомендаций родственников, знакомых и интернета – недопустимо.

Как правило, при лечении назначаются как минимум два антибактериальных препарата, которые не являются антагонистами по отношению друг к другу. Важную роль играет определение возбудителя основной и вторичной инфекции, так как это позволяет подобрать наиболее эффективную и безопасную комбинацию препаратов.

Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков? До конца – нет. Применение природных растительных антисептиков снимут обострение, но окончательно очаг инфекции не погасят, что впоследствии не раз аукнется.

Таблетки или инъекции необходимо принимать до конца назначенного врачом курса или до сделанной им отмены препаратов. В противном случае пиелонефрит может остаться недолеченным и так же перейти в хроническую форму.

По статистике ультразвуковой диагностики, а также патологоанатомических исследований, следы застарелого пиелонефрита встречаются у 20% женщин и 8% мужчин, причем очень часто пациенты даже не знают (или не знали, если болезнь обнаружена посмертно) о наличии латентной инфекции в почках.

Существуют две крайности отношения к лекарственным препаратам. Одним пациенты их категорически не приемлют, считая вредной химией. Другие готовы лечиться 24 часа в сутки 365 дней в году от реальных и мнимых недугов. Пиелонефрит – это не шутка, а серьезное заболевание, при котором медикаментозное лечение необходимо, но должно назначаться только опытным врачом.

Источник: http://xn----8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai/lekarstvo/medikamentoznoe-lechenie-pielonefrita.html

Таблетки от пиелонефрита

Лечение пиелонефрита лекарственными препаратами

Пиелонефрит почек является инфекционным урологическим заболеванием, характеризующимся развитием активного воспаления, вызванного бактериальной инфекцией.

Патологический процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которых поражению подвергается одна или обе почки.

После проведения диагностики осуществляется комплексное лечение пиелонефрита, препараты при котором подбираются в индивидуальном порядке. Решением данных вопросов занимаются профильные специалисты: уролог и нефролог.

Недолеченный пиелонефрит может привести к бактериальному шоку и развитию таких осложнений, как почечная недостаточность, абсцесс и т. д.

Особенности лечения

Подбор лекарства при пиелонефрите осуществляется индивидуально при учете формы и разновидности воспаления.

Весь перечень препаратов перечислить затруднительно, так как за последнее время появилось много новых лекарственных средств и инновационных разработок, направленных на купирование воспалительных процессов.

Существуют и привычные схемы лечения, придерживаясь которых можно достаточно быстро и эффективно вылечить пиелонефрит почек.

Терапия острого пиелонефрита, как и обострений, аналогична, хроническая же форма заболевания в период ремиссии предполагает принятие мер, позволяющих предупредить обострения болезни.

Выделяют серозный, гнойный, обструктивный и необструктивный пиелонефриты. При этом течение хронической формы заболевания может сопровождаться периодическими обострениями, что требует отдельного подхода при назначении лекарств. Если вовремя не вылечить острый пиелонефрит, то он неизменно перейдет в хроническую форму, при которой могут развиться нежелательные последствия.

Лечение пиелонефрита любой степени тяжести имеет свои особенности: лекарство не должно быть токсичным, приводить к изменению кислотно-щелочного баланса мочи, должно обладать бактерицидными свойствами.

Противомикробные лекарства

Основной составляющей лечения воспаления почек является антибиотикотерапия, так как в большинстве случаев заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Если таблетки показывают недостаточную эффективность, их перестают принимать и заменяют другими. Ключевая роль антибиотиков при пиелонефрите — устранить воспаление и предупредить рецидивы.

Подбор лекарств осуществляется после проведения проб на чувствительность к тем или иным антибиотикам. При возникновении необходимости экстренного принятия мер назначают препараты широкого спектра действия.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — достаточно сильные препараты для лечения почечных инфекций. Это лекарственные средства, относящиеся к группе антибиотиков.

Они показывают высокую эффективность при острой форме пиелонефрита и обострениях хронического: оказывают выраженное бактерицидное действие, обладают хорошей фармокинетикой.

Уничтожение внутриклеточной патогенной инфекции и грамположительных бактерий достигается благодаря способности антибиотиков к нарушению синтеза ДНК.

Применяют следующие лекарства: Нолицин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Оксихинолины

Оксихинолины применяют для профилактики обострений пиелонефрита: Энтеросептол, Мексаформ, Нитроксолин. Лекарства подавляют бактериальную активность, образуя соединения с ионами металлов.

Для комплексной терапии заболевания используют более действенные средства.

