Латентное течение пиелонефрита это

Содержание

Латентный пиелонефрит: хроническое течение, симптомы и лечение скрытого воспаления почек, обострение

Латентное течение пиелонефрита это

Латентный пиелонефрит способен развиваться долго, ничем не выдавая себя. Эта форма заболевания опасна тем, что в почках начинаются необратимые метаморфозы, которые нарушают их функции.
Скрытое воспаление почек встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма. В большинстве случаев поставить диагноз удается, когда болезнь обостряется, или в моче появляются соответствующие изменения. У женщин пиелонефрит почек нередко выявляют в период беременности.

Лечение начинают незамедлительно, иначе велик риск потерять ребенка.

Особенности течения скрытого пиелонефрита

За два года хронического течения пиелонефрит способен изменить ткани почки таким образом, что количество функционирующих почечных клубочков сильно снижается, а соединительная ткань разрастается. Поскольку это нарушает значимые функции почек, они не могут справляться с поставленными задачами.

Начинаются отеки, интоксикация организма, развивается почечная недостаточность. С течением времени состояние пациента усугубляется, он становится инвалидом.

Предупреждая неприятные последствия, не стоит оставлять без внимания инфекционные и хронические заболевания мочевой системы.

Вовремя диагностировать пиелонефрит помогут регулярные обследования.

Симптоматика

Для латентной формы пиелонефрита характерно отсутствие признаков, присущих острому воспалительному процессу в почках:

  • повышенной температуры;
  • сильных болей в области поясницы;
  • гематурии;
  • нарушений мочеиспускания.

Это не означает, что диагностировать скрытое течение болезни невозможно. Латентный пиелонефрит подозревают при следующих симптомах:

  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • неясные боли в животе;
  • субфебрильная температура (37,1–37,3);
  • умеренно частые походы в туалет (этот симптом пациенты списывают на излишне выпитую жидкость);
  • наличие большого количества лейкоцитов в моче.

Сухость слизистых оболочек и кожного покрова у пациента, сильная жажда, серо-желтый цвет лица, артериальная гипертензия, анемия могут значить, что пиелонефрит протекает уже давно. Следующая фаза развития болезни – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Причины возникновения

Скрытый вид пиелонефрита развивается как следствие острого воспалительного процесса либо как самостоятельное заболевание.

Причинами перехода в латентную форму служат невылеченные патологии в мочеполовой сфере: мочекаменная болезнь, опущение почек, аденома простаты, стриктуры мочеточника. Ожирение, сахарный диабет, бактериальные инфекции также играют роль в развитии скрытого пиелонефрита.

Если у пациента ВИЧ или другие иммунодефицитные состояния, они нередко способствуют переходу болезни в хроническую латентную форму. При самолечении острых симптомов, неадекватном использовании антибиотиков, без лечения других патологий в мочевой системе пиелонефрит принимает скрытое течение.

Диагностика скрытого пиелонефрита

Обнаружить латентный пиелонефрит возможно с помощью лабораторных исследований и аппаратных средств:

  • Анализы мочи. Количество лейкоцитов >6 и белка >1 г/л, эритроциты и сахар в моче говорят о воспалении в мочевой сфере. В бактериологическом посеве обнаруживают бактерий-возбудителей заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Признаком развивающейся почечной недостаточности будет высокий уровень мочевины и креатинина.
  • Изменения в структуре мочевыделительных органов выявляют с помощью УЗИ, рентгена, МРТ.
  • Пациента обследуют комплексно, при необходимости делают биопсию тканей почек.

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от глубины поражения почек, длительности заболевания. На основании данных бактериологического посева мочи назначают антибактериальные средства. В каждом отдельном случае врач подбирает лечение индивидуально, поэтому терапия латентного пиелонефрита включает:

  • фармацевтические препараты;
  • изменение образа жизни (подобранный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек);
  • лечебную диету;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря (не менее 6 раз в сутки);
  • правильный питьевой режим (от 1,5 литра в день);
  • физиотерапию (гальванизация, СМТ, электрофорез, ультразвук);
  • в случаях развития уремии (отравления) — гемодиализ.

На поздних стадиях, когда заболевание не поддается лечению, осложняется гипертензией либо происходит сморщивание почки, показана операция по удалению больной почки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение латентного пиелонефрита актуально при свободном оттоке мочи из почек. Поскольку во время терапии требуется постоянный мониторинг анализов и регулярное наблюдение врача, лечение проводят в стационаре.
Терапия воспаления почек с помощью фармацевтических средств содержит несколько препаратов:

  • антибиотики (пенициллиновая и неомициновая группы, хинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды);
  • бактериофаги;
  • противоаллергические средства (Димедрол, Диазолин, Супрастин);
  • диуретики (Канефрон, Уролесан, Фуросемид);
  • иммуномодуляторы и витамины (Супрадин, Дуовит);
  • препараты для нормализации кровотока в почках (Троксерутин, Курантил);
  • спазмолитики и НПВС (Но-шпа, Нурофен, Диклофенак);
  • препараты железа.

