Код по мкб почечная колика

Содержание

Как проявляется почечная колика и что делать — клиника и лечение

Код по мкб почечная колика

Сильные схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся тошнотой — это почечная колика.

Лечение этого клинического синдрома должно начинаться с экстренной медицинской помощи, направленной на снятие спазма и улучшение самочувствия больного.

Что это такое?

Почечная колика — приступ острой боли в области пояснице, отдающей в мочеиспускательный канал.

Возникает вследствие нарушения оттока урины из почки. Причина боли — перерастяжение почечной лоханки из-за большого скопления мочи. По МКБ 10 заболевание имеет код N23 (почечная колика неуточненная).

Возникает у женщин и мужчин в любом возрасте, особенно тяжело протекает у беременных и детей. Это серьезное состояние, которое требует срочного помещения пациента в стационар. При отсутствии помощи приводит к серьезным осложнениям.

Причины патологии

Основная причина возникновения почечной колики — закупорка какого-либо участка мочевыводящих путей. Обычно это происходит в лоханке или мочеточнике. То есть колика — это следствие заболеваний почек и мочевого пузыря, при которых появляются препятствия для оттока урины.

Спровоцировать такой болевой синдром могут следующие патологии:

  • Камни в почках и мочевом пузыре.
  • Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит).
  • Туберкулез почки.
  • Нефроптоз, при котором происходит перекрут мочеточника.
  • Опухоли почек.
  • Гидронефроз.
  • Тромбоз почечных вен.
  • Врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
  • Травмы почки.

Кроме этого, почечную колику могут спровоцировать определенные состояния:

  • Чрезмерные физические нагрузки (у спортсменов).
  • Работа на вредном производстве.
  • Обезвоживание организма.
  • Аллергические реакции (особенно на медицинские препараты).

Характерные симптомы и признаки: сколько длится приступ?

Ведущим симптомом почечной колики является острая схваткообразная боль в пояснице, отдающая в пах и наружные половые органы. Приступ возникает внезапно, его появление не связано ни с физическим напряжением, ни с другими состояниями. Невыносимая боль не исчезает ни в каком положении и продолжается от 2 до 15 часов.

Приступ также может сопровождаться :

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • повышением температуры;
  • тахикардией;
  • повышением АД;
  • частыми позывами к мочеиспусканию.

Часто у больного появляется кровь в моче, уменьшение объема урины или вовсе ее отсутствие.

У детей почечная колика проявляется острой болью в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения. По этой причине возникают трудности с диагностикой. Характерным симптомом является дизурия. У беременных колику ошибочно принимают за начало родовой деятельности.

Подробней про дизурию можете узнать в нашей статье.

Как диагностируют?

Обычно диагностика почечной колики не представляет сложности. Врач проводит опрос пациента и внешний осмотр с пальпацией:

  • Легкое постукивание по спине в области 11 ребра. При колике больной ощущает боль.
  • При надавливании на живот ощущается его напряжение. Почки обычно не прощупываются.

Следующие диагностические действия направлены на выявление заболеваний, вызвавших приступ:

  1. Анализ мочи. В урине наблюдается наличие оксалатов, солей, повышение лейкоцитов и эритроцитов, присутствие кровяных сгустков и белка.
  2. Рентген почек выявляет опухолевые процессы, камни, воспаление органов.
  3. Экскреторная урография (рентген с контрастом) позволяет определить локализацию камней и оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути.
  4. МРТ почек с помощью послойных снимков диагностирует патологии в органах: туберкулез, опухоль, врожденные отклонения в строении почки.

Как снять острый приступ дома?

В домашних условиях до приезда скорой облегчить состояние пациента можно с помощью тепла.

Это можно делать в том случае, если диагноз не оставляет сомнений (повторное возникновение приступа).

На поясницу больному кладут грелку. Можно принять теплую ванну. Для снятия спазма применяют спазмолитики: Но-шпа, Баралгин. Это может расслабить мускулатуру и способствовать отхождению камня из протоков.

Необходимо до приезда врача собрать мочу пациента, записывать, какие лекарства он принял для купирования приступа.

Лечение в стационаре

Если диагноз известен и состояние больного не вызывает опасения, то лечить колику можно амбулаторно. Срочной госпитализации подлежат больные в следующих случаях:

  • Приступ имеет двусторонний характер: левосторонняя и правосторонняя колика.
  • У больного отсутствует одна почка.
  • Первичная помощь не приносит облегчения.
  • Осложненное состояние пациента (температура, озноб, анурия). В таком случае необходимы антибиотики.

Также госпитализация показана беременным, так как спазм мышц может спровоцировать преждевременные роды.