Лекарства на основе производных фосфоновой кислоты

При лечении почечных воспалений, вызванных бактериальной инфекцией, применяются лекарства на основе производных фосфорной кислоты. Самые популярные из них следующие:

  • Урофосфабол;
  • Монурал;
  • Фосфомицин;
  • Красфарма.

Это антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют повышенную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий разного вида. Их основным действующим веществом является фосфомицин.

Противопоказаниями к применению лекарства: индивидуальная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая форма почечной недостаточности и детский возраст до 5 лет.

Лекарства при пиелонефрите почек

Лечение пиелонефрита лекарственными препаратами

Лечение пиелонефрита довольно долгий процесс, требующий от себя постоянного контроля доктора. Все без исключения лекарственные средства, назначаемые врачом, прежде всего, направлены на уничтожение патогенной микрофлоры и воспалительного процесса в почечных лоханках.

Кроме этиотропной терапии, действующей только на причину воспалительного процесса, врачи назначают препараты, воздействующие непосредственно на факторы развитии инфекции и, устранения всех симптомов болезни. Прежде чем начинать лечить пиелонефрит почек лекарствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Канефрон-Н

Канефрон довольно-таки сильный уросептический медикаментозный препарат, механизм действия которого направлен на устранение боли в почках, лечение пиелонефрита и вредоносных микроорганизмов при достижении максимальной концентрации в крови. Это препарат местного действия, из-за мягкого воздействия на организм он снимает спазмы и боль мочевыводящих путей.

Цистон

Цистон  – многогранное лекарственное средство растительного происхождения. Цистон, как и большинство растительных препаратов, обладает накопительным эффектом.

Он способен длительно время накапливаться в тканях почек, и только после этого будут появляться результаты от приёма данного препарата. Таблетки удваивают действие других лекарственных средств, в том, числе и антибиотиков.

Препарат можно принимать при хроническом пиелонефрите.

  Цефтриаксон при пиелонефрите схема приема

5-Нок

Синтетический препарат 5-Нок, имеющий противомикробное действие. Лечение заболеваний мочеполовой системы основывается на антибактериальной активности средства: нитроксолин – это основной компонент 5-Нок.

Он связывается с катализаторами инфекции, что в результате блокируется все обменные действия внутри микроорганизмов. Вследствие чего размножения бактерий больше не происходит.

 Если 5-Нок применять курсами, он положительно воздействует работу мочевыводящих органов.

Бисептол

Комбинированное лекарство для лечения хронического пиелонефрита почек Бисептол. Пагубно влияет на развитие возбудителей заболевания.

Основные компоненты, в составе препарата, при употреблении внутрь всасываются в кровь и накапливаются в тканях почек.

Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК, вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Таблетки Нолицин при пиелонефрите почек оказывают антибактериальное действие, так же, как и Цистон долгое время накапливается в клетках почек, и оказывает медленное, но эффективное бактерицидное свойство.  Активное вещество препарата довольно быстро блокирует работу фермента ДНК и стабилизирует работу генетической цепочки. Нолицин поможет побороть инфекции в течение трёх недель.

Фурамаг

Этот препарат при пиелонефрите почек обладает противомикробным действием. Он поможет в коротки сроки победить главные биохимические процессы, происходящие в клетках микробов-возбудителей, что непосредственно приводит к их полному уничтожению.

  Макмирор при пиелонефрите

Фитолизин

Препарат растительного происхождения, комплексного действия. Обладает местным противомикробным и противовоспалительным свойством. Применяется только в качестве дополнения к основному лечению, и поможет побороть признаки пиелонефрита уже через две недели после начала применения.

Фурадонин

Антисептическое средство Фурадонин синтетического происхождения. Основной компонент медикамента оказывает губительное действие на микроорганизмы, которые стали причиной воспаления и развития хронического пиелонефрита. Он рушит защитные стенки микроорганизмов, за счёт чего происходит их гибель.

Фуразолидон

Препарат с сильной противомикробной активностью, имеет широкий спектр действий и широко применяется в медицине. При проникновении в организм человека он одновременно попадает во все органы и системы, где непосредственно оказывает терапевтическое действие. Действующие вещества препарата способны ингибировать многие системы организма и соответственно блокирует ход развития инфекции.

Но-шпа

Довольно известное спазмолитическое медикаментозное средство.

Но-шпа действует на гладкую мускулатуру полых органов организма. Органы мочеполовой системы, приходят в расслабленное состояние. В результате спазмы и болевой синдром проходят. Противопоказана при хроническом пиелонефрите.

Источник: https://lechim-pielonefrit.ru/lekarstva-pri-pielonefrite-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.