Для выведения вредных веществ делают капельницы с Хлористым натрием (физраствором), Глюкозой, переливание плазмы. Дозировку и курс применения того или иного лекарства назначает врач.

Другие способы

С хроническим латентным пиелонефритом активно борются в домашних условиях. После согласования тактики с лечащим доктором выбирают подходящий метод.

Народная медицина предлагает рецепты с использованием меда, мумия, глины, лечебных трав. Популярны среди урологических больных лекарства на основе Укропа, Календулы, Спорыша, Солодки, Зверобоя, Ромашки, Крапивы. Настои, сборы и отвары из этих растений обладают бактерицидным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, обезболивающим, мочегонным и общеукрепляющим действием.

Пить лечебные отвары рекомендуется не менее одного месяца. Кроме того, можно принимать ванны и ванночки для ног с добавлением трав.Аппликации из глины хорошо вытягивают вредные вещества. Интенсивность зависит от густоты замешенного раствора. Чем больше воды, тем меньше всасываемость. Глину разводят водой, подогревают до 45 градусов и кладут на область поясницы.

Такое лечение включает 15 процедур по 30 минут.

Стоит отметить, что тепловое воздействие нельзя использовать при гнойных воспалениях в почках и подозрении на злокачественные опухоли. Высокая температура помогает разрастаться раковым клеткам.

Основы профилактики

Лучшей профилактикой скрытого пиелонефрита станет внимательное отношение к своему здоровью. Любые, даже самые незначительные инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовой системы нужно тщательно лечить, не допускать осложнений. Вовремя посещать врача и проходить обследования.

Тем пациентам, у которых слабый иммунный ответ, необходимо корректировать работу защитных сил организма, принимать иммуномодулирующие препараты. Кроме того, нелишними будут ежедневная зарядка и умеренные занятия спортом.

Укрепить организм помогает закаливание, однако, переохлаждение недопустимо.

Питание должно быть сбалансированным. Лицам, имеющим проблемы с почками, рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • острые и консервированные продукты.

Соль употреблять в количестве до 4 грамм в день. Пить не менее полутора литров чистой воды. Хорошим бактериостатическим эффектом обладает клюквенный морс, который можно пить при отсутствии противопоказаний. Разрешено принимать в пищу все овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты, крупы. Нарушение диеты может спровоцировать обострение заболевания.

Если хронический пиелонефрит сопровождается анемией нужно больше употреблять продуктов, содержащих кобальт и железо (яблоки, арбузы, дыни, гранаты, тыкву, виноград).

Возможные осложнения

С диагнозом латентный пиелонефрит пациенты длительно сохраняют работоспособность. Течение болезни индивидуально. При грамотном лечении ухудшений удается избежать. Осложнения, возникающие на фоне воспалительного поражения почек:

  • Почечная гипертензия. Нарушения в сосудистой системе почек влияют на весь организм, вызывая инфаркты и инсульты.
  • Анемия. Низкая клубочковая фильтрация приводит к недостаточной выработке гормона – эритропоэтина, синтезирующего гемоглобин.
  • Сморщивание органа. Поражает одну или обе почки. ХПН провоцирует разрастание соединительной ткани, образуя рубцы. Почки не справляются с нагрузкой.
  • Отравление ЦНС как следствие снижения азотовыделительной и фильтрационной функций почек.

Без лечения или при его неэффективности заболевание приводит к инвалидизации пациента. В тяжелых случаях больному требуется пожизненный гемодиализ или трансплантация донорской почки.
В условиях грамотного и своевременного врачебного вмешательства пациенты с хроническим латентным пиелонефритом имеют положительный прогноз. Успешная терапия дарит больным не один год жизни.

Латентный пиелонефрит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/pielonefrit/latentnyj-pielonefrit/

Латентный пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Латентное течение пиелонефрита это

Латентный пиелонефрит представляет собой скрытую опасность для почек. Данной форме заболевания свойственны небольшие проявления, долгое и неспешное прогрессирующее течение.

Причины

Любая форма пиелонефрита, латентный не является исключением, появляется по причине проникновения в почки болезнетворных бактерий. Они поступают туда из мочевого пузыря либо вместе с кровью. Заболевание нередко начинается еще в детском возрасте.

В большинстве случаев этот недуг формируется среди женской половины человечества. Виной тому анатомические особенности мочеиспускательного канала, который является коротким и широким.

От этой болезни страдают и те, кто часто подвергается переохлаждению, а также беременные женщины, у которых отмечаются гормональные изменения, а увеличенная матка сдавливает мочеточники.