В стационаре пациенту внутривенно вводят препараты, снимающие спазм и купирующие болевой синдром:

  • Баралгин. Применяют при колике средней тяжести. Не назначают при пиелонефрите, почечной недостаточности, повышенной чувствительности к Анальгину.
  • Кеторол. Назначают при сильном болевом синдроме. Нельзя применять при астме, в детском возрасте, язве желудка, почечной недостаточности.
  • Но-шпа. Это распространенный спазмолитик. Разрешен к применению у беременных и детей. Единственное противопоказание у таблеток — тяжелая почечная недостаточность.
  • Платифиллин. Препарат оказывает спазмолитическое и седативное действие. Правда имеет большой список противопоказаний: беременность, глаукома, атеросклероз, нарушение пищеварения, язва желудка, тахикардия.
  • Снять острый приступ помогает иглоукалывание. Если причиной стал застрявший в мочеточнике камень, назначают физиопроцедуры — ультразвук или вибрационная терапия.

У беременных приступ колики снимают Но-шпой и Нитроглицерином, который кладут под язык. Нельзя принимать горячую ванну, разрешена грелка на поясницу.

Любые лекарства должны согласовываться с врачом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Детям приступ снимают с помощью капельниц с Но-шпой и Платифиллином. Нужно положить грелку или теплую пеленку на спину.

Дальнейшее лечение будет зависеть от первопричины колики. В сложных случаях показано хирургическое удаление камня или стентирование мочеточника.

Возможные осложнения

Если помощь больному оказывается своевременно, то прогноз благоприятный. Если терапия была проведена неверно или слишком поздно, то возможны следующие осложнения:

  • Гнойный пиелонефрит.
  • Атрофия органа.
  • Хроническое сужение мочеточников.

Самое опасное осложнение — сепсис, при котором очень высока вероятность летального исхода.

Профилактика обострения

Для предупреждения повторного приступа колики пациенту рекомендуют соблюдать специальную диету. Из рациона исключают соленые, копченые, жирные блюда, бобовые, шоколад.

Важен питьевой режим, то есть употребление не менее 1,5 л чистой воды в сутки.

Также следует избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, вовремя лечить инфекционные заболевания и проходить регулярные осмотры у уролога.

Почечная колика — это не самостоятельное заболевание, а частое осложнение заболеваний почек. Протекает очень тяжело и может привести к серьезным последствиям. При возникновении приступа больному требуется неотложная медицинская помощь.

Что нужно делать при почечной колике — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/pochechnaya-kolika-lechenie.html

Симптомы проявления почечной колики, диагностика и лечение, профилактика болезни

Код по мкб почечная колика

Почки это парный орган, который участвует в организме человека во многих процессах. Одной из самых основных ее функций является выведение мочи.

При этом почечная колика это проблема, которая в настоящее время занимает лидирующие позиции среди заболеваний почек.

В международной классификации болезней существует несколько шифров почечной колики, в зависимости от типа и подтипа патологии. Основной данного заболевания шифр по МКБ — 20.

Статистика заболевания

С почечной коликой приходится сталкиваться почти всем врачам широких специальностей. Данное заболевание достаточно распространено в современной структуре патологий почек. При этом следует отметить, что подвержены ему как мужчины, так и женщины.

При этом возраст появления почечной колики абсолютно различен, это может быть детский и пожилой возраст.

Средний возраст появления заболевания у мужчин это период от 25 до 45 лет. Женщины страдают данной патологией так же преимущественно в молодом возрасте, а в период беременности могут возникнуть обострения.

Этиология и патогенез

На первом месте среди причин появления почечной колики является мочекаменная болезнь, которая характеризуется отложением солей и образованием конкрементов.

При определенных изменениях в организме может происходит движение камней, обтурация выводящих протоков и как следствие развитие болевого синдрома.

Так же почечная колика вызывается вследствие воспалительного процесса, который формируется в ответ на рост опухоли или ее нарушения. Часто это бывает после обострения пиелонефрита или туберкулеза.

У женщин иногда почечная колика развивается после обострения аднексита, эндометрита, а так же при миоме матки. При физиологических состояниях колику провоцирует беременность, когда растущая матка начинает сдавливать протоки мочеточников и препятствует оттоку мочи.

Так же менее распространенными проблемами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнение после лечения заболеваний мочевыводящих путей;
  • анатомические дефекты в строении почек;
  • заболевания, характеризующиеся нарушениями в строении соединительной ткани;
  • длительное нарушение образа жизни, которое может быть вызвано тяжелым состоянием.

Клиническая картина

Проявления почечной колики достаточно выраженные, поэтому почти не вызывают затруднений в диагностике специалистов. Самым частым и выраженным симптомом, является болевой синдром, именно он заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Нестерпимый характер недуга нарушает образ жизни, ведь зачастую он всегда приступообразный.