Течение недуга и клинические симптомы

Одним из наиболее частых путей развития латентного типа недуга является перенесенный острый пиелонефрит. Такая форма почти в половине случаев переходит в хроническую.

Это происходит из-за неверной диагностики, неправильного лечения, когда люди занимаются самолечением, или не соблюдаются рекомендации врача.

После того как острая стадия затихает, человек думает, что заболевание вылечено, но часто в почке развивается воспаление в скрытой форме.

Более опасным латентным течением пиелонефрита считается тот случай, когда это проявляется как самостоятельная болезнь. Человек на протяжении продолжительного времени не знает, что у него больные почки.

Хотя пиелонефрит имеет слабовыраженный характер, он обладает свойственными именно ему признаками. Человек становится раздражительным, часто утомляется. У него отмечается:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до +37…+37,5 °С;
  • появление потливости, головных болей.

Нередко больной страдает периодическими небольшими скачками давления. Такие признаки наблюдаются продолжительное время, с ними свыкаются, и это считается нормальным. Но заболевание все равно прогрессирует, а симптомы нарастают.

Латентная форма пиелонефрита может продолжаться на протяжении 15 лет. После этого большая часть ткани почек будет подвержена патологическим изменениям: повреждена до такой степени, когда процесс станет необратимым. Дальше заболевание проявляется очень ярко.

Если поражается 1 почка, то происходит ее сморщивание. Она становится размерами меньше.

Другой орган, который пребывает в здоровом состоянии, начинает выполнять функции за двоих, при этом он становится, наоборот, больше.

Нагрузка на него увеличивается, что в итоге ведет к тому, что его возможности со временем понижаются, и он истощается. Артериальное давление будет стабильно высокое, появится анемия. Больные почки не способны:

  • очищать кровь от продуктов обмена веществ;
  • выводить токсины из организма;
  • концентрировать мочу.

С течением времени начинают плохо функционировать и другие органы. А так как почки не справляются с фильтрацией, то в крови происходит увеличение концентрации таких веществ, как мочевина и креатинин.

Несвоевременное лечение приведет к весьма серьезным осложнениям. В результате наступает двухстороннее поражение почек, которое переходит в почечную недостаточность. Возникнут проблемы с сердечной недостаточностью и дыхательной системой.

Особенности постановки диагноза скрытой формы

Чаще всего скрытый пиелонефрит выявляется в результате профилактического обследования либо при доминировании в проявлении иных осложнений после другого рода заболеваний. Подозревать наличие такого недуга в организме сложно, хотя вероятность этого существует. О развитии воспалительного процесса и нарушении функции почек скажут сданные больным анализы крови и мочи, УЗИ почек.

Изменение в биохимическом анализе крови будут заметны лишь на достаточно поздних сроках воспаления. Повышение количества мочевины и креатинина является симптомом уже формирующейся почечной недостаточности. То же самое подскажет и биохимический анализ мочи. Он покажет изменения, происходящие уже в случае имеющихся нарушений работоспособности органов.

Если же при обследовании общего анализа мочи выявлено наличие небольшого количества бактерий и лейкоцитов, то это уже свидетельствует о воспалительном процессе, происходящем в мочевом пузыре либо почках. На основании УЗИ можно судить об изменениях в структуре почек. Они становятся сморщенными, видны проблемы, связанные с их главной тканью.

Ключевые особенности лечения

Терапевтические мероприятия, принимаемые при латентном течении недуга, зависят от активности, в котором пребывает инфекционный процесс, и от того, насколько поражены ткани почек.

Лечащий врач определяет необходимость приема антибактериальных средств. Целесообразной мерой считается посев мочи. Он помогает обнаружить конкретный вид заражения, а также восприимчивость бактерии к антибиотикам.

Прием препаратов данного типа позволяет снизить в органах бактериальное воспаление, а также предотвратить повреждение тканей почек в дальнейшем. В обязанности врача входит назначение таких антибиотиков, которые принесут наименьший вред этому органу.

Назначаются лекарства, которые помогают улучшить кровоток в почечных тканях.

Учитывая то, что при латентном пиелонефрите возможно отсутствие клинических проявлений, важный момент заключается в том, чтобы опередить обострение воспаления. Огромное значение отводится запрету на:

  • возможное переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • прием лекарств, которые оказывают отравляющее влияние на почки.

Немаловажным считается дневной отдых. Этому надо отводить как минимум 2 часа. Надо взять за правило опорожнять мочевой пузырь 6–7 раз в сутки. Нужно обязательно соблюдать правильную диету. Питание не должно обходится без:

  • витаминов;
  • фруктов и овощей;
  • молочной продукции;
  • рыбы;
  • вареного мяса.

Ежедневно необходимо пить приблизительно 1,5 л воды — так будет обеспечено нужное промывание мочевыводящих путей. Рекомендуется употреблять как можно меньше соли.

Латентный пиелонефрит нуждается в полноценном лечении. Регулярное врачебное наблюдение, систематические обследования и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов, способны привести к вероятному сдерживанию прогрессирования аномального процесса.

(10 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/latentnyy-pielonefrit.html

Пиелонефрит хронический латентное течение – Латентное течение хронического пиелонефрита

Латентное течение пиелонефрита это

Латентный пиелонефрит – бессимптомно текущее инфекционное заболевание почечной лоханки и ткани, которое в большинстве случаев обусловлено грамотрицательными кишечными палочками.

Женщины страдают в 3 раза чаще, поскольку имеют более короткую уретру. Методы лечения зависят от основного патогена и состояния здоровья пациента. В статье разберем, что это значит – латентное течение пиелонефрита.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом N11.

статьи:

Представление о пиелонефрите

Острые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются примерно у 7% девочек и 2% мальчиков в первые 6 лет жизни. Пиелонефрит возникает в 1-2% беременностей. Эпидемиологические исследования в России указывают, что у 1,19 на 1000 пациентов в возрастной группе 65-74 лет имеется описываемая патология.

Пиелонефрит часто встречается у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Из-за увеличенной простаты остаточная моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, что дает почву для роста и развития микробов.

Характеристика латентного пиелонефрита

Латентный пиелонефрит является одним из осложнений острой инфекции мочевых путей (ИМП). Изначальное ИМП сопровождается сильной лихорадкой, болью в боку и тошнотой. При правильном лечении она может без последствий исчезать. При его отсутствии острый пиелонефрит или инфекция мочевых путей способны перерасти в хроническую форму с латентным течением.

Причины латентного течения болезни

Существует много разных причин латентного пиелонефрита: наиболее распространенная – бактериальная инвазия Escherichia coli. Метаболические заболевания – сахарный диабет и увеличенная простата – также могут быть причиной воспаления почечной лоханки. В редких случаях врожденные пороки развития вызывают патологическое состояние.

Во многих ситуациях не может быть обнаружена явная причина возникновения латентного пиелонефрита. Но некоторые факторы способствуют появлению болезни:

  • Гепатит, ВИЧ-инфекции, сифилис и множественные раковые заболевания.
  • Психотропные вещества и ряд лекарств четко известны как триггеры воспаления почек. Примерами являются пеницилламин и альфа-аминокислоты, которые используются при ревматизме или против отравления тяжелыми металлами.
  • Аллергия на лекарства или отторжение после имплантатов органов может привести к интерстициальному нефриту.

Мочевые камни могут вызвать хроническое латентное воспаление почечной лоханки и чашечки.

Внимание! Рецидивирующий пиелонефрит в конечном итоге приводит к почечной недостаточности фильтрующего органа, что увеличивает риск смертельного исхода для пациента.

Происходящие изменения в почках

Почечные клубочки (гломерулы) представляют собой сосудистые пучки в почках. Гломерулы являются центральным фильтрующим блоком почки: здесь все виды веществ накапливаются, а затем выделяются через мочу.

В случае интерстициального нефрита мочевые каналы и их окружение страдают от воспаления, поэтому они больше неспособны адекватно фильтровать первичную мочу. Пиелонефрит возникает либо спонтанно, либо в результате ранее существовавших инфекций.

Воспаление влияет на вышеперечисленные структуры, которые имеют решающее значение для функции почек. Это может затруднить работу мочевыделительной системы или вызвать необратимые тканевые изменения.

Возможные внешние признаки

У пациентов может возникать слабое жжение или боль во время мочеиспускания. Дети и пожилые люди часто страдают от усталости или непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникают неспецифические симптомы: цефалгия, тошнота и рвота.

Макроскопически наблюдается атрофия пораженной почки. Под микроскопом виден диффузный фиброз органа – ответ, вызванный иммунной системой на постоянную инфекцию. Микроскопические изменения включают гнойное воспаление. На поздних стадиях характерен некроз клеток почечных канальцев. Возможно образование абсцессов. После полного выздоровления также возникает фиброз почки.

Хроническая форма болезни

Около 10-20% населения страдают, по крайней мере, один раз пиелонефритом в течение своей жизни. Женщины чаще заболевают от воспаления почек или цистита, чем мужчины из-за их более короткой уретры. Хроническая патология нередко встречается у женщин в постменопаузе, использующих спермициды, или диабетиков.

Вторичный острый пиелонефрит вызывает желудочно-кишечные расстройства. Он часто встречается у девочек и беременных женщин, а также может развиваться вследствие урологических заболеваний, диагностических и лечебных мероприятий (катетеризация мочевого пузыря).

Патология способна развиваться очень медленно и перерастать в острый пиелонефрит. Латентное воспаление лоханки и чашечки может осложняться вторичной гипертонической болезнью, нефротическим синдромом и почечной недостаточностью. У пациентов наблюдается боль при мочеиспускании, лихорадка, потливость, недомогание. В редких случаях обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в моче (пиурия).