К основным признакам присоединяются так же нарушения мочеиспускания, метеоризм, интоксикация.

Основной помощью, которая должна оказываться человеку, это обращение за медицинской помощью, для этого требуется обратиться в скорую помощь или стационар. Никаких лекарственных средств до момента постановки диагноза не рекомендуется употреблять, так как это приводит к сомнениям в установлении диагноза у специалистов.

Симптомы у женщин

Симптомы почечной колики у женщин, в первую очередь, это сильная боль в области поясницы или внизу живота. Возникает она, как правило, внезапно. Провоцировать появление может интенсивная физическая нагрузка, длительная езда, прыжки. Характеризуется сильнейшим недомоганием, и боль почти всегда колючая или пронзающая.

Именно это и объясняет неотложную помощь при почечной колике. Иррадиация возникает по большей части в половые губы, промежность, может быть на внутренней поверхности бедра.

Женщина ищет удобное положение, либо мечется по помещению, пытаясь хоть как-то облегчить симптом.
В некоторых случаях присоединяется рвота, которая не связана с плохим приемом пищи. При тяжёлом развитии почечной колики поднимается температура тела, кожа становится бледной, покрывается холодным потом.

Признаки у мужчин

Ведущим симптомом почечной колики у мужчин так же, остаётся интенсивная боль в области поясницы. Только у мужчины иррадиирует она преимущественно в паховую область, половой член и органы мошонки.

Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а так же при отсутствии обтурация мочеточника и уретры повышенное отделение мочи. Мужчины могут обнаружить капли крови в моче. Данные симптомы связаны с тем, что уретра у мужчин более узкая и длинная, и вероятность обтурация ее камнем или же повреждения при его продвижении гораздо выше, чем у женщин.

Методы диагностики

Почти всегда диагностика почечной колики не вызывает затруднений. Это связано с тем, что симптоматика у нее ярко выраженная. Но все же для этого требуется первоначальный осмотр специалиста.

Чаще всего идет самостоятельное обращение к терапевту или же возможен перевод врачом скорой помощи.

Проводится первоначально беседа с точным выяснением жалоб, анамнеза, времени появления симптомов, наличия подобных случаев ранее и т.д., кроме того врачу важно знать не было ли у человека ранее заболеваний почек и мочевыводящей системы, которые в последствии стали провокаторами данной клиники.

После опроса необходим осмотр пациента, для этого проводитсяедование и детальный обзор по всем системам организма. Особое внимание уделяется конечно мочевыделительной системе. Уточняется и определяется суточный диурез, а так же специфические симптомы, которые характеризуют состояние почек.

В основном это симптом Пастернацкого, который определяется покалыванием по проекции почек. Проводится пальпация и перкуссия органов в брюшной полости и спине.

Основными лабораторными и инструментальными методами исследования в настоящий момент являются:

  1. Ультразвуковое — это наиболее безопасный и при этом эффективный способ. Позволит оценить не только размеры органа, но так же его структуру и наличие образования, которое вызывает подобную клиническую картину.
  2. Рентгенологическое — позволяет в первую очередь визуально оценить состояние почек и их размеры. Если камни будут рентген позитивны, то можно будет обнаружить и конкремент в определенной анатомической области. Одним из видов рентгенографии мочевыделительной системы является способ экскреторной урографии. В данном случае будет видно, как выводится моча по системе, и нет ли механических препятствий к ее оттоку.

Клинический анализ крови и мочи оценивает состояние организма и мочевыделительной системы в целом. Анализ мочи позволяет оценить степень функционирования данной системы, а так же наличие повреждения камнем слизистой оболочки.

Способы терапии

Лечение в данной ситуации является обязательным, так как даже после снятия симптомов существует большой риск развития осложнений. Поэтому всегда стоит проводить его только со специалистом.

Для этого используется сразу несколько способов, могут быть назначены как лекарственные средства, хирургические манипуляции, так в некоторых случаях при почечных коликах будет достаточно народных методов лечения.

Общие препараты и традиционные подходы к лечению

Первоначально лечение почечной колики начинают с немедикаментозных методов, это общетерапевтические процедуры. К ним относится:

  • локальное согревание пораженной области;
  • прогревание организма, для чего достаточно полежать в теплой воде.

Устранение приступа обычно проводится в условиях стационара. При снятии острых симптомов часто пребывание в стационаре на полный день не требуется, если только не появляется осложнение или происходит обтурация камнем.

К основным препаратам стоит отнести:

  • спазмолитики;
  • анальгетики.

Обычно прием начинается с нестероидных противовоспалительных средств, это может быть анальгин, кеторол и др. В случае их неэффективности применяются наркотические анальгетики, такие как промедол и т.д.

При сомнениях в постановке диагноза анальгетические средства не используются, так как это впоследствии может затруднить диагностику. При симптомах гематурии нельзя использовать спазмолитики, они могут спровоцировать кровотечение.

При наличии сопутствующей патологии лечение следует проводить с учетом имеющихся заболеваний.

При нарушении оттока мочи требуется ее восстановление. Для этого может быть достаточно введения диуретиков.

Но в случае неэффективности используют инструментальные методы, такие как:

  1. Эндоскопическое вмешательство. С помощью специальных инструментов удается извлечь камень, который мог вызвать данную симптоматику.
  2. Установка внутри мочеточникового стента. Он помогает сохранить проходимость сжатого сосуда.
  3. В самых тяжелых ситуациях может быть проведена операция по наложению стомы. Обычно, это крайняя мера, когда не удается восстановить проходимость.

Народные методы

При отсутствии затруднения оттока мочи используют различные народные средства. Одним из самых популярных в летний и ранний осенний период времени является арбуз.

Эта ягода обладает мощным мочегонным действием, вследствие чего камень может выйти вместе с током мочи.

  • могут помочь так же корни ежевики или тыквенные семечки;
  • в качестве противовоспалительного действия эффективны отвары ромашки или мелиссы.

Лечение детей

Терапия у детей почти ничем не отличается от ведения взрослых. Но всегда независимо от возраста ребенка требуется госпитализация в стационар с назначением болеутоляющих, спазмолитических и холинолитиков. Из немедикаментозных методов применяют обильное питье, прогревание и покой.

Предупреждение заболевания

Для профилактики развития данного состояния необходимо придерживаться нескольких правил, которые препятствуют камнеобразованию или стабилизируют состояние без прогресса.

Для этого рекомендуется:

  • соблюдать достаточный водный режим, т.е. нужно пить чистую воду в объеме 2 литра, в этот объем не стоит включать различные напитки, особенно содержащие сахар;
  • придерживаться диеты с полноценным питанием, которое будет включать в себя достаточную калорийность, сбалансированность по белкам, жирам и углеводам, а так же содержать нужное количество витаминов и микроэлементов;
  • выработать для себя режим труда и отдыха, нужно включать в него физические нагрузки с достаточной двигательной активностью;
  • регулярно посещать специалистов, проходить обследование со сдачей клинического анализа мочи, а так же ультразвукового исследования почек.

Кроме того следует помнить о некоторых мерах предосторожности, при несоблюдении которых может произойти развитие заболевания:

  • нельзя полностью исключать из своего образа жизни физические нагрузки, так как это провоцирует отложению солей, а в последствии и камнеобразование;
  • нужно одеваться в соответствии с погодой, переохлаждения и сквозняки провоцируют появление заболевания;
  • алкоголь и другие вредные привычки должны быть полностью исключены;
  • профилактировать вирусные или бактериальные инфекции, которые даже при легком течении выступают в качестве провокаторов.

Итоги

Почечная колика — это заболевание, которое сложно пропустить в практике любого врача, так как пациент предъявляет активные жалобы и состояние его ухудшается.

Кроме того при несвоевременно оказанной мощи могут наступить тяжелые последствия для организма. Самыми опасными среди них являются развитие интоксикации организма, а так же гидронефроза. Последнее состояние характеризуется развитием необратимых последствий.

Не стоит заниматься самолечением, применение народных методов должно осуществляться только с рекомендации специалиста.

Если следовать нескольким правилам правильного питания, больше двигаться,избавится от вредных привычек, то вероятность заболевания очень мала.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/kolika.html

Почечная колика мкб

Код по мкб почечная колика

Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

Этиология • Мочекаменная болезнь • Пиелонефрит • Травма • Опухоль почки и мочевого пузыря • Стеноз мочеточника.

Патогенез • Нарушение оттока мочи из почки вследствие обструкции мочевых путей камнем, сгустком крови и т.д. • Повышение внутрилоханочного давления • Растяжение почечной капсулы, богатой рецепторами.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Боль в поясничной области или проекции мочеточника • Положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (постукивание следует проводить крайне осторожно во избежание разрыва почки) • Иррадиация боли зависит от уровня непроходимости •• Лоханка и верхняя треть мочеточника — мезогастральная область •• Средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра •• Нижняя треть — половые органы • Дизурия •• Учащённое мочеиспускание •• Возможно развитие олигурии и анурии • Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.

Осложнения • Пиелонефрит • Гидронефроз • Калькулёзная уремия.

Диагностика

Лабораторные исследования • ОАМ: •• Отсутствие изменений при выраженной клинической картине свидетельствует о полной блокаде •• Гематурия, кристаллы, бактериурия • ОАК: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • Биохимический анализ крови — возможна азотемия.