Потенциальные осложнения

Пиелонефрит опасен, потому что почка больше не может или не выполняет свою работу. 25% всех случаев почечной недостаточности вызваны воспалением. Пациентам необходим диализ (промывка крови) или даже пересадка почки.

Совет! Человек должен обратиться к врачу, если есть подозрение на пиелонефрит. Осложнениями могут быть накопление гноя (абсцессы) в почке или системная инфекция (уросепсис). При распространении микроорганизмов дальше мочевыделительной системы существует риск летального исхода.

Выявление скрытой патологии

Диагностика проводится путем изучения истории болезни (анамнез) и проверки мочи на наличие бактерий. Моча исследуется на красные и белые кровяные клетки (лейкоциты, эритроциты), внешний вид и запах. После ультразвукового обследования также может потребоваться использование методов визуализации (рентгенография и урография).

Патология подтверждается анализом крови, выявляющем повышенные значения лейкоцитов, креатинина и мочевины. Обычно проводится ультразвуковое исследование почек, которое способно обнаруживать структуры, указывающие на абсцессы. Если не удается выявить первопричину патологии, может быть проведена КТ почек и мочевыводящих путей.

У детей, мужчин и пациентов с определенными факторами риска врач должен исключать изменения в мочевом тракте, почечную дисфункцию и другие заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические методы: цистоскопия или подробная урограмма.

При часто встречающихся инфекциях мочевых путей с пиелонефритом или без него врач должен также проверить, есть ли заболевания иммунной системы или метаболические расстройства (например, сахарный диабет).

Виды лечения и прогноз

Поскольку пиелонефрит обычно вызывается бактериями, в первую очередь назначают противомикробные средства. Антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней. Очень эффективен препарат широкого спектра действия; если болезнь протекает с осложнениями, то его следует вводить внутривенно. Обычно это происходит в больнице, потому что пациенты часто нуждаются в жаропонижающих медикаментах.

При хронической скрытой форме болезни терапия антибиотиками иногда может занять несколько недель; даже после лечения рецидивы нередки. Если лекарство не действует, пациент должен быть госпитализирован в больницу.

Пациенты обязаны соблюдать постельный режим и пить как можно больше чистой воды. Рекомендуется принимать два литра в день, потому что много жидкости очищает мочевыводящие пути от болезнетворных микроорганизмов. Не менее важно регулярно мыть половые органы.

Важно знать! В армию берут при латентном пиелонефрите с незначительным нарушением почечной функции. При клинически значимых расстройствах (СКФ уколы папаверин 2% (2,0)+платифилин 0,2% (1,0) (их мне тоже назначила врач).

Сегодня у меня вышел камень (по частям). К доктору я попаду только во вторник.

Подскажите, что мне делать — принимать ли дополнительно какие-либо лекарства? И насколько вредно это может быть для ребенка? Буду очень благодарна за ответ.

30 октября 2008 года

Отвечает Степанова Наталья Михайловна:

Уважаемая Ирина!

Все перечисленные Вами препараты не вредят малышу. Доктор выбрал для Вас абсолютно правильную тактику лечения. При необходимости Вы можете добавить но-шпу и папавериновые свечи (вместо инъекций) и обязательно УЗИ-контроль.

18 ноября 2008 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

До похода к доктору не нужно принимать дополнительных медикаментов, продолжайте назначенное лечение. Те препараты, что Вам назначили, не

имеют токсического действия на плод, вышедщий камень тоже.

Читать дальше

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических…

www.health-ua.org

Пиелонефрит хронический латентное течение – Латентное течение хронического пиелонефрита

Источник: https://ehalov.ru/raznoe-2/pielonefrit-xronicheskij-latentnoe-techenie-latentnoe-techenie-xronicheskogo-pielonefrita.html

Латентный пиелонефрит

Латентное течение пиелонефрита это

Воспалительное заболевание паренхиматозных органов чаще всего начинается с острой фазы. Клинические проявления, возникающие в этот период времени, в большинстве случаев расцениваются как симптомы «простудных» патологий. Когда же они исчезают, больной решает, что наступило выздоровление. В последующем пациенту могут поставить диагноз «хронический латентный пиелонефрит».

Что это значит? Такое заключение может быть получено даже через несколько лет после появления первых симптомов недомогания. Осложнения возникают в результате необратимых изменений почечной ткани. До этого момента проведение дифференциальной диагностики сопряжено с определенными трудностями. Из-за прогрессирования патологии в зону поражения вовлекаются чашечки и лоханки почки.

Диагностика

Латентный пиелонефрит хронического типа выявляют посредством физикального, лабораторного и инструментального исследований, им предшествует сбор анамнеза. Косвенным свидетельством почечной недостаточности является анемия.

По результатам ОАК определяют увеличение концентрации лейкоцитов и ускорение СОЭ. Посредством ОАМ выявляют протеинурию, бактериурию и лейкоцитурию. Также благодаря анализу мочи можно заметить колебания удельного веса.

Кроме ОАМ назначают пробу Зимницкого, бакпосев, биохимию.

К инструментальным методам причисляют ретроградную урографию, УЗИ, КТ, МРТ. Если перечисленных способов недостаточно проводят биопсию почечной ткани.

Своевременная диагностика латентного воспаления паренхиматозных органов имеет большое значения. Чем раньше патология будет обнаружена, тем быстрее врач назначит лечение.

При необходимости он выпишет направление на консультацию других специалистов (уролога, нефролога).

Лечение

Терапия, назначаемая при латентном течении пиелонефрита, предупреждает «простудные» заболевания и способствует купированию имеющихся очагов воспаления.

Они являются главным фактором, провоцирующим развитие патологических изменений. Переохлаждение также чревато серьезными последствиями, поэтому необходимо соблюдать требуемый температурный режим и одеваться по погоде.

Симптоматическое лечение прописывают исходя из клинической картины.

В схему включают медикаментозную терапию. Доктор обычно назначает антибиотики, антигистаминные лекарственные средства, спазмолитики, витаминные комплексы, препараты, стабилизирующие артериальное давление.

Для усиления эффекта пациент должен пройти гальванизацию, СМТ-терапию, ультразвук и электрофорез. Медикаменты и физиопроцедуры назначает только врач. Самолечение при воспалении почек категорически запрещено.

Также в терапевтическую схему входит диета. Правильное питание подразумевает отказ от тяжелой пищи: жирных, острых блюд, маринадов, спиртных напитков, кофе, крепкого чая.

В рацион необходимо включить вареное диетическое мясо, рыбу, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

При возникновении уремии прописывают гемодиализ. В крайнем случае осуществляют хирургическое вмешательство. Чтобы избежать этого, придется забыть про курение, чрезмерную физическую нагрузку, прием токсических медикаментозных средств. Необходимо контролировать потребление жидкости.

Врачу важно понимать, что больной следует всем его назначениям. Иначе предупредить возникновение негативных последствий довольно сложно.

Осложнения

Латентный пиелонефрит развивается в течение 10-15 лет, проявляя себя только в период обострения. Игнорирование возникших симптомов ведет к развитию осложнений. К ним причисляют:

  • Сморщивание паренхиматозных органов;
  • Появление рубцов на их поверхности;
  • Компенсаторную гипертрофию здоровой почки (при одностороннем поражении);
  • Уремию.

При отсутствии своевременного лечения наступает смерть. Ее причиной становятся мозговые нарушения, острая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Благодаря современным методам диагностики и лечения, процент выздоровевших растет год от года. Болезнь почек чревата нетрудоспособностью. Ее могут спровоцировать скачки артериального давления, высокое содержание азота в крови.

Профилактика

Выздоровление возможно при полноценном лечении заболевания и правильной профилактике обострений. Здоровые почки – залог отсутствия проблем с мочевыделительной системой. Чтобы предотвратить их поражение, нужно вести правильный образ жизни. Лучшей профилактикой станет отказ от алкоголя, «вредной» пищи и других зависимостей.

Источник: https://moi-pochki.ru/latentnyj-pielonefrit/

Классификация хронического пиелонефрита: причины, осложнения, диагностика, профилактика

Латентное течение пиелонефрита это

Хронический пиелонефрит — болезнь которая начинается при выраженном снижении иммунитета. Такая патология — результат проникновения патогенных бактерий в почки, симбиоз факторов и причин развития болезни.

Пиелонефрит относится к группе патологий почек, которые протекают с развитием воспаления в чашечно-лоханочной системе и интерстициальной ткани.

Сопровождается процесс выраженной клинической картиной, которая развивается остро, за короткий промежуток времени. Согласно статистике, болезнь возникает в 80 % случаев у женщин.

При отсутствии терапии ситуация угрожает жизни пациента. Поэтому решению проблемы уделяется много внимания со стороны врачей.

Почему развивается болезнь

Причины возникновения разделяют на две группы:

  1. Инфекционные, связанные с проникновением бактерий.
  2. Неинфекционные, которые приводят к нарушению оттока мочи.

Развитие воспаления в почках сопряжено с риском для здоровья.

Пиелонефрит возникает при попадании:

  • кишечной или синегнойной палочки;
  • стрептококков и стафилококков;
  • протеев и энтеробактеров.

Бактерии распространяются одиночно или в совокупности. В последнем случае такую причину называют микробной ассоциацией.

Огромную роль в развитии болезни играют бактерии, которые способны образовывать L-формы. Такие микроорганизмы обладают выраженной устойчивостью к действию антибактериальных препаратов.