Специальные исследования • УЗИ почек •• Расширение чашечек, лоханки, лоханочно — мочеточникового сегмента •• Визуализация конкремента • Обзорная рентгенография почек — рентгеноконтрастные камни (уратные и цистиновые камни теней не дают) • Экскреторная урография — дефекты наполнения и расширение мочевыводящих путей выше препятствия (лишь при сохранённой функции почки) • Ретроградная уретеропиелография — определяют уровень препятствия, степень расширения чашечек и лоханки почки.

Дифференциальная диагностика • Острый холецистит • Острый аппендицит • Воспалительные заболевания органов малого таза • Дивертикулит • Непроходимость кишечника • Расслаивающая аневризма аорты • Грыжа межпозвонкового диска • Опоясывающий лишай.

Лечение • Диета.

В зависимости от этиологии заболевания рекомендуют разновидности диеты №7 • Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению конкрементов • Неотложная медицинская помощь •• Спазмолитические препараты, например, папаверина гидрохлорид (2 мл 2% р — ра) в/м, метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид (5 мл) в/м •• Аналгезирующие средства, например тримеперидин (1 мл 1% р — ра п/к) • При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены: •• Паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада по Лорин–Эпштейну •• Катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ •• Дальнейшую тактику определяют по результатами обследования.

МКБ-10 • R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота • N20 Камни почки и мочеточника

Мочекаменная болезнь (N20-N23)

Включено: калькулезный пиелонефрит.

Исключено: с гидронефрозом (N13.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Симптомы МКБ

Люди часто ассоциируют наличие камня в почке или мочеточнике с возникающей болью.
Однако симптомы могут варьировать от сильной боли или протекать вообще безболезненно это зависит от характеристик камня – таких, как размер, форма и расположение камня в мочевыводящих путях (рис. 1).

Рис. 1 Мочевыделительная система.

Сильная боль (почечная колика)

Если камень блокирует нормальный поток мочи через мочеточник, вы будете испытывать сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в пояснице и по бокам (сторона вашего тела, от ребра до бедра). Если камень находится не в почке, а в мочеточнике, вы можете чувствовать боль в паху или бедре. У Мужчин может появляться боль в яичках (рис. 2).

Рис. 2 Локализация боли при почечной колике

Причиной почечной колики является резкое увеличение давления в мочевыводящих путях и стенке мочеточника. Боль носит волнообразный характер и не уменьшается при изменении положения тела. Она описывается как одна из самых интенсивных болей, аналогичная той, которую женщина испытывает при родах.

Прочие симптомы

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Кровь в моче (моча кажется розовой)
    • Болезненное мочеиспускание
    • Лихорадка

Тупая боль
Камни, которые не блокируют мочеточник, могут вызвать периодическую, тупую боль в боку. Такая боль может быть симптомом других заболеваний. В такой ситуации Вам нужно будет пройти обследование, чтобы узнать, есть ли у вас камни в почках или мочеточнике.

Отсутствие симптомов
Некоторые камни не вызывают дискомфорт. Они называются бессимптомными камнями и обычно имеют малые размеры. Они не блокируют поток мочи, потому что располагаются в нижней части почки или прикреплены к стенке мочеточника. Бессимптомные камни были обнаружены при рентгенологическом или аналогичном виде исследования.

[3]

Интересный фактКаждый год 1 или 2 человека из

1000 испытывают почечную колику.

Читайте так же:  Картофель при гастрите

N20—N23 Мочекаменная болезнь

N20 Камни почки и мочеточника

  • N20.0 Камни почки
  • N20.1 Камни мочеточника
  • N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
  • N20.9 Мочевые камни неуточненные

N21 Камни нижних отделов мочевых путей

N22* Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • N22.0* Мочевые камни при шистосомозе [бильгарциозе] В65.-
  • N22.8* Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

N23 Почечная колика неуточненная

Источник: https://gastro-plus.ru/pochechnaya-kolika-mkb/

Что представляет собой мочекаменная болезнь

Код по мкб почечная колика

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – №20 – №23) является достаточно распространенной проблемой.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) связан с нарушениями в процессах метаболизма, что приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы. Это может быть вызвано различными причинами.

Очень часто болезнь не проявляет никаких симптомов, но потом человек начинает ощущать боль в пояснице и почечные колики.

Классификация мочекаменной болезни

Согласно классификации МКБ-10, есть несколько подвидов. К примеру, камни в почках будут обозначаться как № 20, в мочеточнике – 20.1. При совмещении этих явлений применяется отметка 20.2.

Если имеются еще какие-либо мочевые камни, которые ранее не уточнены, то, согласно классификационным данным, используется обозначение 20.9. Под номером 21 стоят все заболевания, когда ткани располагаются в нижних отделах мочеточника.