Неинфекционные причины:

  1. Появление камней в мочеточниках.
  2. Формирование стриктур.
  3. Сдавление мочеточника опухолью извне.
  4. Появление рефлюкса.
  5. Опущение почки.

Поддержанию постоянного воспаления в почках способствуют другие очаги хронической инфекции.

Отдельно в развитии болезни выделяют факторы риска:

  1. Наличие вредных привычек — курение и алкоголь.
  2. Снижение физической активности.
  3. Отсутствие рационального питания.
  4. Сопутствующая соматическая патология.
  5. Аномалии мочевого пузыря.
  6. Раннее начало половой жизни, беременность.

Перечисленные факторы снижают защитные силы организма, что приводит к формированию условий для размножения бактерий.

Механизм развития

Пиелонефрит почек формируется несколькими путями:

  1. Гематогенным.
  2. Лимфогенным.
  3. Урогенным или восходящим.

С током крови бактерии попадают в почки из очагов хронической инфекции в организме. Гайморит, тонзиллит, кариес зубов представляют собой источники бактерий, которые постоянно присутствуют в организме.

С помощью кровотока бактерии попадают в микроциркуляторное русло почек и благополучно там развиваются.

Лимфогенное распространение происходит аналогично гематогенному. Бактерии попадают из очагов инфекции, как остеомиелит.

Урогенный путь связан с распространением инфекции из мочевого пузыря в почки. Происходит это при выраженном снижении иммунитета, отсутствии правильного лечения.

Инфекция изначально попадает в мочевой пузырь, затем по мочеточникам поднимается в почки.

Классификация

Для понимания как протекает болезнь, необходимо знать виды.

При хроническом пиелонефрите классификация строится на основании нескольких признаков. Выделяют 3 стадии течения:

  1. 1 стадия характеризуется появлением инфильтрации ткани почек лейкоцитами. Формируется атрофия канальцев, но клубочки остаются интактными.
  2. 2 стадия сопровождается развитием склеротических изменений в почечной ткани и гибелью нефронов. На фоне этого происходит сужение сосудов, накапливается гиалин.
  3. На последней стадии развивается полное замещение нормальной ткани почек рубцовой. В результате возникает ХБП.

В терминальной стадии почки внешне выглядят бугристыми и сморщенными.

Второй признак, по которому разделяют, это интенсивность воспаления. Болезнь может:

  1. Протекать в виде воспалительного процесса.
  2. Латентное течение (скрытое).
  3. В стадии ремиссии.

Патология почек развивается в сочетании с другими синдромами. Такое возникает уже на последней стадии, когда пациенту ставят диагноз ХБП.

Совместно с поражением почек возникают:

  1. Гипертонический синдром, при котором повышается артериальное давление, из-за нарушения нескольких функций почек.
  2. Анемический и азотемические синдромы.

Проявляются последние два в виде слабости, недомогания, сонливости, депрессии.

Развитие хронического латентного пиелонефрита говорит о присутствии постоянного воспалительного процесса в почечной ткани. Это означает, что клиническая картина отсутствует, и снижается эффективность диагностики болезни.

Классификация пиелонефрита разделяется в зависимости от причины развития. Выделяют:

Первичный возникает как самостоятельная болезнь. В этом случае нет иных нарушений уродинамики.

Вторичный хронический пиелонефрит появляется на фоне других патологий мочевыделительной системы.

Становится результатом образования камня в почках или опухолевого процесса. Такая болезнь развивается при наличии другой патологии.

Как проявляется

Симптомы пиелонефрита начинают выражаться при изменении состояния пациента. Больных беспокоят повышенная утомляемость, недомогание, постоянная сонливость.

Иногда повышается температура и возникает головная боль. Клиническая картина напрямую зависит от степени изменений, которые происходят в почках.

В начальной стадии, когда ещё нет склероза ткани почек, симптомы следующие:

  1. Повышенная слабость, при которой пациентам тяжело выполнять привычную несложную работу.
  2. Периодическая головная боль, что говорит о начальных стадиях развития артериальной гипертензии.

По мере прогрессирования болезни происходит изменение нормальной ткани почек, что приводит к ухудшению состояния пациента.

Проявления следующие:

  1. Постоянное повышение артериального давления, что сопровождается головной болью, головокружением, шумом в ушах.
  2. Отёки на лице, что говорит о нарушение фильтрационной функции почек.
  3. Появление в моче крови или обнаружение с помощью лабораторных методов исследования.
  4. Одышка, боль в области сердца.

При патологии мочевой системы, страдает сердечно-сосудистая, так как давление напрямую зависит от нормального функционирования почек. Поэтому пациенты часто жалуются на постоянную головную боль и головокружение.

Развитие болей при пиелонефрите происходит в терминальную стадию. Это отмечается дискомфортом в области поясницы, у части пациентов появляется положительный симптом Пастернацкого.