К примеру, при наличии отложений в мочевом пузыре дается отметка 21, в мочеиспускательном канале – 21.1. Если обнаружены отложения в других отделах, то отметка будет 21.8, а если камни находятся в тех нижних зонах мочевых путей, которые не уточнены ранее, то это 21.9.

Если камни в мочевых протоках являются симптомами других болезней, то отметка будет 22. При шистосомозе – 22, а при прочих заболеваниях – 22.8. Если у пациента наблюдается не учтенная ранее почечная колика, то ее номер – 23.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Кроме того, существует и другая международная классификация всех типов мочекаменной болезни. К примеру, камни могут располагаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.

В таком случае заболевание последних называется нефролитиазом, болезнь мочевого пузыря – цистолитиазом, а мочеточника – уретеролитиазом. По типу камней выделяют оксалаты, ураты, цистиновые, фосфаты и прочие.

В зависимости от форм протекания заболевания недуг может проходить у беременных женщин. В отдельную группу выделяют, когда камни располагаются только в одной почке, а другой у пациента уже нет. В этой классификации выделяют наличие болезни с коралловидным типом самих камней.

Согласно течению недуга выделяют первичный тип, когда камни впервые образовались, и повторный, при котором отложения снова начинают формироваться в организме человека.

Причины заболевания

Сейчас нет точной теории, которая бы помогла определить единые причины появления камней в мочевой системе. Считается, что этот недуг имеет врожденный характер. Должны быть какие-либо проблемы с метаболизмом, что приведет к образованию солей.

Последние, в свою очередь, сформируют камни. В основе образования подобных отложений лежат такие отклонения, как высокий уровень содержания в моче и крови фосфатных солей, кальция, мочевой кислоты, оксалатов.

Негативно отразиться может изменение кислотности мочевой жидкости.

На такие явления, в свою очередь, влияют как внешние, так и внутренние факторы. Экзогенными причинами являются климатические характеристики, условия труда, существования.

К примеру, это касается малоактивного образа жизни, отсутствия достаточного отдыха, вредных условий на работе, тяжелых физических нагрузок и прочего. Обязательно нужно обращать внимание на состав воды, которую человек пьет. Флора и структура грунта тоже играют важную роль.

Обязательно необходимо следить не только за питанием, но и за питьевым режимом.

К примеру, будут создаваться хорошие условия для образования отложений, если человек начнет потреблять мало воды, есть много продуктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солью, белками животного происхождения. При нехватке витаминов А и группы Б тоже повышается риск развития этого заболевания.

Среди эндогенных факторов выделяют различные инфекции, которые проникают в мочевыводящие протоки. Причем патологии, находящиеся вне органов мочевой системы, тоже будут влиять на образование отложений. К примеру, это касается ангины, остеомиелита, фурункулеза и пр. Из внутренних причин выделяют различные проблемы с метаболизмом (гиперпаратиреоз, подагра).

При чрезмерной активности, ее полном отсутствии или хотя бы дефиците действия различных ферментативных веществ тоже будут наблюдаться проблемы с мочевыводящей системой. На наличие камней могут повлиять различные серьезные болезни и травмы, которые приведут к полной иммобилизации пациента на длительный промежуток времени.

Из болезней, кроме этого, нужно выделить проблемы печени, желудочно-кишечного тракта, желчных протоков. Наследственность (генетическая предрасположенность к образованию камней) тоже играет важную роль. Кроме того, у пациента могут быть различные аномалии в развитии мочевых протоков. К примеру, появляются дополнительные сосуды, расширения и сужения.

Это тоже влияет на функциональность органов.

Основные симптомы

Симптомы болезней почек имеют схожие черты. При мочекаменном недуге наиболее часто пациенты жалуются на болевые ощущения в области поясницы. Боль может иметь постоянный или временный характер, она иногда становится острой или тупой.

Ее интенсивность и место расположения будут зависеть от того, в каком органе находятся камни. Если последние имеют большие размеры, то отложения практически не перемещаются, так что боль будет тупой и постоянной. Она отдает в поясницу.

Кстати, для мочекаменного заболевания установлена связь между болевыми ощущениями и физическими нагрузками, ездой, ходьбой и прочими движениями.

Кроме того, пациенты часто жалуются на колики в почках. Это явление характеризуется резким появлением приступов боли при тряске, движениях, в результате употребления спиртных напитков или после того, как человек выпил слишком большой объем жидкости.

В итоге больной постоянно меняет позу, стараясь найти удобное положение. Он кричит и стонет, т. к. боли очень резкие и сильные. Иногда такие приступы продолжаются даже не пару часов, а несколько суток.

Причиной появления колик является то, что из лоханок или чашечек прекращается отток жидкости, что вызвано наличием камня в этих зонах. Часто такие приступы боли сопровождаются лейкоцитозом. У человека повышается температура тела, появляется озноб.