Ремиссия болезни наступает после соответствующего лечения. Как правило, у пациентов отсутствуют жалобы, изменения отмечаются только после ряда лабораторных исследований.

Алгоритм лечения

Ответ на вопрос: можно ли вылечить хронический пиелонефрит, отрицательный. Болезнь сопровождается необратимой воспалительной реакцией.

Среди пациентов нет тех, кто вылечился от болезни. Поэтому с помощью терапии можно только снизить риск развития осложнений и уменьшить прогрессирование болезни.

Лечение пиелонефрита складывается из нескольких направлений:

  1. Медикаментозной терапии.
  2. Оперативного вмешательства.
  3. Физиотерапии.
  4. Диеты.
  5. Профилактических мер.

Вторичный пиелонефрит лечат с учётом комплексного подхода. Мероприятия осуществляются единовременно.

Только так снижают риск развития рецидива. Значение имеет третичная профилактика, которая проводится непосредственно после терапии.

Как лечить хронический нефрит

Пациентам назначают медикаментозную терапию. Схема включает:

  1. Антибактериальные препараты, которые справляются с возбудителями болезни.
  2. Витаминотерапию.
  3. Антиоксиданты.
  4. Гипотензивные средства.

Лечение пиелонефрита проводится с помощью цефалоспоринов 3-го поколения, пенициллинов, макролидов и аминогликозидов. Препараты с бактерицидным действием, поэтому часто используют при терапии.

Вариантом является назначение медикаментов после проведения посева мочи. Но применяется эмпирический метод терапии. Только так можно помочь пациенту при обострении болезни.

При пиелонефрите в лечение также входит применение витаминов. Используют препараты группы А, В, С. Назначают внутримышечно на период до 1 месяца.

Гипотензивные средства используют только при артериальной гипертензии. Применяют препараты, содержащие кальций, бета-блокаторы.

Анемический синдром лечится с применением железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты. Коррекция проводится до необходимого уровня.

Физиотерапия и диета

Как вылечить пиелонефрит навсегда, которыми задаются пациенты? Нет средства, которое бы помогало избавиться от проблемы.

Поэтому лечебные мероприятия направлены на сохранение того объёма здоровой ткани почек, который ещё не подвергся изменениям.

Физиотерапия включает в себя:

  1. Электрофорез с использованием спазмолитических средств.
  2. Ультразвук.
  3. Натриевые ванны.
  4. Денас-терапию.

Процедуры проводят сеансами, которые повторяют 4 раза в год.

Немалое значение уделяют диете. Пациентам рекомендовано:

  1. Исключить жареную, солёную, жирную пищу.
  2. Уменьшить количество белковых продуктов, красных сортов мяса.
  3. Добавить овощи, фрукты, крупы.
  4. Употреблять в пищу ягоды, дыни, арбузы.

Диета направлена на снижение нагрузки на почки. Мочевая система нагружается при употреблении мяса и яиц, тех продуктов, что содержат белок.

Пациентам рекомендуется кушать по 200 грамм варёного мяса в неделю. При этой патологии увеличивают потребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом.

Рекомендовано ограничить поваренную соль до 3 грамм в сутки. При употреблении соли происходит задержка воды в организме, что может ещё больше повысить артериальное давление.

Оперативное вмешательство показано при последней стадии болезни. Пациентам проводят нефрэктомию, при необходимости переводят на гемодиализ.

Как предотвратить развитие болезни

Профилактика пиелонефрита складывается из нескольких аспектов. Это:

  1. Своевременное и адекватное лечение болезни.
  2. Соблюдение рекомендаций по питанию.
  3. Выявление и устранение очагов хронической инфекции.
  4. Ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек.

Меры профилактики направлены на устранение риска развития болезни и рецидива. Соблюдая рекомендации, снижают вероятность обострения на 50 %. Следить за состоянием иммунитета, при снижении способствует распространению инфекции в почки.

Осложнения пиелонефрита связаны с неправильным лечением и не обращением за помощью в больницу. Такая болезнь сопровождается угрожающими для жизни последствиями.

При пиелонефрите развитие осложнений происходит в течение длительного времени. К ним относятся ХБП, артериальная гипертензия, анемический синдром.

Летальный исход наступает при развитии следующих состояний:

  1. Острого нарушения мозгового кровообращения.
  2. Бактериального сепсиса.
  3. Острой сердечной недостаточности.

Необходимо помнить, чем опасен пиелонефрит, знать меры профилактики и факторы риска развития болезни.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях — запрещается. При обострении срочно обращайтесь к доктору. Выше перечислено, чем опасен рецидив и какой исход.

Только у лечащего врача проходят полное обследование и определяют динамику патологического процесса.

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/simptomyi-hronicheskogo-pielonefrita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.