Возникает ощущение вздутия живота, появляется тошнота, рвотные приступы. Мышцы живота сильно напряжены. Иногда возникает дизурия, пиурия или гематурия.

Иногда камни из мочеточника могут выходить самостоятельно, что сопровождается сильными болями и резью при мочеиспускании. Очень редко наблюдается анурия обтурационного типа. Такое происходит, когда у пациента почка только одна, но при этом двусторонние камни в мочеточнике. Кстати, все перечисленные симптомы для пациентов в детском возрасте являются нетипичными при такой болезни.

Методы лечения

В основном удаление камней осуществляется с помощью хирургического метода. Однако, учитывая то, что причины их образования так полностью и не установлены, полное удаление отложений еще не гарантирует выздоровления пациента.

Возможно, через время мочекаменная болезнь проявится вторично. Сама терапия может быть не только оперативной, но и консервативной.

Принципы лечения заключаются в том, чтобы полностью разрушить или минимизировать конкремент, а также провести корректировку в обменных процессах, что поможет предотвратить повторное образование камней. Применяются меры, которые помогают улучшить циркуляцию в почках.

Обязательно нужно привести в норму питьевой режим, произвести санацию мочевых протоков, чтобы устранить все возможные инфекции и камни. Также рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры и диету.

Если конкременты небольшие, то используются различные консервативные методики, которые помогут ускорить процесс выхода камней. Также врач назначает симптоматическое лечение. В основном такой вариант используется при коликах в почках. Доктор может и полностью вырезать камень или даже весь орган вместе с отложениями, если первый вариант нецелесообразен.

Используются местный и лекарственный литолиз. Если камни спустились в мочеточник, то их удаляют инструментальным методом. Иногда применяется литотрипсия, или литолапаксия (когда камни удаляются через кожу с помощью метода экстракции). Чаще всего используется дистанционный метод литотрипсии, уретерореноскопия.

Благодаря таким разработкам открытые операции проводятся все реже.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Что касается питания, то каждый день нужно пить минимум 2 л воды. Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат белки животного происхождения, спиртных напитков, большого количества соли, кальция и щавелевой кислоты. Обязательно нужно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины А и В.

Существует много факторов, провоцирующих появление таких болезней, когда в организме начинают формироваться камни. Чаще всего отложения скапливаются в органах мочевыводящей системы. Мочекаменное заболевание характеризуется почечными коликами и болями в пояснице. К лечению необходимо относиться серьезно.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/chto-predstavlyaet-soboj-mochekamennaya-bolezn-kod-po-mkb-10

Почечная колика: код по МКБ-10, какие симптомы (у мужчин, у женщин), сколько длится приступ, чем обезболить

Код по мкб почечная колика

Почечная колика (по МКБ-10 коды N20-N23)острый болевой синдром, являющийся признаком ряда урологических заболеваний. Нарушения в этом органе оказывают негативное влияние на самочувствие человека. Поэтому при обнаружении признаков недуга необходимо оказать первую помощь на месте, а после обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения причины заболевания.

Симптомы

Главным симптомом почечной колики является сильная боль. В некоторых случаях она может сопровождаться тошнотой, рвотой или ложными позывами к опорожнению. Кроме этого, признаки патологии следующие:

  1. При образовании почечных камней в области лоханки боль ощущается в нижней части поясницы, отдает в область живота и прямой кишки.
  2. При поражении мочеточника болевой очаг находится в области пораженной почки, отражается в паху, половых органах.
  3. При камнях в нижней части почки боль будет особенно явной в паху с распространением в промежность.

Особенностью болевых ощущений при почечной колике является то, что на ее интенсивность не влияет положение тела больного или физические нагрузки. Если болезнь спровоцирована воспалительным процессом, основные симптомы дополняются повышением температуры, гипертермией тела, сильной рвотой, остановкой мочеиспускания.

В статье «Белок в моче у ребенка» вы узнаете какие патологии в организме вызывают наличие молекул белка в моче у детей.

Причины

Заболевания, которые приводят к возникновению почечной колики:

  • мочекаменная болезнь (в запущенном состоянии);
  • нарушенный обмен минералов в организме;
  • пиелонефрит в острой или хронической форме;
  • нефроптоз (блуждающая почка);
  • гидронефроз (расширение лоханки почки, приводящее к атрофии органа);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях почек;
  • нарушения функционирования мужской предстательной железы.

Так как путем внешнего осмотра невозможно выявить все эти заболевания, важно обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики. Сделать это нужно, даже если боль утихла сама, спустя короткое время.

Первая помощь

При проявлении симптомов не стоит терпеть боль. Рекомендуется применять следующие действия:

  1. Самым простым средством снять неприятные ощущения является теплый компресс. К пораженной области необходимо приложить грелку или пластиковую бутылку с теплой водой.
  2. При отсутствии высокой температуры больному можно принять горячую ванну в сидячем положении. Но этого не стоит делать, если у него есть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или другие противопоказания принимать горячую ванную.
  3. Попутно можно выпить препараты для снятия боли: «Баралгин», «Но-шпа» или «Папаверин». Если боль невозможно снять простыми средствами, врач может назначить уколы, включающие медикаменты из группы морфинов.

Все эти меры допустимы, если диагностика подтвердила отсутствие пиелонефрита или других тяжелых заболеваний организма.

Почечная колика независимо от вызывающих ее болезней, является достаточным основанием, чтобы настоятельно рекомендовать пациенту госпитализацию с последующим оперативным лечением.

Хотя часть терапии после проведения обследования можно проводить в домашних условиях, некоторым категориям пациентов строго показано лечение в медицинских учреждениях.

К таким пациентам относят:

  • дети до 7 лет;
  • беременные женщины;
  • лица преклонного возраста;
  • люди с одной почкой, или у которых есть признаки заболевание обоих органов.

Лечение

Терапия при почечных коликах включает в себя 2 направления:

  1. Купирование приступа (решается путем назначения обезболивающих препаратов и дальнейшего медикаментозного лечения). Этот способ также показан при наличии новообразований в области почек.
  2. Устранение причины, вызывающей боль, к которым относится удаление или дробление камней.

Важно! Лечить необходимо именно заболевание, которое приводит к почечной колике, а не просто устранить болевой приступ обезболивающими лекарствами.

В зависимости от причины патологии медикаментозное лечение включает в себя лекарственные препараты и фитотерапию, для улучшения циркуляции крови в сосудах, снятия воспаления и стабилизации работы мочевыделительной системы.

Свой вклад в лечение почечных колик вносит и народная медицина. Однако использовать данные рецепты стоит после консультации врача:

  1. Побеги хвоща
    Обладает успокоительным и противовоспалительным действием. Для приготовления лечебного средства требуется заварить траву из расчета: стакан на 2 литра кипятка. Когда средство настоится 2 часа, его выливают в ванну, которую необходимо принимать 15 минут.
  2. Арбуз
    Очищает почки. Для достижения эффекта их необходимо употреблять по 300-700 гр в сутки.
  3. Капустный лист
    Его прикладывают к почке и фиксируют теплой тканью, предварительно помяв в руках. Капуста успокаивает и снимает острую боль.
  4. Березовые почки
    Защищают от появления песка, и помогают вывести образовавшиеся камни из почек. Для приготовления настоя необходимо залить ложку средства 300 мл кипятка, и оставить на час. Принимают состав по 100 мл три раза в день. Для достижения эффекта необходимо соблюсти курс в 7-10 дней.

Питание

Частью терапии при почечных коликах является соблюдение диеты, которая включает в себя следующие пункты:

  • увеличение потребляемой жидкости на 1 литр больше нормы;
  • выбор блюд с более низкой энергетической ценностью;
  • употребление меньшего количества соли;
  • ограничение в специях, по возможности полное их исключение;
  • включение в рацион большего количества овощей;
  • строгие ограничения в жирных и жареных сортах мяса и рыбы;
  • исключение копченостей и пищи быстрого приготовления (фастфуд).

Все это позволяет активировать естественные процессы нормализации работы почек. Также соблюдение диеты во многом послужит защитой от образования камней в почках.

Рекомендуем к прочтению статью «Брусничный лист при цистите«, в которой вы узнаете полезные свойства брусники и ее применение при воспалении мочеполовой системы.

Профилактика

В заключении стоит рассмотреть простые меры, которые помогут защитить от проявления признаков почечной колики и сопутствующих заболеваний почек и мочевыделительной системы.

К мерам профилактики относятся:

  • ежедневное употребление достаточного количества жидкости (1,5-2 л);
  • регулярное и здоровое питание, исключающее большого количества жареных, жирных, чрезмерно соленых блюд;
  • полный отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • укреплять иммунитет, заниматься спортом (особенно полезно плавание, посещение сауны, йога);
  • избегать переохлаждения, что позволит свести к минимуму риск начала воспалительного процесса;
  • при наличии воспалений почек или мочеполовой системы, до конца долечивать заболевания;
  • проходить профилактическую диагностику у врача и с помощью инструментальных приборов (УЗИ), минимум 1 раз в год.

Почечные колики являются следствием ряда патологий в почках. А поскольку симптомы заболевания могут перекликаться с признаками других недугов брюшной полости, определение причины боли требует профессиональной диагностики.

Источник: https://moipochki.com/zabolevaniya-pochek-i-mochepolovoj-sistemy/pochechnaya-kolika-kod-po-mkb-10/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.